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Nom et prénom
Magasin
Fonction
Nom responsable Thomas Abiliou
Par la présente, je sollicite une absence pour la période allant du ……… (1 er jour d’absence)
jusqu’au ……..(dernier jour d’absence inclus), soit ….. jours (nombre total de jours
d’absence) et ce au titre de :
Pour information, le salarié est avisé que l’employeur n’est pas obligé d’accorder des congés
anticipés.
Accord
Refus
Signature du responsable hiérarchique
Visa de la Direction
Accord
Refus
Si refus, autre proposition __________
Date de l’autorisation ______________
Signature