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A - Identification du Participant
Nom et Prénoms :
Fonction :
Structure :
Poste téléphonique :
B - Identification de l’Action
Intitulé de formation :
Date de démarrage de la formation :
Durée globale de formation :
Organisme de formation :
Nature de la formation : : Alterné Continue
e
Lieu exact de déroulement :
C - Contenu des Modules (Préciser les différentes Parties, Volets ou Modules suivis )
Intitulé Partie 1 Période Animateur
………………………………………………. du ………… au…………… …………….…………
Contenu sommaire :………………………………………………………………………..………….
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