RÉPUBLIQUE DES PHILIPPINES)

VILLE DE PASIG ) S.S.

DÉMISSION AVEC
RENONCIATION ET RENONCIATION/ENGAGEMENT

Je soussigné(e), _______________, majeur(e), reconnais par la présente ma

cessation légale d'emploi en tant qu'employé(e) de _______________.(collectivement
dénommée "l'entreprise") sur la base de ma démission. Par conséquent, je donne
volontairement et librement ma démission irrévocable de l'entreprise. Je manifeste et
déclare en outre que
1. Pour le travail que j'ai effectué pour l'entreprise, je reçois et accepte à ma
pleine satisfaction le paiement intégral de mon indemnité de départ, de mes arriérés de salaire
et de mon treizième mois, qui se composent des montants suivants :
a. ASSISTANCE FINANCIÈRE d'un montant de
_______________ ;
b. TREIZIÈME MOIS DE RÉMUNÉRATION valant
_______________ ; et,
c. SALAIRE FINAL pour la période de _______________ d'une
valeur de _______________.

2. Je reconnais par la présente que les montants indiqués ci-dessus couvrent et

constituent le règlement intégral de toutes les sommes qui me sont dues en raison de mon
emploi et de ma cessation d'activité au sein de la société et/ou de l'une de ses filiales. Je
reconnais également que le fait que l'entreprise me verse le montant susmentionné ne
constitue ni une admission ni une reconnaissance par l'entreprise de mon droit à l'indemnité
de départ ou à l'indemnité de retraite, ni de celui de tout autre employé du projet de
l'entreprise ou de tout autre employé.

3. Je certifie par la présente que je n'ai plus aucune réclamation à l'encontre de

l'entreprise et, s'il devait y en avoir une aujourd'hui ou à l'avenir, je renonce par la présente
à toute réclamation et à tout grief éventuels à l'encontre de l'entreprise et de ses
administrateurs.

4. Je déclare et confirme par la présente que j'ai déjà reçu tous les montants
représentant mes salaires, mes arriérés de salaire, mon treizième mois, mes primes de
vacances, mes jours de repos, mes heures supplémentaires, mes congés payés, mes
congés bonifiés, mes indemnités et tous les autres avantages monétaires ou autres qui me
sont dus par l'entreprise, ses filiales, ses actionnaires, ses dirigeants, ses administrateurs,
ses agents et/ou ses employés, en raison de mon emploi au sein de l'entreprise ou en
rapport avec celui-ci.

5. En contrepartie des paiements susmentionnés, je libère, remets, renonce et

décharge à jamais la société, ses filiales, ses actionnaires, ses dirigeants, ses
administrateurs, ses agents et/ou ses employés de toute action, qu'elle soit civile, pénale,
administrative ou autre, ou de toute réclamation de quelque nature que ce soit en raison de
la résiliation ou de la cessation de mon emploi, ou en relation avec mon emploi au sein de
la société.

6. De même, par la présente, je remets, libère et décharge à jamais la société,

ses filiales, les partenaires, les actionnaires, les dirigeants, les administrateurs, les agents
et/ou les employés desdites entités de toute action, cause d'action, somme d'argent,
dommages, réclamations et demandes quelconques en droit ou en équité que j'ai eus ou
que j'ai maintenant contre lesdites entités, leurs dirigeants ou leurs ayants droit, y compris
la présente affaire intitulée _______________ et enregistrée sous le nom de
_______________, en cours devant le _______________.

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 7. En outre, je certifie ci-après qu'aucun de mes parents et descendants n'a plus
aucune créance, aujourd'hui et à jamais, sur la Société et sur l'un quelconque de ses
administrateurs, dirigeants, employés, ainsi que sur leurs parents et descendants.

8. De même, je m'engage par la présente à ne pas divulguer à des tiers les

détails de l'affaire susmentionnée, la présente décharge et renonciation et le paiement final,
ainsi que ma réception de l'aide financière de la Société, et je m'engage à NE PAS faire ou
accomplir un acte ou faire une déclaration qui pourrait être préjudiciable à la Société.

9. Enfin, j'ai lu le présent document intitulé Release Waiver and Quitclaim, j'en
ai compris chaque mot et sa signification et j'ai apposé ma signature volontairement et
librement, en pleine et entière connaissance de la signification et de l'intention de ce
document et de mes droits en vertu des lois en vigueur.

_________________
Affiant

Signé en présence de :

________________________ ________________________

REMERCIEMENTS

SIGNÉ ET ASSERMENTÉ devant moi ce jour de ________________ à

______________ City, Philippines, l'affiant ayant personnellement comparu avec la
pièce d'identité suivante :

_______________ Permis de conduire n° _______________

Expiry : _______________

Doc. No. : 58
Page n° : 13
N° de livre : I
Série de 2017.

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