Profil des atteintes uro-néphrologiques chez l’enfant en cas de trisomie 21

Auteurs : Taha SAYARI (1); Sayma MOSBAH (1); Yousra HAMMI (1); Maryem FERJANI (1);
Chokri ZARROUK (1); Abir BOUSETTA (1);Manel JELLOULI (1); Ouns NAIJA (1); Tahar
GARGAH (1)

1 : Hôpital Charles Nicolle de Tunis, Tunisie

Objectif: Décrire les pathologies uro-néphrologiques chez des enfants ayant une trisomie 21
(T21) vu que l’atteinte rénale chez ces patients demeure sous- diagnostiquée en dehors des
formes graves. Ces enfants ont un risque d’uropathies malformatives (UM) et de
glomérulonéphrites, allant à cinq fois plus que la population générale.

Méthodes: On a procédé par une étude rétrospective des données cliniques et évolutives
transcrites sur les dossiers du service de pédiatrie de l’hôpital Charles Nicolle, de 2002 à
2020.

Résultats: Durant la période d’étude, 47 enfants ayant une T21 confirmée ont été colligés.
L’incidence des atteintes rénales était de 40% (n=19). Ces derniers avaient un âge moyen
de 47 mois au moment du diagnostic (03 jours à 13 ans). L’étiologie était une nécrose
tubulaire dans un contexte de réanimation (n=2). Ailleurs, Il s’agissait d’UM (n=17) dont
deux ont été découvertes en anténatal, le type d’UM était principalement un reflux vésico-
urétéral primitif (n=7) ou une vessie neurologique (n=4). La clairance de la créatinine <
60ml/min dans 12 cas, dont la moitié l’étaient d’emblée.

Conclusion: Le risque d’une pathologie rénale sur le pronostic global au cours de la T21
n’est pas négligeable et doit inciter à un dépistage ciblé.