QUELLE EST LA PLACE DU

LOGOPÈDE DANS LA PRISE

EN CHARGE DE L’ENFANT
DYSPRAXIQUE?
Nathalie Saczuk - Logopède
Dans le cadre d’une dyspraxie verbale
La dyspraxie verbale, c’est quoi?
La dyspraxie verbale est un trouble du mouvement pour
produire la parole. L’enfant qui en est atteint ne sait pas
comment utiliser sa bouche pour parler ou faire d’autres gestes
avec sa bouche (souffler, mastiquer, boire, se moucher,
contrôler sa salive).
La dyspraxie verbale est caractérisée par une difficulté touchant
la programmation des mouvements de la parole et des
séquences verbales et la planification (séquences des
phonèmes) qui mènent à des erreurs dans la production de la
parole et la prosodie.
La dyspraxie verbale, c’est quoi?
Le diagnostic est difficile à poser car il n’y a pas encore de
consensus sur la terminologie, que les marqueurs spécifiques
ne sont pas encore clairement définis (plusieurs troubles
touchent l’expression) et qu’il y a peu d’écrits en langue
française (les données en anglais sont peu transposables)
 beaucoup d’incertitude.
De plus, la dyspraxie verbale est rarement isolée. Elle fait
souvent partie d’une dyspraxie plus globale ou associée à un
retard de langage.
Caractéristiques
 Difficultés de co-articulation (tâtonnements)
 La syllabe est moins bien gérée que le phonème isolé
 La simplification de syllabes perdure
 Particularités sur la prosodie (pas typique en français car peu d’accentuation)
 Erreurs touchant la séquenciation (soit l’ordre des phonèmes)
 Transformations des voyelles
 Inconstance des erreurs  inintelligibilité
 Performance différente entre le spontané et sur demande au détriment de ce
dernier (dissociation automatico-volontaire)
 Augmentation des erreurs avec l’allongement des mots et leur complexité
(// jongler avec 2 balles ou avec 5)
Caractéristiques (suite)

Toutes ces difficultés vont finalement perturber la

structure de la phrase et donc du discours.
Ce qui intégrera la dyspraxie verbale dans le tableau des
dysphasies.
Rééducation
 Le but est d’améliorer la communication dans toutes les
situations de la vie quotidienne de l’enfant.
 La combinaison d’approches motrices et linguistiques
s’avère essentielle dans la rééducation : modèle intégré
d’intervention de Charon, programme Dyspraxia, …
 Il est important que le thérapeute soit expert dans le
domaine : que ce soit dans la connaissance du
développement des phonèmes mais aussi dans le
développement moteur, afin d’être efficace.
Dans le cadre de troubles moteurs et perceptifs
En maternelle
Les troubles moteurs ont une grande incidence en maternelle
car les activités sont très manuelles:
- découpage, piquetage, coloriage, collage, pré-écriture,…
- l’entrée dans l’écriture ne sera pas aisé, voire compliqué
- des difficultés d’organisation sur la feuille
- peu d’attrait pour les jeux de construction : puzzle, lego
- des difficultés de comptage peuvent également être
observées.
Tout ces signes, souvent interprétés par un manque de maturité
(« il n’est pas prêt à entrer en primaire »), feront qu’un
maintien sera proposé, mais il n’aura pas de sens dans le cadre
de la dyspraxie.
Cela amènera les parents à consulter : médecin, logopède,
psychologue, … à la recherche de réponses.
En primaire
ORTHOGRAPHE
Utilisation du réservoir Utilisation du réservoir
La difficulté première est cognitif chez un enfant cognitif chez un enfant
dyspraxique
le graphisme : l’écriture
demande de telles
ressources cognitives
qu’il en reste peu ou pas
pour d’autres activités :
orthographe, production
graphisme
d’écrits, …
 double-tâche graphisme
ORTHOGRAPHE (suite)
De ce fait, l’enfant présente une inconstance des erreurs et il peut
difficilement se créer des représentations mentales visuelles stables
 la voie d’adressage ne peut donc se constituer efficacement.
Les erreurs sont : des confusions visuelles, des inversions de lettres,
des complexifications, … La copie accentuera le nombre d’erreurs.
De plus, la tâche d’écriture ayant demandé beaucoup de ressources
intellectuelles, cela sera au détriment des exercices qui suivront.
La recherche dans le dictionnaire sera laborieuse.
LECTURE
L’exploration visuelle et les saccades et les
fixations, nécessaires à la lecture, ne sont
pas organisées chez le dyspraxique. Cela
entraîne des sauts de mots et/ou de lignes.
Le retour à la ligne (grande saccade) est
d’autant plus source d’erreurs : lit 2x la
même ligne ou en passe une ou 2.
Des erreurs visuelles seront présentes
(m/n, u/n, b/d, …) ainsi que des inversions
de lettres.
LECTURE - compréhension
Les imperfections du décodage vont inévitablement entraîner une
compréhension lacunaire  double tâche.
La recherche d’informations dans un texte est également difficile,
ce n’est donc pas forcément la compréhension qui n’est pas
satisfaisante mais l’exploration visuelle  double tâche.
MATHEMATIQUE
L’accès au sens du nombre se fait grâce au comptage et aux
manipulations. Les dyspraxiques ne sont pas du tout à l’aise dans les
manipulations et l’exploration visuelle, ce qui va entraîner des erreurs
de comptage et une permanence du nombre qui ne se mettra en
place que difficilement.
Ensuite, l’apprentissage des nombres (numération arabe), des
opérations , du calcul écrit, de la résolution de problèmes et de la
géométrie pourra poser problème. Toutes ces connaissances font
appel à la structuration spatiale, à la planification et à la manipulation
d’outils, domaines qui font souvent défaut chez les dyspraxiques.
MATHEMATIQUE (suite)
Les difficultés que l’on retrouve fréquemment sont :
□ des confusions unité/dizaine/centaine
□ l’écriture des grands nombres
□ la pose des calculs écrits
□ le calcul mental (ex : additions jusque 20)
□ la sériation (ordonner, placer sur une droite, …)
□ les procédures de résolution en calcul mental et problèmes (planification)
□ la précision en géométrie
□ l’utilisation des outils (latte, compas, équerre, …)
□ l’utilisation des abaques de mesure…
Rééducation
Le maître-mot est ADAPTATIONS afin de supprimer les double-
tâche :
- VERBALISER (plutôt que montrer)
- aérer les supports et/ou les adapter
- stimuler les représentations mentales visuelles
- utiliser l’ordinateur et les logiciels adéquats
- élaborer des fiches de structuration du travail…
Tout cela ne pourra se faire qu’avec une collaboration parents-
enseignants-thérapeutes.
Rééducation (suite)
La rééducation logopédique peut être variée suivant :
- les difficultés de l’enfant
- les formations de chaque thérapeute
- les thérapeutes qui encadrent l’enfant
- les disponibilités des thérapeutes …
Par contre, vous devrez toujours vous assurer que le logopède qui
rééduque votre enfant a une connaissance suffisante de la
dyspraxie et des adaptations nécessaires.
Rééducation (suite)
Il faudra également faire attention entre le diagnostic posé et les
symptômes : la dyspraxie peut engendrer des difficultés en math,
en lecture et orthographe, …, cela ne veut pas dire que l’enfant
présente également une dyscalculie, une dyslexie-
dysorthographie, …
Mais , parfois, les enfants peuvent présenter plusieurs troubles
associés.
La rééducation ne sera donc pas la même : mêmes objectifs mais
pas les mêmes stratégies/outils de rééducation.
Bibliographie
 La dyspraxie verbale chez l’enfant : identification, évaluation et intervention;
Line Charron et Andrea A. N. MacLEOD, Glossa n° 109, p42-54, 2010.
 Réflexion sur les défis dans le diagnostic et la rééducation de la dyspraxie
verbale, Line Charron, Rééducation orthophonique n°263, p187-205, 2015.
 L’enfant dyspraxique et les apprentissages, M. Mazeau et C. Le Lostec, éd.
Elsevier Masson, 2010.
 100 idées pour aider les élèves dyspraxiques, Kirby et Peters, éd. Tom Pousse,
2013
 L’enfant dyspraxique : Mieux l’aider, à la maison et à l’école, Huron, éd. Odile
Jacob, 2011
Bibliographie (suite)
 Et encore à l’envers! Teruel et Eugène, éd. Arphilvolis, 2008
 La petite casserole d’Anatole, Carrier, éd. Bilboquet, 2009
 La petite casserole d’Anatole en image : http://cinema.arte.tv/fr/article/la-
petite-casserole-danatole-de-eric-montchaud
 Les maladresses d’Agnès, Jasmin et Bergeron, éd. Dominique et Compagnie,
2016
 Le défi de Loïk : la Dyspraxie, Brigitte, éd. Boomerang, 2017
MERCI POUR VOTRE
ATTENTION