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Thérapeutique
Faculté de Médecine
Département de Pharmacie IMIDAZOLE ET ANTIHISTAMINIQUES H1 ET H2 DR.
Université de SAAD DAHLAB F. BOUZEKRI
I.INTRODUCTION
N 4
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L'histamine contenue dans les mastocytes et dans les polynucléaires basophiles est le
principal médiateur chimique préformé de l'allergie IgE-dépendante (rhume des foins ,
asthme ,eczéma , urticaire digestive …).
L’histamine comprend un cycle imidazole qui peut exister sous deux formes
tautomères.
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Les rôles des récepteurs H1 et H2 sont les mieux connus et les plus exploités en
thérapeutique.
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II.LES ANTIHISTAMINIQUES 1:
DEFINITION :
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RELATION STRUCTURE-ACTIVITÉ :
R
N
H2C R'
Ar CH2
X
Ar'
Groupements aryles :
• Les deux aryles sont essentiels pour une signifiante activité anti-H1 , ils peuvent
être intégrés dans un système tricyclique (phénothiazines ,
dibenzocycloheptanes et heptènes )
Fragment X :
X : C, N ou C-O-
• L’amine aliphatique doit être nécessairement tertiaire IIIaire :les amines Iaires et
IIaires sont peu actifs, les amines quaternaires sont actives mais ont un effet
anticholinergique important.
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• R et R’ peuvent être des groupes alkyles peu volumineux ou intégrés dans un cycle
(pipéridine…).
• Les diaryles :
– Ethylènediamines
– Ethanolamines
● Dérivés de la pipérazine
– Propylamines
• Les tricycliques :
– Phénothiazines
– Diarylcyclo-heptanes(-heptènes)
Ar
N R
Ar' N
R'
• Propriétés :
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• Principaux représentants :
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• Propriétés :
– Structure proche de celle des parasympatholytiques antispasmodiques →
effet anticholinergique +++
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• Synthèse de la diphényhydramine
CH3
,HCl
N
CH3
OH O
Cl CH3
N
CH3
R : Radical alkyl
X , Y : Hydrogène , Halogène
• Propriétés :
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• Principaux représentants :
Hydroxyzine = Atarax®
Cyclizine=Marezine®
La cyclizine est utilisée pour le traitement et la prévention des nausées, vomissements
et le mal de transport .
L’hydroxyzine est utilisée dans la prise en charge de l’anxiété ,insomnie, et les urticaires.
Quatre étapes :
2-Greffage sur l’azote libre du radical voulu par action de l’halogénure correspondant.
3- Hydrolyse et décarboxylation.
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Cl COOEt O Cl Ar1 O
HN N Ar2 N N
HN NH
chlorocarbonate d'éthyle O C2H5 Ar2 O C2H5
pipérazine
1.Hydrolyse
C2H5OH 2.Décarboxylation (3)
CO 2
4. Dérivés de la propylamine :
• Structure générale :
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• Propriétés :
– Les produits de cette classe sont parmi les anti-H1 les plus actifs.
– Peu sédatifs
• Principaux représentants :
Dexchlorphéniramine = Polaramine®
Phéniramine = Fervex®
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• Synthèse de la phéniramine :
5. Les phénothiazines :
• Historique :
Durant la deuxième guerre mondiale ,au cours des recherches menées par la société
Rhône Poulenc sur les dérivés du bleu de méthylène pour une éventuelle activité
antimalarique , les chercheurs ont constatés qu’un des dérivés synthétisé est un
analogue de la phenbenzamine dans lequel les deux noyaux benzénique sont attachés
par un atome de soufre , le composé a montré une activité antihistaminique et il fut
nommé Fenethazine , la ramification de la chaîne latérale de ce dernier a donné la
prométhazine , à partir de ce dernier ont été synthétisés toute une série de
phénothiazines antihistaminiques .
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• Structure Générale :
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• Propriétés :
• Principaux représentants :
Trois étapes :
-Synthèse de la phénothiazine
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HO
Cl
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R CH3
H3C
N R HO R
+ N
O H
R
R=CH3=1-(diméthylamino)propan-2-ol
6. Diarylcycloheptanes(heptènes )
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• Structure générale :
x : hétéroatome
• Principaux représentants :
Cyproheptadine Kétotifène
Periactine® Zaditen®
– Usages variés :
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Famille de molécules structurellement hétérogène qui ont été développées dans le but
d’isoler l’effet anti-allergique des effets sédatif et anticholinergique par un antagonisme
sélectif des récepteurs H1, Leur principales caractéristiques :
1. Dérivés de la pipéridine :
La loratadine :
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2. Dérivés de la pipérazine
Cétirizine = Zyrtec®
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INTRODUCTION :
Cette pathologie se manifeste souvent par des douleurs intenses, elle peut évoluer vers
la perforation et les hémorragies digestives fatales. Jusqu’aux années 1960s, on
disposait de très peu de moyens pour sa prise en charge :
- Gastrectomie partielle
Ces pratiques étaient contraignantes et peu efficaces, et les recherches se sont orientées
vers le développement d'anti ulcéreux capables d’inhiber la sécrétion d’acide par
l’estomac, stimulée, entre autres, par l’histamine.
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2. la stimulation endocrine réalisée par la gastrine (libérée par les cellules G antrales)
3. la stimulation paracrine exercée par la libération locale d'histamine par les cellules
Entérochromaffines.
DÉFINITION :
Les exigences de la relation structure-activité (RSA) pour agir comme agoniste des
récepteurs H1 sont :
-La chaîne latérale doit présenter un atome d’azote positivement chargé et porteur d’au
moins un hydrogène.
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-Le cycle hétéroaromatique doit contenir un atome d’azote porteur d’une paire
électronique libre et situé en ortho par rapport à la chaîne latérale .
Pour les récepteurs H2 , en plus des exigences décrites pour les récepteurs H1 ; le cycle
hétéroaromatique doit impérativement contenir une entité amidine (NH-CH=N:).
● BUT :
Transformer un agoniste en antagoniste
● STRATÉGIE 1 :
Adjoindre des groupes non polaires et hydrophobes sur l’histamine qui pourraient
interagir avec une région liante du récepteur empêchant la modification
conformationnelle indispensable à l’activation du récepteur.
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● STRATEGIE 2 :
Remplacement du groupe α-NH3+ par des groupements polaires qui pourraient se lier
au même endroit dans le récepteur que le groupement NH3+ mais que la géométrie de
l’ancrage pourrait être suffisamment perturbée pour produire un effet antagoniste.
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● STRATÉGIE 3 :
Éloignement de la charge positive terminale par allongement de la chaîne intermédiaire
.
Résultat : la molécule obtenue présente toujours un effet agoniste partiel mais avec une
activité antagoniste exaltée .
● STRATÉGIE 4 :
Le remplacement du groupe guanidino très basique par un groupement polaire non
chargé (neutre ) ⟶ interaction avec le récepteur par liaisons hydrogène (pas
d’interaction ionique ).
Résultat :Le remplacement de la guanidine par une thiouréide a abouti à une molécule
qui n’a aucun effet agoniste et qui présente un léger effet antagoniste.
● STRATÉGIE 5 :
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Résultat :Burimamide
Antagoniste compétitif H2
[Burimamide]
● STRATÉGIE 6 :
-Ajout d’un –CH3 en 4 de l’imidazole ce qui augmente la sélectivité pour les récepteurs
H2.
Resultat : Métiamide :
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Métiamide
● STRATÉGIE 7 :
Résultat : la molécule résultante présente une faible activité antagoniste, ceci est
expliqué par le caractère basique de la guanidine protonée au pH 7,4.
● STRATÉGIE 8 :
Résultat :La molécule obtenue est la Cimétidine qui est le1er antiH2 commercialisé en
1976 sous le nom Tagamet®.
[Cimétidine : Tagamet®]
● Successeurs de la Cimétidine :
Les développements ultérieurs dans la série des anti H2 avaient essentiellement pour
but d’augmenter l’activité anti H2 et d’éviter les effets indésirables de la Cimétidine
(effets endocriniens et antiandrogénique, interférence avec le métabolisme oxydatif
hépatique de certains médicaments par inhibition du CYP450). Les modifications
structurales concernent principalement : le fragment structural responsable de la
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Ranitidine :
Famotidine :
— Ulcère duodénal
— Ulcère gastrique
— Reflux gastro-oesophagien
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