NEUROLOGÍA 7A

II PAR
CRANEAL
NERVIO ÓPTICO

SAINZ CRUZ PAULINA

OLIVAS ROCHA REBACA
RAMIREZ ROJAS EMMANUEL
 NERVIO
ÓPTICO
1 Los nervios ópticos
conforman el segundo par
craneal. Estos son unos
nervios aferentes somáticos
especiales que inervan
nuestro sentido de la visión,
o específicamente, a la
retina.
 ANATOMÍA
El nervio óptico es el II de los pares craneales. Un tracto de
fibras con aproximadamente 1,2 millones de axones,
rodeado por vainas meníngeas, que transporta las
sensaciones visuales al sistema nervioso central. Está
formado por los axones de las células ganglionares y por
glía.

Se desprende del globo ocular 3 mm medialmente y 1 mm

inferiormente al polo posterior del mismo. Se dirige
posteromedialmente, atraviesa la cavidad craneal y
termina en el ángulo anterolateral correspondiente del
quiasma óptico. Su longitud total es de unos 5 cm.
 TRAMOS DEL NERVIO ÓPTICO
1°
SEGMENTO INTRAOCULAR
• Papila: entrada organizada de axones,
zona desprovista de percepción.
• Región prelaminar: haces de axones
no mielinizados, rodeados de tabiques
de glía que doblan en ángulo recto.
• Lámina cribosa: área perforada de la
esclera por donde salen haces
nerviosos, las fibras se mielinizan
(oligodendrocitos).
• Región postlaminar
2° SEGMENTO INTRAORBITARIO
• 30 mm.
• Fibras mielinizadas rodeadas de vainas
meníngeas (leptomeninges, duramadre y
espacio subaracnoideo).
• El nervio queda comprendido en un cono
formado por los músculos rectos del ojo y se
sumerge en la grasa retroocular. En el
vértice de la órbita rodeado por el anillo
fibroso que presta inserción a los músculos
rectos (anillo de Zinn).
• En este segmento el nervio se relaciona con
la arteria oftálmica
 TRAMOS DEL NERVIO ÓPTICO

3° SEGMENTO

INTRACANALICULAR
El nervio atraviesa el foramen óptico
acompañado por la arteria oftálmica
(cara inferior). Son frecuentes las
lesiones del nervio por fracturas que
comprometan la base del cráneo y el
vértice de la órbita.

4°
SEGMENTO INTRACRANEAL
(1 cm) está comprendido entre el foramen óptico y el quiasma óptico. Se relaciona
inferiormente con la tienda de la hipófisis y el canal óptico del esfenoides; superiormente
con la arteria cerebral anterior y la estría olfatoria medial y lateralmente con la carótida
interna.
 DISTRIBUCIÓN RETINOPTICA DE
LAS FIBRAS DEL NERVIO ÓPTICO

El haz papilomacular en forma de huso, entra

en el sector temporal de la papila y los
axones de otras regiones siguen curso
arqueado alrededor del haz papilomacular.

Esta distribución determina los patrones

específicos de daño (glaucoma, tumores,

neuritis, etc.).
 QUIASMA
ÓPTICO
Aquí se cruzan entre sí algunas

fibras del nervio óptico que

vienen de ambos ojos

El lado nasal del ojo izquierdo y el lado temporal

del ojo derecho reciben información de los campos

visuales temporal y nasal, respectivamente (es

decir el campo visual izquierdo)

De manera similar, la luz que proviene del campo

visual derecho es detectada por el lado temporal

del ojo izquierdo y por el lado nasal del ojo

derecho.
 VASCULARIZACIÓN
DEL NERVIO ÓPTICO

Irrigado indirectamente por la rama oftálmica de

la arteria carótida interna.

La arteria oftálmica se desvía y viaja a lo largo de

la superficie ventral del nervio óptico dentro del

conducto óptico.

La arteria produce un triplicado de las arterias

ciliares posteriores, junto a la arteria central de la

retina
Los vasos viajan anteriormente al nervio óptico

después de perforar la estructura

aproximadamente a 10-12 mm del globo ocular.

 PATOLOGÍAS
DEL NERVIO ÓPTICO
Las patologías que afectan al nervio óptico se pueden relacionar con desórdenes

en la circulación, presión intraocular, inflamación del nervio o tumores.

NEUROPATIA ÓPTICA

ISQUÉMICA ANTERIOR PAPILEDEMA

Se debe a la interrupción del

suministro sanguíneo al nervio

Edema del disco óptico de ambos

óptico. nervios ópticos.

Esto puede resultar en un espectro
Puede ser unilateral o bilateral
variado de desórdenes, desde la

isquemia hasta el infarto con

Unilateral: efecto de masa por un

necrosis. tumor de nervio óptico primario.

La percepción de impulsos visuales
Bilateral: relacionado al aumento

por la región afectada se perderá

de la presión intracraneana.
de manera permanente.
INSPECCIÓN

EXPLORACION DE EXPLORACION DE
EXPLORACIÓN DE EXPLORACIÓN DE
LOS CAMPOS LA PERCEPCIÓN
LA AGUDEZA FONDO DE OJO
VISUALES DE COLORES
VISUAL
CAMPOS VISUALES
Campimetría por
confrontación

 PERCEPCION DE
COLORES
Son utilizadas las tablas
pseudoisocromáticas de Isihara

 AGUDEZA VISUAL
EL EXAMEN DE ESTA FUNCIÓN SE
REALIZA CON AYUDA DE LAS TABLAS
DE SNELLEN

 FONDO DE OJO
Se realiza por medio del
oftalmoscopio explorando los ojos
en concordancia con el explorador

ELEMENTOS