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Techniques en kinésithérapie

I. Définitions

- Kiné = mouvement
- Thérapie = soins médicaux, traitements
- Art de soigner par le mouvement -> techniques basées sur le mouvement

🡺 Professionnel chargé de la prévention, du diagnostic, kinésithérapique et du traitement des troubles du

mouvement ou de la motricité de la personne, ainsi que des déficiences ou des altérations des capacités
fonctionnelles.

Dans le cadre de la prescription médicale, il établit un bilan qui comprend le diagnostic kinésithérapique et les
objectifs de soins, ainsi que le choix des actes et des techniques qui lui paraissent les plus appropriés.

II. Eléments de bilan

- Outils d’évaluation de la structure (outils de quantification des amplitudes articulaires, échelle de douleur,
outils de quantification des capacités musculaires, questionnaires de diagnostic…)
- Outils d’évaluation des capacités fonctionnelles (plateforme de force, score de quantification, outils vidéo
de qualification du mouvement)
- Outils d’évaluation des impacts situationnels (PROMS)

III. Traitement

La Masso-kinésithérapie consiste en des actes réalisées de façon manuelle ou instrumentale, notamment à des fins
de rééducation, qui ont pour but de prévenir l’altération des capacités fonctionnelles, de concourir à leur maintien et,
lorsqu’elles sont altérées, de les rétablir ou d’y suppléer. Ils sont adaptés à l’évolution des sciences et des
techniques.

- Massage : « on entend par massage toute manœuvre externe, réalisée sur les tissus, dans un but
thérapeutique ou non, de façon manuelle ou par l’intermédiaire d’appareils autres que les appareils
d’électrothérapie, avec ou sans l’aide de produit, qui comporte une mobilisation ou une stimulation
méthodique ou réflexe de ces tissus »
- Gymnastique médicale : « on entend par gymnastique médicale la réalisation et le surveillance des actes à
visée de rééducation neuromusculaire, corrective ou compensatrice, effectués dans un but thérapeutique ou
préventif afin d’éviter la survenue ou l’aggravation d’une affection. Le masseur-kinésithérapeute utilise à
cette fin des postures et des actes de mobilisation articulaire passive, active aidée ou contre résistance, à
l’exception des techniques ergothérapiques.

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- Traitements actifs : exercices thérapeutiques, renforcement musculaire, éducation

- Traitements passifs : thérapie manuelle, massage, mobilisation articulaire, techniques instrumentales,
techniques spécifiques en kinésithérapie
- Traitement physiothérapie : laser, pressothérapie, électrothérapie, hydrothérapie, pouliethérapie, ultrasons
« Utilisation thérapeutique d'agents naturels tels que l'eau douce ou salée (cures thermales, balnéothérapie,
thalassothérapie), la boue (fangothérapie), certaines huiles minérales comme la paraffine
(paraffinothérapie), le climat (soleil, altitude), la chaleur et l'électricité (courants continus ou discontinus à
basse ou haute fréquence [diathermie, ionisation, ultrasons]) »
- Kinésithérapie respiratoire : désencombrement bronchique manuel ou instrumental

IV. Champs d’action

- Système ou appareil
▪ Orthopédique – traumatologique de l’appareil locomoteur

▪ Neurologique

▪ Cardio-vasculaire et respiratoire

▪ Troubles trophiques vasculaires ou lymphatiques

- Séquelles
▪ Amputées (appareillé ou non)

▪ Abdominales

▪ Brûlées

▪ Cutanées

▪ Périnéo-sphinctériennes
- Fonctions particulières
▪ Troubles de l’équilibre

▪ Déglutition

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▪ Mobilité faciale et mastication

V. Focus techniques

- Exercices
- Massage

Relaxant Clinique Avec mouvement Énergétique

Objectif Relâchement Spécifique ciblé sur Augmenter le Libération d’énergie
musculaire une structure sentiment de liberté, Ré harmonisation
Bouger les fluides de particulière de facilité et de énergétique
corps légèreté
Se sentir bien
Dénomination Massage suédois Trigger point Tragger Reiki
commune de styles Massage de spa Relâchement PNF = Acupressure
Massage sportif myofascial proprioceptive Tui na
Strain counterstrain neuromuscular Thérapie par
Massage transverse facilitation (KABAT) polarité
profond Strain counterstrain
Massage réflexe
DLM
Dénomination Effleurage Pression directe Contracter relâcher Direction
commune de Pression glissée Palper rouler Étirement résisté énergétique
techniques Pétrissage Étirement résisté Étirement manuel Rocking
Pression statique Étirement manuel Technique rocking Traction
Percussion
Vibration

- Electrothérapie
▪ NMES = neuromuscular electrical stimulation

▪ TENS = transcutaneous electrical nerve stimulation

▪ EMG = électromyographie

🡺 Efficacité et indication variable

- Primum non nocere (confort, ergonomie, efficacité)

▪ Respect de la douleur
- Indications du traitement passif :
→ Respecter les attentes du patient

→ Créer de l’alliance thérapeutique

→ Diminuer l’irritabilité

→ Pathologie – champs spécifiques (neuro, traumato,…)

→ Confiance

→ Gain d’amplitude

→ Psychologie

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→ Modifier les symptômes du patient

- Indications du traitement actif :

→ Respecter les attentes du patient

→ Créer de l’alliance thérapeutique

→ Auto-efficacité

→ Gériatrie

→ Pathologies respiratoires

→ Champs musculosquelettique

→ Gain d’amplitude

→ Renforcement musculaire

→ Trouble de l’équilibre

→ Confiance
- Hands-on/off – actif/passif
▪ Coping actif -> ce qui aide à continuer les activités de la vie quotidienne ou lorsque le patient tente
de contrôler la douleur
▪ Coping passif -> ce qui donne le contrôle de la douleur à d’autre ou affecte les activités

- Home message -> patient reste l’acteur majeur du traitement

VI. Utilisation
- Champs d’intervention
- Patient
- Evidence based medicine
- « Utilisation consciencieuse, explicite, judicieuse des meilleures preuves actuelles pour prendre des décisions
dans le soin individuel »

🡺 Pourquoi est-ce que j’utilise cette technique ?