INTRODUCTION
 
Les maladies de la colonne vertébrale sont assez courantes
dans le monde moderne. Presque une personne sur deux vivant sur
Terre en souffre. Même dans l'Europe prospère, le nombre de
personnes atteintes de maladies de la colonne vertébrale est très
important.
Selon les statistiques, sur 1 000 personnes qui se tournent
pour la première fois vers le médecin traitant pour des douleurs à la
colonne vertébrale, environ 400 sont envoyées à l'hôpital pour
examen, dont 30 restent en traitement ambulatoire et 5 subissent
une intervention chirurgicale.
Mais non seulement l'homme moderne souffre de maladies de
la colonne vertébrale.
Les paléontologues au cours des recherches ont pu établir que
déjà chez Homo erectus - homo erectus - il y avait une
ostéochondrose de la colonne lombo-sacrée. En d'autres termes,
debout, une personne se condamnait à la douleur dans la colonne
vertébrale.
Actuellement, les maladies de la colonne vertébrale
surviennent dans presque tous les groupes d'âge, c'est un
phénomène courant chez les jeunes modernes et les personnes
âgées. En règle générale, les hommes souffrent de douleurs à la
colonne vertébrale 2 fois plus souvent que les femmes. Cela est
peut-être dû aux particularités de la structure anatomique et
physiologique, ainsi qu'au fait que les représentants du sexe fort
sont engagés dans un travail physique intense et qu'ils doivent
souvent soulever des poids. Ces dernières années, l'augmentation
du nombre de maladies de la colonne vertébrale (en particulier la
scoliose et l'ostéochondrose) est due au long séjour de
représentants de tous les groupes d'âge devant l'ordinateur. Une
mauvaise position du corps pendant le travail entraîne une courbure
de la colonne vertébrale et cette maladie attaque davantage le corps
fragile des enfants. L'ostéochondrose est un danger pour les
personnes de tous les groupes d'âge et ses conséquences sont plus
graves que les conséquences de tous les types de scoliose.
Pour la prévention et le traitement des maladies de la colonne
vertébrale qui se développent à la suite de changements
dégénératifs et trophiques de la colonne vertébrale, ainsi que d'une
mauvaise posture, il convient de procéder comme suit:
1) changer souvent la position du corps : ne pas rester
longtemps dans la même position,
se lever de table, bouger;
2) surveiller en permanence leur posture et organiser
correctement le lieu de travail ;
3) faire du sport, faire des exercices qui font partie du complexe
de l'éducation physique thérapeutique et préventive. Utile pour la
nage de la colonne vertébrale et la réalisation d'exercices sur la
barre horizontale.
L'un des moyens efficaces de traiter les maladies de la colonne
vertébrale est le massage.
Il aide à réduire la douleur dans la zone touchée, aide à activer
l'apport sanguin aux zones malades de la colonne vertébrale,
soulage les tensions et les douleurs dans les muscles squelettiques.
Cependant, l'utilisation du massage à des fins thérapeutiques n'est
autorisée qu'avec une légère exacerbation de la douleur chronique
et pendant la période de récupération, il peut également être utilisé à
titre prophylactique.
Les méthodes de réalisation de séances de massage pour les
maladies de la colonne vertébrale ne sont pas particulièrement
complexes, elles sont accessibles à tous ceux qui souhaitent
apporter au patient toute l'assistance possible. Ce livre contient les
informations nécessaires non seulement sur les symptômes de
diverses maladies de la colonne vertébrale, mais également sur les
méthodes, les formes et les techniques de massage utilisées dans le
traitement.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
CHAPITRE 1. HISTORIQUE DE L'ÉMERGENCE ET
DU DÉVELOPPEMENT DU MASSAGE
 
Les gens ont appris l'art du massage il y a longtemps.
L'utilisation de cette méthode efficace de traitement et de prévention
de diverses maladies remonte au stade initial de développement de
la médecine traditionnelle. Des techniques de massage simples -
telles que pétrir, caresser, marteler - appartenaient à de nombreux
peuples dans l'Antiquité ; cependant, l'utilisation systématique de
ces techniques a commencé bien plus tard, lorsque l'art de la
médecine s'est développé et que le pouvoir de guérison du massage
a été pleinement réalisé.
Que signifie le mot "massage" ? Dans différentes langues, il
existe des synonymes pour ce mot: en masse arabe - "toucher,
appuyer doucement"; en latin massa, « s'accrocher aux mains,
toucher les doigts » ; en grec masso - "serrer avec vos mains"; en
hébreu "mashen" - "ressentir"; en français, masser signifie "frotter".
En d'autres termes, le massage est un effet mécanique des
mains ou de tout objet à la surface du corps, produit à l'aide de
techniques spéciales et visant à obtenir un effet thérapeutique ou
hygiénique.
Les premiers à systématiser les méthodes et techniques
connues de massage étaient d'anciens médecins chinois et indiens.
Selon des sources, dans la Chine ancienne, l'art du massage s'est
développé au IIIe millénaire av. e. Son utilisation la plus efficace était
dans le traitement de maladies aussi graves que les rhumatismes,
les luxations, les spasmes musculaires ; en outre, le massage
servait de moyen de relaxation et de soulagement de la fatigue.
Les guérisseurs chinois frottaient le corps de leurs patients
avec leurs mains, tout en produisant des compressions musculaires
prudentes mais assez fortes et des secousses dans les articulations.
Le massage indien se réduisait à un léger pétrissage de tout le
corps, partant des membres supérieurs et se terminant par les pieds.
En règle générale, les massothérapeutes de la Chine et de
l'Inde anciennes étaient des prêtres spécialement formés. En outre,
il existait des écoles spéciales de médecine et de gymnastique, qui
non seulement organisaient des séances de massage
thérapeutique, mais révélaient également les secrets de cet art
difficile.
À ce jour, des manuels systématisés d'auteurs chinois et
indiens ont été conservés, qui décrivent certaines techniques de
massage, des techniques et des techniques pour leur mise en
œuvre, ainsi que des conseils sur l'utilisation des techniques de
massage pour certaines pathologies. Il s'agit de l'ancien livre chinois
"Kong-Fu", écrit au IIIe millénaire av. e. ; l'encyclopédie "San Tsai Tu
Gosi", composée de 64 livres et datée du XVIe siècle après JC; les
anciens Vedas indiens (Livre de la Sagesse), datant du deuxième
millénaire avant JC, et les travaux ultérieurs des guérisseurs indiens
"Sukruta".
Le massage était utilisé dans le traitement de diverses
maladies non seulement en Inde et en Chine, mais aussi dans un
certain nombre d'autres pays, et dans certains d'entre eux, il était un
élément du culte religieux. Ainsi, chez les aborigènes d'Amérique et
chez les peuples qui habitaient les îles de l'océan Pacifique et de
l'Afrique équatoriale, lors de fêtes dédiées à divers dieux, des chefs
ou des chamans forçaient les autres tribus à se coucher sur le
ventre et piétinaient le dos. Et il n'y avait pas une seule maladie qui
ne serait pas traitée de cette façon.
Une technique de massage plus civilisée existait chez les
voisins les plus proches des hindous - les habitants du Népal et du
Sri Lanka (Ceylan). De retour dans . BC sur le territoire de ces États,
des écoles de médecine ont été ouvertes, dans lesquelles le
massage était une discipline d'enseignement obligatoire. Dans la
chronique de Ceylan "Maha-vamasa", datée du VIe siècle av. e., une
description de certaines techniques et des références à la façon dont
elles ont été utilisées pour un mal physique particulier est
donnée.1000 г
Le massage thérapeutique était particulièrement populaire
parmi les anciens Assyriens et Égyptiens.
La preuve de cela peut servir de bas-relief trouvé dans le palais
du souverain assyrien Sancherib, ainsi que trouvé dans . lors des
fouilles de la sépulture du commandant égyptien, un papyrus
illustrant des techniques de massage : caresser les muscles du
mollet, frotter le pied, piquer les muscles du dos et des fesses (Fig.
1).1841 г
En règle générale, le massage dans l'Égypte ancienne était
effectué dans un bain. Selon un témoin oculaire, « les frottements
étaient monnaie courante à tel point que personne ne quittait le bain
sans subir un massage. .
Tout cela a été fait d'abord par l'avant, puis par l'arrière et par
les côtés. Puis, étendant les bras, ils firent de même sur eux : ils se
penchèrent, étirèrent les différentes articulations de tout le bras, puis
chaque doigt séparément, puis se déplaçaient vers l'avant-bras,
l'épaule, la poitrine, le dos, en les pliant dans des directions
différentes. Non content de fléchir, d'étirer et de masser les
articulations, tous les muscles sont soumis aux mêmes pressions et
frottements. "
 

-- Fig. 1 --//
Il convient de noter que le massage dans un bain de vapeur
était extrêmement populaire en Inde. La procédure était la suivante:
plusieurs seaux d'eau froide ont été versés sur les plaques
chauffantes, de la vapeur s'est formée, l'homme cuit à la vapeur a
été placé sur le sol du bain et les serviteurs ont commencé à exercer
une pression sur son ventre et sa poitrine. Les pressions étaient
accompagnées de caresses et de frottements. Au bout d'un certain
temps, la personne massée se retourne sur le ventre et effectue les
mêmes manipulations sur le dos. L'effet d'un tel massage était
incroyable.
Les Grecs de l'Antiquité n'étaient pas moins compétents dans
le domaine du massage. Ils ont porté une attention particulière au
massage thérapeutique et sportif. Des images d'exercices
physiques, de techniques de massage, de frottement du corps avec
des huiles et de l'encens sont présentes sur de nombreux vases
grecs, amphores et fresques qui ont survécu à ce jour.
Les mentions des effets bénéfiques sur le corps du massage
en combinaison avec l'aromathérapie et le bain se trouvent
également dans les œuvres immortelles d'Hérodote - c'est-à-dire un
fragment lorsque Circé a servi Ulysse dans le bain, frotté son corps
avec des onguents et oint avec des huiles parfumées.
Les habitants de Hellas voyaient dans le massage non
seulement un remède salvateur pour diverses maladies, mais aussi
son utilisation à des fins préventives ne faisait aucun doute.
Le massage pénétra de plus en plus dans la vie des Hellènes :
il était utilisé lors de l'entraînement physique à l'école et dans
l'armée, avant le sport. Selon certaines sources, des athlètes et des
écoliers ont été massés par des pédotribes - des professeurs de
gymnastique spécialement formés à l'art du massage. Au cours de
la procédure, du sable fin apporté des rives du Nil a été utilisé.
Le premier qui a tenté de donner une justification physiologique
aux effets bénéfiques du massage sur le corps humain a été l'ancien
médecin grec Herodikos, qui a vécu au Ve siècle av. e. Mais il n'a
pas réussi à terminer ce qu'il avait commencé.
L'œuvre d'Hérodicos fut poursuivie par le célèbre réformateur
de la médecine antique Hippocrate.
Le mérite de ce dernier est qu'il a réussi à libérer l'art du
massage des couches religieuses et à déterminer ainsi la voie de
son développement ultérieur.
Hippocrate croyait qu'"un médecin doit être expérimenté dans
beaucoup de choses et, soit dit en passant, dans le massage". Il a
pu confirmer dans la pratique bon nombre des hypothèses
théoriques formulées par Herodikos et d'autres médecins de
l'Antiquité: "... l'articulation peut être comprimée et relâchée par le
massage. La friction provoque un resserrement ou un relâchement
des tissus, entraîne un amincissement ou une plénitude, une
sécheresse et les frottements fréquents resserrent, et doux, tendres
et modérés épaississent les tissus. »
De Grèce, l'art du massage a pénétré dans l'Empire romain, où
il est devenu partie intégrante de l'éducation militaire et physique de
la jeune génération.
L'un des premiers à ouvrir une école de massage sur le
territoire de l'Empire romain fut le médecin grec As-klepiades, qui
vécut au IIe siècle av. e. Il conseillait de s'abstenir d'excès en
mangeant et en prenant des boissons alcoolisées, tout en procédant
régulièrement à des séances de massage en touchant toutes les
parties du corps par frottements et pétrissages.
C'est ce médecin qui a le premier mis en pratique une
technique de massage telle que la vibration.
Asklepiades a proposé sa propre technique, selon laquelle le
massage était divisé selon la méthode - sèche et avec l'utilisation
d'huiles, par la force de la pression - en fort et faible, au moment de
l'exposition - en court terme et long- terme.
Plus tard, le système Asklepiade a été complété et affiné par
Claudius Galen (IIe siècle après JC), médecin en chef de l'école des
gladiateurs de Pergame. Il a identifié et décrit neuf types de
massage, a donné des recommandations précises, lesquelles en
combinaison avec quelles techniques doivent être utilisées dans une
situation particulière. De plus, Galen a développé des méthodes
pour effectuer des massages du matin et du soir et a donné des
indications pour son utilisation. Selon cette technique, le massage
commençait par de légers frottements et effleurages, puis le
pétrissage devenait plus fort, et la séance se terminait par les
techniques utilisées au début.
À ce jour, un grand nombre d'ouvrages en plusieurs volumes
d'anciens médecins et scientifiques romains ont été conservés, en
particulier les travaux d'Aulus Cornelius Cel-sa "Sur la médecine".
Un des chapitres de ce livre est entièrement consacré à l'importance
du massage pour le traitement et la prévention de diverses
maladies. Celsus a souligné que les frottements et les caresses sont
utiles pour calmer les douleurs d'origines diverses et éliminer les
"dépôts pathologiques dans les tissus".
Des informations intéressantes sur l'art du massage sont
contenues dans les "Biographies comparatives" de l'historien
Plutarque (I-II siècles après JC). Il raconte comment les esclaves ont
frotté et malaxé le grand dictateur romain et général Gaius Julius
Caesar, essayant de le sauver des maux de dos.
Il convient de noter que dans la Rome antique, le massage
était souvent pratiqué dans les thermes (bains publics). Des salles
spéciales ont été allouées pour la procédure. Formés aux
techniques de massage de base, les esclaves pétrissaient et
frottaient le corps des visiteurs, qui avaient auparavant effectué
plusieurs exercices de gymnastique. À la fin de la procédure de
massage, les corps des vapeurs étaient oints d'encens et frottés
d'huiles. Aux X-XI siècles. l'art du massage a reçu un nouveau
développement, en grande partie grâce à l'épanouissement de la
médecine dans les États de l'Est. Les calculs théoriques des
médecins, principalement Al-Razi et Abu-Ali Ibn Sina, mieux connu
sous le nom d'Avicenne, ont été mis en pratique. Ainsi, dans l'hôpital
ouvert par Al-Razi (IX-X siècles) à Bagdad, la principale méthode
thérapeutique était le massage, et elle était pratiquée conformément
aux recommandations du médecin: pour le traitement et la
prévention d'une maladie particulière, un certain type de massage a
été utilisé (dont Ar-Razi en a identifié neuf) et un ensemble
spécifique de techniques.
Une attention particulière doit être portée à la méthode
d'Avicenne, visant à préserver la santé physique. Ses principales
dispositions sont énoncées dans les célèbres ouvrages médicaux
"Canon of Medical Science" et "Book of Healing".
Avicenne croyait que les drogues "... appauvrissent la nature
humaine...", les mesures préventives les plus efficaces qui ne
nuisent pas au corps humain, il appelait exercices physiques et
massages. Naturellement, tout cela doit être accompagné d'une
bonne alimentation et d'un bon sommeil.
Le célèbre médecin a fait la distinction entre massage
thérapeutique et préventif, en plus, il a identifié 6 types de massage :
fort, aidant à renforcer le corps ; corps faible, adoucissant et
relaxant; prolongé, à partir duquel une personne perd du poids;
modéré, aidant la "prospérité du corps"; préparatoire et restaurateur.
A propos des deux derniers, Avicenne écrit : « Pour se préparer
aux exercices physiques, il faut d'abord se frotter le corps avec un
linge grossier afin d'en recouvrir toutes les parties des muscles
(c'est-à-dire appliquer les techniques de massage préparatoire)...
Après l'effort, il faut pratiquer un massage réparateur, on l'appelle
aussi apaisant, il a pour but de dissoudre les excès qui se sont
attardés dans les muscles et n'ont pas eu le temps de se manifester
pendant l'effort, et d'éliminer ces excès afin que ils ne créent pas de
fatigue."
Au Tibet, en Indonésie, en Corée et dans un certain nombre de
pays d'Asie centrale et centrale, parallèlement aux méthodes
traditionnelles de massage manuel - caresser, frotter, pétrir, presser
et frotter, un massage des pieds quelque peu inhabituel pour les
Européens, mais non moins efficace (il est aussi appelé Oriental) a
été utilisé.
Une procédure similaire était populaire sur l'île de Tuga
(Océanie), à propos de laquelle il existe des témoignages oculaires:
"... l'homme fatigué se couchait sur l'herbe et faisait marcher trois ou
quatre jeunes enfants sur son dos avec leurs pieds."
Le massage des pieds était également utilisé dans leurs
exercices d'échauffement par les athlètes: en règle générale, l'un
d'eux était allongé sur le ventre, écartant les mains sur les côtés, les
paumes au sol, et l'un des camarades pétrissait le dos avec ses
jambes nues . Cela a permis de préparer les muscles à un effort
physique important avec le plus grand effet.
Les peuples d'Extrême-Orient utilisaient le massage des pieds
non seulement à des fins préventives, mais aussi à des fins
thérapeutiques. Une personne souffrant de maux de dos a été
placée sur le seuil de la maison, après quoi elle a commencé à
piétiner le patient, se déplaçant avec précaution de bas en haut et
de haut en bas le long de son dos. Dans le même temps, la
personne effectuant cette procédure était maintenue par le montant
de la porte avec ses mains, ajustant ainsi la force de pression et
maintenant l'équilibre.
En Orient, ainsi que dans la Grèce antique et à Rome, on
pratiquait le massage dans les bains. Cependant, l'art oriental du
massage était quelque peu différent de l'art européen: par exemple,
la technique des masseurs turcs et persans ressemblait à bien des
égards à celle égyptienne: frotter, presser avec les doigts, frotter les
tissus étaient utilisés, et ces procédures étaient réalisées dans une
pièce spéciale bien chauffée avec de la vapeur sèche.
Souvent, les préposés aux bains orientaux massaient leurs
patients avec leurs pieds. C'est ainsi que le général NN Muravyov-
Karsky, participant à la guerre de Crimée de 1853-1856, a décrit le
massage oriental : "Ils sont sortis (de l'eau), ont ordonné au préposé
au bain de se laver et de les casser comme d'habitude. Ils sont
extrêmement astucieux à faire, se tordant de toutes les manières
possibles, pour que les côtes et tous les os craquent, vous frappent
avec leurs poings et, allongé sur le dos, sautez sur vos pieds et
votre poitrine et glissez sur vos talons sur votre corps mouillé. mes
poings prêts à exterminer le préposé aux bains s'il me meurtri, mais
ils le font avec tant d'adresse et d'agilité que je ne pouvais que rire
avec mes camarades..."
Le massage dans les bains était répandu en Russie, il était
utilisé avec le durcissement, servait d'excellent tonique et s'appelait
la prêle.
Habituellement, la procédure était effectuée dans le hammam à
l'aide de balais en bouleau ou en chêne. C'est ainsi que le
chroniqueur Nestor a décrit cette action: "Comme ils se lavent et la
prêle ... Et ils les brûleront avec du velmi, et ils seront entraînés, et
ils seront nasi et ils seront séduits par du savon, et ils seront prenez
une branche et ils commenceront à battre ... et ils seront trempés
dans de l'eau de gelée et ils vivront." En termes simples, après s'être
lavés, les visiteurs du bain se rendaient au hammam, où ils
s'allongeaient sur les bancs, et le préposé au bain fouettait fortement
leurs corps nus avec un balai. Une technique de coup de couteau
léger avec un balai pré-vapeur a également été utilisée, en général,
tous les mouvements du préposé au bain-masseur étaient très
énergiques. Dans les bains privés, en règle générale, les vapeurs se
massaient alternativement avec des balais. À la fin de toute la
procédure, plusieurs seaux d'eau ont été versés sur les corps
chauds - d'abord chauds, puis froids, en les alternant; ainsi, la
préparation a été faite pour la plongée ultérieure dans un trou de
glace ou une congère.
Les Finlandais et les Caréliens, comme les peuples slaves,
préféraient utiliser le massage comme agent réparateur et
prophylactique. Mais la technique de massage de ces peuples est
quelque peu différente de celle des Slaves. Actuellement, certaines
techniques de massage finlandais sont utilisées dans la pratique
sportive, notamment dans l'entraînement pré-début des sportifs.
Au Moyen Âge, le développement du massage est suspendu.
Les informations à son sujet, apportées par les croisés lors des
campagnes de conquête en Europe, ont été oubliées en raison
d'une attitude négative envers le massage et la médecine du haut
clergé. La Sainte Inquisition a persécuté toute personne soupçonnée
de transmettre des informations sur les méthodes passées de
guérison des maladies. Les condamnés à mort ont été brûlés sur le
bûcher en tant que sorciers, sorciers et sorciers. Ainsi, l'église a
entravé le développement de la médecine en général et du massage
en particulier. Cela a continué jusqu'à la fin du XIVe - début du XVe
siècle, lorsqu'un tournant a été marqué dans les vues sur le corps
humain des représentants progressistes de la société de la
Renaissance. Grâce aux recherches anatomiques de Mondi de
Ciucci, Bertuccio et Pietro Egilata, l'intérêt pour l'art ancien du
massage et de la gymnastique thérapeutique a recommencé à
s'éveiller.
Il est impossible d'ignorer les travaux du scientifique belge
Andreas Vesalius et du médecin anglais William Harvey. Écrits dans
un langage simple et compréhensible, ils ont contribué à la formation
de l'anatomie en tant que science. Dans les travaux de Vésale, les
organes humains ont été décrits pour la première fois, tandis que
Harvey possède la découverte et la première étude détaillée du
système circulatoire humain. Plus tard, sur la base de ces
connaissances, des tentatives ont été faites à plusieurs reprises
pour déterminer les propriétés anatomiques et physiologiques du
massage, c'est-à-dire pour découvrir comment cette procédure
affecte le corps humain.
Au XVIe siècle. un conseiller du roi français Henri II, Monsieur
de Cole, a écrit un traité historique sur les bains, les exercices
physiques et les techniques de massage qui existaient dans la
Grèce et la Rome antiques. En même temps que de Cole, le
fondateur de la chirurgie, le Dr A. Rage, a tenté de systématiser les
informations disponibles sur le massage et de déterminer le degré
de son effet sur le corps humain.
L'étude la plus importante sur le massage, écrite au XVIe
siècle, peut être considérée comme l'œuvre du scientifique italien
Mercurialis "L'art de la gymnastique". L'auteur a accordé une
attention particulière aux techniques de massage classique du
monde antique ; il s'est attardé plus en détail sur les frottements,
soulignant parmi eux les forts, les faibles et les moyens.
Après avoir étudié tous les matériaux du passé, Mercurialis est
parvenu à la conclusion sur les énormes bienfaits du massage et de
la culture physique pour la préservation de la santé et le traitement
de diverses maladies, c'est-à-dire leur valeur préventive et
thérapeutique. "L'Art de la Gymnastique" est d'autant plus
intéressant qu'il contient une grande quantité de matériel illustratif.
Des livres sur le massage et la gymnastique sont également
apparus au XVIIIe siècle. Les plus intéressants d'entre eux sont un
ouvrage en deux volumes sur l'orthopédie du Français André avec
une description détaillée de la technique du massage classique,
ainsi que l'ouvrage du scientifique allemand Hoffmann intitulé
"Indication radicale de la façon dont une personne doit agir pour
éviter mort précoce et toutes sortes de maladies », dans laquelle
l'auteur recommandait l'usage du massage à titre préventif, en
particulier divers types de frottements.
Le massage a été promu comme agent thérapeutique et
prophylactique par de tels scientifiques et
des médecins comme Guericke, Berner, Joubert, Fuller, Tissot.
Ce dernier est l'auteur de l'ouvrage « Gymnastique médicale et
chirurgicale », paru dans . Tissot accorde une attention particulière
au frottement - l'une des techniques de massage les plus efficaces,
selon lui. L'auteur écrit : "... Les anciens, qui connaissaient tous les
bienfaits du frottement, l'utilisaient non seulement comme un
remède, mais c'était, pour ainsi dire, leur remède quotidien pour
maintenir la santé." Dans l'essai, deux types de les frottements ont
été identifiés - secs et humides, des indications et des contre-
indications à l'utilisation de chacun d'eux ont été données.1780 г
Les idées de Tissot ont trouvé des partisans non seulement
dans les États d'Europe occidentale, mais aussi en Russie. Ainsi, le
père de l'école thérapeutique russe MY Mudrov a parlé de l'efficacité
du massage sous forme de frottements et de caresses dans son
ouvrage "Le mot sur les avantages et les objets de l'hygiène de
l'eau, ou la science du maintien de la santé du personnel militaire" .
Avec le massage, il a appelé le mouvement et les "exercices
corporels" le meilleur moyen de maintenir une bonne forme
physique.
La grande importance du massage, des jeux actifs en plein air
et des exercices physiques pour le corps de l'enfant en croissance a
été soulignée dans leurs travaux par les Russes SG Zybelin, NM
Ambodik, NF Filatov. Et pourtant, malgré l'intérêt croissant pour le
massage au cours de cette période, il n'a pas trouvé une large
application dans la pratique.
Seulement dans le premier quart du XIXème siècle. le
massage a commencé à être utilisé comme agent thérapeutique et
prophylactique, et sa popularité a augmenté non seulement parmi
les médecins, mais également parmi les spécialistes qui travaillaient
dans le domaine de l'éducation physique de la jeune génération. À
bien des égards, la société le doit au célèbre créateur du "système
de gymnastique suédois" Peter Heinrich Ling (1776-1839).
Convaincu par sa propre expérience du pouvoir de guérison du
massage (à la suite de la blessure reçue au combat, son activité
fonctionnelle de la main a été perturbée), Ling a commencé à
promouvoir ce remède magique auprès d'amis et de connaissances.
Bientôt, de nouvelles méthodes de massage et de gymnastique ont
été développées, que l'auteur a décrites dans l'essai "Bases
générales de la gymnastique". Le massage était considéré ici
comme « faisant partie intégrante de toutes sortes de mouvements
ayant un effet bénéfique sur le corps humain ».
Ling a proposé sa classification de la gymnastique en
distinguant quatre de ses types : hygiénique, médical, militaire et
esthétique. Dans la section consacrée à la gymnastique médicale,
l'accent a été mis sur l'importance du massage en tant que moyen
efficace de lutte contre la fatigue et le surmenage, sa nécessité dans
le traitement des maladies du système musculo-squelettique
résultant de blessures, des maladies des organes internes, ainsi que
dans la période postopératoire.
Malgré la valeur des "Bases générales de la gymnastique", le
système développé par Ling était loin d'être parfait. À plusieurs
reprises, il a été critiqué par d'éminents experts - médecins et
scientifiques. Ainsi, le pédagogue et médecin russe PF Lesgaft a
attiré l'attention sur le fait que dans le système Ling il n'y a pas de
classification des techniques et leur justification d'un point de vue
scientifique. De plus, le gros inconvénient était que Ling n'a pas pris
la peine de savoir dans quels cas une technique particulière devait
être utilisée, ainsi que de déterminer les indications et les contre-
indications à l'utilisation du massage.
Plus tard, la méthode de Ling a été révisée et complétée par un
médecin d'Amsterdam, JS Miller. G. Mezger. Il a ouvert une école de
formation de masseurs, dans laquelle ont étudié des représentants
de divers pays européens.
L'histoire du massage dans la seconde moitié du XIXe siècle
est étroitement liée au développement de l'anatomie et de la
physiologie. A cette époque, les fondements scientifiques du
massage ont été développés, et c'est probablement la raison de son
utilisation répandue dans la pratique comme l'un des agents
thérapeutiques les plus efficaces.
Au milieu du XIXe siècle, de nombreux médecins et
scientifiques d'Europe occidentale (Malgen, Paddu, Lesne, Nelaton,
Gerst, Jacobin, White, etc.) se sont tournés vers ce sujet. Le résultat
a été l'émergence d'un grand nombre de travaux cliniques et
expérimentaux, qui ont décrit diverses techniques de massage
classique, donné des recommandations pour sa mise en œuvre
(indications et contre-indications, mode d'application), et ont
également tenté de prouver scientifiquement l'effet du massage sur
le corps humain. Il a été constaté que cette procédure a non
seulement un effet local, mais également un effet réflexe.
Les thérapeutes russes VM Bekhterev, SP Botkin, LG
Bellarminov, NA Velyaminov, VA Ratimov, VA Manassein et d'autres
ont apporté une contribution particulière au développement des
techniques de massage modernes et à la justification scientifique de
ses propriétés anatomiques et physiologiques.
Le chirurgien NA Velyaminov a pratiqué l'utilisation de diverses
techniques de massage en traumatologie. Le thérapeute SP Botkin
s'est prononcé en faveur de l'utilisation des techniques de massage
pour certaines maladies de l'estomac et du foie ; il jugeait nécessaire
de masser quotidiennement l'abdomen, contribuant ainsi à
l'excitation de la motilité intestinale.
Un rôle important dans le développement des techniques de
massage a été joué par VA Manassein. Il a promu des méthodes
physiques de traitement des maladies internes, en . à sa suggestion,
un cours pratique de massage et de gymnastique a été introduit
dans le programme de l'Académie de médecine militaire, ce qui a
contribué à l'émergence d'un grand nombre de masseurs
professionnels en Russie.1876 г
Sous la direction de VA Manassein, plusieurs thèses de
doctorat ont été rédigées sur le massage : "Sur l'effet du massage
sur le métabolisme de l'azote et l'assimilation des substances
azotées" (IZ Gopadze, .), "Sur l'effet du massage sur le nombre de
lésions pulmonaires et cutanées pertes" (IK Stabrovsky, .), "Matériel
pour la doctrine du massage abdominal" (BI Kiya-novskiy, .),
"Massage dans le traitement des fractures" (KN Shults, .), "Sur la
question du traitement des fractures fermées avec massage" (NI
Gurevich, .) etc.1886 г1887 г1889 г1891 г1898 г
Les fondements théoriques du massage se sont concrétisés
dans la pratique. De nombreux médecins russes (DO Ott, NI
Rachinsky, AI Nikolsky, AI Maklakov, VV Snegirev, GV Epinatiev,
etc.) utilisaient le massage comme agent thérapeutique dans leur
pratique médicale. Et dans la clinique chirurgicale du professeur NV
Sklifosovsky au début du XXe siècle. même un département a été
ouvert pour le traitement de diverses pathologies et conséquences
d'une intervention chirurgicale avec massage. Peu à peu, le
massage a pris de l'importance en tant que méthode de traitement
indépendante. Dans de nombreux pays du monde, des centres de
formation de masseurs et de professeurs de gymnastique sont
apparus. Sur le territoire de l'Empire russe, de tels centres ont été
ouverts à Moscou (dirigeants GK Solovyov, MK Barsov), Saint-
Pétersbourg (dirigeants EN Zalesova, VF Diakovsky), Kiev (dirigé
par VK Kramarenko) et dans certaines autres villes.
En plus des centres de massage pratiques, des instituts
spéciaux ont été ouverts en Europe et en Russie pour traiter les
massages. Dans l'un de ces instituts travaillait le célèbre médecin
russe IV Zabludovsky.
Dans. il a soutenu sa thèse sur le thème "Matériaux sur la
question de l'effet du massage sur les personnes en bonne santé",
qui est devenu la base théorique du développement d'un tel type de
massage que le sport. IV Zabludovsky a écrit plus de 100 ouvrages
consacrés à l'étude des propriétés anatomiques et physiologiques
du massage ; plusieurs techniques de massage ont été développées
pour les personnes impliquées dans l'éducation physique et le sport.
De plus, IV Zabludovsky a introduit plusieurs nouvelles techniques
dans la pratique du massage, par exemple le pétrissage et le
pressage à double anneau.1882 г
Au cours du XXe siècle, le massage comme moyen de
prévention et de traitement de diverses maladies a gagné un nombre
croissant de partisans. Deux domaines de massage indépendants
ont été identifiés - sportif et thérapeutique. Une contribution
particulière à leur développement a été apportée par le professeur
russe IM Sarkizov-Serazini - le créateur d'un système harmonieux
de massage russe. Systématisées et scientifiquement étayées par
lui, les techniques de massage ont trouvé une application pratique
dans les travaux sur le massage thérapeutique et sportif.
A l'initiative de IM Sarkizov-Serazini en . un cours de massage
a été introduit dans la liste des disciplines enseignées à l'Institut de
culture physique de Moscou, et 5 ans plus tard, le Département de
physiothérapie (thérapie par l'exercice) et de massage a été ouvert
dans cet établissement d'enseignement, qui a formé du personnel
professionnel en thérapie par l'exercice et en massage .1923 г
L'affaire Sarkizov-Serazini a été poursuivie par AA Biryukov.
Sous sa direction, un certain nombre d'études scientifiques ont été
menées, de nouvelles techniques efficaces ont été développées et
introduites dans la pratique des masseurs, une classification
générale du massage a été créée, qui permet de développer des
techniques privées et sportives.
Ces dernières années, l'intérêt pour le massage ne cesse de
croître, de nouvelles écoles de massage s'ouvrent, l'une des plus
célèbres est l'école de VI Dubrovsky. Les systèmes de massage AV
Sirotkina, GR Tkacheva sont également populaires.
Étant donné que ces dernières années, l'intérêt s'est accru non
seulement pour le massage traditionnel manuel et oriental (des
pieds), mais aussi pour le matériel, il est nécessaire de souligner
brièvement son histoire.
Même dans l'Antiquité, les massothérapeutes ont commencé à
utiliser divers objets pour faciliter leur travail : dans la Grèce antique
et à Rome, il s'agissait de grattoirs (bâtons de bois recourbés en
forme de faucille) ; au Japon, des histogrammes (petits morceaux de
bois arqués avec des bobines mobiles aux extrémités) et des bâtons
en bois spéciaux (Fig. 2); en Russie – balais de bain; la population
indigène du Mexique a des tiges qui ont été chauffées au-dessus de
la flamme d'un feu avant la procédure de massage. Dans. Le
terminal a conçu un instrument spécial pour une technique de
massage telle que la piqûre. La structure se composait de trois tubes
fermés de l'extérieur avec du caoutchouc vulcanisé. La taille de
l'instrument dépendait de la zone à masser : par exemple, de longs
fouets étaient utilisés pour masser le dos, et des courts pour masser
les mains. Le massage a également été effectué à l'aide de
marteaux spéciaux, coulés des deux côtés avec du caoutchouc
solide et des balles en caoutchouc.1875 г
 -- Fig.2 --//
Au début du XIXe siècle, un appareil vibrant a été créé,
fonctionnant à partir d'une sentinelle
Mécanisme. Des chocs, dont la force et la vitesse ont été
ajustées, ont été effectués sur le corps.
massé avec une petite poire en caoutchouc, à l'aide d'un
ressort enroulé.
Le massage par vibration s'est généralisé dans la première
moitié du XIXème siècle. grâce aux efforts de Peter Ling. Dans. il a
ouvert l'Institut de gymnastique à Stockholm, où ils étaient engagés
non seulement dans des travaux scientifiques, mais aussi dans le
traitement des patients. Les principaux agents rophylactiques et
thérapeutiques de l'Institut Ling étaient la mécanothérapie,
l'appareillage (vibrationnel) et le massage manuel. De nombreux
appareils de massage différents ont été développés ici, mais la
plupart d'entre eux se sont avérés inadaptés à l' utilisation.1834 г
Des appareils vibrants ont été créés à cette époque et dans un
certain nombre d'autres pays : en Hollande (appareils entraînés par
la force de l'eau sur le principe d'un moulin à eau), en France (des
modèles comme les machines à coudre à pied modernes, des
chaises vibrantes spéciales), etc. .
Dans. Le Français Granville présente aux scientifiques et aux
médecins son appareil électrique, alimenté par un électro-aimant. La
même année, un autre inventeur, Butler, conçoit un appareil de
massage magnétique, appelé "rouleau magnétique". Plus tard, il a
développé une conception pour le pétrissage profond des muscles:
pendant le travail de l'appareil, les muscles ont non seulement été
soumis à un massage, mais ont également subi les effets de faibles
décharges électriques conduites le long de larges électrodes.1890 г
Actuellement, il existe toutes sortes d'appareils de massage: il
s'agit d'appareils spéciaux de vibration de ceinture, d'appareils de
massage des pieds, de masseurs sous forme de tapis en
caoutchouc et de vibromasseurs pour diverses parties du corps, et
bien plus encore.
 
 
CHAPITRE 2. PROPRIÉTÉS ANATOMIQUES ET
PHYSIOLOGIQUES DU MASSAGE
 
Le massage est une irritation mécanique du corps humain,
produite soit à la main, soit à l'aide d'un appareil spécial.
Pendant de nombreuses années, on a cru que le massage
n'affectait que les tissus massés, sans avoir aucun effet sur l'état
physiologique général d'une personne. Une telle compréhension
simplifiée des propriétés anatomiques et physiologiques du massage
est née sous l'influence de la théorie mécaniste du médecin
allemand Virchow.
À l'heure actuelle, grâce au travail des physiologistes
domestiques IM Sechenov, IA Pavlov et d'autres, une idée correcte
de l'effet du massage sur le corps humain s'est formée.
Dans le mécanisme d'action du massage, on distingue trois
facteurs : neuro-réflexe, humoral et mécanique. En règle générale,
pendant la procédure de massage, les terminaisons nerveuses
situées dans différentes couches de la peau sont affectées. Il existe
des impulsions nerveuses qui sont transmises par des voies
sensibles au système nerveux central, atteignent les parties
correspondantes du cortex cérébral, où elles sont synthétisées en
une réaction générale et pénètrent dans les tissus et organes
correspondants avec des informations sur les changements
fonctionnels nécessaires dans le corps. . La réponse dépend à la
fois de la nature, de la force et de la durée de l'impact mécanique,
ainsi que de l'état du système nerveux central et des terminaisons
nerveuses.
L'effet du facteur humoral est le suivant: sous l'influence des
techniques de massage, les substances biologiquement actives
formées dans la peau (les soi-disant hormones tissulaires -
histamine, acétylcholine, etc.) pénètrent dans la circulation sanguine;
ils contribuent à la transmission de l'influx nerveux, participent aux
réactions vasculaires et activent également d'autres processus se
produisant dans le corps humain.
Le facteur mécanique est tout aussi important. Les étirements,
déplacements, pressions, effectués lors d'une réception particulière,
provoquent une circulation accrue de la lymphe, du sang et du
liquide interstitiel dans la zone massée. De ce fait, les phénomènes
stagnants sont éliminés, le métabolisme et la respiration cutanée
sont activés.
Sur la base de ce qui précède, on peut conclure que le
mécanisme de massage sur le corps humain est un processus
physiologique complexe dans lequel des facteurs neuro-réflexes,
humoraux et mécaniques sont impliqués, et le rôle principal
appartient au premier.
 
 
Effet du massage sur la peau
La peau est l'enveloppe protectrice du corps humain, sa masse
représente environ 20% du poids corporel total. Dans les couches
de la peau, il existe diverses cellules, fibres, muscles lisses, glandes
sudoripares et sébacées, récepteurs, follicules pileux, grains de
pigment, ainsi que des vaisseaux sanguins et lymphatiques. Ainsi,
en plus de la fonction protectrice, la peau en remplit plusieurs autres
: elle perçoit les signaux irritants venant de l'extérieur, participe aux
processus respiratoires et thermorégulateurs, à la circulation
sanguine, au métabolisme, nettoie le corps des toxines, c'est-à-dire
qu'elle prend un rôle direct et la partie la plus active de l'activité
vitale du corps humain.
La peau est constituée de trois couches : l'épiderme, le derme
(la peau proprement dite) et la graisse sous-cutanée.
 L'épiderme est la couche externe de la peau à travers laquelle
le corps est en contact direct avec l'environnement. Son épaisseur
peut être différente et varier de 0,8 à .4 мм
La couche supérieure de l'épiderme, appelée, se caractérise
par une élasticité et une résistance accrue aux stimuli externes. Il se
compose de cellules non nucléaires faiblement interconnectées qui,
lorsqu'elles sont affectées mécaniquement par certaines parties du
corps, s'exfolient.
Sous la corne se trouve une couche brillante formée de 2 à 3
rangées de cellules plates et plus visible sur les paumes et la plante
des pieds. Vient ensuite la couche granuleuse, constituée de
plusieurs couches de cellules en forme de losange, et en forme de
pointes, formée de cellules cubiques ou en forme de losange.
Dans la dernière couche la plus profonde de l'épiderme,
appelée couche embryonnaire ou basale, se produit le
renouvellement des cellules mourantes. Ici, le pigment mélanine est
produit, qui est responsable de la couleur de la peau externe : moins
il y a de mélanine, plus la peau est claire et sensible. Un massage
régulier favorise la formation de plus de ce pigment.
Le derme, ou la peau proprement dite, occupe l'espace entre
l'épiderme et la graisse sous-cutanée, son épaisseur est de 0,5-. Le
derme est formé de fibres de collagène des muscles lisses et du
tissu conjonctif, grâce auxquelles la peau acquiert élasticité et force.
Dans la peau elle-même, il existe de nombreux vaisseaux sanguins
combinés en deux réseaux - profond et superficiel, avec leur aide
l'épiderme est nourri.5 мм
La graisse sous-cutanée est formée par le tissu conjonctif,
dans lequel s'accumulent les cellules graisseuses. L'épaisseur de
cette couche de peau dans différentes parties du corps peut varier
considérablement : elle est plus développée sur l'abdomen, les
glandes mammaires, les fesses, les paumes et la plante des pieds ;
on le trouve le moins sur les oreillettes, le bord rouge des lèvres et le
prépuce du pénis des hommes. La graisse sous-cutanée protège le
corps de l'hypothermie et des ecchymoses.
L'effet du massage sur les différentes couches de la peau est
énorme : l'effet mécanique à l'aide de diverses techniques aide à
nettoyer la peau et à éliminer les cellules mortes de l'épiderme ;
ceci, à son tour, conduit à l'activation de la respiration cutanée,
améliorant le travail des glandes sébacées et sudoripares, les
terminaisons nerveuses.
Le massage provoque l'expansion des vaisseaux sanguins
situés dans les couches de la peau, activant ainsi l'afflux de sang
artériel et veineux et améliorant la nutrition de la peau. La fonction
contractile des fibres musculaires s'améliore, augmentant ainsi le
tonus général de la peau: elle devient élastique, élastique, lisse,
acquiert une couleur saine. De plus, agissant initialement sur la
peau, diverses techniques de massage par des facteurs neuro-
réflexes, humoraux et mécaniques ont un effet bénéfique sur
l'ensemble du corps dans son ensemble.
 
 
L'effet du massage sur le système nerveux
Le système nerveux est le principal régulateur et coordinateur
de l'action de tous les organes et systèmes humains. Il fournit l'unité
fonctionnelle et l'intégrité de tout l'organisme, sa connexion avec le
monde environnant; en outre, il contrôle le travail des muscles
squelettiques, régule les processus physiologiques se produisant
dans les tissus et les cellules.
La principale unité structurelle et fonctionnelle du système
nerveux est un neurone, qui est une cellule avec des processus - un
long axone et de courtes dendrites. Les neurones sont
interconnectés par des synapses, formant des circuits neuronaux sur
lesquels agissent de manière réflexe  : en réponse à une irritation
provenant de l'environnement externe ou interne, l'excitation des
terminaisons nerveuses est transmise le long des fibres centripètes
au cerveau et à la moelle épinière, à partir de là, les impulsions le
long des fibres centrifuges entrent divers organes, et le long des
moteurs - aux muscles.
Le système nerveux est divisé en central et périphérique, ainsi
qu'en somatique et végétatif.
Le système nerveux central (SNC) comprend le cerveau et la
moelle épinière, le périphérique - de nombreuses cellules nerveuses
et fibres nerveuses qui servent à relier les parties du système
nerveux central et à transmettre l'influx nerveux.
Le cerveau, situé dans la cavité du crâne et composé de deux
hémisphères, est divisé en 5 sections : cerveau oblong, postérieur,
moyen, intermédiaire et final. D'eux partent 12 paires de nerfs
crâniens, dont les indicateurs fonctionnels diffèrent.La moelle
épinière est située dans le canal rachidien entre le bord supérieur de
la cervicale et le bord inférieur de la vertèbre lombaire. À travers les
ouvertures intervertébrales sur toute la longueur du cerveau partent
31 paires de nerfs rachidiens. Un segment de la moelle épinière est
une section de matière grise correspondant à la position de chaque
paire de nerfs rachidiens responsable de la circulation des signaux
vers l'une ou l'autre partie du corps. Il y a 7 segments cervicaux (CI-
VII), 12 thoraciques (Th(D)I-XII), 5 lombaires (LI-V), 5 segments
sacrés et 1 segment coccygien (les deux derniers sont combinés
dans la région sacro-coccygienne (SI-V ) (fig. 3).

-- Fig. 3 --//
 Les nerfs intercostaux, également appelés branches
antérieures des nerfs rachidiens thoraciques, communiquent le SNC
avec les muscles intercostaux et autres de la poitrine, les surfaces
antérieure et latérale de la poitrine, les muscles abdominaux (c'est-
à-dire qu'ils innervent ces muscles).
Le système nerveux périphérique est représenté par les nerfs
partant de la moelle épinière et du tronc cérébral, et leurs branches,
formant des terminaisons nerveuses motrices et sensorielles dans
divers tissus et organes. Chaque segment cérébral correspond à
une paire spécifique de nerfs périphériques.
Les branches nerveuses spinales se connectent aux plexus
cervical, brachial, lombaire et sacré, d'où partent les nerfs qui
transmettent les signaux du système nerveux central aux parties
correspondantes du corps humain.
Le plexus cervical, formé par les branches antérieures des 4
nerfs cervicaux supérieurs, est situé dans les muscles profonds du
cou. À travers ce plexus, l'influx nerveux pénètre dans la peau de la
partie latérale de la partie occipitale de la tête, l'oreillette, les parties
avant et latérales du cou, la clavicule, ainsi que dans les muscles
profonds du cou et du diaphragme.
Le plexus brachial, formé par les branches antérieures des 4
nerfs cervicaux inférieurs et une partie de la branche antérieure du
nerf thoracique I, est situé dans la partie inférieure du cou, derrière
le muscle mastoïde sternoclaviculaire.
Les parties supraclaviculaire et sous-clavière du plexus
brachial sont distinguées. Dès le début, les nerfs partent vers les
muscles profonds du cou, les muscles de la ceinture scapulaire et
les muscles de la poitrine et du dos; du second, constitué du nerf
axillaire et de longues branches (nerfs cutanés musculo-cutané,
médian, ulnaire, radial, médial de l'épaule et de l'avant-bras), au
muscle deltoïde, à la capsule du plexus brachial, à la peau du
muscle latéral surface de l'épaule.
Le plexus lombaire est formé de branches des nerfs
thoraciques XII et lombaires I-IV, qui envoient des impulsions aux
muscles des membres inférieurs, du bas du dos, de l'abdomen, du
muscle iliaque et des terminaisons nerveuses situées dans les
couches cutanées.
Le plexus sacré forme le nerf lombaire V et tous les nerfs
sacrés et coccygiens connectés. Les branches sortant de ce plexus
(nerfs fessier supérieur et inférieur, génital, sciatique, tibial, péronier,
nerf cutané postérieur de la cuisse) reçoivent des signaux vers les
muscles du bassin, de l'arrière de la cuisse, des jambes, des pieds,
ainsi que ainsi qu'aux muscles et à la peau du périnée et des fesses.
Le système nerveux autonome innerve les organes et
systèmes internes: digestif, respiratoire, excréteur, a un effet
significatif sur le métabolisme des muscles squelettiques, la
circulation sanguine et le travail des glandes endocrines.
Le système nerveux somatique innerve les os, les articulations
et les muscles, la peau et les organes sensoriels. Grâce à cela, le
corps est connecté à l'environnement, la sensibilité et la motricité
d'une personne sont assurées.
Le massage a un effet significatif sur le système nerveux: en
règle générale, il améliore l'état du système nerveux central, aide à
restaurer les fonctions du système nerveux périphérique, active les
processus de régénération dans les tissus.
Selon la méthodologie de cette intervention et l'état initial du
système nerveux central, le massage peut avoir un effet excitant ou
apaisant : le premier se remarque lors de l'utilisation de techniques
de massage superficielles et rapides, le second avec un massage
long et profond effectué à un rythme lent, ainsi que lors de
l'exécution de cette procédure à un rythme moyen avec une force
d'impact moyenne.
La conséquence d'un massage mal effectué peut être une
détérioration de l'état physique général du patient, une augmentation
de la douleur, une augmentation excessive de l'excitabilité du
système nerveux central, etc.
 
 
Effet du massage sur les systèmes circulatoire et lymphatique
L'importance du système circulatoire pour l'activité vitale du
corps est difficile à surestimer: il assure une circulation constante du
sang et de la lymphe à travers les tissus et les organes internes,
assurant ainsi leur nutrition et leur saturation en oxygène, éliminant
les produits métaboliques et le dioxyde de carbone.
Le système circulatoire est formé par le cœur et de nombreux
vaisseaux sanguins (artères, veines, capillaires), fermés dans les
grands et petits cercles de la circulation sanguine. A travers ces
cercles, il y a un mouvement continu du sang du cœur vers les
organes et dans la direction opposée.
Le cœur est le principal mécanisme de travail du corps humain,
dont les contractions et relaxations rythmiques assurent la circulation
du sang dans les vaisseaux. C'est un organe musculaire creux à
quatre chambres avec 2 ventricules et 2 oreillettes, le sang veineux
passe dans le ventricule droit et l'oreillette, le sang artériel passe
dans la moitié gauche.
Le cœur fonctionne comme suit : les deux oreillettes se
contractent, leur sang pénètre dans les ventricules, qui se détendent
; puis les ventricules se contractent, du sang gauche pénètre dans
l'aorte, du droit - au tronc pulmonaire, les oreillettes se détendent et
reçoivent le sang provenant des veines, la relaxation du muscle
cardiaque se produit, après quoi tout le processus recommence.
Comme mentionné précédemment, le sang circule dans de
grands et petits cercles. Un grand cercle de circulation sanguine
commence par l'aorte, sortant du ventricule gauche du cœur et
transportant le sang artériel le long des branches vers tous les
organes. En traversant les capillaires, ce sang se transforme en
veineux et retourne dans l'oreillette droite par la veine cave
supérieure et inférieure.
Le petit cercle (pulmonaire) de circulation sanguine commence
par le tronc pulmonaire, qui quitte le ventricule droit et délivre le sang
veineux à travers les artères pulmonaires jusqu'aux poumons. En
traversant les capillaires sanguins, le sang veineux se transforme en
sang artériel, qui atteint l'oreillette gauche par 4 veines pulmonaires.
Les artères sont les vaisseaux par lesquels le sang se déplace
du cœur vers les organes. Par diamètre, toutes les artères sont
divisées en grandes, petites et moyennes, et par emplacement - en
extra-organiques et intra-organes.
 Le plus grand vaisseau artériel est l'aorte, trois grandes
branches en partent - le tronc brachiocéphalique, l'artère carotide
commune gauche et l'artère sous-clavière gauche, qui, à leur tour,
se ramifient également.
Le système des artères des membres supérieurs commence
par l'artère axillaire, passant dans l'artère brachiale, qui, à son tour,
est divisée en ulnaire et radiale, et cette dernière en arcades
palmaires superficielles et profondes.
L'aorte thoracique, dont les branches alimentent les parois de
la poitrine et les organes de la cavité thoracique (sauf le cœur),
passe par l'ouverture du diaphragme et passe dans l'aorte
abdominale, se divisant au niveau de l'IV-V vertèbres lombaires
dans les artères iliaques gauche et droite, qui se ramifient également
fortement.
Le système des artères des membres inférieurs est représenté
par de nombreux vaisseaux sanguins, dont les plus gros sont les
artères fémorale, poplitée, tibiale antérieure et postérieure, les
artères plantaires médiales et latérales, l'artère dorsale du pied.
Les artères minces, appelées artérioles, passent dans les
capillaires - les plus petits vaisseaux sanguins, à travers les parois
desquels se produisent les processus métaboliques entre les tissus
et le sang. Les capillaires relient les systèmes artériel et veineux et
forment un vaste réseau couvrant les tissus de tous les organes. Les
capillaires passent dans les veinules - les plus petites veines qui
forment les plus grandes.
Les veines sont les vaisseaux par lesquels le sang se déplace
des organes vers le cœur. Étant donné que le flux sanguin en eux
s'effectue dans le sens opposé (des petits vaisseaux aux plus gros),
il existe des valves spéciales dans les veines qui empêchent
l'écoulement du sang vers les capillaires et contribuent à son
mouvement de translation vers le cœur. La pompe musculo-fasciale
joue un rôle important dans ce processus: avec les contractions
musculaires, les veines se dilatent d'abord (le sang se précipite),
puis se rétrécissent (le sang est poussé vers le cœur).
Le massage aide à activer la circulation sanguine locale et
générale : la sortie du sang veineux des organes et tissus individuels
est accélérée, ainsi que le mouvement du sang dans les veines et
les artères. Les techniques de massage provoquent une
augmentation du nombre de plaquettes, de leucocytes et
d'érythrocytes dans le sang, la teneur en hémoglobine augmente.
L'effet mécanique sur la peau pour l'échange entre les tissus
sanguins et lymphatiques se produisant dans les capillaires est
particulièrement important : en conséquence, des conditions
favorables sont créées pour le flux de plus d'oxygène et de
nutriments vers les tissus et les organes, et le travail du le cœur
s'améliore.
Le système lymphatique est formé d'un réseau de vaisseaux
lymphatiques, de nœuds, de troncs lymphatiques et de deux canaux
lymphatiques. Étant une sorte de complément du veineux, le
système lymphatique est impliqué dans l'élimination de l'excès de
liquide des tissus, des solutions colloïdales de protéines, des
émulsions de corps gras, des bactéries et des particules étrangères
qui provoquent l'inflammation.
Les vaisseaux lymphatiques recouvrent presque tous les tissus
et organes, à l'exception du cerveau et de la moelle épinière, du
cartilage, du placenta et du cristallin de l'œil. Les gros vaisseaux
lymphatiques qui se connectent forment des troncs lymphatiques
qui, à leur tour, s'unissent en canaux lymphatiques qui se jettent
dans les grosses veines du cou.
Les ganglions lymphatiques, qui sont des formations denses de
tissu lymphoïde, sont situés en groupes dans certaines parties du
corps: sur les membres inférieurs - dans la région inguinale,
fémorale et poplitée; sur les membres supérieurs - dans l'aisselle et
le coude; sur la poitrine - à côté de la trachée et des bronches; sur la
tête - dans la région occipitale et sous-maxillaire; sur le cou.
Les ganglions lymphatiques remplissent des fonctions
protectrices et hématopoïétiques: ici se produisent la reproduction
des lymphocytes, l'absorption des microbes pathogènes et la
production de corps immunitaires.
La lymphe se déplace toujours dans la même direction - des
tissus vers le cœur. Son retard dans l'une ou l'autre zone du corps
entraîne un œdème tissulaire et une circulation lymphatique affaiblie
devient l'une des causes des troubles métaboliques dans le corps.
Le massage active le mouvement de la lymphe et favorise sa
sortie des tissus et des organes. Cependant, pour obtenir un effet
positif, les mains du masseur pendant la procédure doivent se
déplacer vers les ganglions lymphatiques les plus proches (Fig. 4):
lors du massage de la tête et du cou - jusqu'à la sous-clavière;
mains - au coude et axillaire; seins - du sternum à l'aisselle; haut et
milieu du dos - de la colonne vertébrale à l'aisselle; régions lombaire
et sacrée - à l'inguinal; jambes - aux ischio-jambiers et à l'inguinal. Il
est nécessaire d'agir sur les tissus avec un certain effort, en utilisant
des techniques telles que le pétrissage, le pressage, le pilonnage,
etc.

-- Fig. 4 --//
Il est impossible de masser les ganglions lymphatiques. Le fait
est que des bactéries pathogènes peuvent s'y accumuler (la preuve
en est une augmentation, un gonflement, une douleur des ganglions
lymphatiques) et l'activation du flux lymphatique sous l'influence
d'une irritation mécanique provoquera la propagation de l'infection
dans tout le corps.
 
 
Effet du massage sur le système respiratoire
Le massage, effectué correctement, conformément à toutes les
instructions méthodologiques, a un effet positif sur le système
respiratoire.
Un massage vigoureux de la poitrine utilisant des techniques
telles que marteler, frotter et hacher contribue à l'approfondissement
réflexe de la respiration, à une augmentation du volume minute de
respiration et à une meilleure ventilation des poumons.
Cependant, un effet similaire est obtenu non seulement lors du
massage de la poitrine, mais également avec des effets mécaniques
sur d'autres parties du corps - frottement et pétrissage des muscles
du dos, du cou, des muscles intercostaux. Ces techniques soulagent
également la fatigue des muscles pulmonaires lisses.
La relaxation des muscles respiratoires et la ventilation active
des lobes inférieurs des poumons sont facilitées en effectuant des
techniques de massage sur la partie du corps où le diaphragme est
attaché aux côtes.
 
 
Effet du massage sur les organes internes et le métabolisme
Le métabolisme est un ensemble de réactions chimiques se
produisant dans le corps humain: des substances provenant de
l'extérieur, sous l'influence d'enzymes, se désintègrent, à la suite de
quoi l'énergie nécessaire à la mise en œuvre de diverses fonctions
corporelles est libérée.
Sous l'influence du massage, tous les processus
physiologiques sont activés : les échanges gazeux dans les tissus et
les organes, le métabolisme des minéraux et des protéines sont
accélérés ; les sels minéraux de chlorure de sodium et de phosphore
inorganique, les substances azotées d'origine organique (urée, acide
urique) sont libérés plus rapidement de l'organisme. En
conséquence, les organes internes commencent à mieux
fonctionner, l'activité vitale de tout l'organisme augmente.
Le massage, avant lequel des procédures thermiques ont été
effectuées (bains chauds, à la paraffine et à la boue), active
davantage les processus métaboliques. Cela s'explique par le fait
qu'avec l'irritation mécanique de la peau ramollie, des produits de
désintégration protéique se forment qui, lorsqu'ils sont alimentés en
sang par les tissus et les vaisseaux de divers organes internes, ont
un effet positif similaire à l'action de la thérapie protéinique
(traitement avec substances protéiques).
Comme mentionné précédemment, le massage stimule et
active par réflexe l'activité non seulement des organes internes,
mais également des systèmes physiologiques du corps :
cardiovasculaire, respiratoire, circulatoire, digestif. Ainsi, sous
l'influence du massage, la fonction excrétrice du foie (formation de
bile) et l'activité sécrétoire du tractus gastro-intestinal sont
normalisées. L'impact sur l'abdomen accélère le mouvement des
aliments à travers les organes digestifs, normalise la motilité
intestinale et le tonus de l'estomac, réduit les flatulences, augmente
l'acidité du suc gastrique; le massage du dos, de la région lombaire
et de l'abdomen accélère le processus de guérison de l'ulcère
peptique du duodénum et de l'estomac.
 
 
Effet du massage sur les muscles, les articulations, les
ligaments et les tendons
Les muscles squelettiques d'un adulte représentent environ 30
à 40% de la masse totale de son corps. Les muscles, qui sont des
organes spéciaux du corps humain, sont attachés aux os et au
fascia (membranes recouvrant les organes, les vaisseaux et les
nerfs) à l'aide de tendons - des tissus conjonctifs denses. Selon
l'emplacement, les muscles sont divisés en tronc (postérieur - dos et
arrière de la tête, avant - cou, poitrine et abdomen), tête et muscles
des membres.
Devant le corps se trouvent les muscles suivants :
– frontal (rassemble la peau du front en plis transversaux) ;
 – muscle oculaire circulaire (ferme les yeux) ;
– muscle circulaire de la bouche (ferme la bouche) ;
– mastication (participe aux mouvements de mastication) ;
- cervicale sous-cutanée (impliquée dans le processus
respiratoire);
- deltoïde (situé sur le côté, retire la main) ;
– muscle biceps de l'épaule (fléchit le bras) ;
- épaule;
– brachio-radiale ;
- coude;
– les muscles fléchisseurs des doigts, des mains et des
poignets ;
- grand thorax (fait un mouvement de la main vers l'avant et
vers le bas, soulève la poitrine);
- Antérieur denté (avec un fort soupir soulève la poitrine);
- abdominaux droits (abaisse la poitrine et incline le corps vers
l'avant);
– muscle abdominal oblique externe (incline le tronc vers
l'avant et se tourne sur les côtés);
- ligament inguinal;
– le muscle quadriceps fémoral et son tendon ;
– muscle du tailleur (plie la jambe au niveau de l'articulation du
genou et tourne le bas de la jambe vers l'intérieur);
– muscle tibial antérieur (prolonge l'articulation de la cheville) ;
– long péroné ;
– large interne et externe (étendre le bas de la jambe).
Derrière le corps se trouvent :
- Muscle mastoïde sternoclaviculaire (avec son aide, la tête
s'incline vers l'avant et sur les côtés);
– muscle plâtré (participe à divers mouvements de la tête);
– les muscles extenseurs de l'avant-bras ;
– muscle triceps de l'épaule (avance l'omoplate et étend le bras
au niveau de l'articulation du coude) ;
– muscle trapèze (conduit l'omoplate à la colonne vertébrale);
– le muscle grand dorsal du dos (tire le bras en arrière et se
tourne vers l'intérieur) ;
 – gros muscle rhomboïde ;
– muscle moyen fessier ;
– muscle grand fessier (tourne la cuisse vers l'extérieur) ;
– les muscles semi-tendineux et semi-membraneux (diminuent
la cuisse) ;
– muscle biceps fémoral (fléchit la jambe au niveau de
l'articulation du genou) ;
– muscle du mollet (fléchit l'articulation de la cheville, abaisse
l'avant et soulève l'arrière du pied);
– tendon du talon (Achille). Il existe trois types de muscles :
striés, lisses et cardiaques.
Les muscles striés (squelettiques), formés de faisceaux de
fibres musculaires multinucléées de couleur rouge-brun et de tissu
conjonctif lâche à travers lequel passent les vaisseaux et les nerfs,
sont situés dans toutes les parties du corps humain. Ces muscles
jouent un rôle important dans le maintien du corps dans une certaine
position, le déplacement dans l'espace, la respiration, la mastication,
etc. Avec la capacité de se raccourcir et de s'étirer, les muscles
striés ont un tonus constant.
Le muscle lisse est constitué de cellules mononucléaires en
forme de fuseau et n'a pas de délimitation transversale. Ils tapissent
les parois de la plupart des organes internes et des vaisseaux
sanguins, ils sont également présents dans les couches de la peau.
La contraction et la relaxation des muscles lisses se produisent
involontairement.
Le muscle cardiaque (myocarde) est le tissu musculaire du
cœur, qui a la capacité de se contracter volontairement sous
l'influence des impulsions qui en découlent.
La contractilité volontaire n'est pas la seule caractéristique des
muscles. De plus, ils sont capables de s'étirer et de reprendre leur
forme d'origine après la fin de l'impact direct (propriété d'élasticité),
mais ils reviennent progressivement à leur position d'origine
(propriété de viscosité).
Le massage a un effet positif sur les muscles: il améliore la
circulation sanguine et les processus redox se produisant dans les
muscles, favorise l'apport de plus d'oxygène dans ceux-ci, accélère
la libération de produits métaboliques.
L'action mécanique aide à soulager l'enflure, la raideur des
muscles, en conséquence, ils deviennent mous et élastiques, la
teneur en acides lactiques et autres acides organiques diminue en
eux, les sensations douloureuses causées par un stress excessif
pendant l'effort physique passent.
Un massage correctement effectué est capable de restaurer les
performances des muscles fatigués en seulement 10 minutes Cela
s'explique par le fait que la substance acétylcholine libérée
lorsqu'elle est exposée aux muscles active la transmission de l'influx
nerveux le long des terminaisons nerveuses, ce qui provoque une
excitation de la fibre musculaire . Cependant, pour obtenir un effet
plus important, des techniques telles que pétrir, presser, marteler
doivent être utilisées lors du massage des muscles, c'est-à-dire ceux
où une certaine force est requise.
Il est impossible de ne pas noter l'effet du massage sur
l'appareil ligamento-articulaire. Les articulations sont des
articulations mobiles des os, dont les extrémités sont recouvertes de
tissu cartilagineux et enfermées dans le sac articulaire. À l'intérieur, il
y a un liquide synovial qui réduit la friction et nourrit le cartilage.
Dans la couche externe du sac articulaire ou à côté se trouvent
des ligaments - des structures denses avec lesquelles les os du
squelette ou les organes individuels sont connectés. Les ligaments
renforcent les articulations, limitent ou dirigent leurs mouvements.
Les muscles et les articulations sont reliés par du tissu
conjonctif situé entre le sac articulaire et le tendon musculaire.
Le massage vous permet d'activer l'apport sanguin à
l'articulation et aux tissus adjacents, contribue à la formation de plus
de liquide synovial et à sa meilleure circulation dans le sac
articulaire, ce qui augmente la mobilité de l'articulation, empêche le
développement de modifications pathologiques des articulations
osseuses.
Grâce à l'utilisation régulière de techniques de massage, les
ligaments sont rendus plus élastiques, l'appareil ligamento-articulaire
et les tendons sont renforcés. En tant qu'agent thérapeutique, cette
procédure est également nécessaire pendant la période de
récupération des blessures et des maladies du système musculo-
squelettique.
 
 
 
CHAPITRE 3. BASES HYGIÉNIQUES DU MASSAGE
 
L'efficacité de la procédure de massage dépend non seulement
des connaissances théoriques et de l'expérience du masseur, de sa
capacité à déterminer correctement l'état fonctionnel du patient et la
gravité de la maladie, à établir la durée de chaque procédure
individuelle et l'ensemble du cours comme dans son ensemble, mais
aussi sur le respect des exigences hygiéniques de base pour la
chambre, le masseur et le massé.
 
 
Exigences relatives aux locaux et à l'équipement
Le massage doit être effectué dans une pièce spécialement
équipée d'une superficie d'au moins . La température de l'air dans
cette pièce ne doit pas descendre en dessous de 20-22 ° C, sinon le
patient se sentira mal à l'aise.10 м2
La salle de massage doit être sèche, chaude, bien éclairée
(avec un manque de lumière, le masseur se fatiguera vite) et
ventilée. Il est souhaitable que la pièce soit dotée de fenêtres par
lesquelles la lumière du soleil entrerait. Il est également nécessaire
d'équiper la pièce de lampes fluorescentes, mais installez-les de
manière à ce que le flux de lumière n'ait pas d'effet irritant sur les
yeux du masseur et tombe sur le patient sous un angle.
Dans la salle de massage, il est nécessaire d'avoir un dispositif
d'alimentation et d'évacuation qui permet un échange d'air multiple,
ou un cadre spécial à travers lequel le flux d'air frais pénètrera dans
la pièce et sera saturé de dioxyde de carbone.
Dans la salle destinée au massage, il devrait y avoir
l'équipement suivant:
 – un divan spécial (de préférence deux) ou une table de 185-
210 cm de long, 50-65 cm de large ; la hauteur dépend de la taille du
masseur et de la partie du corps à masser. Il existe des divans de
massage de différentes conceptions : avec un niveau de hauteur
réglable, avec une tête et des pieds surélevés, avec des appuis-tête
et des accoudoirs attachés (Fig. 5). Il est souhaitable que le canapé
soit suffisamment dur, avec un bon revêtement synthétique,
facilement traité avec de l'eau et des détergents; pendant la
procédure, le canapé est recouvert d'un drap;

-- Fig. 5 --//
– 2 rouleaux : un de diamètre 25-35 cm à placer sous la tête ou
sous les jambes, le second de diamètre 15-20 cm, utilisé
exclusivement pour masser les membres inférieurs. Les rouleaux
peuvent être en mousse, recouverts de dermatine, de coton ou de
caoutchouc gonflable ;
– 2-3 chaises et 1 tabouret à vis sur roulettes ;
– un pupitre et un écran portable ;
– armoire pour ranger le linge propre (peignoirs, draps,
serviettes), savon et lubrifiants ;
– trousse de premiers soins, dans laquelle coton, pansements
stériles, gaze, pansement adhésif, iode, solution alcoolique de vert
brillant, colle BF-6, ammoniaque et alcool dénaturé, teinture de
valériane, talc, crème pour bébé, ciseaux, pince à épiler,
thermomètre pour mesurer la température corporelle, un bécher, un
sablier pendant 3, 5, 10 et 25 minutes doivent être conservés;
 – robinet avec eau chaude et froide, carafe et verres pour eau
potable, miroir, cintre;
– un journal d'enregistrement dans lequel un masseur
professionnel saisit les informations relatives à l'acte réalisé par
chaque patient.
Il est souhaitable que dans la salle de massage il y ait une
lampe à quartz, des masseurs vibrants et pneumatiques, un appareil
de mesure de la pression artérielle, un dynamomètre au poignet, un
chronomètre.
Non loin de la salle de massage, il devrait y avoir des toilettes
et une salle de douche. Dans le bureau lui-même, la présence de
choses inutiles, d'étrangers et de bruits n'est pas souhaitable, rien
ne doit distraire le masseur et son patient de la procédure. Lors de
réceptions, vous pouvez utiliser une musique relaxante et apaisante.
 
 
Exigences pour un massothérapeute
Le professionnalisme et la culture générale du masseur jouent
un rôle important dans l'attitude des patients face à l'intervention. À
cet égard, dans la relation entre le masseur et le masseur, deux
aspects peuvent être distingués - psychologique et technique.
Le premier est compris comme la capacité du masseur à
convaincre le patient, à faire preuve de patience, de convivialité, à
faire preuve de confiance dans l'exactitude de l'exécution des
techniques de massage; sous le second - les compétences
professionnelles nécessaires.
Un masseur doit avoir des qualités telles que l'attention,
l'équilibre, le tact. Après avoir fait croire au patient à l'effet bénéfique
du massage sur le corps, le masseur pourra obtenir des informations
fiables sur l'état physique et mental du massé, ce qui est très
important pour établir un plan pour une séance de massage et
l'ensemble cours dans son ensemble.
L'aspect technique implique le strict respect de la technique
élaborée en fonction du diagnostic. Cependant, un masseur
professionnel devrait être en mesure non seulement de choisir les
techniques les plus efficaces, mais également d'utiliser dans sa
pratique tout type de massage, par exemple, thérapeutique en
période de récupération après une blessure ou apaisant pour
l'insomnie. Le travail d'un massothérapeute implique un contact
étroit avec le médecin traitant du patient.
Afin de choisir la bonne technique de massage pour chaque
patient, le masseur est obligé de déterminer l'état fonctionnel du
massé avant de commencer le cours, pour lequel un examen
général et spécial doit être effectué.
Lors d'un examen général, il est recommandé de prêter
attention principalement au type de constitution et de réaction d'une
personne et à son état physique général, avec un particulier - à la
réaction de la peau et des tissus aux irritations mécaniques. Vous
pouvez également interroger le patient et utiliser la méthode de
palpation (palpation) des tissus massés.
Comme vous le savez, la peau donne toujours des signaux sur
l'apparition de la maladie. Chez une personne en bonne santé, la
couleur de la peau dépend de l'épaisseur, de la quantité de pigment
et de la profondeur des vaisseaux sanguins. La pâleur de la peau
indique un manque d'hémoglobine dans le sang, le développement
de toute maladie infectieuse. Une rougeur excessive de la peau
dans certaines parties du corps peut être causée par une dermatite,
un phlegmon et d'autres maladies de la peau. La peau jaunâtre est
caractéristique des personnes atteintes d'hépatite et de cholécystite.
Lors de l'examen du patient, il est également nécessaire de
faire attention à l'humidité de la peau. Une transpiration excessive
chez une personne en bonne santé peut être observée à une
température ambiante élevée, un effort physique intense, ainsi que
des névroses et certaines maladies infectieuses, accompagnées
d'une augmentation de la température corporelle. Une sécheresse
excessive de la peau est caractéristique des personnes âgées, ainsi
que des patients présentant une fonction déprimée des glandes
sudoripares.
Une peau saine est suffisamment dense et élastique, elle ne se
sépare pas de la graisse sous-cutanée et se redresse rapidement
après avoir serré avec les doigts, dans ce cas, on dit que la peau a
une bonne turgescence. Dans certaines maladies, ainsi qu'à mesure
que le corps vieillit, la turgescence est réduite.
Avec l'accumulation de liquide dans les tissus, un œdème est
observé. Lorsqu'il est pressé sur la zone œdémateuse, une fosse se
forme, qui se redresse très lentement. L'œdème peut être local ou
général. Dans le premier cas, la cause est un trouble du flux sanguin
et lymphatique, ainsi que des processus inflammatoires dans les
tissus et les blessures; dans le second - maladies du cœur, des reins
et de certains organes internes.
Une éruption cutanée apparaît souvent en raison d'une réaction
allergique à la prise de médicaments ou d'aliments. Dans ce cas, le
massage ne peut pas être effectué. Il est déconseillé d'utiliser des
techniques de massage et en cas d'hémorragies cutanées causées
par des ecchymoses ou des maladies accompagnées d'une
mauvaise coagulation sanguine (hémophilie, etc.).
S'il y a de petites égratignures et écorchures sur le corps du
patient, le massage n'est pas interdit, mais si les plaies sont
étendues et saignent, la procédure doit être reportée pendant un
certain temps.
En règle générale, les ganglions lymphatiques du corps d'une
personne en bonne santé ne sont ni visibles ni palpables. Le
développement du processus inflammatoire causé par les blessures,
la suppuration et d'autres causes entraîne une augmentation des
ganglions lymphatiques cervicaux, inguinaux, ulnaires et
supraclaviculaires.
Lors de l'examen du patient, une attention particulière doit être
portée aux vaisseaux sanguins. Les joints détectés et les douleurs
dans la zone massée empêchent la procédure de massage. Ne
massez pas activement la fosse poplitée, la surface interne de la
cuisse et de l'épaule, ainsi que la région du cou chez les personnes
âgées.
La palpation est nécessaire pour déterminer le tonus
musculaire, leur relief, leur force, leur densité, leur élasticité. Les
muscles sains sont caractérisés par la douceur, l'élasticité,
l'élasticité. Certaines maladies (myosite, ostéochondrose, etc.), ainsi
que des efforts physiques excessifs qui entraînent un surmenage
des muscles squelettiques, sont à l'origine de douleurs musculaires,
d'une altération de la contractilité et de l'apparition de phoques.
L'examen et la palpation des articulations vous permettent
d'identifier la présence de blessures et de processus inflammatoires
dans le sac articulaire. Dans ce cas, il y a un gonflement dans la
zone articulaire, des douleurs, une mobilité réduite et une
augmentation locale de la température, provoquant une tension et
une rougeur de la peau. Le massage en cas de détection de tels
écarts ne peut pas être effectué.
En sentant des parties individuelles du corps le long des troncs
nerveux, le masseur peut se faire une idée de l'état du système
nerveux du patient. La douleur à certains points, ainsi que la douleur
irradiante sont une preuve éclatante d'une maladie nerveuse
particulière. Afin de ne pas se tromper dans le choix des méthodes
rationnelles d'exposition, le masseur doit bien connaître l'anatomie,
l'emplacement des troncs nerveux principaux et les lieux de sortie
des nerfs individuels.
Ce n'est qu'après l'examen et l'interrogatoire du patient que le
masseur peut procéder à la procédure de massage. Les données
sur l'état du patient avant et après le massage doivent être
enregistrées dans un journal spécial.
Étant donné que pendant la procédure, il y a de grandes
dépenses d'énergie, le masseur doit organiser correctement son
travail. Vous ne pouvez faire aucun mouvement supplémentaire : les
mains doivent bouger doucement, en douceur et en même temps en
rythme. Il faut travailler alternativement avec la main droite, puis
avec la main gauche. Si la technique de massage implique un
impact avec un certain effort, il est nécessaire d'utiliser le poids du
bras et du tronc, mais pas d'utiliser le groupe musculaire
"supplémentaire". Les mains du masseur sont le principal outil de
travail, l'efficacité de la procédure dépend de leur état. Les mains
doivent être fortes, plastiques et robustes, pour développer ces
qualités il est nécessaire d'effectuer régulièrement les exercices
suivants :
1. Position de départ : assis, bras abaissés le long du torse.
Serrez alternativement dans un poing et desserrez les mains des
mains droite et gauche. Répétez plusieurs fois.
2. Position de départ : assis, les mains reposent sur la table
avec le socle. Faites des mouvements de doigts, comme lorsque
vous jouez du piano. Répétez plusieurs fois.
3. Position de départ  : assis, les mains posées sur la table,
paumes vers le bas. Sans retirer vos paumes de la table, levez et
abaissez lentement votre doigt, en essayant de garder les autres sur
la table. Répétez l'exercice pour chaque doigt 5 à 6 fois.
4. Position de départ  : assis, les mains posées sur la table,
paumes vers le bas. Sans déchirer les bases des paumes de la
surface horizontale, soulevez les doigts redressés et abaissez-les
brusquement, en frappant fort avec les coussinets des doigts sur la
table. Répétez 5-6 fois.
5. Position de départ : assis, les coudes sur la table. Effectuez
plusieurs mouvements de rotation avec le pinceau de chaque main,
d'abord dans le sens des aiguilles d'une montre, puis dans le sens
inverse des aiguilles d'une montre.
6. Position de départ : debout, jambes écartées à la largeur des
épaules, bras avec haltères (poids jusqu'à) abaissés.3 кг
Effectuer des tours de torse à gauche et à droite. Répétez
l'exercice dans chaque direction 6 à 8 fois.
7. Position de départ : debout, jambes écartées à la largeur des
épaules, bras avec haltères écartés sur les côtés. Effectuer des
flexions et des extensions dans les articulations du poignet. Répétez
l'exercice 6 à 8 fois.
8. Position de départ : debout, jambes écartées à la largeur des
épaules, bras avec haltères tendus vers l'avant. Effectuez des
virages du torse vers la gauche et la droite, en pliant et en étendant
simultanément les bras dans les articulations du poignet. Répétez
l'exercice 6 à 8 fois.
Pendant la séance, les mains du masseur doivent être sèches,
propres, douces et chaudes. Avant de commencer la procédure, ils
doivent être lavés à l'eau tiède et au savon, séchés avec une
serviette propre et traités avec de l'alcool dilué, du jus de citron, de
la crème grasse ou un liquide émollient composé de glycérine (),
d'une solution aqueuse d'ammoniaque à 3% (25 ml) et de 96 %
d'alcool éthylique (5 ml). En cas de transpiration excessive, les
mains doivent être essuyées avec une solution à 1% de formol,
rincées à l'eau froide et saupoudrées de talc.25 г
La présence de callosités et de maladies fongiques sur les
paumes du masseur est inacceptable. Pour éviter leur apparition, il
est recommandé d'effectuer toutes les tâches ménagères avec des
gants en caoutchouc ou en coton, d'utiliser des crèmes émollientes
et thérapeutiques.
Si la peau des mains est fortement contaminée, vous pouvez
procéder comme suit  : diluez du soda au thé, de la glycérine et de
l'ammoniac dans de l'eau tiède, trempez vos mains dans la solution
préparée et maintenez-les dedans pendant 5 à 10 minutes. L'effet
nettoyant est possédé par un bain de sel (sels pour 500 ml d'eau) et
une solution aqueuse faible d'acide acétique.5 г30 г2,5 г50 г
Plusieurs fois par semaine, avant de se coucher, il est conseillé
de faire des bains adoucissants pour les mains: à partir de bouillon
de pommes de terre (les pommes de terre sont mélangées à l'eau
dans laquelle elles ont été bouillies et gardent les mains dans la
masse résultante pendant 10 à 15 minutes) , à partir d'une décoction
de flocons d'avoine, fleur de tilleul (avec huile végétale).
Le masseur doit régulièrement couper les ongles, en les
empêchant de repousser plus que la longueur optimale (les ongles
ne doivent pas dépasser le bout des doigts).
Afin d'éviter de blesser la peau du patient, avant le début de
chaque séance, il est nécessaire de retirer les bagues, bracelets,
montres-bracelets existants et de porter une blouse propre à
manches courtes et des chaussures confortables.
Le masseur doit planifier son travail de manière à ce que les
séances longues et les plus difficiles tombent dans la première
moitié de la journée et essayer de les alterner avec des séances
légères et de courte durée.
Pendant la journée de travail, vous devez prendre plusieurs
pauses de 5 à 10 minutes pour vous reposer, au cours desquelles
vous devez effectuer des exercices pour renforcer la posture et
activer la circulation sanguine. Le non-respect de ces
recommandations peut provoquer le développement de pieds plats
et l'expansion des veines chez le masseur, le ralentissement de la
circulation veineuse dans la cavité abdominale et le prolapsus des
organes internes. Afin de prévenir ces maladies, le masseur doit
changer périodiquement la posture de travail, la meilleure option est
d'alterner le travail assis et debout.
Il est nécessaire de choisir une telle position de départ qui,
pendant la séance, ne provoquerait pas de tension excessive des
muscles et des ligaments, ne retiendrait pas la respiration et vous
permettrait en même temps de masser librement une certaine partie
du corps.
Lors d'une séance de massage, il ne faut pas parler, car cela
provoque une insuffisance respiratoire chez le masseur et une
augmentation du tonus musculaire chez le massé. Cependant,
n'ignorez pas les plaintes du patient concernant l'impact négatif de la
procédure sur sa condition physique.
 
 
Exigences pour massé
Avant de commencer la procédure, le patient doit d'abord
prendre une douche chaude ou essuyer le corps avec une serviette
humide, puis essuyer.
Avec un massage local, la zone contaminée du corps est
traitée avec de l'alcool dénaturé ou de l'eau de Cologne.
Il est nécessaire d'exposer la partie massée du corps; il est
permis de trouver le patient pendant la procédure en sous-
vêtements, mais les vêtements ne doivent pas gêner le masseur. Si
le corps du patient est densément recouvert de poils, le massage
peut être effectué à travers une fine feuille ou à l'aide d'émulsions
spéciales, cela évitera l'irritation des follicules pileux.
S'il y a des lésions sur la peau (abrasions, coupures,
égratignures, égratignures), avant de commencer la procédure, elles
doivent être traitées avec une pommade à l'iode, au vert brillant ou
au xéroforme et scellées avec un pansement adhésif. Vous pouvez
utiliser de la colle BF-6 dans le même but. Pendant le massage, les
zones endommagées ne doivent pas être touchées. Avec des
maladies de la peau telles que l'eczéma, le lichen, vous devez
abandonner les services d'un masseur jusqu'à la guérison complète.
Environ 2 heures avant l'intervention, le massé ne doit pas
manger en grande quantité, les intestins et la vessie doivent être
vidés pendant la séance.
Position du massothérapeute et massothérapeute pendant la
procédure
Pour que la procédure de massage soit efficace, le massé doit
complètement détendre tous les muscles squelettiques. Pour ce
faire, il doit prendre la position la plus confortable (c'est ce qu'on
appelle la moyenne physiologique) (Fig. 6).

-- Fig. 6 --//
En règle générale, une relaxation musculaire complète est
obtenue en présence d'un fort soutien pour la zone massée du
corps, sinon une posture inconfortable ne permettra pas d'obtenir
l'effet souhaité et entraînera une fatigue rapide du patient (Fig. 7) .
 -- Fig. 7 --//
Les poses optimales pour le massé et le masseur lors du
massage des membres supérieurs seront les suivantes :
– massé – assis, en posant l'avant-bras et la main sur la table
de massage ou sur la cuisse du masseur, les doigts sont à demi
fléchis ; masseur - assis en face ou à l'écart du patient, et lors du
massage du muscle deltoïde - debout derrière;
– massé – allongé sur le dos ou sur le ventre, en étirant les
bras légèrement fléchis au niveau des coudes le long du torse ;
masseur - assis sur le côté ou légèrement à l'extérieur du membre
massé.
Il est possible d'obtenir une relaxation complète des membres
inférieurs du massé pendant la procédure dans les poses suivantes :
– allongé sur le dos, les jambes sont tendues, un rouleau est
placé sous l'articulation du genou ; la position du masseur - assis ou
debout, du côté du membre massé, lors du massage des pieds - en
face d'eux;
– allongé sur le dos avec les jambes pliées au niveau des
articulations du genou ; le masseur est situé du côté du membre
massé;
– couché sur le ventre, un rouleau est placé sous l'articulation
de la cheville ; posture du masseur - assis ou debout sur le côté du
membre massé;
– assis, la jambe est pliée au niveau de l'articulation du genou,
le pied repose sur le support (parfois la hanche peut être légèrement
tirée vers l'extérieur) ; la position du masseur - accroupi sur un
genou.
Lors du massage de la tête, du visage et du cou, les poses
optimales pour le patient et le masseur seront les suivantes :
– massé – assis, tête légèrement renversée en arrière ;
masseur - debout derrière le patient;
– massé – assis, en posant l'arrière de la tête sur la poitrine du
masseur ; ce dernier se tient derrière la masse ;
- massé - allongé sur le ventre, en étirant les bras le long du
torse ou en les pliant et en les plaçant sous le front (une position
similaire peut être prise en position assise sur une chaise); masseur
- debout sur le côté du patient (le patient étant assis derrière lui).
Le massage du dos, de la poitrine et de l'abdomen implique
que le patient et le masseur pratiquent les positions de départ
suivantes :
– massé – allongé sur le ventre, les bras tendus le long du
torse, un rouleau est placé sous les articulations des chevilles ;
masseur - assis ou debout à côté du patient;
– massé – allongé sur le dos avec les bras tendus le long du
torse et les jambes légèrement fléchies au niveau des articulations
du genou ; masseur - assis ou debout à côté du patient;
– massé – assis, les bras fléchis au niveau des coudes et
couché sur les genoux ; masseur - debout à gauche ou à droite du
patient.
Lors du massage de la région sous-scapulaire, il est
recommandé en position couchée d'enrouler alternativement l'une
ou l'autre main derrière le dos, un rouleau doit se trouver sous les
articulations de la cheville.
 
 
Lubrifiants
Pour assurer le meilleur glissement des mains sur le corps du
patient, les masseurs professionnels utilisent dans leur pratique
toutes sortes de lubrifiants - talc, poudre de riz, poudre pour bébé,
crèmes de massage spéciales, gels, pommades, huiles
aromatiques. Au cours des dernières années, les massothérapeutes
ont presque complètement abandonné l'utilisation de la vaseline lors
des séances. Le fait est qu'il tache non seulement la peau, mais
obstrue également les conduits des glandes cutanées, provoquant
des troubles métaboliques.
L'un des moyens les plus couramment utilisés est le talc. Il
absorbe bien les graisses et la sueur de la surface de la peau,
assure un glissement normal et ne provoque presque jamais
d'irritations ; De plus, le talc ne tache pas la peau et se lave
facilement. Il est recommandé d'utiliser cet outil pour masser les
patients à la peau grasse et sensible.
 Si le massé a la peau sèche et flasque, il est recommandé
d'effectuer la procédure en utilisant des huiles végétales (olive,
pêche, etc.) et de la glycérine. Lors d'une séance de massage pour
enfants, il est préférable d'abandonner complètement l'utilisation de
lubrifiants, en particulier de pommades et de crèmes thérapeutiques.
De nombreux experts conseillent de masser sur peau sèche.
Les avantages indéniables de cette procédure sont le flux rapide de
sang vers la partie massée du corps, l'ouverture des pores de la
peau et leur nettoyage rapide de la sueur et de l'huile. Cependant, le
massage sans lubrifiants pendant une longue période ne doit pas
être fait, cela est particulièrement contre-indiqué si le masseur et le
massothérapeute ont la peau humide (l'un sur le corps, l'autre sur
les mains).
Sur peau sèche, vous pouvez effectuer des techniques telles
que pétrir, marteler, hacher; presser et frotter impliquent l'utilisation
de lubrifiants.
Habituellement, lors de séances de massage préventif et
thérapeutique, divers onguents, crèmes et gels sont utilisés. L'effet
de ces agents sur les zones massées est déterminé par les
propriétés des ingrédients entrant dans leur composition.
Ainsi, certaines pommades et crèmes ont un effet anti-
inflammatoire, analgésique (elles contiennent de l'héparine, des
huiles aromatiques et essentielles, de l'hyaluronidase, du marronnier
d'Inde, de l'arnica), d'autres - hyperémiques, provoquant l'activation
de la circulation sanguine dans les tissus massés (elles
comprennent le camphre, acide nicotinique, salicylate de méthyle,
capsicine, poisons de serpent et d'abeille, etc.). Certains
composants actifs contenus dans les pommades thérapeutiques
(huiles essentielles, etc.) ont un effet calmant et relaxant sur les
zones massées et sur l'ensemble du corps dans son ensemble.
Contrairement aux onguents thérapeutiques, les gels à effet
analgésique ont un effet rafraîchissant sur la peau, ils ne l'irritent pas
et sont bien absorbés par l'épiderme, le derme et la graisse sous-
cutanée. Lors de l'application de gels sur la peau, un film dense se
forme, qui doit être retiré avec un coton-tige avant d'appliquer une
couche de pommade ou de réutiliser le gel.
 Afin d'éviter l'effet négatif des lubrifiants sur le corps du patient,
le masseur ne doit les utiliser que dans certains cas. Ainsi, dans les
premiers jours après une blessure grave, il est nécessaire d'utiliser
des gels, et le 4-7ème jour de passer à des onguents hyperémiques
(on les appelle aussi chauffants) et anti-inflammatoires.
Avant d'utiliser des onguents chauffants, il est nécessaire de
vérifier s'ils provoquent une réaction allergique chez ce patient. Pour
ce faire, appliquez une petite quantité de pommade sur la peau de
l'articulation du poignet ou du coude et laissez agir 15 à 20 minutes.
La première séance de massage à l'aide d'une pommade
chauffante est généralement réalisée le soir, avant le coucher. Si,
après une telle procédure, des rougeurs excessives, une irritation et
d'autres symptômes d'une réaction allergique n'apparaissent pas sur
la peau du patient, le lendemain, la pommade est utilisée pour
masser les tissus affectés 3 fois - le matin, le midi et le soir . Le
troisième jour, la quantité de pommade est légèrement augmentée et
le nombre de séances est réduit à 2 - le matin et le soir.
Cependant, il convient de rappeler qu'en cas de blessures et de
maladies du système musculo-squelettique, le processus
d'absorption se déroule lentement (sauf dans les cas où des
onguents hyperémiques sont précédemment utilisés), vous ne devez
donc pas appliquer une grande quantité de pommade anti-
inflammatoire sur la zone massée.
La meilleure absorption des onguents est assurée par une
combinaison de procédures de massage avec des compresses
thermiques: un bandage imbibé d'eau chaude ou d'alcool est
appliqué sur la zone massée, recouvert de cellophane ou de papier
ciré et fixé avec un bandage doux et chaud (par exemple, un
mouchoir en laine).
La méthode de massage avec l'utilisation de lubrifiants prévoit
la conduite préliminaire de techniques de réchauffement, après quoi
il devient possible d'utiliser des onguents chauffants et l'impact sur le
corps du patient avec diverses techniques de massage, en
commençant par les poumons et en terminant par les profondes.
Parmi les moyens utilisés dans la conduite des séances de
massage thérapeutique, il convient de souligner les suivants.
 "Apizatron" est une pommade contenant du venin d'abeille, du
salicylate de méthyle et de l'huile de moutarde. Il est utilisé pour la
radiculite, la névralgie, la myosite; est appliqué en une quantité de 2-
sur la zone endommagée et après 1-2 minutes est frotté sur la peau.
Le nombre de séances de massage utilisant cette pommade est de
1 à 3 fois par jour.3 г
"Sanitas" est un baume efficace contre les blessures et les
maladies du système musculo-squelettique. Il se compose de
térébenthine, de camphre, de salicylate de méthyle, d'huile de me-
liss ou d'eucalyptus, de graisse de porc.
"Viprosal" est une pommade contenant du poison gurza, du
camphre, de l'acide salicylique, de la paraffine, de la glycérine, de
l'huile de sapin et de la vaseline. Il est utilisé pour la radiculite, la
sciatique, les maladies de la colonne vertébrale, la myosite, etc. Le
massage est effectué 2-3 minutes après l'application de ce produit
sur la peau.
"Virapin" est une pommade qui comprend du venin d'abeille. Il
est utilisé pour les ecchymoses, la radiculite, l'arthrite, les maladies
de la colonne vertébrale, etc. La procédure de massage avec une
petite quantité de "Virapin" est effectuée en 5 à 10 minutes.
"Gymnastogal" est un remède utilisé pour les ecchymoses, les
entorses, les lumbagos, les radiculites, les bronchites, etc. La
pommade a un fort effet hyperémiant sur les tissus massés, après
son utilisation, il est nécessaire de se laver soigneusement les mains
à l'eau chaude.
"Dolpik" est un remède utilisé pour les maladies de la colonne
vertébrale, la radiculite, les entorses, les ecchymoses, ainsi que pour
certaines maladies infantiles. Il est nécessaire d'éviter de mettre cet
outil sur les muqueuses, après avoir terminé la séance de massage,
il est nécessaire de se laver les mains à l'eau chaude et au savon.
"Capsoderm" est une pommade qui comprend de la capsacine,
du camphre et d'autres substances. Il a un fort effet chauffant, est
utilisé pour la sciatique, le lumbago, les maladies du système
musculo-squelettique, etc. Le massage est effectué avec une petite
quantité de cet outil.
 L'onguent de tigre est un remède utilisé contre la radiculite, la
sciatique, la névralgie, la migraine et d'autres maladies. La
composition de cette pommade comprend des huiles de clou de
girofle et d'eucalyptus, du camphre, de la paraffine, du menthol et de
la vaseline.
"Vesima" - l'huile de massage, en fonction des composants des
herbes médicinales qui composent sa composition, est divisée en
plusieurs types qui ont des désignations de lettres différentes - E, M,
K, H, Y, I. Massage utilisant ces huiles, qui ont un effet analgésique,
est effectué pour diverses maladies et blessures.
"Mellivenon" est une pommade contenant du chloroforme, du
venin d'abeille et d'autres substances. Il est utilisé pour les douleurs
musculaires, l'ostéochondrose, l'arthrite, la bursite et certaines
autres maladies. La pommade a un fort effet hyperémique, elle doit
donc être appliquée sur la peau en petites quantités. Il est
nécessaire d'éviter de mettre ce produit sur les muqueuses, les
plaies ouvertes et les écorchures, après une séance de massage,
vous devez vous laver les mains à l'eau chaude et au savon.
"Myoton" est une crème contenant des plantes médicinales,
des huiles aromatiques et d'autres ingrédients. Il a un effet
analgésique, anti-inflammatoire et hyperémiant. Il existe plusieurs
variétés de cette crème : "Myoton-A" réchauffe et détend les
muscles, "Myoton-B" est utilisé dans les séances de massage
réparateur, "Myoton-S" aide à soulager la douleur des blessures et
divers processus inflammatoires. Vous devez éviter de mettre cette
crème sur les muqueuses et les plaies ouvertes.
Le "salicylate de méthyle" est un outil qui a un effet analgésique
et anti-inflammatoire. Il est utilisé en massage à la fois sous sa
forme pure et en mélange avec des huiles grasses et du
chloroforme, efficace dans le traitement de la radiculite, de la
myosite, du lumbago et d'autres maladies.
"Neo-capsiderm" est une pommade qui comprend du camphre,
diverses huiles et ingrédients actifs. Il est utilisé comme
anesthésique pour les ecchymoses, les entorses, la radiculite et
d'autres maladies.
 "Picaryl-liniment" est une pommade contenant du salicylate de
méthyle, du chloroforme, de la nicotine benzylique. Il est utilisé lors
des séances de massage pour les radiculites, les atteintes de
l'appareil locomoteur, les myosites, les lumbagos, etc. Cette
pommade est à éviter sur les muqueuses, les plaies ouvertes et les
écorchures.
"Raymond-gel" est un outil qui a un effet analgésique. Il est
utilisé pour la sciatique, la radiculite, les douleurs musculaires de
nature rhumatismale, les entorses et les contusions.
"Reoneurol" est une pommade qui comprend du camphre, du
salicylate de méthyle et d'autres substances. Il est utilisé pour
soulager la douleur de la sciatique, de la radiculite, de la névrite, de
la myosite et d'autres maladies.
"Finalgon" est une pommade qui a un effet analgésique et
hyperémiant fort. Contient 2,5 % d'ester butoxyéthylique d'acide
nicotinique, 0,4 % d'acide vanioioamide nonylique. Il est utilisé en
petite quantité lors des séances de massage pour les entorses des
ligaments et des tendons, les radiculites, les névralgies
intercostales, les lumbagos et autres maladies. Lors du frottement
de la pommade sur la peau, un film dense se forme, il doit être lavé
à chaque fois avant de réutiliser le produit. Vous devez éviter de
mettre la pommade sur les muqueuses, les égratignures et les
écorchures, après une séance de massage, vous devez vous laver
soigneusement les mains à l'eau tiède et au savon.
"Efkamon" est une pommade qui a un effet analgésique et est
utilisée pour la radiculite, certaines maladies de la colonne
vertébrale, la myosite, les ecchymoses, etc. La composition de cet
outil comprend des huiles de camphre, d'eucalyptus et de clou de
girofle, du salicylate de méthyle, du menthol et d'autres ingrédients.
La pommade est appliquée en petites quantités et entièrement
frottée sur la peau lors des techniques de massage.
En plus de ces onguents, gels et crèmes, des remèdes
populaires sont utilisés lors des séances de massage thérapeutique.
Par exemple, pour soulager la douleur de la radiculite lombo-sacrée
et des ecchymoses, on utilise du gruau à base de racines de raifort.
Les racines sont frottées sur une râpe grossière et la masse
résultante est disposée sur de la gaze avec une couche de 0,3-.
Puisqu'une telle compresse peut brûler la peau sensible du patient,
la gaze avec du gruau est abaissée pendant 30 secondes. dans de
l'eau bouillante, puis retirez rapidement et appliquez une compresse
chaude sur la zone touchée. La durée de cette procédure est de 20
à 30 minutes.0,5 см
 
 
Indications et contre-indications à l'utilisation du massage
Les séances de massage peuvent être réalisées pour toutes
les personnes en bonne santé, il est également indiqué comme
agent thérapeutique pour de nombreuses maladies. Cependant, il
faut tenir compte de l'âge, de la constitution du corps de chaque
patient et des particularités de la réaction de son système nerveux
aux irritations mécaniques de la peau. Le massage des enfants, des
personnes âgées et des personnes affaiblies par la maladie doit être
doux.
Les premières séances de massage doivent être faites de
courte durée, il est souhaitable d'utiliser des techniques moins
intensives lors de leur mise en œuvre que dans le futur. Cela
permettra au corps du patient de s'habituer progressivement à la
procédure.
-- Les indications --//
Maladies respiratoires : bronchite, asthme bronchique en
dehors du stade aigu, pneumonie chronique, pleurésie.
Maladies du système cardiovasculaire: hypertension,
malformations cardiaques, maladies coronariennes, maladies des
veines et des artères.
Maladies du système nerveux : névralgies, radiculites en
dehors du stade aigu, infirmité motrice cérébrale, conséquences des
troubles de la circulation cérébrale.
Maladies du système digestif en dehors de la phase aiguë :
gastrite, ulcère peptique (s'il n'y a pas de tendance au saignement),
maladies du foie et de la vésicule biliaire.
Maladies et blessures du système musculo-squelettique :
ostéochondrose de diverses parties de la colonne vertébrale,
scoliose, troubles de la posture, polyarthrite rhumatoïde, pieds plats,
luxations, contusions, entorses.
Maladies de l'oreille, du nez et de la gorge : mal de gorge,
laryngite, rhinite, pharyngite.
Maladies des organes de la vision : conjonctivite, névrite
optique, glaucome.
Maladies inflammatoires des organes génitaux masculins et
féminins: urétrite chronique, prostatite, courbures de l'utérus et du
vagin, douleurs au sacrum et au coccyx, dans la région
l'utérus et les ovaires dans la période entre les menstruations.
Maladies de la peau : séborrhée, chute des cheveux,
névrodermite, acné (sans suppuration sévère), lichen, psoriasis.
Troubles métaboliques : diabète, goutte, surpoids.
De plus, le massage est efficace contre les maux de tête et les
maux de dents, les troubles du sommeil, la faiblesse sexuelle et
l'irritabilité accrue.
-- Contre-indications --//
Le massage est contre-indiqué dans les maladies et conditions
fonctionnelles suivantes du corps:
- les lésions fongiques et pustuleuses de la peau, sa grande
irritabilité ;
- maladies respiratoires aiguës (infections respiratoires aiguës,
grippe) à température corporelle élevée (plus de 37,5 ° C);
– les maladies infectieuses (angine, etc.), accompagnées d'une
forte augmentation de la température corporelle ;
- arthrite au stade aigu;
- thrombophlébite et thrombose vasculaire ;
– inflammation des ganglions lymphatiques ;
– tumeurs malignes et bénignes ;
– urticaire, œdème de Quincke ;
- tuberculose;
– rhumatismes en phase active ;
- ulcère peptique de l'estomac et du duodénum au stade aigu;
– voitures et cholécystes ;
– hématomes, saignements et maladies du sang ;
– maladies gynécologiques aiguës (colpites, annexites, etc.) ;
 – douleur aiguë et causale (paroxystique) ;
– les spasmes de la vie ;
– calculs dans la vésicule biliaire et la vessie.
De plus, le massage ne peut pas être fait pendant la
grossesse, certaines blessures, la présence d'un grand nombre de
taches de naissance et de grains de beauté sur le corps. La
procédure de massage doit être interrompue si le patient ne la tolère
pas bien, ainsi que si la maladie est entrée dans la phase aiguë.
 
 
 
CHAPITRE 4. FORMES, MÉTHODES ET TECHNIQUES DE
MASSAGE
 
Il existe différentes formes et méthodes de massage. Ils seront
discutés dans ce chapitre. Plus en détail, les techniques de massage
classique et les techniques de leur mise en œuvre seront
envisagées.
 
 
Formes de massage
Il existe 5 formes de massage : général, privé, en couple,
mutuel et auto-massage. Habituellement, la procédure est effectuée
par une seule personne, mais assez souvent, la technique du
massage et de l'auto-massage jumelés est utilisée.
Lors d'un massage général couvrant toute la surface du corps
humain, une séquence stricte de techniques est observée. Dans ce
cas, tout d'abord, des techniques de caressage, de frottement, puis
de pétrissage et de vibration sont effectuées. À la fin de la
procédure, la technique de caressage est à nouveau effectuée.
Le temps passé sur le massage est déterminé par le poids du
massé, son âge et son sexe.
Il est plus efficace de commencer un massage par le dos, en se
déplaçant progressivement vers le cou et les bras. Ceci est suivi
d'un massage des fesses et des cuisses. Après cela, un massage
de l'articulation du genou, du muscle du mollet, du talon et de la
surface plantaire du pied est effectué. Viennent ensuite des
techniques de massage des orteils, des chevilles et des jambes. La
prochaine étape consiste à masser la poitrine, la dernière étape
consiste à masser l'abdomen.
Le massage privé (local) consiste à masser des parties
individuelles du corps
personne, muscles, articulations, ligaments. Cela prend
généralement de 3 à 25 minutes Lors de la conduite de séances de
massage privé, il est nécessaire d'observer la séquence des
techniques. Par exemple, le massage des membres supérieurs doit
commencer par la surface interne de l'épaule, se déplacer
progressivement vers l'extérieur, puis procéder au massage de
l'articulation du coude, de l'avant-bras, de la main et des doigts. Un
massage privé de la main doit commencer par un massage de
l'avant-bras.
Le massage en couple est généralement effectué avant le sport
et l'entraînement, après les compétitions et la gymnastique du matin.
Il convient de garder à l'esprit qu'un tel massage n'est pas
recommandé pour les lésions de la colonne vertébrale, la paralysie
des membres, la radiculite lombo-sacrée, la pneumonie, l'asthme
bronchique, la gastrite et la colite.
Le temps consacré au massage à la vapeur dépend du sexe,
du poids et de l'âge de la personne massée. Habituellement, la
procédure dure de 5 à 8 minutes. La séance est effectuée par deux
masseurs à l'aide d'un appareil à vide ou à vibration. Dans ce cas,
un spécialiste masse le dos, la poitrine, les bras et l'abdomen du
massé, et l'autre - les articulations du genou, les muscles du mollet,
les talons, la surface plantaire des pieds, les orteils et les jambes.
Le massage mutuel consiste à se masser alternativement par
deux personnes en utilisant les principales formes de massage. Le
massage mutuel peut être privé, manuel général et matériel. La
durée de la procédure est de 10-15 minutes.
Avec l'auto-massage, une personne se masse. Cette forme de
massage est efficace pour les ecchymoses et les maladies, après
les exercices du matin. L'auto-massage comprend des méthodes de
caresser, frotter, pétrir, tapoter et est divisé en privé et général. Dans
le même temps, un massage général prend de 3 à 5 minutes et un
massage privé de 5 à 20 minutes.
 
 
Méthodes de massage
Il existe les manières suivantes d'effectuer un massage:
manuel, matériel, combiné et pied.
Le plus efficace est le massage manuel. Dans ce cas, le
masseur sent les tissus massés avec ses mains, de plus, il peut
utiliser toutes les techniques connues du massage classique, les
combiner et les alterner.
Avec le massage manuel, l'outil principal du masseur est la
main. L'étude du site peut se faire avec la paume et le dos de la
main (Fig. 8 a, b), les doigts fléchis et le bord de la paume (on utilise
les termes « bords radiaux et ulnaires de la main »).

-- Fig. 8 --//
Le vibromassage, le pneumomassage et l'hydromassage sont
des méthodes de massage matériel. Malgré le fait que cette
méthode implique l'utilisation d'appareils spéciaux, et non l'impact
direct des mains sur le corps, le massage par appareil n'est pas
moins efficace que le manuel.
Le vibromassage est basé sur le transfert de la surface massée
de mouvements oscillatoires de différentes amplitudes (0,1-) et
fréquences (10-200 Hz). Il est réalisé à l'aide d'un appareil vibrant,
tout en influençant divers organes et systèmes du corps humain. Le
vibromassage améliore le fonctionnement du système nerveux, a un
effet analgésique (Fig. 9).3 мм
Les vibromasseurs sont sélectionnés en fonction de la taille de
la surface massée et du degré d'impact sur celle-ci. Les buses en
matériaux de dureté différente (plastique, caoutchouc, éponge) vous
permettent d'ajuster l'intensité de la procédure, et leur forme dépend
de la partie spécifique du corps à masser. La buse sélectionnée est
fixée dans l'appareil et appliquée sur la zone massée. Dans ce cas,
vous pouvez utiliser à la fois un effet constant sur celui-ci et déplacer
le masseur en effectuant des mouvements de caresse et de
frottement. Le déroulement du massage dépend des caractéristiques
de la maladie et équivaut généralement à 10 à 15 procédures
effectuées tous les deux jours. La durée des séances est déterminée
individuellement, en fonction de l'état général du patient. Tout
d'abord, le massage est effectué pendant 8 à 10 minutes, puis
augmentez progressivement la durée de la séance jusqu'à 15
minutes.
Le pneumomassage est basé sur la création d'une pression
d'air variable dans la zone massée. Cette procédure est effectuée à
l'aide d'un dispositif à vide spécial (Fig. 10). Dans ce cas, le masseur
déplace soigneusement l'aspirateur sur la surface du corps du
patient ou l'applique sur certaines zones pendant 30 à 40 secondes.
Au début de la procédure, la pression est fixée à 500-600 mm Hg.
art., puis diminue jusqu'à Hg. Art.200 мм
 
 -- Fig. 9 --//
Habituellement, le pneumomassage est prescrit dans les cours,
les procédures sont effectuées en 1-2 jours. Leur nombre est
déterminé individuellement, en fonction du type de maladie et de
l'état général du patient.

-- Fig. 10 --//
L'hydromassage est pratiqué dans les piscines et les bains en
position assise ou allongée. Les bains locaux sont également utilisés
pour masser les membres. Cette méthode de massage implique
l'impact de la pression de l'eau sur certaines zones du corps, des
tuyaux flexibles avec différentes buses sont utilisés pour
l'hydromassage, ainsi que des dispositifs de vibration qui vous
permettent de modifier l'intensité de l'impact du jet d'eau (Fig. 11 ).
Un type d'hydromassage est un massage vortex, dans lequel
de l'eau est mélangée à de l'air à l'aide d'une pompe et un courant
d'eau est créé dans le bain, affectant le corps du patient. Vous
pouvez augmenter l'efficacité de l'hydromassage en utilisant une
certaine température de l'eau.
Le massage des pieds est effectué à l'aide des pieds. Cette
méthode vous permet d'augmenter le degré d'impact sur le corps et,
en particulier, sur le système musculo-squelettique humain. Avec le
massage des pieds, l'étude du site est réalisée par tous les orteils,
ongles phalanges de trois doigts, côtes, talon et voûte plantaire,
ainsi que l'ensemble des pieds.

-- Fig. 11 --//
Pendant la procédure, le masseur peut également utiliser un
appareil spécial - une machine de massage qui vous permet
d'ajuster la force de pression sur la zone massée, en tenant compte
du poids, de l'âge, du type de maladie et de la tolérance individuelle
du patient à certaines techniques.
Le massage combiné implique l'utilisation d'un massage
manuel et d'un appareil pendant une séance. Cela vous permet de
choisir pour chaque patient les méthodes d'exposition les plus
appropriées et d'augmenter leur efficacité dans le traitement de
diverses maladies.
 
 
 Techniques de massage classique
La conduite d'une séance de massage classique implique
l'utilisation des techniques suivantes : caresser, presser, pétrir,
secouer, frotter, mouvements actifs et passifs, mouvements avec
résistance, techniques de percussion, secouer. Le massage des
pieds utilise des caresses, des frottements, des vibrations, des
compressions, des déplacements, des techniques de choc, des
pressions. Toutes les techniques de massage sont exécutées dans
un certain ordre et se succèdent continuellement. Rappelons que les
muscles du massé doivent être aussi détendus que possible ; l'effet
doit être effectué dans la direction des ganglions lymphatiques les
plus proches, en respectant un certain rythme et en ajustant le degré
d'exposition aux zones massées; il n'est pas souhaitable d'effectuer
des techniques dures dans les zones douloureuses et dans les
endroits proches des ganglions lymphatiques.
Caresser est la première technique avec laquelle le massage
commence. Il est effectué afin d'augmenter le tonus de la peau et
des vaisseaux sanguins, d'améliorer les processus métaboliques, de
détendre les muscles du patient. Caresser vous permet d'augmenter
la circulation sanguine des zones massées et de leur fournir de
l'oxygène. Il est également utilisé au milieu et à la fin de la
procédure, ayant un effet calmant sur le système nerveux du patient.
Selon la technique d'exécution, on distingue les traits plans et
enveloppants.
Avec des caresses planes, le masseur effectue des
mouvements de glissement sur la surface du corps du patient avec
toute la brosse d'une ou des deux mains (Fig. 12). Les mouvements
sont exécutés calmement, sans tension. Leurs directions peuvent
être différentes - longitudinales, transversales, circulaires, en spirale.
L'effleurage planaire est utilisé pour masser le dos, l'abdomen et la
poitrine.
 -- Fig. 12 --//
Avec des caresses saisissantes, le masseur saisit la zone
massée avec sa main, en la pressant fermement contre la surface
de la peau (Fig. 13). Cette technique est utilisée dans le massage
des membres, du cou, des surfaces latérales et d'autres parties
arrondies du corps.

-- Fig. 13 --//
Selon le degré de pression sur la zone massée, on distingue
les caresses superficielles et profondes.
Avec des caresses superficielles, le masseur effectue des
mouvements lents et calmes avec la surface palmaire de la main.
Cette technique a un effet calmant et relaxant.
Avec des caresses profondes, le masseur renforce l'effet sur
les zones massées, en effectuant des mouvements avec la paume,
la surface arrière de la main, le poignet, la côte de la main, les
surfaces latérales des doigts. Le massage en profondeur aide à
augmenter la circulation sanguine, l'écoulement lymphatique et à
réduire l'œdème.
Il existe également des caresses continues, intermittentes et
alternées.
Avec des caresses continues, le masseur produit des
mouvements lents et constants sur la surface de la zone massée,
exerçant une pression uniforme. Le résultat de cette technique est
une diminution de l'excitabilité du système nerveux central.
Avec des caresses intermittentes, le masseur effectue des
mouvements individuels, augmentant rythmiquement la pression sur
la zone massée. Cette technique a un effet excitant sur le système
nerveux central, réchauffe les tissus musculaires, aide à augmenter
la circulation sanguine.
Avec des caresses alternées, le masseur travaille d'abord avec
une main, puis avec l'autre main effectue les mêmes mouvements
dans la direction opposée.
Les techniques de caresses diffèrent également dans la
direction du mouvement lors de l'exécution de la procédure.
Les caresses droites (Fig. 14 a) impliquent le mouvement de la
paume du masseur dans une direction, tandis que la main doit être
détendue, les doigts pressés l'un contre l'autre, le pouce déplacé sur
le côté. La réception peut être faite à la fois avec une et deux mains
alternativement.
Avec des caresses en zigzag (Fig. 14 b), le masseur effectue
les mouvements appropriés dans la direction principale, en les
exécutant en douceur, sans tension.
Avec les caresses en spirale (Fig. 14 c), le masseur effectue
des mouvements en forme de spirale le long de la règle jusqu'aux
ganglions lymphatiques les plus proches, sans exercer de pression
sur la zone massée.
Avec des caresses circulaires (Fig.), le masseur effectue des
mouvements circulaires avec la base de la paume, la main droite -
dans le sens des aiguilles d'une montre, la gauche - dans le sens
inverse des aiguilles d'une montre. Cette technique est utilisée lors
du massage de petites articulations.14 г
 Avec des caresses concentriques, le masseur saisit la zone
massée à deux mains et effectue des mouvements en forme de huit.
Cette technique est utilisée lors du massage de grosses
articulations, tandis qu'avec les pouces, le masseur caresse le côté
extérieur de l'articulation et le reste - l'intérieur.

-- Fig. 14 --//
L'effleurage combiné est une combinaison des techniques
précédentes, tandis que l'effet sur la zone massée doit être continu.
Cette technique est réalisée à deux mains en alternance.
Il existe également des techniques de caresse auxiliaires:
pinces, en forme de peigne, en forme de râteau et en forme de croix,
ainsi que le repassage.
Les caresses en forme de pincement sont effectuées avec les
doigts pliés en forme de forceps. Le muscle, le tendon et le pli
cutané sont capturés avec le pouce, l'index et le majeur ou le pouce
et l'index, après quoi un mouvement de caresse est effectué dans
une direction droite. Cette technique est utilisée pour masser de
petits groupes musculaires.
Les caresses en forme de peigne sont effectuées par les
protubérances osseuses des phalanges principales des doigts à
moitié pliés en poing. Le mouvement est libre, les doigts sont
détendus et légèrement écartés sur les côtés. La réception est
effectuée à la fois avec une et deux mains, est utilisée pour travailler
les gros muscles du dos et du bassin, ainsi que dans les zones avec
de gros dépôts de graisse.
Les caresses en forme de râteau sont effectuées avec des
doigts à moitié pliés largement espacés sur les côtés (le pouce est
opposé au reste), touchant la surface massée à un angle de 30 à 45
°. La réception s'effectue dans les directions longitudinale,
transversale, en zigzag et circulaire avec une ou deux mains. Les
caresses en forme de râteau peuvent être effectuées avec des
poids, en imposant les doigts d'une main sur les doigts de l'autre
(index - sur l'auriculaire, majeur - sur l'annulaire, etc.). Cette
technique est utilisée dans les cas où il est nécessaire de masser
faiblement les zones touchées.
Les caresses en forme de croix sont effectuées avec les mains
croisées dans la serrure, enveloppant la surface massée. La
technique est réalisée avec les surfaces palmaires des deux mains,
est utilisée principalement lors du massage des membres, ainsi que
des muscles fessiers et des muscles du dos afin d'éviter la formation
d'escarres.
Le repassage est effectué avec le dos des doigts plié en un
poing d'une ou deux mains. La technique peut être réalisée avec des
poids, produits en imposant sur le poing massant de la main de
l'autre main. La technique est utilisée pour travailler les muscles du
dos, de la plante des pieds, de l'abdomen et l'effet sur les organes
internes (sans pondération).
Le frottement est effectué par des mouvements de peau
glissants et a un effet plus fort sur la zone massée que les caresses.
À la suite du frottement, le métabolisme dans les tissus du corps
s'améliore, l'élasticité et l'extensibilité des muscles augmentent. Le
frottement a un effet bénéfique sur la circulation sanguine, réduit
l'enflure, soulage la douleur, aide à la résorption des dépôts dans les
articulations. Cette technique est réalisée avec les doigts, le bord de
la paume et la partie d'appui de la main, alors qu'il est important que
les actions du masseur ne provoquent pas de douleur chez le patient
et que les tissus sous-cutanés se déplacent dans des directions
différentes.
Le frottement des doigts (Fig. 15) peut être effectué dans les
directions longitudinale, transversale, en zigzag, circulaire et en
spirale. Le massage est effectué avec le bout des doigts ou leurs
phalanges, et le masseur peut travailler avec une ou deux mains. Le
frottement des doigts est efficace pour masser le dos, les mains, les
pieds, les petites articulations et les tendons.

-- Fig. 15 --//
Le frottement avec le bord de la paume est indiqué lors du
massage de l'abdomen, du dos et des grosses articulations (Fig.
16). Le frottement avec la partie d'appui de la main sert à masser les
muscles du dos, des fesses et de la cuisse.

-- Fig. 16 --//
Avec un frottement droit, le masseur effectue des mouvements
alternés avec la paume et le bout des doigts sur de petites zones du
corps du patient (Fig. 17).

-- Fig. 17 --//
Avec un frottement circulaire, le masseur repose sur la base de
la paume et effectue des mouvements circulaires avec ses doigts.
Cette technique peut être réalisée à deux mains en alternance ou à
une main avec des poids (Fig. 18). Le frottement circulaire est utilisé
sur toutes les parties du corps.

-- Fig. 18 --//
Avec le frottement en spirale, le masseur effectue des
mouvements avec la partie d'appui de la main ou le bord du coude
de la paume (Fig. 19). Selon la zone massée, la réception peut être
effectuée soit avec une brosse avec des poids, soit deux en
alternance. Le frottement en spirale est utilisé dans le massage de la
poitrine, du dos, de l'abdomen, des bras et des jambes.

-- Fig. 19 --//
Les techniques auxiliaires sont l'éclosion, le rabotage, le
croisement, le sciage, le frottement en forme de râteau, en forme de
peigne et en forme de forceps.
L'éclosion est effectuée alternativement avec les coussinets
des phalanges terminales du pouce, de l'index et du majeur ou avec
l'index et le majeur pliés ensemble. Pour obtenir un plus grand effet
lors de la réception, les doigts doivent être redressés, redressés au
maximum dans les articulations interphalangiennes et placés sur la
surface massée à un angle de 30 °. De courts mouvements de
translation sont effectués, à la suite desquels les tissus sont
déplacés dans les directions transversale et longitudinale.
 Cette technique a un effet excitant sur le corps humain et, avec
un dosage approprié, elle a un effet analgésique et aide à réduire
l'excitabilité excessive du système nerveux.
Le rabotage est effectué par un ou deux, installés l'un après
l'autre à la main. Les doigts repliés ensemble et dépliés au
maximum au niveau des articulations produisent des mouvements
de translation, tandis que les coussinets des doigts sont immergés
dans les tissus, forment un rouleau lorsqu'ils sont pressés et étirent
ou déplacent les tissus. Le rabotage aide à augmenter le tonus
musculaire, il est donc nécessaire pour l'atrophie musculaire et la
présence de gros dépôts de graisse dans le tissu sous-cutané.
Le croisement est effectué avec le bord radial de la main,
tandis que le pouce est écarté au maximum. La technique peut être
réalisée à une ou deux mains : dans le premier cas, des
mouvements rythmiques sont effectués avec le pinceau de soi (en
direction de l'index) et vers soi (vers le pouce). Lors du massage à
deux mains, les brosses doivent être situées avec les surfaces
arrière l'une de l'autre à une distance de 3-, en s'éloignant d'elles-
mêmes et d'elles-mêmes, un déplacement profond des tissus est
effectué. La mise en œuvre correcte de cette technique est attestée
par un rouleau formé à partir des tissus massés et se déplaçant
avec les mains.4 см
Le sciage est effectué avec le bord ulnaire d'une ou des deux
mains. Dans le premier cas, les tissus sont déplacés après la main
dans le sens d'avant en arrière, dans le second, le frottement est
effectué à la suite d'un mouvement dans des directions opposées
des mains se faisant face avec des surfaces palmaires. Comme
pour le croisement, lors du sciage, un rouleau est formé à partir du
tissu massé, qui se déplace après les mains.
Le frottement en forme de peigne est effectué dans une
direction circulaire avec une main serrée dans un poing et les côtés
arrière des phalanges principales des doigts. Cette technique est
efficace pour masser les couches musculaires épaisses du dos, des
cuisses et des fesses.
Le frottement en forme de râteau est effectué avec les doigts
largement espacés (coussinets et dos des phalanges terminales)
d'une ou deux mains dans une direction en zigzag, rectiligne et
circulaire. Les doigts sont placés des deux côtés de la colonne
vertébrale et les coussinets sont pressés sur la peau et les tissus
situés en dessous, la direction des mouvements est descendante de
la base du cou vers le bas du dos. Avec le mouvement inverse, la
réception est effectuée par la face arrière des phalanges terminales.
Un frottement semblable à un râteau peut être utilisé lors du
massage des tissus entre les zones touchées, ainsi que des
espaces intercostaux.
Le frottement de type forceps est effectué avec le pouce et
l'index ou le pouce, l'index et le milieu doigts, pliés en forme de
forceps. Des mouvements droits et circulaires sont effectués, la
technique est utilisée pour masser les tendons et les petits groupes
musculaires.
Le pétrissage est l'une des principales techniques de massage
et prend la moitié du temps imparti pour l'ensemble de la procédure.
Il est réalisé dans le but d'un effet profond sur les tissus musculaires,
augmente leur élasticité et leur extensibilité. Lors du pétrissage, la
circulation du sang et de la lymphe à la fois dans la zone massée et
autour de celle- ci s'améliore, la nutrition des tissus et leur apport en
oxygène sont activés, ainsi que l'élimination des produits
métaboliques. Cette technique se décompose en trois étapes :
fixation de la zone massée, soulèvement et traction du muscle et
pétrissage proprement dit.
Avec un pétrissage longitudinal, le masseur fixe les mains sur
la zone massée de manière à ce que les pouces soient situés d'un
côté et le reste de l'autre côté. Ensuite, il soulève le muscle et
effectue des mouvements de pétrissage des bords vers le centre, en
le serrant des deux côtés (Fig. 20). Le taux de réception est de 40 à
50 mouvements rythmiques par minute dans la direction des fibres
musculaires. Un pétrissage longitudinal est effectué jusqu'à ce que
tout le muscle soit massé. Le pétrissage longitudinal est utilisé pour
les muscles du dos, de la poitrine, de l'abdomen, du bassin, du cou
et des membres.
 -- Fig. 20 --//
Avec le pétrissage croisé, le masseur fixe les mains sur le
muscle en les plaçant à distance l'une de l'autre à un angle de 45 °
(Fig. 21). Les mouvements sont effectués dans la direction des
fibres musculaires du milieu du muscle aux tendons, tandis que les
points d'attache musculaire sont également massés. Il est permis
d'effectuer cette technique à deux mains jointes, alternativement (les
mouvements sont effectués à deux mains dans des directions
opposées) et d'une main avec un poids réalisé en imposant la
paume d'une main sur la surface dorsale de l'autre. Le pétrissage
croisé est effectué lors du massage du dos, de la région pelvienne,
de l'abdomen, du cou et des membres.10 см

-- Fig. 21 --//
Le pétrissage ordinaire est utilisé pour masser les muscles du
cou, du dos, des fesses, de l'abdomen, de l'épaule, de l'avant-bras,
des surfaces avant et arrière de la cuisse, de la surface arrière du
bas de la jambe. Pour effectuer cette technique, le masseur saisit
fermement le muscle sur le bras, puis le soulève et effectue des
mouvements de rotation afin que le pouce et le reste des doigts se
rapprochent. Après cela, il est nécessaire de remettre les doigts
dans leur position d'origine, sans les arracher de la zone massée, et
de relâcher le muscle.
Le double pétrissage ordinaire est effectué de la même
manière que l'ordinaire, tandis que le masseur effectue un
mouvement à deux mains alternativement de bas en haut. Cette
technique active les muscles, elle peut être utilisée lors de
l'entraînement des muscles du cou, de la cuisse, de l'arrière du bas
de la jambe, de l'épaule, de l'abdomen, du dos et des fesses. Le
double cou est exécuté comme un pétrissage ordinaire, tandis que
pour augmenter la pression sur le muscle, une main est alourdie par
l'autre. Cette technique est utilisée pour masser les muscles
obliques de l'abdomen, les muscles latissimus du dos, les gros
muscles fessiers, les muscles de l'avant et de l'arrière de la cuisse et
de l'épaule.
Le pétrissage à double anneau est utilisé sur différentes zones
du corps du patient. Le masseur place les mains sur la zone massée
à distance l'une de l'autre. Ensuite, appuie fermement la paume sur
la surface du corps du patient, sans plier les doigts, capture le
muscle et effectue des contre-mouvements en douceur, en le
pétrissant.10 см
Le pétrissage combiné à double anneau est utilisé pour masser
les muscles droits de l'abdomen, les muscles latissimus du dos, les
muscles fessiers, les muscles de l'épaule, de la cuisse et du bas de
la jambe. Lors de l'exécution de la technique, le masseur de la main
droite effectue un pétrissage ordinaire de la zone massée et, avec la
paume de la main gauche, pétrit la même zone dans la direction
opposée.
Le pétrissage longitudinal annulaire double est indiqué pour
masser les muscles de l'avant de la cuisse et de l'arrière du bas de
la jambe. Le masseur saisit le muscle des deux côtés avec les deux
mains et effectue des mouvements circulaires avec ses doigts, en
déplaçant d'abord les mains vers le centre, puis en répétant le
mouvement dans la direction opposée.
Un pétrissage longitudinal ordinaire est effectué lors du
massage de l'arrière de la cuisse. Cette technique combine un
pétrissage ordinaire et longitudinal, et sur la surface externe de la
cuisse, des mouvements sont effectués dans la direction des fibres
musculaires et à l'intérieur - à travers le muscle.
Le pétrissage circulaire en forme de bec est utilisé pour masser
les muscles du cou, du dos et des membres. Pour réaliser cette
technique, le masseur doit appuyer l'index et l'auriculaire contre le
pouce, placer l'annulaire au-dessus de l'auriculaire et le majeur au-
dessus. Après cela, vous devez effectuer des mouvements de
pétrissage en cercle ou en spirale.
Le pétrissage du bout des doigts est utilisé pour masser la tête,
le cou, les trapèzes et les muscles longs du dos, les muscles des
membres. Le masseur arrange la main de manière à ce que le
pouce repose sur le muscle et le reste - en diagonale. Dans ce cas,
le pouce doit être détendu et les coussinets de quatre doigts
effectuent des mouvements circulaires.
Le pétrissage avec le pouce sert à masser les muscles de la
poitrine, du dos et des membres. La technique d'exécution de cette
technique est la même que lors du pétrissage avec quatre doigts. La
différence est que la pression sur la zone massée est produite par
des mouvements circulaires du pouce, le reste reste détendu. Cette
technique peut être réalisée à une ou deux mains en alternance ou à
une main avec des poids.
Le pétrissage avec les phalanges des doigts est utilisé pour
masser les muscles de la poitrine, du dos et des membres. Pour
effectuer cette technique, le masseur doit plier les doigts en un poing
et appuyer fermement les phalanges sur la zone massée, en
s'appuyant sur le pouce. Ensuite, des mouvements de pétrissage
circulaires sont effectués.
Le pétrissage avec la base de la paume est utilisé en massage
des muscles du dos, des fesses, de la poitrine et des membres
inférieurs. Lors de la réception, le masseur place la main paume
vers le bas, transfère la pression à la base de la paume et effectue
des mouvements circulaires. Vous pouvez également réaliser cette
technique avec des poids ou à deux mains.
Les techniques auxiliaires de pétrissage sont le feutrage, le
déplacement, le roulage, l'étirement, la pression, la compression, la
contraction, le pétrissage en forme de peigne et de pince. Le
feutrage est effectué avec les deux mains, tandis que le masseur
place les mains en parallèle, saisit la zone massée et effectue des
mouvements de pétrissage, en déplaçant progressivement les mains
le long de la surface du corps du patient (Fig. 22). Cette technique
peut avoir un effet doux sur les tissus ou (avec une exécution
vigoureuse) contribuer à l'excitation des muscles. Il est utilisé pour
pétrir les muscles de l'épaule, de l'avant-bras, de la cuisse et du bas
de la jambe.

-- Fig. 22 --//
Le changement de vitesse est effectué en massant les muscles
du dos et des membres. Lors d'une réception, le masseur capture la
zone massée avec ses pouces et la déplace sur le côté avec des
mouvements vigoureux. Il est permis d'effectuer un déplacement
sans capture préalable, tandis que le déplacement des tissus
s'effectue avec tous les doigts ou la paume, les deux mains dans le
sens l'une de l'autre. Le roulement est utilisé lors du massage de
l'abdomen, de la poitrine, du dos, ainsi que s'il y a de gros dépôts de
graisse sur le corps du patient. La technique de cette technique est
la suivante: avec le bord de la paume gauche, le masseur appuie sur
les muscles détendus et, de la main droite, capture la zone massée,
la fait rouler sur la main gauche et effectue des mouvements de
pétrissage. Puis, de la même manière, les zones voisines sont
massées (Fig. 23).

-- Fig. 23 --//
L'étirement est effectué de la même manière que le
déplacement, sauf que le masseur effectue des mouvements lents
des mains du centre vers les côtés, étirant le muscle (Fig. 24). Les
mouvements ressemblent à jouer de l'harmonica, la réception est
effectuée à un rythme lent. L'étirement a un effet positif non
seulement sur les muscles sous-cutanés, mais également sur les
récepteurs situés ici et sur le système nerveux dans son ensemble.

-- Fig. 24 --//
La pression est utilisée dans le traitement des maladies de la
colonne vertébrale, augmente le tonus musculaire, contribue à
améliorer la circulation sanguine, le flux d'oxygène vers les tissus,
affecte les organes internes. Lors du massage du dos, le masseur
doit placer ses mains sur la colonne vertébrale à une distance de 10
à 15 cm l'une de l'autre afin que les doigts soient d'un côté de la
colonne vertébrale et que les bases des paumes soient de l'autre.
Ensuite, vous devez effectuer une pression rythmique (20-25
mouvements par minute), en déplaçant progressivement vos mains
vers le cou et vers le bas du dos. Cette technique peut être réalisée
avec le dos des doigts pliés en poing, mais l'impact dans ce cas doit
être moins intense (Fig. 25).

-- Fig. 25. --//

La compression est effectuée avec les doigts ou les mains. Le
masseur appuie en rythme sur la zone massée à une vitesse de 30
à 40 mouvements par minute (Fig. 26). Cette technique a un effet
bénéfique sur la circulation lymphatique et sanguine, augmente le
tonus musculaire.

-- Fig. 26 --//
Les secousses sont effectuées avec une, plus souvent avec les
deux mains. Le masseur attrape la zone massée avec son pouce et
son index, la tire légèrement vers l'arrière puis la relâche. Cette
technique est réalisée à une vitesse de 100 à 120 mouvements par
minute. Les secousses sont utilisées pour la flaccidité des muscles,
la parésie et la paralysie des membres.
Un pétrissage en forme de peigne est effectué lors du massage
des muscles de l'abdomen et du cou, contribue à augmenter le
tonus musculaire. Pour effectuer cette technique, la zone massée
est capturée par le pouce et l'index, les doigts restants sont à moitié
pliés (ne touchez pas la surface palmaire) et légèrement écartés.
Des mouvements de pétrissage en spirale sont produits.
Le pétrissage à la pince est indiqué lors du massage des
muscles du dos, de la poitrine, du cou, il peut être effectué dans le
sens transversal ou longitudinal. Le masseur plie le pouce et l'index
ou le pouce, l'index et le majeur sous la forme d'une pince, capture
avec eux la zone massée et effectue des mouvements de pétrissage
(Fig. 27).
La vibration est un type de technique de percussion. Lors de
son exécution, le masseur produit des mouvements de martèlement,
à la suite desquels des oscillations se produisent sur la zone
massée, transmises aux muscles. Comme pour les appareils de
massage, les vibrations manuelles peuvent avoir une fréquence et
une force différentes. En fonction de cela, son effet sur le corps
change également: une vibration courte intermittente avec une
grande amplitude de mouvements a un effet irritant, et un effet
prolongé, avec une petite amplitude - relaxant.

-- Fig. 27 --//
La vibration améliore les réflexes, aide à réduire le rythme
cardiaque et à abaisser la tension artérielle, dilate ou rétrécit les
vaisseaux sanguins. Les vibrations doivent être combinées avec
d'autres techniques de massage, tandis que le temps d'exposition
pour une zone doit être d'environ 5 à 15 secondes, après quoi les
caresses sont obligatoires. Comme d'autres techniques, les
vibrations ne doivent pas causer de douleur massive. Il convient de
garder à l'esprit qu'à haute intensité, les oscillations peuvent être
transmises aux organes internes, cette technique doit donc être
effectuée avec une extrême prudence lors du massage des
personnes âgées.
Les techniques et techniques de conduite de vibrations
intermittentes et intermittentes présentent certaines différences.
La vibration intermittente est effectuée sous la forme d'une
série de battements rythmiques, tandis que la main du masseur se
détache de la zone massée après chaque mouvement. La réception
peut être effectuée avec la paume avec les doigts pliés, le bord de la
paume, une main serrée dans un poing, les coussinets des doigts
légèrement pliés et leur surface arrière.
Les variations des vibrations intermittentes sont la ponctuation,
le tapotement, le hachage, le tapotement, la secousse et le
matelassage.
La ponctuation est effectuée lors du massage de petites zones
du corps dans les lieux de passage des troncs nerveux. Cette
technique est réalisée avec la pulpe d'un ou plusieurs doigts, dans
une zone ou avec un mouvement le long du tractus lymphatique,
avec une ou deux mains, simultanément ou séquentiellement (Fig.
28). Le degré d'impact dépend de l'emplacement de la main de la
masse par rapport à la surface massée, plus l'angle est grand, plus
la vibration se propage profondément.

-- Fig. 28 --//
Le tapotement est un coup rythmé sur la zone massée avec un
ou plusieurs doigts, des deux côtés de la main, pliés en poing avec
une brosse. Dans ce cas, la main du masseur doit être détendue afin
de ne pas causer de douleur au patient.
Le tapotement avec un doigt est utilisé lors du massage des
muscles et des tendons individuels, en martelant le dos des doigts
pliés - lors du massage des muscles du dos, des fesses et de la
cuisse.
Le tapotement avec le bord du coude du poing est effectué
avec les deux mains pliées de sorte que les doigts touchent
librement la paume (Fig. 29). Les mouvements sont effectués en
alternance, les mains du masseur sont situées à un angle de 90 °
par rapport à la surface massée.
Le hachage est utilisé dans le massage du dos, de la poitrine,
des membres et a un effet profond sur les muscles, augmentant la
circulation sanguine et le métabolisme dans la zone massée. La
réception s'effectue par le bord des paumes avec des doigts
légèrement écartés se raccordant au moment du contact avec la
surface massée.

-- Fig. 29 --//
Les mains du masseur doivent être à une distance de 2- l'une
de l'autre. Les mouvements sont effectués en rythme, avec une
fréquence de 250 à 300 battements par minute, dans le sens des
fibres musculaires (Fig. 30).4 см
 -- Fig. 30 --//
Le martèlement et le hachage ne peuvent pas être effectués
sur la surface interne de la cuisse, dans le poplité et les aisselles,
dans la région du cœur et des reins.
Le tapotement est utilisé pour masser les muscles de la
poitrine, de l'abdomen, du dos, des fesses, des membres supérieurs
et inférieurs. Les mouvements sont exécutés vigoureusement, avec
les paumes d'une ou des deux mains en alternance. Dans ce cas,
les doigts doivent être légèrement fléchis (Fig. 31).

-- Fig. 31 --//
L'agitation est utilisée exclusivement lors du massage des
membres. Tout d'abord, le masseur fixe la main ou l'articulation de la
cheville du patient, et seulement après cela procède à une réception.
Lors du massage des membres supérieurs, l'agitation est effectuée
dans le plan horizontal, lors du massage des membres inférieurs -
dans le sens vertical (Fig. 32).
 -- Fig. 32 --//
La commotion cérébrale est utilisée pour les spasmes des
muscles de l'abdomen et des membres. Cette technique peut être
réalisée avec les doigts ou la surface palmaire de la main, en
effectuant des mouvements dans différentes directions (Fig. 33). Les
actions ressemblent à des mouvements lors du tamisage de la farine
à travers un tamis.

-- Fig. 33 --//
Le matelassage a un effet bénéfique sur la peau, les processus
métaboliques dans les tissus, améliore l'apport sanguin. Les
mouvements peuvent être effectués avec un ou plusieurs doigts,
tandis que la direction des coups passe tangentiellement à la
surface massée (Fig. 34).

-- Fig. 34 --//
La vibration continue est réalisée avec un contact constant de
la main du masseur avec la zone massée. La technique est réalisée
en appuyant sur les coussinets des doigts, leur paume ou leur dos,
toute la paume ou sa partie d'appui, ainsi qu'un pinceau serré dans
un poing.
Une vibration continue peut être effectuée en un seul endroit,
dans ce cas ce sera une vibration ponctuelle conduite par un doigt.
Grâce à cette technique, il y a un effet calmant sur les points
douloureux.
Avec des vibrations continues, la main du masseur peut se
déplacer le long de la zone massée dans une certaine direction.
Cette méthode est utilisée lors du massage des muscles et des
tendons affaiblis.
Lors du massage du dos, de l'abdomen, des fesses, une
vibration continue est effectuée avec une main serrée dans un
poing, effectuant des mouvements à la fois le long et à travers la
zone massée. Une technique de vibration est également utilisée,
dans laquelle le masseur capture les tissus avec sa main. Cette
méthode est indiquée pour masser les muscles et les tendons.
Les techniques de vibration intermittente sont secouer,
secouer, secouer et pousser.
L'agitation est effectuée avec la main, tandis que le masseur
saisit légèrement la zone massée et effectue des mouvements dans
le sens longitudinal ou transversal, en modifiant la vitesse
d'oscillation. Lors de cette réception, les muscles du patient doivent
être complètement détendus.
L'agitation est effectuée lors du massage des membres,
améliore la circulation sanguine et la mobilité des ligaments et des
articulations, détend les muscles. Lors du massage de la main, le
masseur doit fixer la main du patient avec les deux mains et
effectuer des secousses alternativement de haut en bas. Lors du
massage de la jambe d'une main, le masseur saisit l'articulation de
la cheville et l'autre - la voûte plantaire, puis produit des
mouvements rythmiques (Fig. 35).

-- Fig. 35 --//
Une commotion cérébrale peut être pratiquée sur différentes
parties du corps. Ainsi, avec l'ostéochondrose, une commotion
cérébrale de la poitrine est indiquée. En exécutant cette technique,
le masseur saisit à deux mains la poitrine du patient allongé sur le
dos et effectue des mouvements rythmiques continus dans le sens
horizontal.
Dans certaines maladies de la colonne vertébrale, une
commotion cérébrale continue du bassin est également pratiquée.
Massé dans ce cas se trouve sur le ventre, le masseur dispose les
mains des deux côtés de sorte que les pouces soient sur le dessus
et le reste sur la région pelvienne. Les mouvements se font
rythmiquement dans différentes directions : aller-retour, de gauche à
droite et de droite à gauche.
Le nudging est utilisé pour le massage indirect des organes
internes. Cette technique est réalisée à deux mains: la gauche est
située sur la zone de projection de l'organe massé et la droite sur la
zone adjacente, puis une pression est exercée.
Le pressage est généralement effectué en conjonction avec le
pétrissage. Les mouvements se font en rythme, dans le sens du
trajet des vaisseaux sanguins et lymphatiques, le long des fibres
musculaires. La force de l'impact est déterminée en fonction de
l'emplacement de la zone massée.
La technique de compression est similaire à la caresse, mais
les mouvements sont effectués de manière plus intensive. Cette
technique affecte à la fois la peau et les tissus conjonctifs et
musculaires, augmente la circulation sanguine et les processus
métaboliques, excite le système nerveux central, aide à réduire la
douleur et l'enflure.
La compression transversale est effectuée avec le pouce de la
main, tandis que la main du masseur est située sur la zone massée,
les mouvements sont effectués vers les ganglions lymphatiques les
plus proches.
La compression avec le bord de la paume est effectuée avec
une brosse légèrement courbée. Le masseur place sa main sur la
zone massée et avance en direction des vaisseaux sanguins (Fig.
36).

-- Fig. 36 --//
La compression avec la base de la paume est effectuée dans le
sens des fibres musculaires. Le pouce doit être pressé contre l'index
et sa phalange terminale doit être écartée. La compression est
effectuée avec la base de la paume et l'élévation du pouce (Fig. 37).
 -- Fig. 37 --//
Pour renforcer l'impact, vous pouvez serrer à deux mains avec
un poids perpendiculaire (Fig. 38 a) ou transversal (Fig. 38b).

-- Fig. 38 --//
Une technique auxiliaire est la compression en forme de bec.
Pour l'exécuter, le masseur replie ses doigts en forme de bec et
avance avec le côté ulnaire ou radial de la main, le bord du pouce ou
le bord de la paume à lui-même (Fig. 39 a, b, c , ré).
 -- Fig. 39 --//
Les mouvements sont utilisés en combinaison avec d'autres
techniques de massage de base pour restaurer la mobilité des
articulations et avoir un effet positif sur l'ensemble du système
musculo-squelettique. Les mouvements sont effectués lentement, la
charge sur les articulations ne doit pas être supérieure à ce que le
patient peut supporter. Comme pour les autres techniques de
massage, la survenue de sensations douloureuses est inacceptable
lors des mouvements.
Les mouvements sont divisés en mouvements actifs, passifs et
de résistance.
Les mouvements actifs sont effectués par le patient de manière
indépendante sous la supervision d'un masseur après un massage
d'une zone particulière. Leur nombre et leur intensité dépendent du
cas spécifique et des caractéristiques individuelles du massé. Les
mouvements actifs renforcent les muscles, ont un effet positif sur le
système nerveux.
Les mouvements passifs sont effectués par le masseur sans
effort de la part du patient après avoir massé les muscles. Ils
améliorent la mobilité des articulations, augmentent l'élasticité des
ligaments, sont efficaces pour déposer les sels.
 -- Fig. 40 --//
Les mouvements peuvent être exécutés avec résistance. Dans
ce cas, la force de résistance change au cours de l'exécution du
mouvement, augmentant d'abord progressivement puis diminuant à
la fin de l'action. En effectuant des mouvements avec résistance, le
masseur doit surveiller l'état du patient et sa réaction à la charge.
Il existe deux types de résistance. Dans le premier cas, le
masseur exécute le mouvement, et le patient résiste ; dans le
second cas, ils inversent les rôles. Peu importe qui fournit la
résistance, il est nécessaire de la surmonter en douceur, sans
tensions soudaines ni relâchements musculaires.
Les mouvements de la tête sont effectués en se penchant en
avant, en arrière, à gauche et à droite, en tournant dans les deux
sens. Avec une performance passive, le patient s'assoit, le masseur
est situé derrière lui et fixe la tête avec ses paumes au-dessus des
oreilles. Ensuite, le masseur incline doucement la tête du patient
vers la droite et la gauche, effectue des mouvements circulaires (Fig.
40). Pour effectuer des mouvements d'avant en arrière, le masseur
fixe une main sur l'arrière de la tête du patient et l'autre sur son front
(Fig. 41).
 -- Fig. 41 --//
Les mouvements du torse sont également effectués en position
assise. Le masseur se tient derrière le patient, pose ses mains sur
ses épaules et effectue une inclinaison vers l'avant, puis redresse et
allonge légèrement le torse en arrière (Fig. 42). Pour effectuer des
virages, le masseur fixe ses mains sur la zone des muscles
deltoïdes et tourne le tronc sur les côtés.

-- Fig. 42 --//
Les mouvements de l'articulation de l'épaule sont effectués
dans différentes directions. Le patient est assis sur une chaise, le
masseur se tient derrière, place une main sur l'épaule et l'autre fixe
l'avant-bras près du coude et effectue des mouvements de haut en
bas, puis arrange la main du patient horizontalement et la tourne
vers l'intérieur et vers l'extérieur, puis fait mouvements de rotation
(Fig. 43).
 -- Fig. 43 --//
Les mouvements dans l'articulation du coude sont divisés en
flexion, extension, virages de haut en bas. Le masseur est assis sur
une chaise avec sa main sur la table. Le masseur enroule une
brosse autour de son épaule dans la zone du coude et l'autre - le
poignet. Il fléchit et étend ensuite l'articulation du coude avec autant
d'amplitude que possible, et tourne également le bras du patient
avec sa paume de haut en bas (Fig. 44). Les mouvements de
l'articulation du coude peuvent également être effectués en position
couchée.

-- Fig. 44 --//
Les mouvements de la main sont divisés en avances et en
apportant, flexion et extension, mouvements circulaires. D'une main,
le masseur fixe le poignet du massé, de l'autre il saisit les doigts,
après quoi il effectue les mouvements ci-dessus.
Les mouvements des doigts sont effectués comme suit. Le
masseur fixe l'articulation métacarpienne d'une main, et
alternativement plie et déplie les doigts de l'autre, effectue les
mouvements de pliage et de dilution.
Les mouvements de l'articulation de la hanche sont effectués
en position couchée sur le dos et sur le côté. Pour effectuer les
flexions et les extensions, le patient est allongé sur le dos, le
masseur place une main sur le genou, l'autre sur l'articulation de la
cheville et plie la jambe du patient de manière à rapprocher le plus
possible la hanche de l'abdomen, puis doucement allonge la jambe.
Pour effectuer des virages, le masseur fixe une main sur la
crête de l'os iliaque, l'autre s'enroule autour du bas de la jambe du
patient sous le genou et tourne alternativement la jambe vers
l'intérieur et vers l'extérieur (fig. 45).

-- Fig. 45 --//
Pour effectuer des mouvements circulaires, le masseur fixe
l'articulation du genou du patient d'une main, s'enroule autour du
pied de l'autre et effectue des mouvements des articulations du
genou et de la hanche alternativement dans des directions
différentes.
Pour effectuer le groupe de mouvements suivant, le patient doit
se tourner sur le côté. Le masseur d'une main repose sur la crête de
l'os iliaque, de l'autre saisit le bas de la jambe dans sa partie
supérieure et soulève lentement puis abaisse la jambe droite du
massé. De tels mouvements sont appelés "lead" et "ghosting". Les
mouvements de l'articulation du genou sont effectués en décubitus
dorsal sur le ventre et parfois sur le dos. Le masseur d'une main
repose sur la partie inférieure de la cuisse du patient, de l'autre fixe
l'articulation de la cheville et commence la flexion. Ensuite, il retire
sa main de la cuisse et effectue un mouvement avec des poids, de
manière à ce que le talon de la personne massée soit le plus près
possible de la fesse (Fig. 46). Après cela, l'extension est effectuée
lentement.
 -- Fig. 46 --//
Lors de la flexion en décubitus dorsal, le masseur fixe
l'articulation de la cheville d'une main, place l'autre sur le genou du
patient et effectue des mouvements en douceur (Fig. 47).

-- Fig. 47 --//
Les mouvements de l'articulation de la cheville sont divisés en
mouvements de flexion, d'extension, de rapprochement, de retrait et
circulaires. Pour réaliser cette technique, le patient doit s'allonger sur
le dos. Le masseur d'une main saisit le pied par le bas, l'autre fixe la
jambe dans la région du genou et effectue soigneusement tous ces
mouvements.
Les mouvements des orteils s'effectuent de la manière suivante
: le massé se met en décubitus dorsal, le masseur enroule une main
autour du pied, l'autre effectue une alternance de flexion et
d'extension de chaque doigt.
 
 
 
CHAPITRE 5. MALADIES DE LA COLONNE VERTÉBRALE
 
 La colonne vertébrale est le squelette du corps humain, qui est
le support des muscles squelettiques et le lien principal entre le
système nerveux central et les organes internes.
Comme mentionné précédemment, de nombreuses
terminaisons nerveuses passent de la moelle épinière à travers les
trous entre les vertèbres voisines, formant le système nerveux
périphérique  : des segments cervicaux, elles vont aux membres
supérieurs, des lombaires aux jambes, et des segments thoraciques
aux tronc. Les terminaisons nerveuses remplissent des fonctions
motrices, sensorielles et thermorégulatrices, et sont également
responsables de la régulation du tonus musculaire et de la
coordination des mouvements. C'est pour cette raison que toute
blessure physique à la colonne vertébrale, même insignifiante à
première vue, peut entraîner de graves complications et des
changements dans le travail de tout l'organisme.
La principale unité structurelle de la colonne vertébrale est la
vertèbre. Il est formé par le corps de forme ronde ou en forme de
rein, des arcs qui ferment l'ouverture vertébrale, dans laquelle se
trouve la moelle épinière, et des processus articulaires qui articulent
les vertèbres entre elles et relient la colonne vertébrale aux muscles.
Les formes des corps et des processus des vertèbres
dépendent de leur localisation dans l'une ou l'autre partie de la
colonne vertébrale (cervicale, thoracique, lombaire, sacro-
coccygienne). En règle générale, les vertèbres cervicales diffèrent
des vertèbres lombaires par des corps plus petits et des processus
relativement peu développés. Cela est dû au fait que la colonne
lombaire a une charge plus importante que la colonne cervicale.
Les vertèbres cervicales et lombaires ont une certaine mobilité,
ce qui les distingue des vertèbres thoraciques moins mobiles. Le fait
est que les vertèbres thoraciques, les côtes et le sternum forment la
poitrine. Les côtes sont attachées à la face antérieure des
apophyses transverses des vertèbres par deux petites articulations
qui assurent une certaine mobilité des côtes et des vertèbres les
unes par rapport aux autres et permettent l'inspiration et l'expiration.
Chaque vertèbre est constituée d'une substance interne
spongieuse et d'une substance externe compacte. Le premier a la
forme de barres transversales osseuses qui assurent la résistance
interne des vertèbres ; la seconde, formée de plaques osseuses,
rend la surface externe des vertèbres dure, ce qui leur permet de
supporter de fortes charges, par exemple une compression lors de la
marche.
Le tissu osseux des vertèbres est constamment renouvelé sous
l'influence des forces et des charges mécaniques. Plus la charge est
importante, plus une nouvelle substance osseuse se forme
rapidement avec un grand nombre de barres transversales
spongieuses et une substance osseuse dense. Une diminution de
l'effet mécanique sur les vertèbres, par exemple une immobilité
causée par une maladie, provoque la désintégration de la matière
osseuse, ce qui peut entraîner un ramollissement des os du
squelette.
En plus des barres transversales osseuses spongieuses, à
l'intérieur de chaque vertèbre se trouve une moelle osseuse rouge
responsable d'une fonction aussi vitale que l'hématopoïèse.
Entre les vertèbres se trouvent des disques constitués
d'anneaux fibreux, d'un noyau gélatineux et de 2 plaques
cartilagineuses, qui sont à la fois les surfaces du disque et les
plaques des corps vertébraux. En raison des caractéristiques
structurelles, les disques intervertébraux peuvent changer de forme,
ce qui est d'une grande importance pour remplir une fonction
d'absorption des chocs. Ce sont les disques qui reprennent et
répartissent la pression entre les vertèbres, assurant ainsi la
souplesse de la colonne vertébrale. Si vous mettez tous les disques
intervertébraux les uns sur les autres, la colonne résultante sera
d'environ 1/4 de la longueur totale de la colonne vertébrale.
Comme vous le savez, la colonne vertébrale a une structure
segmentaire, mais les vertèbres ne sont pas situées directement les
unes au-dessus des autres, mais avec la formation de courbures
caractéristiques qui remplissent la fonction d'un appareil
amortisseur. En raison de la présence de ces virages, les
tremblements sont atténués lors de la marche, de la course et du
saut. En règle générale, dans la région cervicale, la colonne
vertébrale se penche vers l'avant (la soi-disant lordose cervicale),
dans le thoracique - dos (cyphose thoracique), dans le lombaire -
encore une fois vers l'avant (lordose lombaire), dans le sacro-
coccygien - encore une fois vers l'arrière ( cyphose sacro-
coccygienne).
Toutes les vertèbres sont reliées entre elles par les processus
articulaires supérieurs (il y en a 2) et inférieurs (il y en a aussi 2), les
disques intervertébraux et les ligaments s'étendant le long des
surfaces latérales des corps vertébraux, à l'arrière et à l'avant (Fig.
48) . Grâce aux articulations et aux ligaments, les vertèbres et la
colonne vertébrale restent modérément mobiles, mais leur mobilité
dépend davantage de l'état des gros muscles du dos, du cou, des
épaules, de la poitrine, de l'abdomen et des hanches. Interagissant
entre eux, ces muscles contrôlent les mouvements de la colonne
vertébrale, leur forte tension lors de l'effort peut entraîner une
modification de la fonction motrice de la colonne vertébrale et
entraîner des douleurs dans le dos ou l'apparition d'une sensation de
fatigue.
Tout au long de la vie d'une personne, à partir de l'âge de 20
ans, les vertèbres subissent des modifications dégénératives. Déjà à
l'âge de 50 ans, chez de nombreuses personnes, ils deviennent
perceptibles. Ce n'est donc pas un hasard s'il existe un dicton parmi
les gens selon lequel l'âge d'une personne est déterminé par l'état
de sa colonne vertébrale.
En règle générale, les modifications affectent d'abord les bords
supérieur et inférieur des vertèbres. Ici, de petites formations de
matière osseuse de forme irrégulière apparaissent, augmentant la
taille de la partie supérieure et inférieure du corps vertébral et
réduisant l'élasticité et l'épaisseur du disque intervertébral. Les
changements dégénératifs affectent également les articulations
situées entre les processus articulaires supérieurs et inférieurs.
 -- Fig. 48 --//
Au cours des processus actuels, la colonne vertébrale perd son
ancienne souplesse, comme si elle était comprimée et raccourcie.
La hauteur des corps vertébraux dans leur partie antérieure, la taille
et la force des muscles diminuent également, l'appareil ligamento-
tendineux s'affaiblit et devient moins élastique, la teneur en calcium
des os du squelette diminue.
En conséquence, à l'âge de 70 ans, une personne devient
moins grande qu'elle ne l'était, disons, dans 20-25 ans, ses os
deviennent très fragiles, il existe un risque de fractures fréquentes, y
compris des lésions de la colonne vertébrale.
Et maintenant parlons directement des maladies de la colonne
vertébrale. Ils peuvent être causés par des changements
traumatiques, inflammatoires, dégénératifs ou trophiques de la
colonne vertébrale, ainsi qu'une combinaison de ceux-ci.
Les changements trophiques de la colonne vertébrale sont
appelés spondylopathies, et s'ils s'accompagnent d'ostéoporose des
corps vertébraux, spondylomalations. De telles maladies sont assez
rares, elles se manifestent extérieurement par un changement de
couleur de la peau, une faible douleur à la colonne vertébrale et une
limitation importante de sa mobilité.
Dans les spondylopathies neurogènes, on note des
déformations vertébrales, accompagnées d'un trouble de divers
types de sensibilité et de symptômes neurologiques caractéristiques
d'une maladie particulière du système nerveux central. Les premiers
symptômes de la maladie, en règle générale, sont insignifiants, au fil
du temps, une destruction grave de la colonne vertébrale et des
dommages aux grosses articulations sont notés, ce qui permet
d'établir un diagnostic précis de la maladie. Avec la syringomyélie, la
spondylopathie survient dans le contexte d'une scoliose structurelle
de la colonne vertébrale thoracique supérieure.
Avant d'utiliser la procédure de massage pour ces maladies, il
est nécessaire de consulter votre médecin. Peut-être que les
séances de massage seront inutiles et même dangereuses pour de
telles déformations de la colonne vertébrale.
Les maladies inflammatoires de la colonne vertébrale sont
appelées spondylarthrite. La cause de leur apparition est la
pénétration de l'infection dans le corps, et ces maladies peuvent
également se développer après toute maladie infectieuse courante
(tuberculose, typhoïde, brucellose, etc.). En règle générale, ils
s'accompagnent d'une destruction des tissus osseux, dont les
résultats sont une limitation concentrique de la mobilité de la colonne
vertébrale. Le massage dans le traitement de la spondylarthrite est
inacceptable, car lorsqu'il est utilisé, il existe un risque d'infection
dans d'autres tissus du corps.
Les maladies dégénératives affectant la colonne vertébrale
antérieure (c'est-à-dire le corps vertébral) sont appelées
spondyloses; affectant le rachis postérieur et les petites articulations,
- la spondylarthrose. Les changements dégénératifs sont plus
fréquents que les autres maladies de la colonne vertébrale, en règle
générale, ils peuvent être traités, y compris le massage.
La principale raison du développement des maladies
dégénératives de la colonne vertébrale est l'usure des corps des
vertèbres, des articulations, des ligaments et des disques
intervertébraux, c'est-à-dire leur vieillissement. Les blessures, les
inflammations et les troubles dyshormotiques activent le processus
de vieillissement des disques intervertébraux et des plaques
cartilagineuses recouvrant les corps vertébraux et déplacent les
premiers symptômes des maladies dégénératives de la colonne
vertébrale vers un âge plus jeune.
Les manifestations morphologiques des modifications
dégénératives des disques intervertébraux comprennent: l'apparition
de fissures dans l'anneau fibreux, le dessèchement du noyau
gélatineux, l'apparition de cavités kystiques. En conséquence, le
disque perd sa fonction d'amortissement et la colonne vertébrale
perd son élasticité et sa flexibilité antérieures. Les changements
dégénératifs survenant dans les disques s'accompagnent souvent
de sensations douloureuses et d'une restriction de la mobilité de la
colonne vertébrale.
Il existe plusieurs types de changements dégénératifs dans les
disques intervertébraux.
La chondrose intervertébrale est une maladie accompagnée
d'une diminution inégale de la hauteur des espaces entre les corps
vertébraux, du déplacement des petites articulations postérieures et
de leur vieillissement prématuré. Les modifications dégénératives de
la chondrose intervertébrale primaire sont une conséquence du
processus inévitable d'usure et de vieillissement du corps. La
chondrose intervertébrale secondaire est le résultat de lésions
inflammatoires et traumatiques de la colonne vertébrale, accélérant
le processus naturel de son vieillissement.
Le tableau clinique de la chondrose intervertébrale est le
suivant: on note une douleur et une mobilité limitée de la colonne
cervicale ou lombaire, une tension réflexe des muscles longs du dos,
des trapèzes et d'autres muscles du tronc. Lorsque le tronc ou la
tête est incliné vers l'avant, la flexion de la colonne vertébrale ne se
produit pas en raison de la fixation réflexe de la douleur, lors de
l'extension pour la même raison, il n'y a pas de lordose clairement
prononcée des régions cervicale et lombaire dans des conditions
normales. En d'autres termes, ces départements sont pratiquement
dépourvus de courbures physiologiques et conservent une position
redressée lors de la flexion et de l'extension.
L'ostéochondrose des vertèbres est une maladie accompagnée
de modifications dégénératives des plaques cartilagineuses situées
à la surface des corps vertébraux et de la formation de néoplasmes
osseux dans les zones adjacentes de la substance spongieuse
(sclérose osseuse).
L'une des causes de l'ostéochondrose des vertèbres est une
violation de la nutrition des disques intervertébraux à la suite d'une
dystrophie des muscles du dos. Il y a un rétrécissement du noyau du
disque, une diminution de sa hauteur, les fibres annulaires
deviennent fragiles, capables de rompre avec une charge mal
répartie. Une telle rupture entraîne parfois une saillie du noyau discal
dans un sens ou dans l'autre (dans ce cas, on parle de hernie
discale). Cette condition est très dangereuse, car il existe un risque
de dommages à la moelle épinière ou aux terminaisons nerveuses
qui en émanent. L'apparition d'une hernie discale intervertébrale
peut avoir différentes conséquences : douleurs dans le dos, les
membres, les organes internes, la paralysie et même la mort.
L'ostéochondrose primaire commence dans les tissus
cartilagineux des vertèbres et passe aux disques intervertébraux, qui
se desserrent, se tassent, provoquant un rétrécissement des
espaces entre les vertèbres. Des changements dégénératifs se
produisent dans les anneaux fibreux des disques, en conséquence,
des ostéophytes marginaux (excroissances osseuses) apparaissent
à la surface des corps vertébraux. Habituellement, l'ostéochondrose
du premier degré se développe dans les parties de la colonne
vertébrale qui portent une charge constante: entre la VII vertèbre
cervicale et la vertèbre thoracique (XVII-ThI), entre la V lombaire et
la sacrée (LV-SI).
Avec une scoliose de degrés divers, la charge sur le disque qui
a subi des modifications dégénératives est effectuée de manière
inégale - du côté de la partie concave est plus forte et du côté de la
partie convexe, elle est plus faible. En conséquence, sa fonction
d'absorption des chocs est perturbée et une ostéochondrose
précoce se développe.
Le tableau clinique de l'ostéochondrose primaire diffère peu
des manifestations externes de la chondrose intervertébrale à son
stade initial. Il y a une légère limitation de la mobilité de la colonne
vertébrale avec une forte douleur des mouvements effectués par
celle-ci, une gêne dans le dos et des maux de tête sont notés.
L'ostéochondrose secondaire commence par la chondrose des
disques intervertébraux. Parfois, il peut s'accompagner de
l'apparition d'une hernie de Schmorl dans les corps vertébraux, mais
ce phénomène est observé assez rarement en raison de
néoplasmes étendus sur les os spongieux des corps vertébraux, aux
angles desquels apparaissent également de petits ostéophytes.
Comme l'ostéochondrose primaire, l'ostéochondrose secondaire se
développe généralement dans les parties les plus mobiles de la
colonne vertébrale.
Le tableau clinique de l'ostéochondrose du deuxième degré
ressemble à bien des égards aux symptômes de la chondrose
intervertébrale, qui est passée au stade chronique: on note les
mêmes modifications de la mobilité de la colonne vertébrale,
principalement dans les régions cervicale et lombaire, des douleurs
lors de la fabrication mouvements, spasmes musculaires constants
dans le dos, douleurs irradiantes dans les membres, maux de tête
fréquents et perturbations du travail des organes internes.
L'ostéochondrose de diverses parties de la colonne vertébrale
sera examinée plus en détail ci-dessous.
La spondylose déformante est une maladie accompagnée de
modifications dégénératives des disques intervertébraux, plus
précisément des surfaces externes de l'anneau fibreux, sur la base
d'un vieillissement ou d'une usure prématurés. Contrairement à la
chondrose et à l'ostéochondrose, avec la spondylose déformante, il
peut ne pas y avoir de rétrécissement de l'espace intervertébral,
mais il y a certainement une prolifération de gros ostéophytes à une
certaine distance des bords des corps vertébraux. Les ostéophytes
peuvent augmenter de taille et se connecter sur les espaces
intervertébraux. Si l'aire de distribution est petite, la cause de la
maladie peut être une blessure à la colonne vertébrale ou un
processus inflammatoire, une localisation plus étendue des
ostéophytes indique des changements dégénératifs dans le corps.
En règle générale, la spondylose déformante affecte les
régions thoracique, moins souvent lombaire et cervicale de la
colonne vertébrale. Dans les premier et deuxième cas, les
ostéophytes sont situés sur les surfaces antérieure et latérale des
corps vertébraux, dans le troisième - sur les zones des corps
vertébraux situées un peu plus sur le côté et en arrière. La maladie
localisée dans la région cervicale provoque souvent le
développement de manifestations symptomatiques appelées
"migraine cervicale".
Il existe plusieurs types de spondylose :
– spondylose déformante statique causée par une usure
précoce des disques sur la base d'une violation de la charge axiale
normale, par exemple, avec scoliose, cyphose, etc. Les
modifications dégénératives affectent principalement le côté concave
du pli de la colonne vertébrale: avec cyphose - antérieur, avec
scoliose - latéral;
– spondylose déformante réactive causée par des dommages
aux vertèbres à la suite du processus inflammatoire;
- spondylose déformante spontanée, qui se développe à la
suite d'une usure prématurée ou liée à l'âge des disques
intervertébraux.
Le tableau clinique avec spondylose déformante est faiblement
exprimé. En présence de douleur lors de l'examen, il y a un spasme
des muscles longs du dos et une restriction des mouvements dans
une direction quelconque, le patient étend à peine son dos dans les
intervalles entre les crises de douleur et le fait très lentement. De
plus, il y a une violation du rythme correct de flexion lors de la
croissance des gros ostéophytes et de leur fusion dans des supports
reliant les corps des vertèbres voisines.
Souvent, avec les maladies décrites (chondrose intervertébrale,
ostéochondrose et spondylose déformante), ainsi qu'avec des
lésions des arcs vertébraux, des fractures des processus articulaires
et d'autres changements pathologiques, on observe une instabilité
de la vertèbre (moins de deux): dans le processus de flexion et
d'extension du tronc, il se déplace par rapport à celui situé en
dessous devant et derrière. Dans ce cas, une compression des
vaisseaux sanguins ou un pincement de la moelle épinière ou des
racines nerveuses peut survenir. "L'instabilité" des vertèbres est
notée, en règle générale, dans les sections cervicales (la vertèbre
cervicale IV se déplace sur la vertèbre V ou V sur le VI) et dans les
sections lombaires (vertèbre III sur la vertèbre IV ou IV au-dessus du
V).
 La spondylarthrose est une maladie qui survient à la suite de
modifications dégénératives des petites articulations de la colonne
vertébrale causées par une diminution de la hauteur des disques
intervertébraux par la disposition mutuelle des corps vertébraux et
une modification de la charge sur le surfaces articulaires. Les
changements affectent principalement les extrémités des processus
articulaires des vertèbres, sur lesquelles se développent les dents
marginales; avec le temps, une bordure osseuse sclérotique se
forme sous le cartilage articulaire. Avec la localisation de la maladie,
des modifications dégénératives ne sont observées que dans
quelques paires de petites articulations, avec de graves
déformations de la colonne vertébrale, des modifications affectent de
nombreuses petites articulations.
Les manifestations cliniques de cette maladie sont des maux
de dos et une mobilité limitée de la colonne vertébrale, l'extension
étant particulièrement douloureuse. Lors de l'examen du patient, des
symptômes tels que des spasmes musculaires protecteurs, des
douleurs lors des mouvements actifs et passifs de la colonne
vertébrale et une diminution significative de leur amplitude sont
révélés. En règle générale, la spondylarthrose n'est pas isolée, elle
est associée à des maladies telles que l'ostéochondrose des
vertèbres et la spondylose déformante.
 
 
Ostéochondrose cervicale
Les premiers symptômes de l'ostéochondrose cervicale sont
des douleurs caractéristiques au niveau du cou, de l'arrière de la
tête, une sensation de lourdeur dans les épaules et une tension
excessive des muscles cervicaux, obligeant le patient à garder la
tête dans une position forcée.
Parfois, l'ostéochondrose cervicale peut s'accompagner de
maux de tête et de vertiges, de l'apparition de "mouches" devant les
yeux, d'une augmentation de la pression artérielle. Le fait est que
dans la colonne cervicale, il n'y a pas que la moelle épinière; à
travers les apophyses transverses des vertèbres passe le canal de
l'artère dite vertébrale, qui fournit au sang les nutriments et l'oxygène
nécessaires au cervelet, à l'appareil vestibulaire, à la partie
occipitale du cerveau et à sa base. Le déplacement des vertèbres
provoque un spasme réflexe de l'artère vertébrale ou sa
compression, ce qui entraîne l'arrêt de l'apport sanguin au cerveau.
Cette condition est appelée syndrome d'insuffisance végétative-
vasculaire.
Souvent, avec l'ostéochondrose cervicale, des symptômes
radiculaires (radiculite cervicale) sont présents: la douleur irradie
vers le membre supérieur, moins souvent vers les doigts individuels
de la main (dans ce cas, leur refroidissement, leur engourdissement,
leur coloration "marbre" sont notés). La raison de ce phénomène est
une violation de la perméabilité de l'impulsion le long de la
terminaison nerveuse.
Parfois, l'ostéochondrose cervicale peut donner une
complication grave, appelée contracture de Dupuytren en médecine.
Le patient plisse le tendon palmaire et tord les doigts de la main (ils
semblent être pressés contre la surface palmaire).
 
 
Ostéochondrose thoracique
L'ostéochondrose thoracique est une maladie caméléon, qui
n'est pas si facile à reconnaître. Avec son développement, on note
des symptômes qui peuvent facilement être confondus avec des
manifestations cliniques d'autres maladies, par exemple l'infarctus
du myocarde, l'angine de poitrine, la pneumonie, etc.
L'ostéochondrose thoracique s'accompagne de douleurs aiguës
au niveau de la poitrine, aggravées par la toux et la respiration
profonde, la douleur irradie selon le type de névralgie intercostale et
donne souvent sous l'omoplate. Des symptômes similaires sont
caractéristiques de l'infarctus du myocarde, cependant, avec
l'ostéochondrose de la colonne vertébrale thoracique, il n'y a
pratiquement aucun écart par rapport à la norme lors de la prise d'un
électrocardiogramme, il n'y a pas de manifestations cliniques de
maladie cardiaque telles que pâleur et cyanose de la peau,
augmentation de la transpiration, etc.
 Les symptômes évidents de l'ostéochondrose de la colonne
thoracique peuvent être considérés comme une fatigue rapide des
muscles de la colonne vertébrale et l'incapacité à rester debout
pendant une longue période. À la palpation des vertèbres affectées
de la région thoracique, une douleur est notée dans la région des
apophyses épineuses et dans les zones de passage des fibres
nerveuses.
Souvent, la névralgie intercostale qui survient avec
l'ostéochondrose de la colonne thoracique est compliquée par le
zona - fièvre vésiculaire, dont l'apparition est due à une diminution
de l'immunité tissulaire dans la zone touchée causée par une
violation de la conduction nerveuse et une attaque sur le corps du
virus de l'herpès. Les bulles éclatent, provoquant de fortes
démangeaisons et des brûlures sur la zone affectée de la peau du
patient, en raison de l'intoxication du corps, la température peut
même augmenter. Tout cela se passe dans le contexte d'une douleur
intense dans la poitrine et sous l'omoplate.
Avec un fort déplacement des vertèbres thoraciques dans
l'ostéochondrose, des complications graves peuvent survenir: la
restriction des mouvements respiratoires de la poitrine crée des
difficultés de ventilation des poumons, à la suite desquelles une
pneumonie focale et un abcès (processus d'abcès) se développent
en eux.
 
 
Ostéochondrose lombo-sacrée
En règle générale, l'ostéochondrose lombo-sacrée
s'accompagne de douleurs aiguës dans la région lombaire, le
sacrum, les fesses, dans la jambe, ainsi que d'une tension excessive
des muscles du dos, provoquant une sensation de fatigue et un
affaiblissement des muscles du bas de la jambe, cuisse et fesses.
Souvent, cette maladie entraîne de graves complications.
Dans la colonne lombo-sacrée, il existe plusieurs des zones les
plus vulnérables dans lesquelles la charge sur les disques
intervertébraux est maximale. Lors d'une blessure aux vertèbres
dans ces zones, un pincement du nerf sciatique se produit souvent,
une complication appelée sciatique se produit. La douleur de la zone
touchée irradie vers les fesses, les cuisses, la fosse poplitée, le
mollet ou le talon, les muscles fléchisseurs et les extenseurs
s'affaiblissent. Avec une lésion grave des racines de la partie lombo-
sacrée de la moelle épinière, une partie des fibres nerveuses meurt,
provoquant une perte persistante de sensibilité (dans ce cas,
l'engourdissement du membre persiste longtemps). Si vous ne
corrigez pas la vertèbre affectée, les conséquences peuvent être
très graves: la charge sur le disque intervertébral endommagé par
l'ostéochondrose sera répartie de manière inégale, entraînant une
destruction supplémentaire du disque.
Une autre complication de l'ostéochondrose de la région
lombo-sacrée est "l'instabilité" de la vertèbre. Le disque endommagé
n'est pas en mesure de fixer la vertèbre, par conséquent, la région
lombaire commence à "glisser" du sacrum, surtout cela se produit
souvent lors de la levée de poids et d'une charge excessive sur la
colonne vertébrale. Il existe également des complications des
organes internes et, dans ce cas, la situation ne peut être corrigée
que par une intervention chirurgicale.
 
 
Maladies de la radiculite
L'une des manifestations extrêmes de l'ostéochondrose sont
les maladies de la radiculite (radiculopathie). Ils se développent à la
suite de blessures ou de processus dégénératifs-dystrophiques
affectant les disques intervertébraux, à la suite desquels ces
derniers perdent leurs fonctions d'absorption des chocs et
s'accompagnent de douleurs. Les processus neurodystrophiques en
cours dans les muscles, les ligaments et les tendons provoquent
également le développement de douleurs dans la zone affectée de
la colonne vertébrale.
Selon la localisation de la maladie, on distingue les radiculites
cervicale, thoracique et lombo-sacrée.
Les causes de la sciatique cervicale sont une atteinte à la suite
d'un traumatisme des vertèbres cervicales des racines des nerfs
rachidiens et une inflammation de l'appareil musculo-ligamentaire
situé à côté de ce nerf et exerçant une pression sur ses racines.
Manifestations cliniques - douleur dans le cou, tension
excessive des muscles du cou, position forcée de la tête et
redressement de la lordose cervicale (c'est ce qu'on appelle le
torticolis aigu, dont le développement est souvent associé à la
position assise dans un courant d'air). Avec le développement d'une
hernie intervertébrale et le pincement des racines nerveuses, la
douleur peut donner au bras, à l'omoplate, au sternum.
En règle générale, les sensations de douleur s'intensifient avec
la toux, les éternuements, les mouvements de la tête, il y a une
diminution des réflexes profonds, parfois une perte de sensibilité et
une parésie. Parfois, pour réduire la douleur, une personne souffrant
de radiculopathie cervicale conduit le membre supérieur affecté
derrière la tête.
La sciatique thoracique est moins fréquente que la sciatique
cervicale et lombo-sacrée. Le tableau clinique de la radiculopathie
de la région thoracique est floue, les symptômes sont à bien des
égards similaires aux manifestations cliniques d'autres maladies,
notamment cardiaques. Un diagnostic précis n'est établi que lors
d'un examen approfondi du patient.
Il convient de noter que la douleur aiguë dans la colonne
thoracique commence soudainement lors de la toux, des
éternuements, des étirements avec le retrait des mains derrière la
tête; puis ils se propagent le long des nerfs intercostaux, rayonnent
vers la glande mammaire, la partie avant de la poitrine. Dans
certains cas, avec le développement aigu de la radiculite thoracique,
des spasmes des muscles abdominaux sont observés, des
difficultés respiratoires surviennent.
La sciatique lombo-sacrée se développe à la suite d'une
ostéochondrose de la partie correspondante de la colonne
vertébrale. Parfois, l'apparition de cette maladie est causée par des
malformations congénitales de la colonne vertébrale, des processus
inflammatoires, des tumeurs du système nerveux périphérique ou
des maladies des organes internes.
 La sciatique lombo-sacrée s'accompagne de sensations
douloureuses au niveau de la région lombaire et du sacrum. Il y a
souvent des douleurs irradiantes dans les fesses, les cuisses, le bas
des jambes, causées par la compression des racines nerveuses lv-
SI (syndrome lomboischiatique) et du nerf sciatique (sciatique, qui a
été mentionnée précédemment). Avec la défaite des racines du LIV,
une névrite du nerf fémoral se développe, la douleur donne à la
surface avant de la cuisse et se propage à l'articulation du genou,
dans de rares cas, il y a un affaiblissement du muscle quadriceps
fémoral et une perte du réflexe du genou. Une tension excessive des
muscles lombaires, accompagnée d'un lissage de la lordose
lombaire, conduit souvent au développement d'un syndrome
vertébral. Souvent, la radiculopathie de ce type entraîne des
complications: paralysie des jambes et des pieds, altération de la
fonction des organes pelviens, etc.
La sciatique lombo-sacrée comporte 2 phases : aiguë, au cours
de laquelle une douleur soudaine et aiguë (piqûre, lombalgie) est
localisée dans une petite zone et répétée à des intervalles de temps
inégaux, et chronique, au cours de laquelle la douleur est
constamment présente et affecte une zone importante de la colonne
vertébrale (cervical). et thoracique, dos, bassin, hanche, bas de
jambe). Dans la radiculite chronique, une douleur accrue se produit
dans toute la zone touchée, mais parfois la maladie s'atténue (entre
en phase de rémission).
 
 
Courbure de la colonne vertébrale (scoliose, lordose, cyphose)
Les courbures du rachis sont des maladies accompagnées
d'une courbure excessive de la colonne vertébrale soit en avant
(lordose, hyperlordose), soit en arrière (cyphose, hypercyphose), soit
sur les côtés (scoliose). Malgré le fait qu'avec le développement de
ces maladies il n'y a pas de destruction des disques intervertébraux,
les conséquences peuvent être non moins graves qu'avec
l'ostéochondrose et la spondylose.
La lordose est une courbure congénitale ou acquise de la
colonne vertébrale, caractérisée par un renflement en avant, souvent
associée à une cyphose et une scoliose. Avec une lordose
physiologique normalement prononcée sur la radiographie latérale
de la colonne lombaire, une ligne perpendiculaire peut être tracée de
la partie médiane de la plate-forme inférieure de la troisième
vertèbre lombaire à l'angle antérieur supérieur de la première
vertèbre sacrée. Le redressement ou la flexion excessive de la
lordose fait dévier cette ligne vers l'arrière ou vers l'avant.
La cyphose est une courbure de la colonne vertébrale
(généralement sa région thoracique, bien qu'il existe des
déformations dans les régions cervicale et lombaire) par un
renflement postérieur.
Normalement, l'amplitude de la flexion cyphotique est de 20 à
45 °, l'excès de cet indicateur, établi à l'aide d'une radiographie de la
colonne vertébrale, permet de parler de cyphose pathologique. Une
déformation sévère de la colonne thoracique entraîne l'apparition
d'une bosse.
Souvent, la cyphose s'accompagne de douleurs dans le dos et
le cou, de spasmes musculaires, d'une diminution de la sensibilité
des membres supérieurs et inférieurs, de troubles pelviens. Les
causes du développement de cette maladie peuvent être des
pathologies congénitales, des maladies inflammatoires et
dégénératives, accompagnées de modifications des vertèbres et des
disques intervertébraux, des lésions de la moelle épinière, de la
chirurgie, ainsi que de la paralysie des muscles du dos due à des
maladies telles que la paralysie cérébrale et poliomyélite.
La scoliose est une déviation latérale de la colonne vertébrale
par rapport à l'axe vertical du tronc, dans laquelle il y a des
changements dans l'appareil osseux et ligamenteux, et dans les cas
difficiles - et des perturbations dans le travail des organes internes
(cœur, poumons). Souvent, cette maladie s'accompagne de pieds
plats et d'une faiblesse de l'appareil ligamentaire.
Les raisons du développement de la courbure latérale sont le
non-respect d'une posture correcte lors de la marche et du travail à
table, les lésions traumatiques de la colonne vertébrale, les maladies
du système nerveux, le rachitisme, la radiculite, etc.
 Les scolioses sont de deux types : en forme de C, ou simple
(dans ce cas, la colonne vertébrale n'a qu'un seul coude) et en
forme de S, ou complexe (la colonne vertébrale a 2-3 coudes dans
des directions différentes).
De plus, la scoliose se distingue par sa gravité (il y en a
quatre). Les manifestations externes de la scoliose du degré I sont
une tête abaissée, des épaules voûtées, réduites, une taille
asymétrique, un léger désalignement des épaules (l'une légèrement
plus haute que l'autre); chez les personnes atteintes de cette
maladie, la rotation des vertèbres autour de l'axe vertical (torsion)
est seulement planifiée. La courbure de la colonne vertébrale est
clairement visible lorsque le torse est incliné vers l'avant.
Avec la scoliose du degré II, il existe une asymétrie des
contours du cou et de la taille, un prolapsus pelvien du côté de la
courbure, une torsion, l'apparition du côté de la courbure dans la
région lombaire du rouleau musculaire, et dans la saillie thoracique.
La position incorrecte du corps (sa courbure) est constamment
observée.
La scoliose du degré III se caractérise, en plus de toutes les
manifestations externes de la scoliose du degré II, par une torsion
fortement prononcée, une bosse costale, l'enfoncement des côtes et
la saillie de leurs arcades antérieures, se rapprochant du côté de la
concavité avec l'ilium, affaiblissement des muscles abdominaux et
limitation de la mobilité des articulations causée par des douleurs
musculaires.
Avec la scoliose du degré IV, il y a une forte déformation de
toute la colonne vertébrale. Les signes de scoliose du degré III
s'intensifient, les muscles de la zone de courbure s'étirent
excessivement, incapables de maintenir la colonne vertébrale dans
une position fixe, les côtes tombent dans la zone de concavité de la
scoliose thoracique, la bosse costale devient plus prononcée.
En règle générale, la scoliose commence à se développer dans
l'enfance. Pour déterminer les déformations visibles du squelette, les
parents doivent apprendre à tester leurs enfants.
Un test de scoliose est réalisé de la manière suivante : la
personne examinée est placée dos à elle-même, appliquée sur
l'apophyse épineuse saillante de sa VIIe vertèbre cervicale avec un
poids sur un fil (il fera office de fil à plomb) et observée. Si le fil à
plomb longe la colonne vertébrale et entre les fesses, il n'y a pas lieu
de s'inquiéter ; si le fil à plomb contourne les plis fessiers et s'écarte
légèrement de l'axe vertical du corps, cela vaut la peine d'y réfléchir.
C'est le premier signe d'une scoliose déséquilibrée qui, au fur et à
mesure de son évolution, peut évoluer vers une scoliose en forme
de S.
Une autre façon de reconnaître la courbure latérale de la
colonne vertébrale consiste à incliner la personne examinée vers
l'avant, les mains vers le bas. Dans ce cas, une attention particulière
doit être accordée à la saillie de l'une des omoplates et à la
formation de la bosse costale. En position debout, il est nécessaire
de vérifier s'il y a une déformation des "fenêtres" - les espaces entre
les surfaces latérales du corps et les bras baissés.
Cependant, seul un médecin peut donner une image claire de
la maladie et un pronostic de son évolution, et seulement après un
examen radiographique du patient. Sur la base de radiographies,
l'angle de déviation de la colonne vertébrale par rapport à l'axe
vertical est mesuré (plusieurs lignes sont dessinées sur l'image entre
les vertèbres supérieures et inférieures de la zone de courbure et
l'angle entre elles est mesuré), et une comparaison avec les
données antérieures des examens radiographiques nous permettent
de tirer des conclusions sur le taux de progression de la maladie.
Il existe deux méthodes pour mesurer l'angle de courbure
latérale de la colonne vertébrale: selon VD Chaklin, plus le degré de
déviation est élevé, plus le degré de la maladie est facile (I degré -
180-175 °, II degré - 175-155 ° , degré III - 155-100 °, degré IV -
moins de 100 °); par JS Miller. Cobbou, la sévérité de la scoliose est
proportionnelle à l'angle de courbure (I degré - moins de 15°, II
degré - 20-40°, III degré - 40-60°, IV degré - plus de 60°).
Les plus graves et les plus dangereuses sont considérées
comme des scolioses thoraciques supérieures et cervico-
thoraciques, moins complexes - courbures latérales thoraciques,
thoraco-lombaires et lombaires de la colonne vertébrale. Cependant,
n'oubliez pas que la maladie scoliotique provoque souvent le
développement précoce d'une maladie aussi dangereuse que
l'ostéochondrose.
 
 
Violation de posture
La violation de la posture est également une maladie qui,
cependant, ne s'accompagne pas d'une forte déformation de la
colonne vertébrale, mais doit être corrigée. La posture incorrecte la
plus notable devient au moment où une personne se tient debout ou
s'assoit dans une position détendue.
La posture normale est caractérisée par une position droite de
la tête et de la colonne vertébrale ; symétrie des épaules, des
omoplates et des fesses; "fenêtres" égales formées par les surfaces
latérales du corps et les mains baissées ; horizontalité de la ligne de
la clavicule; verticalité de la ligne des apophyses épineuses de la
colonne vertébrale; lignes lisses des ailes du bassin; la même
longueur des jambes et la position correcte des pieds (ils doivent
toucher les surfaces internes des talons au bout des doigts).
Les causes des troubles de la posture sont la faiblesse et la
léthargie du corps, incapable de supporter de lourdes charges de
marche debout ; fixation prolongée du corps dans une position
inconfortable; différentes longueurs des membres inférieurs,
entraînant un désalignement du bassin (en règle générale, cela est
observé chez les adolescents pendant la puberté, pour éliminer un
tel défaut, un coussin doit être placé sous le talon de la jambe
raccourcie ou des chaussures orthopédiques spéciales doivent être
utilisé), etc. Parfois, le défaut de posture est fixé sous la forme d'un
certain stéréotype au niveau neuropsychique.
L'un des troubles de la posture est la courbure habituelle
(cyphose physiologique), causée par une faiblesse du corset
musculaire du dos, une mauvaise position à table lors d'exercices
écrits, ainsi qu'un facteur psychologique (par exemple, la gêne due à
leur grande taille ). Souvent, l'affaissement s'accompagne d'une
hyperlordose lombaire, qui remplit une fonction compensatoire.
Avec une telle violation de la posture, il n'y a pas de
changements dégénératifs dans la colonne vertébrale, on n'observe
qu'une augmentation du tonus musculaire et une personne peut
volontairement prendre la bonne position physiologique.
Cependant, avec le temps, les défauts de posture peuvent
provoquer le développement d'une maladie scoliotique, d'une
ostéochondrose précoce ou d'une instabilité (mobilité excessive) des
vertèbres, il est donc nécessaire de traiter cette maladie en temps
opportun.
La méthode de traitement des troubles de la posture implique
des exercices physiques visant à renforcer les muscles du dos, en
assistant à des séances de massage préventif et thérapeutique
visant à restaurer et à créer un tonus symétrique des muscles
paravertébraux. Une importance particulière dans le traitement de
l'affaissement et d'autres défauts de posture est attachée à l'impact
psychologique - en inculquant au patient une réflexion sur la
possibilité de guérison.
 
 
 
 
 
CHAPITRE 6. MASSAGE ET GYMNASTIQUE
THÉRAPEUTIQUE POUR DIVERSES MALADIES DE LA
COLONNE VERTÉBRALE
 
En règle générale, la plupart des maladies de la colonne
vertébrale se prêtent à un traitement conservateur, qui comprend la
pharmacothérapie, la physiothérapie, la balnéothérapie, la
physiothérapie, le port de corsets et de correcteurs de posture, ainsi
que le massage.
Les procédures de massage utilisées en combinaison avec
d'autres agents thérapeutiques activent la circulation sanguine et
lymphatique, améliorent le trophisme des tissus mous entourant la
colonne vertébrale, la nutrition des disques intervertébraux,
réduisent et éliminent complètement les phénomènes dystrophiques
dans les veines vertébrales, aident à renforcer le corset musculaire,
préviennent les muscles atrophie. De plus, grâce au massage, la
douleur causée par l'irritation des nerfs conducteurs est réduite, l'état
physique et émotionnel général du patient s'améliore. Cependant,
pour obtenir un effet positif, des cours de massage doivent être
effectués régulièrement.
Pour les maladies de la colonne vertébrale, vous pouvez
utiliser tout type de massage thérapeutique : classique, segmentaire-
réflexe, point, tissu conjonctif, ventouses, appareils (vide, vibration,
hydromassage), etc.
Le choix du type et de la méthodologie des procédures de
massage dépend non seulement de la maladie spécifique, mais
également de la nature de son évolution, du stade de
développement, ainsi que des spécificités de l'action des techniques
utilisées sur le corps. N'oubliez pas que la même maladie chez
différentes personnes évolue différemment. À cet égard, lors du
développement des techniques de massage, les caractéristiques de
chaque patient particulier (âge, sexe, maladies concomitantes)
doivent être prises en compte.
Habituellement, lors de séances de massage thérapeutique,
des techniques de massage classique telles que caresser, pétrir,
presser, vibrer et frotter sont utilisées. Leur choix est influencé par la
configuration des muscles de la zone destinée au massage, ainsi
que par le tableau clinique de la maladie.
Il est recommandé d'effectuer des séances de massage dans
la période subaiguë de la maladie. Parfois, ils peuvent être
déclenchés lors d'une exacerbation de la maladie, mais une autre
tâche est alors définie avant la procédure - affecter par réflexe la
zone affectée de la colonne vertébrale en massant les zones saines
du corps: poitrine, épaules, haut du dos, épaules, etc. Les premières
séances de massage doivent être courtes et douces, sans
l'utilisation de méthodes d'exposition intensives qui provoquent une
tension musculaire excessive et provoquent une augmentation de la
douleur.
 
 
Massage pour ostéochondrose cervicale et thoracique et
radiculite
 Le massage pour ces maladies a les objectifs suivants :
1) réduction de l'effet de la douleur dans les zones touchées ;
2) activation de la circulation lymphatique et circulatoire dans le
dos, le cou et le bras, dans lequel la douleur donne;
3) renforcer les muscles de la main en réduisant leur
hypotrophie ;
4) réduire la tension dans les muscles du cou et du dos ;
ramollissement du tissu conjonctif par des effleurages et des
pétrissages superficiels intensifs.
Cependant, n'oubliez pas que les séances de massage ne sont
efficaces que lorsque la maladie est en dehors du stade aigu. Ce
n'est que pendant cette période que toutes les techniques de
massage peuvent être utilisées pour soulager l'état du patient.
Lors du développement d'une technique de massage pour un
patient souffrant d'ostéochondrose ou de radiculite cervicale ou
thoracique, il est nécessaire de prendre en compte le fait qu'il souffre
de maladies cardiovasculaires concomitantes (par exemple,
hypertension ou hypotension, troubles circulatoires, etc.), ainsi que
troubles nerveux causés par des dommages aux nerfs occipitaux.
Lors de l'identification des zones douloureuses de la colonne
cervicale et thoracique, les zones paravertébrales de DI-DVI, CIII-
XVII sont massées. Cependant, la zone touchée où l'effet de la
douleur est le plus fort est exposée à un impact plus long. Il est
impossible d'ignorer le massage des membres supérieurs, il est
particulièrement nécessaire en cas de tension excessive des
muscles du dos et d'hypotrophie des muscles des mains.
Lors des séances de massage pour l'ostéochondrose et la
radiculite, les mêmes techniques sont utilisées. Cependant, il
convient de garder à l'esprit que la sciatique est une manifestation
neurologique de l'ostéochondrose, de sorte que toutes les
techniques doivent être effectuées de manière économe.
La technique de réalisation de séances de massage en
présence des maladies ci-dessus consiste à masser des zones
individuelles du corps à l'aide de diverses techniques. La durée des
premières procédures du cours ne doit pas dépasser 5 à 7 minutes
et les suivantes - 12 minutes.
 Cependant, avant de procéder au massage, il est nécessaire
d'obtenir une relaxation maximale des muscles du dos, du cou et de
tout le corps, en donnant au corps du patient la position la plus
confortable, dans ce cas - allongé sur un canapé de massage ou
assis dans un spécial chaise.
-- Massage du dos --//
Habituellement, le massage du dos pour l'ostéochondrose
provoque une douleur chez le patient, et cette douleur lui semble
superficielle. Les séances quotidiennes réduisent le seuil de douleur
au minimum pendant 4 à 5 jours. De plus, elles aident à détendre les
muscles excessivement tendus dans la zone touchée.
Si la douleur dans l'ostéochondrose cervicale et thoracique
n'affecte qu'une moitié du dos, la partie saine de l'arrière du tronc est
soumise à un massage primaire; si l'ostéochondrose affecte tout le
dos (elle est dite bilatérale), vous devez masser la partie où la
douleur est minime.
La séance débute avec le patient en position couchée sur le
ventre. Ensuite, la caresse de tout le dos est effectuée; des types
tels que les traits rectilignes et alternés sont utilisés.
La technique suivante est la compression longitudinale,
effectuée avec le bord de la paume dans le même sens que la
caresse; il est possible de combiner la compression longitudinale
avec celle en forme de bec. Du côté des plus grandes tensions
musculaires, il est souhaitable de procéder à une technique de
roulement. Toutes les techniques décrites ci-dessus sont conçues
pour détendre les muscles du dos, sans causer de douleur
supplémentaire au patient.
Ensuite, le pétrissage est effectué sur les longs muscles du
dos. Des types tels que circulaires, réalisés par le coussinet du
pouce et les phalanges des doigts pliés, et des forceps sont utilisés.
Vous pouvez également effectuer la technique de manière circulaire,
avec des coussinets ou des bosses des pouces des mains gauche
et droite.
Le massage des muscles les plus larges du dos implique
l'utilisation de techniques telles que le pétrissage ordinaire, le double
cou, le double anneau, le pétrissage combiné et circulaire avec la
base de la paume.
Une étude spéciale nécessite le haut du dos, en particulier la
zone des omoplates. Tout d'abord, les caresses sont effectuées ici,
en partant de la partie inférieure des omoplates vers le cou; puis
déplacez-vous vers le haut des épaules (vers les muscles trapèzes).
Elles sont caressées, pressées, malaxées, caressées à nouveau et
tour à tour secouées. Le pétrissage des zones adjacentes aux
épaules peut être effectué avec le coussinet et le tubercule du pouce
(droit et circulaire), les coussinets et les phalanges de quatre doigts
(circulaires), ainsi que deux doigts - le pouce et l'index (pince).
N'oubliez pas la prudence lors du massage de la zone
paravertébrale: lors du pétrissage, l'emplacement des points
douloureux détectés lors de la palpation préliminaire doit être pris en
compte. Il est recommandé de combiner le pétrissage avec
l'effleurage (par exemple, 4-6 pétrissages, 3-5 coups, puis à
nouveau 4-6 pétrissages et encore 3-5 coups, après quoi vous
pouvez procéder au frottement).
L'effet sur les espaces intercostaux implique l'utilisation de
techniques de massage telles que le frottement rectiligne, produit
par la pulpe des doigts alternativement avec l'une ou l'autre main ;
frottement rectiligne et circulaire, effectué d'abord avec la pulpe des
quatre doigts, puis avec la pulpe du pouce.
-- Massage du cou --//
Il est recommandé de masser le cou non seulement sur le dos,
mais également sur les surfaces latérales, en faisant
particulièrement attention. Commencez la procédure en caressant le
cuir chevelu vers le bas (8 à 10 fois), puis procédez à une
compression longitudinale (3 à 5 fois de chaque côté de la colonne
vertébrale) et à un pétrissage (4 à 6 fois). Habituellement, de tels
types de pétrissage sont utilisés: ordinaire, double anneau,
circulaire, produit par les phalanges des doigts pliés.
Le pétrissage est suivi d'un frottement des muscles du cou le
long de la colonne vertébrale, cette technique est réalisée à l'aide
des coussinets des pouces (droits et circulaires) et des phalanges
de quatre doigts repliés (circulaires). Ils complètent la série de
techniques avec des caresses. N'oubliez pas que le cou est une
partie assez fragile du corps humain, donc lors de l'exécution des
techniques de pétrissage et de frottement, vous ne devez pas faire
tous les efforts, comme c'est le cas lors du massage du dos.
Pour obtenir un plus grand effet, il est souhaitable que lors du
massage, le cou soit aussi détendu que possible et que la tête soit
légèrement inclinée vers l'avant. Cela permettra au masseur de
travailler plus profondément sur les apophyses épineuses et
latérales des vertèbres de la région cervicale. Après 5 à 8 séances,
lorsque la douleur diminue ou disparaît complètement, vous pouvez
combiner le frottement avec la rotation de la tête dans différentes
directions (l'amplitude des mouvements doit être faible).
-- Massage de la partie occipitale de la tête --//
Le massage de la partie occipitale de la tête est transféré après
le massage du cou. Commencez cette procédure par une caresse
en forme de râteau avec les doigts écartés de la main, puis
procédez à une compression en forme de bec en ligne droite (cette
technique est effectuée avec une force minimale) et en frottant.
Les types de frottement suivants sont utilisés : circulaire,
effectué par les coussinets des doigts d'abord avec une, puis l'autre
main, puis alternativement avec les deux ; circulaire, réalisée par les
phalanges des doigts repliés d'une et des deux mains ; à bec
circulaire, exécuté d'abord à une puis à deux mains.
Après avoir effectué les techniques ci-dessus dans la zone
allant du cou à l'os occipital, ils procèdent au massage des endroits
où les gros nerfs occipitaux sortent vers l'extérieur du tubercule de
l'os occipital. Les petits nerfs occipitaux sont affectés au niveau du
bord postérieur supérieur du muscle sternocléidomastoïdien, à
l'endroit de son attache au processus mastoïdien.
-- Massage de la poitrine --//
Avant d'effectuer des techniques de massage thoracique, le
patient est allongé sur le dos, un rouleau est placé sous ses genoux.
De plus, selon le schéma classique, un massage de la poitrine est
effectué: d'abord, les caresses sont effectuées avec des mains
détendues (3-4 fois), puis 3-4 pressions faibles sont effectuées et
une transition en douceur vers le pétrissage (5- 6 fois) est effectuée.
 Il convient de noter que la mise en œuvre de la dernière
réception chez les hommes et les femmes présente quelques
différences. Ainsi, chez le sexe fort, le pétrissage est effectué sur
toute la surface du gros muscle pectoral, tout en utilisant des
méthodes de pétrissage ordinaire, double anneau, combiné et
phalanges circulaires des pouces. Chez la femme, cette technique
est pratiquée sur le muscle pectoral, mais légèrement au-dessus de
la glande mammaire.
Les types de pétrissage suivants sont utilisés: coussinets
ordinaires, à double anneau et circulaires de quatre doigts.
Le massage des espaces intercostaux sur le côté de la poitrine
est effectué de la même manière que le massage de ces espaces
sur le dos - en utilisant la technique du frottement.
D'abord, alternativement, les coussinets des doigts de l'une et
de l'autre main effectuent un mouvement rectiligne, puis les
coussinets des quatre doigts produisent un mouvement circulaire,
après quoi alternent frottements droits et circulaires avec le
coussinet du pouce.
Le massage de la région thoracique doit être complété par des
caresses, puis masser à nouveau les muscles du dos dans la zone
la plus douloureuse. Ici, il est nécessaire de frotter la colonne
vertébrale: rectiligne, réalisée par les coussinets de quatre doigts
dans le sens allant de la partie occipitale de la tête au dos et aux
apophyses épineuses (4-5 fois), et circulaire, réalisée
alternativement par le coussinets des cinq doigts (3-4 fois). Ensuite,
vous devez effectuer 6-7 coups, 3-4 pressions et pétrissages et
terminer le massage du dos avec des caresses.
Comme mentionné précédemment, avec l'ostéochondrose
cervicale et thoracique, la douleur irradie dans le bras du côté de la
lésion. Pour soulager l'état du patient, il est nécessaire, en plus du
dos, du cou et de la poitrine, de masser le bras. Si le processus est
bilatéral, c'est-à-dire que la douleur se propage aux côtés droit et
gauche de la colonne vertébrale et est transmise aux deux mains,
vous devez masser les deux membres.
Le massage des membres supérieurs est effectué dans l'ordre
suivant: fléchisseurs de l'épaule, fléchisseurs de l'avant-bras,
extenseurs de l'épaule, extenseurs de l'avant-bras, surface arrière
de la paume, partie douloureuse du dos, articulation de l'épaule.
Le massage des fléchisseurs de l'épaule et de l'avant-bras
commence par des caresses, qui durent 3 à 5 minutes; puis des
techniques de pressage et de pétrissage sont réalisées.
Habituellement, un pétrissage ordinaire et circulaire (phalanges des
doigts pliés, doigts pliés en forme de bec et élévation du pouce) est
effectué.
Le massage du muscle deltoïde est effectué à l'aide de
techniques telles que caresser, presser, pétrir ordinaire, double
anneau et circulaire (ce dernier est effectué avec des phalanges de
doigts pliés).
Le massage du muscle triceps de l'épaule implique l'utilisation
de techniques telles que caresser, presser, pétrissage ordinaire,
double anneau, combiné et circulaire en forme de bec. Étant donné
que le muscle est assez gros, tous les mouvements en l'absence de
douleur peuvent être effectués vigoureusement, avec une certaine
force.
Le massage du dos de la paume commence par une courte
caresse, suivie d'un frottement vigoureux. Vous pouvez utiliser des
types de frottements droits et circulaires, effectués par les
coussinets de quatre doigts ou le coussinet du pouce.
Après avoir massé un membre ou un membre, vous pouvez
masser le dos du côté douloureux. Il est effectué selon le schéma
suivant: caresser (rectiligne et alterné), presser (réalisé en appuyant
sur la zone massée avec le bord de la paume) et caresser à
nouveau (cette fois uniquement en ligne droite).
Le massage de l'articulation de l'épaule est effectué à l'aide de
techniques telles que les caresses concentriques, le frottement
circulaire (avec les coussinets de quatre doigts, les crêtes du poing,
les doigts pliés en forme de bec et la côte du pouce), le pétrissage (
pression faible), mouvements passifs et actifs. Pour faciliter
l'exécution des techniques, la main du patient est écartée ou placée
sur l'épaule du masseur.
Après le massage de l'articulation de l'épaule, ils retournent à
nouveau dans la zone malade du dos et exécutent les mêmes
techniques qu'auparavant - caresser directement et serrer avec le
bord de la paume.
Ensuite, l'articulation de l'épaule est à nouveau massée par des
caresses concentriques et des frottements circulaires, effectués par
les coussinets de quatre doigts, les peignes du poing, les doigts
repliés dans le "bec" et la côte du pouce.
Il convient de noter que le massage des zones présentant une
sensibilité et une douleur accrues doit être effectué en mode doux,
sans recourir à la force. En cas d'hypotension (diminution du tonus)
des muscles manuels, les techniques doivent être effectuées à un
rythme rapide, en maintenant une faible amplitude de mouvements,
avec une hypotrophie des muscles des membres supérieurs - de
manière intensive, en utilisant diverses techniques de choc, en
alternance avec secouant et caressant.
Dès que toutes les zones sont travaillées, vous pouvez répéter
le massage sur le haut du dos (2-3 fois à chaque réception), les
épaules (3-4 fois à chaque réception), le cou (3-4 caresses, 4-5
pressions, 5 -6 pétrissages, 2-3 caresses, 4-5 pressions, 3-4
frottements), poitrine (3-4 caresses, 3-4 pressions, 5-6 pétrissages,
5-6 frottements, 6-8 caresses) et membres supérieurs .
Après la disparition de la douleur dans la colonne cervicale et
thoracique, la méthode de conduite des séances de massage doit
être légèrement modifiée: réduisez le nombre de techniques de
caresses et augmentez le nombre de pressions, de pétrissages et
de frottements.
 
 
Massage pour l'ostéochondrose lombo-sacrée et la radiculite
Le massage pour l'ostéochondrose lombo-sacrée et la
radiculite a les objectifs suivants :
1) réduction de la douleur dans la zone touchée ;
2) activation de la circulation sanguine et lymphatique dans la
région lombo-sacrée et les membres inférieurs ;
3) réduction de l'hypotrophie des muscles de l'arrière de la
cuisse, du bas de la jambe et des fesses.
 Habituellement, le massage en présence de ces maladies est
traité dans la période subaiguë. Effectuez la procédure
quotidiennement, et parfois 2 fois par jour - le matin et le soir. La
durée des séances dépend de la zone de localisation de la douleur:
avec lésion de la région lombaire - 8-10 minutes, en présence de
douleur dans la colonne vertébrale sacrée - 15 minutes et en période
de récupération - 18 minutes.
En massant le rachis lombaire ou sacré, n'oubliez pas les
points douloureux ou les zones découvertes lors de la palpation. Ces
zones et les zones environnantes doivent être étudiées avec le plus
grand soin.
-- Massage du dos --//
La séance de massage commence par l'occupation par le
patient d'une position confortable en décubitus dorsal sur le ventre ;
pour éviter la flexion de la colonne vertébrale dans la région
lombaire, un rouleau ou une couverture enroulée est placé sous
l'abdomen. Pour une plus grande détente du corps, le bas des
jambes est relevé à un angle de 45 °, la tête est placée sur la joue
droite ou gauche (vous pouvez également l'abaisser légèrement
sous le canapé, en remplaçant une chaise comme support), et le les
bras sont tendus le long du torse.
Avant de procéder à l'étude de toute la zone touchée, il est
nécessaire de soulager la douleur et la tension dans les muscles du
dos. Pour ce faire, sur les muscles les plus larges et les plus longs,
des techniques telles que les caresses combinées (rectilignes et
alternées) (8-10 fois), la compression avec le bord de la paume (3-4
fois) et la compression à double anneau (4-5 fois ) sont réalisées.
Cette étape est complétée par des caresses combinées (5-6 fois).
Ensuite, le massage des muscles fessiers est effectué selon le
schéma suivant: 6-8 coups combinés, 4-6 coups à double anneau,
accompagnés de secousses et de coups à deux mains. Ceci est
suivi d'un massage des cuisses selon le schéma: 6-7 coups
combinés, 3-4 longs pétrissages en combinaison avec une légère
secousse, 4-5 coups combinés.
Après un court massage des fesses et des cuisses, ils
recommencent à travailler le dos. A ce stade, l'effet est exercé à
l'aide de techniques telles que la compression (3-4 fois) et le
pétrissage, qui est effectué sur de longs muscles avec la base de la
paume (4-5 fois) et circulairement avec les coussinets de quatre
doigts (3-4 fois), et sur les muscles latissimus (en partant de la crête
de l'os iliaque vers l'aisselle) - ordinairement ou par pétrissage à
double anneau. Ces manipulations alternent avec des caresses et
des secousses.
-- Massage de la colonne lombaire --//
Le massage de la colonne lombaire est effectué selon le
schéma suivant: 5-8 coups combinés (en partant des saillies
fessières jusqu'au milieu du dos), 3-4 serrant avec le bord de la
paume, encore 5-6 coups.
Ensuite, ils passent aux muscles fessiers, les travaillent à l'aide
de techniques telles que serrer, caresser et secouer, après quoi ils
retournent dans la zone lombaire. Ici, avec une extrême prudence,
en essayant de ne pas causer de douleur au patient, une série de
frottements est effectuée  : sciage (un léger mouvement transversal
avec le bord d'une ou deux paumes), frottement droit (effectué avec
les coussinets des pouces le long de la colonne vertébrale avec une
augmentation progressive de la pression sur la zone massée),
frottement en spirale et circulaire (réalisé avec les coussinets des
pouces ou quatre doigts, les phalanges de quatre doigts pliés ou les
doigts recueillis dans le "bec"). Ces techniques doivent être
alternées avec des pressions et des caresses.
Il convient de noter que l'apparition de douleurs intenses dans
la région lombaire lors du frottement justifie l'arrêt immédiat de cette
réception. Au cours des 2-3 prochains jours, vous devez vous
abstenir de frotter. Si la douleur ne reprend pas, lors de séances
ultérieures, vous pouvez augmenter le nombre de répétitions de
chaque technique et la force de l'effet sur la zone massée.
-- Massage de la colonne sacrée --//
Avant de procéder au massage de la région sacrée, il est
nécessaire de travailler soigneusement les muscles fessiers. Le
massage de cette zone est effectué selon le schéma suivant: 4-5
coups de toute la région pelvienne, 6-7 pressions, 4-5 pétrissages
ordinaires, 3-4 pétrissages avec la base de la paume, 3-4 doubles
touches , 3-4 pétrissages circulaires avec des phalanges de doigts
pliés et des doigts collectés dans le "bec", 2-3 secousses, 1-2 coups,
encore 5-6 pressions, 3-4 pétrissages avec des peignes de poing, 2-
3 secousses et 3 -4 coups.
Le massage du sacrum est effectué à l'aide de techniques
telles que les caresses alternées à deux mains (5 à 7 fois), la
compression (6 à 7 fois), le frottement. La dernière technique est
réalisée avec les paumes des deux mains, le dos des mains, ainsi
que les coussinets des quatre doigts, en partant du coccyx, jusqu'au
bas du dos, et le coussinet du pouce. Vous pouvez utiliser des types
de frottement circulaires, effectués avec les coussinets de quatre
doigts (5-6 fois), et droits, effectués par les articulations métacarpo-
phalangiennes et les poings (6-7 fois chacun). Après chaque
frottement, les mains du masseur doivent diverger sur les côtés et
atteindre les muscles fessiers.
La série de frottements est complétée par des effleurages,
produits dans toutes les directions. Ensuite, massez à nouveau la
zone des fesses, en utilisant toutes les techniques mentionnées ci-
dessus, et revenez au bas du dos, où ils exécutent 3-4 techniques
de base, en répétant chacune d'elles 2-3 fois.
La crête de l'os iliaque est élaborée selon un certain schéma.
La première étape consiste à effectuer des techniques dans cette
séquence  : 4-5 coups sur les côtés de la colonne vertébrale  ; 4-5
pressions faites par la base de la paume (les mains doivent être
situées des deux côtés de la colonne vertébrale et les doigts doivent
regarder vers l'articulation de la hanche); 5-6 pétrissages effectués
par la base de la paume le long du bord de la crête et du lieu
d'attache des muscles fessiers à celle-ci; 3-4 pétrissages ordinaires
sur les muscles fessiers.
Au deuxième stade, la crête de l'os iliaque est massée
directement: d'abord, 4-5 frottements circulaires avec les coussinets
de quatre doigts et 3-4 frottements avec les phalanges des doigts
serrés en poing sont effectués, puis 3- 4 pressions sont effectuées
avec la base de la paume, un frottement droit et en forme de spirale
des phalanges de quatre doigts est effectué (3-4 fois chacun) et la
série de techniques est complétée par 2-3 coups.
 Le complexe est répété 2 à 3 fois, après quoi ils procèdent à
l'étude des zones lombaire et sacrée et des muscles fessiers. Ici, ils
utilisent des techniques déjà connues - telles que caresser, presser,
pétrir et secouer. Chacun d'eux est répété 3-4 fois.
-- Massage de la jambe (ou des pieds) du côté de la lésion --//
Étant donné qu'avec l'ostéochondrose et la radiculite de la
colonne lombo-sacrée, la douleur est souvent donnée à la jambe (ou
aux jambes dans un processus bilatéral), une attention particulière
est accordée au massage du membre inférieur (ou des membres).
Effectuez la procédure dans l'ordre suivant  : d'abord, les
surfaces postérieure et antérieure de la cuisse sont travaillées, puis
le bas de la jambe, l'articulation de la cheville et l'arrière du pied.
Lors du massage de l'arrière de la cuisse, des techniques telles
que caresser, presser, pétrir (ordinaire, double anneau, combiné,
ordinaire longitudinal, en forme de bec circulaire, ainsi que des
phalanges circulaires et des coussinets de quatre doigts) sont
utilisées. Lors de l'élaboration de la zone adjacente au nerf
sciatique, la vibration est utilisée.
Le massage de la surface avant de la cuisse implique 4 à 5
coups, 3 à 4 pressions et plusieurs types de pétrissage - ordinaire,
double anneau, double ordinaire, double circulaire longitudinal et
circulaire à bec (chacun est effectué 5 à 6 fois).
Le massage du muscle du mollet est effectué en caressant, en
pressant et en pétrissant - une double circulaire longitudinale
ordinaire, circulaire, réalisée par les phalanges de quatre doigts pliés
et des doigts pliés en forme de bec. Le creux poplité et la zone
adjacente sont massés à l'aide de techniques de vibration.
L'étude d'un groupe de muscles situés sur la face avant de la
jambe inférieure est réalisée selon le schéma suivant: 3-4 coups, 3-4
pressions, 5-6 pétrissages circulaires effectués par les coussinets et
les phalanges de quatre doigts, ainsi que les doigts repliés en forme
de bec, et la base de la paume.
Le massage de l'articulation de la cheville commence par des
effleurages concentriques, puis un frottement est effectué (pince
rectiligne ; circulaire, effectuée alternativement avec les coussinets
de quatre doigts d'une main, puis de l'autre ; circulaire en forme de
bec ; droit, effectué par élévation et le coussinet de le pouce vers le
bas).
Le massage du membre inférieur est complété par un travail de
la face postérieure du pied par des techniques telles que le
pétrissage droit et circulaire avec la pulpe des quatre doigts ou la
pulpe du pouce. La direction du mouvement pendant le massage va
de la base des doigts à l'articulation de la cheville.
Pour obtenir un plus grand effet, le massage de
l'ostéochondrose lombo-sacrée peut être combiné avec des
procédures thermiques préliminaires (enveloppements à l'ozokérite
ou à la paraffine, bains d'hydrogène sulfuré ou de radon, bain,
chaleur sèche). Cela maximisera l'expansion des vaisseaux
sanguins, activera le flux de sang et de nutriments vers les tissus et
améliorera ainsi les processus métaboliques dans le corps.
Les procédures thermiques peuvent être effectuées
quotidiennement ou avec un intervalle d'un jour. La durée du cours
est de 12 à 14 procédures, tandis que la durée de chaque procédure
ne doit pas dépasser 25 minutes.
 
 
Massage pour la scoliose thoracique en forme de C
Le massage est indiqué pour tout degré et type de scoliose.
Son utilisation régulière corrigera la courbure de la colonne
vertébrale, renforcera le corset musculaire du dos, activera la
circulation sanguine et lymphatique, réduira la sensation de fatigue
et réduira la douleur dans la zone touchée. //-- Massage du dos --//
Le dos doit être massé à droite et à gauche de la colonne
vertébrale, et tout d'abord le côté de la courbure est travaillé.
Les techniques sont exécutées dans l'ordre suivant: caresses
droites et alternées (3-4 fois), presser avec la base et le bord de la
paume (4-5 fois) et pétrir.
Tout d'abord, un pétrissage des muscles les plus longs et
latissimus du dos est effectué, cette technique est réalisée de
plusieurs manières: circulairement avec le coussinet du pouce;
coussinets circulaires de quatre doigts  ; phalanges circulaires des
doigts pliés  ; élévation circulaire du pouce; doigts repliés en forme
de forceps (pince et double pétrissage annulaire). Une technique de
pétrissage auxiliaire est également utilisée - telle que la
compression.
Sur les muscles les plus larges du dos, un pétrissage ordinaire,
à double anneau et combiné est effectué; de plus, les zones
concernées sont massées de manière circulaire avec les phalanges
des doigts fléchis, la base de la paume ou l'élévation du pouce.
Pour travailler les espaces intercostaux, les types de pétrissage
suivants sont utilisés : droit et circulaire avec les coussinets de
quatre doigts ; rectiligne et circulaire avec la pulpe du pouce ;
rectiligne et circulaire avec la pulpe du majeur.
Au niveau des muscles en forme de losange et du muscle
responsable de l'élévation de l'omoplate, les pétrissages suivants
seront efficaces : droit avec un coussinet et une élévation du pouce ;
coussinet circulaire du pouce et coussinets des quatre doigts  ;
phalanges circulaires des doigts pliés  ; doigts recueillis sous forme
de pinces.
-- Massage du cou et des trapèzes --//
L'étude du cou et du muscle trapèze commence par caresser le
cuir chevelu (5-6 fois), puis faire plusieurs pressions longitudinales
(3-5 fois) et procéder au pétrissage (6-8 fois). Effectuez
généralement un double anneau ordinaire, des coussinets circulaires
de quatre doigts et des phalanges de doigts pliés, ainsi qu'un
pétrissage circulaire avec le côté radial de la main. La durée et le
rythme des techniques de pétrissage doivent être les mêmes sur
toute la surface de la zone massée.
La partie inférieure des muscles trapèzes et rhomboïdes
(opposés au côté convexe de la scoliose) est travaillée très
soigneusement pour obtenir leur relaxation complète. Presser et
pétrir alternent avec caresser et secouer.
Après avoir massé la nuque et le haut du dos, effectuez des
techniques dans les omoplates. Une omoplate du patient est
amenée à la colonne vertébrale, l'épaule est tirée vers l'arrière, un
rouleau ou un coussinet est placé en dessous, après quoi
doucement, avec une extrême prudence, appuyez sur les côtes
saillantes. Les doigts d'une main tentent de mettre en place la partie
saillante de la colonne vertébrale. Cette action s'accompagne d'un
tapotement alterné des phalanges terminales des doigts sur les
apophyses épineuses des vertèbres. Ensuite, en tenant l'épaule du
patient dans une position fixe d'une main, les muscles
interscapulaires et scapulaires sont massés de l'autre main.
A noter que les techniques utilisées lors des premières
séances de massage visent à détendre les muscles du cou et du
dos. Avant les séances suivantes, la tâche consiste à renforcer les
muscles, à augmenter le tonus musculaire dans la zone de
concavité de l'arc.
-- Massage de la main du côté du renflement de la voûte
plantaire --//
Habituellement, après avoir travaillé le dos et le cou, un
massage des membres est effectué du côté du renflement de la
voûte plantaire. Effectuez-le dans l'ordre suivant  : fléchisseurs de
l'épaule, fléchisseurs de l'avant-bras, extenseurs de l'épaule,
extenseurs de l'avant-bras, partie palmaire de la main, articulation
de l'épaule. Les fléchisseurs de l'épaule et de l'avant-bras sont
massés selon ce schéma: 3-5 coups, 5-6 pressions, 6-8 pétrissages
(phalanges ordinaires et circulaires des doigts pliés et élévation du
pouce, en forme de bec).
Le muscle deltoïde est travaillé en caressant, en serrant et en
pétrissant ordinaire, double anneau et circulaire.
Le muscle triceps de l'épaule est massé de la même manière
que le muscle deltoïde, sauf qu'ils utilisent un pétrissage combiné et
circulaire en forme de bec et consacrent plus d'efforts à l'élaboration
du site.
Lors du massage de la partie palmaire de la main, une courte
caresse est remplacée par un frottement vigoureux (coussins droits
et circulaires des quatre doigts ou du pouce).
L'articulation de l'épaule est travaillée en utilisant les
techniques suivantes : caresses concentriques ; frottement circulaire
avec les coussinets des quatre doigts, les crêtes du poing, le bord
du pouce ; frottement circulaire en forme de bec; pétrissage;
mouvements passifs et actifs.
-- Massage de la poitrine --//
 Le massage des seins pour la scoliose thoracique en forme de
C est effectué afin de détendre les muscles et de ramener l'épaule
dans une position naturelle (généralement avec cette maladie,
l'épaule fait saillie vers l'avant). Le masseur saisit d'une main
l'épaule du patient et la tire pour qu'elle prenne une position
symétrique par rapport à l'autre épaule.
En même temps, il y a un effet sur le grand muscle pectoral à
l'aide des types de pétrissage suivants - ordinaire, double cou,
double anneau et combiné. Sur les espaces intercostaux, un
pétrissage droit et circulaire est effectué, effectué par les coussinets
des quatre doigts et les coussinets du pouce et du majeur.
Dans les zones où les côtes sont aussi proches que possible,
pour détendre les muscles et élargir l'espace entre les côtes, on
utilise des techniques qui permettent de pénétrer les coussinets des
doigts dans les espaces intercostaux et de les étirer légèrement
(rake- comme caresser, etc.).
-- Massage abdominal --//
Les muscles abdominaux affaiblis dans divers types de
scoliose doivent être renforcés. Pour ce faire, massez l'abdomen en
utilisant des techniques classiques : caresses circulaires (3-4 fois) ;
phalanges ordinaires, doubles annulaires et circulaires des doigts
pliés d'une et des deux mains pétrissant les muscles droits de
l'abdomen (5 à 6 fois chacune); pétrissage ordinaire, double et
annulaire sur les muscles obliques de l'abdomen, ainsi que
pétrissage circulaire effectué par les phalanges des doigts pliés et
des doigts pliés en forme de bec (5-6 fois chacun).
 
 
Massage pour scoliose lombaire en forme de C
Le massage pour la scoliose lombaire en forme de C vise à
renforcer le corset musculaire du dos, à activer la circulation
sanguine et lymphatique dans la zone touchée, à réduire la douleur
et à corriger la courbure de la colonne vertébrale. La procédure est
réalisée dans la position du patient allongé sur le ventre.
-- Massage du dos --//
 Le massage du dos commence par des techniques de
caresses: effectuez 5-6 coups droits et alternés, après quoi ils
procèdent à des compressions (5-6 fois). Ils sont produits par la
base de la paume et des doigts pliés en forme de bec.
Ensuite, les longs muscles du dos sont massés: ici, ils
effectuent un pétrissage circulaire avec le coussinet du pouce (vous
pouvez également utiliser les doigts des deux mains) et les
phalanges des doigts pliés (3-4 fois chacun), et aussi effectuer un
pétrissage de type forceps.
Masser les muscles les plus larges du dos implique l'utilisation
de pétrissages tels que les phalanges ordinaires, à double cou, à
double anneau, combinées et circulaires des doigts pliés.
Les espaces intercostaux sont élaborés à l'aide de techniques
telles que le pétrissage droit et circulaire avec les coussinets de
quatre doigts; pétrissage rectiligne, en zigzag et circulaire avec la
pulpe du pouce ; coussinet circulaire, rectiligne et circulaire du
majeur.
Dans le cas où l'arc de la côte est proche de l'aile de l'os iliaque
et que les points d'attache des muscles sont proches les uns des
autres, tout d'abord, des techniques sont effectuées pour détendre
les muscles et augmenter les écarts entre l'arc costal et l'aile iliaque.
Tout d'abord, avec une certaine application de force, l'espace
intercostal est étiré, en essayant d'augmenter l'espace entre l'aile
iliaque et l'arc costal, puis un massage est effectué sur la zone
préparée.
Sur la région lombaire, les muscles sont pétris en ligne droite
avec le coussinet et le tubercule du pouce ; coussinets circulaires de
quatre doigts ; circulairement avec les doigts pliés en forme de bec ;
et utilisent également des techniques auxiliaires telles que le sciage
et le croisement.
S'il est nécessaire de détendre les muscles du dos, la zone
située du côté de la partie convexe de la courbure est soumise à un
massage plus long, si le massage est conçu pour renforcer les
muscles et augmenter leur tonus, la procédure est effectuée
principalement du côté de la concavité de la scoliose.
-- Massage pelvien --//
 Le massage de la région pelvienne consiste principalement à
effectuer des techniques sur les muscles fessiers selon le schéma
suivant: caresses rectilignes, en spirale et en zigzag (3-4 fois
chacune); presser avec le bord de la paume et les doigts pliés en
forme de bec (5-6 fois chacun); 7-8 types de pétrissage différents
(ordinaire, double cou, double anneau, circulaire avec doigts croisés
et circulaire à bec).
Ensuite, un pétrissage est effectué sur le sacrum - circulaire
avec le coussinet du pouce et les coussinets de quatre doigts,
compression et élévation circulaire du pouce (toutes les techniques
sont effectuées 7 à 8 fois).
Le pétrissage sur la crête de l'os iliaque s'effectue de plusieurs
manières: coussinets de forme circulaire de quatre doigts, phalanges
circulaires de doigts pliés, peignés circulairement du poing et bord
circulaire de la paume.
Après avoir massé le dos et la région pelvienne, l'effet s'exerce
sur la partie convexe de la colonne vertébrale. Les phalanges
terminales des doigts exercent une pression sur les vertèbres
excessivement saillantes, essayant de les remettre à leur place et de
donner à la colonne vertébrale une position naturelle.
-- Massage abdominal --//
Pour effectuer une série de réceptions sur l'abdomen, le patient
doit prendre une position couchée. Ce n'est qu'après que le masseur
procède à la procédure. Il commence par des caresses circulaires,
puis un pétrissage est effectué sur les muscles droits et obliques de
l'abdomen (anneau ordinaire, double, phalanges circulaires des
doigts pliés et des doigts reliés en forme de bec).
-- Massage des pieds du côté du renflement de la voûte
plantaire --//
Les membres inférieurs sont massés dans cet ordre:
premièrement, la surface du dos - la cuisse (muscle biceps),
l'articulation du genou, la partie inférieure de la jambe (muscle du
mollet), l'articulation de la cheville (tendon d'Achille); puis la partie
antérieure - cuisse (muscle quadriceps), articulation du genou, bas
de la jambe, articulation de la cheville.
 Lors du massage de la cuisse, des techniques de caressage,
de compression et de pétrissage sont utilisées (ordinaire, double
anneau, ordinaire-longitudinal, combiné, en forme de bec circulaire)
et dans la région du nerf sciatique - techniques vibratoires.
Le bas de la jambe est massé en caressant, en pressant et en
pétrissant les muscles. La fosse poplitée est élaborée à l'aide d'une
technique vibratoire telle que la perforation (réalisée avec les
coussinets des phalanges terminales de l'index et du majeur).
Le massage de l'articulation de la cheville commence par des
caresses concentriques, puis effectue un pétrissage à la pince, un
pétrissage circulaire avec les coussinets de quatre doigts, les doigts
repliés dans le "bec", ainsi qu'un pétrissage avec l'élévation et les
coussinets des pouces. La direction des mouvements va de
l'articulation de la cheville à la base des doigts, lors du massage de
l'arrière du pied - vice versa.
-- Massage pour scoliose en forme de S --//
Le massage pour la scoliose en forme de S est effectué selon
les méthodes indiquées ci-dessus pour le traitement de la scoliose
en forme de C, mais les régions thoracique et lombaire sont
massées en alternance.
Une procédure régulière, son dosage correct et l'utilisation des
techniques les plus efficaces renforceront non seulement le corset
musculaire, mais ramèneront également la colonne vertébrale dans
sa position physiologique naturelle (c'est-à-dire corriger et même
éliminer la courbure de la colonne vertébrale).
Le massage le plus efficace est dans le cas où la durée du
cours est d'au moins 12 séances (4-8 jours de procédures
quotidiennes, 8-12 jours - tous les deux jours).
 
 
Massage pour les maladies dégénératives de la colonne
vertébrale (spondylose, spondyloarthrite, etc.)
Le massage pour la spondylose et la spondyloarthrite implique
l'effet sur les zones paravertébrales de tous les segments de la
colonne vertébrale et les zones réflexogènes de la surface
postérieure de la poitrine et de la région pelvienne.
 Le patient prend une position confortable allongée sur le ventre
et le masseur procède à l'intervention  : d'abord, il effectue des
mouvements longitudinaux alternés sur tout le dos, puis sur les
muscles les plus longs et les plus larges du dos de chaque côté de
la colonne vertébrale. des pressions longitudinales avec des poids
faites en imposant une main sur l'autre, et procède au pétrissage,
alternant avec des secousses et des caresses.
Habituellement, les types de pétrissage suivants sont utilisés:
sur les muscles latissimus - ordinaires, double anneau, double cou;
sur les muscles longs - pétrissage avec la base de la paume (la
technique peut être réalisée à une ou deux mains) et les phalanges
des doigts rassemblées dans un poing, forceps pétrissant avec les
doigts (des poids peuvent être utilisés), pétrissage droit et circulaire
avec la pulpe du pouce.
Le pétrissage est suivi d'un frottement. Ils sont exécutés avec
la base de la paume ou les coussinets de quatre doigts dans une
direction en zigzag. Compléter le massage du dos par un effleurage
droit.
Passez ensuite à l'étude de la région pelvienne. La procédure
commence par des caresses longitudinales alternées des fesses,
puis se poursuit par une compression (les types suivants sont
utilisés - transversal, côte de paume, deux mains avec des poids) et
un pétrissage des muscles fessiers. Pétrissage généralement avec
la base de la paume, phalanges des doigts rassemblées dans un
poing, pétrissage à double anneau et double cou (4-5 fois à chaque
réception). Ceci est suivi en secouant les muscles fessiers.
Une attention particulière est portée au massage des crêtes
des os iliaques. Cette zone est travaillée à l'aide d'une technique
telle que le frottement. Utilisez des frottements rectilignes et en
spirale avec les coussinets et les phalanges des doigts, ainsi que la
base de la paume d'une main et avec des poids.
Le frottement est également effectué sur le sacrum: les
coussinets des pouces effectuent des mouvements en spirale le long
du sacrum, les coussinets des quatre doigts et les phalanges des
doigts rassemblés dans un poing agissent également. Vous pouvez
faire des frottements d'une seule main ou avec des poids.
 Les articulations de la hanche sont travaillées de la même
manière que le frottement de la région sacrée, en ajoutant des
mouvements actifs et passifs. La procédure est complétée par des
caresses alternées de toute la région pelvienne.
-- Auto-massage --//
Il est assez difficile de masser indépendamment pour les
maladies de la colonne vertébrale, mais quelques techniques
simples peuvent soulager la douleur et améliorer votre bien-être.
L'auto-massage est effectué 2-3 fois par jour, la durée des
séances est de 3-5 min. Les mouvements sont effectués le long de
la circulation sanguine, vers les ganglions lymphatiques les plus
proches, qui ne sont pas soumis au massage. La procédure peut
être effectuée en position debout, assise ou couchée.
Avec l'auto-massage, les techniques suivantes sont utilisées:
caresses alternées, circulaires et combinées; serrant avec la base
de la paume et l'élévation du pouce; frottement rectiligne, spiralé et
circulaire avec la pulpe du pouce; frottement rectiligne, spiralé et
circulaire avec la pulpe des quatre doigts ; frottement rectiligne,
spiralé et circulaire des doigts serrés en poing avec phalanges ;
pétrissage ordinaire et à double anneau, double col, agitation.
L'utilisation de chaque technique dépend de la partie du corps à
masser - le dos, la poitrine, les membres supérieurs ou inférieurs.
 
 
Physiothérapie (thérapie par l'exercice)
 
Il est possible d'obtenir des résultats positifs dans le traitement
de nombreuses maladies de la colonne vertébrale si, en plus du
massage ou de l'auto-massage, prendre des bains thérapeutiques,
nager, utiliser la physiothérapie. Il aide à réduire la douleur,
normalise le tonus des muscles du dos et de l'abdomen, créant le
soi-disant corset musculaire, et augmente également la mobilité de
la colonne vertébrale dans la zone douloureuse. Vous devez
commencer les exercices par des exercices simples, puis passer
progressivement à des exercices plus complexes.
 
  
Thérapie par l'exercice pour la douleur lombo-sacrée
La méthode de conduite des cours dans la période aiguë de la
maladie implique une combinaison d'exercices physiques effectués
dans les intervalles entre les crises de douleur, avec d'autres types
de traitement. Les 2-3 premiers cours ont lieu avec un
méthodologiste qui donne des recommandations d'entraînement,
puis le patient effectue l'ensemble d'exercices proposé de manière
indépendante.
Le choix de la position initiale dépend des caractéristiques de
l'évolution de la maladie chez chaque patient, mais dans tous les
cas, il doit être facilité. La position optimale est reconnue comme
allongé sur le ventre avec un oreiller placé en dessous, vous pouvez
également vous allonger sur le côté ou sur le dos.
Ne chargez pas excessivement la zone douloureuse, il est
préférable d'effectuer tous les mouvements avec une faible
amplitude, à un rythme lent. Si la douleur survient ou s'intensifie, les
cours doivent être arrêtés. Il est nécessaire d'alterner des actions
actives avec une relaxation musculaire complète. Le complexe
d'exercices physiques effectués au cours de cette période de la
maladie comprend des exercices pour l'articulation de la cheville,
l'articulation du genou et les mains. Les cours doivent avoir lieu avec
régularité 2 à 3 fois par jour.
La méthode de conduite des cours dans la période subaiguë de
la maladie implique la réalisation d'exercices physiques uniquement
pendant la période d'apaisement de la douleur. Dès qu'elle reprend,
les cours sont arrêtés. La gymnastique thérapeutique pratiquée
pendant cette période de la maladie vise à éliminer la douleur, à
réduire la charge verticale sur la colonne vertébrale en renforçant le
corset musculaire du dos, à augmenter l'amplitude des mouvements
dans la région lombaire et les jambes. Les exercices qui aident à
renforcer les muscles du dos sont prédominants dans le complexe
d'exercices. Pour réduire la charge sur la colonne vertébrale après
chaque séance, il est recommandé de porter un corset de
déchargement léger.
 La méthode de conduite des cours pendant la période de
récupération implique l'utilisation d'un ensemble d'exercices visant à
renforcer davantage les muscles du dos, des bras et des jambes.
Pendant cette période, la charge physique sur tout le corps
augmente, l'amplitude des mouvements effectués augmente.
L'ensemble principal d'exercices:
1. Position de départ (ip) - debout sur les genoux, les mains
appuyées sur le sol. Respirez, relevez la tête, pliez la partie lombaire
de la colonne vertébrale ; à l'expiration, revenez à la position de
départ. Répétez l'exercice 5-6 fois.
2. Ip – à genoux, posant ses mains sur le sol. Respirez, étirez
votre jambe droite vers l'arrière, levez la tête ; à l'expiration, revenez
à la position de départ. Effectuez l'exercice avec votre pied gauche.
Répétez 3-4 fois avec chaque pied.
3. I. p. - debout sur ses genoux, accroupi sur ses talons, étirant
ses bras devant lui et les reposant sur le sol, baissant la tête entre
ses mains. Respirez, pliez les bras en essayant de toucher le sol
avec vos avant-bras, levez simultanément le bassin et la tête et
pliez-vous; à l'expiration, revenez à la position de départ. Répétez 5-
6 fois.
4. Ip – à genoux, posant ses mains sur le sol. Respirez, pliez
les bras en essayant de toucher le sol avec vos avant-bras, étirez
votre jambe droite vers l'arrière et vers le haut et levez la tête  ; à
l'expiration, revenez à la position de départ. Effectuez l'exercice avec
votre pied gauche. Répétez 3-4 fois avec chaque pied.
5. Ip – à genoux, en posant ses mains sur le sol, en
arrondissant le dos et en baissant la tête. Pliez vos bras en essayant
de toucher le sol avec vos avant-bras, étirez votre jambe droite vers
l'arrière et vers le haut, levez la tête, penchez-vous dans le dos, puis
revenez à votre position de départ. Effectuez l'exercice avec votre
pied gauche. Répétez 3-4 fois avec chaque pied.
6. Ip – à genoux, posant ses mains sur le sol. Levez
simultanément le bras droit et la jambe gauche et relevez la tête.
Revenez ensuite à la position de départ et faites de même avec
votre main gauche et votre pied droit. Répétez l'exercice 5-6 fois.
 7. Ip – à genoux, posant ses mains sur le sol. Sans retirer vos
mains du sol, poussez le bassin vers l'arrière et levez la tête, puis
revenez à la position de départ. Répétez 5-6 fois.
8. I. p. - debout sur ses genoux, accroupi sur ses talons, posant
ses mains sur le sol et baissant la tête. Étirez la jambe droite vers
l'arrière et vers le haut, en posant vos épaules vers l'avant jusqu'à
une position verticale des bras, levez la tête, pliez-vous, puis
revenez à la position de départ. Faites de même avec votre pied
gauche. Répétez l'exercice 5 à 6 fois avec chaque jambe.
9. Ip – à genoux, accroupi sur ses talons, posant ses mains sur
le sol et baissant la tête. En penchant vos épaules vers l'avant,
appuyez-vous sur vos avant-bras, étirez votre jambe droite vers
l'arrière et vers le haut, penchez-vous, levez la tête, puis revenez à
la position de départ. Répétez la même chose avec votre pied
gauche. Effectuez l'exercice 3-4 fois avec chaque jambe.
10. Ip – à genoux, accroupi sur ses talons, posant ses mains
sur le sol et levant la tête. Penchez vos épaules vers l'avant, touchez
le sol avec vos avant-bras, penchez-vous, puis revenez à la position
de départ. Répétez 5-6 fois.
11. I. p. – à genoux, posant ses mains sur le sol. En poussant
le bassin vers l'arrière et en abaissant la tête entre les bras, essayez
de vous asseoir sur vos talons, puis revenez à la position de départ.
Répétez 6-7 fois.
12. I. p. – à genoux, posant ses mains sur le sol. Pliez les bras
en essayant de toucher le sol avec vos avant-bras et pliez-vous le
plus possible dans la région lombaire, puis revenez à la position de
départ. Répétez 6-7 fois.
13. I. p. - à genoux, en posant ses mains sur le sol, en
arrondissant le dos et en baissant la tête. Pliez vos bras en essayant
de toucher le sol avec vos avant-bras, redressez votre dos, levez la
tête, puis revenez à la position de départ. Répétez l'exercice 6-7
fois.
14. Ip – à genoux, appuyé sur ses mains, arrondissant son dos
et baissant la tête. Pliez vos bras, touchez le sol avec votre poitrine
et pliez-vous, puis revenez à votre position de départ. Répétez
l'exercice 5-6 fois.
 15. I. p. – à genoux, posant ses mains sur le sol. Pliez vos
bras, touchez le sol avec votre poitrine et levez la tête, puis revenez
à la position de départ. Répétez 5-6 fois.
16. I. p. - debout sur ses genoux, accroupi sur ses talons,
posant ses mains sur le sol et levant la tête. Reposez vos épaules
vers l'avant jusqu'à la position verticale des bras, redressez la jambe
droite vers l'arrière, puis revenez à la position de départ. Faites de
même avec votre pied gauche. Effectuez l'exercice 6 à 7 fois avec
chaque pied.
17. I. p. - à genoux, accroupi sur ses talons, posant ses mains
sur le sol et baissant la tête. Pliez vos épaules vers l'avant jusqu'à la
position verticale des bras, pliez-vous autant que possible, levez la
tête, puis revenez à la position de départ. Effectuez l'exercice 6-7
fois.
18. I. p. - debout sur les genoux, appuyé sur les avant-bras,
levant le bassin, baissant la tête et pliant les chaussettes. Essayez
de maintenir un appui sur les avant-bras, soulevez le bassin et
redressez les jambes, puis revenez à la position de départ. Répétez
5-6 fois.
19. I. p. - debout sur ses genoux, accroupi sur ses talons,
posant ses mains sur le sol, levant la tête. Avec vos épaules vers
l'avant, touchez le sol avec votre poitrine, redressez votre jambe
vers l'arrière et vers le haut, levez la tête et penchez-vous, puis
revenez à votre position de départ. Répétez la même chose avec
l'autre pied. Effectuez l'exercice 3-4 fois avec chaque jambe.
Dans la période aiguë de la maladie, l'ensemble d'exercices
suivant peut être effectué:
1. I. p. - allongé sur le dos, les bras pliés aux coudes et devant
la poitrine. À l'inspiration, écartez les épaules sur les côtés, à
l'expiration, revenez à la position de départ. Répétez l'exercice 5 à 6
fois à un rythme arbitraire, en maintenant une respiration profonde.
2. Ip – allongé sur le dos, les mains le long du corps. Levez les
mains, écartez-vous sur les côtés, revenez à la position de départ.
Répétez l'exercice 4 à 6 fois à un rythme arbitraire, en maintenant
une respiration profonde.
 3. I. p. - allongé sur le dos, les mains le long du corps. Pliez les
jambes au niveau des genoux, montez au niveau de la poitrine,
revenez à la position de départ. Répétez 4 à 6 fois.
4. Ip – à genoux, appuyé sur les mains. Levez la tête, penchez-
vous, revenez à la position de départ. Répétez 4 à 6 fois à un rythme
arbitraire. Lorsque la douleur survient, l'exercice doit être arrêté.
5. Ip – s'agenouillant, s'appuyant sur ses mains, baissant la tête
et arrondissant le dos. Étirez une jambe en arrière, redressez votre
dos et levez la tête, puis revenez à votre position de départ. Faites
de même avec l'autre pied. Répétez l'exercice 4 à 6 fois.
6. Ip – à genoux, appuyé sur ses mains. Pliez les bras en
essayant de toucher le sol avec vos avant-bras, pliez-vous, revenez
à la position de départ. Répétez l'exercice 4 à 6 fois à un rythme
arbitraire.
7. I. p. - debout sur ses genoux, accroupi sur ses talons, posant
ses mains sur le sol et baissant sa tête entre ses mains. Pliez vos
bras, touchez vos avant-bras au sol, puis pliez-vous en essayant de
soulever votre bassin et votre tête en même temps. Revenez à la
position de départ. Répétez l'exercice 4 à 6 fois à un rythme
arbitraire.
Dans la période subaiguë de la maladie, l'ensemble d'exercices
suivant est recommandé:
1. Ip – allongé sur le dos, les mains enroulées derrière la tête.
Pliez les jambes au niveau des genoux, placez les coudes fléchis
devant vous, baissez la tête, puis revenez à la position de départ.
Répétez l'exercice 6 à 8 fois à un rythme lent.
2. Ip – couché sur le dos, jambe droite pliée au niveau du
genou. Saisissez vos mains sur les bords du topchan, penchez-vous
en soulevant le bassin et en vous appuyant sur le pied et la tête,
puis revenez à la position de départ. Répétez l'exercice 6 à 8 fois.
3. Ip – à genoux, en s'appuyant sur les coudes. À l'inspiration,
arrondissez le dos et abaissez la tête, à l'expiration, revenez à la
position de départ. Répétez l'exercice 6 à 8 fois à un rythme lent, en
pliant et en étendant le dos de manière ondulante.
4. Ip – debout sur vos genoux, appuyé sur vos coudes.
Abaissez-vous sur vos avant-bras, redressez votre jambe droite vers
l'arrière et vers le haut, levez la tête, puis revenez à la position de
départ. Répétez l'exercice 6 à 8 fois en essayant de maintenir une
respiration profonde.
5. Ip – à genoux, en s'appuyant sur les avant-bras, en baissant
la tête, en pliant les chaussettes et en élevant le bassin. Soulevez le
bassin, serrez les jambes en vous appuyant sur les avant-bras et les
pieds, puis revenez à la position de départ. Répétez 6 à 8 fois en
essayant de maintenir une respiration profonde.
6. I. p. - allongé sur le dos, les bras avec les coudes écartés
sur les côtés sont enroulés derrière la tête, les jambes pliées aux
genoux sont tirées vers le ventre. Saisissez les genoux avec vos
mains et appuyez votre tête contre eux, puis revenez à la position de
départ. Répétez l'exercice 6 à 8 fois en essayant de maintenir une
respiration profonde.
Pendant la période de récupération, vous pouvez effectuer
l'ensemble d'exercices suivant :
1. I. p. - jambes à la largeur des épaules, bras abaissés le long
du torse. Levez les mains, écartez-vous sur les côtés, revenez à la
position de départ. Répétez l'exercice 8 à 10 fois en maintenant une
respiration profonde.
2. I. p. - jambes à la largeur des épaules, bras abaissés le long
du torse. Sur l'inspiration, en gardant le corps droit, écartez les bras
sur les côtés, déplacez votre jambe droite sur le côté en vous
appuyant sur la pointe des pieds, relevez la tête, penchez-vous, puis
revenez à la position de départ. Faites de même avec votre pied
gauche. Répétez 8 à 10 fois.
3. I. p. - jambes à la largeur des épaules, bras abaissés le long
du torse. Levez les bras et écartez-vous sur les côtés, puis expirez,
inclinez votre torse vers l'avant, en essayant de toucher le sol avec
vos mains et revenez à la position de départ. Répétez l'exercice 8 à
10 fois à un rythme arbitraire, sans plier les jambes au niveau des
genoux.
4. Ip – à genoux, appuyé sur les mains. Levez simultanément
la jambe droite et le bras gauche et levez la tête. Revenez à la
position de départ. Faites de même avec votre pied gauche et votre
main droite. Répétez l'exercice 8 à 10 fois.
 5. Ip – à genoux, accroupi sur ses talons, posant ses mains sur
le sol et levant la tête. Penchez vos épaules vers l'avant, appuyez-
vous sur vos avant-bras, penchez-vous, tendez votre jambe droite
vers l'arrière et vers le haut, puis revenez à votre position de départ.
Faites de même avec votre pied gauche. Répétez l'exercice 8 à 10
fois.
6. IP – à genoux, en pliant le dos et en baissant la tête. Pliez
vos bras, touchez le sol avec votre poitrine, penchez-vous et levez la
tête. Revenez à la position de départ. Répétez l'exercice 6 à 8 fois.
7. Ip – à genoux, appuyé sur les avant-bras. Soulevez le
bassin, étirez les jambes, revenez à la position de départ. Répétez
l'exercice 6 à 8 fois à un rythme arbitraire, en essayant de maintenir
une respiration régulière.
8. I. p. - debout sur les genoux, accroupi sur les talons, la
poitrine touchant les genoux, les bras tournés en arrière, la tête
relevée. Soulevez le torse, asseyez-vous sur vos talons, écartez les
bras, penchez-vous, puis revenez à la position de départ. Répétez
l'exercice 6 à 8 fois.
9. I. p. - jambes à la largeur des épaules, bras abaissés le long
du torse. Inclinez le torse vers la droite, en même temps avec un
mouvement de glissement, levez la main gauche vers la région de
l'aine, puis revenez à la position de départ. Faites de même avec
votre main droite. Répétez l'exercice 6 à 8 fois.
10. I. p. - jambes à la largeur des épaules, bras abaissés le
long du torse. Répétez l'exercice n ° 2 en essayant de tout faire de
manière claire et mesurée.
 
 
Thérapie par l'exercice pour la douleur dans la colonne
cervicale
La physiothérapie est pratiquée à la fois dans la forme
chronique et dans la forme aiguë de la maladie (dans ce dernier cas
- lorsque la douleur diminue). Dans les premiers jours après
l'exécution des exercices, un bandage de fixation doit être porté pour
permettre aux vertèbres et aux muscles du cou de se reposer.
 Dans la forme aiguë de la maladie, l'ensemble d'exercices
suivant est recommandé:
1. I. p. - debout ou assis, les bras baissés le long du torse.
Tournez la tête vers la droite à 90°, puis revenez à la position de
départ. Effectuez un virage à gauche. Répétez l'exercice 5 à 6 fois
dans les deux sens.
2. I. p. - debout ou assis, les bras baissés le long du torse.
Baissez la tête en essayant d'atteindre le menton de la poitrine, puis
revenez à la position de départ. Répétez 5 à 8 fois.
3. I. p. - debout ou assis, les bras baissés le long du torse.
Tirez la tête en arrière, puis revenez à la position de départ. Répétez
5 à 8 fois.
Dans la forme chronique de la maladie, vous pouvez effectuer
les exercices suivants:
1. Ip – assis, en mettant votre paume sur votre front. Effectuez
une inclinaison de la tête vers l'avant en surmontant la résistance
exercée par la paume, puis revenez à la position de départ. Répétez
l'exercice 8 à 10 fois.
2. I. p. - assis, posant la paume sur la région temporale.
Effectuez une inclinaison de la tête vers la droite en surmontant la
résistance exercée par la paume. Revenez ensuite à la position de
départ et effectuez l'exercice vers la gauche. Répétez 8 à 10 fois.
3. I. p. - debout ou assis, les bras baissés le long du torse.
Levez les épaules le plus haut possible et essayez de les maintenir
dans cette position pendant 10 secondes. Détendez-vous, baissez
les épaules et restez dans cette position pendant 10 secondes. Lors
du relâchement des muscles de la ceinture scapulaire et du cou
dans les mains, une sensation de lourdeur doit apparaître. Répétez
5 à 8 fois.
4. Ip – assis ou allongé sur le sol. Pendant 3-4 minutes,
massez la zone située entre le cuir chevelu et la partie molle où se
trouvent les muscles avec la surface palmaire de la main.
5. Ip – assis ou allongé sur le sol. Pendant 3-4 minutes,
massez les parties supérieure et interne des omoplates (le lieu
d'attache du muscle du cou responsable de l'élévation des
omoplates) avec la pulpe des doigts.
  
 
Thérapie par l'exercice pour la douleur dans la colonne
thoracique
La physiothérapie pour les maladies de la colonne thoracique
peut être abordée à la fois dans la période chronique et dans la
période aiguë du cours. L'essentiel est d'effectuer des exercices
entre les crises de douleur aiguë, lorsqu'elles apparaissent, arrêtez
immédiatement les cours.
Un ensemble d'exercices effectués pendant la période aiguë de
la maladie vous permet de normaliser la mobilité de la colonne
vertébrale thoracique et de la poitrine, à la suite de quoi le processus
respiratoire s'améliore (il devient plus profond).
1. Ip – assis sur une chaise avec un dossier, les bras baissés le
long du torse. Mettez vos mains sur l'arrière de votre tête, penchez-
vous en arrière, en appuyant contre la barre supérieure du dos, puis
revenez à la position de départ. Répétez l'exercice 3-4 fois.
2. I. p. - allongé sur le dos, en plaçant un rouleau sous la région
thoracique, les mains enroulées derrière la tête. Penchez-vous,
soulevez le haut du torse, revenez à la position de départ. Déplacez
le rouleau le long de la colonne vertébrale ci-dessous et répétez
l'exercice.
3. Ip – allongé ou assis. Prenez un extenseur ou une serviette
dans vos mains, étirez les extrémités dans différentes directions, en
serrant la poitrine autant que possible, puis revenez à la position de
départ. Répétez 6 à 8 fois.
4. IP – assis ou debout. Levez vos mains au-dessus de votre
tête, attrapez votre poignet avec votre main gauche avec votre
droite, penchez-vous vers la gauche en tirant votre main droite et
revenez à la position de départ. Effectuez l'exercice dans l'autre
sens. Répétez 6 à 8 fois dans les deux sens.
Dans la période chronique de la maladie, vous pouvez effectuer
des exercices visant à améliorer la mobilité de la colonne thoracique
et des articulations costo-vertébrales (1 et 2) et à développer les
muscles de la ceinture scapulaire (3 et 4). Pour la mise en œuvre
correcte des exercices de ce complexe, vous aurez besoin de l'aide
d'un assistant.
1. Ip – allongé sur le ventre. Dans les 2-4 secondes. l'assistant
appuie doucement ses paumes sur les côtes du patient de chaque
côté de la colonne vertébrale. Puis il bouge ses mains et produit à
nouveau une pression. La direction du mouvement est de bas en
haut et de la colonne vertébrale aux épaules.
2. Ip – couché sur le ventre. Dans les 2-4 secondes. l'assistant
agit sur la colonne vertébrale du patient sur les côtés des apophyses
épineuses avec les côtes des paumes verrouillées dans la serrure.
Puis il déplace ses mains de quelques centimètres vers le bas et
produit à nouveau une pression.
3. Ip – allongé sur le ventre. L'assistant place les coussinets
des pouces de chaque côté de la colonne vertébrale et masse
activement les muscles, en déplaçant les doigts vers les surfaces
latérales du tronc.
4. I. p. – couché sur le ventre. Le patient tend les muscles entre
les omoplates, s'attarde dans cette position pendant 5 à 10
secondes. et se détend. À ce stade, l'assistant appuie sur les
omoplates du patient et essaie de les écarter le plus possible dans
des directions opposées. L'exercice est effectué 5 à 10 fois.
 
 
Exercice pour corriger les troubles de la posture
Vous pouvez corriger les défauts de posture en effectuant
quotidiennement l'exercice suivant  : prenez un bâton d'environ la
longueur de ce qui suit, dirigez-le derrière le dos en position
horizontale et serrez les articulations du coude, de sorte que les
avant-bras et les mains ne soient pas en avant. Dans cette position,
vous devez marcher plusieurs fois par jour pendant 20 à 30
minutes.100 смаправл
Grâce à cet exercice, la posture habituelle est fixée et la
posture correcte est développée. Maintenir le dos dans la bonne
position avec l'affaiblissement des muscles aide et un appareil
spécial appelé correcteur de posture, qui peut être acheté dans
n'importe quelle pharmacie de la ville. Pour obtenir un effet positif, le
correcteur de posture doit être porté, sans l'enlever, plusieurs heures
par jour.
 
 
Bains thérapeutiques et sauna
Un effet positif sur le corps d'une personne souffrant d'une
maladie particulière de la colonne vertébrale est exercé par les bains
thérapeutiques. Ils peuvent être utilisés aussi bien avant qu'après la
séance de massage. L'ordre de ces procédures est généralement
établi par le médecin traitant.
Préparez un bain thérapeutique comme suit : versez de l'eau
chaude, ajoutez une infusion ou une décoction d'herbes et mélangez
bien le tout. En règle générale, la prise d'un bain thérapeutique est
limitée à 15-20 minutes, mais après 2 à 3 heures, vous pouvez
répéter la procédure. Après chaque bain, il est nécessaire de frotter
soigneusement avec une serviette éponge et de porter des
vêtements chauds (en hiver, il devrait y rester pendant 3 à 4 heures,
pendant la saison chaude, 1 à 1,5 heure suffit).
Bain à l'infusion de camomille. les fleurs de camomille sèches
sont brassées dans de l'eau bouillante et insistées pendant 6 h.
Après cela, l'infusion est filtrée et utilisée.100 г1 л для
Bain à l'infusion de trèfle. 100-1 g de fleurs de trèfle séchées
sont brassées dans de l'eau bouillante. Après 15 minutes, quelques
brins de groseilles y sont ajoutés et de l'eau bouillante est à nouveau
ajoutée (). Infusion prête dans une pièce sombre pendant 48 heures,
après quoi elle est filtrée et utilisée pour préparer des vans
thérapeutiques20 1,5 л0,5 лтавятн.
Bain à l'infusion d'aiguilles de pin. les aiguilles de pin (sèches
ou fraîches) sont versées avec de l'eau bouillante et laissées
pendant 4-5 h. Ensuite, l'infusion est filtrée et utilisée pour les bains.
Une telle infusion a un effet bénéfique sur la peau humaine et sur
tout le corps. Lors de l'utilisation de cette infusion pour les bains, il
est recommandé d'effectuer des procédures de massage avec les
crèmes "Cedar" et "Forest".150 г1,5 ллияни
Bain avec une décoction d'aiguilles de pin. 100-150 g d'aiguilles
de pin (sèches ou fraîches) sont trempées pendant 2 heures dans
de l'eau tiède, puis bouillies pendant 15 minutes, laisser reposer le
bouillon pendant 3 à 4 heures et bouillir à nouveau pendant 15
minutes. Le bouillon s'utilise dans les proportions suivantes : 1 tasse
pour 1 bain.
Bain à l'infusion de thym. 50 à 80 g de thym sont versés avec
de l'eau et laissés pendant 24 heures dans une pièce sombre et
fraîche. L'infusion obtenue est filtrée, ajoutez 15 gouttes de miel
liquide pour la conserver dans un endroit frais. Pour 1 bain, 1 tasse
d'infusion est nécessaire.6 л и
Bain avec infusion de mélange à base de plantes. L'infusion est
préparée à partir d'herbes de quatre types - thym, camomille, cyprès
et millepertuis, qui sont ajoutées en alternance. Tout d'abord, prenez
des fleurs de camomille sèches, infusez-les dans de l'eau bouillante
et insistez pendant 2 h. Ensuite, endormez-vous dans l'infusion
résultante de x fleurs de millepertuis et laissez-la sur le n, le matin
ajoutez des feuilles et des fleurs de cyprès écrasées, de l'eau
bouillante et laissez l'infusion pendant 6 h. A la fin, ajoutez le dernier
ingrédient - le thym (), versez le résultant de l'eau bouillante et
laissez reposer 48 heures dans un endroit frais et sombre. L'infusion
finie est filtrée et léchée pour les bains.50 г1 л20 гсухиочь30 г0,5
лиент20 гмесь 1,5 лиспо
Bain à la réglisse et à la racine de réglisse. La racine de
réglisse est versée avec de l'eau et bouillie à feu doux pendant 3 h.
Ensuite, l'achillée millefeuille est ajoutée et mijotée pendant 25 à 30
minutes. Pour chaque bain, 1,5 tasse de bouillon est utilisée.ром
т50 г3 л50 гтят в тв пр
Une conversation spéciale mérite un bain. Les médecins n'ont
pas d'opinion sans équivoque sur l'opportunité de le visiter pour des
maladies de la colonne vertébrale. Beaucoup sont enclins à croire
que le bain n'est utile qu'en dehors de la période d'exacerbation de
la maladie, ainsi que pendant la période de récupération, par
conséquent, avant d'aller au bain, vous devriez consulter votre
médecin qui vous prescrit toutes les procédures.
Si le médecin n'y voit pas d'inconvénient, vous pouvez utiliser
de la vapeur, verser de l'eau chaude et appliquer de la chaleur
sèche, c'est-à-dire aller au bain russe et au sauna. Il est
inacceptable de refroidir le corps après avoir visité le hammam sous
la forme de procédures de neige et de se reposer dans une piscine
fraîche. Le fait est que le corps cuit à la vapeur réagit
instantanément à un changement brusque de température et que
l'hypothermie peut provoquer une ré-exacerbation de la maladie.
Pour éviter cela, après la cuisson à la vapeur, vous devez
rapidement frotter avec une serviette éponge et mettre des
vêtements chauds.