r e v u e n e u r o l o g i q u e 1 7 2 S ( 2 0 1 6 ) A54–A100
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JNLF 2016
Communications affichées du mercredi 6 avril 2016
Neuropédiatrie Mots clés Convulsions fébriles ; Sénégal ; CHNEAR
Déclaration de liens d’intérêts Les auteurs n’ont pas précisé leurs éventuels liens d’intérêts. L01 http://dx.doi.org/10.1016/j.neurol.2016.01.125 Les convulsions fébriles Laïla Belarabi 1,∗ , Gaella Alidou 2 , L02 Ndiaye Moustapha 1 , Mamadou Sarr 3 , Profil clinique des paralysies Sylla Assane 4 , Mansour Ndiaye Mouhamadou 1 cérébrales de l’enfant à Abidjan 1 Clinique de neurologie, centre hospitalier national universitaire de
Fann, Dakar, Sénégal
(Côte d’Ivoire) 2 Médecine générale, hôpital Barthimee, Thiès, Sénégal Mariam Doumbia-Ouattara 1,∗ , Kouassi Léonard 1 , 3 Pédiatrie, CHNEAR, Dakar, Sénégal Diakite Ismaila 1 , Amon-Tanoh Muriel 2 , 4 Pédiatrie, CHU Aristide Le Dantec, Dakar, Sénégal Romaric N’cho Chonou 1 , Thérèse Douayoua-Sonan 1 1 Neurologie, CHU Yopougon, Abidjan, Côte d’Ivoire ∗ Auteur correspondant. 2 Neurologie, CHU Cocody, Abidjan, Côte d’Ivoire Adresse e-mail : belarabi.laila@gmail.com (L. Belarabi) ∗ Auteur correspondant. Introduction Les convulsions fébriles (CF) occupent une Adresse e-mail : doumbia medic@yahoo.fr grande place en pratique pédiatrique, et font souvent l’objet (M. Doumbia-Ouattara) de débats du point de vue étiologique, facteurs de risques et Introduction Dans bien des pays en développement, la situa- prise en charge thérapeutique. tion des maladies du système nerveux de l’enfant en général, Objectifs L’objectif de notre étude est de déterminer le profil et notamment, des paralysies cérébrales (PC), n’est pas encore épidémiologique, clinique, paraclinique et étiologique des CF clairement documentée. et leur prise en charge au CHNEAR de Dakar. Objectifs Décrire les caractéristiques cliniques des paraly- Patients et méthodes Nous avons mené une étude prospec- sies cérébrales à Abidjan afin de contribuer à une meilleure tive du 7/11/12 au 7/11/13 au CHNEAR. Les patients inclus connaissance de l’affection. présentaient une CF simple ou complexe comme définie par Patients et méthodes Il s’est agi d’une étude rétrospective, la NIH. Ont été recueillis les données épidémiologiques, les descriptive sur une période de quatre ans, de 2010 à 2013, antécédents personnels et familiaux, le statut vaccinal, les dans l’unité de consultation du service de neurologie du CHU données cliniques et paracliniques, l’évolution et la prise en de Yopougon à Abidjan. Elle a concerné 353 enfants, âgés de charge thérapeutique. 1 mois à 15 ans, reçus en consultation de neuropédiatrie. Résultats Cent seize enfants ont été colligés, âgés de 3 mois Résultats L’âge moyen était de 33,3 mois avec une prédomi- à 5 ans, avec un sex-ratio de 2,05 % ; 13,8 % des enfants avaient nance masculine. La PC représentait 38,5 % des pathologies des antécédents familiaux de CF. L’âge moyen de survenue neuropédiatriques. Les causes périnatales et postnatales des CF était de 25,6 mois, avec un pic de fréquence entre 12 et étaient plus fréquentes (44,4 % et 36,1 %). La souffrance céré- 18 mois. Les CF étaient simples (68,10 %) ou complexes (31,9 %). brale était l’étiologie périnatale majoritaire (76,6 %) ; 23,5 % des Les infections ORL étaient la première cause. L’évolution a enfants avaient eu un petit poids de naissance ; 5,9 % étaient été favorable chez 97,4 % des enfants, sous traitement anti- nés prématurés. Les formes spastiques étaient les plus ren- pyrétique et étiologique. contrées (83,1 %). L’épilepsie et les troubles du langage étaient Discussion Les CF sont fortement corrélées à l’âge, avec un souvent associés à la PC (31,2 % et 30,5 %). pic maximal à 18 mois selon les études, et une nette prédo- Discussion La prévalence des PC, dans notre série, était minance masculine. La prédisposition génétique familiale est plus élevée que pour les autres auteurs africains, probable- admise depuis longtemps. Les CF sont d’évolution favorable ment du fait que l’unité de neuropédiatrie constitue un comme dans notre série, avec un faible risque de survenue centre de référence. Tous les auteurs incriminent les causes ultérieure d’une épilepsie. périnatales, comme étiologie prédominante des PC. La pré- Conclusion Les CF sont une pathologie bénigne. Les carac- maturité serait la cause principale en Occident, alors que les téristiques objectivées sont corrélées aux données de la études menées en Afrique incriminaient plutôt la souffrance littérature. Il est cependant nécessaire d’établir une prise en néonatale. charge standardisée selon des critères établis.