ANATOMIE

PCEM1/PH1 INSSA

Dr BELEMLILGA Hermann

Assistant en chirurgie générale et digestive

APPAREIL DIGESTIF

I. Généralités

I.1 Définition
L’appareil digestif est l’ensemble des organes et des tissus impliqués dans
les fonctions digestives essentielles :

 l’ingestion des aliments,

 la transformation mécanique et chimique des aliments en nutriments,
 l’absorption des nutriments dans la circulation sanguine,
 l’élimination des déchets alimentaires.

I.2 Caractères généraux

L’appareil digestif est composé du tube digestif et des organes annexes.

I.2.1 Le tube digestif

Le tube digestif est un long tube musculo-membraneux. Il est long de 10
mètres. Il a un calibre irrégulier. Il traverse tous le corps, de la bouche à
l’anus. Il est constitué par : la bouche, le pharynx, l’œsophage, l’estomac,
l’intestin grêle, le gros intestin, l’anus.

I.2.2 Les organes annexes

Les organes annexes du tube digestif sont les suivants :

 les dents, la langue, la vésicule biliaire et les voies biliaires ;

 les glandes annexes constituées par les glandes salivaires, le foie, et
le pancréas.

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Ht

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II. Structure générale du tube digestif
La paroi du tube digestif comporte deux à trois couches.

 Une première couche interne muqueuse.

 Une deuxième couche moyenne musculaire qui a en fait une double
épaisseur faite de :
o fibres circulaires en profondeur,
o fibres longitudinales en superficie.
 Une troisième couche externe ou séreuse, n’existe que dans le trajet
abdominal du tube digestif.

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III. Description des différentes parties de l’appareil digestif

III.1 La bouche
La bouche est la portion initiale de l’appareil digestif. Elle a pour rôles la
gustation, la mastication, l’insalivation des aliments, et l’articulation des
sons.

Elle est située dans le massif facial.

Lorsqu'elle est fermée, elle se présente alors sous la forme d'une fente, la
fente orale, délimitée par les lèvres.

Ouverte, elle découvre une cavité irrégulière, la cavité orale.

III.2 Le pharynx
C’est une cavité musculo-membraneuse située entre la bouche et
l’œsophage.

Il s’étend de la base du crâne, en haut, à laquelle il est accroché, jusqu’à

l’orifice supérieur de l’œsophage qui lui fait suite au niveau de la sixième
vertèbre cervicale.

Physiologiquement c’est le carrefour des voies aériennes et des voies

digestives.

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Ar

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III.3 L’œsophage
L’œsophage est la portion du tube digestif, située entre le pharynx et
l’estomac. Il constitue au cours de la déglutition la voie de passage du bol
alimentaire vers l’estomac.

C’est un conduit musculo-membraneux mesurant environ 25 cm de long, et

2 à 3 cm de calibre.

Son extrémité supérieure est appelée bouche de killian.

Il traverse successivement la partie inférieure du cou, le thorax et la partie

supérieure de la cavité abdominale.

Il s’abouche dans l’estomac au niveau du cardia.

III.4 L’estomac
Réservoir musculeux, interposé entre l’œsophage et le duodénum.

L’orifice d’entrée de l’estomac est le cardia.

L’orifice de sortie est le pylore.

L’estomac comprend :

 une portion verticale ou corps,

 surmontée d’une grosse tubérosité ou fundus,
 et une portion horizontale, qui comprend l’antre pylorique et le canal
pylorique qui aboutit au pylore.

Son bord droit s’appelle la petite courbure, son bord gauche la grande
courbure.

Dans la cavité gastrique se fait un temps important de la digestion sous

l’action d’un double phénomène :

 mécanique, dû aux contractions des muscles de l’estomac

(péristaltisme),
 et chimique, dû au suc gastrique sécrété par les glandes de sa paroi.

Ces deux phénomènes aboutissent à la formation du chyme.

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III.5 L’intestin grêle
C’est un tube cylindrique, musculo-membraneux, qui unit l’estomac et le
colon.

Il comprend trois parties : le duodénum, le jéjunum, et l’iléum.

Sa portion initiale est fixe est le duodénum.

Sa portion distale beaucoup plus longue, mobile dans la cavité abdominale,

est appelée jéjuno-iléon constitué du jéjunum et de l’iléum.

La longueur totale de l’intestin grêle est d’environ sept mètres.

Sous l’action de la bile, du suc pancréatique et du suc intestinal, le chyme

gastrique est transformé en chyle qui est absorbé par un énorme réseau
vasculaire qui est drainé vers le foie par le système porte.

III.6 Le gros intestin

C’est la portion terminale du tube digestif. Il fait suite, dans la fosse iliaque
droite, à l’iléon. Il présente à ce niveau un cul de sac ou caecum, puis
traverse tout l’abdomen en décrivant une grande boucle à concavité
inférieure qui comprend successivement : le colon ascendant, le colon
transverse et le colon descendant.

Il traverse ensuite la fosse iliaque gauche (colon sigmoïde) puis descend

dans le petit bassin où il présente une portion dilatée appelée rectum, puis il
traverse le plancher du périnée et s’ouvre à l’extérieur par le canal anal.

Sa longueur moyenne est de 1,50 mètre.

Physiologiquement, il sert à évacuer au dehors les restes de la digestion

gastrique et intestinale non absorbée au niveau du grêle.

De plus sa portion initiale réabsorbe l’eau.

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IV. Les glandes annexes

IV.1 Les glandes salivaires

Il existe trois paires de glandes salivaires annexées à la bouche. Elles
sécrètent la salive qui est excrétée dans la cavité orale par les canaux
excréteurs. Ce sont :

 Les deux glandes parotides situées en dedans et en arrière des

branches montantes du maxillaire inférieur ;
 Les deux glandes sous-maxillaires, situées à la face interne des
branches horizontales du maxillaire inférieur.
 Les deux glandes sublinguales, situées sous la muqueuse du plancher
de la bouche.

Les six glandes salivaires sécrètent chaque jour plus d’un litre de salive qui
facilite la déglutition et permet le premier temps de la digestion.

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IV.2 Le foie
C’est un organe glandulaire indispensable à la vie. Il est destiné à de
multiples fonctions physiologiques : stockage du glucose sous forme de
glycogène, fonction de détoxication, élaboration de la bile...

La bile rejoint l’intestin grêle par les voies biliaires. Sécrétée en permanence
par le foie, elle est stockée dans la vésicule biliaire et excrétée au moment
de la digestion.

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IV.3 Le pancréas
C’est une glande mixte (endocrine et exocrine).

Organe profond on lui décrit trois portions : la tête, le corps, et la queue.

La sécrétion externe du pancréas se déverse dans l’intestin grêle par

l’intermédiaire du canal pancréatique principal (canal de Wirsung) et du
canal pancréatique accessoire (canal de Santorini).

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