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2 L’érythème
Rougeur localisée ou diffuse, non infiltrée, disparaissant à la vitro pression.
Vasodilatation artériolaire dermique.
Rouge vif: Chaleur surface dans la couche du Qi
Rouge sombre: Chaleur du Sang.
Rouge pâle: Froid en surface, avec stase du Sang
3 Les papules
Lésion en relief, pleine, solide, sans contenu liquide, et de moins de 1 cm.
o Les papules épidermiques
C’est un simple épaississement de l’épiderme. Stase du Qi; Amas de Liquides Jin et de
Glaires. Verrues; papules psoriasiques.
Points: P7; Ra6; Es40...
o Les papules dermiques œdémateuses
Épaississement du derme. C’est un œdème par séro-exsudation. Vent-Chaleur du Sang.
Urticaire.
Points: TR 6; VB 31; Ra 10; P 7; GI 11
o Les papules dermiques inflammatoires
Épaississement dermique. Infiltrat cellulaire inflammatoire. Stase de Qi et de Sang, avec
Chaleur. Lichen plan. Acné pustulo-papuleux.
4 Les vésicules
Lésions en relief, saillantes translucides, contenant une micro collection à liquide clair.
Vent Chaleur du Sang. Herpes, zona, eczéma. Points: TR 6; VB 31
6 Les pustules
Lésions en relief, blanches ou jaunes, contenant une sérosité louche ou purulente. Pustules folliculaires
(infection de l’appareil pilo-sébacé): acné. Non folliculaires: impétigo, psoriasis pustuleux. Chaleur
toxique, poison du Sang. Points: Ra 10; V 40
7 Les squames
Pellicules blanchâtres, pouvant se détacher. Épaississement de la couche cornée.
Vide et / ou Sécheresse du Sang, et / ou des Liquides, éventuellement aggravée par un Vent externe.
Psoriasis, pityriasis, scarlatine.
8 Les croûtes
Bloc de coagulum. Assèchement d’un exsudat séreux, hémorragique, ou purulent. C’est une lésion
secondaire. Évolution d’une Chaleur Humidité ou d’une Chaleur toxique, vers l’assèchement des L.O.
et du Yin, et le desséchement de la peau.
A/ L’ HERPES
L’herpès. La lésion de base : petits bouquets de vésicules sur fond érythémateux.
12 L’herpès facial
La clinique:
Petites vésicules sur fond érythémateux, avec sensation de brûlures. Sensation locale de paresthésies et
de brûlures peuvent annoncer l’éruption. C’est donc une lésion érythémato vésiculeuse. C’est un Vent-
Chaleur du Sang.
Le traitement:
1- GI 4 homolatéral et recherche du De Qi.
2- Attendre une minute et vérifier si la sensation locale s’est modifiée ou diminuée.
3- Laisser l’aguille 15 à 20 ’ avec recherche du De Qi de temps en temps.
En cas de non modification, piquer GI 11 homolatéral, rechercher le De Qi, et suivre le même schéma.
Associer: GI 4 et GI 11 controlatéraux, et F 3.
En cas de lésion de la cornée F 2.
14 L’herpès génital
Clinique:
La clinique évoque la Chaleur Humidité du Foyer Inférieur sortant à la surface. Les lésions de base
sont les mêmes. Contact nécessaire pour la primo infection. Facteurs déclenchant multiples: émotions,
règles, relations sexuelles, traumatisme, désordre de l’état général, échauffement local
Les cadres cliniques : Chaleur (Humidité) de F – VB ;- Humidité (Chaleur) de Ra – Es ;- Chaleur du
Cœur ;- Vide de Yin de R et C ;- Vide de Sang du Foie ;- Stagnation du Qi du Foie avec Chal.
Parfois une pathologie de Chong M et R M
Très souvent une Chaleur du Rech. Inf.
Traitement
La thérapeutique est ici celle de la racine. Le traitement de la branche est antalgique.
En urgence, pour la crise les points les plus utiles sont:
GI4, GI11, Ra10, R10, F2, Es44, RM1, RM3, DM3, Ra9, V24, V28.
3 ou 4 séances, à 15 jours. Si amélioration, on continue, si non, revoir diagnostic et traitement.
B/ LE ZONA
Le Zona en est la résurgence du virus de la varicelle: herpes virus varicellae, persistant dans les
ganglions sensitifs des nerfs rachidiens ou crâniens. Par cheminement le long du trajet nerveux, le
virus gagne ensuite le territoire cutané métamérique correspondant. Le zona peut survenir à tout âge.
En général une crise de zona confère l’immunité (2 % de récidives).
16 Le Zona: symptomatologie.
Douleur à type de brûlure en hémi ceinture, puis, apparition des bouquets de vésicules.
Éruption érythémato vésiculeuse, unilatérale, sur un ou plusieurs territoires métamériques.
Plusieurs poussées sur deux à trois semaines, font coexister des lésions d’âges différents.
Au 5ème / 7ème jour, les vésicules se dessèchent et se recouvrent d’une croûte.
1 Le zona : Physiopathologie
Attaque d’un Vent pervers qui se transforme en Vent Chaleur puis en Vent-Chaleur du Sang et enfin
en sécheresse du Sang, sur un organisme en insuffisance d’énergie Wei et parfois en insuffisance
d’énergie Yuan (dans les douleurs post- zostériennes des sujets âgés).
17 Le Zona: le traitement
Les Traitements Locaux
- Technique d’encerclement: “entourer le dragon” : Entourer la zone des vésicules avec des aiguilles
(20 à 60 selon l’étendue des lésions) plantées tangentiellement.
- Technique de saignée des vésicules: Faire saigner les lésions, au marteau fleur de prunier, et
application de ventouses
- Traitement par Moxibustion locale : Les moxas permettraient, de renforcer l’énergie défensive locale,
et de drainer hors du corps la chaleur et la toxicité. Une séance / jour jusqu’à assèchement des
vésicules.
A utiliser surtout si les patients décrivent une amélioration de leurs douleurs par la chaleur.
- Traitement des HUATUOJIAJI : Au niveau des métamères concernés.
- L’electro-acupunture améliore l’antalgie.
1 Le Traitement général
Principes thérapeutiques : Rafraîchir le Vent Chaleur ;- Éliminer la Chaleur-Humidité ;- Faire circuler
le Qi et le Sang dans les méridiens.
En cas de douleurs post-zostériennes: Renforcer le Yin, le Qi, le Sang et le Rein.
TR6 - VB31 GI4 - GI11 - V40 - Ra10 - VB20
- Au premier jour: apparition brutale et extension rapide de prurit, avec brûlures, puis, formation rapide
de taches rouges, puis de papules rouges, avec brûlures.
C’est un Vent-Chaleur du Sang: TR 6 et VB 31: traitent spécifiquement le Vent chaleur.
- GI 4 : Clarifie la chaleur; arrête les douleurs; fait circuler Qi et Sang ; chasse le pervers, libère la
surface.
- GI 11: Chasse la chaleur externe ; équilibre Sang et Énergie ; rafraîchit le feu pervers; prurit.
C/ L’ECZÉMA:
1 Les lésions élémentaires
- Lésion érythémato œdémateuse dans la crise d’eczéma aigue : Vent-Chaleur-Humidité.
- Évolution vers des lésions érythémato vésiculeuses : Chaleur-Humidité.
- Lésions érythémato squameuses, croûteuses dans l’eczéma chronique : Chal. Séch. du Sang.
1 Chaleur-Humidité
Eczéma en bas du corps, moins prurigineux, moins sec, parfois suintant, avec des vésicules.
Plus fixe et constant dans l’espace et le temps. Lésions érythémato vésiculeuses
Ra 9, Ra 10 pour la Chaleur Humidité.
DM 14 et GI 4 si plus de Chaleur.
Ra 6, RM 12, Ve 20 si plus d’Humidité.
GI 11 pour le prurit.
1 L’eczéma chronique
• Vent Chaleur : Le Vent Chaleur du Sang est une manifestation du vide de Sang.
Eczéma sec, prurigineux, squameux.
- Tonifier et faire circuler le Sang: V17 ; V43 ; Ra 6 ; Es 36 ; RM 4 ; RM 6
• Traiter le Foie (contexte de contrariété, irritabilité, frustration, colère):
F 2 si signes de Chaleur du Foie. F 8, F 5, F 3, F 14 dans le vide de Sang du Foie.
1 Chaleur Sécheresse elle est consécutive à une déficience des L.O. et du Sang.
Lésions sèches, croûteuses, squameuses, évoluant depuis longtemps.
Tonifier la Rate, les L.O. et le Sang : V17 ; V43 ; Ra6 ; Ra10 ; Es36 ; V20 GI11 ; GI4 ; P7
D/ LE PSORIASIS
2 Psoriasis: les lésions élémentaires
Placards érythémato squameux : Psoriasis nummulaire régulier.
Placards rouges violacés, macérés, suintants, et peu squameux : Psoriasis macéré des plis.
Éruption morbilliforme profuse, érythémato squameuse, sèche : Psoriasis en goutte.
• Chaleur du Sang
Poussées aiguës, localisations nombreuses. Lésions auréolées sur base rouge. Squames brillantes.
Prurit.
- Eliminer le Vent-Chaleur du Sang
GI 11: Purifie la chaleur, élimine le vent, combat l'humidité, vivifie le Sang.
Peau sèche, avec squames. Douleur et prurit. Toutes les maladies de la peau.
P 5: disperse la chaleur, rafraîchit le Sang. A utiliser dans la crise aiguë de psoriasis « Vent-
Chaleur du Sang », pour favoriser la diffusion des L.O.
GI 4: disperse le vent et libère la surface, élimine la chaleur. Peau : troubles avec squames.
• Sécheresse du Sang
Maladie chronique. Lésions pâles, moins nombreuses, d’aspect grisâtre. Squames fixées, épaisses,
dures, avec lichénification des membres inférieurs. Peau sèche, fissurée, désir de l'humidifier. Prurit
intense.
- Tonifier et rafraîchir le Sang : V 17 ; Ra 6 ; Ra 10 ; Ve 40 ; Es 36
RA 6: fait circuler, tonifie et rafraîchit le Sang. Urticaire, eczéma, démangeaisons.
Indiqué dans la Sécheresse du Sang et dans les Amas de Sang.
GI 11 et DM 14 peuvent être indiqués
- Tonifier et faire diffuser les L.O.
IG 3 et IG 1: disperse la chaleur, libère le biao. Tonifient les L.O. Prurit.
Psoriasis vide de Sang avec pathologie des Liquides.
V 13: nourrit le Yin, purifie la chaleur, harmonise le Ying Qi. Prurit cutané.
Dans le psoriasis Sécheresse du Sang par troubles de la diffusion des Liquides.
- Eliminer la Chaleur toxique du Sang
V 40 : rafraîchit et fait circuler le Sang, désintoxique, supprime les stases de Sang.
Sang : troubles anciens, chroniques, invétérés. Peau : troubles anciens, invétérés. Prurit.
Dermatoses chroniques. Démangeaisons et autres maladies de la peau.
• Amas de Sang
Lésions sévères prédominant aux membres inférieurs. Plaques: base pourpre, pas d'enflure. Squames
épaisses, adhérentes, grises, lichenifiées. Nodules. Langue pourpre, enduit fin jaune.
Pouls : glissant plein ou rugueux. Psoriasis chroniques anciens
- Faire circuler le Qi et le Sang : V 17 ; Ra 6 ; V 40 ; V 15
V 15: nourrit le Sang, calme le Shen. Disperse les amas de Sang du cœur. Peau: acné, abcès.
F 14, F 3 si stagnation du Qi du Foie
- Faire diffuser
P 7 : libère le biao. Peau: inflammation. Brûlures, démangeaisons, douleurs.
Sang : maladie ou troubles du sang.
Dans le psoriasis avec Amas de Sang par vide de Qi de Poumon entravant la circulation des L.O.
• Humidité Chaleur
Lésions des plis. Plaques rouge vif avec suintement et érosion. Prurit. Aggravation à l’humidité.
Langue rouge, enduit gras jaune. Pouls glissant. Psoriasis macéré des plis
- Eliminer l’Humidité-Chaleur.
Ra 10: fait circuler et rafraîchit le Sang, purifie la chaleur, élimine l'humidité. Eczéma
humidité chaleur, prurit. Peau: toute inflammation, abcès, érysipèle, eczéma, zona, urticaire.
Ra 9: Renforce la Rate, élimine l'humidité.
Psoriasis par humidité et par chaleur humidité : RA 9 ; RA 10 ; GI 4 ; GI11
TR 6: Disperse la chaleur. Peau : prurit. Zona. Dermites infectieuses ou mycosiques. Dyshidrose.
E/ L’ACNE
18 L’acné: les lésions élémentaires
- Lésions papulo-kystiques et comédoniennes : Acné juvénile.
- Lésions papulo-pustuleuses : Surinfection de l’acné juvénile.
- Lésions papulo-pustuleuses sur fond d’érythrose et de couperose : Acné rosacée.
19 Clinique
Les lésions évoquent: La Chaleur: érythrose, couperose, peau rouge.
L’humidité: pustules.
La stase du Qi et des L.O: papules.
20 Traitement
- Pour rafraîchir la Chaleur : GI4 ; GI11 ; V12 ; DM14
- Pour rafraîchir la Chaleur humidité: Ra 10 ; V 40 ; Ra 9 ; VB 39
- Pour faire diffuser et circuler le Qi et les L.O. : P1 ; P2 ; TR6 ; P7