Module :Technologie de base

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Le Massage médical

I / Définition :
C'est des manipulations des tissus mous dans un but thérapeutique, hygiénique, et sportif.
Le massage fera parie intégrante et indispensable de la kinésithérapie en préparant ou
Complétant une rééducation.
Outre ses effets physiologiques, le massage permet l'établissement d'un climat de confiance entre
Le patient et le kiné aidant à réaliser un traitement efficient dans une ambiance détendue.

- Divers manœuvres sont utilisés au cours d'un massage et quelles qu'elles soient, ne doivent jamais
Réveiller ou entraîner la douleur.
II / Les Manœuvres Fondamentales du Massage
1 – l'effleurage (pression glissée superficiel)
C’est une manœuvre très employée, toute séance de massage doit commencer et se terminer par elle.
Elle consiste à prendre un contacte léger avec la peau
La pulpe des mains et des doigts est promenée avec douceur et lenteur sur la région intéressée
Le massage se fait toujours vers le cœur sauf dans les massages d'artérite ou le massage est inverse
L'effleurage est une manœuvre calmante grâce à laquelle les mains du praticien ne doivent pas être
froides et prennent conscience de la peau et des muscles de son malade,évalue et détecte sa qualité
D’un effleurage bien fait dépend en grande partie le résultat favorable de la séance
Effets de l'effleurage :
Hyperthermie
Augmentation de la circulation dans les capillaires
Action sédative
2– Pression glissée profonde :
Les mains toujours bien à plat sur la peau du malade appui plus fortement et masse la région intéressée
En pression glissée profonde.
Les deux mains passerons et remonterons, alternatives vers le cœur le long de la région à masser.
Pendant tous le massage à aucun moment les mains du kiné ne doivent quitter la peau du malade
Lors des pressions le talent de la main peut insister sur certains régions ex: deltoïde.
Les pouces et les doigts feront pression sur le trajet du nerf ou des muscles spinaux
Par contre pour les masses musculaires importantes toute la face palmaire de la main sera employée.
Effets de la pression glissée profonde :
Action sur les muscles (décontraction)
Augmentation de la circulation sanguine
3- pressions locales :
Le principe est de comprimer plus ou moins longuement une région soit entre les deux mains soit entre
Le pouce et les quatre doigts, soit entre la main et un plan résistant, la pression est établie
Progressivement exercée de façon plus ou moins forte et maintenue plus ou moins longtemps et en
Fin relâché.
Effets de la pression locale
Action circulatoire
Sédatif
4- pétrissage :
Il consiste à saisir soit seulement des bouts des doigts soit à pleine main la peau et les tissus cellulaires
Sous cutanés ou plus profondément jusqu'au muscles et à imprimer à ces tissus un mouvement de
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Torsion ou de reptation.
Les mains se déplacent différemment selon le type de pétrissage.
Effets du pétrissage :
Libération d'adhérence
Circulatoire
Relâchement détente musculaire
5-Les Frictions :
Le principe de base de ses manœuvres est de mobiliser les plans superficiels sur les plans
Profonds. Les frictions sont faites le plus souvent avec la plus part des doigts qui entraînent
Fermement les plans cutanés sur les plans sou jacents en sollicitant la résistance tissulaire
Pour libérer les adhérences.
(Petits mouvements elliptiques pratiqué le plus souvent du bout des doigts mobilisant en
Surface la peau et les muscles, l’un sur l'autre)
Effet des frictions
Adhérences
6-vibrations :
C'est une succession de pression et des dépressions ou de déplacement latéraux
Effets des vibrations
Détente musculaire
7-Percussions
Elles se divisent d'elles même la percussion peut être exécutée avec toute la face palmaire
Ou le bord cubital de la main
Effets des percussions :
Développent la contractilité du muscle
III/ Manœuvres Particulières
Massage transversal profond (MTP)
Cette manœuvre à été décrite par Cyriax.
C’est un geste principalement destiné aux ligaments et aux tendons après des atteintes traumatiques.
Le massage est pratiqué avec la pulpe d’un doigt (index ou médius) sur la structure concernée,en
Effectuant une friction transversale
Papier-Rouler
Il s’agit d’un pli cutané dynamique exécuté entre les pouces et index des deux mains et
Entrainant un déplacement perpendiculaire au pli provoqué.
IV / Massage avec appareils :
 Vibro-masseur
 Presso thérapie : réalisant un massage de drainage alternatif
Indications :
Echauffer, stimuler, développer la musculature, calmer le système nerveux (antalgique)
Détendre les muscles
Supprimer les adhérences
Contres indications
Maladies inflammatoire aigues
Période aigue de traumatismes : entorse, contusion, épanchement articulaire
Pathologies dermatologiques
Personne intolérantes au massage (psychique)