Questions défaillances aiguës du sang et de l'endothélium

QCM 1 Parmi les suivants, combien y a-t-il d'examens indispensables avant transfusion de culots
érythrocytaires : groupe ABO, détermination du Rhésus, recherche d'agglutinines irrégulières, test de
Coombs direct, test de compatibilité au lit du patient (test de Beth-Vincent) ?
A 1
B 2
C 3
D 4
E 5
Item 325

QCM 2 Parmi ces différents bilans d'hémostase, lequel évoque une dysfonction hépatique ?
A Plaq : 250 000/mm3 ; TCA : 35 s (TCAr : 1) ; TP : 90 % ; V : 85 % ; D-dimères < 500 μg/L
B Plaq : 250 000/mm3 ; TCA : 70 s (TCAr : 2) ; TP : 95 % ; V : 90 % ; D-dimères < 500 μg/L
C Plaq : 250 000/mm3 ; TCA : 35 s (TCAr : 1) ; TP : 25 % ; V : 90 % ; D-dimères < 500 μg/L
D Plaq : 200 000/mm3 ; TCA : 45 s (TCAr : 1,3) ; TP : 40 % ; V : 30 % ; D-dimères : 500 μg/L
ED Plaq : 100 000/mm3 ; TCA : 45 s (TCAr : 1,3) ; TP : 40 % ; V : 30 % ; D-dimères : 500 μg/L
Item 277

QCM 3 Parmi ces différents bilans d'hémostase, lequel évoque un traitement efficace par héparine ?
A Plaq : 20 000/mm3 ; TCA > 150 s (TCAr > 5) ; TP < 10 % ; V < 10 %
B Plaq : 250 000/mm3 ; TCA : 35 s (TCAr : 1) ; TP : 90 % ; V : 85 %
C Plaq : 250 000/mm3 ; TCA : 70 s (TCAr : 2) ; TP : 95 % ; V : 90 %
D Plaq : 250 000/mm3 ; TCA : 35 s (TCAr : 1) ; TP : 25 % ; V : 90 %
E Plaq : 200 000/mm3 ; TCA : 45 s (TCAr : 1,3) ; TP : 40 % ; V : 30 %
Item 326

QCM 4 Parmi ces différents bilans d'hémostase, lequel évoque un traitement efficace par
antivitamine K ?
A Plaq : 20 000/mm3 ; TCA > 150 s (TCAr > 5) ; TP < ww10 % ; V < 10 %
B Plaq : 250 000/mm3 ; TCA : 35 s (TCAr : 1) ; TP : 90 % ; V : 85 %
C Plaq : 250 000/mm3 ; TCA : 70 s (TCAr : 2) ; TP : 95 % ; V : 90 %
D Plaq : 250 000/mm3 ; TCA : 35 s (TCAr : 1) ; TP : 25 % ; V : 90 %
E Plaq : 200 000/mm3 ; TCA : 45 s (TCAr : 1,3) ; TP : 40 % ; V : 30 %
Item 326

QCM 5 Parmi ces différents bilans d'hémostase, lequel évoque une coagulation intravasculaire
disséminée ?
A Plaq : 20 000/mm3 ; TCA > 150 s (TCAr > 5) ; TP < 10 % ; V < 10 % ; D-dimères > 20 000 μg/L
B Plaq : 250 000/mm3 ; TCA : 35 s (TCAr : 1) ; TP : 90 % ; V : 85 % ; D-dimères < 500 μg/L
C Plaq : 250 000/mm3 ; TCA : 70 s (TCAr : 2) ; TP : 95 % ; V : 90 % ; D-dimères < 500 μg/L
D Plaq : 250 000/mm3 ; TCA : 35 s (TCAr : 1) ; TP : 25 % ; V : 90 % ; D-dimères < 500 μg/L
E Plaq : 200 000/mm3 ; TCA : 45 s (TCAr : 1,3) ; TP : 40 % ; V : 30 % ; D-dimères < 500 μg/L
Item 210, 211

QCM 6 Parmi les éléments suivants, lequel est en faveur d'une anémie hémolytique ?
A plaquettes : 200 000/mm3
B diminution des LDH
C haptoglobine effondrée

1
D PaO2 : 45 mmHg
E élévation de la bilirubine conjuguée

QCM 7 Concernant la coagulation intravasculaire disséminée (CIVD), quelle est la réponse vraie ?
A une CIVD ne se complique pas d'hémorragies
B une CIVD ne se complique pas de thromboses
C un sepsis peut se compliquer de CIVD
D le bilan biologique de l'hémostase est souvent normal
E la thrombopénie isolée est spécifique du diagnostic de CIVD
Item 210, 211

QCM 8 : Parmi les indications suivantes de transfusions de PFC quelle (s) sont celle(s) qui sont
fausses : (réponses surlignées en jaune)
A. CIVD avec TP inférieur à 35%, associée à une hémorragie potentielle (acte invasif)
B. Prophylaxie du saignement en cas d’altération modérée de l’hémostase
C. syndrome hémolytique et urémique typique post-diarrhéique (STEC+)
D. Hémorragie associée aux anticoagulants oraux
E. Expansion volémique chez le grand brûlé

Item 325

QCM 9: On peut transfuser des concentrés de globules rouges (CGR) sans aucun document
d’immunohématologie (absence de détermination du groupe sanguin et absence de recherche
d’agglutinines irrégulières (RAI)) dans les cas suivants (réponses surlignées en jaune) :
A. Urgence relative (transfusion requise dans les deux heures)
B. Urgence vitale (transfusion requise dans l’heure)
C. Urgence vitale immédiate
D. Transfusion standard en dehors du cadre de l’urgence
E. Auto transfusion.
Item 325

QCM 10: Parmi les propositions suivantes quelle (s) sont celle(s) qui sont fausses : (réponses
surlignées en jaune)
A. Un patient AB+ peut recevoir des concentrés de globules rouges (CGR) d’un donneur A-
B. Un patient O- peut recevoir des concentrés de globules rouges (CGR) d’un donneur AB-
C. Un patient AB- peut recevoir des concentrés de globules rouges (CGR) d’un donneur B-
D. Un patient B+ peut recevoir des concentrés de globules rouges (CGR) d’un donneur O+
E. Un patient A- peut recevoir des concentrés de globules rouges (CGR) d’un donneur O+
Item 325

QCM 11: La transfusion de plasmas frais congelés isogroupes s’impose dans les situations suivantes
(réponses surlignées en jaune)
A. Le patient reçoit des transfusions de culots globulaires (CGR) et de plasmas frais congelés
(PFC)
B. Le patient ne reçoit que des transfusions de plasmas frais congelés (PFC)
C. Le patient reçoit des transfusions de concentrés plaquettaires et de plasmas frais
congelés (PFC)
D. Le patient reçoit des plasmas frais congelés dans le cadre d’un échange plasmatique
E. Le receveur est une femme enceinte

2
 Item 325

QCM 12 : Le TRALI est une complication transfusionnelle grave due à une réaction immunologique
pouvant mettre en jeu (réponses surlignées en jaune)
A. Des anticorps Anti-HLA du donneur
B. Des agglutinines irrégulières présentes chez le receveur
C. Des anticorps Anti-HLA du receveur
D. Des anticorps anti-HPA du receveur
E. Des anticorps Anti-HNA du donneur
Item 325

QCM 13: Parmi les propositions suivantes quelle (s) sont celle(s) qui sont fausses : (réponses
surlignées en jaune)
A. Le TRALI doit être distingué de la surcharge transfusionnelle (TACO)
B. Le TRALI doit être distingué d’un accident par incompatibilité ABO
C. Le TRALI peut survenir au décours d’une transfusion de culots de globules rouges (CGR)
D. Le TRALI peut survenir au décours d’une transfusion de concentré plaquettaires
E. La prévention primaire du TRALI passe par le dépistage des receveurs à risque
Item 325