ARNAUD 3ème F

Chloé

CHU de Nantes
 Sommaire :
Présentation de la structure…………………………………….…………..3
Présentation de trois des acteurs de la structure avec leurs
parcours………………………………………………………………………..
….4/5Mon carnet de bord………………….
………………………………………6/7 Le bilan de cette
expérience…………....………………………………....8
Présentation de la structure :

Le CHU (Centre Hospitalier Universitaire) de Nantes est un hôpital public ouvert

24/24 qui accueille des malades en urgence.

Je suis allée à l’hôpital mère-enfant qui se situe dans la rue jean monnet à
Nantes. Il comporte 331 lits et regroupe les services de gynécologie-
obstétrique et ceux destinés aux soins de l’enfant et de l’adolécent.

Hôpital mère-enfant-maternité

Le bâtiment de la maternité a été mis en service en 2004.

Face à la Loire, cet édifice surmonté d'un plateau abritant les blocs opératoires
offre une superficie de 18 900 m². Il se situe dans le prolongement du bâtiment
pédiatrie.

Les services pédiatriques accueillent les enfants et adolescents de la naissance

jusqu’à l’âge de 15 ans et trois mois.

D’une part, le service de pédiatrie de l’hôpital universitaire de Nantes joue un

rôle crucial pour la population locale en offrant des soins de proximité de haute
qualité.

D’autre part, il est également un centre de référence pour les enfants venant
de toute la région Pays de la Loire et même au-delà.

Le service de néonatologie dans lequel j’ai fait mon stage, accueille les enfants
nés prématurés, les bébés trop petits et les bébés nés à terme mais qui sont
malades à la naissance ou dans les jours qui la suivent.
Cette photographie représente une chambre d’un bébé prématuré avec une
couveuse à droite ainsi que le nécessaire pour que les parents puissent dormir.
Il y a aussi des meubles à gauche pour que les pédiatre et les infirmières
puissent faire leurs soins.
Présentation de trois des acteurs de la structure avec leurs parcours :

Pendant la semaine, j’ai été dans le service de néonatologie, et j’ai pu

rencontrer des personnes qui avaient différentes professions : les soins
intensifs de néonat avec ma tutrice qui est pédiatre, des infirmières
spécialisées, des externes et des internes qui travaillaient dans ce service.

J’ai pu interviewer des personnes avec ces métiers :

- Une infirmière (puéricultrice)

- Une pédiatre
- Un externe

Ci-dessous le résultat des interviews :

- Combien faut-il faire d’années d’études pour devenir infirmière ?

- 3 ans et pour devenir puéricultrice c’est 4 ans. Il faut passer par
parcoursup
- En quoi consiste l’activité ?
- Tous les soins, le confort, le relationnel avec les parents et les
prescriptions.
- Ici, à l’hôpital c’est très varié, on s’occupe des bébés qui naissent et qui
ne vont pas bien et des bébés hospitalisés.
- Combien y’a-t-il de bébés dans le service de néonatologie ?
- 25 et on peut monter jusqu’à 27 maximum.
- Combien y’a-t-il de bébé qui rejoignent le service de néonat en 1 ans ?
- 1000
- En France, à partir de combien de semaines les médecins s’occupent du
bébé prématuré ?
- 24/25 et le poids 500 grammes
- Comment s’appelle l’écran avec les courbes ?
- Un scope; il sert à vérifier la fréquence cardiaque, la saturation en
oxygène et la fréquence respiratoire.
- Etes-vous exposé à des nuisances ?
- Oui, Il y a du bruit en permanence, il y a tous les produits qu’on
manipule, comme les produits sanguins et les liquides biologiques (les
urines, les larmes, les sels…) et tous les produits que l’on va manipuler
comme les antiseptiques et les produits pour faire le ménage.
- Selon vous, le métier est-il bien rémunéré ?
- Non pas assez, par rapport à la responsabilité qu’on a, pas suffisamment.
- Est-il fatigant physiquement ou moralement ?
- Oui, les deux
- Physiquement si on travaille la nuit et moralement car il y a du stress, en
réanimation et les gardes.
- S’agit-il d’un CDD ou CDI ?
- CDI
- CDI
- Quelles sont les qualités requises ?
- De la patience, du sens froid, de l’empathie, de l’adaptabilité, de la
curiosité, de l’esprit d’équipe et il faut aimer parler aux parents.
- Il faut aimer les enfants et il faut de la patience
- Il faut être motivé, avoir un esprit assez scientifique et aimer travailler.
- Quelle formation faut-il effectuer ?
- C’est la formation de médecine. Il y a une première année qui est sois la
« pass » sois la « lass » ensuite on se retrouve dans le cursus de
médecine et donc on a le premier cycle qui se fini à la 3ème année et après
on devient externe à partir de la 4ème année.
- Il faut faire le tronc commun des 6 années de médecine, après il faut
choisir la pédiatrie comme spécialité en fonction de son classement et
ensuite après l’internat, on a 4 années + 1 année pour être docteur
junior donc au bout de 11 ans on a le diplôme de pédiatre.
- Quels sont les conditions de travail ?
- On fait des grosses journées, on travaille la nuit et le week-end si on a
des gardes.
- C’est quoi la différence entre interne et externe ?
- Externe c’est quand tu es de la 4ème année à la 6ème année de médecine,
on a des rôles qui sont « moindre » c’est surtout la gestion
administrative, les entrées à l’hôpital, donc le premier contact avec le
patient alors que quand on est interne, on est affecté à un secteur de
soins, on a des patients, et on a des comptes à rendre à son chef.
Mon carnet de bord :

Lundi matin à 8h30, j’ai commencé ma première journée de stage à l’hôpital

par service de néonatologie avec une infirmière. Les chambres pour les bébés
prématurés contiennent 1 ou 2 bébés. Ils restent tout le temps dans un lit
qu’on appelle une couveuse qui contient un matelas chauffant et une haute
température pour leur rappeler le ventre de leur maman. Ils sont aussi
emmitouflés dans pleins de couvertures pour les tenir au maximum au chaud
car ils se refroidissent très vite vu qu’ils sont tout petits. Il peut y avoir jusqu’à
25 bébés dans ce service et il y a environ 1000 bébés qui le rejoignent par an.
Le premier des soins pour les bébés est d’avoir leurs parents et de faire le
maximum de peau à peau. Ça aide les bébés à consolider le lien parent-enfant,
faire sentir le bébé en sécurité, aide le bébé à mieux dormir et l’aide à mieux
respirer. Et le deuxième des soins est que le bébé soit bien installé. Il doit tout
le temps être collé à des coussins et des couvertures pour lui rappeler le ventre
de sa mère.

Ensuite, je suis restée avec une infirmière toute la matinée qui m'a montré les
soins à faire aux bébés et qui m’a expliqué beaucoup de choses.

Puis à la fin de cette matinée j’ai rejoint ma tutrice qui est pédiatre et
responsable du service de néonatologie et un interne pour parler de chaque
bébés qui sont dans le service et récapituler tout ce qui a pu se passer pendant
la nuit ainsi que de leur évolution.

L’après-midi, je suis allée avec ma tutrice faire des consultations avec des
enfants qui sont nés prématurés, parler de leurs potentiels problèmes et de
leur vie quotidienne.

Mercredi, j’ai fait à peu près la même chose que lundi, mais j’avais plus de
responsabilités. Par exemple j’ai pu porter des bébés, participer à leur
« douche » et aider les infirmières quand elles en avaient besoin.

Jeudi, j’ai changé de service. Je suis allé dans le service de la maternité et je

suivais deux pédiatres. Ils doivent rester environ 3 jours à la maternité si la
mère a accouché par voie basse et entre 4 et 5 jours si la mère a accouché par
césarienne le temps de vérifier que la maman et le bébé vont bien. Le service
peut contenir jusqu’à 50 bébés.
En général, les bébés à la naissance pèsent entre 2kg800 et 4kg.

Elles faisaient des examens complets : elles regardaient le crâne avec les os, si
les oreilles étaient correctement alignées aux yeux, les pieds, les ovaires chez
les filles et les testicules chez les garçons. Les pédiatres vérifiaient aussi tous les
réflexes que les bébés doivent avoir dès la naissance.

Pour éviter toute contamination microbienne ou bactérienne, les équipes

doivent se munir d’un masque ainsi que d’une sur blouse.

Puis, je suis allée avec une interne qui est dans sa 7ème années de médecine et
qui a donc choisi sa spécialité, la pédiatrie. On a fait des examens aux bébés
dans le service de réanimation puis, elle m’a emmené au « 5ème étage » là ou se
trouve les mamans qui accouchent. Elle m’a montré une salle qui consiste à
faire les premiers soins aux bébés qui naissent prématurés.

Les pédiatres disposent d’un téléphone spécial pour le demander de monter

dans la salle spéciale lors d’un accouchement prématuré.

Vendredi, je suis allée avec un externe c’est-à-dire un étudiant en médecine qui

est en 4ème, 5ème ou 6ème année mais qui n'a pas encore choisi sa spécialité
comparée aux internes. Je suis donc allée dans le service de réanimation
comme jeudi après-midi.

Ensuite je suis allée avec une pédiatre qui étaient avec des étudiants en
médecine faire une démonstration des tests sur un bébé. Puis, une infirmière
m’a montré comment faire une prise de sang. C’était très compliqué et ça m'a
un peu choquée. J’ai terminé par une consultation avec une pédiatre.

J’ai également participé à une réunion spéciale pour décider s' ils continuaient
à faire des soins sur un bébé très prématuré. Ils ont décidé de statuer
définitivement le lundi en fonction de ce qu’il se passera durant le week-end.

C’était une réunion impressionnante pour finir ce stage.

Le bilan de cette expérience :

Mon bilan est très positif car j’ai vraiment bien aimé ce stage en découvrant les
différents métiers mais spécialement la pédiatrie, c’est le métier que je
voudrais faire plus tard.

En effet, j’aimerai être pédiatre à l'hôpital car je trouve le métier passionnant.

J’aime le métier en général mais le service néonatal m’a beaucoup plus, ainsi
que les pédiatres qui s’occupent des bébés et des mamans à la maternité. Le
service néonatal est spécialisé dans la prise en charge des nouveau-nés dont
l’état nécessite des soins intensifs et une haute surveillance.

Avant mon stage, je ne savais pas trop si je voulais faire pédiatre à l’hôpital ou
ailleurs mais maintenant je le sais. Je voudrais le faire à l’hôpital car les
pédiatres peuvent changer de secteurs. Par exemple, toutes les semaines s’ils
le souhaitent, ils peuvent passer de la maternité au service de réanimation au
service de néonatologie. C’est cela qui me plait surtout, car j’aime bien aussi
faire des consultations, je trouve ça intéressant mais pas toute la journée et
surtout pas tout le temps. Et pour les consultations à l’hôpital ils s’occupent des
enfants malades alors que ailleurs, c’est des enfants normaux sans problèmes.
C’est pour cela que je préfère l’hôpital et pas les autres endroits.