Vous êtes sur la page 1sur 2

PREENCHER COM LETRA OE FORMA

AR
DESTINAT Rto OO OBJETO / DESTINATAIRE
OU RAZÀO SOCIAL DO OESIINA DO OBJE TO / NOM OU RÀISOI/ SOCIALE DU DESÍINA.AIRÉ

oER€ÇO / ÀOFESSE
hr,
f
?a, -64
a, ,ÓnaxU
OE CONTEÚOO (SUJEITO VER IDISCRIMINACION ÍUREZA OO ENVIO / NÂTURE OE L'ENVOI

! enronrrÁnnr ennnrerae
E Eri,as

n SEGURA0o /VALEUR oÉclARÉ


ASS|NATURA oo RÊcEsEooR I slcNAfuqÊ ou RÊcEpÍeuR OATA DE RECEEIMENTO
OE

o ob <J DE

GIVEI

0 4 Jl]t,l 2ül
oocuMENÍo DE tDENTtFtCÁÇÀO OO E DO EMPREGAOO /
CESEDOR, ÔRG{O ExPEOIDOR ÍORE OE L'AGENí

ç d, /
ENoEREÇo PARA DEvoLUÇÀo NO VERSO / ÁDRES RETOUR DÁÍVS LE YERS
FW0265/23
â.
»
Coííe
IM
R BR 45485669
8 BR

BRÊSIL s c/v07
TAOE M I OATE TENTAÍIVAS DE ENTREGA/ TÉNTAÍIVES DE LIVRAISON

__l__l_ JJ- JJ-


h h h

PREENCHER COM LETRA OE FORMÂ


SOCIAL DO REMEÍENÍE / NOM OU RAISON SOçI,IE DE L

L d ntOc

o9
q
NOEREÇO PARA OEVOTUÇÀO / ÁDAESSE

o 4
l-
u9 urt
!,8
ú
d E@
k 0 e 0 0 Y o

Vous aimerez peut-être aussi