DIRECTION GÉNÉRALE DES FINANCES PUBLIQUES Versailles 

, le 09/06/2022
SERVICE DE GESTION COMPTABLE DE VERSAILLES
12 rue de l’Ecole des Postes
Madame KWIN SILIKI Victoria
78015 VERSAILLES CEDEX
20 Avenue de la Furie
TÉLÉPHONE : 01 78 74 23 32
MÉL. : sgc.versailles@dgfip.finances.gouv.fr
78170 LA CELLE SAINT CLOUD

POUR NOUS JOINDRE

Horaires d’ouverture : du lundi au vendredi 8h30 - 12h30

Affaire suivie par Service contentieux
Téléphone : 01 78 74 23 32

Objet : Votre demande de paiement échelonné

Monsieur,

Vous avez sollicité un paiement échelonné de votre dette relative aux divers titres émis par la
commune de LA CELLE SAINT CLOUD…….. pour un montant dû de 1 148,6 euros.
Pour me permettre d’examiner votre demande, je vous serais obligé de me renvoyer, correctement
remplie, la fiche de renseignements ci-jointe accompagnée des pièces mentionnées sur celle-ci.
Le dossier complet, auquel vous voudrez joindre obligatoirement un premier versement , devra
impérativement être retourné dans un délai de dix jours à compter de la réception du présent
courrier; à défaut, votre demande sera classée sans suite.
Je vous précise que, si un échelonnement est accepté, le règlement des échéances s’effectuera par
chèque bancaire, virement (IBAN  : FR70 3000 1008 66C7 8300 0000 038) ou par carte bancaire
au téléphone.
Toutefois, j’attire votre attention sur le caractère exceptionnel des délais de paiement qui ne sont
accordés qu’en cas de difficultés financières graves et imprévues et qui ne peuvent donc être
reconduits pour les éventuels titres à venir.
Je vous prie de croire, Madame, à l’assurance de ma considération distinguée.

La comptable publique,
Nathalie MANIETTE
SGC VERSAILLES Madame KWIN SILIKI Victoria

Montant concerné : 1 148,62 €

FICHE DE RENSEIGNEMENTS
A RETOURNER SOUS DIX JOURS
CIVILITE
MONSIEUR MADAME

NOM, Prénom _______________________ _________________________

Date et lieu de naissance _______________ _________________________
Profession __________________________ _________________________
Numéro de tél __________________________ _________________________

NOMBRE DE PERSONNES A CHARGE :

NUMERO ALLOCATAIRE CAF :

MONTANT DES RESSOURCES MENSUELLES :

Salaires ou pensions de retraite : Revenus fonciers :
Indemnités Assedic ou RSA : Revenus mobiliers :
Prestations familiales : Autres ressources :

MONTANT DES CHARGES MENSUELLES :

Loyers :
Prêt immobilier :
Autres prêts (crédits à la consommation) :
Autres charges (à préciser) :

MOTIFS DE LA DEMANDE :
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PROPOSITION DE REGLEMENT : (joindre obligatoirement un premier règlement) 

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PIECES A FOURNIR :

- Une photocopie du dernier bulletin de salaires ou de pension ou de l’avis de versement du

Pôle Emploi ou du RSA (des 2 conjoints pour un couple marié ou pacsé).

DATE ET SIGNATURE