Présentation du service de pédiatrie

SERVICE
PEDIATRE

unité des unité unité de

urgence d'hosptialisation neonatologie
nourisson - enfant

Le service de pédiatrie est constitue de trois unité :

a-unité des urgences pédiatrique :

- une salle d’attente

- deux boxes de construction

-une salle d’observation avec 04 lits et 02 berceaux

- un espace pour séance de nébulisation

b-unité hospitalisation Nourrisson-enfant :

Elle accueille les malades âgés entre 45 jours et 15 ans 03 mois.

- L’Unité comporte 07 chambres est 01 salle de soins,

- Dans chaque chambre on trouve 02 lits et 01 berceau,

Soit un total de 14 lits et 07 berceaux.

 c-unité de néonatologie :

Elle prend en charge les nouveaux nés jusqu'à l’âge de 45 jours elle est devisé
en 03 sous unité :

 Réanimation néonatologie :

-06 incubateurs avec leur source d’oxygène, air et aspiration ; 1appareil de

radiologie mobile :

-03 appareils a VINI (N-CRAP ou ventilation non invasive) ;

- 01 couveuse de transport ;

-01 matériel pour réanimation néonatal ;

- 02 tables chauffantes ;

-01 stérile bloc.

 Sous-unité d’hospitalisation : composé de

-05 chambres disposent chacun de 03 lits pour la maman et 03 berceaux pour

les nouveaux nés.

-une salle de soins

 Photothérapie : une salle où son pris en charge les nouveaux nés

présente des ictères, elle contient ;

-03 appareils de photothérapie conventionnelle PTC,

-03appareils photothérapie intensive PTI

d- psychologique

un psychologue clinicien assurent la consultation au niveau du service deux

fois par semaine ; il intervient en cas d’appel au niveau de toute la structure
pédiatrique (prise en charge phycologique des enfant malades et de leurs
parents)
 e-diététicienne

Elle assure principalement l’éduction de l’enfant diabétique et de ses parents

en complément de la prise en charge médicale ainsi que la proposition de
régime pour d’autres pathologies en collaboration avec les médecins de
l’unité.

 Le service de pédiatrie dispose aussi d’ :

 Un espace de jeux pour les enfants hospitalisés ;
 Un espace pédagogique au profit des médecins résidents et internes ;
 Une salle de colloque.

4- ACTIVITES DE L’INTERNE :

La répartition des internes au nombre de 06 s’est faite par binômes.

L’interne est tenu d’être présent dans le service durant les jours ouvrables et
ce de 08h30 à 15h.

On a passé un mois dans chacune des trois unités de service :

 Pavillon des urgences PU :

L’unité des urgence accueille les enfants malades de tout âge (nouveaux nés,
nourrissons, et enfants jusqu’à l’âge de 16 ans) avec une moyenne de 200
consultation par jour.

Le rôle de l’interne au niveau du PU consiste à :

 Faire un bon interrogatoire avec les parents de l’enfant malade ;

 Examiner l’enfant malade ;
 Demander des examens complémentaires si nécessaires (bilogiques,
radiologiques…)
 Etablir le diagnostique ;
 Participer à la prise en charge thérapeutique.
 Par ailleurs, nous avons effectué des gestes médicaux et paramédicaux tels
que :

 La ponction lombaire ;
 Le lavage gastrique ;
 La prise des voies d’abords veineuses périphériques ;
 La désobstruction nasale.

 Unité nourrisson-Enfant :

Dans cette unité notre rôle consiste à :

 Participer à la tournée journalière avec les pédiatres et les médecins

résidents,
 Participer à la visite hebdomadaire avec le professeur chef de service
chaque Lundi,
 Examiner les malades, prendre leurs constantes vitales,
 Discussion collégiale avec l’ensemble du personnel médical,
 Suivre l’évolution des malades et leur réponse au traitement donné,
 Rédiger le mot du jour sur le dossier du malade ;
 Participer aux gestes médicaux et paramédicaux ;
 Participer à l’éducation thérapeutique avec la diététicienne.

 Unité de Néonatologie :

Au niveau de la Néonatologie notre activité consiste à :

 Assister à la tournée journalière avec les pédiatres et les médecins

résidents,
 Participer à la visite hebdomadaire avec le pédiatre chef d’unité de
Néonatologie  tous les mercredis,
 Participer à la prise en charge des nouveaux nés mis dans les incubateurs
en salle de réanimation de Néonatologie ;
 Surveillance clinique des nouveaux nés (état général, constantes
vitales…)
 Participer à la prise en charge des nouveaux nés admis pour ictères et
nécessitant une photothérapie (conventionnelle ou intensive) et suivre
l’évolution de leurs états ;
 dans les incubateurs en salle de réanimation de Néonatologie ;
 Rédiger le mot du jour sur le dossier médical sous la supervision du
médecin résident ou du pédiatre ;
 Accompagner le médecin résident u le pédiatre au service de maternité en
cas d’appel pour la prise en charge des nouveaux nés en détresse (bloc
d’accouchement ou bloc opératoire).
 Durant les gardes :

Durant notre stage nous avons assuré un total de 15 gardes,

L’équipe médicale de garde est composée d’ :

 Un assistant pédiatre,
 Un ou deux médecins résidents ;
 Un ou deux médecins généralistes ;
 Un interne

La garde commençait généralement à 14h30 au niveau du pavillon des

urgences,

Le nombre moyen de consultant par garde est de 200 malades

L’activité pendant la garde a consisté en :

 Faire un bon interrogatoire avec les parents de l’enfant malade

  Examiner l’enfant malade
 Demander des examens complémentaires si nécessaires (bilan sanguin,
radiologiques, ECBU…)
 Etablir le diagnostique ;
 Participer à la prise en charge thérapeutique.
 Rédiger des dossiers médicaux pour les patients admis en
hospitalisation,
 Surveiller des malades mis en observation ;
 Répondre aux appels de la salle d’accouchement de la maternité.

 Activité pédagogique

Un programme d’enseignement pédagogique a été élaboré tous les

lundis et jeudis à 13h au niveau de la salle do colloque, comportant les
thèmes qui répondent aux objectifs pédagogiques tels que :

 Observation en pédiatrie ;
 Radiographie du thorax ;
 Courbes croissances et TA;
 CAT fièvre chez l’enfant ;
 CAT devant une infection des VAS ;
 CAT devant une Bronchiolite ;
 CAT devant un SDR du nouveau né ;
 CAT devant une Infection Urinaire ;
 CAT devant une Insuffisance Cardiaque ;
 Electrocardiogramme ;
 Asthme de l’enfant ;
 CAT devant une Diarrhée Aigue ;
 CAT devant une DHA ;
  CAT devant un ictère du nouveau né;
 CAT devant une Convulsion fébrile ;
 CAT devant une Pneumonie ;

5- CONCLUSION :

On a effectué un stage très enrichissant au niveau du service de

pédiatrie de l’EPH de Thenia qui nous a permis d’avoir des obligations
professionnelles et d’intégrer facilement ce service convivial doté d’un
personnel au savoir-faire incontestable.

Nos missions étaient diversifiées et nous ont confrontés à des réelles

contraintes.

On a gagné en méthodologie de travail et en rigueur, on a pu enrichir

nos connaissances et acquérir la maitrise de certains gestes médicaux et
paramédicaux.

Ce stage est une étape essentielle dans notre parcours de formation de

médecin généraliste, il nous a permis de nous familiariser avec l’univers
professionnel, d’y mettre en application nos connaissances et de travailler en
équipe.