Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
UTILISATION PRÉVUE
VIDAS® 25 OH Vitamin D TOTAL (VITD) est un test quantitatif automatisé sur les instruments de la famille VIDAS®,
permettant la détermination immunoenzymatique de la 25 hydroxyvitamine D totale dans le sérum ou le plasma humain
(héparinate de lithium) par technique ELFA (Enzyme Linked Fluorescent Assay).
Le test VIDAS® 25 OH Vitamin D TOTAL est une aide dans l’évaluation de l’auto-suffisance en vitamine D.
INTRODUCTION ET OBJET DU TEST
La vitamine D est une pro-hormone stéroïdienne liposoluble. La déficience en vitamine D peut être impliquée dans le
rachitisme, l’ostéoporose et l’hyperparathyroïdisme secondaire. Des études récentes ont fait le lien entre le niveau de
vitamine D et les risques liés au diabète, aux maladies cardio-vasculaires ou autoimmunes et différentes formes de
cancer(1-8). En conséquence la vitamine D est à présent reconnue pour ses multiples rôles dans le maintien d’une santé
optimale(9).
La vitamine D existe principalement sous deux formes : la vitamine D2 (ergocalciférol) et la vitamine D3 (cholécalciférol).
La vitamine D3 est synthétisée à partir du 7-déhydrocholestérol par l’action des rayonnements UV solaires au niveau de
la peau. Elle est aussi présente dans l’alimentation (poissons gras principalement). La vitamine D2 est d’origine
exclusivement exogène, elle est présente en faible quantité dans l’alimentation (champignons, légumes). Les deux
formes de la vitamine D (D2 et D3) peuvent être apportées par supplémentation vitaminique et sont métabolisées de
manière identique par l’organisme.
La forme active de la molécule est la 1,25-(OH)2 vitamine D (calcitriol). La vitamine D subit deux hydroxylations
successives, l’une dans le foie pour former la 25-OH vitamine D puis l’autre au niveau des reins et des tissus pour
générer la 1,25-(OH)2 vitamine D biologiquement active. La 25-OH vitamine D constitue la forme principale de stockage
de la vitamine D dans le corps humain. En outre, elle est retrouvée à de fortes concentrations dans le sérum ou le
plasma, ce qui en fait l’analyte préférentiel pour la détermination du statut nutritionnel de la vitamine D(10).
PRINCIPE
Le principe du dosage associe la méthode immunoenzymatique par compétition à une détection finale en fluorescence
(ELFA).
Le cône (SPR) à usage unique sert à la fois de phase solide et de système de pipetage. Les réactifs de la cartouche à
usage unique sont prêts à l'emploi et pré-répartis.
Les étapes réactionnelles sont réalisées automatiquement dans l’instrument. Le milieu réactionnel est aspiré, puis
refoulé plusieurs fois dans le cône.
L’échantillon et le réactif de pré-traitement sont mis en présence pour séparer la vitamine D de sa protéine de liaison.
L’échantillon pré-traité est prélevé puis transféré dans le puits contenant un anticorps anti-vitamine D marqué à la
phosphatase alcaline (conjugué).
Il s’effectue une compétition entre l’antigène présent dans l’échantillon et l’antigène vitamine D fixé sur le cône (SPR)
vis-à-vis des sites de l’anticorps spécifique antivitamine D conjugué.
Lors de l’étape finale de révélation, le substrat (4-méthyl-ombelliferyl phosphate) est aspiré puis refoulé dans le cône
(SPR). l'enzyme du conjugué catalyse la réaction d'hydrolyse de ce substrat en un produit (4-Méthyl-ombelliferone) dont
la fluorescence émise est mesurée à 450 nm.
La valeur du signal de fluorescence est proportionnelle à la concentration de l’antigène présent dans l’échantillon.
A la fin du test, les résultats sont calculés automatiquement par l’instrument par rapport à une courbe de calibration
mémorisée, puis ils peuvent être imprimés.
COMPOSITION DU COFFRET (60 TESTS)
bioMérieux SA Français - 1
VIDAS® 25 OH Vitamin D TOTAL (VITD)
054788 - 03 - 2020-08 - fr
*L’absence d’antigène HBs, d’anticorps anti-VIH1, VIH2 et d’anticorps anti-VHC a été vérifiée. Cependant, aucun test ne
pouvant apporter une garantie absolue, ce produit doit être manipulé avec les précautions d’usage relatives aux produits
potentiellement infectieux.
(a)
ATTENTION DANGER EUH208 / H302 + H312 + H332 / H315 / H317 / H318 /
H319 / H371 / P261 / P270 / P280 / P302 + P352 / P305 + P351 + P338 / P309 + P311
Mentions de danger
• EUH208 : Contient du 2‑méthyl‑2H‑isothiazolin‑3‑one. Peut produire une réaction allergique.
• H302 + H312 + H332 : nocif en cas d’ingestion, de contact cutané ou d’inhalation.
• H315 : Provoque une irritation cutanée.
• H317 : Peut provoquer une allergie cutanée.
• H318 : Provoque des lésions oculaires graves.
• H319 : Provoque une sévère irritation des yeux.
• H371 : Risque présumé d’effets graves pour les organes.
Conseils de prudence
• P261 : Éviter de respirer les poussières/fumées/gaz/brouillards/vapeurs/aérosols.
• P270 : Ne pas manger, boire ou fumer en manipulant ce produit.
• P280 : Porter des gants de protection/des vêtements de protection/un équipement de protection des yeux/du visage.
• P302 + P352 : EN CAS DE CONTACT AVEC LA PEAU: laver abondamment à l’eau et au savon.
• P305 + P351 + P338 : EN CAS DE CONTACT AVEC LES YEUX : rincer avec précaution à l'eau pendant plusieurs
minutes. Enlever les lentilles de contact si la victime en porte et si elles peuvent être facilement enlevées. Continuer
à rincer.
• P309 + P311 : EN CAS d’exposition ou de malaise : appeler un CENTRE ANTIPOISON ou un médecin.
Le cône
Le cône (SPR) est sensibilisé au moment de la fabrication par de la vitamine D. Chaque cône (SPR) est identifié par le
code « VITD ».
Prélever uniquement le nombre de cônes (SPR) nécessaire dans le sachet et refermer ce dernier avec précaution après
ouverture.
La cartouche
La cartouche est composée de 10 puits recouverts d’une feuille d’aluminium scellée et étiquetée. L’étiquette comporte un
code à barres reprenant principalement le code du dosage, le numéro de lot et la date de péremption du coffret.Le
premier puits comporte une partie prédécoupée pour faciliter l'introduction de l'échantillon. Le dernier puits est une
cuvette permettant la lecture en fluorimétrie. Les différents réactifs nécessaires à l’analyse sont contenus dans les puits
intermédiaires.
bioMérieux SA Français - 2
VIDAS® 25 OH Vitamin D TOTAL (VITD)
054788 - 03 - 2020-08 - fr
*L’absence d’antigène HBs, d’anticorps anti-VIH1, VIH2 et d’anticorps anti-VHC a été vérifiée. Cependant, aucun test ne
pouvant apporter une garantie absolue, ce produit doit être manipulé avec les précautions d’usage relatives aux produits
potentiellement infectieux.
MATÉRIELS ET CONSOMMABLES NÉCESSAIRES MAIS NON FOURNIS
• Pipette à embout jetable permettant de distribuer 100 µL.
• Gants non talqués à usage unique.
• Pour d'autres matériels et consommables spécifiques, se référer au Manuel Utilisateur de l’instrument.
• Instruments de la gamme VIDAS®.
PRÉCAUTIONS D’UTILISATION
• Pour diagnostic in vitro uniquement.
• Pour usage professionnel uniquement.
• Ce coffret contient des composants d’origine humaine. Aucune des méthodes d’analyse actuellement
connues ne peut garantir de façon absolue que ces produits ne contiennent aucun agent pathogène
transmissible. Il est recommandé de les manipuler avec les précautions d’usage relatives aux produits
potentiellement infectieux (se reporter au Manuel de sécurité biologique en laboratoire - OMS - Genève -
dernière édition).
• Ce coffret contient des composants d’origine animale. La maîtrise de l’origine et/ou de l’état sanitaire des animaux
ne pouvant garantir de façon absolue que ces produits ne contiennent aucun agent pathogène transmissible, il est
recommandé de les manipuler avec les précautions d’usage relatives aux produits potentiellement infectieux (ne pas
ingérer ; ne pas inhaler).
• Ne pas utiliser les cônes dont le sachet est percé ou ceux qui présentent un opercule décollé.
• Ne pas utiliser de cartouches visiblement altérées (feuille aluminium ou plastique endommagé).
• Ne pas utiliser les réactifs après la date de péremption indiquée sur l’étiquette coffret.
• Ne pas mélanger les réactifs (ou consommables) de lots différents.
• Ne pas utiliser de gants talqués, le talc pouvant entraîner de faux résultats pour certains tests immunoenzymatiques.
• Les réactifs du coffret contiennent un conservateur (azoture de sodium), susceptible de réagir avec les tuyauteries
en plomb ou en cuivre et de former des azotures métalliques explosifs. Il est recommandé de rincer à l'eau tout rejet.
• Prendre connaissance des mentions de danger “H” et des conseils de prudence “P” cités ci-dessus.
• Les projections doivent être traitées avec un liquide détergent ou une solution d'eau de Javel contenant au moins
0,5 % d'hypochlorite de sodium. Se référer au Manuel d'Utilisation pour éliminer les projections sur ou à l'intérieur de
l’instrument. Ne pas autoclaver de produit javellisé.
• L’instrument doit être régulièrement entretenu et maintenu (se reporter au Manuel d'Utilisation pour la maintenance
utilisateur et préventive).
CONDITIONS DE STOCKAGE
• Conserver le coffret à +2 °C/+8 °C.
• Ne pas congeler les réactifs.
• Laisser à +2 °C/+8 °C les réactifs non utilisés.
• À l’ouverture du coffret, vérifier l’intégrité et la bonne fermeture du sachet de cônes (SPR). Dans le cas contraire, ne
pas utiliser les cônes.
• Après chaque utilisation, refermer complètement le sachet avec son déshydratant pour maintenir la stabilité
des cônes et replacer la totalité du coffret à +2 °C/+8 °C.
bioMérieux SA Français - 3
VIDAS® 25 OH Vitamin D TOTAL (VITD)
054788 - 03 - 2020-08 - fr
• Tous les composants sont stables jusqu'à la date de péremption indiquée sur l'étiquette coffret, lorsqu'ils sont
conservés dans les conditions préconisées.
ECHANTILLONS
Type et prélèvement d’échantillons
Sérum ou plasma humain
Ne pas utiliser de tubes avec EDTA.
Il est conseillé de ne pas utiliser d'échantillons hémolysés, lipémiques, ictériques et d'effectuer si possible un nouveau
prélèvement.
Stabilité des échantillons
Les échantillons (sérum et plasma) peuvent être conservés dans les tubes primaires fermés au maximum 8 heures à
+18 °C/+25 °C ou aliquotés à +2 °C/+8 °C pendant 5 jours. Au-delà, congeler le sérum ou le plasma à -19 °C/-31 °C.
Les échantillons de type sérum peuvent être conservés pendant 3 mois à -19 °C/-31 °C, avec 3 cycles de congélation/
décongélation.
bioMérieux SA Français - 4
VIDAS® 25 OH Vitamin D TOTAL (VITD)
054788 - 03 - 2020-08 - fr
Les échantillons de type plasma peuvent être conservés pendant 3 mois à -19 °C/-31 °C, avec 3 cycles de congélation/
décongélation.
INSTRUCTIONS D'UTILISATION
Pour des instructions complètes, se référer au Manuel d'Utilisation de l’instrument.
Lecture des données du protocole VIDAS® PTC (Protocol Test Change) et des données MLE
bioMérieux SA Français - 5
VIDAS® 25 OH Vitamin D TOTAL (VITD)
054788 - 03 - 2020-08 - fr
Les résultats sont calculés automatiquement par l’instrument par rapport à une courbe de calibration mémorisée (modèle
mathématique : modèle logistique à 4 paramètres) et sont exprimés en ng/mL ou nmol/L.
Les résultats du dosage doivent être utilisés avec d’autres données cliniques et d’analyse pour aider le clinicien à
prendre des décisions individuelles de traitement du patient.
CONTRÔLE DE QUALITÉ
Un contrôle est inclus dans chaque coffret VIDAS® 25 OH Vitamin D TOTAL.
Ce contrôle doit être utilisé à l’ouverture de chaque nouveau coffret afin de vérifier l’absence d’altération des réactifs.
Chaque calibration doit également être vérifiée à l’aide de ce contrôle. Pour que l’instrument puisse vérifier la valeur du
contrôle, il faut l’identifier par C1.
Si la valeur des contrôles s'écarte des normes d’acceptation, les résultats ne peuvent pas être validés.
Remarque : Il relève de la responsabilité de l’utilisateur d’effectuer un contrôle de la qualité en conformité avec la
réglementation locale applicable.
LIMITES DU TEST
• Une interférence peut être rencontrée avec certains sérums contenant des anticorps dirigés contre des composants
du réactif, c’est pourquoi les résultats de ce test doivent être interprétés en tenant compte du contexte clinique et
éventuellement des résultats d'autres tests.
VALEURS ATTENDUES
Il est recommandé à chaque laboratoire d’établir ses propres valeurs de référence qui seront uniques pour la population
concernée. Une étude de la bibliographie récente suggère les taux de 25-OH vitamine D suivants(12) :
Statut 25-OH vitamine D
Déficient < 20 ng/mL
Insuffisant 20-29 ng/mL
Suffisant 30-100 ng/mL
Toxicité potentielle > 100 ng/mL
Une étude des valeurs de référence a été menée sur 140 adultes apparemment en bonne santé, selon le guide CLSI
C28-A3. Les échantillons de type sérum ont été collectés sur une population française entre janvier et décembre et
testés en utilisant le coffret VIDAS® 25 OH Vitamin D TOTAL. Les valeurs observées sont résumées dans le tableau ci-
dessous* :
Valeurs observées (n=140) 25-OH vitamine D (ng/mL)
Médiane 23,1
Intervalle observé 9,3-48,5
(2,5 à 97,5ème percentile)
* Données indicatives : les résultats obtenus peuvent varier d’un laboratoire à l’autre et selon les zones géographiques.
PERFORMANCES
Les études de performances du test VIDAS® 25 OH Vitamin D TOTAL ont donné les résultats suivants :
Domaine de mesure
Le domaine de mesure du test VIDAS® 25 OH Vitamin D TOTAL s’étend de 8,1 ng/mL jusqu’à 126,0 ng/mL. Les valeurs
en dessous de cette limite de mesure sont indiquées comme étant < 8,1 ng/mL. Les valeurs au-dessus de cette limite de
mesure sont indiquées comme étant > 126,0 ng/mL.
Limites de détection et de quantification
La Limite du Blanc (LoB) est le 95ème percentile de plus de 60 mesures d’échantillons exempts d’analyte. La LoB
correspond à la concentration au-dessous de laquelle on obtient des échantillons exempts d’analyte avec une probabilité
de 95 %. LoB = 6,2 ng/mL.
La Limite de Détection (LoD) est la plus petite concentration en 25-OH vitamine D dans un échantillon qui peut être
détectée dans l’échantillon exempt d’analyte avec une probabilité de 95 %. LoD = 8,1 ng/mL.
La Limite de Quantification (LoQ) est la plus petite concentration en 25-OH vitamine D qui peut être quantifiée avec un
niveau de précision acceptable fixé à 20 % CV. LoQ = 8,1 ng/mL.
L’étude a été menée selon les recommandations du document CLSI EP17-A2.
bioMérieux SA Français - 6
VIDAS® 25 OH Vitamin D TOTAL (VITD)
054788 - 03 - 2020-08 - fr
Spécificité
La spécificité du test VIDAS® 25 OH Vitamin D TOTAL a été établie en testant des composés à réactivité croisée selon
les recommandations du document CLSI EP7-A2.
La réactivité croisée a été évaluée en ajoutant les composés à réactivité croisée à des échantillons de sérum contenant
de la 25-OH vitamine D.
Les résultats de cette étude sont résumés dans le tableau suivant :
Composé testé Concentration % La réactivité croisée a
Vitamine D2 100 ng/mL 9
Vitamine D3 100 ng/mL 6
1,25-OH2 vitamine D2* 100 ng/mL 6
1,25-OH2 vitamine D3* 100 ng/mL 81
24,25-OH2 vitamine D3* 10 ng/mL 588
3 epi 25-OH vitamine D3 100 ng/mL 5
* Les niveaux testés sont 10 à 1000 fois supérieurs à la concentration endogène normale de ces analytes.
Valeur moyenne éch. surchargé (ng/mL) - Valeur moyenne éch.
aRéactivité croisée (%) = non surchargé (ng/mL) x 100
Concentration du composé à réactivité croisée (ng/mL)
La réactivité croiséeb avec la 25-OH vitamine D2 a été déterminée en utilisant des sérums naturels contenant de la
25‑OH vitamine D, sans surcharge. Les échantillons ont été testés en chromatographie liquide couplée à une méthode
de spectrométrie de masse (LC-MS/MS) afin de déterminer les concentrations respectives en 25-OH vitamine D2 et en
25‑OH vitamine D3. Les échantillons inclus dans cette étude ont montré un rapport [25-OH vitamine D2] / [ 25-OH
vitamine D3] > 4.
bioMérieux SA Français - 7
VIDAS® 25 OH Vitamin D TOTAL (VITD)
054788 - 03 - 2020-08 - fr
La réactivité croisée moyenne pour la 25-OH vitamine D2 du test VIDAS® 25 OH Vitamin D TOTAL est de 91 %.
Interférence
Le test VIDAS® 25 OH Vitamin D TOTAL a été évalué afin de tester les interférences conformément au document
EP7‑A2 du CLSI.
Il n’a pas été observé pour ce dosage d’influence significative des substances suivantes :
Albumine humaine 0 à 60 g/L
Facteurs rhumatoïdes 0 à 577,7 UI/mL
HAMA 0 à 2 µg/mL
Comparaison de méthode
1) La comparaison du test VIDAS® 25 OH Vitamin D TOTAL (Y) avec le test IDS-iSYS 25-Hydroxy Vitamin D (X) a donné
les résultats suivants :
Nombre d’échantillons analysés : 344
Equation de la droite de Passing-Bablok : Y = 0,87 X - 0,81
Coefficient de corrélation : 0,93
La concentration des échantillons analysés avec VIDAS® 25 OH Vitamin D TOTAL était comprise entre 8,2 ng/mL et
98,2 ng/mL.
2) La comparaison du test VIDAS® 25 OH Vitamin D TOTAL (Y) avec la méthode LC-MS/MS (X) a donné les résultats
suivants :
Nombre d’échantillons analysés : 343
Equation de la droite de Passing-Bablok : Y = 1,00 X + 0,41
Coefficient de corrélation : 0,86
bioMérieux SA Français - 8
VIDAS® 25 OH Vitamin D TOTAL (VITD)
054788 - 03 - 2020-08 - fr
La concentration des échantillons analysés avec VIDAS® 25 OH Vitamin D TOTAL était comprise entre 8,2 ng/mL et
98,2 ng/mL.
ÉLIMINATION DES DÉCHETS
Éliminer les réactifs utilisés ou non utilisés ainsi que tout autre matériel à usage unique contaminé en suivant les
procédures relatives aux produits infectieux ou potentiellement infectieux.
Il incombe à chaque laboratoire de gérer les déchets et les effluents qu’il produit selon leur nature et leur dangerosité, et
d’en assurer (ou faire assurer) le traitement et l’élimination selon les réglementations applicables.
RÉFÉRENCES BIBLIOGRAPHIQUES
1. HOLICK, M.F. (2007). Vitamin D deficiency. N Engl J Med, 357:266-281.
2. DOBNIG H, et al. Independent association of low serum 25-hydroxyvitamin D and 1,25-dihydroxyvitamin D levels with
all-cause and cardiovascular mortality. Arch Intern Med. 2008 Jun 23;168(12):1340-9.
3. FREEDMAN BI, et al. Vitamin D, adiposity, and calcified atherosclerotic plaque in african-americans. J Clin
Endocrinol Metab. 2010 Mar;95(3):1076-83.
4. REIS JP, VON MÜHLEN D, MILLER ER 3rd, MICHOS ED, APPEL LJ. Vitamin D status and cardiometabolic risk
factors in the United States adolescent population. Pediatrics. 2009 Sep;124(3):e371-9.
5. ZIPITIS CS, AKOBENG AK, 5- Vitamin D supplementation in early childhood and risk of type 1 diabetes: a systematic
review and meta-analysis. Arch Dis Child. 2008 Jun;93(6):512-7.
6. PITTAS AG, et al. 6-Vitamin D and calcium intake in relation to type 2 diabetes in women. Diabetes Care. 2006
Mar;29(3):650-6.
7. YIN L, et al. Meta-analysis: longitudinal studies of serum vitamin D and colorectal cancer risk. Aliment Pharmacol
Ther. 2009 Jul 1;30(2):113-25.
8. CHEN P, et al. Meta-analysis of vitamin D, calcium and the prevention of breast cancer.
9. GRANT WB, HOLICK MF. Benefits and requirements of vitamin D for optimal health: a review. Altern Med Rev. 2005
Jun;10(2):94-111.
10. HOLICK MF. Vitamin D status: measurement, interpretation, and clinical application. Ann Epidemiol. 2009
Feb;19(2):73-8.
11. Clinical and Laboratory Standards Institute. Interference Testing in Clinical Chemistry; Approved Guideline - Second
Edition. CLSI document EP7-A2: CLSI, 2005.
12. HOLICK MF et al.: Evaluation, Treatment, and Prevention of Vitamin D Deficiency: an Endocrine Society Clinical
Practice Guideline; J Clin Endocrin Metab. July 2011, 96(7).
bioMérieux SA Français - 9
VIDAS® 25 OH Vitamin D TOTAL (VITD)
054788 - 03 - 2020-08 - fr
Symbole Signification
Référence du catalogue
Fabricant
Limites de température
Utiliser jusque
Code du lot
Date de fabrication
LIMITATION DE GARANTIE
bioMérieux garantit les performances du produit dans le cadre de l’utilisation prévue et indiquée dans la notice
d’utilisation, sous réserve du strict respect de l’ensemble des procédures d’utilisation, de stockage et de manipulation, de
la durée de conservation (le cas échéant) et des précautions d’utilisation, conformément aux instructions figurant dans la
notice d’utilisation.
Par dérogation à ce qui précède, bioMérieux exclut toute garantie quelle qu’elle soit, y compris toute garantie tacite de
qualité marchande et de conformité à un usage autre que celui prévu et indiqué dans la notice d’utilisation, et décline
toute responsabilité, qu’elle soit directe, indirecte ou consécutive, pour toute utilisation du réactif, du logiciel, de
l’instrument et des consommables (le « Système »), autre que celle prévue et indiquée dans la notice d’utilisation.
HISTORIQUE DES RÉVISIONS
Catégories de type de modification
N/A Non applicable (première version)
Correction Correction d’anomalies présentes dans la documentation
Modification technique Ajout, révision et/ou retrait d’informations relatives au produit
Administratif Modifications d’ordre non technique perceptibles par l’utilisateur
Remarque : Les modifications mineures de typographie, grammaire et mise en page n’apparaissent pas
dans l’historique des révisions.
Date de Référence du
Type de modification Résumé de la modification
version document
COMPOSITION DU COFFRET (60 TESTS)
2015/06 9304004D Modification technique
MODE OPERATOIRE
Administrative LIMITATION DE GARANTIE
2019-10 054788-01 COMPOSITION DU COFFRET (60 TESTS)
Modification technique
PRECAUTIONS D’UTILISATION
COMPOSITION DES RÉACTIFS DU COFFRET
2020-04 054788-02 Modification technique
(60 TESTS) - Description de la cartouche VITD
Administrative Modifications de mise en page et de formulation.
2020-08 054788-03
Modification technique Composition du coffret (60 tests) / Calibration
bioMérieux SA Français - 10
VIDAS® 25 OH Vitamin D TOTAL (VITD)
054788 - 03 - 2020-08 - fr
BIOMERIEUX, le logo BIOMERIEUX, SPR et VIDAS sont des marques utilisées, déposées et/ou enregistrées
appartenant à bioMérieux ou à l’une de ses filiales ou à l’une de ses sociétés.
CLSI est une marque appartenant à Clinical Laboratory and Standards Institute, Inc.
Les autres marques et noms de produits mentionnés appartiennent à leur propriétaire respectif.