Faculté de Santé Publique: 1. La Peau

FACULTÉ DE SANTÉ PUBLIQUE
1. LA PEAU
1.1. Définition
La peau forme une enveloppe corporelle assurant la protection de l'organisme. La peau

est un organe particulier et multifonctionnel.
1.2. Fonction de la peau
La peau est un organe qui a pour fonction d'envelopper l'ensemble du corps afin de le
protéger.
Une flore cutanée vit naturellement à la surface de la peau et protège celle-ci

des microorganismes pathogènes. La flore est différente en fonction des zones du corps (aisselle,
main, cuir chevelu).
La protection est aussi assurée par l'enveloppe imperméable et le mécanisme

de cicatrisation qui évite l'entrée de microorganismes dans l'organisme.
La peau représente également une barrière protectrice contre les rayons nocifs du soleil.
Ceux-ci activent les mélanocytes qui sont responsables du bronzage. La vitamine D est produite
par la peau grâce aux rayons du soleil.
La peau régule la température corporelle, grâce au phénomène de sudation qui permet

d'évacuer la chaleur. À l'inverse, les poils, implantés dans la peau, assurent la conservation de la
chaleur.
De plus, la peau accueille des structures nerveuses qui permettent la perception de

la pression (toucher), de la température et de la douleur.
1.3. Structure de la peau
La surface de la peau atteint 2 mètres carrés et 5 kilogrammes, mais varie en fonction de
la taille et du poids des individus. La peau est vascularisée et innervée. Elle contient
également des poils dans des follicules pileux, des glandes sébacées qui lubrifient le poil et la
peau, et des pores permettant l'évacuation de la sueur.
La peau est composée de trois couches superposées, qui sont de l'extérieur vers
l'intérieur :
1.3.1. L'épiderme
Est un épithélium mince (moins de 1 millimètre) composé de cellules mortes kératinisées

qui se desquament. Il n'est pas irrigué directement par des vaisseaux sanguins, mais
par diffusion du derme. Il contient de nombreuses terminaisons nerveuses.
1.3.2. Le derme
Est un tissu conjonctif épais composé de protéines (collagène, fibronectine et élastine)

et de cellules (fibroblastes, lymphocytes...) baignant dans un gel (composé de
glycosaminoglycanes) qui assure l'hydratation de la peau. Il joue un rôle dans la cicatrisation, la
thermorégulation et dans la sudation.
1.3.3. L'hypoderme
Est un tissu conjonctif richement vascularisé qui peut contenir plus ou moins du tissu
adipeux. Il est situé entre les couches supérieures de la peau et les zones mobiles (muscles,
tendons...). En fonction de la zone du corps, l'épaisseur de l'hypoderme varie. Plus la zone est
soumise à des chocs, plus il est épais (talon, fesses).
2. LE MASSAGE
2.1. Définition
On définit le massage comme étant toute manœuvre manuelle ou mécanique, mobilisant
d’une façon méthodique les tissus des segments du corps pour des fins esthétiques, sportifs ou
thérapeutiques.
Le massage s’inscrit dans un traitement d’ensemble. Il n’est pas suffisant à lui seul. Il
n’est pas seulement une technique, mais une qualité interpersonnelle agissante. Masser c’est
toucher. Bien masser, c’est toucher juste, non seulement aux bons endroits, mais avec des
dosages adéquats de force, de vitesse, de chaleur et de durée qui répondent à la demande du
patient.
Le massage par le contact met le patient en confiance, facilite le dialogue et permet un

traitement plus efficace. Un massage de qualité ne peut être fait qu’avec la main.
2.2. Le masseur
Il doit posséder des qualités d’humanité. En effet, son contact physique avec le malade
pose des problèmes qu’il va résoudre, et provoque des réactions qui varient avec les sujets.
2.2.1. Aspect physique
Il n’a pas besoin d’une grande force musculaire pour accomplir son travail, mais
l’endurance physique est absolument obligatoire, et l’équilibre nerveux est également
indispensable.
Le masseur doit être habile de ses mains, ses mains doivent être propres, ses ongles bien
taillés et propres. La tenue est la blouse blanche, à manches courtes. Enlever tous les bijoux des
mains, même la montre. Le kiné ne doit pas être imprégné d’odeur comme la transpiration et la
mauvaise haleine.
2.2.2. Aspect psychologique
Il doit avoir l’équilibre psychologique et moral nécessaire aux types de relations inter-
humaines qui est le propre des professions médicales. Les séances sont répétées plusieurs fois
par semaine et le traitement est long.
Aussi, le malade n’aborde pas le masseur de la même façon que le médecin, il le

considère comme un copain. Le masseur a donc de grandes difficultés à tenir sa place, mais toute
kinésithérapie consiste toujours à évaluer les limites de chacun.
2.3. Le local
Le massage ne nécessite pas, comme dans la rééducation, des locaux très vastes.
Une certaine recherche dans la décoration est souhaitable ; le local doit être convenablement
éclairé, la température doit être douce, suffisamment chaude (à peu près 20º). Le local doit être
calme, bien aéré et propre, parfois la musique a un effet bénéfique pour décontracter le patient.
2.4. La table de massage
La table de massage est un appareil qui facilite le travail du masseur en lui procurant une
grande liberté de mouvement autour du corps du patient. Elle doit être suffisamment haute pour
que le masseur travaille sans fatigue, large pour que le malade n’ait pas un sentiment
d’insécurité, mais suffisamment étroite pour que le masseur travaille sans gêne. Elle doit être
stable et confortable. Il est nécessaire de posséder des coussins de plusieurs formes et épaisseurs.
Une chaise et un tabouret complèteront pour une installation correcte du patient.
Une table de massage standard se présente avec une largeur entre 60 et 76 cm. Elle peut
se subdiviser en 2 parties relevables : la partie supérieure ou dossier et la partie inférieure ou
jambe. Elle est toujours capitonnée pour le confort de la personne massée. Mais pour optimiser
ce confort, des coussins de massage et des serviettes peuvent être utilisés comme support sous
certaines parties du corps.
2.4.1. Les différents types de table de massage
Les tables de massage se présentent sous 4 types différents.
- Les tables de massage fixes
On recense 3 types de tables de massage fixes, selon le système de levage :
a. La table de massage à réglage manuel : c'est l'appareil de massage le plus courant. Elle
présente certains avantages comme la stabilité, la solidité (le plus souvent en bois) et le prix
particulièrement abordable. Le seul inconvénient est que cette table est plutôt encombrante
pour un usage à domicile.
b. La table de massage électrique : elle est conçue selon une

technologie avancée, sa manipulation (hauteur, forme...) est
effectuée par des commandes. Elle est plus utilisée dans les
centres spécialisés ou chez les kinésithérapeutes, notamment
parce qu'elle est plus économique que l'hydraulique.
c. La table de massage hydraulique : sa manipulation est liée au pompage d'un système de
levage hydraulique, qui nécessite lui-même un système électrique pour injecter le liquide.
Sa fabrication étant bien plus complexe, elle est vendue à un prix plus élevé. Elle est
notamment utilisée dans les SPAs.
- La table de massage pliable ou portable (ou pliante)
d. La table de massage pliable est pratique pour un massage à domicile

ou dans un endroit autre que les centres de massage, car elle est légère
et n'occupe pas beaucoup d'espace lors de son déplacement.
2.4.2. Choix d'une table de massage
Le choix d'une table de massage dépend du type de massage voulu ainsi que du lieu où
s'effectue la séance. Mais pour bien choisir la table de massage qui vous convient, il est plus
judicieux de vérifier quelques aspects de l'appareil :
- La table présente-t-elle ou non un appui pour les bras ?

- La partie supérieure ou dossier de la table est-elle relevable et dispose-t-elle de cavité faciale
(ou appuie-tête) ?
- Le rembourrage de la table et son épaisseur vous conviennent-ils ?
- De quel matériel est faite la table, aluminium, bois, ou les deux à la fois ?
Après étude de ces critères spécifiques, d'autres points plus généraux entrent également
en jeu dans le choix d'une table de massage : poids, longueur, largeur, hauteur, type d'usage
(familial, professionnel...).
2.5. Les coussins de massage
Aussi appelé « bolster » ou coussin de table, le coussin de massage se cale sur les formes
creuses du corps pour les compenser.
Lors d'un massage, le confort du massé doit être optimal. Pour

cela, on a recours à des coussins de massage, aussi appelés coussins
de table, puisqu'ils sont utilisés pour les différents types de massages
sur table.
2.5.1. Utilité du coussin de massage
La table de massage est droite, tandis que le corps humain ne l'est pas : cela occasionne
un inconfort pour la personne massée, ce qui peut gêner le bon déroulement d'un massage :
- Les coussins de massage ont pour fonction de compenser les creux du corps du massé afin
que celui-ci soit en position optimale pour bénéficier du meilleur massage possible.
- De plus, la bonne installation du massé rendue possible par le coussin de table permet
d'obtenir un meilleur résultat thérapeutique.
2.5.2. Types de coussins de table
Généralement, les coussins de massage sont faits de mousse de polyéthylène, et revêtus

de vinyle résistant à l'huile et à l'eau.
On trouve de nombreuses formes, chacune ayant sa propre utilité :
- Cylindrique
- Demi-cylindrique
- Triangulaire
- Rectangulaire etc…
Vous pourrez trouver des coussins de table dans de nombreux coloris, selon vos goûts
et/ou les couleurs dominantes de votre pièce de massage.
2.6. Les Adjuvants
L’aspect, la nature et l’odeur des agents de glissement ne doivent pas être désagréables,
et ne doivent pas provoquer des réactions allergiques.
On distingue 2 types :
- Ceux qui sont utilisés du point de vue mécanique seulement pour l’adhérence de la main sur
les tissus. La peau du malade doit être bien nettoyée avant et après le massage.
Un lubrifiant comme l’huile ou la vaseline facilite les manœuvres qui nécessitent un
glissement, il ne faut pas le répandre en grande quantité sur la peau du malade, mais en petite
quantité dans les mains du masseur.
- Ceux qui sont utilisés dans un but thérapeutique, ils sont sous forme de pommade, de crème
ou de gel. Ils ont un effet antalgique, décontractant, anticoagulant ou anti-inflammatoire.
Ces pommades contiennent des substances qui, après pénétration, exercent un effet
pharmacologique. Le massage facilite le transfert cutané, et la tolérance cutanée des
pommades varie avec les personnes.
2.7. Les huiles de massage
En plus de contribuer à la réussite du massage, l'huile de massage permet de nourrir la

peau, de la faire respirer et de lui procurer élasticité et douceur.
Parmi les produits de massage usuels comme la bougie de

massage, l'argile et les pierres chaudes, l'huile de massage est le plus
utilisée. Elle permet aux mains de glisser facilement et avec
douceur sur le corps.
Les huiles de massage trouvent leur utilité dans la réussite d'un

massage de bien-être et de santé. Que ce soient des huiles à base de
fruits, de graines ou d'autres parties d'une plante, parfumées ou non, leurs
bienfaits sur l'organisme tant physique que psychique sont certains.
2.7.1. Le choix de l'huile
Le choix de l'huile à utiliser pour le massage joue un rôle primordial selon les résultats
escomptés. Elle doit contribuer à libérer blocages et tensions en apportant un profond bien-être
chez le massé.
- Choisir une huile de massage naturelle et pure : Une huile de massage doit être une huile
végétale vierge et pure (tournesol, amande douce, pépin de raisin), extraite par pression
manuelle ou mécanique à froid, par opposition aux huiles raffinées qui sont, elles, extraites
par solvants, puis raffinage, pour enlever les résidus laissés par les solvants.
- Attention : si une huile contient des traces d'alcool, cela signifie qu'elle n'est plus une huile
végétale, mais une huile qui contient des parabènes.
Les parabènes sont des conservateurs obtenus chimiquement afin de supprimer la présence
d'eau dans les cosmétiques pour une meilleure conservation, et peuvent être une cause de
stérilité et de cancer du sein.
- Faire appel aux huiles essentielles : Il est à noter que certaines huiles essentielles ont une
fonction antioxydante, et peuvent donc faire jouer le rôle de « conservateurs naturels ».
Une huile essentielle est toutefois un produit actif qui ne s'applique pas à même la peau sans
avoir été au préalable « coupée » avec une huile végétale (mélange à 20 ou 30 %). Certaines
sont photosensibilisantes ou tout simplement inadaptées pour une application cutanée.
Concernant les huiles essentielles, elles ont des vertus différentes selon leur origine.
- Des précautions sont donc à prendre dans le choix des huiles à utiliser, sachant que, d'une
manière générale, elles sont contre-indiquées chez les femmes enceintes ou allaitantes.
2.7.2. Différents critères à prendre en compte
Plusieurs critères peuvent être pris en compte dans le choix de l'huile de massage mais, en
général, le choix dépendra du type de massage, du résultat attendu et des goûts personnels de
chacun.
- L'odeur constitue souvent un paramètre de choix important car il doit contribuer au

relâchement du massé et à son confort. D'où l'importance également des huiles essentielles.
- La texture de l'huile joue également un rôle prépondérant car une huile trop grasse, trop
fluide ou d'aspect trop crémeux risque de nuire à la bonne application du massage.
- Enfin, la faculté de pénétration de chaque huile de massage est souvent différente. Selon vos
besoins, vous pouvez opter pour une huile qui met plus de temps pour pénétrer la peau ou au
contraire une huile pouvant pénétrer assez rapidement la peau.
2.7.3. Comment utiliser les huiles de massage ?
L'huile de massage peut être utilisée de différentes manières. En effet, il est possible de
l'utiliser directement sur la peau sans la mélanger avec d'autres produits. Toutefois, suivant la
zone à masser et l'objectif du massage, le masseur peut adapter les ingrédients de l'huile de
massage :
- La crème camphre est adaptée pour les gros groupes musculaires comme les cuisses, car c'est
un corps semi-gras (contrairement à l'huile, qui est un corps gras).
- En revanche, le camphre n'est jamais utilisé pour le visage : on préfère faire usage d'une
lotion, fluide, légère, et qui ne laisse pas de film gras (en effet, la peau du visage étant déjà
grasse naturellement, il faut éviter d'y ajouter un corps gras).
- La base neutre : Idéalement, il faut utiliser une base neutre, qui est un mélange de différentes
huiles végétales qui peuvent s'équilibrer entre elles.
Par exemple, tournesol + olive + amande douce
a. L'huile de tournesol est souvent utilisée comme huile de massage : il s'agit d'une très bonne
huile, mais elle est sèche car elle pénètre vite.
b. L'huile d'olive n'est jamais utilisée seule en massage, car trop grasse. En revanche, elle est
utilisée dans une base neutre pour contrôler le film de glisse : ainsi, plus il y aura d'olive dans
la base, moins celle-ci pénétrera vite.
2.7.4. Application de l'huile de massage
L'application d'une huile de massage peut être résumée en quelques phases :
- D'abord, il est nécessaire de chauffer les mains en enduisant la paume d'un peu d'huile et de
frotter ensuite les mains.
- Il faut ensuite appliquer progressivement l'huile sur la surface de la peau suivant le

mouvement prescrit par le type de massage appliqué.
- Avant de procéder à une application spécifique, le premier toucher doit permettre de chauffer
la zone à masser. C'est seulement après que le véritable massage peut commencer.
2.7.5. Les bienfaits de l’huile de massage
Les huiles de massage sont riches de bienfaits. Elles permettent de :
- Nourrir la peau grâce aux substances actives qu'ils contiennent.

- Détendre et relaxer les muscles en apportant fraîcheur et apaisement.
- Redessiner la silhouette par les actions dépuratives.
- Suivre en même temps que le massage un régime diététique, permettant d'éliminer plus vite
les excès de masses graisseuses, particulièrement la cellulite.
- Contribuer à la réhydratation et au raffermissement de la peau.
2.8. La bougie de massage
Par la magie de la fonte, la cire liquide de la bougie de massage se transforme en huile de

massage douce et hydratante au contact de la peau.
À la fois naturelle et pure, la bougie renferme des huiles végétales et des

huiles essentielles pures. Ces dernières agissent positivement en éveillant les
sens, adoucissant et nourrissant la peau.
Le bon dosage des huiles essentielles contenues dans chaque bougie donne
non seulement un odorat agréable au nez, mais traite efficacement la peau.
Cette huile onctueuse et tiède nourrit la peau en profondeur et améliore ainsi le toucher et
par conséquent le ressenti. Ce massage combine douceur, effleurages, pressions tirées, à des
mouvements larges, fluides et enveloppants tout en procurant plus d'élasticité à l'épiderme.
2.8.1. Indications
Le massage à la bougie est une technique de massage entièrement moderne qui satisfait

simultanément les besoins de bien-être, de détente, de douceur et de chaleur grâce à une
approche manuelle et naturelle.
Le massage à la bougie est un massage bien-être s'inscrivant dans une approche

holistique en alternant des manœuvres douces et toniques, pour soulager les maux physiques et
psychologiques.
2.8.2. Propriétés
Le massage à la bougie se pratique avec des bougies de massage, spécialement conçues

pour cette pratique. Les bougies de massage n'abîment aucunement la peau vu qu'elles ne
contiennent ni sel d'acide phtalique, ni parabène, ni glycol, ni paraffine :
- Elles sont à base de cire végétale ou de cire d'abeille, et associent les huiles végétales aux
huiles essentielles.
- Elles forment un équilibre parfait entre la chaleur et la douceur car l'huile de coco est
associée, par exemple à la fleur d'oranger ou de lavande.
2.8.3. Bienfaits et utilisation
Une séance de massage à la bougie est une séance de relaxation qui se fait habituellement
dans un institut de beauté ou salon de massage. Toutefois, ce massage à la bougie peut se
pratiquer également chez soi à condition d'avoir un masseur attitré dans les deux cas et des
bougies de massage.
Pour commencer, le masseur allume la bougie de massage, puis attend environ 15

minutes pour laisser fondre la partie supérieure de la bougie :
- Ensuite il éteint la bougie, attend quelques trentaines de minutes, vérifie la température du

liquide avec le doigt pour vérifier si l'huile obtenue par la fonte de la bougie ne brûle pas la
peau.
- Enfin, il applique la cire d'abord sur le creux de sa main ou directement sur le corps du
receveur. La cire étant tiède, le masseur procède immédiatement à un massage tonique qui
donne une agréable sensation de chaleur mêlée à la sensualité du parfum. En effet, cette
odeur agréable dégagée par la bougie de massage favorise la détente et la relaxation.
- Ce massage est pratiqué à l'aide des mains, du pouce et des avant-bras. Après dénouement
des muscles par des manœuvres manuelles toniques, le receveur commence à ressentir du
plaisir.
- L'intensité du massage s'atténue progressivement au rythme de la relaxation du receveur.
Le masseur termine la séance par des manœuvres d'enveloppement en superficie de la peau.
Après la séance, le corps du receveur est redynamisé et comme envoûté par l'odorat, le stress
est complètement évacué.
2.9. Les règles générales
Certaines parties du corps ou des téguments sont fragiles et ne doivent pas être massées.
Il en est de même des régions des carrefours vasculaires, nerveux, lymphatiques ou glandulaires
sous/cutanés et dont le massage pourrait faire apparaitre des phénomènes pathologiques. Ce
sont :
- Le cou : partie du corps où se fait de nombreux échanges sanguins, il est impératif de ne pas
l’étirer ou lui faire subir des torsions, une quelconque pression trop forte
- Le creux de l’aisselle
- Les glandes mammaires
- Le pli du coude
- L’abdomen : on y trouve beaucoup d’organes sensibles, ainsi que les côtes, qu’il vaut mieux
éviter de manipuler
- La région de l’aine
- Le creux poplité (face postérieur du genou)
- Le triangle de Scarpa (face antérieure de la cuisse)
- Les varices
- Les cartilages de croissance
- Les foyers de fractures et les fractures infectieuses.
On commence toujours le massage par une région éloignée à celle qui est à traiter. Masser
toujours dans le sens de la circulation de retours ou lymphatique. Pour éviter une sensation
douloureuse qui se traduit par une contraction musculaire de défense, il faut avoir les mains
réchauffées, commencer et terminer par des manœuvres douces pour mettre le malade en
confiance.
Certains mouvements sont aussi à éviter :
- Les étirements : si vous tirez trop fort, l’articulation risque d’être endommagée

- Le craquage des articulations : ce geste est réservé à l’ostéopathe.
2.10. Précautions avec certaines personnes
Certaines personnes sont plus fragiles que d’autres et donc, des précautions
supplémentaires doivent être prises :
2.10.1. Avec les femmes enceintes
- Ne pas masser le ventre et les jambes.

- Mieux vaut rester au niveau des épaules, du cuir chevelu et des bras.
2.10.2. Avec les personnes atteintes d’une maladie de peau
- Ne pas utiliser d’huiles de massage ou d’huiles essentielles sur une peau lésée ou présentant
des maladies de peau : eczéma, psoriasis...
- Le massage peut même être contre-indiqué dans ces cas-là.
2.10.3. Avec les personnes opérées récemment ou devant l’être
- Il ne faut pas masser une zone qui vient de subir une intervention chirurgicale
- S’assurer que la personne ne présente pas de fracture ou de lésions qui pourraient être
majorées par le massage.
2.11. Effets physiologiques du massage
2.11.1. Effets psychologiques
Le massage a des effets relaxants, les manœuvres douces et la position allongée dans
laquelle a lieu le massage, favorisent cet aspect.
En agissant sur le corps, le massage a des effets positifs sur l'esprit, l'attention et la prise
de conscience des émotions. Il apporte au patient une énergie nouvelle en :
- Lui procurant un bien-être total

- Le relaxant et lui apportant détente et bonne humeur
- L'aidant à lutter contre le stress, l'anxiété et l'état dépressif.
Les effets conjugués des différents types et techniques de massage offrent un résultat plus
que satisfaisant. Cependant, il faut savoir choisir le type de massage en harmonie avec les
besoins du corps.
2.11.2. Effets du massage sur la peau
- Une peau s’assouplit et devient plus fine

- Il augmente l’élimination de l’eau et le débit des glandes sudoripares
- Il facilite la sécrétion sébacée et la pénétration des substances grasses appliquées sur la peau
- Il réchauffe et fait rougir la peau en libérant l’histamine.
2.11.3. Effets sur le système cardio vasculaire
Le système cardiovasculaire est un mécanisme de transport du sang essentiel à

l’organisme. Les vaisseaux sanguins (artères, veines et capillaires) forment un réseau complexe
de plusieurs milliers de kilomètres. Leurs rôles : transporter l’oxygène et les nutriments aux
cellules et emmener les déchets métaboliques et les toxines pour l’évacuation.
Le massage stimule la vasodilatation des vaisseaux sanguins superficiels et produit ce

qu’on appelle une hyperthermie locale: un réchauffement de la peau. La légère rougeur associée
à cette chaleur de la peau indique une augmentation du flot sanguin. Ce flot accroît le transport
en oxygène et en nutriments et accélère l’évacuation des toxines. Le tout permettant à la peau,
aux tissus et aux muscles d’être souples et en santé.
- Les vaisseaux cutanés et sous/cutanés contiennent plus que le quart de la quantité totale du
sang de notre organisme
- Le massage augmente la pression veineuse et le flux lymphatique
- Le massage superficiel entraine une vaso-constriction des capillaires, suivie rapidement
d’une vaso-dilatation
- Le massage réveille les capillaires dormant, augmente la vitesse et l’étendue de la circulation
capillaire.
2.11.4. Effets sur les viscères
- Le massage, en activant la circulation, augmente la diurèse.

- Le massage du gros intestin lutte contre la constipation.
2.11.5. Effets sur le système neuro-musculaire
Les muscles peuvent faire deux choses: se contracter ou se relâcher. Un muscle sain
retrouve sa forme après une contraction, tandis qu’un muscle dysfonctionnel reste anormalement
tendu. Si un muscle est dysfonctionnel, c’est peut-être parce qu’il est fatigué d’une trop grande
charge de travail, d’entraînement ou de stress. Il peut aussi avoir été blessé par une crampe, une
contusion, une élongation ou des mouvements répétitifs. Les conséquences: une réduction de la
mobilité et de la circulation sanguine. Ce sont sur ces muscles dysfonctionnels que peuvent
s’installer les « points gâchettes », plus communément appelés les « points trigger ».
- Le massage qui est fait avant les exercices prépare les muscles à l’action en y attirant une
grande quantité de sang
- Après les exercices, le massage favorise l’élimination des déchets musculaires, prévient les
raideurs et les contractures douloureuses et favorise la cicatrisation des tissus lésés.
- Le massage influe le fonctionnement d’un grand tronc nerveux. Un massage sur un tronc
nerveux sensitif a une action anesthésiante.
2.11.6. Effets sur le système nerveux autonome
Le système nerveux autonome contrôle les fonctions involontaires du corps comme les
battements du cœur et la digestion. Il se compose de deux sous-systèmes : sympathique et
parasympathique.
Le système nerveux sympathique est activé face à une situation d’urgence ou un

traumatisme. Notre corps se prépare alors pour le « combat ou la fuite ». Il en résulte :
- une accélération de la respiration et du rythme cardiaque,

- une contraction des muscles,
- un ralentissement du système digestif
- et une sécrétion d’adrénaline.
Quand le stress est éliminé, le corps bascule vers le système nerveux parasympathique :
- le rythme cardiaque diminue,

- la respiration ralentit,
- les muscles se détendent
- et la digestion retrouve son cycle normal.
Le massage active le système nerveux parasympathique et réduit la sécrétion de cortisol,

l’hormone associée au stress. Pendant que vous relaxez, la respiration et la circulation sanguine
ralentissent, le stress diminue et votre estomac se met à gargouiller: votre corps est à l’état de
repos complet. Une relaxation générale s’installe. Le massage aide à diminuer le stress, l’anxiété
et les effets de la dépression. Nos idées sont plus claires et nos émotions sont calmes. Le
sommeil est d’ailleurs plus aisé après un massage.
De plus, le cerveau sécrète des endorphines. Ce sont des hormones, qui en plus d’avoir un
effet analgésique, procurent une sorte d’extase et d’euphorie se prolongeant vers un état de bien-
être général.
2.11.7. Effets sur les systèmes immunitaire et lymphatique
Le système lymphatique est un réseau de vaisseaux et d’organes où circule la lymphe.

Ce liquide a pour fonction de faciliter les réponses immunitaires :
- Le système immunitaire filtre la lymphe afin d’intercepter tous les pathogènes, les cellules
anormales et les particules étrangères.
- Il amorce ensuite les mécanismes de défense immunitaire visant à éliminer ces indésirables
de l’organisme par le système sanguin.
- Le massage a pour effet de stimuler la circulation de la lymphe, contribuant ainsi à lutter
contre la maladie et rendre l’organisme plus fort et résistant.
2.12. Durée et modalité du massage
La durée est difficile à déterminer, varie

selon :
- l’étendue de la région à masser

- la maladie à traiter
- l’état général du malade et la sensibilité du patient.
Un massage général est plus long qu’un massage local. Si le massage a été trop fort,
le malade va nous dire qu’il est fatigué.
Le malade doit être étendu sur un lit accessible des 2 côtés. S’il s’agit d’un massage
général, le malade doit être entièrement nu. Si le massage est local, seule la région à traiter sera
découverte.
2.13. Mise en place du patient
2.13.1. Dégager la zone à traiter
À l’exception du clapping et des vibrations au niveau de la cage thoracique où les

vêtements sont là pour amortir la manœuvre qui est agressive, le massage se fait sur un patient
dévêtu ou du moins la partie à masser est découverte.
2.13.2. Contrôle visuel de la zone
- Voir s’il y à présence d’eczéma, de cicatrice fraiche ou d’hématome qui sont une contre-
indication formelle au massage.
- Pouvoir, grâce à l’accès direct, identifier une peau saine, plus sensible, potentiellement plus
fragile au massage.
- Présence éventuelle de varices, de phlébites.
2.13.3. Utilisation de la main

Selon la zone, il y a différentes techniques
a. Surface palmaire entière
- Vise une région anatomique étendue

- On écarte les doigts avec cette technique
- Pour augmenter la pression on peut superposer les deux mains,
- La main préférentielle en dessous, en contact avec le patient.
b. Extrémité des doigts, pointe des doigts, pulpe
- Pulpe de la dernière phalange

- Pour un massage ponctuel profond, hyper-localisé
- Massage ponctuel et feed back positif
- MTP = dans le cadre de déchirure, de zone fibrosée dans le muscle.
c. Base de la main
- Talon de la main + base du pouce.

- On veut exercer une pression plus importante mais plus grossière et moins précise.
- La main est douée d’une certaine sensibilité mais moins à cet endroit donc moins d’infos
sensitives pour le kiné.
d. Bord cubital de la main (bord opposé au pouce)
- Pression glissée
- Ex : massage abdominal
e. Commissure pouce-index
- Base de la technique de pétrissage = c’est le fait de saisir un chef ou un groupe musculaire

entre le pouce et l’index, on forme une pince qui permet de loger le muscle et pratiquement le
décoller, isoler une partie du muscle pour le soumettre au pétrissage.
- Le muscle DOIT être détendu.
2.14. Conceptualisation du massage
On débute toujours le massage par une manœuvre non agressive mais très peu spécifique
sur une zone large. Ensuite on passe à un massage profond sur une région plus localisée
(ex : technique ponctuelle et profonde : MTP ou de Cyriax).
2.14.1. Manœuvre simultanée ou alternative, sens indifférents mais identiques
- Épouser la forme de la région massée

- Rythme lent et constant
- Objectifs : relaxation et prise de contact (début de séance).
2.14.2. Déroulement
- Effleurage superficiel sur une région large

- Effleurage profond sur une région large
- Effleurage profond sur une région plus localisée
- Massage de type plus profond (ex : ponçage) sur une région localisée
- Finaliser avec un effleurage sur une région large
- Effleurages ou pressions glissées
- Déplacement paume de mains ou partie
- Surface du corps relativement étendue
- Pression constante (légère ou appuyée)
- Pression très légère (peau non mobilisée)
- Face palmaire 1 ou 2 mains.
2.14.3. Massage en 8
On doit insister sur la position du patient et éviter une hyperlordose pour éviter les
plaintes au niveau lombaires (position du patient sur le ventre on évite le dos en U).
2.14.4. Technique des para-vertébraux en bilatéral
Précautions si on augmente du superficiel à une application plus profonde faire attention

aux apophyses épineuse, rester sur les massifs musculaires et revenir en superficiel par des
effleurages profonds.
- Pression manuelle supérieur (progressivité), on mobilise la peau

- Mobilisation des téguments et masses musculaires → sens longitudinales par rapport aux
fibres musculaires et centripète
- Éviter la rupture de contact avec le patient → retour en effleurage superficiel
- Pression égale au cours du mouvement et rythme lent car on pourrait avoir dans le cas
contraire, des mouvements réflexes (contreproductifs) et on pourrait buter contre des reliefs
osseux.
2.14.5. Objectifs
- Décontraction musculaire
- Circulation de retour : favoriser la circulation de retour en particulier s’il y a un œdème, car
s’il y a un gonflement, on majore l’œdème en agissant en sens inverse: (les manœuvres
profondes peuvent potentiellement influencer la circulation sanguine de retour donc les
manœuvres profondes se font selon un sens centripète = du distal au proximal). On agit ainsi sur
le muscle et on doit se soucier de l’orientation des fibres (à l’exception du MTP).
- Si l’os est directement/juste sous la peau, une trop forte pression ou une pression constante
sur une longue période chez un patient alité peut causer l’apparition d’escarres (nécrose cutanée).
- Si le patient est couché sur le dos en permanence, au niveau des os saillants entre le plan du
lit et l’os sous-jacent, ça provoque une ischémie, le sang n’arrive plus à la peau et elle n’est plus
irriguée. Apparition alors de nécrose des cellules cutanées.
2.14.6. Installation en position relâchée : Le quadriceps, extenseur de genoux
- 4 chefs dont 1 moins accessible et plus profond, et un autre qui lui a la particularité d’être bi-
articulaire.
- On doit travailler avec le genou PAS en extension complète mais avec un coussin dans le
creux poplité.
- On doit éviter toute compression de la patella en passant au-dessus d’elle.
3. LES APPAREILS DE MASSAGE

Chaque type d'appareil de massage a ses vertus et ses spécificités : certains appareils
relâchent les muscles tendus tandis que d'autres procurent confort et sensation de bien-être.
L'usage d'un appareil de massage est conseillé pour se détendre chez soi tout en
économisant sans faire appel aux services d'un masseur. Différents types d'appareils sont
disponibles sur le marché. Le choix s'avère ainsi difficile et requiert un minimum de
connaissance.
3.1. Les différents types d'appareil de massage
Les appareils de massage procurent un meilleur massage en plus des accessoires de

massage. Il existe deux sortes d'appareil de massage :
- L'appareil de massage électrique.

- L'appareil de massage mécanique.
Il est également possible de choisir entre :
- Les appareils de massage à base de chaleur.

- Les appareils de massage à base d'eau.
À part les différents types de massage existants, ces appareils peuvent

aussi être classés suivant leur performance :
- L'appareil de massage shiatsu: masse en profondeur les parties du corps les

plus tendues.
- L'appareil de massage pour les pieds: soulage en un rien de temps toutes les douleurs et fait
disparaître les sensations de jambes lourdes.
- L'appareil de massage pour bain ou balnéothérapie : est efficace pour les pieds avec le kit
pédicure et le bain à remous.
- L'appareil de massage pour le visage et les yeux peut apporter un

grand apaisement et pour les yeux et pour les maux de tête.
- L'appareil de massage aux pierres chaudes, favorise la circulation du sang et élimine toutes
sortes de toxines.
- L'appareil de massage vibrant se présente sous forme de matelas pour se défaire des
coups de fatigue.
- L'appareil de massage manuel est conseillé pour masser la tête, le dos, les
mains et les pieds.
3.2. Appareil de massage et accessoires
Dans la grande famille des appareils de massage figurent les accessoires. Il existe
différentes sortes d'accessoires de massage quel que soit le type de massage désiré :
- Le fauteuil de massage automatique qui masse toutes les parties du corps, de la tête aux
pieds.
- Le matelas de massage s'utilise aussi bien sur une chaise longue, un lit, un fauteuil que
directement sur le plancher.
- Les tables de massage sont importantes pour pouvoir soulager les parties du corps les plus
douloureuses, avec l'aide des coussins de massage qui rendent le massage sur table plus
confortable.
- Le masseur de tête avec ses douze branches favorise une bonne irrigation du sang pour éviter
les maux de tête.
- L'auto-masseur du dos se présente sous forme de billes que l'on peut utiliser sur les épaules,
les pieds ou encore la nuque.
- La canne de massage est un accessoire très utile au cours de l'automassage. Elle apaise les
muscles tendus par une simple pression.
- Le rouleau de massage pour les pieds offre un soulagement et une

grande relaxation.
4. LES POSITIONS À ADOPTER SUR UNE TABLE DE MASSAGE

Le massage est un art et non une simple pratique qui ne peut être effectué par n’importe
quelle personne. Pour obtenir l’effet optimum du massage, le patient doit être confortablement
installé, n’éprouvant aucune gêne, et être dans les meilleures conditions de relâchement
musculaire.
La région à masser doit être facilement accessible. L’installation ainsi réalisée doit
apporter le maximum de confort au thérapeute, une économie de l’effort et une efficacité des
manœuvres. Cet exercice exige au moins quelques séances de formations intensives. Nous allons
déterminer en détail les positions qui peuvent être adoptées.
4.1. Positions à adopter sur une table de massage selon le type du massage
Logiquement, la position sur une table de massage dépendra du type de massage effectué.
Nous allons voir ça avec quelques exemples concrets.
4.1.1. Position de décubitus ventral
Il y a plusieurs types de massage qui s’effectuent en

décubitus ventral. En d’autres termes, le client tournera le dos au
masseur. C’est le cas lors d’un massage californien, suédois,
ayurvédique...
Pourquoi une telle position est requise lors de ces pratiques ? En effet, le dos, considéré
par les Indiens comme « zone sacrée du corps », est le plus ciblé. Dans certains cas, le masseur
descendra sur la cuisse pour arriver jusqu’aux jambes.
4.1.2. Position de décubitus dorsal

Le patient est invité à s’allonger sur le dos lors de pratique d’une réflexologie. Pour cela,
le massage s’effectuera sur certaines parties du corps seulement. Il y a plusieurs types de
réflexologie, à savoir :
- La réflexologie plantaire qui cible les pieds

- La réflexologie palmaire qui traite les mains
- La réflexologie faciale pour le visage
- La réflexologie crânienne pour le cerveau…
4.2. Se positionner selon le modèle de table
Les positions sur une table de massage peuvent varier selon le modèle de la table.
4.2.1. Une table avec appui-tête
Dans la plupart des cas, l’appui-tête est amovible. Si besoin, le

praticien le mettra en place pour assurer plus de confort. Le patient y
intégrera légèrement sa figure. Il sera ainsi en position horizontale,
droite et allongée sur le ventre. Généralement, les modèles qui
comprennent cet accessoire sont les équipements dits « portables ».
4.2.2. Une table sans appui-tête
La personne massée sera invitée à poser sa tête sur un oreiller bien doux. Cette fois-ci,
elle l’inclinera soit vers le droit soit vers la gauche. À noter que cet élément est souvent absent
sur une table de massage fixe.
4.2.3. Une table de massage avec ou sans accoudoirs
La position sur une table de massage avec accoudoirs est plus confortable. Le patient peut
appuyer ses bras ou ses coudes. Dans le cas contraire, il se contentera de les laisser tomber tout
près de son corps.
Bref, à chaque type de massage et modèle de table de massage, il y a une position

spécifique à prendre du côté du massé. Dans tous les cas, ses jambes devront toujours être
légèrement séparées et les genoux un peu fléchis pour bien supporter les mouvements et
pressions du praticien.
4.3. Positions à adopter selon la région à traiter

4.3.1. Massage de la région cervicale et de la région scapulaire
- En décubitus dorsal (d.d). La prise en gouttière où le poids de la tête repose sur les avant-
bras du masseur est très sécurisante pour le patient. Dans cette position, on peut associer
des tractions et des mobilisations au massage, mais la région du dos et de l’épaule est lors
difficilement accessible.
- En décubitus ventral (d.v). Il faut chercher le confort optimum du patient qui sera invité à
comparer l’installation avec ou sans coussins placés sous la zone abdomino-pelvienne et
sous les chevilles. Le patient tourne la tête du côté qui lui convient. Cette position
entraine parfois un inconfort respiratoire.
- En décubitus latéral (d.l). Le kiné se place face au malade, la tête du patient repose sur un
coussin ou sur une main du thérapeute.
- En position assise : le patient s’assoie face à la table de massage, tête en appui sur un
oreiller. Dans cette position, le rachis cervical reste partiellement en charge, le patient
sera donc incapable de se décontracter totalement.
4.3.2. Massage du bras
Position assise, main en légère abduction. Coude reposant par l’intermédiaire d’un
coussin sur la table.
4.3.3. Avant-bras et main
Assis, main en pronation sur la table. On peut ainsi masser la face dorsale de la main et la
face postérieure de l’avant-bras. Pour la paume et la face antérieure de l’avant-bras, la main est
relevée, le membre est en demi prono-supination et l’avant-bras repose sur le bord cubital.
4.3.4. Massage du visage
En d.d. La partie supérieure du tronc et de la tête du sujet reposant sur un plan légèrement
surélevé. Un coussin de faible épaisseur peut-être placé sous la nuque afin de dégager la partie
antérieure du cou.
4.3.5. Massage de la région dorsale ou de la région pelvienne

Le d.v est la position de choix. On peut adopter le d.l surtout chez les patients
dyspnéiques.
4.3.6. Massage de la région lombaire
- En d.v, coussins sous les cous des pieds, un coussin sous la région lombaire. À éviter les
coussins chez les obèses, les femmes enceintes et les insuffisants respiratoires.
- On peut adopter le d.l en cas d’intolérance vis-à-vis du d.v. Il est bénéfique d’interposer
un coussin entre les genoux.
4.3.7. Massage du thorax antéro-latéral et de la région abdominale
Le but essentiel dans ce cas est de motiver la cinétique ventilatoire. Le d.d est le plus
adopté. Il faut mettre un coussin sous le creux poplité, et un coussin circulaire sous la
région cervicale.
4.3.8. Massage de la cuisse
Le massage du quadriceps est indiqué s’il y a une amyotrophie souvent importante à la

suite d’une intervention chirurgicale ou d’une immobilisation prolongée du genou.
- Le d.d est la position de choix complétée par l’installation en déclive des membres
inférieurs pour drainer un œdème s’il existe.
- On peut adopter le d.v pour masser la région postérieure de la cuisse, mettre la jambe en
légère flexion par appui du cou du pied sur un coussin ou sur l’épaule du masseur.
- Pour le massage du genou, il est préférable de mettre celui-ci sur un petit coussin.
4.3.9. Massage de la jambe
- On peut adopter le d.d. Le masseur maintien d’une main la jambe en élévation, et il

travaille avec l’autre main ; ou bien le patient est en d.d avec flexion du genou pour le
massage du triceps sural.
- Le d.v est encore indiqué : le cou du pied est reposé sur un coussin ou sur l’épaule du
masseur.
4.3.10. Massage du pied

- Pour le massage de la voûte plantaire, le masseur fixe d’une main la jambe en extension
sur la table.
- Pour la face dorsale des pieds, les 2 mains agissent simultanément sur les orteils vers les
gouttières retro-malléolaires.
5. LES MANŒUVRES DU MASSAGE

Le massage fait appel à plusieurs techniques pour être efficace et procurer un maximum
de bienfaits. Les modes de toucher comme l’effleurage, la friction, le lissage, le meulage, le
palper-rouler, le pétrissage, la pression, le tapotement et la vibration caractérisent chaque type
de massage.
Il existe des techniques de base courantes à tous les types de massage ainsi que des
mouvements spécifiques propres à chaque massage et selon des résultats attendus. La différence
entre ces techniques réside essentiellement dans l'intensité de la pression, le sens du toucher et
la partie de la main utilisée pour appliquer le massage.
Quel que soit l’objectif du massage : massage thérapeutique, massage de relaxation ou

massage bien-être, l’intervention du masseur se basera toujours sur l’une de ces techniques.
5.1. L'intensité de la pression
L'intensité de la pression varie suivant l'objectif du massage effectué ainsi que de l'état de
la personne massée :
- La méthode la plus simple consiste à glisser les mains sur la zone à masser en appuyant
faiblement. Les mouvements peuvent être doux, lents ou rythmiques, suivant la technique
appliquée.
- Pour certaines techniques comme le tapotement,

les gestes à effectuer consistent en une tape
légère destinée à stimuler les zones stratégiques
du corps. Pour détendre les fibres musculaires,
les pressions peuvent prendre plusieurs formes telles qu'une série de percussions, de
gifles ou de battements.
5.2. Le sens du toucher
Le sens du toucher est différent suivant le résultat attendu. Voici les gestes les plus
fréquents dans la plupart des techniques de massage :
- Les mouvements suivent le sens de la longueur du corps

- Les mouvements vont de bas en haut
- Les mouvements sont circulaires
- Les mouvements sont en spirale.
5.3. Quelle zone de la main mobiliser ?
Certaines techniques de massage comme l’effleurage font intervenir tout le plat de la

main.
D'autres au contraire, ne mobilisent que les doigts, le plus souvent le pouce. C'est le cas
du pétrissage où pouce et talon de la main interviennent pour éliminer les poches de graisse et les
dépôts de déchets s'accumulant en profondeur.
Les autres zones de la main peuvent également être sollicitées pour réussir un bon
massage. Les paumes, les tranchants de la main et les charnues sont des outils incontournables
pour l'efficacité de certains types de massage.
5.4. Les manœuvres de massage les plus fréquentes

https://youtu.be/xWODmA053nM
5.4.1. L’Effleurage
L’effleurage fait partie des mouvements de massage les plus

utilisés. Il sert notamment de préparation en vue de recevoir les
bienfaits des autres techniques de massage. Réalisé avec des gestes de
massage doux, il élimine les tensions et permet particulièrement à
mettre un lien de confiance entre le masseur et le patient.
L'effleurage est donc destiné à établir la mise en confiance entre le masseur et le massé.
Il est un préliminaire doux et apaisant qui permet de chasser les tensions rendant le corps apte à
recevoir tous les bienfaits d'une séance de massage. Il s'utilise également à la fin de la séance
pour remettre l'organisme au calme.
a. Définition
Une des techniques de massage les plus connues, l'effleurage consiste en un mouvement

circulaire doux réalisé avec les paumes de la main de façon à apporter à la peau une caresse
superficielle. Les mains se moulent selon la forme du corps tout en réalisant des mouvements
uniformes et de faibles intensités. Grâce à cette douceur, ce mouvement peut se pratiquer sur
toutes les parties du corps.
Utilisé pour une mise en confiance au début de la séance de massage, il peut servir
également de transition entre les différentes techniques de massage.
Quel que soit le résultat escompté, l'effleurage doit toujours être orienté vers le cœur.
Il existe deux types d'effleurage :
- L'effleurage lent est une véritable source de relaxation. Le massage par effleurage apporte
un effet bénéfique pour les nerfs en les calmant et en réduisant de ce fait l'anxiété.
- L'effleurage ferme sert surtout à stimuler le corps. Son application permet d'optimiser la
circulation sanguine et lymphatique.
b. Modalités d'application
L'effleurage doit uniquement s'appliquer sur une peau propre et saine. Le masseur peut
choisir une application à main nue ou utiliser des gants spécialement conçus pour le massage.
Il dure environ entre une à deux minutes par zone d'intervention, sa fréquence varie en fonction
du changement de position du massé.
Les manipulations doivent rester légères, une application plus intense risque en effet
d'entraîner des traumatismes chez les patients à faible tolérance physique.
Outre la préparation au massage, l'effleurage est aussi le moment d'application de

produits de massage comme l’huile de massage. Son toucher doux aide à la pénétration en
douceur des crèmes, des pommades et des huiles. Grâce à ces produits, le glissement de la main
sur la surface cutanée se fait d'une façon plus aisée et le flux sanguin et lymphatique local régulé.
c. Utilités et bienfaits
- Préparer la zone de massage en la chauffant.

- Mettre en confiance le massé.
- Appliquer les produits de base de massage.
- Détendre les muscles.
- Éliminer les tensions.
- Relaxer l'organisme.
- Remettre au calme l'organisme à la fin d'une séance de massage.
d. Contre-indications
Malgré ses nombreux intérêts, l'effleurage est particulièrement proscrit en cas de :
- Présence de lésion dermatologique au niveau de la surface cutanée (dermatose

infectieuse…)
- Présence d'inflammation ou d'œdème sur la zone d'intervention
- Présence d'érythème localisé.
5.4.2. La Friction
La friction fait partie de la catégorie des massages en profondeur. Source de bien-être,

elle dénoue les nœuds soulageant ainsi certaines douleurs musculaires.
Dans le massage thérapeutique, la friction fait également partie des solutions destinées à
éliminer les graisses ; la chaleur produite pendant le massage faisant fondre celles-ci qui seront
ensuite évacuées via les voies naturelles de l'organisme.
Contrairement à l’effleurage, elle s'applique avec une plus grande intensité de

mouvements. Son action en profondeur permet notamment de dénouer les nœuds à l'origine des
douleurs musculaires.
a. Définition
La friction est une technique de massage réalisée avec les bouts des doigts. Elle consiste
à appliquer sur la zone de massage une pression plus ou moins intense selon l'effet voulu.
Si l'effleurage n'a d'effet qu'au niveau de l'épiderme, la friction quant à elle permet d'agir
à travers les différentes couches de la peau. Cette action en profondeur offre d'ailleurs la capacité
d'agir au niveau des muscles et des articulations ainsi que d'optimiser les flux sanguins et
lymphatiques.
En pratique, la friction utilise une pression un peu plus intense par rapport à l'effleurage.
Lors de son application, le masseur réalise une pression ferme en se servant des pointes de ses
pouces. Sous l'intensité de celle-ci, la peau bouge en surface et les nœuds musculaires se
dénouent en profondeur. Pour les zones bien musclées, la pression des pouces s'avère
insuffisante. Dans ce cas, le masseur peut se servir de ses poings afin que le massage ait plus
d'efficacité.
- La friction s'effectue avec les bouts des doigts suivant un mouvement circulaire rapide.
- Le masseur effectue un va-et-vient dans un rayon d'action d'environ 3 cm en s'étalant
progressivement sur la zone de traitement.
- Lors de l'application, une partie de la peau bouge en suivant le déplacement des mains du
masseur.
- C'est grâce à ce mouvement que la friction peut mobiliser les fascias, les tendons,
les ligaments et, bien sûr, les muscles.
- Une friction régulière accompagnée d'un exercice physique adéquat est également
indiquée pour faire fondre le tissu lipidique.
Tout comme l'effleurage, la friction ne s'applique que sur une peau propre et en bonne
santé. Selon l'objectif escompté par le patient, le masseur peut faire une friction à main nue ou se
servir de gants de massage.
La durée de la friction dans une séance de massage est d'environ cinq minutes. Ce temps
varie en fonction de l'effet voulu, l'étendue de la zone à traiter et la tolérance physique du massé.
Lors de la séance, l'intensité de la pression doit augmenter progressivement pour éviter

tout désagrément. Une forte pression peut en effet provoquer des douleurs chez les personnes
sensibles.
c. Utilité et bienfaits
- Décontracter les muscles.

- Éliminer les nœuds musculaires.
- Soulager les douleurs.
- Renforcer les ligaments et les tendons.
- Stimuler le flux sanguin.
- Optimiser le flux lymphatique.
- Rendre les articulations plus souples.
- Faire fondre les graisses en les brûlants.
d. Contre-indications
Tout comme les autres techniques de massage, la friction ne peut être effectuée en cas :
- D'ecchymoses.
- D'œdème ou d'inflammation cutanée.
- D'infection de la peau.
- De rougeur de la peau.
- D'intolérance à la friction.
5.4.3. Le Pétrissage
Réalisé juste après la friction ou l'effleurage, le pétrissage peut agir superficiellement ou

en profondeur. Le pétrissage est une solution efficace pour le drainage des graisses accumulées
ainsi que pour la stimulation des flux sanguins et lymphatiques. Il fait partie des techniques de
massage les plus courantes.
Lors d'une séance de massage classique, c'est le pétrissage qui suit généralement la
stimulation musculaire entamée par la friction :
- Son application permet de déplacer les parties charnues à l'intérieur de la surface cutanée
en délocalisant les graisses et en éliminant les toxines.
- Le pétrissage se fait avec les talons des mains et son intensité reste variable en fonction
de l'effet massant escompté.
a. Définition
Le pétrissage tient sa racine du verbe pétrir, ce mouvement a surtout été utilisé pour la
préparation des pâtes. Le corps du massé obtiendra un véritable bienfait grâce à son malaxage en
profondeur. L'application du pétrissage dépend du résultat attendu.
Lors de la séance, le praticien peut faire appel à différents types de mouvements allant
d'un simple étirement jusqu'à un travail en profondeur comme le palper-rouler.
Le pétrissage consiste en un massage en profondeur destiné à mobiliser les masses

musculaires. Son application se fait à l'aide des paumes ou des talons des mains. Il s'effectue à
deux mains et s'opère en saisissant un large pli de tissu que le masseur malaxe avec fermeté.
Pour un meilleur effet, les mains doivent épouser la forme du corps pendant le massage.
La rigueur est de mise lors du pétrissage puisque le praticien est obligé d'exécuter des
mouvements uniformes en changeant progressivement d'intensité.
Le pétrissage doit suivre un rythme défini en fonction de l'effet massant escompté.
Les mouvements évoluent progressivement sur la zone à masser suivis d'un retour au point
de départ du massage de temps à autre. Cette technique peut s'utiliser pour toutes les zones
de l'organisme sauf pour le visage à cause de sa sensibilité.
Lors d'une séance de pétrissage, le masseur se sert de ses mains pour saisir, soulever,
presser et pétrir la partie charnue des muscles.
Cette action entraîne un déplacement superficiel de la peau ainsi qu'un détachement des
tissus lipidiques en profondeur. Une fois les blocages éliminés, les muscles retrouvent leur
souplesse et les différents flux de l'organisme se trouvent optimisés.
Le pétrissage est surtout indiqué pour le traitement des zones charnues du corps comme
les hanches, les cuisses, les mollets ou encore les muscles au niveau des épaules.
Son application doit se faire progressivement selon le niveau de tolérance du patient.

Une manipulation particulièrement intense peut en effet provoquer une sensation de courbature
pour le massé le jour suivant le massage.
Le pétrissage nécessite plusieurs minutes d'application pour pouvoir agir à travers

les différentes couches de la peau.
- Détendre les muscles.

- Drainer les toxines et les déchets.
- Stimuler la circulation veineuse et lymphatique.
- Etirer les tissus profonds.
- Tonifier les muscles.
- Eliminer les dépôts de graisse.
d. Indications
Cette technique de massage est surtout indiquée en massage thérapeutique pour :

- Le traitement des douleurs musculaires
- Le déblocage de la circulation
- Le traitement des jambes lourdes
- Le traitement des maux de dos
- Le traitement des graisses localisées
- Le traitement du stress.
L'application du pétrissage s'avère également fréquente en massage bien-être pour :

- Chasser l'insomnie
- Détendre l'organisme
- Calmer l'esprit.
e. Contre-indications
- Quand la surface cutanée présente des problèmes : infection, inflammation...

- Pour le traitement du visage
- Chez la femme enceinte
- Si le receveur n'est pas en pleine forme
- Après toutes interventions chirurgicales
- En cas de maladies cardiovasculaires sauf après l'aval du médecin traitant.
5.4.4. Le Tapotement
Massage stimulant, le tapotement prépare les muscles en vue d'un

effort physique particulièrement intense.
Cette technique de massage préférée des athlètes s'utilise également

chez les non-sportifs pour leur fournir un véritable sentiment de bien-
être.
a. Définition
Le tapotement se distingue des autres techniques de massage par son effet stimulant.
Outre son action au niveau des différents flux de l'organisme, le tapotement agit également en
améliorant le système respiratoire. Cette technique figure parmi les bases communes des
massages sportifs grâce à ses nombreuses vertus.
Le tapotement s'effectue suivant une succession rapide de battements réalisés avec les
deux mains en alternance. Ce mouvement répété provoque une sorte de martèlement continu au
niveau de la zone cible. Il est d'ailleurs marqué par un son spécifique ressemblant à celui
provoqué par le battement du tambour.
Pour le tapotement, la force doit provenir seulement des poignets. Le bon geste consiste à
garder les coudes et les épaules immobiles pendant une séance de tapotement. Le tapotement se
décline en deux mouvements : les hachures et les claquades.
- Hachures : Les hachures se caractérisent par des battements à l'aide des bouts des doigts
et des creux de la main à la façon d'un joueur de tambour. Cette percussion suit un rythme
particulièrement rapide. L'intensité et la fréquence des mouvements doivent toutefois
varier selon le type de massage. Ainsi, les percussions utilisées sont plus légères et plus
lentes pour un massage relaxant par exemple.
- Claquades : Les claquades sont réalisés en formant une courbe creuse avec l'intérieur des
mains. Tout en gardant cette forme de ventouse, le masseur va percuter la zone à masser
suivant une succession de battements rapides. Mis à part cette différence au niveau de la
forme des mains, les claquades suivent les mêmes principes que les hachures.
Tout comme le pétrissage, le tapotement s'avère particulièrement efficace lorsqu'il est

réalisé sur une zone charnue du corps. Son application se fait souvent au niveau des cuisses, des
fesses, des hanches et des mollets.
Dans certains types de massage, il s'applique également sur le visage, la tête ou encore
l'épaule. Lors du massage, le tapotement doit se faire suivant un rythme constant afin de fournir
au massé tous ses bienfaits. Le mouvement vibratoire ainsi provoqué est très agréable à recevoir
et n'engendre aucune douleur au contact avec la peau.
- Stimuler et fortifier les muscles.

- Favoriser les contractions musculaires.
- Améliorer la circulation sanguine.
- Dégager les mucus pour favoriser l'expectoration.
- Eliminer les dépôts de graisses.
- Soulager la constipation.
d. Indications
- En massage sportif afin de préparer les athlètes.

- En massage thérapeutique pour soulager certaines maladies musculaires et digestives.
- En massage thérapeutique pour dégager la voie respiratoire.
- En massage bien-être pour détendre l'organisme en évacuant le stress.
Le tapotement ne doit jamais être réalisé :

- Chez une femme enceinte.
- Chez une personne présentant des problèmes cutanés.
- Chez une personne malade sauf si le massage est effectué dans un but thérapeutique.
- Au niveau de la zone osseuse du corps sous peine de provoquer de vive douleur.
- En mobilisant les bras ou les coudes.
- Après toutes interventions chirurgicales.
- Chez une personne souffrant d'une maladie cardiovasculaire sauf avis du médecin
traitant.
5.4.5. Le Palper-Rouler
À la fois énergisant, stimulant, tonifiant et apaisant, le

palper-rouler figure parmi les techniques les plus appréciées en
massage.
Utilisé à titre thérapeutique pour le soulagement des

douleurs, le palper-rouler est également efficace pour l'élimination
de la cellulite.
Mises à part ses vertus spécifiques, le palper-rouler se montre capable d'offrir celles
fournies par les autres mouvements de massage. Son application touche tous les domaines :
massage thérapeutique, massage sportif et bien sûr massage relaxant.
a. Définition
Le palper-rouler ressemble au pétrissage sauf que la peau malaxée est roulée de façon

continue au niveau de la surface cutanée :
- Il s'agit d'un massage manuel agissant à la fois au niveau de l'hypoderme et du fascia.

Le palper-rouler consiste à dissocier les enveloppes de la peau avec un malaxage
vigoureux en effectuant un pincement continu avec les doigts.
- Grâce à ces propriétés, le palper-rouler peut s'utiliser à des fins esthétiques (élimination
de la peau d'orange) ou à des fins thérapeutiques (soulagement de la douleur).
Le palper-rouler peut se faire manuellement ou à l'aide d'un appareil de massage prévu
pour cet effet. En palper-rouler manuel, la partie charnue de l'épiderme est pincée entre le pouce
et les autres doigts.
Un déplacement progressif de ce pincement permet de créer un effet de vague au niveau

de la peau. Le malaxage de la peau lors d'un palper-rouler s'avère relativement énergique,
l'utilisation d'une huile de massage permet d'augmenter ses bienfaits tout en éliminant les
éventuelles douleurs.
Le palper-rouler est souvent utilisé après le tapotement, les graisses déjà chauffées lors de
cette première technique sont pressées par le palper-rouler. Cette pression en profondeur s'avère
efficace pour les éliminer à travers les pores. Pour être efficace, le palper-rouler doit durer
environ une vingtaine de minutes surtout si l'objectif du traitement est de s'attaquer à la cellulite.
Le palper-rouler s'utilise pour un massage complet du corps. S'il est utilisé pour
l'élimination des graisses, l'application est surtout effectuée au niveau de certaines parties
spécifiques comme l'intérieur des cuisses, les fesses et les hanches.
En revanche pour un traitement relaxant, le palper-rouler s'applique surtout de part et

d'autre de la colonne vertébrale. Malgré son effet immédiat, le palper-rouler n'offre que des
résultats éphémères sans un suivi régulier des séances de massage.
Le palper-rouler sert à :
- Dissocier l'enveloppe cutanée.

- Débloquer l'hypoderme.
- Chasser les graisses au niveau du fascia.
- Eliminer la cellulite.
- Améliorer l'élimination des toxines.
- Eliminer le stress.
d. Indications
- Pour le traitement de certaines maladies psychosomatiques.

- Pour l'élimination de la cellulite, de la peau d'orange et de la vergeture.
- Pour soulager les maux de dos et autres douleurs musculaires.
- Pour le traitement des migraines.
- Pour optimiser la défense immunitaire de l'organisme en éliminant particulièrement les
toxines.
Le palper-rouler est contre-indiqué en cas de :
- Problème cutané (psoriasis, urticaire, eczéma...).

- Présence d'hématomes ou d'ecchymoses au niveau de l'épiderme.
- Présence d'une plaie ou de traumatisme quelconque sur la peau.
- Présence de varices.
- Hémophilie.
Certaines zones du corps ne supportent pas l'usage du palper-rouler. Il s'agit notamment

des parties où se trouve un flux lymphatique, sanguin et nerveux important comme l'aisselle ou
encore l'aine. Dans tous les cas, l'application du palper-rouler dans ces zones est inutile
puisqu'elles ne présentent jamais une accumulation de graisses.
5.4.6. Les Pressions
Comme pour l’effleurage superficiel, les mains sont posées à plat, et seul change le degré
de pression, dont l’augmentation permet d’atteindre les muscles. Les mains parcourent les
muscles d’un tendon à l’autre et s’adaptent à la constitution anatomique et morphologique de la
région à masser.
Certaines parties de la main pourront appuyer plus que d’autres :
- talon de la main pour aller plus en profondeur dans certains muscles,

- bout des doigts pour se glisser par exemple entre les côtes, etc…
- sur les membres, utiliser les mains perpendiculairement à l’axe du
membre, se refermant autour de lui dans la position appelée « mains
en bracelet ». Le bord de la main appuie plus ou moins fort suivant
la sensibilité.
a. Objectifs
Ce massage a des effets tonifiants et favorise la circulation sanguine. Fréquemment

utilisée pour détendre les muscles des omoplates, des mains, des pieds et du cou, la pression se
présente donc comme un effleurage appuyé.
La pression est pratiquée pour dénouer les tensions musculaires. Le masseur localise les
nœuds grâce à la pression de ses doigts, généralement l'index ou le majeur, et les comprime à
l'aide de son pouce et de ses doigts.
b. Types de Pressions
On distingue 2 types de pressions : pressions statiques et pressions glissées ou profondes.
 Les pressions statiques : C’est un appui manuel local sans glissement. Il s'effectue à pleine
main.
o La pression statique superficielle
- Elle ne concerne que la peau et le tissu sous-cutané.

- L'appui est réalisé à une main, à deux mains simultanément, ou à deux mains l'une après
l'autre.
- Elle est surtout utilisée pour la prise de contact en tout début de massage et lors de l'abord
d'une zone anatomique.
o La pression statique profonde
- Elle comprime également le muscle sous-jacent.

- L'appui est réalisé généralement à deux mains, simultanément ou en alternance. Dans ce
dernier cas, une main prend contact juste avant que l'autre ne s'écarte.
- Elle est parfois réalisée avec les deux mains superposées ou avec une main en contre-
appui.
 Les pressions glissées
La pression glissée est le mouvement de base pour la détente musculaire : elle favorise en
profondeur l’irrigation sanguine. Selon les endroits, on utilise les pouces, le talon de la main,
les articulations inter phalangiennes, le bord cubital de l'avant-bras, le coude...
Aussi sur la face interne des membres, en particulier sur l’intérieur des jambes, elle est
effectuée en remontant de l’extrémité vers le cœur, le mouvement de retour étant un effleurage
avec étirement. Lors du retour des mains, il faut relâcher la pression, sans pour autant perdre
le contact avec la peau. La pression glissée se doit d’être lente pour respecter la vitesse de
la circulation sanguine et elle s’effectue avec le poids du corps.
o La pression glissée superficielle

- La prise de contact est tangentielle et à peine appuyée.
- La main, en glissant, cherche à déplacer la peau et le tissu sous-cutané.
- Elle est surtout utilisée sur les flancs, à deux mains alternées.
o La pression glissée profonde
Intérêt de la technique : c’est une des manœuvres les plus utilisées. Elle est très facile à
réaliser et très bien perçue par le sujet. En fonction de la pression on obtient des effets
différents : relaxant, dynamisant ou bien encore drainant.
Les mains à plat sont bien étalées, elles sont le plus enveloppantes possibles pour obtenir
le maximum de contact. La main, en glissant, cherche à comprimer le muscle sous-jacent.
Description de la technique : deux phases:
- Phase de pression et phase de glissement. La phase de pression est importante car elle va
déterminer jusqu’à quelle profondeur vous allez exercer le massage.
- Une fois la pression choisie, conservez-la pendant la phase de glissement. Le glissement
se fait en choisissant une direction et en couvrant le maximum de surface.
La main doit glisser librement dans toutes les directions. Repérez les zones de tension et
insistez dessus. Le massage par pression suppose que l’on repère des petits nœuds perceptibles
au toucher et sensibles à la pression. Une fois chose faite, il s’agit de les comprimer avec l’index
ou le majeur contre l’os qui se trouve en dessous ou bien de les pincer entre le pouce et les
doigts. Ce contact ponctuel est maintenu même après apparition d’une légère douleur.
La pression doit, dans un premier temps, à peine dépasser le seuil de douleur et être
maintenue 20 à 30 secondes. La douleur une fois estompée, on augmente un peu la pression, et
ainsi de suite. Plus la manœuvre est enveloppante mieux elle est perçue. C’est une manœuvre
agréable et qui détend, le sujet doit se laisser aller. Plutôt lente, la vitesse peut varier pour
augmenter certains effets.
Dans le massage de détente, la pression profonde est utilisée dans la dernière partie du massage
pour approfondir celui-ci quand une relation de confiance a été établie avec le receveur. En effet, en
s’adressant aux points douloureux profonds, presque toujours en relation avec des blocages émotionnels,
la pression réveille les émotions et les expressions retenues. Aussi, demande-t-on au receveur de
participer au lâcher prise de ces tensions en accompagnant les pressions profondes du masseur
d’expirations profondes.
Alors que l’effleurage et la pression glissée sécurisent et harmonisent le corps par leur action
globale et enveloppante, le pétrissage et la pression confrontent la personne à ses tensions profondes. Il
faudra donc doser en fonction de chaque personne ces différents mouvements.
o Tampon-buvard
Intérêt de la technique : elle permet d’agir sur les liquides de la zone à traiter.
En les stimulant, elle augmente le drainage, la circulation et les échanges. Cette technique
dynamise les fluides.
Au départ, la paume de notre main est en contact avec la peau du sujet, les doigts sont
tendus vers le haut. La pression est plus forte en superposant nos mains. Après avoir bien
positionné notre main, déployer les doigts sur toute la surface de la peau que nous voulons
stimuler. Puis, à la manière d’un tampon-buvard, on décolle la paume pour terminer la
manœuvre sur le bout des doigts. On recommence de manière à stimuler le plus de surface
possible.
C’est une manœuvre assez facile à accomplir. La pression est moyenne et constante.
N’oubliez pas en la réalisant que vous travaillez sur des liquides et que ce sont eux que vous
allez mobiliser, surtout au niveau du ventre et des cuisses.
5.4.7. Les Percussions
a. Objectifs
Cette gestuelle de massage dynamique vise à améliorer la circulation sanguine et à

tonifier les tissus. Notamment en fin de massage pour réveiller le massé.
b. En pratique
Poings fermés à 4-5 cm du corps, relâchez vos poignets puis martelez les zones charnues,
d’un mouvement lent mais assuré.
Rebondissez sur la peau, en cadence, jusqu’à entendre des petits bruits sourds. Vous
pouvez pratiquer ce geste avec les mains légèrement incurvées ou avec le tranchant des mains
mais alors il s'agira de hausser le rythme.
5.4.8. Le Meulage
Le meulage fait partie des techniques de massage classique. Il se distingue tout
simplement par l'intensité de la pression et le sens du toucher.
En effet, le praticien utilisera principalement les talons de ses mains et procédera à des
mouvements de va-et-vient ou circulaires, appuyés de façon assez forte sur le corps du massé.
5.4.9. Le Lissage
Le lissage sert généralement de préliminaire ou de finition lors d'une séance de

massage. L'intensité de la pression peut varier suivant l'état du massé et l'objectif du massage.
Le masseur peut ainsi procéder à un massage superficiel ou en profondeur.
Différentes parties de la main interviennent au cours d'un lissage, les doigts, la paume et
la tranche sont les plus sollicités. Le plus indiqué lors de l'application de cette technique est de
commencer par un massage superficiel et progresser doucement vers un massage plus profond.
Certaines précautions doivent être prises pendant une séance de massage par lissage :
- Les zones sensibles telles que la sciatique ou l'arthrite ne doivent pas subir un massage en
profondeur.
- Il est essentiel d'être installé de manière confortable afin de détendre les muscles et de
profiter au maximum des bienfaits de cette technique de massage.
- Le sens du toucher doit suivre les voies lymphatiques en suivant l'orientation des
ganglions les plus proches.
5.4.10. La Vibration
La vibration regroupe un ensemble de mouvements destinés à secouer à tapoter ou à

marteler le massé. Les mains sont des outils précieux lors d'un massage par vibration. Il est
fréquent que le masseur fasse appel à l'utilisation de certains appareils de massage pour atteindre
les articulations les plus fines du visage.
La vibration a l'avantage de favoriser la détente et la circulation. Le massage permet ainsi
de prendre soin du corps. Les différentes techniques appliquées contribuent à procurer une
meilleure silhouette, des courbes parfaites et un résultat rapidement visible.
5.4.11. Le Ponçage
a. Intérêt de la technique
Cette technique puissante s’adresse plus particulièrement aux tensions musculaires

profondes à des zones denses et tendues. En les dynamisant, elle permet de leur rendre élasticité
et souplesse.
b. Position de la main
Le bout des doigts tendus va pointer la région à traiter. Placez vos mains soit côte à côte,
soit en les superposant pour renforcer votre pression.
Les doigts restent immobiles par rapport à la peau. Le déplacement s’effectue d'un plan
par rapport au plan sous-jacent et se réalise avec la pulpe du pouce, de plusieurs doigts ou du
talon de la main.
c. Description de la technique
Après avoir positionné vos mains, prenez un contact ferme sur la zone à poncer, puis
faites des petits mouvements circulaires comme pour pénétrer plus profondément. Continuez
jusqu’à sentir un relâchement de la texture des tissus.
d. Effets sur le patient
- Tout d’abord une résistance, puis un relâchement progressif, comme si la tension se

dissipait et s’évacuait.
- Une réaction douloureuse peut être la première sensation, surtout si la pression est un peu
forte. Dans un second temps, une impression de soulagement se fait sentir, rendant la
pression presque agréable.
- La pression : elle est réelle, mais prenez garde de ne pas faire mal. La douleur a tendance
à figer les tissus, rendant par la suite toute manœuvre inefficace.
e. Modalités
- Vitesse : modérée mais pas nulle pour permettre l’évacuation des tensions.
- Cette manœuvre peut suivre logiquement la palpation.
f. Conseil
Observez bien la personne. Parfois elle n’ose pas exprimer ses sensations verbalement,
mais ses mimiques ne mentent pas.
g. Buts
- Recherche de liberté de glissement des différents plans anatomiques dans un but défibrosant
ou décontracturant
- Triger point repérable à la palpation car c'est un ou des points plus sensibles, donc réagissent
plus facilement.
- La technique MTP fait partie des ponçages. Le ponçage est plus souvent circulaire mais pas
toujours.
6. MASSOTHÉRAPIE
6.1. Définition: Qu'est-ce que la massothérapie ?

Étymologiquement parlant, la massothérapie signifie "le massage qui soigne". Cette
technique thérapeutique ancestrale existant depuis des milliers d’années était déjà utilisée par nos
ancêtres dans de nombreuses autres cultures et civilisations et regroupe une grande diversité de
techniques manuelles.
Malgré des différences de philosophie et de types de manipulations, ces techniques

partagent plusieurs points communs. Ainsi, les principaux objectifs de la massothérapie sont de
favoriser :
- la détente (musculaire et nerveuse)

- la circulation sanguine et lymphatique
- l’assimilation et la digestion des aliments
- l’élimination des toxines
- le bon fonctionnement des organes vitaux
- et l’éveil à une conscience psychocorporelle.
Telle qu’on la connaît aujourd’hui, la massothérapie a simplement été perfectionnée,

raffinée, et modernisée afin que le toucher devienne une approche plus structurée.
6.2. Les bienfaits de la massothérapie
La massothérapie convient à la plupart des gens, des tout-petits aux personnes âgées.
Ses effets, qui peuvent être apaisants ou énergisants, pourraient diminuer l'excitabilité nerveuse,
soulager les affections causées par le stress (dont les maux de dos, migraine, l’épuisement et
l’insomnie), accroître la circulation sanguine et lymphatique et entraîner un état de bien-être
général.
Elle possède également d’autres applications thérapeutiques que nous allons décrire ci-
dessous :
6.2.1. La massothérapie après la grossesse
La massothérapie est très utilisée en cas de grossesse, puisqu’elle permet de réduire les
risques de blessures du périnée au moment de l'accouchement ainsi que l’inconfort et les
malaises du post-partum, de rééquilibrer le corps, de réduire les tensions musculaires, d’aider la
femme à se réapproprier son corps en douceur, et également de détendre et tonifier les parties qui
ont été sollicitées et fatiguées par la surcharge.
D’un point de vue psychologique, la massothérapie favorise une meilleure récupération

morale, et permet de prévenir les symptômes du baby blues, mais aussi de réduire le stress et la
fatigue grâce à ses effets relaxants. (à développer ultérieurement).
6.2.2. La massothérapie pour se détendre
Les effets bénéfiques de la massothérapie sur l’anxiété ont été constatés dans de
nombreuses études : de par ses propriétés relaxantes, la massothérapie permet de mieux gérer les
situations et les évènements anxiogènes de la vie courante.
6.2.3. Soulager les douleurs lombaires et musculaires
De nombreuses études ont mis en évidence l’efficacité de la massothérapie dans

le traitement des douleurs lombaires non spécifiques aiguës ou chroniques, particulièrement
lorsque le massage est réalisé par des thérapeutes accrédités et combinés à des programmes
d’exercice et d’éducation.
La massothérapie contribue à soulager les douleurs lombaires grâce à des étirements au

niveau du bassin, des jambes et de la région lombaire, ce qui va générer une sensation de bien-
être et de détente musculaire.
Il arrive que certains problèmes de dos soient consécutifs à une musculature abdominale
problématique, dans ces cas-là, des massages au niveau de l’abdomen peuvent être bénéfiques.
6.2.4. Améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de cancer
Plusieurs études ont conclu que la massothérapie procurait d’importants bénéfices,

particulièrement à court terme, aux personnes atteintes de cancer. En effet, la massothérapie
permet d’améliorer le degré de relaxation, l’humeur ainsi que la qualité du sommeil du patient.
Elle permet également de diminuer la fatigue, l’anxiété, les nausées et la douleur des patients, ce
qui contribue à une amélioration de la réponse du système immunitaire.
De plus, un autre essai clinique a montré que la massothérapie avait grandement amélioré
l’humeur des femmes s’occupant de leurs conjoints atteints de cancer, en plus de réduire
considérablement le stress perçu.
6.2.5. Améliorer la croissance des enfants nés prématurément
Différents effets positifs du massage chez les nouveau-nés prématurés sont rapportés dans
la littérature scientifique. Par exemple, il pourrait influencer le gain de poids et favoriser les
performances à des tâches développementales, la formation des os lorsque combiné à l’activité
physique et l’acuité visuelle. Il diminuerait aussi le temps d’hospitalisation, le niveau de stress
durant l’hospitalisation et améliorerait le développement neurologique mesuré à 2 ans.
6.2.6. Contribuer au traitement de la constipation

Une étude a montré que des séances de massage abdominal pouvaient permettre de
réduire la gravité de certains symptômes gastro-intestinaux, comme la constipation et les
douleurs abdominales, et également d’augmenter le nombre de défécations.
6.2.7. Contribuer au traitement de la fibromyalgie
Quelques recherches ont permis de constater des effets positifs significatifs sur les
symptômes de la fibromyalgie, comme la réduction de la dépression, de la douleur et de
l’utilisation d’analgésiques, l’amélioration de la mobilité, du sommeil et de la qualité de vie ainsi
qu’une diminution du sentiment d’impuissance. Mais, certaines études ont fait remarquer que la
plupart de ces effets ne persistent pas à long terme et que le massage peut être très douloureux
dans ces conditions. (Chapitre drainage lymphatique).
6.2.8. Contribuer au traitement du trouble du déficit de l’attention avec hyperactivité (TDAH)
Quelques essais ont mis en évidence certains effets positifs du massage sur le TDAH,
comme une baisse du degré d’hyperactivité, une augmentation du temps passé à la tâche ainsi
qu’une amélioration de l’humeur, du comportement en classe et du sentiment de bien-être.
6.3. Les différents types de massage
La massothérapie se pratique surtout à l’aide des doigts et des mains, mais aussi avec les
pieds, les coudes et même les genoux. Selon la technique utilisée, les manœuvres peuvent être
appliquées sur tout le corps ou sur une seule partie. On pourra se consacrer surtout à la peau et
aux muscles ou aller plus en profondeur vers les tendons, les ligaments et les fascias ou encore
viser des points spécifiques situés le long des méridiens d’acupuncture.
Bien qu’on puisse facilement répertorier plus de 100 techniques différentes de massage et
de travail corporel, on peut les regrouper en 5 principales catégories :
6.3.1. La méthode classique
C’est la tradition européenne de masso-kinésithérapie, basée sur les principes d’anatomie

et de physiologie occidentaux et la manipulation des tissus mous, dont le massage suédois.
6.3.2. La tradition moderne
Nord-américaine, également basée sur les principes d’anatomie et de physiologie

occidentaux, mais qui intègre une dimension psychocorporelle aux concepts traditionnels. En
font partie le massage californien ou le massage Esalen, le massage néo-reichien et le massage
neuromusculaire.
6.3.3. Les techniques posturales
Visant à remodeler la structure corporelle par une rééducation de la posture et du

mouvement, comme l’intégration posturale, le Rolfing, le Trager et le Hellerwork.
6.3.4. Les techniques orientales
Basées entre autres sur les principes de la Médecine traditionnelle chinoise, comme
le massage Tuina, l’acupression, le Shiatsu, la réflexologie et le Jin Shin Do.
6.3.5. Les thérapies énergétiques
Inspirées d’anciennes pratiques de guérison utilisant l’imposition des mains, comme

le toucher thérapeutique, le Reiki et la polarité.
6.4. La séance de massothérapie
La massothérapie recouvre une grande diversité de techniques, c’est pourquoi

le déroulement des séances varie de façon considérable. En effet, selon la technique employée,
le massage peut s’exercer sur une personne dénudée ou habillée, en position couchée ou assise,
avec ou sans huile. Il peut être effectué sur plusieurs types de supports : table de massage, futon
posé au sol, chaise ergonomique. Quant aux lieux de massages, ceux-ci sont également très
divers : en centres de rééducation, à domicile, en cabinet privé… L'environnement et le contexte
(confort de la pièce, du matériel de massage, luminosité, bruits) sont très importants et ont une
très grande influence sur le bon déroulement du massage.
En début de séance, le massothérapeute s’entretient avec la personne qui le consulte afin
d’évaluer ses besoins, ses envies, et de choisir avec lui le type de massage à prodiguer. Au cours
de la séance de massothérapie, le masseur effectue divers gestes selon la pratique employée sur
le corps du receveur du massage.
Durant les séances, des produits de massages peuvent également être utilisés tels que
huile de massage, huiles essentielles, crèmes… afin de compléter l’efficacité du geste et
d’apporter certaines vertus complémentaires.
Traditionnellement, le massage classique est prodigué pendant une heure, mais les
séances peuvent varier de 20 min à 2h en fonction du type de massage et de la problématique de
l’individu.
Par exemple, le massage Amma assis adapté au monde de l’entreprise, peut provoquer
une détente profonde en seulement 20 minutes alors que certaines techniques de massage
africaines ou encore le Shiatsu, peuvent nécessiter des séances durant 1h30 à 2h00.
6.5. Contre-indications de la massothérapie
Il existe quelques rares contre-indications à la massothérapie, notamment :
- en cas de processus inflammatoire

- de fièvre
- de fractures
- de plaies récentes ou d’ecchymoses
- de plus, étant donné que le massage augmente la pression artérielle et abaisse
le rythme cardiaque, il doit être précédé et suivi d’une évaluation de ces paramètres
quand il est effectué sur des patients sensibles à ces modifications
- en cas de troubles circulatoires (phlébite, thrombose, varices), cardiaques
(artériosclérose, hypertension, etc.) et de diabète, il convient d’obtenir un avis médical.
6.6. Histoire de la massothérapie
Des textes et des illustrations ont mis en évidence que le massage faisait partie de
la Médecine traditionnelle chinoise, vieille de 4 000 ans, ainsi que de la médecine ayurvédique
de l’Inde. Des techniques manuelles de guérison sont également utilisées en Egypte et en Afrique
depuis plus de 4000 ans.
En Occident, la pratique date de l’époque gréco-romaine. Chez les Grecs, passionnés par
la beauté et l’éducation physique, le massage s’inscrivait dans la culture populaire. Il était de
coutume, dans les gymnases et les palestres, de faire suivre le bain d’une bonne friction avec des
huiles. Hippocrate (460-377 av. J.-C.), le « père » de la médecine occidentale, l’utilisait comme
méthode de traitement.
Par contre, chez les Romains, le massage n’avait pas de connotation thérapeutique. Il se
pratiquait dans des endroits publics (salles de repos, gymnases), transformés plus tard en lieux de
débauche, ce qui contribua à la mauvaise réputation du massage et à son interdiction par le
clergé.
C’est à la fin de la Renaissance que certains médecins ont réintroduit cette pratique.
Depuis la découverte de la circulation sanguine par Harvey, au XVII e siècle, la

massothérapie s’est graduellement intégrée dans les soins de santé.
À partir des années 1960, après quelques décennies de domination de la technologie et de
la pharmacologie en médecine moderne, on a assisté à une renaissance d’une médecine plus
holistique, comprenant les techniques de massage et de travail corporel.
Actuellement, la massothérapie est réglementée dans 3 provinces canadiennes (l’Ontario,

la Colombie-Britannique et Terre-Neuve-et-Labrador) et dans une vingtaine d’États américains.
En Europe, ce sont les professions de kinésithérapeute et de masseur-kinésithérapeute qui sont
reconnues. En Allemagne, la pratique est couverte par le régime d’assurance maladie. En Chine,
elle est complètement intégrée au système de soins de santé.
6.7. Les lieux
6.7.1. Le salon de massage
Le salon de massage est le meilleur endroit conseillé pour bénéficier d'un massage
performant.
Le salon de massage dispose d'un personnel qualifié et de matériels et accessoires de

pointe pour le confort du patient et assurant le bon déroulement du massage.
Choisir entre un salon de massage, un massage à domicile ou un massage en

entreprise dépend principalement des besoins et de la disponibilité des patients. Le salon de
massage est le lieu le plus indiqué pour être sûr de recevoir un massage de qualité.
Le salon de massage est, dans tous les sens du terme, une des pièces maîtresses d'un
établissement dédié à une cure, un soin, une thérapie ou au bien-être. Cet établissement peut
être :
- Un institut
- Un cabinet privé
- Un centre spécialisé
- Un hôpital
- Un SPA
- Une clinique.
Le salon de massage se trouve aussi, dans de nombreux cas, dans le lieu de résidence
même du masseur.
c. Les avantages du salon pour le massage
Le recours à un salon de massage est un petit luxe qu'il faut s'offrir pour avoir les services
de professionnels et de meilleurs résultats.
Le surplus du tarif à payer est bien justifié, car le salon de message présente de nombreux
avantages par rapport à une séance à domicile ou en entreprise, aussi bien pour le masseur mais
surtout pour la personne désirant se faire masser :
- Le salon de massage est un des rares endroits où l'on trouve une table de massage vraiment
professionnelle, c'est-à-dire disposant d'un support pour la tête et d'une cavité pour le visage.
S'il en est besoin, la table de massage est réglée à hauteur adéquate.
- L'ambiance est souvent minutieusement concoctée pour détendre le patient (couleurs,
musique, parfums, lumières...).
- Une gamme de produits est disponible pour tous types de massage, pour chaque résultat
attendu et chaque zone à masser (huiles, crèmes, infusions, bougies, encens...).
- Un espace est spécialement dédié pour se déshabiller, se changer et pour ranger ses effets
personnels.
- Une douche et un hammam sont aussi aménagés pour la préparation au massage.
d. Les inconvénients du salon de massage
Malgré le professionnalisme dont fait preuve le personnel rattaché à un salon de massage,

une séance dans cet endroit spécialisé ne se déroule pas toujours à la perfection :
- Le masseur est soumis à la contrainte du temps : payée à l'heure, sa prestation est

chronométrée et inclut souvent le temps que le patient met pour se déshabiller, se doucher et
se rhabiller.
- Le patient est indirectement obligé d'acheter les mêmes produits que ceux utilisés au salon de
massage pour un usage à domicile. De plus, le choix de ces produits ne lui revient pas car
c'est le masseur qui l'impose.
- Certains hammams et autres endroits à l'usage de tout public manquent parfois de décence,
au niveau des mœurs et de l'hygiène.
6.7.2. Le Massage à domicile
Lors d'un massage à domicile, c'est le praticien qui effectue le déplacement en venant
directement au domicile du massé.
Le massage à domicile permet au patient de bénéficier de toutes les vertus du massage
tout en restant confortablement chez lui. Le massage à domicile s'avère être le plus pratique pour
le patient.
Le massage à domicile connaît actuellement une véritable explosion. Son succès provient
de l'absence de déplacement pour le massé et du libre choix du type de massage selon l'objectif
escompté. Avec cette option à la carte, il appartient également au client de choisir le produit
massant répondant à ses besoins.
a. Principe du massage à domicile
Le massage à domicile, comme son nom l'indique, se distingue des autres types de
massage du lieu où se déroule la séance. Avec ce forfait, le masseur réalise directement le
massage au domicile du massé. Cette absence de contraintes s'avère intéressante, cependant cette
formule n'apparaît pas indiquée pour les massages nécessitant un équipement plus sophistiqué
comme la douche à affusion.
En massage à domicile, il suffit de contacter le praticien puis de choisir un massage à la

carte parmi ceux qui sont proposés. Lors de cet entretien, tous les détails relatifs au service
doivent être fixés dans un commun accord entre le masseur et le massé. Pour cela, quelques
informations doivent être tenues en compte comme le prix de la séance, sa durée ainsi que les
produits massant utilisés.
b. Les préparations nécessaires
Lors d'un massage à domicile, il incombe au massé le rôle de réaliser une préparation
matérielle de la séance avant la venue du masseur. Cela consiste à choisir l'endroit où se faire
masser ainsi que les accessoires utilisés pour le massage : coussins, serviettes, etc. Pour une
ambiance plus apaisante, le mieux est également de brûler de l'encens dans la pièce et d'y
diffuser une musique douce.
Le massage à domicile ne concerne pas seulement la résidence principale du receveur.

En effet, la demande concernant ce forfait atteint également une croissance rapide dans les lieux
de vacances. Ainsi, il est toujours possible de solliciter la venue d'un masseur professionnel dans
la résidence de vacances, une chambre d'hôtes ou encore un hôtel.
c. Les bienfaits du massage à la maison
Le massage à domicile offre de nombreux avantages pour le massé. Ce dernier peut

choisir librement le produit de massage utilisé selon ses propres critères en matière de texture, de
parfum, etc. Toujours dans ce sens, il appartient au massé de diffuser la musique qui le détend le
mieux et d'adapter la lumière selon l'ambiance voulue.
Si lors d'un massage dans un centre spécialisé, le temps de déshabillage, de rhabillage,

d'application d'huile essentielle compte, tel n'est pas le cas pour un massage à domicile :
- Cela offre au massé l'avantage de bénéficier d'un temps de massage plus long.
- Au niveau des tarifs, le rapport qualité-prix semble attractif comparé à un massage dans un
salon.
d. Les limites d’un massage à domicile
Malgré ses innombrables intérêts, le massage à domicile a cependant ses limites. C'est le
cas notamment des personnes nécessitant un soin spécifique.
Difficile en effet pour un particulier de se procurer certains appareils de massage à cause

de leur coût élevé. Les patients ayant besoin d'utiliser ces appareils n'ont d'autres choix que
d'effectuer leur massage en se déplaçant dans un centre de massage.
6.7.3. Le Massage en entreprise
Le massage en entreprise élimine les sensations de fatigue ressenties après le travail.
Le massage en entreprise est préconisé pour lutter contre les gênes pouvant provenir de
l'exercice d'un travail. Réalisé au sein même de l'établissement, le massage en entreprise soulage
efficacement la fatigue physique et intellectuelle liée aux tâches professionnelles.
a. Origine
Le massage en entreprise a vu le jour dans les années 1980. Il s'agit d'une pratique
inventée par le massothérapeute David Palmer, un spécialiste du massage Amma. Disciple du
sensei Takashi Nakamura, il a développé ce type de massage en construisant un institut
spécialement dédié à ce massage traditionnel japonais en 1982.
À partir de ce lancement, il a proposé sa technique au service des grandes entreprises de

l'époque. Parmi ceux qui sont intéressés figure le géant de l'informatique Apple. Son succès n'a
pas tardé à venir et la majorité des grandes enseignes en Amérique et en Asie donne à leurs
employés la possibilité d'avoir recours à ce type de massage au sein même de l'entreprise et
pendant les heures de travail.
b. Les différentes techniques du massage en entreprise
Le massage en entreprise est appliqué suivant différentes techniques en fonction des

spécialités du masseur.
Parmi les plus connues, nous pouvons citer le massage Amma, et le Tuina ou Shiatsu.
Contrairement aux autres techniques de massage, le massage en entreprise peut être réalisé sans
qu'il soit nécessaire au massé de se déshabiller.
Quelle que soit la méthode pratiquée, le massage proprement dit est effectué à travers les
vêtements et dépasse rarement une trentaine de minutes.
Pour le massage Amma, le massé reste assis et le praticien réalise le toucher en se
concentrant sur la partie haute du corps et le dos. Une séance peut être constituée d'un massage
crânien, d'un massage des épaules et du massage dorsal.
Le Shiatsu utilisé en massage en entreprise quant à lui se pratique sur un tapis ou une
table de massage. Le patient reste tout habillé et le praticien réalise des pressions au niveau des
points d'acupunctures ou points réflexes en utilisant ses doigts.
c. Les bienfaits du massage en entreprise
Le massage en entreprise offre de nombreux bienfaits aux personnes qui le reçoivent.

Le massage en entreprise permet de :
- Débloquer l'énergie en dénouant les nœuds corporels.

- Tonifier le corps le matin et le calmer le soir avant de rentrer.
- Soulager les douleurs du dos et les maux de tête.
- Guérir les problèmes musculaires, articulaires et lymphatiques.
- Eliminer le stress et la nervosité.
- Eliminer le manque de concentration.
- Accroître la productivité de l'entreprise en donnant plus de dynamisme à ses personnels.
d. Les précautions à prendre
Malgré ses bienfaits avérés, le massage en entreprise a ses limites. Avant d'avoir recours
à ce soin, le patient doit connaître son état physique. Ce type de massage s'adresse en effet à une
personne ayant un bon état de santé général. Si tel n'est pas le cas, le mieux est de consulter l'avis
de votre médecin traitant avant d'adopter ce massage.
Comme tous les autres types de massage, il est contre indiqué :
- En cas de problème cardio-vasculaire grave.

- S'il y a présence de lésion au niveau cutané.
- Sur une personne ayant la fièvre.
- Si le patient souffre d'un trouble circulatoire ou respiratoire aigu.
Références
 https://www.passeportsante.net/fr/Therapies/Guide/Fiche.aspx?doc=massotherapie_th
 Dufour, M. (1999). Massages et massothérapie: effets, techniques et applications. Maloine.
 Savatofski Joël. Le massage douceur-L’art du massage à la portée de tous, Edition Dangles, France 2014
 Lidell Lucy. Le Massage - Le guide complet, étape par étape, des techniques occidentales et orientales,
Robert Laffont, France, 2000.
 Plus de 2 millions d'exemplaires vendus. Un classique, très bien illustré, avec des instructions progressives
claires.
 Calvert Robert Noah. The History of Massage: An Illustrated Survey from Around the World, Healing Arts
Press, États-Unis, 2002.
 Claire Thomas. Bodywork: What type of massage to get and how to make the most of it, William Morrow
and Co., États-Unis, 1995.
 Contre-indications au massage musculaire, Association canadienne des thérapeutes en médecines
douces. [Consulté le 1 juin 2011]. www.asscdm.com

Faculté de Santé Publique: 1. La Peau

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FACULTÉ DE SANTÉ PUBLIQUE

La peau forme une enveloppe corporelle assurant la protection de l'organisme. La peau

1.2. Fonction de la peau

Une flore cutanée vit naturellement à la surface de la peau et protège celle-ci

La protection est aussi assurée par l'enveloppe imperméable et le mécanisme

La peau régule la température corporelle, grâce au phénomène de sudation qui permet

De plus, la peau accueille des structures nerveuses qui permettent la perception de

Est un épithélium mince (moins de 1 millimètre) composé de cellules mortes kératinisées

Est un tissu conjonctif épais composé de protéines (collagène, fibronectine et élastine)

Le massage par le contact met le patient en confiance, facilite le dialogue et permet un

2.2.1. Aspect physique

2.2.2. Aspect psychologique

Aussi, le malade n’aborde pas le masseur de la même façon que le médecin, il le

2.4. La table de massage

2.4.1. Les différents types de table de massage

Les tables de massage se présentent sous 4 types différents.

- Les tables de massage fixes

On recense 3 types de tables de massage fixes, selon le système de levage :

b. La table de massage électrique : elle est conçue selon une

- La table de massage pliable ou portable (ou pliante)

d. La table de massage pliable est pratique pour un massage à domicile

2.4.2. Choix d'une table de massage

- La table présente-t-elle ou non un appui pour les bras ?

2.5. Les coussins de massage

Lors d'un massage, le confort du massé doit être optimal. Pour

2.5.1. Utilité du coussin de massage

2.5.2. Types de coussins de table

Généralement, les coussins de massage sont faits de mousse de polyéthylène, et revêtus

On trouve de nombreuses formes, chacune ayant sa propre utilité :

2.6. Les Adjuvants

En plus de contribuer à la réussite du massage, l'huile de massage permet de nourrir la

Parmi les produits de massage usuels comme la bougie de

Les huiles de massage trouvent leur utilité dans la réussite d'un

2.7.1. Le choix de l'huile

- L'odeur constitue souvent un paramètre de choix important car il doit contribuer au

2.7.3. Comment utiliser les huiles de massage ?

2.7.4. Application de l'huile de massage

L'application d'une huile de massage peut être résumée en quelques phases :

- Il faut ensuite appliquer progressivement l'huile sur la surface de la peau suivant le

2.7.5. Les bienfaits de l’huile de massage

Les huiles de massage sont riches de bienfaits. Elles permettent de :

- Nourrir la peau grâce aux substances actives qu'ils contiennent.

2.8. La bougie de massage

Par la magie de la fonte, la cire liquide de la bougie de massage se transforme en huile de

À la fois naturelle et pure, la bougie renferme des huiles végétales et des

Le massage à la bougie est une technique de massage entièrement moderne qui satisfait

Le massage à la bougie est un massage bien-être s'inscrivant dans une approche

Le massage à la bougie se pratique avec des bougies de massage, spécialement conçues

2.8.3. Bienfaits et utilisation

Pour commencer, le masseur allume la bougie de massage, puis attend environ 15

- Ensuite il éteint la bougie, attend quelques trentaines de minutes, vérifie la température du

2.9. Les règles générales

Certains mouvements sont aussi à éviter :

- Les étirements : si vous tirez trop fort, l’articulation risque d’être endommagée

2.10. Précautions avec certaines personnes

- Ne pas masser le ventre et les jambes.

2.10.2. Avec les personnes atteintes d’une maladie de peau

2.10.3. Avec les personnes opérées récemment ou devant l’être

2.11. Effets physiologiques du massage

2.11.1. Effets psychologiques

- Lui procurant un bien-être total

- Une peau s’assouplit et devient plus fine

Le système cardiovasculaire est un mécanisme de transport du sang essentiel à