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Contact : observatoire.ema@aides.org
Caroline IZAMBERT
Responsable Plaidoyer et Mobilisations citoyennes
Direction Plaidoyer - Secteur Mobilisations citoyennes
Matthias THIBEAUD
Chargé de mission Observatoires
Direction Plaidoyer - Secteur Mobilisations citoyennes
+33 (0)1 77 93 97 85
Résumé des différentes étapes de fonctionnement de l’Observatoire EMA
L’accès à l’Observatoire varie ensuite selon que la personne a déjà renseigné ou non un formulaire sur Sinata.
C’est la première fois que la personne accompagnée remplit un programme d’accompagnement communautaire de
AIDES sur Sinata (Prep, Aerli, Parcours en santé sexuelle, projets article 92) :
o Cliquer sur le bouton « Créer un nouveau dossier » et compléter les informations demandées avec la
personne pour générer son code personnel. Veiller à consigner le code personnel si une demande
d’aide financière est envisagée.
o Cliquer sur le bouton « Enregistrer et remplir le formulaire socio-démo » et renseigner les informations
de la fiche identité. La page d’accueil des accompagnements de la personne s’ouvre automatiquement
une fois les données enregistrées.
Pour accéder à l’Observatoire, cliquer sur le bouton « EMA » sur le page d’accueil des accompagnements
de la personne.
o Cliquer sur le bouton « Premier entretien » et remplir les informations complémentaires à la fiche
identité.
o Cliquer sur le bouton « Page suivante » et choisir le type de démarche administrative correspondant à
la situation de la personne : première demande, renouvellement ou demande de carte de résident.
o Cliquer sur le bouton « Nouvelle démarche » et compléter le formulaire Vulnérabilité qui s’ouvre. Si la
situation de la personne a changé, possibilité de modifier les informations complémentaires à la fiche
identité en cliquant sur le bouton correspondant.
o Cliquer sur le bouton « Page suivante » et choisir le type de démarche administrative correspondant à
la situation de la personne : première demande, renouvellement ou demande de carte de résident.
La personne accompagnée souhaite compléter une démarche administrative en cours sur l’Observatoire EMA :
o Cliquer sur le bouton « Modifier » correspondant à la démarche en cours, dans le tableau récapitulatif
des précédents accompagnements.
o La première étape concerne le dépôt de la demande. Veiller à actualiser la date à chaque nouvelle
rencontre.
L’Observatoire malades étrangers-es (EMA) a été mis en place en 2010, partant du constat de l’insuffisance
de données publiques officielles sur le droit au séjour pour soins.
Dans un contexte de dégradation progressive du droit au séjour pour soins (cf. encadré ci-dessous),
l’Observatoire permet de documenter les dérives, les irrégularités et les illégalités que subissent les
malades étrangers-es dans leurs parcours administratif, afin de mieux pouvoir les dénoncer et lutter contre
les restrictions d’accès à la santé des personnes étrangères.
Milieu des années 1990 : alors que les premiers traitements contre le VIH arrivent en France, les personnes
étrangères malades n’ont aucune protection et sont soumises au risque d’expulsion vers des pays où il n’y a
pas de traitements. Mobilisation des militants-es de la lutte contre le sida.
1997 : mise en place d’une interdiction d’expulsion des malades qui ne peuvent se soigner dans leur pays.
1998 : mise en place d’un droit au séjour pour soins, inscrit dans la loi.
Dans les années 2010 : dégradation des pratiques, augmentation sans précédent des refus de séjour, des
placements et des expulsions.
2011 : adoption d’une loi qui acte la possibilité d’expulser vers des pays où les traitements existent
officiellement sans se préoccuper des conditions d’accès.
2016 : réforme sur l’immigration du 7 mars 2016 qui apporte des modifications dans la procédure de
traitement des demandes, notamment le transfert de l’évaluation médicale au pôle santé de l’Ofii.
2018 : nouvelle attaque contre le droit au séjour et à l’asile des étrangers-ères avec la loi asile et immigration.
L’Observatoire EMA donne lieu à la publication par AIDES de rapports qui sont disponibles en ligne sur le
site de l’association. Vous pouvez demander des extractions de données sur un territoire afin d’alimenter le
plaidoyer local.
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b- Le fonctionnement du recueil des données
L’Observatoire EMA est un outil commun à l’ensemble du réseau AIDES, et à ses partenaires œuvrant
auprès des populations migrantes, notamment Solidarité Sida et le Comede, ainsi que des associations
locales intervenant auprès de publics de migrants-es malades. Il est également accessible à des travailleurs-
euses sociaux-ales hospitaliers-ères ou associatifs-ves1. Le recueil commun de données permet de partager
des constats et des lectures, d’effectuer des comparaisons et de mutualiser d’éventuelles solutions et
réactions.
L’Observatoire est alimenté, via un logiciel sécurisé, par la personne concernée pour une démarche d’accès
à un titre de séjour pour raisons médicales et la personne qui l’accompagne. Ce mode de remplissage
permet à la personne et à l’accompagnant-e de visualiser les étapes, ainsi que de faire le point sur
l’avancement des démarches et la connaissance des procédures. Il est possible d’imprimer un récapitulatif
de situation individuelle, ainsi que des extraits du droit applicable ou des récapitulatifs de jurisprudence,
susceptibles d’être invoqués au guichet en cas de blocage.
L’Observatoire est refondu pour intégrer les changements dans la procédure, suite à l’entrée en vigueur des
réformes de 2016 et de 2018. Le formulaire initial et les rubriques d’aides initiales ont été actualisés. Les
utilisateurs-rices ont été consultés-es dans la conception du nouveau formulaire, et le Comede a été associé
à la refonte, pour bénéficier d’une relecture extérieure et pour recourir à des items communs permettant
des constats et des analyses croisées.
La refonte de l’Observatoire s’accompagne de son intégration à Sinata, le nouveau Système d’information
des accompagnements à Aides. Ce logiciel facilite l’accompagnement des malades étrangers-es en
permettant de mieux suivre leurs démarches administratives dans le temps, et de mieux connaître leurs
parcours individuels au sein des différents programmes d’accompagnement en santé communautaire
portés par AIDES. Il offre également de nouvelles possibilités en termes d’analyse des données en
permettant de réaliser des analyses longitudinales.
Ce nouveau logiciel permet également de sécuriser le recueil des données sensibles. En outre, il est plus
simple à utiliser : ses fonctionnalités sont renforcées, la qualité, la convivialité et l'identité visuelle sont
améliorées.
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Des informations relatives au cadre de conventionnement seront prochainement diffusées sur les listes.
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2) Comment utiliser le logiciel Sinata et l’Observatoire EMA ?
L’Observatoire EMA a intégré Sinata, le Système d’information des accompagnements à Aides. Ce logiciel
permet de mieux pouvoir documenter les accompagnements des personnes dans leurs parcours en santé. Il
concerne plusieurs autres programmes d’accompagnement portés par AIDES : Prep, Parcours en santé
sexuelle, Aerli et les projets article 92.
Pour accéder à l’Observatoire EMA, il faut commencer par se connecter au logiciel Sinata.
Le schéma suivant présente les différentes étapes à suivre pour utiliser le logiciel Sinata :
https://aides.voozanoo.net/annuaire/
L’accompagnant-e se connecte à l’aide des identifiants reçus spécifiquement à cet effet. Le login et le mot
de passe sont personnels, et ne doivent pas être partagés.
Pour les militants-es de AIDES : l’accès au logiciel Sinata s’adresse aux LM qui ont un ou plusieurs projets
d’accompagnement validés par le Conseil de région (résolution CA, 28/10/2017). Les DLM identifient les
volontaires validés-es et les salariés-es qui réalisent des accompagnements, et transmettent leur liste à
l’adresse sinata@aides.org, après validation par le Conseil de région (volontaires) ou les responsables de
région (salariés-es).
Pour les partenaires extérieurs : dans un premier temps, l’Observatoire EMA s'ouvre en interne aux
militants-es de AIDES. D’ici fin 2018, il sera accessible à des structures partenaires (associations partenaires
au niveau local, assistantes sociales hospitalières, ...) : des informations complémentaires seront
communiquées sur la procédure à suivre pour mettre en œuvre des partenariats.
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Etape n°2 : Page d’accueil Sinata et code personnel
La page d’accueil Sinata permet de créer un dossier pour une nouvelle personne, ou de rechercher le
dossier d’une personne déjà enregistrée, suite à un précédent remplissage de l’Observatoire, ou à la
participation à un autre programme d’accompagnement communautaire de AIDES.
Chaque personne accompagnée détient un code personnel construit sur la base d’informations personnelles
lors de la première rencontre avec un-e accompagnant-e. Le code personnel est la clé de voûte du système
de recueil des données : il permet d’accéder aux informations de la personne et de saisir les éléments d’un
nouvel accompagnement. Il est reconstituable uniquement par la personne, invariable et unique. Il permet
également à la personne de donner son consentement oral pour accéder à son dossier. En outre, le code
personnel permet de garantir l’anonymat des personnes accompagnées dans le suivi des demandes d’aide
financière (cf. infra).
Cliquer sur le bouton « Créer un nouveau dossier » (2) et remplir les informations demandées avec la
personne pour générer son code personnel.
Accéder au dossier d’une personne déjà enregistrée à l’aide de ses informations personnelles (1) ou
directement avec son code personnel (4). Dans le cadre qui apparaît en bas de la page, cliquer sur le bouton
« Accéder à son dossier » qui permet d’arriver sur la page d’accueil du dossier d’une personne.
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Etape n°3 : Fiche identité
Le logiciel Sinata permet la création d’une fiche identité unique pour les personnes accompagnées pour
l’ensemble des projets d’accompagnements. Cette fonctionnalité évite d’avoir à renseigner plusieurs fois les
mêmes informations.
La fiche identité permet de renseigner le profil des personnes accompagnées à travers des questions
sociodémographiques, sur la sexualité et la sérologie ainsi que sur la situation personnelle.
Cette fiche identité est à remplir une seule fois, lors de la première rencontre. Elle peut être modifiée au
cours des rencontres suivantes si nécessaire, et une proposition systématique d’actualisation sera proposée
tous les 12 mois.
Après avoir complété les informations de la personne pour générer son code personnel, le formulaire de la
fiche identité s’ouvre automatiquement en cliquant sur le bouton « Enregistrer et remplir le formulaire
socio-démo ».
Si la situation de la personne évolue, il est possible de modifier les informations renseignées dans la fiche
identité en cliquant sur le bouton « Accès à la fiche identité » (6) sur la page d’accueil accompagnement.
Cette page permet également d’accéder aux différents programmes d’accompagnement. Cliquer sur
« EMA » (8) pour accéder à l’Observatoire.
Pour plus d’informations, se reporter aux documents suivants dans la rubrique « Documents ressources » de
Sinata :
- « Sinata : Système d’information des accompagnements à Aides. Mode d’emploi des fiches » ;
- « Le Cahier de Sinata. Recueil des données des accompagnements en santé communautaire ».
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b- Comment utiliser l’Observatoire EMA ?
Le schéma suivant présente les différentes étapes à suivre pour utiliser l’Observatoire EMA :
2) Infos 3) Vulnérabilité
1) Page d’accueil complémentaires A remplir au 4) Choix du type 5) Parcours
Ema A remplir lors du début de chaque de démarche administratif
premier entretien nouvelle
démarche
La page d’accueil permet de compléter une démarche administrative en cours (3) ou d’en démarrer une
nouvelle (2).
Elle permet également d’accéder à une page de présentation de l’Observatoire (1) et à des éléments de
repères sur le droit au séjour pour soins (4).
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Etape n°2 : Recueil d’informations complémentaires à la fiche identité
Le recueil d’informations complémentaires à la fiche identité permet de renseigner des éléments qui
relèvent spécifiquement de l’accompagnement des malades étrangers-ères et qui ne sont pas présents dans
la fiche identité de Sinata. Les questions posées permettent de mieux renseigner la situation personnelle et
administrative de la personne, ainsi que des informations concernant sa santé.
Cette fiche identité est à remplir une seule fois, lors de la première rencontre. Elle peut être modifiée au
début de chaque nouvelle demande de titre de séjour pour soins.
Cliquer sur le bouton « Premier entretien » sur la page d’accueil de l’Observatoire Ema pour ouvrir le
formulaire correspondant.
Après avoir complété les informations complémentaires à la fiche identité, le formulaire Situation de
vulnérabilité s’ouvre automatiquement en cliquant sur le bouton « Vulnérabilité » en bas de page.
Cliquer sur le bouton « Nouvelle démarche » pour ouvrir le formulaire Situation de vulnérabilité.
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Etape n°4 : Choix du type de démarche
Trois types de démarches administratives peuvent être renseignés dans l’Observatoire Ema :
Le choix du type de démarche s’effectue après avoir complété les informations concernant la situation de
vulnérabilité, et ouvre le formulaire correspondant.
Le formulaire comprend 3 étapes, qui sont à compléter au fur et à mesure de l’avancée de la demande de
titre de séjour pour soins de la personne. Lors d’une rencontre avec une personne, vous pouvez compléter
partiellement la première étape, ou remplir plusieurs étapes successives, selon l’avancée de votre
demande. Vous pourrez ensuite compléter les informations à l’occasion d’une prochaine rencontre.
La première étape concerne le dépôt de votre demande de titre de séjour pour soins. Elle permet de
renseigner les différentes pièces qui vous ont été demandées par la préfecture et les possibles
manquements au secret médical lors du dépôt du dossier, ainsi que les éventuelles difficultés rencontrées
lors de l’enregistrement de votre demande.
La deuxième étape concerne la décision relative à votre demande de titre de séjour pour soins. Elle permet
de renseigner l’instruction du dossier, ainsi que la nature du titre délivré, et les recours éventuels en cas de
non-délivrance.
La troisième étape concerne le paiement des taxes relatives à votre demande de titre de séjour pour soins.
Elle permet de renseigner le coût des démarches préfectorales, et les difficultés éventuelles pour leur
paiement.
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3) Outils et ressources disponibles pour l’accès aux droits des malades étrangers-
ères
Pour toute demande concernant le plaidoyer et l’accompagnement des malades étrangers-ères, les
difficultés avec l’Observatoire, les aides financières EMA, s’adresser à : observatoire.ema@aides.org
• Les rubriques d’aide de l’Observatoire (extrait du droit applicable, courriers et recours-type, etc.).
• Pour les situations juridiques les plus complexes, la direction Plaidoyer assure la liaison avec le
Comede dans le cadre d’une convention de partenariat.
• La possibilité de formation auprès du Comede pour les militants-es de AIDES qui le souhaitent.
o les personnes étrangères (hors UE) vivant avec le VIH, VHB et/ou VHC,
o sollicitant un titre de séjour « vie privée et familiale » pour raisons de santé,
o ne pouvant s’acquitter des timbres fiscaux et ayant épuisé les démarches de droit commun
pour obtenir des aides financières.
o intégralité des timbres fiscaux pour une première demande et 50% pour un
renouvellement ;
o ne concerne pas les taxes relatives à une carte de résident, ni les 50€ de frais lors du dépôt
du dossier.
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FAQ : Questions / Réponses
Accompagnement des personnes sur Sinata :
Est-ce qu’une personne peut être accompagnée sur plusieurs projets à la fois (exemple : Observatoire
Ema et Prep) ?
Oui, et c’est l’un des avantages du logiciel Sinata que de pouvoir accompagner une personne sur
différents projets dans le temps.
Est-ce qu’une personne peut être suivie dans différents lieux de mobilisation, suite à un déménagement
par exemple ?
Oui, une personne peut être accompagnée dans différents lieux de mobilisation : l’accompagnant-e
retrouve son dossier avec son code personnel ou à ses informations personnelles.
Est-ce que deux personnes différentes peuvent avoir le même code personnel ?
Oui, c’est une situation rare mais effectivement possible, qui a été prise en considération dans la
conception du logiciel. Si deux personnes ont le même code personnel, une fenêtre s’ouvre sur la page
d’accueil de Sinata et l’accompagnant-e a le choix d’accéder à l’un ou à l’autre des dossiers. Des
informations sont disponibles sur la date et le lieu du dernier entretien afin de déterminer avec la
personne quel est son dossier.
Oui, la saisie des données peut se faire sur tablette. Vous devez néanmoins bénéficier d’une connexion
sécurisée afin de protéger les données saisies.
Je n’ai pas accès à un ordinateur ou à une tablette pour saisir les données lors de certains
accompagnements.
Une version papier du formulaire Ema est disponible dans la rubrique « documents ressources » sur la
page d’accueil du logiciel Sinata (formulaires première demande, renouvellement ou carte de résident) :
elle peut être imprimée pour recueillir les données auprès de la personne accompagnée. Il faut ensuite
remplir l’Observatoire Ema à partir des informations renseignées sur le formulaire papier.
Une démarche correspond au dépôt d’une demande de titre de séjour pour soins pour la personne
accompagnée. Chaque dépôt d’une demande par la personne donne lieu à l’ouverture d’une nouvelle
démarche, en cliquant sur le bouton correspondant sur la page d’accueil de l’Observatoire Ema.
La page d’accueil de l’Observatoire Ema présente un récapitulatif des types de démarches menées avec
la personne sous la forme de tableaux : chaque ligne correspond à une demande de titre de séjour pour
soins qui a fait l’objet d’un accompagnement.
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J’ai rencontré la personne accompagnée une première fois lors du dépôt de sa demande en préfecture.
Un nouvel entretien a lieu après la réception de la convocation de la préfecture l’invitant à venir retirer
son titre. Où dois-je saisir les données relatives à cette deuxième rencontre ?
Dans cette situation, il faut compléter le formulaire initié avec la personne lors de la précédente
rencontre. Pour y accéder, il faut cliquer sur le bouton « modifier » sur la ligne correspondant à la
démarche en cours dans le tableau récapitulatif de la page d’accueil de l’Observatoire.
Un formulaire peut être complété au fur et à mesure de l’avancée d’une demande de titre de séjour
pour soins pour la personne accompagnée. Il comprend plusieurs étapes qui suivent un ordre
chronologique : dépôt de la demande et enregistrement (étape n°1), instruction du dossier et réponse
de la préfecture (étape n°2), paiement des taxes préfectorales (étape n°3). Lors d’une rencontre avec la
personne, vous pouvez compléter partiellement une étape, ou remplir plusieurs étapes successives,
selon l’avancée de la demande. Pour enregistrer les données et revenir sur la page d’accueil de
l’Observatoire, il suffit de cliquer sur le bouton « fin de saisie ».
Les questions posées dans les différentes étapes de l’Observatoire sont nombreuses. Il est important de
renseigner le plus d’éléments possibles sur la situation de la personne accompagnée, afin de pouvoir
exploiter au mieux les données, mais vous n’êtes pas dans l’obligation de répondre à toutes les
questions.
Aucun item n’est obligatoire, mais certaines informations sont nécessaires pour le traitement et
l’analyse des données. Il s’agit :
Comment obtenir des données quantitatives sur les accompagnements, par exemple en vue de préparer
un rendez-vous avec la préfecture ou avec l’antenne de l’Ofii au niveau local ?
Des tableaux de bord seront progressivement mis en place : ils contiendront des informations sur la file
active et des indicateurs sur les principaux dysfonctionnements rencontrés par les personnes dans leurs
parcours administratifs. Ils seront accessibles via un lien sur la page d’accueil du logiciel Sinata.
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Annexe n°1 N° de Journal N° de pièce comptable
RESERVE COMPTABILITE
Pour un achat supérieur à 5 000 € , vous pouvez vous faire accompagner par le Pôle achats : achats@aides.org
DEMANDE
Date de la demande : Fournisseur :
LM/TA ou Service du demandeur : Adresse :
Intitulé du projet / de l'action :
Tél / Mail :
Code Analytique
Désignation du produit ou service Qté Prix unitaire Montant TTC
AXE CHAMP ACTIVITE LIEU FINANCEUR
- €
- €
- €
- €
- €
- €
TVA : 20% TOTAL TTC : - €
Date limite
Mode de règlement souhaité Virement Chèque Espèces Carte bleue
de règlement souhaitée
Commentaire du demandeur :
VALIDATIONS OBLIGATOIRES
COORDINATEUR RESPONSABLE DIRECTION DIRECTION GENERALE
DEMANDEUR
Coordo LM : jusqu'à 1 000 € Responsable région & siège : DG : jusqu'à 50 000 €
jusqu'à 30 000 €
Coordo réseau : jusqu'à 3 000 € jusqu'à : 5 000 € DG & DGA * : + de 50 000 €
Date : Date : Date : Date : Date :
Nom : Nom : Nom : Nom : Nom :
Signature Signature Signature Signature Signature
* Au-delà de 50 K€ (à l'exception des dépenses légales) une double signature est nécessaire parmi les signataires suivants : DG/trésorier/président/DGA
POUR TOUT ACHAT SUPERIEUR A 150 000 € UNE CONSULTATION DU BUREAU EST NECESSAIRE / INSCRIRE LA REF DU PV DE BCA EN COMMENTAIRE
Autres commentaires :
Veillez à bien renvoyer de document en y ajoutant les documents justifiant la dépense (note,
facture, attestation de paiement) à l’adresse : observatoire.ema@aides.org
Contact :
Matthias THIBEAUD
Chargé de mission Observatoires
Direction Plaidoyer - Secteur Mobilisations citoyennes
+33 (0)1 77 93 97 85