Ministère de la Santé

Direction Régionale de la Santé

Groupement de Santé de Base
Centre Régional de Médecine Scolaire
Universitaire Mannouba

Troubles spécifiques de
l’apprentissage
Dépistage et Prévention

Borgi lamia
Psychologue clinicienne
Novembre 2014
Troubles des apprentissages

Acquis (secondaires)
neurologiques (tumeur,AVC, épilepsie, prématurité,
souffrance néo-natale)
Psychiatriques (psychose, autisme)
Déficit sensoriel non diagnostiqué
Déficience mentale

Développementaux
trouble spécifique des apprentissages
 Troubles spécifiques d’apprentissage
• On leur associe le terme « spécifique » pour indiquer
qu’ils ne peuvent être expliqués ni par :
 Un déficit intellectuel ;
 Un trouble sensoriel ;
 Un trouble moteur ;
 Un trouble psychologique grave.
Un trouble spécifique des apprentissages est un
trouble cognitif, développemental d’un ou de plusieurs
apprentissages, durable et persistant
Ces troubles ne se laissent pas facilement définir, on
décrit souvent ce qu’ils ne sont pas, plutôt ce qu’ils sont
 Retard ou trouble ?

• Retard : lenteur de développement mettant

plus ou moins en cause la réussite et dont
l’ampleur doit faire alerte.

• Trouble : déficience nécessitant une expertise

diagnostique
 Troubles d’apprentissage
Les troubles d’apprentissage découlent d’atteintes
d’un ou de plusieurs processus touchant :
 la perception, la pensée, la mémorisation ou
l’apprentissage.
Ces processus incluent entre autres :
 le traitement phonologique, visuo-spatial, le
langage, la vitesse de traitement de l’information,
la mémoire, l’attention et les fonctions
d’exécution telles que la planification et la prise
de décision.
 Troubles spécifiques d’apprentissage
• ll ne s’agit pas de simples retards ni de
difficultés scolaires globales.
• Certains élèves présentent des difficultés
importantes d’apprentissage qui n’entrent pas
dans les troubles spécifiques, car elles
relèvent d’autres causes : médicales, sociales,
pédagogiques...
 Troubles spécifique d’apprentissage

• Ce terme ne doit pas devenir un « fourre tout »

de l’échec en lecture ou en écriture

• Tout élève qui a des difficultés à apprendre

à lire et écrire ne souffre pas forcément de TSA
 OBJECTIFS
COMPRENDRE davantage les troubles
spécifiques d’apprentissage de la lecture.
PRÉVENIR ET DÉPISTER
 PARTAGER des stratégies d’intervention.
REPERAGE DEPISTAGE DIAGNOSTIC

DES TROUBLES D’APPRENTISSAGE

 Repérage, dépistage et diagnostic

Enseignants repérage
Parents

Médecins scolaire
Infirmiers scolaire Dépistage
Psychologue scolaire (éducation)

Psychologue clinicien,
neuropsychologue, Pédopsychiatre
Orthophoniste, psychomotricien, Diagnostic et soins
éducateur spécialisé, ergothérapeute
 Repérage, dépistage et diagnostic
Repère les élèves en décalage
repérage par rapport
au groupe classe.

Teste les élèves repérés.

dépistage Compare à l ’étalonnage.

diagnostic Explique le trouble

 Trouble Spécifiques d’apprentissage

« Dys » dy moi tout

La dysphasie
La dyslexie/dysorthographie
La dysgraphie
La dyspraxie
La dyscalculie
Le T.D.A.H
 Dysphasie
• La dysphasie :
Ce trouble affecte l’acquisition du langage. Les
personnes atteintes ont un vocabulaire pauvre
et des problèmes de syntaxe. Les enfants qui
en souffrent sont en général silencieux et
échangent peu avec les autres.
 LA DYSPHASIE DE DEVELOPPEMENT

Trouble

• structurel
• permanent
• déviant
• spécifique
• sévère du langage oral
 TROUBLES ASSOCIES
dyspraxie

dysgraphie

dyscalculie
DYSPHASIE
TDAH

troubles
psychologiques
secondaires Dyslexie
dysorthographie
 Repérage et Dépistage
• Le déficit de langage oral est prédominant.
• Il peut être isolé (l’enfant communique par
des gestes)
• Ou associé à d’autres manifestations (repli,
agitation)
• La dysphasie entraîne pratiquement toujours
des troubles du langage écrit.
 Repérage : Quelles questions se poser ?

En réception :

Compréhension ?
 compréhension lexicale
 compréhension syntaxique (ex : consignes)
 compréhension non-verbale (mimiques, gestes…)
 Repérage : Quelles questions se poser ?

En expression :
• Parle ? (communication non-verbale ?)
• Est intelligible ?
• Prononce correctement tous les phonèmes?
• Parle comme un enfant plus jeune ?
• Est informatif ?
• A un langage déviant ? (verbes non conjugués, absence de
pronoms, syntaxe inexistante, dit un mot pour un autre plus simple)
 La Dyslexie
• Ce trouble se caractérise par une difficulté à
associer correctement les lettres et les sons.
Les personnes qui en souffrent confondent les
lettres et ont du mal à déchiffrer les mots. Il
en résulte une difficulté d’apprentissage de la
lecture. Comme tous les troubles de
l’apprentissage, la dyslexie ne résulte pas d’un
manque de motivation ou d’un mauvais
enseignement.
 La lecture de l’élève dyslexique

ne parvient pas à s’automatiser

Elle requiert beaucoup d’énergie.

lenteur erreurs fatigue

 La majorité des élèves

en difficulté de lecture

ne sont pas dyslexiques !

 Rappel

L’élève dyslexique :

• A une intelligence normale

• Est souvent vif à l’oral

• A une compréhension normale

 Repérage et Dépistage

 Il ne parvient pas à lire comme les élèves

de son âge

 Il est très lent

 Il se fatigue très vite

 Il est en difficulté lorsque les documents

sont chargés
 DIFFICULTES EN ECRITURE

 Il est très lent

 Il a du mal à prendre des notes

 Il ne soigne pas sa présentation et

rature beaucoup
 Il fait des erreurs en orthographe

 Il a du mal à copier, y compris dans le

cahier de textes
 DIFFICULTES EN ORGANISATION

Il a du mal à organiser son travail (méthodologie)

 Il n’arrive pas à classer ses documents et

oublie ses affaires

Il a du mal à gérer son cahier de textes

 DIFFICULTES EN ORIENTATION

 Il se perd dans le temps, mélange les jours,

a du mal à apprendre à lire l’heure.

Il se perd dans l’espace, se trompe de cahier,

mélange les feuilles de son classeur
 Dysgraphie
• Voici un autre trouble qui peut freiner
l’épanouissement au quotidien et dans le
milieu scolaire. Les personnes touchées ont
du mal à accomplir des gestes graphiques et
ont des difficultés à apprendre à écrire et à
dessiner. La dysgraphie peut être une
conséquence de la dyslexie.
 Repérage et Dépistage
L’enfant a beaucoup de mal à écrire
Ne peut écrire entre les lignes
Dessins sont pauvres
Difficultés : utiliser la règle, le compas, la
gomme, les ciseaux, certaines activités :
ballon, corde à sauter, jeux de raquette
A la maison : se laver, manger, s’habiller
Intelligent, curieux et beau parleur
 Dyspraxie
• L’enfant dyspraxique conçoit bien les gestes
mais n’arrive pas à les organiser ni à les
automatiser pour les réaliser de façon
harmonieuse et efficace.
• Un geste qui semblait acquis la veille ne l’est
plus le lendemain, la répétition n’améliore pas
le résultat.
 Repérage et Dépistage

• La dyspraxie peut être repérée dès la

période pré-scolaire
• C’est un enfant anormalement maladroit :
en dessin, en découpage, en collage, en
graphisme, dans l’habillage...
 Dyscalculie
les acquisitions ne correspondent pas au niveau
attendu. Les difficultés portent sur un ou
plusieurs des éléments précédents, par exemple :
 pas de lien entre le nombre et la quantité ;
techniques opératoires impossibles ;
 échec sur la lecture et l’écriture des nombres :
position des chiffres dans le nombre ; difficultés
avec dizaines, centaines… arrangement spatial
des calculs ;
 pas de notion de l’ordre de grandeur
 TDAH
trouble déficitaire de l’attention avec ou non
hyperactivité
Les troubles existent partout, tout le temps
et depuis la naissance ; ils entravent de
façon évidente la vie de l’enfant et de son
entourage.
Ne pas confondre avec des enfants
turbulents ou en manque de limites
éducatives.
 Repérage et Dépistage

Le déficit de l’attention : Enfant « ailleurs » qui

n’écoute pas, tête en l’air, incapable de
maintenir un effort de concentration
L’hyperactivité motrice : l’enfant ne tient pas en
place, il a un besoin irrépressible de bouger,
courir, grimper, sauter, trépigner
L’impulsivité: Incapacité d’inhiber une action
verbale ou motrice, rire intempestif,
interruption des conversations, ne sélectionne
pas la réponse adéquat
Vers une pédagogie différenciée

Diagnostic confirmé
BILAN (pluridisciplinaire)
Centre de référence
(médecin, orthophoniste,
orthoptiste, psychomotricien,
Conseils neuropsychologue)

Application
Enseignants
Directeurs dans une
pédagogie différenciée
 Difficultés de la pluridisciplinarité
Différence de :
• lexique Communication
• références
•Avis discordants

• respect de son propre champ de

compétences Champ
• respect du champ de compétences
de compétences des partenaires

• gestion des conflits Pouvoir

 LE CERCLE VICIEUX
DES TROUBLES SPECIFIQUES D’APPRENTISSAGE
Trouble spécifiques
Inhibition
des
Désinvestissement apprentissages

COMPLEXE ECHEC
D’ECHEC SCOLAIRE

Opposition
Violence

sentiment d’infériorité
blessure narcissique
dévalorisation
RETENTISSEMENT PSYCHOLOGIQUE

 Très mauvaise estime de soi

 Manque de confiance en soi

 Découragement fréquent
 Conseils et Prévention
• Ces troubles non diagnostiqués et non pris
en charge
• entraînent des situations d'échec scolaire
parfois massif.
• Ils peuvent alors générer des problèmes de
comportement et/ou de souffrance
psychique qui sont parfois au premier plan.
 Conseils et prévention
Un travail d’étroite collaboration est
indispensable et essentiel entre :
• la direction du collège et la vie scolaire ;
• l’élève et sa famille ;
• les enseignants ;
• le médecin et infirmière scolaires ;
• le conseiller d’orientation : orthophoniste
psychologue ; Pédopsychiatre,
• et si besoin les services de soins extérieurs
 Aménagements plus spécifiques

• Pour un enfant dyslexique :

 privilégier l’oral ;
 reformuler les consignes, s’assurer de la compréhension ;
 alléger la copie des cours ou la prise de notes, fournir des
photocopies ;
 limiter la copie (exemple : ne pas recopier l’énoncé) ;
 ne pas faire lire à haute voix en classe ;
 réduire la longueur du travail à la maison ;
 fournir des supports écrits nets : double espace entre les mots,
 Lui accorder plus de temps lors des épreuves
 Aménagements plus spécifiques

• Pour un enfant affecté d’un TDHA

 le placer près du bureau de l’enseignant, loin
des sources de distraction ;
 raccourcir et varier les tâches, les fractionner ;
réduire les stimuli ;
 lui donner des temps d’activités motrices dans
un cadre défini ;
 alterner les activités ;
 poser des limites et un cadre clair.
Evitez d’étiqueter
Merci pour votre attention