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I DEFINITION 2
2.ETIOPATHOGENIE
3.DIAGNOSTIC: positif 3
différentiel
4.PRINCIPES THERAPEUTIQUES: 4
a -traitement local:
points locaux traditionnels
points ASHI
points gachettes points barrières
b-les points spécifiques
c Traitement étiopathogénique
-FENG BI
-HAN BI
-SHI BI
-RE BI
HUAN BI
-BI de la peau et BI des poumons
-BI des tendons et BI du foie
-BI des chairs et BI de la rate
-BI des os et BI des reins
-BI des vaisseaux et BI du coeur
-BI de vide d'énergie et de sang
-BI de vide de YANG
-BI de vide de YIN
-BI du thorax
-BI de l’intestin
-BI de la vessie
6. BIBLIOGRAPHIE 13
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I DEFINITION:
2.ETIOPATHOGENIE
Le patient:
L’état de faiblesse du patient, surtout le vide de QI et de Sang, favorise la pénétration
des Pervers externes.
Sur un organisme fort, des circonstances particulières peuvent faciliter cette pénétration: un
habitat froid et humide, travail dans un lieu humide....
Chez un sujet en vide de Yang, sa défense extérieure n’est pas solide, il sera facilement blessé
par les pervers Froid, Vent et Humidité.
Chez un sujet en vide de Yin, il existe une chaleur latente, le BI sera plutôt de type Vent-
Chaleur-Humidité.
Organisme affaibli
Pervers externe
BI du vent-froid-humidité BI du vent-châleur-humidité
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3.DIAGNOSTIC:
POSITIF:
- DOULEUR
- LASSITUDE INTENSE
- ENGOURDISSEMENTS
- PESANTEUR
- IMPOTENCE FONCTIONNELLE des membres et articulations
de début progressif: -pas franc, soit douleur erratique ou
localisée,piqure, engourdissement, gonflement avec oedème.
de caractère évolutif progressif, ou à rechutes irrégulières.
(avec parfois des nouures en regard des articulations..)
DIFFERENTIEL:
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4.PRINCIPES THERAPEUTIQUES:
a -traitement local:
* Points ASHI:
- points douloureux révélés à la palpation
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* P9: Point de Réunion des Vaisseaux Sanguins
* V17: Point de Réunion du Sang
* VC17: Point de Réunion de l’Energie
* VC3: lien étroit avec toute la charpente osseuse
* V57: point de commande de la charpente musculaire
* E38: expression motrice et gestuelle, agit sur toutes les articulations et
récapitule l’action des points:
- GI14: point de commande de l’épaule
- GI12: point de commande du coude
- E31: point de commande de la hanche
- E35: point de commande du genou.
c Traitement étiopathogénique:
- il a pour but de faire communiquer les méridiens Jing et Luo, éliminer les
Pervers, rétablir l’harmonie entre le Ying et le Wei.
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- Pts SHU + Lo
- AUTOMNE: - os, muscle, moelle
- Jing proximal + Shu
- HIVER: - Jing distal + Yung
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SYMPTOMATOLOGIE
Les syndromes Bi se présentent sous différents aspects selon que l'on distingue les formes
anciennes ou récentes, les formes Vide ou Plénitude, ou selon que le Vent, le Froid, la
Chaleur ou I' Humidité prédominent.
Pour une plus grande efficacité des indications thérapeutiques, ce chapitre sépare les BI en
deux grandes catégories : les bi de Plénitude et les bi de Vide.
Les bi de Plénitude englobent les bi du Vent, du Froid, de l'Humidité (bi erratique, bi
douloureux, bi fixe), les bi de la Chaleur et les bi tenaces.
Les bi du Vide regroupent les bi du Vide de qi et de Sang, les bi du Vide de yin, les bi du Vide
de Yang.
BI DE PLENITUDE - SHI BI
Bi ERRATIQUE - XING BI, BI DU VENT - FENG BI
Symptomatologie
Douleur des membres, articulaires et musculaires ; la douleur est mobile et n'a pas de
localisation fixe. Les articulations sont entravées dans leur motilité. La localisation porte
surtout au niveau des membres supérieurs, des épaules et du dos.
Au début de la maladie, on observe souvent une fièvre, avec crainte du Vent; l'enduit de la
langue est mince et blanchâtre ; le pouls est superficiel (fu) et lent (chi).
Pathogénie
Le bi erratique est provoqué par le Vent Pervers qui profite de la faiblesse du yang Défensif
(wei yang) et de la perméabilité des cou li (pores de la peau), pour pénétrer au niveau de la
peau, des muscles et des méridiens.
La nature du Vent est d'être mobile, d'où la dénomination bi erratique.
Le Vent est un Pervers yang. "Quand la maladie est en haut, c'est le yang qui est atteint ou qui
le reçoit."
Le membre supérieur est le lieu de rencontre des six méridiens de la main ; lorsque le Vent
Pervers y pénètre, il circule dans les vaisseaux du Sang (Xue mai) et dans les méridiens (jing
luo). il fait que les Voies de l'Eau ne sont pas perméables, la circulation du qi et du Sang est
entravée, c'est pour cela qu'il y a apparition de douleur et de difficultés de mobilisation.
Au début de la maladie, la crainte du Vent, la fièvre, les myalgies témoignent de la lutte entre
'Orthodoxe et le Pervers. Le pouls superficiel et lent est un signe de localisation du Pervers
dans la superficie (biao) l'enduit de la langue mince et blanchâtre est également un signe
d'atteinte du biao.
Traitement:
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Bi DOULOUREUX - TONG BI, BI DU FROID - HAN BI
Symptomatologie
Douleur violente des membres, des articulations et des muscles. Lorsque la douleur est
importante, elle est comparable à la coupure d'un couteau ou à des piqûres d'aiguilles. Elle est
aggravée par le froid, améliorée par la chaleur, sa localisation est plus stable. Elle s'atténue le
jour et s'accroît la nuit. Les articulations ne peuvent ni s'étendre, ni se fléchir. La zone
douloureuse n'est ni chaude, ni froide, mais souvent il y a une sensation de froid. L'enduit de
la langue est blanchâtre le pouls est tendu (xian) et pressé (ji).
Pathogenie
Traitement:
- pour chasser le Froid, il faut tonifier le YANG QI: Moxas prolongés aux points V23 et VC4
Symptomatologie
Douleurs articulaires et musculaires, le siège de la douleur est relativement fixe. De plus, il
existe une sensation de pesanteur évidente.
La peau et les muscles sont engourdis ou bien la zone atteinte est le siège d'un oedème. Les
mouvements sont limités, la douleur est atténuée par la chaleur et la pression. La langue est
pâle, l'enduit blanchâtre et graisseux, le pouls est lent (chi), relâché (huan) et mou (rou).
Pathogénie
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L'Humidité est un Pervers yin, sa nature est pesante, trouble, collante et stagnante, d'où la
dénomination de bi Fixe (zhuo bi).
La douleur est le plus souvent localisée, l'Humidité Perverse stagne, la circulation du Sang et
du qi n'est pas aisée, il apparaît une sensation de pesanteur et d'engourdissement.
Bien que la douleur ne soit pas très violente, elle est permanente, la pesanteur et
l'engourdissement sont ses caractéristiques. Comme les articulations et les membres sont
lourds et engourdis, la mobilisation est difficile et les activités sont limitées.
L'Humidité Perverse est produite, soit par pénétration de l'Humidité Externe à travers les cou
li relâchés, soit par la stagnation pathologique des Liquides Organiques (jin ye). Qu'elle soit
d'origine externe ou d'origine interne, il y a des relations directes avec le dysfonctionnement
de la Rate qui a pour fonction le Transport et la Transformation. C'est pour cette raison qu'il y
a une sensation de gêne thoracique, inappétence, digestion difficile, ballonnement abdominal,
selles semi-liquides, langue pâle, enduit graisseux, pouls relâché et mou qui sont des signes de
Vide de Rate avec Stagnation de l'Humidité.
Les articulations périphériques présentent souvent un oedème, c'est un signe d'accumulation
d'Humidité Perverse à ce niveau. Lorsque l'Humidité est en excès, le yang est faible, d'où la
tendance à rechercher la chaleur et la crainte du froid avec l'application locale de chaleur, les
massages, le qi yang est momentanément perméabilisé, d'où la diminution de la douleur et de
l'engourdissement, mais l'Humidité Perverse se rassemble rapidement et on revient à la
situation antérieure.
Traitement:
Bi DE LA CHALEUR - RE bi
Symptomatologie
Douleur des articulations des rnembres, la zone douloureuse est rouge et chaude, la
sensation de tension, la douleur, le gonflement sont marqués. Les tendons et les vaisseaux
sont tendus, leur palpation est douloureuse, l'impotence est grande. La douleur s'atténue le
jour et s'accroît la nuit. Il s'y associe souvent de la fièvre, une soif, une agitation, une tendance
à rechercher le froid et à rejeter la chaleur, La langue est rouge, l'enduit jaunâtre et sec, le
pouls est glissant (hua) et tendu (xian).
Pathogénie
La Chaleur est un Pervers yang, sa nature est vive.
Quand elle pénètre dans les méridiens et dans les articulations, elle lutte contre le Sang et le qi
de l'organisme.
A cause de la tension des tendons et des vaisseaux, de la Stagnadon au niveau des méridiens,
il apparaît une douleur violente.
La chaleur et la rougeur locales, de même que la fièvre, la soif, l'inquiétude, le pouls rapide, la
langue rouge avec son enduit jaunâtre et sec, sont tous des signes caractéristiques du Feu et de
la Chaleur, ils indiquent également que le Feu et la Chaleur blessent facilement les Liquides
Organiques.
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Traitement:
- points qui éliminent la chaleur : GI4 GI11 VG14 mais aussi VG8 VG9 VG11 VG12
- pour rafraichir le Sang: Rt10 F2
Bl TENACE - HUAN Bi
Symptomatologie
Il s'agit d'un bi qui présente déjà une certaine durée d'évolution et des rechutes. Les
articulations sont enraidies et déformées, la zone péri-articulaire est légèrement terne et
violacée, la douleur est violente, fixe, la flexion-extension est impossible, ou bien il s'agit d'un
engourdissement douloureux. L'articulation est rouge, enflée, douloureuse il s'y associe de la
fièvre, une soif, des urines rares et foncées, ou bien l'articulation est froide. Ces mani-
festations sont sensibles aux variations climatiques pendant les périodes de froid, les douleurs
se majorent ; ail contraire, la chaleur les apaise, Sur la langue on observe souvent des taches
violettes, Je pouls est fin (Xi) et rugueux (se)
Pathogénie
Quand le bi est chronique, le Sang et le qi des méridiens sont ralentis par les Pervers Externes,
la circulation est entravée et il se produit une Stagnation de Sang et des Glaires Troubles qui
se localisent au niveau des articulations et s'enracinent profondément, d'où la difficulté à les
éliminer.
Les Glaires et le Sang Stagnant s'cnchevêtrent, l'entrave provoquée par le bi s'accentue, la
douleur est pongitive et violente. Quand le Sang et le qi ne peuvent plus circuler, apparaissent
des engourdissements. Comme les Glaires Troubles et le Sang Stagnant ont tendance à se
fixer au même endroit, la douleur reste localisée. La région péri-articulaire est terne et
violacée. la langue présente des taches violettes (pétéchies), le pouls est fin et rugueux, ce
sont là des signes de Stagnation de Sang. Si en même temps on observe une rougeur des
articulations et qu'il y a de la fièvre, une soif excessive, des urines foncées, un enduît de la
langue graisseux, un pouls rapide, c'est que l'Humidité-Chaleur siège dans les méridiens et
s'associe avec le Sang Stagnant.
Si le froid accentue les douleurs alors que la chaleur les calme, Si la langue a un enduit
blanchâtre et que le pouls est lent, c'est que les Pervers du Vent, du Froid et de I 'Humidité
pénètrent profondément dans les tendons et les os et qu'ils s'associent au Sang Stagnant et aux
Glaires.
Traitement:
- il faut chasser le Vent, vivifier le Sang, chasser le Froid, purifier la chaleur, soutenir
l’orthodoxe.
- fait appel à la PHARMACOPEE+++
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BI DE VIDE - XU BI
Symptomato/ogie
Après une longue évolution le bi ne guérit pas, les os et les articulations sont douloureux,
mais la douleur est plus ou moins intense elle est surtout évidente lors des mouvements, les
muscles et les tendons présentent parfois des spasmes (contractures). Le teint du visage est
jaunâtre, sans éclat. Il y a des palpitations, une asthénie, un souffle court, des transpirations
spontanées, un amaigrissement, une inappétence, des selles liquides, la langue est pâle,
l'enduit cst blanchâtre ou absent, le pouls est mou (rou) et faible (wu li) ou fin (Xi) et menu
(wei).
Pathogénie
Lorsque le bi devient chronique, le Sang et le Souffle sont affaiblis et insuffisants, le qi
Orthodoxe est faible, le Pervers est tenace, les tendons et les os perdent leur nutrition, aussi la
douleur est plutôt traînante.
Bien que les douleurs articulaires et musculaires ne soient pas violentes, elles sont chroniques.
Dans le même temps, à cause du Vide d'Energie et de Sang, la pénétration des Pervers
Externes est facilitée ou encore, en raison de l'imprudence des patients qui s'exposent au vent
ou à la pluie, ils sont victimes d'une nouvelle agression par les Pervers du Vent, du Froid et de
l'Humidité, les douleurs du bi récidivent et se constitue un tableau de Vide de qi Orthodoxe et
de Plénitude de Pervers.
Le bi du Vide de qi et de Sang est souvent la conséquence d'un état d'insuffisance chronique
de qi et de Sang, ou bien survient après une hémorragie, ou est en rapport avec un état
d'insuffisance de yang de Rein et de Rate, ou encore apparaît dans les suites d'une affection
chronique.Enfin, il peut s'agir d'un bi de Plénitude qui évolue vers la chronicité et se
transforme en bi de Vide de Sang et de qi.
Traitement:
- Tonifier et harmoniser le QI et le Sang: V17 VC17 E36 GI4
- Tonifier le YANG de Rate et de Rein: Moxas sur V20 V23 Rn3
Bi VIDE DE YANG
Symptomatologie
Dans un bi chronique les articulations sont douloureuses, en raidies et déformées, le
refroidissement local est manifeste, les tendons et les muscles sont atrophiés. Le faciès est
pâle, sans éclat, l'apparence est maigre, le sujet est recourbé, la région 1ombaire et les genoux
sont faibles, les urines abondantes, les selles liquides ou bien ce sont des diarrhées matinales,
la langue est pâle, blanchâtre, le pouls profond (chen) et faible (wu li).
Pathogénie
Lorsque le patient est malade deprns longtemps, le qi yang est msuffisant, la Superficie (biao)
et la Défense ne sont pas solides, la pénétration des Pervers est aisée, aussi les articulations
sont douloureuses, mais l'intensité est variable.
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Lorsque le Pervers séjourne longtemps, le Souffle et le Sang perdent leur fonction de
nutrition, les mouvements de flexion-extension sont gênés, les articulations sont enraidies et
déformées, les tendons et les muscles s'atrophient.
La région lombaire est le logis des Reins, les genoux sont le logis des tendons, lorsque les
genoux et les lombes s'affaiblissent ou lorsque le sujet est recourbé, ce sont des signes
d'extension de la maladie vers le Foie et tes Reins qui engendrent un Vide à ce niveau.
L'inappétence, les selles liquides, le manque de force, la respiration courte témoignent d'un
affaiblissement du yang de la Rate, la source de production et de transformation est déficiente.
L'amaigrissement, le refroidissement des articulations, la transpiration spontanée, la crainte du
vent sont des signes de Vide de yang et de Froid Externe.
Traitement:
- Réchauffer le YANG, fortifier le QI:
- Tonification et moxas sur VG4 V23 VC6 VC12 VC17
Bi VIDE DE YIN
Symptomatologie
Evolution chronique d'un syndrome de bi, les articulations sont douloureuses, les tendons et
les vaisseaux sont rétractés, la douleur et la contracture s'accentuent lors des mouvements. La
fatigue est générale et s'accompagne d'amaigrissement, de nervosité, de transpiration subite,
de vertiges, de bourdonnements d'oreille, de rougeur du visage, de bouffées de chaleur ou d'un
fébricule chronique. Pendant la journée, la température se normalise et s'élève le soir. Les
lombes sont endolories, les genoux sont faibles. Au niveau des articulations, il y a souvent
une rougeur, un oedème, une chaleur locale, parfois une déformation avec entrave à la
flexion-extension. Les symptômes s'atténuent le jour et s'accentuent la nuit. Par ailleurs, on
note une sécheresse de la bouche, une inquiétude, une inappétence, les selles sont sèches et
dures, la langue est rouge, l'enduit rare, le pouls faible (wu li).
Pathogénie
Lorsque la maladie est chronique, le yin est en état de Vide, le Foie et les Reins sont
déficients. Ou bien, Si le patient prend en permanence et en excès des médications chaudes et
asséchantes, elles blessent le yin du Foie et des Reins, provoquant un défaut de nutrition des
tendons et des os, le Sang est en état de Vide, il se produit du Vent, d'où la rétraction des
tendons et des vaisseaux, des douleurs osseuses et articulaires à la mobilisation.
Le yin est en Vide, le yang en excès, d'où vertiges, bourdonnements d'oreille, transpiration
subite, rougeur du visage, état subfébrile chronique, sécheresse de la bouche, nervosité.
Les lombes endolories, les genoux faibles sont des signes d'insuffisance d'Essence jing et de
Sang du Foie et des Reins.
Traitement:
- Tonifier le YIN du Rein et nourrir le Foie: V23 Rn3 V52 V18 F8
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6. BIBLIOGRAPHIE
1. AUTEROCHE- P.NAVAILH:
LE DIAGNOSTIC EN MEDECINE CHINOISE - Ed. MALOINE
3. MACIOCIA Giovanni:
LES PRINCIPES FONDAMENTAUX DE LA MEDECINE CHINOISE - Ed. SATAS
4. ROSS Jeremy:
ORGANES ET ENTRAILLES EN M.T.C - Ed. France Médic
5. ROUSTAN.C:
TOME1: Bases fondamentales - Ed. MASSON
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