LES TROUBLES DES

APPRENTISSAGES

Julie Carré
Maitre de conférence en psychologie cognitive et
différentielle – ESPE de Brest
Psychologue clinicienne du développement de l’enfant et
de l’adolescent
Psychothérapeute en Thérapie Cognitive et
Comportementale
PLAN
! Définition des troubles des apprentissages.
! Etablir un diagnostique

! L’alliance thérapeutique

! L’analyse fonctionnelle

! La prise en charge individuelle

! Les groupes thérapeutiques

! Le réseau
QU’EST CE QU’UN TROUBLE DES
APPRENTISSAGES?
TROUBLE VERSUS DIFFICULTÉ
" Difficulté: " Trouble:
! développement ! Déficit durable,
normal persistant et significatif
! Etape normale de ! Spécifique
l’apprentissage ! Ne peut être expliqué
! décalage par:
chronologique " Une déficience
# rattrapage intellectuelle
" Un trouble sensori moteur
possible.
" Un TED

" Des carences affectives

 DE QUOI PARLE-T-ON?

Mode de Troubles Troubles

fonctionnement Spécifique des psychopatholo
spécifique apprentissages giques
Dyslexie Avec
Retard global atteinte de
de Dysorthographie la
développement personnalité
Dysphasie
Sans
Haut Dyspraxie atteinte de
Potentiel la
Dyscalculie personnalité
MODE DE FONCTIONNEMENT
SPÉCIFIQUE
Trouble du développement
Intellectuel
" Handicap Intellectuel
" Retard Globale du
Développement (< 5ans)
" Fragilités globales et
homogènes
" Apprentissage par cœur
" Vulnérabilité
émotionnelle
" Enfant qui fait illusion
Multi « dys »
!
Enfant Haut
Potentiel
" Pensée en arborescence
" Raisonnement atypique
" Déficit des procédures
métacognitives
" Attentif en Double tâche
" Ascenseur émotionnel
" Hypersensibilité
" Sentiment d’injustice
" Empathie et lucidité
TROUBLE PSYCHOLOGIQUE
Avec atteinte de la Sans atteinte de la
personnalité personnalité
" Trouble du Spectre de " Estime de soi
l’autisme " TDA/H, TOP

" Spectre de la " Trouble anxieux

schizophrénie et ! Anxiété de séparation
autres troubles ! Mutisme sélectif

psychotiques ! Anxiété sociale

! Phobie spécifique
" Trouble dépressif
" Etat de Stress post
traumatique
TROUBLE SPÉCIFIQUE DES APPRENTISSAGES
(DSM V)
A. Difficulté à apprendre et à utiliser des
compétences scolaires ou universitaires, comme
en témoigne la présence d’au moins un des
symptômes suivants ayant persisté pendant au
moins 6 mois, malgré la mise en place de
mesures ciblant ces difficultés:
1. Lecture de mots inexacte, lente ou réalisée
péniblement
2. Difficulté à comprendre le sens de ce qui est lu
3. Difficulté à épeler
4. Difficultés d’expression écrite
5. Difficulté ́ à maitriser le sens des nombres, les
données chiffrées ou le calcul
6. Difficulté avec le raisonnement mathématique
TROUBLE SPÉCIFIQUE DES
APPRENTISSAGES (DSM V)
B. Les compétences scolaires ou universitaires perturbées sont
nettement en-dessous d’un niveau escompté pour l’âge
chronologique du sujet, et ce de manière quantifiable. Cela interfère
de manière significative avec les performances scolaires,
universitaires ou professionnelles, ou avec les activités de la vie
courante comme le confirment les tests de niveau standardisés
administrés individuellement ainsi qu’une évaluation clinique
complète. Pour les individus âgés de plus de 17 ans, des antécédents
avérés de difficultés d’apprentissages perturbantes peuvent se
substituer à une évaluation standardisée.
C. Les difficultés d’apprentissage débutent au cours de la scolarité
mais peuvent ne pas se manifester entièrement tant que les
demandes concernant ces compétences scolaires ou universitaires
altérées ne dépassent pas les capacités limitées du sujet.
D. Les difficultés d’apprentissage ne sont pas mieux expliquées par
Handicap intellectuel, des troubles non corrigés de l’acuité auditive
ou visuelle, d’autres troubles neurologiques ou mentaux, une
adversité psychosociale, un manque de maitrise de la langue de
l’enseignement scolaire.
TROUBLE SPÉCIFIQUE DES APPRENTISSAGES
(DSM V): SPÉCIFICATION
o Avec déficit de la lecture (dyslexie):
o Exactitude de la lecture
o Rythme et fluidité de la lecture
o Compréhension de la lecture
o Avec déficit de l’expression écrite (dysorthographie):
o Exactitude en orthographe
o Exactitude en ponctuation et en grammaire
o Clarté ou organisation de l’expression écrite
o Avec déficit du calcul (dyscalculie):
o Sens des nombre
o Mémorisation des faits arithmétiques
o Calcul exact ou fluide
o Raisonnement mathématique correct
o Degré de sévérité:
o Léger: compensation possible avec aménagements scolaires
o Moyen: apprentissage difficile sans les aménagements ( école +
maison)
o Sévère: apprentissage très difficile sans les aménagements ( école +
maison)
TABLEAU CLINIQUE DES ENFANTS
AVEC TSA
" Sur le plan cognitif:
! Mémoire de travail déficitaire
! Grande difficulté en situation de double tâche
! Lecture/transcription souvent difficiles
! Lenteur pour se mettre au travail
! Concentration fluctuante, rapidité à être distrait
" Sur le plan des apprentissages:
! Un dégoût pour la lecture et l’écrit en général
! Retard global ou spécifique dans les apprentissages
! Résultats pas à la hauteur des efforts fournis
désinvestissement progressif
" Sur le plan émotionnel / personnalité:
! Vulnérable mais avec une grande force
! « je m’en fous! » ou « je sais pas » mais pas tant que ça!
! Très faible estime de soi
LES TROUBLES DES
APPRENTISSAGES:
LA DYSLEXIE
QU’EST CE QUE LA DYSLEXIE?
" Trouble développemental durable de l'acquisition
et l'utilisation du langage écrit:
$ Difficulté à automatiser le décodage % lecture lente et hachée
$ Répercussions sur l’orthographe péniblement mémorisable
(Dysorthographie)
" 5 à 6% des enfants scolarisés dont 1 à 2% ont une
forme sévère

Tout élève mauvais décodeur n’est pas

dyslexique
" 15 à 20% des élèves entrant en 6ème ne maîtrisent pas le
décodage : seulement certains ont un TS du langage.
MODÈLE DE LA DOUBLE VOIE (LAUNAY & VALDOIS, 1999)
VOIE D’ADRESSAGE VOIE D’ASSEMBLAGE
Voie directe et lexicale Voie indirecte et phonologique

MOT ECRIT

Analyse Visuelle
« Maison »

Lexique Orthographique Segmentation des graphèmes

« Maison » « m » « ai » « s » « on »

Système Sémantique Conversion Graphèmes-Phonèmes

=endroit où on habite /m/ /ɛ//z/č/

Lexique phonologique Synthèse des phonèmes

/maison/ /mɛzč /

Buffer Phonologique

Prononciation
3 FORMES DE DYSLEXIE
" Dyslexie de surface:
! Défaillance voie d’adressage
! Difficultés d’accès au sens.
! Confusions d’orientation des signes (p/q, u/n, b/d…)
! reconnaissance globale du mot difficile

" Dyslexie Phonologique:

! Défaillance de la voie d’assemblage
! Difficultés à appliquer le code de la conversion grapho-
phonémique (inversions, ajouts, confusions…)
! Manipulation des sons est compliquée

" Dyslexie Mixte

A QUOI RESSEMBLE LA LECTURE
POUR UN ENFANT DYSLEXIQUE?

Nu enuej togracse Un jeune escargot

iuq tiatrap ne qui partait en
secnacav, artnocner vacances, rencontra
ne nimehc enu ellieiv en chemin une vieille
eutrot iuq tiarimda el tortue qui admirait le
egasayap. paysage.
LES TROUBLES DES
APPRENTISSAGES:
LA
DYSORTHOGRAPHIE
QU’EST CE QUE LA DYSORTHOGRAPHIE?
" Dysorthographie phonologique:
! Le mot écrit ne correspond pas à sa forme sonore
" Capuchon % gabuchon
! Erreurs visuelles:
" main % nain ; date % bate
! Mots familiers bien orthographiés

" Dysorthographie de surface:

! Le mot écrit est correct du point de vue phonétique:
" Monsieur % meussieu ou Chorale % korale
! Erreurs de découpage:
" n’apporte % napporte
! Mise en place de l’orthographe d’usage difficile

" Mixte
A QUOI CELA RESSEMBLE?
LES TROUBLES DES
APPRENTISSAGES
LA DYSPHASIE
QU’EST CE QUE LA DYSPHASIE?
" Trouble développemental durable de l'acquisition
et l'utilisation du langage oral.
" DSM V: Troubles de la communication
! Trouble du langage
! Trouble de la phonation
! Trouble de la fluidité verbale apparaissant durant
l’enfance
! Trouble de la communication sociale
" 5 à 6 % enfants scolarisés dont 1 à 2 % pour une
forme sévère.
" http://www.dailymotion.com/video/x74rlp_maximev
1_lifestyle
" 5 types de dysphasie avec manifestations très
hétérogènes
5 GRANDS TYPES DE DYSPHASIE
Dysphasie Dysphasie Dysphasie
Dysphasie Dysphasie lexicale-
phonologique- production syntaxique
sémantique-
syntaxique phonologique Réceptive pragmatique

•Hypospontanéité •Difficultés sont •Trouble •Pas •Situation dirigée :

•Mots inintelligibles. essentiellement phonologique: d'hypospontanéité. •Un choix de
•Dissociation expressives. discours •Pas de trouble vocabulaire adéquat.
automatico- •Défaut inintelligible. phonologique. •Un trouble de
volontaire. d'intelligibilité. •Langage •Pas de troubles oro- compréhension.
•Difficultés à produire •Troubles praxiques dyssyntaxique. faciaux. •Un trouble de
des sons verbaux, oro-faciaux •Manque du mot. •Manque du mot. l'informativité.
mais aussi à produire (enchainements des •Trouble important de •Perturbation de
des gestes et leurs gestes) la compréhension. l’informativité et de
enchaînements. •Troubles de •Langage peu la syntaxe
•Style télégraphique. l'encodage informatif.
•un vocabulaire syntaxique. •Discours incohérent •Trouble de la
restreint mais •Manque du mot. et redondant. compréhension
accessible. •Bonne
•Compréhension peu compréhension
perturbée. verbale.
•une bonne •Le langage est
"pragmatique" du informatif.
langage. •Difficultés au niveau
des enchaînements
des tâches
séquentielles.
•Troubles associés:
difficultés graphiques
et des troubles visuo-
constructifs
LES TROUBLES DES
APPRENTISSAGES
LA DYSPRAXIE
QU’EST CE QUE LA DYSPRAXIE?
" Trouble développemental durable de l'acquisition
et de la gestion des praxies (geste).
" Les
praxies = savoir faire qui permettent la réalisation des gestes
appris de façon automatique.
" DSM V: Trouble développemental de la
coordination
" 6% des enfants de 5 à 11 ans
" 3 types de dyspraxie.
" Degrés de sévérité différents.
" Toutes les personnes dyspraxiques vont avoir des
difficultés avec l’écriture (dysgraphie).
MODÈLE INTÉGRATIF DE LA DYSPRAXIE
(LUSSIER & FLESSAS, 2001)
3 TYPES DE DYSPRAXIE:
"La dyspraxie constructive
! Difficulté à assembler des pièces pour construire
un tout, d’agencement les unes par rapport aux
autres.
" Exemple : construire un objet avec des légos, assembler des cubes,
faire un puzzle,…

"La dyspraxie visuo-spatiale

! Dyspraxie constructive + trouble du regard
(problème neuro-visuel) + (ou) trouble de
l’organisation de l’espace.
" Ex : fixer une ligne pour lire, suivre la trajectoire d’un objet,
rechercher une information dans un texte, lire un plan, faire une
figure géométrique avec des outils, …
3 TYPES DE DYSPRAXIE:
"La dyspraxie idéatoire
! Difficulté de réaliser un geste avec un objet ou
un outil
" La dyspraxie idéomotrice: Difficulté de faire des gestes sans
outil, gestes symboliques (mimes ou le « faire semblant »)
" Ex: faire « au revoir » de la main, mimer l’action de jouer de la
guitare, faire « chut »…
" La dyspraxie de l’habillage: Difficultés à agencer, orienter ou
disposer les vêtements lors de l’habillage (les habits sont
enfilés à l’envers) pour se boutonner, utiliser une fermeture
Eclair, faire ses lacets…),
" La dyspraxie oro-faciale: Difficulté dans les « gestes » du
visage et de phonation : mouvement de langue, gonfler les
joues, souffler, se moucher, ton souvent monotone…
LES DIFFICULTÉS DANS LA VIE
QUOTIDIENNE
ECOLE
" Erre dans les couloirs sans
pouvoir retrouver la salle de
classe.
" Demande en plein milieu de
la journée si on est le matin
ou l’après midi.
" N’aime pas les jeux de
constructions, les puzzles.
" Fuit toutes les activités de
dessins, de graphisme
" Prend la feuille à l’envers, ne
sait pas avec quelle main
écrire.
MAISON
" Difficulté à s’habiller seul, ne
parvient pas à faire leurs
lacets, à boutonner leurs
boutons.
" Prendre un aliment dans une
assiette avec une fourchette et le
porter jusqu’à leur bouche
requiert toute son attention.
" Il tombe, bouscule ses
camarades. Laisse échapper ce
qu’il tient.
" Difficulté à s’organiser, à
ranger ses affaires.
QU’EST CE QUE LA DYSGRAPHIE?
" Trouble durable et persistant dans
l’acquisition ou l’exécution de l’écriture.
! difficulté à organiser et à coordonner leur écriture %
incompréhensible.
! ~ 10 % des enfants, et surtout des garçons.
" On distingue :
! Dysgraphie maladroite
! Dysgraphie crispée: écriture raide et trait tendu ;
! Dysgraphie molle: manque de tenue (lettres
irrégulières)
! Dysgraphie impulsive: écriture rapide au détriment
de la forme des lettres
! Dysgraphie lente et précise: écriture correcte avec
efforts très importants donc épuisant
EXEMPLES D’ÉCRIT D’ENFANT
DYSPRAXIQUE-DYSGRAPHIQUE
LES TROUBLES DES
APPRENTISSAGES
LA DYSCALCULIE
QU’EST CE QUE LA DYSCALCULIE?

" Trouble du langage écrit et scolaire qui porte sur

l’acquisition ou l’exécution du calcul.
! Difficultés à comprendre et à utiliser les nombres
" Concerne aussi bien les filles que les garçons:
! 4 % des enfants (dont 20 % de dyslexiques).
" En lien probablement avec un trouble de la
mémoire à court terme.
QU’EST CE QUE LA DYSCALCULIE?
" Elle se traduit par des difficultés :
! à évaluer de petites quantités (ex: le nombre d'objets
placés devant soi).
! à dénombrer (capacité à évaluer immédiatement une
quantité allant de 1 à 4 sans avoir à énumérer).
! à écrire les chiffres (ex: écrire 202 au lieu de 22).
! à lire des nombres (ex: lire 6 9 ou 52 25).
! à comprendre le sens des nombres (<, >)
! à réaliser des calculs arithmétiques simples (du type 5 - 2
= ?) à l'écrit ou en calcul mental
! à mémoriser les tables d'addition et de multiplication.
! à distinguer et comprendre les différents symboles : +,
-, × et /
3 FORMES DE DYSCALCULIE
" Dyscalculie verbale :
! Difficulté de langage et mémoire
! Erreurs lexicales, syntaxiques, de transcodage et de
compréhension
" Dyscalculie spatiale :
! Défaillance des fonctions visuo-spatiales et constructives
! Erreurs dans le dénombrement, la pose des opérations,
l’estimation des quantités
" Dyscalculie procédurale :
! Défaillance des fonctions exécutives
! Erreurs persévératives, attentionnelles, oubli d’une étape
dans la procédure
MODÈLE DE MAC CLOSKEY (1992)
EXEMPLES D’ÉCRITS D’ENFANT
DYSCALCULIQUE
CONSTELLATION DES TROUBLES DES
APPRENTISSAGES
LE DIAGNOSTIC
4 TEMPS DE LA CONSTRUCTION DU
DIAGNOSTIC
" Séance 1:
! Anamnèse
" Séance 2:
! Bilan Cognitif (Echelles de Wechsler, K-ABC)
" Séance 3:
! Epreuve complémentaire:
" Cognitives: figure de Rey,
" Personnalité: questionnaires et échelles

" Séance 4: Compte rendu

L’ALLIANCE THÉRAPEUTIQUE
" Nécessaire pour faire passer le bilan
" S’adresser aussi bien voire
principalement à l’enfant pendant
l’anamnèse
" TCC implique une possible /
souhaitable double alliance
" Attention à la place des parents!
! Cothérapeute or not?
BILAN COGNITIF: WISC-IV (6-16
ANS)
Indice de Compréhension Verbale (ICV)
Indice de Raisonnement Perceptif (IRP)
Similitudes
Cubes
Vocabulaire
Identification de concept
Compréhension
Matrice
(Information)
(Complétement d’image)
(Raisonnement verbal)

Quotient
Intellectuel Total
(QIT)

Indice de Mémoire de Travail (IMT) Indice de Vitesse de traitement (IVT)

Mémoire des chiffres Code
Séquence Lettres Chiffres Symbole
(Arithmétique) (barrage)
BILAN COGNITIF: WISC-IV (6-16
ANS)
Indice de Compréhension Verbale
(ICV) Indice de Raisonnement Perceptif
(IRP)
Raisonnement
Raisonnement
Catégorisation
Organisation Perceptive
Compréhension
Conceptualisation

Quotient
Intellectuel
Total (QIT)
Indice de Mémoire de Travail
Indice de Vitesse de traitement
(IMT)
(IVT)
Attention
Discrimination visuelle
Efficacité de la boucle phonologique et
Attention / Concentration
administrateur central
Habileté graphique
Perception auditive
INTERPRÉTATION DES RÉSULTATS
" Le diagnostic et la compréhension du cas ne
se résume pas à une chiffre!!!
" On obtient une performance de l’enfant que l’on
peut situer par rapport celle de sa classe d’âge
PROFILS GÉNÉRAUX AU WISC IV
Trouble du langage Trouble visuo constructif
ICV moyen ou limite ICV moyen
IRP moyen IRP moyen ou limite
IMT limite IMT limite
IVT moyen IVT moyen
Quotient
Intellectuel Total
(QIT)
Pas toujours
pertinent !
Trouble de l’attention Variabilité intra Indice
ICV moyen +
IRP moyen Variabilité Inter indices
IMT limite =
IVT limite Sens clinique
EPREUVES COMPLÉMENTAIRES
" 5 épreuves du Wisc
" Figure de Rey
! Processus visuo constructif
" Epreuves attentionnelles (épreuve de la nepsy)
! Attention focalisée ou sélective
! Attention soutenue

" Epreuves d’empan (épreuve de la nepsy)…

! Mémoire à Long Terme
! Mémoire à Court Terme
FIGURE DE REY
BILAN ÉMOTIONNEL
" Test histoire d’une d’une gomme (1984)
" Questionnaires: (Bouvard, 2008)
! Inventaire de comportements pour enfants (6-18 ans)
! Echelle comportementale d'anxiété et phobie (ECAP)
! Echelle d'anxiété et de dépression révisée (RCADS)
! Echelle d'anxiété manifeste pour enfants révisée (RCMAS)
! Echelle d'anxiété état-trait pour enfant (STAIC)
! Echelle d'anxiété multidimensionnelle pour enfants (MASC)
! Echelle d'obsession compulsion de Yale Brown pour enfants (CY-BOCS)
! Echelle d'évaluation de la dépression de l'enfant (CDRS-R)
! Inventaire de dépression de l'enfant (CDI)
! Échelle de Conners parents (CPRS) / (CTRS)
! Échelle d'estime de soi de Rosenberg. Questionnaire
! Questionnaire des dimensions de tempérament révisé (DOTS-R).
! Questionnaire d'émotionnalité, activité, sociabilité (EAS)
! Questionnaire des 5 facteurs pour enfants (BFQ-C).
! Inventaire des schémas précoces pour enfants (ISPE)
! Inventaire de l'attachement aux parents et aux pairs (IPPA)
LA PRISE CHARGE
DE L’INDIVIDUEL AU GROUPE
APRÈS LE DIAGNOSTIC…
SUR LE PLAN INDIVIDUEL
"Estime de soi
"Remédiation Cognitive
"Relation parent-enfant
"Relation famille-école
"Organisation /méthodologie
"Anxiété de performance
"Intolérance à la frustration
Enfin sur tout (surtout) ce que
l’enfant veut travailler
ANALYSE FONCTIONNELLE
" Construite à partir du problème
cible défini avec / par l’enfant
" Grille SECCA, SORC
" Vigilance sur les facteurs
déclenchants
" Attention aux boucles de
renforcement qui vont impliquer
l’entourage (école, famille, amis…)
OBJECTIFS DE LA PRISE EN CHARGE
TCC

1. (Re) Devenir acteur de son propre

développement
2. Favoriser l’épanouissement de
l’enfant
3. Redynamiser l’enfant dans la
boucle des apprentissages
4. Distinction Performance /
Compétence
THÉRAPIE COMPORTEMENTALE:
SYSTÈME A ÉCONOMIE DE JETON
" Système basé sur la théorie de l’apprentissage de
Skinner (1953)
" Renforcement Positif

" 4 types de renforçateurs:

! primaire : stimulus inconditionnel qui répond
directement à un besoin essentiel Ex: Nourriture,
sommeil...
! secondaire : stimulus lié à un certain
apprentissage (classique) fait au préalable.
" Ex: Jouet, argent…
! social : stimulus lié au contact humain
" Ex: temps de présence, sourire, compliment…
! intra-cérébral : stimulus intra-cérébral
(hypothalamus) lié au centre du plaisir
PRINCIPES DU SYSTÈME
" Identifier les comportements cibles
" En choisir 3 max dont 1 facilement atteignable

" Enoncés positifs (ex :«parler doucement» ≠ «ne

pas crier») sous forme de phrases courtes ou
d’images
" Rédigés à partir du principe des 5 C
! Proposé un milieu + sécurisant: & sentiment
d'appartenance au groupe + & l'estime de soi
LE PRINCIPE DES 5 C
1. CLAIRES: utiliser des mots compris par les
enfants pour vous faire comprendre.
2. CONSTANTES: ne pas faire varier les règles en
fonction de …
3. CONCRÈTES: exprimer simplement,
positivement et précisément les comportements
cibles (ex.: «Je veux que tu marches → «Je ne veux
pas que tu cours.»)
4. COHÉRENTES: Adulte = modèle (ex: Si vous ne
voulez pas que les enfants s'assoient sur les
tables... utilisez vous aussi une chaise!)
5. CONSÉQUENTES: Appliquer des conséquences
en lien direct avec la règle transgressée. L'enfant
doit assumer la responsabilité de ses gestes et
paroles.
PRINCIPES DU SYSTÈME

" Définir les privilèges obtenus lorsque les objectifs

sont atteints.
! « Petits » privilèges: accessibles de manière
journalière
! Privilèges « moyens » : pour le week-end
! « Grands » privilèges: pour le mois
" Changement de comportement cible:
! Un à la fois
! Une fois que le comportement est acquis sur 15 jours
EXEMPLE DE TABLEAU
LUNDI MARDI MERCREDI JEUDI VENDREDI SAMEDI DIMANCHE

Avoir tous
mes cahiers

Relire mes
leçons seul
BONUS

Jour: temps de jeux ou d’écran

Semaine: temps avec les parents, famille, ou amis
Mois: sortie en famille
THÉRAPIE COMPORTEMENTALE: PLANNING
DES ACTIVITÉS (ET DES TEMPS LIBRES!)
LUNDI MARDI MERCREDI JEUDI VENDREDI SAMEDI DIMANCHE

8H Cours
12 H
13 H
14 H
15 H Sport
16 H
17 H
18 H
Travail personnel
19 H

Selon eux!!!
THÉRAPIE COMPORTEMENTALE: PLANNING
DES ACTIVITÉS (ET DES TEMPS LIBRES!)
LUNDI MARDI MERCREDI JEUDI VENDREDI SAMEDI DIMANCHE

8H Cours
12 H

13 H REPAS
14 H

15 H Sport Sortie
16 H

16h30

17 H Gouter
17H30
Devoirs
18 H
18H30 Temps libre Temps libre
19H Douche
19 H30 REPAS

Selon Moi !!!

THÉRAPIE COMPORTEMENTALE:
SYSTÈME DES CHECKLIST
" Générale " Spécifique
' prendre le petit ! Ex: Contenu du
déjeuner cartable
' s’habiller (tenue de
sport mardi et jeudi)
' se débarbouiller
' se coiffer
' mettre ses chaussures
' mettre son manteau
' prendre le cartable (et
les affaires de piscine
le vendredi)
' partir à l’école
THÉRAPIE COGNITIVE
" Psychoéducation du trouble
" Technique de restructuration cognitive classique
! Identification des schémas de pensée (flèche descendante)
! Questionnement socratique

" Surtout avec les adolescents

" Plus jeunes:
! les schémas sont en construction
! les cognitions difficilement identifiables ou verbalisables

" Attention à l’utilisation du langage et des colonnes de

BECK!
" Travailler à partir de support adapté
THÉRAPIE COGNITIVE
Bandes Dessinées Jeux de cartes des pensées

Restructuration
Cognitive

Modeling ou
Apprentissage par imitation
Dessin
Image
Elargir le champs des possibles
Photo
Flexibilité cognitive
THÉRAPIE EMOTIONNELLE
" Techniques de relaxation
! Jacobson avec les plus petits
! Young accessible aux plus grands
" Travail de méditation et de pleine conscience:
! Calme et tranquille comme une grenouille (Snel,
2013)
! Un cœur tranquille (Greenland, 2014)
! Respirez: La Méditation Pour les Parents et Leurs
Ados (Snel, 2015)
" Conscience et régulation émotionnelle:
! Thermomètre/ baromètre des émotions
THÉRAPIE EMOTIONNELLE
APRÈS LE TRAVAIL INDIVIDUEL…
GROUPE THÉRAPEUTIQUE
" Groupe d’affirmation de soi
"« La timidité chez l'enfant et
l'adolescent - Psychothérapie
comportementale et cognitive » (Vera
& George, 1999)
" Programme complet:
! Psychoéducation
! Jeux de rôle
! Tâches comportementales
! 12 Thématiques
12 SÉANCES
1. Rencontrer des inconnus sans crainte
2. Parler de soi - Soutenir une conversation
3. « Pourquoi suis-je là ? » Définition des comportements
anxieux sociaux
4. Définition du comportement assertif
5. Faire un compliment
6. Comment recevoir un compliment
7. Comment faire une critique
8. Comment répondre à une critique
9. Comment répondre aux insultes
10. Défendre ses intérêts
11. Résolution de problèmes
12. Bilan avec les parents.
CONSEILS PRATIQUES
" Peut être mis en place aussi bien en structure
qu’en libéral
" Nécessite une organisation

" Groupe fermé

" 4 à 6 enfants (pour un thérapeute) mais pas

moins de 3
" Séances de 45 à 90 min

" Groupe d’âge ou de niveau recommandé

LE RESEAU
De l’école aux prises en charges
pluridisciplinaires
PARTENARIAT
ECOLE Autres Professionnels

" Echange avec l’enseignant " Orthophoniste

" Echange avec le médecin " Psychomotricien
scolaire
" Orthoptiste
" Participation aux équipes
éducatives " Graphothérapeute
" Proposition " Ergothérapeute
d’aménagements
" (Neuro) Pédiatre
pédagogiques spécifiques
" Pédopsychiatre

" Médecin traitant

PROPOSITIONS PÉDAGOGIQUES
Cartes heuristiques
Aménagements
Psychopédagogiques
Accompagner la mise en place
des outils psychopédagogiques
Aider à la mise en place de
l’ordinateur si nécessaire
Soutenir la demande d’un tiers
temps supplémentaire lors des
examens
Allègement de l’emploi du temps
Soulager la lecture
de l’enfant
Lire les consignes à
haute voix
Décomposer les exercices
en sous tâche
Utiliser une police de
caractère plus
importante
Soulager l’écriture de
l’enfant
Photocopier certains cours
Poser les opérations
Mettre à disposition un
ordinateur
Utiliser le surlignage
Privilégier les textes en
couleur
 QUESTIONS
MISE EN PRATIQUE
ETUDE DE CAS
JEUX DE RÔLE
MISE EN PRATIQUE:
" Petitgroupe: 3 ou 4
" Travailler sur un protocole de Wisc
IV
! Etablir un diagnostic différentiel
! Proposer 3 pistes thérapeutiques
BIBLIOGRAPHIE
" George, G. (2007). La confiance en soi de votre enfant. Odile
Jacob.
" Metz-Lutz, M. N., Demont, E., Bruneau, N., de Agostini, M., &
Seegmuller, C. (2004). Développement cognitif et troubles des
apprentissages: évaluer, comprendre, rééduquer et prendre en
charge. Groupe de Boeck.
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