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Le français à l’hôpital - 2
Le français à l’hôpital – 2
Introduction
disc o thèque, …
SOS
842² = ?
Je ne sais pas.
x2
1.1. Dialogues
Comment allez-vous ?
a.
- Bonjour, asseyez-vous !
- Bonjour, merci
- Alors, comment allez-vous aujourd’hui ?
- Je ne me sens pas très bien !
- Je vais vous examiner. Vous pouvez vous déshabiller derrière le paravent.
b.
c.
- Bonjour, installez-vous !
- Bonjour, merci
- Qu’est-ce qui vous amène ?
- Je ne sais pas trop mais je me sens malade.
- Voulez-vous enlever votre chemisier. Je vais vous ausculter.
d.
- Bonjour, asseyez-vous !
- Merci.
- Qu’y a-t-il ?
- J’ai mal partout !
- Bon, nous allons voir ça. Vous pouvez vous débarrasser de vos vêtements et garder vos
sous-vêtements. Il y a une cabine juste là.
Les positions
- être debout
- se lever
- être assis
- s’asseoir
- être étendu
- s’étendre
- être couché
- se coucher
- être allongé
- s’allonger
- être baissé
- se baisser
Accueillir un patient:
- Entrez, je vous en prie
- Veuillez prendre place
- Prenez place, je vous en prie
- Asseyez-vous
- Installez-vous, je vous en prie
Demander comment ça va :
Comment ça va? - Ca va mieux, merci.
Comment allez-vous, aujourd’hui ? - Je vais bien merci et vous ?
Vous allez mieux / Tu vas mieux ? - Je vais beaucoup mieux, merci.
Vous vous sentez mieux ? / Tu te sens mieux ? - Oui, beaucoup. Je n’ai plus mal.
Demander le nom :
Comment vous appelez-vous ? - Je m’appelle Jade Larue.
Quel est votre nom ?
Présenter quelqu’un :
Je vous présente ma nièce - Enchanté(e) !
Voici mon mari - Ravi(e) de faire votre connaissance !
Parler de sa famille :
- J’ai deux frères: Thomas et Arthur
- J’ai une soeur. Elle s’appelle Lucie.
- Mon frère est marié avec Lina. Ils ont deux enfants.
- Arthur n’est pas marié. Il est célibataire.
- Ma soeur est divorcée mais el s’est remariée avec Laurent.
- Laurent est veuf et il a un fils, Lucas.
- Lucas est le beau-fils de ma sœur. Ma sœur est sa belle-mère.
- Mes parents s’appelle Marie et Jean. Ils ont 8 petits-enfants.
- Mes enfants adorent aller chez leurs grands-parents.
1.3. Activités
Activité 1 : jeu de rôle par groupe de trois personnes: Cédric est nouveau dans le service de
cardiologie. Il fait la connaissance d’Agnès, l’aide-soignante. Elle le présente à Elise,
l’infirmière de garde.
- Saluer
- Se présenter
- Poser des questions sur le nom, la fonction, l’âge, …
- Présenter sa collègue
- Prendre congé
Activité 2 : jeu de rôle par groupe de trois ou 4 personnes: Madame Iris quitte l’hôpital. Sa fille
et son mari son venus la chercher. Elle les présente à Cédric et Elise, les infirmiers qui
viennent lui dire au revoir.
- Saluer
- Demander comment ça va
- Demander à madame Iris si elle est contente, si elle a ses médicaments, si elle a des
questions, …
- Madame Iris présente sa fille et son beau-fils
- Prendre congé
Activité 3 : jeu de rôle par groupe de 3 personnes: Julie Leconte va bientôt accoucher. Son
mari l’accompagne à l’hôpital mais doit d’abord passer au service des admissions. L’employé
lui pose des questions.
- Saluer
- Poser des questions sur l’identité de la patiente
- Demander et donner des informations sur le médecin, la maternité, la chambre,
- Prendre congé
Activité 5
Activité 6
1 2 3
Activité 7
2.1. Dialogues
Elise, l’infirmière, se renseigne sur son nouveau patient auprès de sa collègue, Julie, qui a fait la
garde de nuit :
Julie : Avant le petit-déjeuner : 15 gouttes dans son jus d’orange et après 2 comprimés mais
j’ai tout noté dans le rapport.
Julie : Je file, je voudrais embrasser mes enfants avant qu’ils ne partent à l’école. A demain !
Les chiffres
1000 mille
Les quantités
Approximatives :
Précises :
2.3. Activités
Activité 1
36 42 50 67 74 81 95 48 59 68
56 30 72 85 76 47 37 100 25 96
2)
217 478 381 613 947 753 534 112 376 809
343 979 715 280 152 861 445 566 629 777
Activité 2
125 286 568 660 470 848 940 410 1486 2464 4456
Activité 3
chambres au total?
chambres individuelles?
chambres doubles?
services?
médecins
Activité 4
Ecoutez et notez ces numéros de téléphone et de dossiers
* ........................................... * .............................................
* ........................................... * .............................................
* ........................................... * .............................................
Activité 5
*............................................
*............................................
*............................................
*............................................
*............................................
Activité 6
Activité 7
3.1. Dialogues
a.
- Voici votre chambre. C’est une chambre commune. Voici votre lit, votre table de chevet et
votre armoire. Voici votre sonnette et le cabinet de toilette est là. Désirez-vous le
téléphone ?
- Oui, merci
- Je vais aller le chercher. Avez-vous déjà une télécommande pour la télévision ?
- Oui, merci
- Vous pouvez maintenant vous déshabiller et mettre votre pyjama. Voulez-vous de l’aide ?
- Non, ça ira, merci.
- Bon, j’y vais. Si vous avez besoin d’autre chose, sonnez !
Je reviens tout à l’heure pour prendre votre tension.
b.
c.
d.
Je vais vous enlever votre pyjama. Asseyez-vous là ! Je vais vous laver et vous raser. Où
est votre rasoir ?
e.
a.
b.
- Bonjour Madame, je suis tombé dans les escaliers hier et j’aimerais faire une radiographie
de mon bras.
- Êtes-vous déjà allé voir votre médecin traitant, Monsieur ?
- Oui, Madame. Il m’a donné une lettre. La voici.
- Merci Monsieur. Puis-je avoir également votre carte d’identité et votre carnet de mutuelle
pour que je vous inscrive ?
- Certainement Madame
- Bien. Voilà votre carte d’identité et votre carnet de mutuelle. Et voici votre dossier.
Le service radiologie est au premier étage. Vous devez donner votre dossier au
secrétariat au milieu du couloir.
c.
- Bonsoir Madame. Mon nom est Leroy, Frédéric Leroy. Mon fils, Samuel, a été admis cet
après-midi pour une crise d’appendicite.
Pouvez-vous me dire dans quelle chambre il est ?
- Un instant, s’il vous plaît Monsieur Leroy. Votre fils est dans la chambre 123. Vous prenez
l’escalier jusqu’au premier étage. Là, vous suivez le couloir de gauche et la chambre 123
est au bout du couloir à droite. Est-ce que ça ira ?
- Oui, je vous remercie Madame.
- Je vous en prie, Monsieur.
d.
e.
3.2. Vocabulaire
- la trousse de toilette
- le shampoing
- le gel de douche
- le déodorant
- le maquillage
- la serviette hygiénique
- le tampon hygiénique
- le coton-tige
- la crème pour les mains
- les ciseaux à ongles / le coupe-ongles
- la lime à ongles
- la médecine
- la médecine interne / sportive / nucléaire
- la cardiologie
- la pneumologie
- la gastro-entérologie
- l’endocrinologie
- l’oncologie
- l’urologie
- la gynécologie
- la pédiâtrie
- la rhumatologie
- la dermatologie
- l’orthopédie
- l’oto-rhino-laryngologie
- l’ophtalmologie
- l’orthodontie
- la stomatologie
- la neurologie
- la psychiâtrie
- la neuropsychiâtrie
- la gériatrie
- l’allergologie
- la radiologie
- le laboratoire clinique
- la radiographie
- la radioscopie
- l’échographie
- la mammographie
- le scanner
- la dialyse
- la transfusion
- l’endoscopie
- la chimiothérapie
- le traitement isotopes
- le traitement de douleurs
- la kinésithérapie
- l’ergothérapie
- la revalidation / la rééducation
- la diététique
Vocabulaire de la chirurgie
- l’hospitalisation
- le chirurgien
- l’anesthésie
- la salle d’opération
- la salle de réveil
- les soins intensifs
- la réanimation
- la chirurgie cardio-vasculaire
- la chirurgie thoracique
- la chirurgie abdominale
- la chirurgie pédiâtrique
- la chirurgie orthopédique pédiâtrique
- la chirurgie de la main
- l’ophtalmologie
- la microchirurgie
- la chirurgie plastique
- la chirurgie crânio-maxillo-faciale
- la dentisterie
- la parodontologie
- l’implantologie
- la neurochirurgie
- la maternité / l’obstétrique
- la salle d’accouchement
3.3. Phrases-clés
A propos de la chambre
- Avez-vous demandé une chambre privée ou une chambre à deux lits ?
- Suivez-moi, je vous montre votre chambre. C’est au troisième étage, chambre 306.
- Voici votre armoire, votre lit et la sonnette.
- Désirez-vous le téléphone ?
- Je vais installer un perroquet.
- Pouvez-vous aller aux toilettes facilement ou avez-vous besoin de la panne ?
- Il vaut mieux vous asseoir !
- Voulez-vous vous asseoir sur une chaise ?
- Désirez-vous vous asseoir dans le fauteuil ?
- Les coussins sont-ils bien mis ?
- Placez votre jambe sur le tabouret.
- Quand vous êtes fatigué, appelez-nous !
- Voulez-vous une couverture de plus ?
- Nous venons changer vos draps car ils sont mouillés.
- Prenez le perroquet et essayez de vous soulever.
Le chemin
- Vous allez (toujours) tout droit.
- Vous continuez tout droit jusqu’à la sortie
- Vous prenez à droite
- Vous tournez à droite
- Vous traversez le couloir
- Vous suivez les panneaux
- Vous passez devant la poste
- Vous entrez dans l’ascenseur
- Vous prenez l’ascenseur
- Vous prenez les escaliers
- Vous montez au premier étage
- Vous descendez au deuxième étage
3.4. Activités
Activité 1
Activité 2
Dirigez les personnes suivantes dans le bâtiment. Elles vous demandent leur chemin à la
réception.
h. Un patient vous demande où est la pharmacie. Un médecin l’envoie prendre des anti-
douleurs.
Rez-de-chaussée
Premier étage
Deuxième étage
Activité 3
Dialogue 1
Dialogue 2
Dialogue 3
Activité 4
Pour le moment la salle d’attente est vide mais dans quelques minutes les patients vont
commencer à arriver et dans une heure ce sera plein! Imaginez des conversations entre les
patients….
Activité 5
4.1. Dialogues
A. Au bloc!
On est le mercredi 8 août 2012. Il est 7h du matin et Monsieur Agar doit subir une opération
chirurgicale. L’infirmière doit le préparer et l’emmener au bloc opératoire .
M. Agar: Non, pas très bien. Je suis un peu nerveux à cause de l’opération.
Julie : Ne vous inquiétez pas. Le Dr Twist est un excellent chirurgien. Vous serez
dans de bonnes mains.
1h plus tard…
Julie : Oui, mais juste un peu. Vous devez vous reposer encore une heure et ensuite
je vous ramènerai dans votre chambre.
Il aimerait vraiment partir en vacances mais il doit encore attendre car ses dates de congé annuel
sont du 3 au 25 août. Habituellement, il prend congé au mois de juillet mais cette année son
collègue, le Dr Bada, a réservé avant lui. Son collègue est parti le 15 juillet et ne revient que le 2
août.
A la rentrée, beaucoup d’opérations sont déjà programmées mais son collègue sera également là
et ils pourront se partager le travail….
4.2. Vocabulaire
La ligne du temps
L’année dernière
Le mois dernier
La semaine dernière
Avant-hier
Hier
Aujourd’hui
Demain
Après-demain
La semaine prochaine
Le mois prochain
L’année prochaine
Les saisons
déjà de ….. à
La semaine dernière, j'ai été bien occupée (samedi dernier, je me suis occupée du
jardin!),
Nous sommes le 20 mars.
Hier, le 19 mars, je suis allée à Nice. J'en suis revenue hier soir.
Avant-hier, le 18 mars, c'est en Italie que je suis allée ; j'en suis revenue dans l'après-
midi.
Aujourd'hui, je ne suis pas très occupée.
Ce matin, j'ai téléphoné à Paul pour son anniversaire. Eh oui, il est né un 20 mars !
Cet après-midi, je vais acheter son cadeau et ce soir, lui et moi allons au restaurant.
Demain c'est le 21 mars, je vais me lever tôt : le matin, je dois faire des courses ; demain
après-midi, j'ai rendez-vous chez le médecin.
Après-demain, le 22, je vais au sport le matin et l'après-midi j'irai voir un film.
La semaine prochaine va être plus calme : dimanche prochain, je pars en vacances !
4.3. Activités
Activité 1
Activité 2
Activité 3
Le nouvel an?
Saint-Nicolas?
La fête nationale?
Noël?
…
Activité 4
Activité 5
5.1. Dialogues
Au téléphone
A. Renseigner un appelant
a.
(…)
b.
c.
Infirmière Oui, Madame Dupré, vous êtes en effet inscrite dans notre service. Mais
vous êtes donc malade.
Appelant Oui. Pourrais-je venir dans 15 jours ? Là, je serai sûrement guérie.
Infirmière Je dois d’abord en parler au Docteur Levallois. Pouvez-vous rester en
ligne ?
Appelant Oui, certainement
(…)
Infirmière Madame Dupré ?
Appelant Oui
Infirmière Vous pouvez venir dans deux semaines. Le Docteur Levallois est
d’accord !
Appelant C’est parfait, merci beaucoup !
Infirmière Je vous réinscris dans 15 jours alors !
Appelant Oui, merci !
Infirmière De rien, Madame. A dans 15 jours !
- Oh non, justement à ce moment-là, mon mari doit s’absenter. Est-ce que ce serait
possible plutôt en fin d’après-midi, vers 17h ou 18h par exemple ?
- Un instant, je regarde…
- Et bien oui, il aura une petite demi-heure pour vous recevoir à 17h30, je crois.
5.2. Vocabulaire
- un agenda / un planning
- se rencontrer
- fixer un rendez-vous
- prendre un rendez-vous
- être libre / disponible
- une disponibilité
- une plage horaire
- consulter
- convenir / aller / arranger
- déplacer un rendez-vous
- reporter un rendez-vous
- avancer un rendez-vous
- annuler un rendez-vous
- confirmer un rendez-vous
- un empêchement / un contretemps
5.3. Phrases-clés
Donner/demander le nom
- Je m’appelle …
- Je suis …
- Ici …
- … à l’appareil
- De la part de …
- (C’est) elle-même / lui-même
- Pourrais-je parler à … ?
- Est-ce que je pourrais parler à … ?
- Puis-je parler à … ?
- Je voudrais parler à …
- J’aimerais parler à …
- J’aurais voulu parler à …
- Pourriez-vous me passer … ?
- Serait-il possible de parler à … ?
- Je regrette mais … est en ligne. Voudriez-vous / voulez-vous patienter, s’il vous plaît ?
- Je suis désolé(e) mais … est en communication. Préférez-vous patienter ou rappeler ?
- Je suis navré(e) mais la ligne est occupée. Pourriez-vous patienter quelques instants, s’il
vous plaît ?
- Je suis désolé(e) mais … est en rendez-vous / en réunion. Voudriez-vous laisser un
message ou rappeler plus tard ?
- Je regrette mais … est absent pour le moment. Voulez-vous laisser un message ou rappeler
plus tard ?
- Un instant, s’il vous plaît, je regarde dans mon agenda / je consulte mon agenda.
- Vous avez un moment, je prends mon agenda.
- Ça me convient.
- D’accord, ça m’arrange
- Vendredi, ça me conviendrait mieux.
- C’est parfait.
- C’est d’accord.
- C’est entendu.
- C’est noté.
- Il n’y a pas de problème
- Sans problème.
- Non, ça ne m’arrange pas car …
5.4. Activités
Activité 1
La téléphoniste: Clinique la roseraie, bonjour.
Le patient: Bonjour madame. Pouvez-vous ............. .............. le service de gynécologie, svp ?
La téléphoniste: Un ................................ , svp.
La secrétaire Service de gynécologie, Bonjour.
Le patient: Bonjour, est-ce que je peux …........................ au Dr Delaloi, svp?
La secrétaire Oui, je ………….. ………… ……………………….Madame, ..............
................. ..........., je ne peux ….. j..................... .
Est-ce que je peux ……………………….. ........ .........................?
Le patient: Aujourd’hui j’ai un ……...................... ………….. 14h mais je ne peux
…………………….. je voudrais c...................... . le rendez-vous
La secrétaire Un instant. Je vous ……………. son …………………….., le Dr Lepla.
Dr Lepla Paul Lepla, bonjour.
Le patient: Bonjour. J’avais un rendez-vous à 14h avec le Dr Delaloi mais j’ai un …………..
et je voudrais …………………… un autre rendez-vous.
Dr Lepla D’accord. Quand cela ..................... ..................-il?
Le patient: Tous les jours excepté le lundi.
Dr Lepla Un instant, je dois ……….. dans son agenda. Vendredi à 15h, ........... ..................?
Le patient:: Oui, très bien.
Dr Lepla ............. -........ avoir votre nom, svp?
Le patient: C’est Sabrina Libort.
Dr Lepla Pouvez-vous .......................... votre nom de famille , svp?
Le patient: LIBORT
Dr Lepla Pouvez-vous …………………… votre prénom, svp?
Le patient: Sabrina.
Dr Lepla D’accord, c’est .......................... . ............. vendredi, madame Libort.
Le patient: Merci ................... , docteur.
Dr Lepla ...............................
Activité 2
5) Une personne téléphone pour savoir si son père a déjà été ramené dans sa chambre
après son opération.
6) Un membre de la famille téléphone pour avoir un rendez-vous avec le médecin qui suit
la patiente.
7) Un membre de la famille téléphone pour savoir à quel heure le patient peut quitter
l’hôpital.
Activité 3
Dialogue 1
Dialogue 2
Dialogue 3
Activité 4
a. Un patient vous téléphone parce qu’il a très mal à la gorge. Il voudrait prendre rendez-vous
pour une consultation à votre cabinet dans la journée. Il vous fait une première proposition qui
ne vous convient pas.
b. Un patient vous téléphone. Il a rendez-vous avec vous aujourd’hui à 17h. Il ne pourra pas
venir. Vous reportez le rendez-vous.
c. Un patient vous téléphone parce qu’il aimerait consulter pour un problème de fatigue
chronique. Le rendez-vous n’est pas urgent. Vous le fixez pour la semaine suivante.
d. Vous téléphonez à un patient avec qui vous avez rendez-vous demain. Vous ne pourrez pas
le recevoir car vous devez remplacer un collègue à un colloque. Vous lui proposez de soit
venir aujourd’hui, soit reporter le rendez-vous à la semaine prochaine
6.1. Dialogues
Où avez-vous mal ?
- Bonjour, asseyez-vous !
Qu’est-ce qui ne va pas ?
- Je ne me sens pas très bien.
- De quoi souffrez-vous ?
- J’ai très mal à la gorge, j’ai le nez qui coule et j’éternue sans arrêt.
- Je vois et vous avez ces symptômes depuis combien de temps ?
- Ca dure depuis deux ou trois jours je crois.
- Avez-vous pris des médicaments ?
- Non, juste du thé avec du miel mais ça n’arrange rien.
- Avez-vous de la fièvre ?
- Non.
- Bon, je vais vous examiner. Vous pouvez enlever le haut, s’il vous plaît et vous allonger sur la
table.
Ouvrez la bouche et faites « AAA »
Je vois en effet que c’est très enflammé.
Respirez fort ! Toussez !
Bon, c’est une toux sèche !
Je vais palper vos ganglions.
En effet, ils sont assez gonflés.
Voilà, vous pouvez vous rhabiller.
- Alors, qu’est-ce que j’ai ?
- Je pense que c’est une bonne angine. Je vais vous prescrire quelques médicaments : un
sirop pour la toux, des antibiotiques et un spray nasal.
Vous prendrez le sirop trois à cinq fois par jour, les antibiotiques deux fois par jour au milieu
du repas et le spray dès que vous en ressentez le besoin.
Avez-vous besoin d’un certificat médical ?
- Oui, pour mon travail.
- Bon, je vous mets en congé de maladie pour une semaine. Si ça ne va pas mieux, rappelez-moi.
- D’accord, merci, combien vous dois-je ?
- Ça fera 22 euros.
- Voilà !
- Merci Docteur !
- Soignez-vous bien ! Au revoir !
- Au revoir !
- Bonjour Docteur !
- J’ai très mal au dos depuis quelque temps et je ne peux presque plus bouger, même
m’asseoir me fait souffrir.
- Bon, nous allons voir ça ! Pouvez-vous vous déshabiller derrière le paravent ? Vous pouvez
garder vos sous-vêtements.
- D’accord.
- Je vois, je crois qu’il vaudrait mieux que vous fassiez une radio du bas du dos.
Je vais vous faire une prescription et vous reviendrez quand j’aurai reçu les clichés.
6.2. Vocabulaire
Le corps humain
La tête
- les cheveux
- le visage
- le front
- la ride
- la tempe
- l’œil
- la larme
- la paupière
- le sourcil
- le cil
- la joue
- l’oreille
- le cérumen
- le pavillon
- le lobe
- le lobule
- le tympan
- le nez
- la morve
- la narine
- la bouche
- la salive
- la lèvre (supérieure et inférieure)
- la denture
- la dent
- la langue
- le menton
- le cou
- la nuque
- la barbe
- la moustache
Le torse
- le buste
- la poitrine
- l’épaule
- l’aisselle
- le sein
- le dos
- la taille
Décrire le mal
- avoir mal à
- souffrir de
- faire souffrir quelqu’un
- avoir une douleur à
- avoir une douleur aiguë
- avoir une douleur diffuse
- faire mal à quelqu’un
- être douloureux
- être sensible
- être indolore
- ne rien sentir
- la souffrance
Les symptômes
- ne pas se sentir bien / se sentir mal
- transpirer
- avoir des frissons
- être pris de vertige
- avoir un étourdissement
- être insomniaque
- un problème de sommeil
- passer une nuit blanche
- rêver
- faire de mauvais rêves
- faire des cauchemars
- tomber malade
- attraper froid
- attraper une maladie
- être enrhumé
- un rhume
- démanger
- gratter
- irriter la peau
- avoir un vertige
- perdre connaissance
- s’évanouir
- « tomber dans les pommes »
Les médicaments
- un anti-inflammatoire
- un antidépresseur
- un somnifère
- un anti-douleur
- un collyre
- un sirop
- une pastille
- un antibiotique
- une gélule
- un comprimé / un cachet
- un comprimé oro-dispersible
- un cachet effervescent
- un suppositoire
- un sachet de poudre
- une pommade / une crème
- des gouttes
- un spray nasal
- un patch
Actions / Médicaments
- avaler
- sucer
- laisser fondre
- dissoudre dans …
- administrer par voie orale, par intraveineuse, par piqûre, par voie anale
Le matériel médical
- un pansement
- un sparadrap
- une seringue
- de l’ouate, du coton
- une compresse
- de l’alcool à 90°C (pour désinfecter)
- une bande
- un bandage
- du mercurochrome
6.3. Phrases-clés
6.4. Activités
Activité 1
Activité 2
1. Ecoutez et désignez les parties du corps humain sur base des deux images
suivantes.
2. Nommez ensuite les parties du corps humain que le professeur vous montre.
Activité 3
Activité 4
Activité 5
___________________________________
____________________________________
______________________________________
________________________________________
_______________________________________
Activité 6
Dialogue 1
Dialogue 2
Monsieur Jacques J’ai toujours un torticoli et maintenant j’ai mal aussi aux ………………
L’infirmier Je vais vous donner un anti-douleur. Le médecin va passer vous voir tout à
l’heure.
Dialoog 3
Madame Bauwens Je ne sais pas. Je suis …………… J’ai mal dormi cette nuit. Je me sens
…………….
Activité 7
un patient ayant les symptômes de la grippe (fièvre, mal dans les membres, nez qui coule,
gorge douloureuse,…)
7.1. Dialogues
Dr Colib : Bonjour Monsieur, votre médecin traitant vous a conseillé de venir chez moi.
Expliquez-moi.
Sam Pacot: Bonjour Docteur, j’ai mal au ventre depuis quelques jours.
Dr Colib : Bien, demain matin vous allez faire une prise de sang à jeun.
Dr Colib : Les infirmières font ça très bien. Vous ne sentirez presque rien et puis je dois
prescrire des examens complémentaires.
B. Le métier : infirmier
Voici une petite liste des principales tâches incombant à un infirmier / une infirmière. Il doit :
7.2. Phrases-clés
2. Détendez-vous.
3. Habillez-vous, svp.
8. Tournez-vous, svp.
9. Déshabillez-vous, svp.
7.3. Activités
Activité 1
Que voyez-vous sur ces photos? Que font les infirmiers? Qu’ont-ils en main?
Activité 2
Activité 3
Le matin,
L’après-midi
Activité 4
Activité 5
1. ....................................................................................................................................
2. ....................................................................................................................................
3. ....................................................................................................................................
4. ....................................................................................................................................
5. ....................................................................................................................................
Activité 6
Activité 7
8.1. Article
Plusieurs établissements essaient de donner une définition fiable de ce qu’est un médicament. Mais
comme le concept est encore évolutif, toute tentative pourrait encore le changer ou le compléter. A
priori, le mot désigne tout produit chimique ou naturel (d’origine végétale, animale, minérale ou
hormonale) qui possède la propriété de lutter contre une ou des maladies données et qui respecte les
normes établies par les autorités compétentes dans le domaine. De nos jours, plus de 20 000
médicaments sont déjà mis sur le marché et les industries pharmaceutiques ne cessent de multiplier
leurs recherches afin d’en découvrir encore plus, sachant que de nouvelles maladies apparaissent et
se répandent continuellement dans tous les pays. A chaque médicament est attribuée une ou des
caractéristiques particulières qu’il convient de connaître et c’est ce que nous allons voir en premier
lieu.
Tout d’abord, un médicament est caractérisé par sa forme et son emballage. En retour, cette forme
définit la manière dont il doit être administré au patient. Jusqu’à présent, un médicament peut être
administré dans l’organisme par voie orale sous forme de comprimé, de gélule ou de solution buvable,
par voie rectale sous forme de suppositoire, par voie intraveineuse, intramusculaire ou sous-cutanée
sous forme de solution injectable à l’aide d’une seringue. Il est aussi possible de rencontrer des
médicaments qui sont directement appliqués sur l’endroit où le mal persiste : les pommades qu’on
applique sur la peau, les collyres à injecter directement dans l’œil ou d’autres solutions injectables
pour le nez. Toutes ces formes ont déjà été étudiées pour convenir au mode d’administration qui leur
est réservée.
Mais un médicament est aussi unique grâce à ses composants et à leur dosage. En premier lieu, le
principe actif est le principal constituant d’un médicament et détermine les apports thérapeutiques que
le médicament peut apporter au patient : c’est donc le vrai médicament. Il peut être un traitement, une
prévention, ou un moyen efficace pour vaincre une maladie donnée. Il peut également réparer des
dommages, activer ou stimuler les fonctions des organes, compléter des manques, … Le plus
souvent, ces principes actifs sont combinés à d’autres substances théoriquement neutres afin de
faciliter la conservation et l’administration du médicament : ce sont les excipients. Ensemble, ces deux
groupes contribuent à la guérison du malade. Mais ils peuvent aussi provoquer d’autres effets
inattendus que chaque médecin doit connaître à l’avance, de manière à les éviter en attribuant au
patient un médicament supplémentaire ou de sorte à changer sa prescription selon la sensibilité du
malade.
Enfin, il existe différentes sortes de médicaments selon leur mode d’enregistrement auprès de
l’autorité. Par exemple, certains peuvent avoir la même fonction et la même composition chimique que
l’original (pour désigner le premier médicament sorti et possédant un brevet) mais dont la
nomenclature est différente : ce sont les médicaments génériques. Tout aussi efficaces que l’original,
ils sont souvent utilisés dans les pays en développement car leurs prix sont beaucoup plus
abordables. Par contre, d’autres se révèlent être très chers parce qu’ils traitent des maladies rares,
qui ne sont pas courants, on parle alors de médicaments orphelins.
Un médicament doit passer par plusieurs étapes avant de pouvoir être distribué sur le marché. La
première phase concerne la production de celui-ci, qui est également composée par plusieurs
démarches scientifiques non négligeables. Pendant cette phase, plusieurs molécules ou substances
actives doivent être testées et comparées les unes aux autres pour en extraire à la fin une qui devrait
lutter le plus efficacement possible contre une maladie donnée. Ensuite, cette substance doit être
testée et retestée afin de déterminer ses différents effets sur l’être vivant jusqu’à ce que les
chercheurs scientifiques soient satisfaits de leurs expériences. Selon les maladies dont on recherche
les remèdes, le test peut être effectué sur des organes isolés, sur des êtres humains volontaires, ou
sur des animaux pour servir de cobayes. Ce n’est qu’à cet issu que ces pharmacologues définissent
les excipients qu’ils doivent associer à la molécule afin d’en déterminer la forme, la couleur et le goût
du médicament final.
La deuxième phase, qui peut aussi se combiner avec la première phase est la demande de brevet
pour la recherche en cours, de manière à se protéger des voleurs d’idées. En obtenant ce titre, si la
découverte scientifique est nouvelle dans son domaine, les concepteurs peuvent développer leurs
expériences librement et peuvent exploiter leur produit durant 20 ans, durée pendant laquelle aucun
autre produit équivalent ne doit être mis sur le marché.
La dernière phase consiste à mettre le médicament sur le marché. Cette étape nécessite une
autorisation spéciale : par exemple, l’AMM (Autorisation de Mise sur le Marché) accordée par l’EMEA
(European Medecines Agency) si l’on veut s’enregistrer dans la frontière européenne.
Le problème le plus courant est liè à leur production et à la quantité produite. En effet, il est
malheureusement fréquent de rencontrer des pénuries de médicaments dans les hôpitaux, les centres
médicaux ou les pharmacies, principalement en cas d’épidémie ou de maladies rares. Mais est-ce
possible d’éviter ce manque de médicament, sachant qu’il n’est pas toujours évident de prévoir les
maladies dont les individus vont souffrir ? Mais le problème peut-il être résolu au niveau du système
d’information permettant de contrôler les ventes effectuées ?
D’un autre côté, certains médicaments ne peuvent plus être utilisés car leur période d’utilisation est
expirée. Par conséquent, ces médicaments sont gaspillés, à moins que les scientifiques disposent
d’autres moyens pharmacologiques de les récupérer. Et la discussion s’ouvre à ceux qui pourraient
trouver des solutions à ce souci.
8.3. Activités
Activité 1
Activité 2
Activité 3
Nommer les objets ci-dessous, les décrire et expliquer leur utilisation (aidez-vous du dictionnaire).
Activité 4
Méthodes de contraception
Les recherches que ne cessent d’entreprendre les spécialistes dans ce domaine…
Antibiotique Pyostacine
Brève présentation de l’antibiotique Pyostacine…
Antidépresseur Seroplex
Seroplex est un antidépresseur connu pour présenter une grande efficacité même
en début de traitement,…
Zantrex 3
Le produit Zantrex 3 possède des propriétés pouvant accroître considérablement
l´efficacité …
Griffonia
Découvrez les vertus du griffonia. C´est une plante d´origine africaine…
Smart drugs
L'Homme est toujours en quête de moyen pour améliorer ses capacités physiques et
intellectuelles…
Reductil
Le Reductil : une solution efficace pour lutter contre une importante surcharge de
poids…
Viagra
Elaboré à l’origine pour soigner l’angine de poitrine, le viagra s'est finalement avéré
plus apte à soigner d’autres troubles…
Celebrex, anti-inflammatoire
Le Celebrex est un anti-inflammatoire non stéroïdien de la classe des coxibs, utilisé
pour traiter d’autres cas…
Plavix, anti-coagulant
Le Plavix est un anti-coagulant qui a été favorablement apprécié par de nombreux
utilisateurs…
Anti-ulcéreux Mopral
Le Mopral est un médicament anti-ulcéreux inhibiteur de pompe à protons …
Activité 6
Comprendre le menu
9.1. Dialogue
- Alors, pour commencer, vous avez un potage d’asperges, ensuite, vous avez une côtelette de
porc avec des pommes de terres et des pois et carottes.
- Je suis désolée mais le porc est souvent trop dur pour moi. Est-ce que vous avez autre
chose ?
- Merci
- A tout à l’heure !
Les repas
- le petit déjeuner
- le déjeuner (le dîner – en Belgique)
- le goûter
- le dîner (le souper – en Belgique)
- l’entrée
- la soupe, le potage
- le plat principal, le plat de consistance
- le dessert
Le service et le couvert
- le plateau
- la serviette
- l’assiette creuse, l’assiette à soupe
- l’assiette plate
- l’assiette à dessert
- l’assiette chauffante
- le couvercle
- le bol
- le ravier
- la carafe
- le verre
- le canard
- la paille
- la cuillère
- la fourchette
- le couteau
- la tasse
- la soucoupe
- la cuillère à café
- la cafetière
- la théière
Le petit-déjeuner
- le pain
- la tranche de pain
- la tartine
- le pain grillé
- le pistolet
- le sandwich
- la baguette
- le croissant
- la biscotte
- les céréales
- le muesli
- le beurre
- la margarine
- l’œuf
- la confiture
- le chocolat à tartiner
- le jambon
- le salami
- le fromage
- le fromage blanc
- le yaourt
Les boissons
- le café
- le lait
- le chocolat chaud
- le thé
- l’eau
- l’eau plate
- l’eau gazeuse ou pétillante
- le jus de fruit
- le jus de pomme
- le jus d’orange
- le coca
- la limonade / le soda
- la bière
- le vin (blanc / rouge / rosé)
- les légumes
- les crudités
- la salade préparée
- l’endive
- l’asperge
- le cornichon
- le haricot
- le brocoli
- le champignon
- la courgette
- le pois
- le cerfeuil
- le chou-fleur
- le chou blanc
- le chou rouge
- le chou vert
- le poivron
- le persil
- le poireau
- le céleri
- la laitue
- les épinards
- les choux de Bruxelles
- la tomate
- l’oignon
- les chicons
- la carotte
- le poisson
- le cabillaud
- le saumon
- la sole
- l’anguille
- la moule
- la crevette
- la viande
- la viande de bœuf
- la viande de veau
- la viande de porc
- la viande d’agneau
- le poulet
- le steak
- la côtelette
- la saucisse
- la viande hachée, le hachis
- la sauce
- le dessert
- la glace
- la tarte
- le morceau de tarte
- la gaufre
- le pudding, le flan
- le chocolat
- la mousse au chocolat
- la salade de fruits
- le gâteau
- les fruits
- la fraise
- l’abricot
- l’ananas
- la pomme
- la banane
- le citron
- le raisin
- la framboise
- la cerise
- le kiwi
- le melon
- la noix
- la noisette
- la noix de coco
- la poire
- la pêche
- la nectarine
- le pamplemousse
- la prune
- l’orange
9.3. Phrases-clés
- C’était bon ?
- Vous avez aimé ?
- Cela vous a-t-il plu ?
- Vous avez bien mangé. C’est bien !
- Vous allez rapidement vous rétablir si vous mangez bien.
- Bravo, vous avez tout mangé !
- Pourquoi ne voulez-vous pas manger ?
- Vous n’avez pas beaucoup mangé. Cela ne vous plaisait pas ?
- Vous n’avez rien mangé du tout. Vous n’avez pas d’appétit ?
- Avez-vous assez mangé ?
- Vous avez à nouveau meilleur appétit, n’est-ce pas ?
- Est-ce que je peux emporter votre plateau ?
- Vous avez terminé ?
- Puis-je débarrasser ?
9.4. Activités
Activité 1:
Qu’avez-vous mangé ?
Activité 2:
Jeux de rôles. Discutez avec les patients suivants autour des repas :
a. Une patiente de 50 ans hospitalisée pour un problème au rein : régime sans sel, n’aime pas le
poisson, ne boit que du café au lait, préfère manger au lit.
c. Un patient de 37 ans hospitalisé pour un pontage au cœur. Sort d’opération, pas beaucoup
d’appétit. Ne mange pas tout son plateau.
Activité 3
Activité 4
Activité 5
confiture
lait
tartines
petits pains
choco
sucre
fromage
citron
café
lait chocolaté
jambon
jus de fruit
thé
oeufs
Définitions
Anamnèse nf → anamnésie
1 (médecine) Ensemble des informations fournies par le malade sur l'histoire de sa maladie
2 (liturgie) Prière
But
Pour le médecin ou le neurologue, le but principal de l’anamnèse est de mieux connaître son patient,
en vue de formuler un diagnostic aussi fiable que possible. L’anamnèse est un complément
indispensable de l’observation clinique et des examens de laboratoire.
L’anamnèse doit servir au médecin et au patient à créer un rapport de collaboration étroite dans un
climat d’estime et de confiance mutuels.
A propos de l’admission
A propos de la langue
Qui prévenir ?
Raison de l’admission
Informations connues
- Suivez-vous un traitement ?
- Avez-vous (très) mal ?
- Où avez-vous mal ?
- Avez-vous mal continuellement ou par moments ?
- Le médecin vous interrogera plus en détails en vous examinant.
Antécédents médicaux
- Suivez-vous un traitement ?
- Prenez-vous des médicaments régulièrement ?
- Que prenez-vous comme médicaments ?
- Quelles doses prenez-vous habituellement ?
- Avez-vous vos médicaments avec vous ?
- Donnez-moi vos médicaments. Nous les gardons en pharmacie.
- Vous pouvez garder vos médicaments.
- Pouvez-vous apporter les médicaments de votre (femme) demain ?
Groupe sanguin
A propos de l’hygiène
A propos de la mobilité
- Marchez-vous seul(e) ?
- Marchez-vous facilement ?
- Avez-vous besoin d’une canne ou d’une béquille ?
- Désirez-vous une chaise roulante ? Un fauteuil roulant ?
- Pouvez-vous vous lever facilement seul(e)?
- Pouvez-vous aller aux toilettes seul(e) ?
- Désirez-vous le bassin ?
- Désirez-vous l’urinal ?
- Pouvez-vous aller à pied aux examens ?
A propos de la nourriture
A propos de l’élimination
A propos du sommeil
- Dormez-vous bien ?
- Dormez-vous toute la nuit ?
- Avez-vous l’habitude de prendre un somnifère ?
Dépendances
Condition physique
Poids et taille
- Combien pesez-vous ?
- Quel est votre poids ?
- Je vais vous peser.
- Voulez-vous monter sur la balance sans vos pantoufles ?
- Je vais chercher la chaise à bascule.
- Avez-vous maigri / grossi ?
- Combien mesurez-vous ?
- Quelle est votre taille ?
- Je vais vous mesurer.
Tension artérielle
A propos de la contagion
Allergies
- Êtes-vous allergique ?
- Êtes-vous allergique à certains médicaments ?
- Êtes-vous allergique à certains aliments ?
- Êtes-vous allergique à certaines substances ?
- Êtes-vous allergique au ruban adhésif ?
Bas et thermomètre
10.3. Activités
Activité 1
Activité 2
Voici les descriptions de patients hospitalisés. Posez-leur les questions nécessaires pour réaliser leur
fiche de patient.
a. Corentin, 24 ans
b. Madeleine, 65 ans
c. Céline, 31 ans
Activité 3
Lisez un formulaire d’anamèse de votre hopital ou clinique et identifiez le nouveau vocabulaire.
11.1. Textes
A. Voici des conseils donnés par le site web www.agevillage.com sur les maisons de retraites
Faites-vous accompagner par un(e) ami(e) étranger(e) à la situation : l'aspect émotionnel de la visite
ne le perturbera pas. Il notera froidement des événements ou des situations qui vous auront échappé.
Un jardin privatif permet aux personnes à mobilité réduite de garder un lien avec le monde
extérieur.
L'existence de petits salons intimes favorise les visites et le maintien des liens familiaux. Ils
vont également servir de lieux pour des animations. Les liens personnels entre résidents en
sortiront également renforcés.
Un équipement spécifique des locaux (mains courantes, barre d'appui, sièges adaptés,
signalétique claire : couleurs des étages, marquages au sol, sonorisaton des ascenseurs...)
sécurise et favorise les déplacements des personnes fragiles, voire handicapées.
Existe-t-il un système de sonnette, d’alarme ? Comment fonctionne-t-il : personnel de garde,
appel vers des services extérieurs... ?
Peux-t-on rester jusqu'au bout dans l'établissement? L'accompagnement de fin de vie, les soins
palliatifs sont-ils envisagés ?
Une surveillance est-elle assurée 24 heures sur 24 ? Qui est de garde la nuit : une infirmière ou une
aide soignante ? Les chambres sont-elles équipées d'un système d'alarme du personnel ?
Question subsidiaire
Comment est traitée l'insomnie ? Des comprimés sont-ils distribués systématiquement chaque soir
comme cela se pratique dans certaines maisons de retraite? Il est vrai que des angoisses nocturnes
chroniques peuvent engendrer des insomnies pathologiques, mais elles sont rares.
Projet de vie
Si la maison de retraite affiche un " projet de vie " , faites vous préciser son contenu et la réalité de
son application. Les pensionnaires sont-ils associés à la vie de l'établissement - s'il existe un " conseil
d'établissement ", demandez combien de fois il se réunit. Y a-t-il une bibliothèque, des ateliers de
couture, de peinture ou de cuisine, des excursions, des activités physiques...
Dans certaines maisons de retraite, le " projet de vie " est individualisé. Il permet de préparer l'arrivée
de la personne et favorise son intégration. Il ne s'agit pas d'insérer une personne dans une activité
particulière, mais de dresser pour elle un programme particulier, de manière à ce qu'elle s'approprie
l'espace et les différentes activités. Une équipe d 'accueil est constituée pour aider le ou la nouvelle
entrante à connaître les pôles d 'intérêt des autres résidents, établir des liens avec les différents
professionnels de la maison.
Les repas
Les personnes âgées en maison de retraite sont sensibles à ce moment privilégié que représentent
les repas. Que vaut la nourriture ? (Essayez d'être présent à l'heure du déjeuner...) Est-elle préparée
sur place ? Un spécialiste de la diététique participe-t-il à l'élaboration des menus ? Les plats sont-ils
servis chauds ? Les menus spéciaux sont-ils possibles ? Quels sont les horaires des repas ? Sont-ils
souples et adaptés aux rythmes d'un adulte ? Une place fixe est-elle assignée à chaque résident au
réfectoire ? Le temps consacré aux repas est-il suffisant ? Les personnes dépendantes sont-elles
préparées pour la nuit avant le dîner ou après ?
Les repas sont-ils portés à ceux qui ne souhaitent (ou ne peuvent) pas se rendre au réfectoire ? Faut-
il payer un supplément ? Existe-t-il un snack ? Les pensionnaires qui ont besoin d'un soutien pour
prendre leurs repas sont-ils aidés ?
Les résidents peuvent-ils recevoir leur famille, leur médecin dans une pièce spéciale ?
Y a-t-il des horaires pour les visites ?
Des mains courantes sont-elles installées dans les corridors, et des poignées dans les
salles de bains ?
Les pensionnaires qui ont des chaises roulantes peuvent-ils se déplacer avec facilité ?
A 7h, l’équipe de nuit nous transmet les informations sur les différents problèmes qui ont pu
survenir durant la veille des pensionnaires.
Entre 7h et 7h15, c’est le début des toilettes : je fais les toilettes des personnes dépendantes,
je stimule et surveille les toilettes des personnes autonomes ou semi autonomes.
Entre 11h30 et 12h, j’installe les personnes âgées en salle à manger ou dans leur chambre
pour le déjeuner.
Entre 13h et 13h30, j’installe les personnes âgées pour la sieste. Pour d’autres, je les mets
dans leur chambre, dans une salle commune, devant la télévision ou aux toilettes.
Entre 13h et 14h30, je transmets de façon orale et écrite à l’infirmière les constatations non
urgentes observées pendant la toilette et le repas (fatigue, manque d’appétit,…) ainsi que
l’évolution de la dépendance des pensionnaires.
Entre 14h30 et 15h, c’est le début des animations soit par un membre du personnel, soit par
une personne qualifiée. Avant l’animation, je change les couches.
Entre 17h30 et 18h, j’installe les pensionnaires dans leur chambre ou dans la salle à manger
pour le repas du soir.
A 9h, je fais les pansements, j’accompagne le médecin pour les visites et j’aide pour les
toilettes.
A 13h30, je me réunis avec les aides-soignantes pour les transmissions écrites et orales.
A 14h30, je prends les rendez-vous pour des examens prescrits par le médecin pour des
personnes âgées.
11.2. Vocabulaire
Le type d’établissement
- Une maison de repos
- Une maison de retraite
- Un logement foyer
- Une structure d’hébergement temporaire
- Une unité de soins de longue durée
- Une résidence avec services
L’infrastructure
- Le hall d’entrée
- Une chambre
- Le rez-de-chaussée
- L’étage
- Ouvrir sur l’extérieur
- Une vue
- Un jardin (privatif)
- Un parc
- Une terrasse
- Un salon
- La salle de bain
- Le cabinet de toilette
- Le téléphone
- La télévision
- Le mobilier personnel (les meubles)
- La blanchisserie interne
- Les effets personnels
Les facilités
- Une main courante
- Une barre d’appui
- Une poignée
- Une sonnette
- Un lit médicalisé
- Un incendie
- Une alerte incendie
- Un détecteur de fumée
Les pensionnaires
- Un résident / un pensionnaire
- Une personne valide, autonome
- Une personne semi-valide (handicap léger)
- Une personne dépendante (handicap physique important)
- Une personne avec un handicap psychique, alzheimer, désorientée
- Une personne handicapée vieillissante
- Une personne à mobilité réduite
- Une personne âgée
- Un trouble physique
- Un trouble psychique
Les loisirs
- Une visite
- Une animation
- Une bibliothèque
- Un atelier (de couture, de peinture, de cuisine)
- Une excursion
- Une activité physique
- Un lieu de prière
- Les soins esthétiques
- Le coiffeur
- Le/la pédicure
- Une sortie
- Un spectacle
- Une salle de jeux
- Une salle de kinésithérapie
- Une salle d’ergothérapie
Le personnel
- Le personnel de garde
- Prendre en charge
- Les soins
- Les soins para-médicaux
- Les soins palliatifs
- L’accompagnement de fin de vie
- Une surveillance
- Une infirmière
- Une aide-soignante
Les repas
- La diététique
- Un(e) diététicien(ne)
- Le réfectoire
11.3. Activités
Activité 1
Décrivez la maison de retraite dans laquelle vous travaillez en répondant aux questions
suivantes :
Activité 2
12.1. Textes
Un médecin britannique a mis au point une boîte noire destinée à enregistrer les gestes et les
conversations des chirurgiens pendant leurs interventions.
Cette boîte noire ressemble à celle qu´on trouve dans les avions, mais elle est destinée aux salles
d´opérations. Inventée par Ara Darzi, un médecin britannique spécialiste de la simulation et de la
réalité virtuelle, professeur de chirurgie au London´s Imperial College, la première "boîte noire
chirurgicale" serait, selon le New Scientist, dotée de nombreuses fonctions. Elle permettrait tout
d´abord d´enregistrer les gestes effectués par le praticien, au moyen d´une série de capteurs
électromagnétiques ou à ultrasons placés sur ses mains. Le système permettrait aussi de lister
l´ensemble du matériel utilisé, d´enregistrer les conversations du personnel présent et de contrôler les
personnes qui entrent ou qui sortent de la salle pendant l´opération. Ara Darzi, qui s´est empressé de
faire breveter son invention, espère obtenir des aides de la part du gouvernement britannique pour
installer son appareil dans un maximum d´établissements. Mais avant de devenir riche, l´inventeur
doit convaincre les principaux intéressés : les chirurgiens, les patients, éventuellement les pouvoirs
publics et les spécialistes du droit médical.
Extrait de www.vixi.be
Questions :
Les voix s’élèvent pour diaboliser la télémédecine, et surtout la téléconsultation mais les
informations utilisées pour combattre celle-ci sont tronquées, biaisées. La télémédecine, et
notamment la téléconsultation existe depuis que la médecine existe.
Certes le conseil de l’Ordre, les assurances, la jurisprudence nous alertaient en rappelant que nous
ne pouvions faire un diagnostic par téléphone et encore moins une prescription…
Mais voilà, dans nos cabinets, submergés par les demandes diverses, les urgences, les souffrances,
concentrés sur le patient que nous avons en face de nous, voilà que la sonnerie du téléphone retentit,
qu’une patiente nous décrit une cystite insupportable… oui elle a déjà essayé d’appeler des confrères,
trop éloignés, indisponibles, non elle n’ a ni fièvre, ni douleurs lombaires, ni signes gynécologiques…
elle va aux toilettes toutes les 5 minutes et ne peut laisser son bébé de 6 mois … alors le médecin
fera de la téléconsultation, il posera le diagnostic de cystite, laissera à la disposition de la patiente ou
de sa voisine les prescriptions d’E.C.B.U. et d’antibiotiques… et malgré l’illégalité de son acte, il aura
agi avec humanité, compassion.
Si la télémédecine existait depuis longtemps il lui manquait un cadre juridique, que le décret a enfin
apporté il y a quelques jours. Ce qui était hier illégal, mais pratiqué par humanité, est ainsi reconnu
officiellement.
D’un autre côté il est indéniable que la présence médicale se réduit inexorablement. Alors qu’il y a
quelques années la moitié des jeunes diplômés s’installait, ils sont maintenant moins d’un sur cinq à
visser leur plaque, attirés par les sirènes du salariat et des horaires raisonnables. Les gardes
nocturnes ne sont pas ou peu assurées. Les centres 15 ou 18 sont submergés d appels inutiles. Les
services d’ urgences médicales sont tout aussi sinistrés par des consultations non justifiées. Les
médecins babyboomers partent à la retraite et ne retrouvent pas repreneurs même en cédant
gracieusement leur patientèle.
Alors soyons pragmatiques ! Luttons pour que la médecine traditionnelle, clinicienne, reste l’essence
de la médecine. Mais luttons aussi pour que les médecins investissent les moyens modernes, dont fait
partie la télémédecine, pour soigner, rassurer, corriger, éduquer, voire diagnostiquer et traiter les
patients.
Il y a quelques jours une jeune maman interrogeait un médecin sur un site de téléconseils médicaux
(www.medecindirect.fr). Le motif, des troubles digestifs chez son premier enfant âgé de 6 semaines.
22 heures. Le 15 appelé lui avait conseillé d’attendre le lendemain pour consulter et l’avait éconduite
avec respect. Mais des questions restaient sans réponses, l’angoisse persistait. Le médecin de garde
sur le site , clairement identifiable, a pu dialoguer avec cette mère, s’adapter à ses interrogations, à
son vécu, la rassurer, lui donner les signes d’alertes éventuels etc... Les remerciements de cette
maman, qui a pu attendre sereinement la consultation auprès de son médecin traitant le lendemain,
permettent d’affirmer qu’en élargissant ainsi l’offre de soin, la télémédecine en travaillant en
partenariat avec la médecine traditionnelle, est loin de déshumaniser la médecine et au contraire
l’enrichit qualitativement.
Prescrire les médicaments dans les populations dites « spéciales » est délicat. Le manque
d’informations claires et pratiques font de cet exercice un défi. Notre objectif est de proposer
de véritables outils en ligne et mobiles, donnant accès à des recommandations pratiques et
claires, pour une utilisation au quotidien.
La littérature est relativement abondante sur ce thème et est univoque : la pharmacocinétique des
médicaments est modifiée chez le patient insuffisant rénal. L’excrétion urinaire est bien évidemment la
phase la plus altérée, et est réduite chez les patients dont la fonction rénale est anormale. Cependant,
le métabolisme hépatique de certains médicaments est également potentiellement ralenti, du fait
d’interactions au niveau du foie avec certaines toxines urémiques, et ce, y compris en l’absence de
toute insuffisance hépatique. La distribution des médicaments et leur absorption intestinale sont
également différentes chez le patient insuffisant rénal par rapport au patient à fonction rénale normale,
chez lequel les essais thérapeutiques des médicaments sont réalisés. La conséquence directe est
que la posologie usuelle, déterminée chez le patient à fonction rénale normale, est bien souvent
inadaptée chez le patient insuffisant rénal. Le risque est de surdoser le patient, l’exposant ainsi à un
risque d’effets indésirables plus élevé, voire à une toxicité directe pour les médicaments dont la marge
thérapeutique est étroite. Les informations proposées dans les RCP (Résumés des Caractéristiques
du Produit) des médicaments sont soit totalement inexistantes, soit très partielles ou imprécises. Les
mentions « réduire la dose » ou « espacer les administrations » sont fréquentes, sans que soient
précisées les modalités de cette réduction ou de cet espacement. En 1999, le Professeur Gilbert
Deray, Chef du Service de Néphrologie à l’Hôpital Pitié-Salpêtrière, et le Dr Vincent Launay-Vacher,
Pharmacien Clinicien spécialisé en pharmacocinétique, créent un service d’aide à la prescription des
médicaments chez le patient insuffisant rénal : le Service ICAR (Information Conseil Adaptation
Rénale). Depuis 12 ans, ce service a réalisé près de 23’000 conseils, auprès de plus de 4’000
médecins spécialistes, dans le cadre de la prise en charge de plus de 11’000 patients. Les avis,
conseils et recommandations sont réalisés sur la base d’une analyse et d’une synthèse des données
de la littérature internationale la plus récente, par une équipe qui compte aujourd’hui en 2011, 5
praticiens temps-plein, tous docteurs en médecine ou en pharmacie. Le développement d’un outil
internet était la suite logique de nos activités, de façon à pouvoir proposer l’accès à ces
recommandations directement en ligne, pour le plus grand nombre. Après 4 années de bêta-test
auprès des néphrologues français, le SiteGPR® a été mis en ligne au mois de Décembre 2010.
L’accès nécessite un enregistrement et est réservé aux professionnels de santé.
…………….
(5) La Maladie Rénale Chronique. Document destiné aux professionnels de santé. Agence de la
Biomédecine – Société de Néphrologie. disponible sur le site Gpr
CARDIOLOGIE
- Combien de lits?
- Qui est le chef de service?
- Quelles sont les principales activités du service?
L'organisme a besoin d'oxygène pour vivre. Un réseau d'artères et de veines transporte le sang riche
en oxygène dans l'organisme et renvoie le sang pauvre en oxygène vers les poumons. Le cœur est
au centre de ce processus continu; c'est un muscle battant de la taille du poing.
Le cœur pompe environ 5 litres de sang par minute et chaque battement de cœur envoie le sang vers
les poumons et les autres parties du corps. C'est grâce à sa structure interne complexe que le cœur
est capable de réaliser cette opération.
Le cœur possède un côté droit et un côté gauche. Le côté droit comprend l'oreillette droite et le
ventricule droit ; ces chambres récupèrent le sang pauvre en oxygène et l'envoient dans les poumons
où il est enrichit en oxygène. Le côté gauche du cœur comprend l'oreillette gauche et le ventricule
gauche ; ces chambres récupèrent et envoient le sang riche en oxygène dans le corps.
Quatre valvules permettent au sang de se déplacer dans le bon sens. Deux des valvules cardiaques
séparent les oreillettes droite et gauche des ventricules droit et gauche. Les deux autres valvules
séparent le ventricule droit de l'artère pulmonaire et le ventricule gauche de l'aorte.
Au cours d'un battement normal du cœur, le sang pauvre en oxygène renvoyé par le corps pénètre
dans l'oreillette droite par la veine cave. L'oreillette droite se contracte, ce qui fait passer le sang par
la valvule tricuspide; il pénètre alors dans le ventricule droit. Le ventricule droit se contracte et envoie
le sang par la valvule pulmonaire dans l'artère pulmonaire, puis dans les poumons.
Simultanément, le sang riche en oxygène provenant des poumons est amené au cœur par les veines
pulmonaires. La veine pulmonaire se vide dans l'oreillette gauche qui se contracte pour pousser le
sang riche en oxygène par la valvule mitrale, puis dans le ventricule gauche. Le ventricule gauche se
contracte et pousse le sang dans la valvule aortique, puis dans l'aorte qui distribue le sang dans les
artères de l'ensemble du corps. Le cœur est alimenté en sang par les artères coronaires, qui
bifurquent sur l'aorte.
Activité
Dans quelles parties du corps pouvez-vous sentir les battements de votre cœur?
A-t-on le même pouls que l'on soit: bébé, enfant, adolescent, homme, femme ou personne
âgée?
On dit que les sportifs de haut niveau ont un rythme cardiaque lent. Pourquoi?
Comment notre mode de vie, nos habitudes alimentaires peuvent-elles modifier le bon
fonctionnement du système circulatoire ?
Activité
Votre patient est un jeune enfant à qui il faut donner des explications simplifiées. Voici les termes que
vous devez utiliser et définir avec vos propres mots:
Artère vaisseau sanguin dans lequel le sang circule du cœur vers les différents
organes du corps.
Capillaires vaisseaux très petits et très fins reliant artères et veines, ils sont
organisés en réseaux.
Veines vaisseaux sanguins dans lesquels le sang circule d’un organe vers le
cœur.
Oreillettes parties du cœur dont la paroi est très fine. Elles reçoivent le sang des
Ventricules parties du cœur dont la paroi est épaisse. Ils reçoivent le sang des
La tension
Que signifie diastolique et systolique? Que signifie une tension qui s'élève à 12/8?
Tâche
Il faut disposer d'un tensiomètre. Vous jouez le rôle du médecin et les autres participants celui de
patients dont vous mesurez la tension artérielle. Expliquez toutes les étapes.
1. artère coronaire
2. rétrécissement
Activité
Activité
Les personnes ci-dessous risquent d'avoir des accidents cardio-vasculaires. Quels conseils leur
donnez-vous?
Quelles sont les questions à poser à un patient qui semble avoir un problème
cardiovasculaire ?
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
Quelles sont les analyses à faire chez un patient qui semble avoir un problème
cardiovasculaire ?
Vous en informez le patient.
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
Quels sont les tests à faire chez un patient qui semble avoir un problème
cardiovasculaire ?
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
ECHOGRAPHIE DU COEUR
1. Décrire la photo ci-dessous et établir la liste des phrases-clé pour l'échange avec le patient.
Simulez les situations suivantes avec les autres participants, à tour de rôle:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
GASTRO-ENTEROLOGIE
- Combien de lits?
- Qui est le chef de service?
- Quelles sont les principales activités du service?
L'appareil digestif est composé de nombreux organes : œsophage, estomac, intestin grêle... C'est lui
qui assure la digestion des aliments. De la bouche à l'anus, tout sur les acteurs d'un bon transit !
(www.mesexercices.com)
Activité
Tâche
1) faire la liste des affections les plus courantes et en décrire les symptômes.
AFFECTIONS SYMPTOMES
2) votre patient doit faire une radio de l'abdomen. Donnez-lui les explications nécessaires
avant, pendant et après votre intervention. Décrire toutes les étapes.
Patient 1: RX abdomen
Patient 3: RX transit
Patient 4: RX colon
LE POIDS
C'est un ...........................................................................................................................................
Il sert à ...........................................................................................................................................
Question
Activité
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
PNEUMOLOGIE
- Combien de lits?
- Qui est le chef de service?
- Quelles sont les principales activités du service?
La quatrième étape, la respiration interne implique aussi des échanges capillaires d'O2 et
de CO2.
Par contre, elle se différencie de la respiration externe dans le sens qu’elle implique des
échanges dans l’environnement interne, c’est-à-dire du compartiment vasculaire vers le
compartiment interstitiel. Lors de notre étude des échanges capillaires, nous avons
spécifié que ces échanges gazeux entre le compartiment vasculaire et le compartiment
interstitiel se faisaient par diffusion simple parce que l’oxygène et le CO2 sont solubles
dans les phospholipides. Cette étape dépend du débit sanguin dans les capillaires vrais
des organes et, par conséquent, de la pression artérielle systolique ainsi que de la
vasomotricité des artérioles. Il importe de réaliser que les volumes de gaz échangés
entre les deux compartiments dépendent directement du volume de sang qui passe dans
les capillaires des tissus et que les contrôles intrinsèque et extrinsèque du débit peuvent
grandement influencer ces échanges.
La dernière étape fait référence à la respiration cellulaire. Nous savons que la fonction
cellulaire dépend de la présence d’ATP. De plus, nous savons que l’énergie potentielle,
libérée par la dégradation des combustibles, sert à la synthèse des ATP dans les
mitochondries et que ces réactions nécessitent la présence d’oxygène dans ces
dernières. L’ensemble des réactions biochimiques mitochondriales qui sont responsables
de la formation des ATP sont appelées "les réactions de la chaîne respiratoire
mitochondriale". Les réactions cataboliques de dégradation sont aussi responsables de la
formation du CO2 car ces réactions enzymatiques dégradent les combustibles
organiques (composées principalement de carbone) jusqu’à l’obtention de ce gaz.
Activité
1. …...........................................................................
2. …...........................................................................
3. …...........................................................................
4. …...........................................................................
5. …...........................................................................
6. …...........................................................................
7. …...........................................................................
8. …............................................................................
9. …...........................................................................
10. …...........................................................................
11. …...........................................................................
12. …............................................................................
13. …...........................................................................
14. …............................................................................
15. …............................................................................
16. …............................................................................
17. …............................................................................
18. …............................................................................
19. …...........................................................................
20. …............................................................................
Activité
Décrire ces affections et leurs symptômes.
Affections Symptômes
Apnée du sommeil
Asthme
Bronchiectasie
Bronchite
Bronchite aigu
Cancer du poumon
Croup
Déficit en alpha1–antitrypsine (AAT)
(appelé déficit en ATT ou Alpha-1)
Embolie pulmonaire
Emphysème
Fibrose kystique
Fibrose pulmonaire
Fibrose pulmonaire idiopathique (FPI)
Grippe (influenza saisonnière)
Grippe aviaire
Grippe H1N1 (grippe porcine)
Grippe pandémique (pandémie
d'influenza)
Grippe porcine
Hantavirus
Hypertension pulmonaire
Influenza (la grippe saisonnière)
Maladie pulmonaire obstructive chronique
Maladies pulmonaire professionnels
Pleurésie
Pneumonie
Pneumothorax
Rhume
Sarcoïdose
Syndrome de mort subite du nourrisson
(SMSN)
Toux chronique
Tuberculose
Activité
Décrivez ce spiromètre (ou celui que vous apporterez) aux autres participants.
- Comment l'utilise-t-on?
Tâche
Prendre la température.
Questions
Quelles sont les conséquences d'avoir 41° de fièvre chez un enfant et chez un adulte?
Tâche
Prévoyez un aérosol et montrez-le aux autres participants. Nommez-en les différentes parties et
expliquez son fonctionnement.
Activité
Comment réagissez-vous?
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
SOINS INTENSIFS
- Combien de lits?
- Qui est le chef de service?
- Quelles sont les principales activités du service?
REANIMATION (fr.wikipedia.org)
La réanimation est une discipline médicale qui s'attache à prendre en charge les patients présentant
ou susceptibles de présenter une ou plusieurs défaillances viscérales aiguës mettant directement en
jeu le pronostic vital. Elle implique un monitorage continu des fonctions vitales et, le cas échéant, le
recours à des méthodes de suppléance (transfusion de dérivés sanguins, remplissage vasculaire,
ventilation mécanique, catécholamines, hémodialyse, circulation extracorporelle, etc.). L'objectif final
de la réanimation est la restauration de l'homéostasie.
On distingue la réanimation d'urgence telle qu'elle est pratiquée par les unités pré-hospitalières
(service mobile d'urgence et de réanimation ou SMUR) et la réanimation hospitalière médicale,
chirurgicale ou polyvalente.
Les affections relevant de la réanimation sont nombreuses : états de choc, polytraumatismes, comas,
insuffisances organiques aiguës, décompensations de maladies chroniques, hémorragies,
intoxications, infections sévères, brûlures étendues, période post-opératoire de chirurgies lourdes, etc.
Activité
Décrire et nommer tous les objets et appareils présents dans la salle de soins intensifs ci-dessous.
(www.ccm.mc)
Activité
Présentez le planning du jour pour un patient aux soins intensifs. Décrivez d'abord la pathologie dont il
souffre.
Profil du patient:
6u
8u
10u
12u
14u
16u
18u
20u
22u
00u
Activité
L’infirmière doit faire une prise de sang. Décrivez exactement ce qu'elle doit faire.
Nommez les instruments et les appareils souvent utilisés aux soins intensifs et donnez les
explications nécessaires au patient.
Activité
Tâche
Le kinésithérapeute est là
Activité
Informez la famille de bonnes et de mauvaises nouvelles. Préparez ce que vous allez leur dire.
NOTES/PHRASES-CLES/FEEDBACK
1.
2.
3.
4.
5.
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14.
15.
LA CHIRURGIE
- Combien de lits?
- Qui est le chef de service?
- Quelles sont les principales activités du service?
Avant l'induction anesthésique sont confirmés notamment, dans l'idéal par le patient,
son identité, l'intervention et le site à opérer; sont vérifiés la préparation cutanée, de
l’opéré, l'installation du patient et le matériel nécessaire pour l'intervention.
Au cours d'un temps de pause avant l'opération (aussi appelé "Time out"), une
vérification ultime des points concernant l'intervention est menée au sein de l'équipe
au complet et sont partagées les informations essentielles concernant les éventuels
points critiques de la procédure chirurgicale et anesthésique.
Il est également demandé de vérifier que l'antibioprophylaxie, si elle est recommandée, a bien
été effectuée et de confirmer, si adaptée, la préparation du champ opératoire.
En cas d’écart avec la check-list, la décision concertée de poursuivre (selon un mode normal ou
dégradé) ou d’interrompre la procédure chirurgicale doit être précisée sur le document check-
list dans la plage réservée à cet effet. Il importe désormais de développer la réflexion sur les
"no-go" tant au niveau des organisations professionnelles, qu’au niveau des établissements.
Tous ces éléments sont tracés sur un support papier ou électronique par un coordonnateur
Check-list, le plus souvent du personnel infirmier, en coordination avec le chirurgien et
l'anesthésiste responsables de l'intervention ou, le cas échéant, avec le professionnel qualifié
en chirurgie ou anesthésie auquel a été délégué un temps opératoire.
Activité
12. INFIRMIERE DE SALLE D'OPERATION: infirmière qui passe les instruments et autres
fournitures au chirurgien.
13. INIFIRMIERE ASSISTANTE: apporte les éventuelles fournitures complémentaires
nécessaires à la table d'opération.
14. BAC A LUMIERE: les radios et les scans nécessaires à l'opération sont fixés sur un fond
lumineux.
15. SOURCE D'ENERGIE: Le matériel peut fonctionner à l'électricité ou à l'énergie hydraulique
générée par de l'air comprimé.
2. Instruments chirurgicaux
Tous les instruments chirurgicaux sont stérilisés avant l'opération pour diminuer le risque d'infection.
On utilise de la vapeur à haute pression pour stériliser les instruments réutilisables. Les instruments
jetables tels les bistouris, les aiguilles et le fil sont enveloppés dans des emballages stériles livrés par
le fabricant.
Instruments importants
Les scalpels et les ciseaux sont utilisés pour inciser, les écarteurs maintiennent l'incision
ouverte et une pince ou une pince hémostatique maintiennent les tissus en place et
préviennent les saignements.
Activité
Nommez les objets que vous utilisez habituellement. Décrivez-les, sur base de photos par exemple,
aux autres participants.
Activité
- …
Activité
coordonnées,
fonction,
âge,
état civil,
antécédents médicaux:
◦ système circulatoire
◦ système digestif
◦ système respiratoire
◦ système endocrinien
◦ système nerveux
◦ allergies
◦ divers
....
Activité
Activité
le patient est une personne âgée qui ne comprend pas ce qui lui arrive.
le patient trouve que le chirurgien est trop jeune et n'a pas confiance en lui/elle.
le patient réclame une anesthésie générale alors que ce n'est pas nécessaire.
.....
Activité
Discussion:
Activité
Comment préparez-vous un patient avant une opération? Aidez-vous des photos ci-dessous.
Questions
Après l'opération, vous vous informez sur l'état de santé du patient et lui aussi a des questions.
NOTES/PHRASES-CLES/FEEDBACK
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
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11.
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13.
14.
15.
MATERNITE
- Combien de lits?
- Qui est le chef de service?
- Quelles sont les principales activités du service?
L'accouchement d'un premier enfant se prolonge sur une durée variant de 8 à 14 heures environ,
voire beaucoup plus longtemps parfois, notamment lors d'un premier accouchement.
Pour une femme ayant déjà accouchée, l'accouchement peut durer moins longtemps, 4 à 7
heures environ.
Le début de l'accouchement
La rupture de la poche des eaux correspond à la perte du liquide amniotique par le vagin.
Elle peut correspondre à quelques écoulements très peu abondants ou provoquer une
véritable inondation.
Les contractions sont de plus en plus rythmées, régulières et surviennent toutes les 12 à
15 minutes puis s'accélèrent ensuite toutes les 5 à 10 minutes, devenant encore plus
fréquentes et plus longues. Des contractions survenant toutes les 5 à 10 minutes environ
depuis plus d'une demi-heure signifient pour une maman qui accouche de son premier
enfant qu'il est nécessaire de se rendre à la maternité.
Le travail
Cette période est longue, difficile et souvent douloureuse. La maman est le plus souvent
en position couchée, ses pieds étant places sur des étriers. Les exercices et conseils
appris au cours des séances de préparation à l'accouchement vont permettre d'acquérir
une respiration efficace, indispensable pour mieux supporter cette étape. Le rythme des
contractions et le rythme cardiaque du bébé sont surveillés grâce à l'installation du
monitoring.
Une ceinture équipée de deux capteurs est installée sur l'abdomen de la future maman. Un
des deux capteurs permet de surveiller les battements du cœur du bébé et l'autre, le
rythme et l'intensité des contractions utérines. Les capteurs sont reliés à un appareil qui
permet de visualiser deux courbes étudiant ces différents paramètres. La constatation par
exemple d'une diminution de l'activité cardiaque du bébé peut témoigner d'une souffrance
du bébé.
L'expulsion
La dernière phase correspondant à la période comprise entre la dilatation complète du col
et l'arrivée du bébé. Elle peut se prolonger 20 à 30 minutes environ ou davantage pendant
une heure ou plus, notamment chez les mamans accouchant pour la première fois jusqu'au
passage de la tête du bébé. Les contractions sont de plus en plus irrégulières et légères.
Lors de chaque poussée, les contractions se rapprochent, s'intensifient et se généralisent
à l'ensemble de l'utérus.
Chaque poussée soulage les douleurs, en dehors d'une anesthésie péridurale. La maman
utilise à cet instant les conseils de la préparation à l'accouchement. Elle doit écouter
attentivement la sage-femme, pousser de toutes ses forces à chaque contraction et
bloquer sa respiration en se concentrant sur son utérus : « inspirer, bloquer, pousser »
sont des attitudes habituellement recommandées.
Les efforts des poussées permettent au bébé de franchir la partie située entre le vagin et le
périnée, comprise entre l'anus et l'orifice du vagin.
Ils doivent ensuite être arrêtés afin que le bébé sorte le plus lentement possible. Lorsque la
tête est dégagée, les contractions suffisent pour permettre la sortie des épaules et du reste
du corps. Le médecin ou la sage-femme dégage la tête de l'enfant qui apparaît la
première, puis progressivement les épaules et tout le corps de l'enfant ;
L'arrivée du bébé
Le bébé pousse son premier cri et est placé en général sur le ventre de la mère pendant
que le cordon ombilical est coupé. Ce premier contact entre la mère et le bébé peut se
prolonger. Les premiers soins sont ensuite prodigués au bébé.
La délivrance
15 à 20 minutes après l'arrivée du bébé, l'utérus se contracte brutalement. Le placenta se
décroche et s'expulse. Le placenta est examiné par la sage-femme qui vérifie qu'il a été
expulsé entièrement et qu'il ne reste rien à l'intérieur de l'utérus. La persistance de
fragments placentaires pourrait provoquer une infection ou une hémorragie.
L'ECHOGRAPHIE
Activité
Activités
Activité
LA GROSSESSE
Activité
Une dame se présente à l'hôpital car elle pense que le travail a commencé. Que faites-vous pour
vérifier que ce n'est pas une fausse alerte et quelles questions posez-vous?
Activité
Une dame téléphone au service de maternité car elle vient de perdre les eaux. Quels conseils lui
donnez-vous sur ce qu'elle doit faire? Que faites-vous de votre côté?
Activité
Une dame, sur le point d'accoucher, est en salle de travail. Le gynécologue et la sage-femme lui
rendent visite régulièrement.
Activité
Comment administre-t-on péridurale ? Quelles sont les précautions à prendre et les consignes à
donner à la patiente?
Quelques phrases-clés:
- Ne bougez plus
- ......
Faites la liste des questions habituelles des patientes et des réponses que vous (infirmier, sage-
femme, obstétricien et anesthésiste) leur donnez.
Activité
Votre obstétricien vient de vous informer que vous allez accoucher par césarienne.
On appelle césarienne l'acte chirurgical qui consiste à inciser horizontalement le bas du ventre
Attention, seuls les ...................... peuvent pratiquer cette intervention, une sage-
femme ne le peut pas.
Dans quels cas pratique-t-on une césarienne ?
Lorsque le bassin de la maman est trop étroit pour la taille du bébé à naître.
Si le médecin détecte une souffrance fœtale .................. qui entraîne un ralentissement du
rythme cardiaque du fœtus.
En cas de placenta praevia : le placenta mal situé ........................ le col : le bébé ne peut
alors pas sortir par voie basse.
Le bébé se présente par une épaule ou par le .................... Attention, certains bébés en
siège peuvent néanmoins naître par voie basse.
En cas d'hypertension ........................ avec ou sans toxémie gravidique.
En cas de troubles de la ......................................
En cas de naissance ............................... compliquée.
Activité
Activité
Expliquer ce qu'est:
l'épisiotomie
l'accouchement déclenché
le cordon ombilical
la ventouse obstétricale
la délivrance
Activité
Décrire les différentes présentations par le siège que représentent les images ci-dessous.
Check-list
Pour l'administration:
+ carnet de mariage
+ ....
Pour le bébé:
Activité
Expliquez :
Activité
Activité
La petite famille rentre chez elle. Quels sont les conseils d'usage?
NOTES/PHRASES-CLES/FEEDBACK
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
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10.
11.
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13.
14.
15.
Exercices de vocabulaire
La famille !
Le frère de votre père est votre ............................. et le frère de votre mère est votre
...................... .
................................
- 8h40
- 17h30
- 7h15
- 5h05
- 12h
- 2h12
- 19h30
- 4h45
- 14h55
- 5h25
- 23h48
- 3h35
- 15h15
- 6h25
- 20h30
- 18h
- 24h
L’état de santé !
Cochez les phrases qui ont quelque chose à voir avec « être malade ».
J’ai de la fièvre
Je suis fatigué
Mes chaussures sont trop petites
J’ai mal à la tête
Je suis méchante
J’ai la nausée
Je n’ai pas d’appétit
Mes mains sont sales
J’ai un rhume
Je ne me sens pas bien
Je ne sens pas bon
Je suis débordé
a.
Le cardiologue
L’infirmier
Le patient
Le pédiâtre
Le chirurgien
L’anesthésiste
b.
Mal de gorge
Mal de dos
Peine de cœur
Douleur d’estomac
Mal de tête
Coliques
c.
Se fouler la cheville
Se casser une jambe
Se serrer la main
Se déboîter une épaule
Se cogner la tête
d.
Le docteur
Le guérisseur
Le médecin
Le pharmacien
e.
La piqûre
Les gouttes
L’antibiotique
Le comprimé à sucer
Le blessé
Le plâtre
f.
L’accueil
Le parloir
La discothèque
La salle d’opération
Les urgences
La salle d’attente
Le traitement
Le mal
Le verbe Le complément
Série 1 :
écouter une question
poser la télévision
soigner à l’hôpital
allumer un médicament
aller de la musique
donner un patient
Série 2 :
prescrire un patient
examiner un pansement
consulter un médicament
changer un médecin
Série 3 :
couper la fenêtre
fermer une piqûre
administrer les ongles
faire les dents
se brosser un calmant
Série 4 :
inscrire une gélule
avaler un enfant
désinfecter le nom du patient
faire la blessure
ausculter une radio
A. Premiers soins et
1. Mal aux dents a. Médecin traitant
radiographie
Dans la première colonne, vous avez les services médicaux existants dans un hôpital.
Retrouvez ensuite dans la troisième colonne le spécialiste qui traite chaque maladie.
1. Allergologie a. Stomatologue
3. Dermatologie c. Allergologue
4. Endocrinologie d. Gynécologue
6. Gériatrie f. Cardiologue
7. Gynécologie g. Néphrologue
2. La pharmacie > …
4. La radiologie > …
6. La cuisine > …
8. La comptabilité > …
Que voyez-vous ?
Au téléphone !
(…)
(…)
Les aliments
……………………………………… et le …………………………………………
……………………………………..
Exercices de Grammaire
Complétez les phrases suivantes à l’aide du verbe entre parenthèses à l’indicatif présent.
Répondez ensuite à la question.
13. Est-ce que vous ……………….. (payer) parfois le restaurant à vos amis ?
18. Est-ce que vous ………………………………. (résoudre) tous les problèmes au travail ?
19. Est-ce que vous ……………………………. (s’asseoir) quand vous attendez le métro ?
22. Est-ce que vous …………………………. (faire) toujours ce que vous désirez ?
L’impératif
Théorie
Tu pars pars
Nous partons partons
Vous partez partez
ATTENTION !
Exercices
Théorie
L’article partitif désigne une partie d’un ensemble >< l’article défini et indéfini désigne une
totalité.
DES peut être un article partitif (de + les) ou un article indéfini (pluriel de « un »)
- beaucoup
- peu
- assez
- pas
- un litre
- un kilo
- une bouteille
…
Exercice
four.
Théorie :
Je transmets le message.
Je LE transmets
Je rédige la lettre
LE Je LA rédige
LA Personne(s) ou chose(s) J’appelle mon patient
L’ Je L’appelle
J’appelle mes patients
LES
Je LES appelle
Exercices :
4. Il parle au directeur ?
Oui, il ...............................................................................................................................
5. Ils voient leurs amis ce soir ?
Oui, ils .............................................................................................................................
6. Vous communiquez tous les renseignements directement ?
Oui, nous .........................................................................................................................
7. Vous téléphonez au chef de section ?
Oui, je ...............................................................................................................................
8. Vous parlez aux clients ?
Oui, je ...............................................................................................................................
9. Elle remet le dossier en place ?
Oui, elle ............................................................................................................................
10. Vous contactez les abonnés maintenant ?
Oui, je ...............................................................................................................................
Exemple : Vous restez deux jours à Genève ? Oui, j'y reste deux jours.
........................................................................................................................................
........................................................................................................................................
........................................................................................................................................
........................................................................................................................................
........................................................................................................................................
........................................................................................................................................
........................................................................................................................................
........................................................................................................................................
........................................................................................................................................
........................................................................................................................................
2. Ils y vont?
........................................................................................................................................
3. Tu lui en empruntes ?
........................................................................................................................................
........................................................................................................................................
5. Il y pense encore ?
........................................................................................................................................
........................................................................................................................................
........................................................................................................................................
........................................................................................................................................
9. Il le lui présente ?
........................................................................................................................................
........................................................................................................................................
Conditionnel de politesse
Théorie
Usage
Formation
ATTENTION !
Exercices
Rendez ces questions encore plus polies en utilisant le verbe conjugué au conditionnel de
politesse.
Théorie
A. Question globale
Exemple:
Nous allons à la mer dimanche.
> Allons-nous à la mer dimanche ?
La personne à qui vous parlez sait tout de suite qu’il s’agit d’une question.
Remarques :
Pour des raisons de prononciation il faut parfois ajouter un “T” entre le verbe et le sujet en liant
deux voyelles.
Exemple:
Est-ce que nous allons à la mer dimanche ?
> Il n’y a pas d’inversion
Exemple:
Nous allons à la mer dimanche ? (langue parlée)
B. Question partielle
On a une question partielle lorsqu’on pose une question seulement sur une partie de la phrase.
Exemple :
Quand allez-vous à la mer ? Dimanche.
Il faut alors utiliser des adverbes interrogatifs : quand, comment, pourquoi, où, vers où, à quel
moment, etc.
Exercices
................................................................................................................................
................................................................................................................................
................................................................................................................................
................................................................................................................................
................................................................................................................................
................................................................................................................................
................................................................................................................................
................................................................................................................................
Les prépositions
dans
à côté (de)
entre
sous >< sur
au-dessous (de) >< au-dessus (de)
près de >< loin (de)
L’article contracté
DE + LE > DU
DE + LA > DE LA
DE + L’ > DE L’
DE + LES > DES
A + LE > AU
A + LA > A LA
A + L’ > A L’
A + LES > AUX
Exercices
b. Complétez les phrases suivantes à l’aide de « du, de la, de l’, des, au, à la, à l’, aux ».
Théorie
Je ME lave
Tu TE laves
Il / Elle / On SE lave
Nous NOUS lavons
Vous VOUS lavez
Ils / Elles SE lavent
Place de la négation :
Exemple :
Au présent : Je ne me lève pas tôt
Au passé composé : Je ne me suis pas levé
Se laver
Se laver les mains / les cheveux / le dos …
Se peigner
Se brosser les dents
Se brosser les cheveux
Se raser
Se sécher
S’habiller
Se déshabiller
Se maquiller
Se rafraîchir
Se dépêcher
Se préparer
Se détendre
Se soulever
Se tromper
S’ennuyer
Se rappeler
Se sentir bien / mal / malade / …
…
Exercice
Compléter les phrases suivantes en utilisant le verbe entre parenthèse à la forme correcte.
10) Elle a peur de …………………………………………..(se tromper) donc elle vérifie tout au moins
deux fois.
Le futur simple
Théorie
A. Usage
On utilise le futur simple quand on imagine l'avenir ou quand on fait des projets :
B. Formation
Infinitif + - ai - ons
(R) - as - ez
-a - ont
ATTENTION !
3. être je serai
avoir j'aurai
vouloir je voudrai
pouvoir je pourrai
venir je viendrai
aller j'irai
faire je ferai
envoyer j'enverrai
voir je verrai
Exercices
Le passé composé
DEUX PARTIES
b/ INFINITIF IR ... i
INFINITIF IR ... u
L'imparfait
Usage
Formation
Exercices
Il est sept heures et quart quand le réveil sonne. Charles et Marie …………………………………………
(se réveiller – indicatif présent). Ils ………………………………………. (se lever – indicatif présent)
immédiatement et vont à la salle de bains.
Ce matin, Marie a pris une douche. Elle ………………………………… (se laver – indicatif passé
composé) avec de l’eau et du savon. Elle …………………………….. (se sécher – indicatif passé
composé) avec une serviette.
Quand j’étais petite, je ………………………………… (se laver – indicatif imparfait) les dents avec du
dentifrice rose à la fraise.
Chapitre 1
Activité 5
Activité 6
Photo 1 :
Il n’a pas l’air bien. Il est alité et semble fiévreux. D’ailleurs, il a un thermomètre en bouche pour
prendre sa température.
S’il a de la fièvre, il doit avoir des frissons et quand la fièvre tombera, il transpirera beaucoup.
Photo 2 :
Loïc va subir une opération chirurgicale demain. Il est un peu inquiet alors Elise, l’infirmière qui
s’occupe de lui, est venue lui parler quelques minutes.
Elle a répondu à ses questions et lui a expliqué tout le déroulement de l’opération qui risque d’être
un peu longue.
Loïc est un peu assuré mais Elise lui a promis de lui donner un léger somnifère pour qu’il puisse
dormir et se reposer cette nuit.
Photo 3
Geneviève travaille au service de gériatrie à l’hôpital Notre Dame. Elle aime bien son travail et
s’occupe très bien de ses patients.
Aujourd’hui, elle a décidé de discuter avec monsieur Jacques. Alors pour changer un peu, ils sont
descendus ensemble à la cafétéria de l’hôpital pour prendre un café.
Monsieur Jacques n’est plus malade mais il doit passer une partie de sa convalescence à l’hôpital.
Elle va profiter de ce moment pour lui donner quelques conseils pour son retour chez lui.
Activité 7:
J’ai 37 et je suis mariée avec Tom depuis 10 ans. Nous avons deux enfants. Des jumeaux. Mathilde et
Paul. Ce sont de faux-jumeaux de 9 ans. Ces deux-là s’adorent et partagent tout ensemble surtout les
bêtises !
Ils vont à l’école primaire du quartier et ils sont en 4ème année. Ils veulent être médecins plus tard et
travailler pour Médecins Sans Frontières. Ils ont vu un reportage à la télévision et depuis ils ne rêvent
que de ça.
Mon mari, lui, est comptable et d’ailleurs n’aime pas du tout les hôpitaux. Heureusement pour lui, il est
en très bonne santé. C’est un grand amateur de sport et les enfants aussi.
Chapitre 2
Activité 4
Le numéro national
590512-45203
750929-36612
851231-00189
420122-66256
Chapitre 3
Activité 3
Dialogue 1
- Où sont les toilettes, svp?
- Vous prenez le couloir et au fond prenez à gauche ensuite à droite. Les toilettes sont juste en face.
Dialogue 2
- Excusez-moi, je suis perdue. Où est la sortie, svp?
- L’ascenseur se trouve au coin, derrière vous. Vous descendez jusqu’au -1 et ensuite vous suivez les
flèches vers l’accueil.
- Merci beaucoup!
Dialogue 3
- Où est le bureau de l’infirmière en chef, svp?
- Vous devez aller au 2ème étage. En sortant de l’ascenseur, prenez à droite et en face de l’entrée, il y a
une porte jaune. C’est là.
Chapitre 4
Activité 3
Chapitre 5
Activité 1
La téléphoniste: Clinique la roseraie, bonjour.
Le patient: Bonjour madame. Pouvez-vous me passer le service de gynécologie, svp ?
La téléphoniste: Un instant , svp.
La secrétaire Service de gynécologie, Bonjour.
Le patient: Bonjour, est-ce que je peux parler au Dr Delaloi, svp?
La secrétaire Oui, je vous le passe
madame, je suis désolée je ne peux pas le joindre. Est-ce que je peux prendre
un message?
Le patient: Aujourd’hui j’ai un rendez-vous à 14h mais je ne peux pas y aller. Je voudrais
changer le rendez-vous
La secrétaire un instant. Je vous passe son assistant, le Dr Lepla.
Dr Lepla Paul Lepla, bonjour.
Le patient: Bonjour. J’avais un rendez-vous à 14h avec le Dr Delaloi mais j’ai un
empêchement et je voudrais fixer un autre rendez-vous.
Dr Lepla D’acoord. Quand cela vous convient-il?
Le patient: tous les jours excepté le lundi.
Dr Lepla Un instant, je dois vérifier dans son agenda. Vendredi à 15h, ça vous
arrange ?
Le patient: Oui, très bien.
Dr Lepla Puis-je avoir votre nom, svp?
Le patient: C’est Sabrina Libort.
Dr Lepla Pouvez-vous épeler votre nom de famille, svp?
Le patient: LIBORT
Dr Lepla pouvez-vous répéter votre prénom, svp?
Le patient: Sabrina.
Dr Lepla D’accord, c’est noté. A vendredi, madame Libort.
Le patient: merci beaucoup , docteur.
Dr Lepla A votre service.
Chapitre 6
Activité 2
3. Ecouter et désigner les parties du corps humain sur base des deux images suivantes.
Activité 4
Activité 6
Dialogue 1
Dr Delaloi Bonjour, madame Irma. Comment ça va?
Madame Irma pas très bien, docteur. Je tousse beaucoup et je fais de la température. 39°.
Dialogue 2
L’infirmier Bonjour monsieur Peeters. Comment vous sentez-vous aujourd’hui?
Monsieur Jacques je ne me sens pas bien
L’infirmier Que se passe-t-il?
Monsieur Jacques J’ai toujours un torticoli et maintenant j’ai mal aussi aux oreilles.
L’infirmier je vais vous donner un anti-douleur. Le médecin va passer vous voir tout à
l’heure.
Dialoog 3
L’infirmier Bonjour, madame bauwens. Voici votre petit déjeuner.
Madame Bauwens merci mais je n’ai pas faim.
L’infirmier que se passe-t-il?
Madame Bauwens je ne sais pas. Je suis barbouillée. J’ai mal dormi cette nuit. Je me sens
nauséeuse.
L’infirmier D’accord. J’appelle directement le médecin.
Chapitre 7
Activité 7
La patiente Est-ce que je peux rester dans le fauteuil encore quelques minutes?
L’infirmière oui bien sûr. Je reviens dans 10 minutes.
…..
La patiente Je suis fatiguée et j’aimerais me recoucher.
L’infirmière OK. Prenez mon bras. Allons y doucement. Asseyez-vous d’abord sur le lit.
Vous voulez vous coucher sur le côté ou sur le dos?
La patiente sur le côté, svp.
L’infirmière gauche ou droit?
La patiente Droit, svp. Comme ça je peux regarder la télévision.
L’infirmière Voilà. Sonnez si vous avez besoin de quelque chose.
La patiente merci, Elise.
L’infirmière De rien. A tout à l’heure.
Chapitre 8
Activité 6
Chapitre 9
Activité 5
Lise : Le petit déjeuner est mon repas préféré. Je prends toujours mon temps pour bien manger le
matin. C’est essentiel. Je commence toujours par un jus de fruit frais : de citron ou autre chose.
Ensuite, je mange une tartine à la confiture et au beurre ou parfois au fromage. Parfois, je prends un
yaourt et des fruits. J’aime beaucoup le thé.
William : Comme je suis toujours en retard, je ne mange presque rien au petit déjeuner : une tartine au
choco et un café noir. Par contre, le week-end je mange beaucoup le matin : du jambon, des œufs, du
fromage, et des petits pains et du yaourt. Je bois aussi beaucoup de café mais jamais de thé.
Anne : Pour le petit déjeuner, je ne mange rien de salé. Jamais. Je n’aime pas mélanger le sucré et le
salé. Je mange ce que les Anglais appellent un petit déjeuner continental ! Comme boisson ? C’est
toujours un bon café au lait chaud et au sucre.
La famille !
Il est ….
L’état de santé !
Cochez les phrases qui ont quelque chose à voir avec « être malade ».
J’ai de la fièvre
Je suis fatigué
Mes chaussures sont trop petites
J’ai mal à la tête
Je suis méchante
J’ai la nausée
a.
Le cardiologue
L’infirmier
Le patient
Le pédiâtre
Le chirurgien
L’anesthésiste
b.
Mal de gorge
Mal de dos
Peine de cœur
Douleur d’estomac
Mal de tête
Coliques
c.
Se fouler la cheville
Se casser une jambe
Se serrer la main
Se déboîter une épaule
Se cogner la tête
d.
Le docteur
Le guérisseur
Le médecin
Le pharmacien
e.
La piqûre
Les gouttes
L’antibiotique
Le comprimé à sucer
Le blessé
Le plâtre
f.
L’accueil
Le parloir
La discothèque
La salle d’opération
Les urgences
La salle d’attente
Le mal Le traitement
Le verbe Le complément
Série 1 :
écouter de la musique
poser une question
soigner un patient
allumer la télévision
aller à l’hôpital
donner un médicament
Série 2 :
prescrire un médicament
examiner un patient
consulter un médecin
changer un pansement
Série 3 :
Série 4 :
Dans la première colonne, vous avez les services médicaux d’un hôpital.
Retrouvez ensuite dans la troisième colonne le spécialiste qui traite chaque maladie.
Que voyez-vous ?
Au téléphone !
b. Complétez le dialogue suivant à l’aide des mots manquants. Aidez-vous de la première lettre
du mot indiquée entre parenthèses.
(…)
(…)
S: Madame, vous êtes toujours en ligne. Je n’arrive pas à joindre le docteur. Est-ce que je peux
vous être utile.
P: J’ai aujourd’hui un rendez-vous avec le docteur Janssens mais je ne pourrai pas venir. Je
voudrais donc le reporter.
S: Je vous passe le docteur Rénan, son assistant.
(…)
Les aliments
- Les trois principaux repas de la journée sont : le petit déjeuner, le déjeuner et le dîner
(Belgique : déjeuner, dîner, souper)
- La soupe se mange avec une cuiller et la viande avec un couteau et une fourchette.
- Un repas complet se compose d’une entrée, d’un potage, d’un plat principal et d’un dessert.
- Une pomme est un fruit, une carotte est un légume, le cabillaud est un poisson, l’agneau est de
la viande et le riz est une céréale.
19. Est-ce que vous vous asseyez quand vous attendez le métro ?
Non, je ne m’assieds pas quand j’attends le métro.
L’impératif
7. Tu réfléchis à ma proposition ?
Oui, j’y réfléchis.
8. Vous mangez de la salade ?
Oui, j’en mange.
9. Vous buvez du vin ?
Non, je n’en bois pas.
10. Ils s'occupent de l'organisation du séminaire ?
Oui, ils s’en occupent.
Conditionnel de politesse
Exercices
Rendez ces questions encore plus polies en utilisant le verbe conjugué au conditionnel de politesse.
Exercices
b. Complétez les phrases suivantes à l’aide de « du, de la, de l’, des, au, à la, à l’, aux ».
EXERCICE
Compléter les phrases suivantes en utilisant le verbe entre parenthèse à la forme correcte.
10) Elle a peur de se tromper donc elle vérifie tout au moins deux fois.
Le futur simple
Exercices
Exercices
Hier soir je suis sorti. Je suis allé au restaurant avec des amis. Nous avons très bien mangé. Puis, on
a vu un vieux film de Chaplin. Moi, j'ai beaucoup ri. À la sortie, nous sommes allés dans un bar. On a
trop bu.). Aujourd'hui, j'ai eu sommeil toute la journée.
* De 1990 à 1994, j’ai travaillé dans une firme de cosmétiques. Ensuite, je suis parti en Argentine et j’ai
créé ma propre entreprise. Mon épouse est venue me rejoindre, mais elle n’a pas aimé le mode de vie
argentin, et donc nous sommes revenus en Belgique.
1. Tous les soirs il s’asseyait sur les bancs du boulevard à l'ombre des platanes.
2. Il intervenait toujours à bon escient.
3. Nous nous amusions à faire des bulles de savon.
4. On voyait la mer.
5. Pendant que mes parents se reposaient, nous riions des plaisanteries que nous entendions à la
télévision.
6. Chaque fois qu'on lui disait quelque chose qui ne lui plaisait pas, il faisait la sourde oreille.
7. II racontait facilement des histoires à qui voulait l'entendre.
8. Elle a téléphoné pendant que nous nous habillions.
9. L'oiseau blessé volait de branche en branche.
10. Nous cueillions des fleurs pendant qu'elles couraient.
Il est sept heures et quart quand le réveil sonne. Charles et Marie se réveillent. Ils se lèvent
immédiatement et vont à la salle de bains.
Ce matin, Marie a pris une douche. Elle s’est lavée avec de l’eau et du savon. Elle s’est séchée avec
une serviette.
Quand j’étais petite, je me lavais les dents avec du dentifrice rose à la fraise.
Sites généraux
http://www.francaisfacile.com/guide/
Guide de travail Débutants : exercices,
vocabulaire, cours, …
http://www.tv5.org
Bienvenue sur Apprendre.TV5 !
http://www.bonjourdefrance.com/index/indexapp.htm
Compréhension, grammaire, vocabulaire, fiches
pédagogiques, civilisations françaises, histoire de
la francophonie, …
http://www.lepointdufle.net/cours-de-
francais.htm
Grammaire, activités, publics spécifiques,
chansons, jeux, …
http://www.rfi.fr/
Comprendre l’actualité, apprendre à écouter,
cours de français, …
Vidéos
La cardiologie
Cardiologie - Double canulation carotidienne et chirurgie de la crosse aortique.flv :
http://www.youtube.com/watch?v=vvc-0A3M2Wk
La gastro-entérologie
La docteure Josée Parent présente la gastro-entérologie et sa passion pour cette spécialité médicale :
http://www.youtube.com/watch?v=lgfzzuhuZHM
La pneumonologie
Unité de pneumonologie : http://www.youtube.com/watch?v=dsRLTlw8zXQ
La chirurgie
Chirurgie vasculaire : http://www.youtube.com/watch?v=GGm7DkWqkcE
La maternité
La pouponnière : lieu de partage à la maternité : http://www.youtube.com/watch?v=N-LMIWoCy7U
Disclaimer: