Objectifs :

– Argumenter les principes d’utilisation et de prescription des principales techniques de rééducation

et de réadaptation.

K Mots clés : Entretien articulaire ; renforcement musculaire ; autoprogramme.

PMZ : Aucun.

B Recommandations, intitulé et source (pour chaque recommandation) : Avis de la

HAS sur les référentiels relatifs à des soins de masso-kinésithérapie (arthroplastie de hanche par prothèse totale de hanche,
arthroplastie du genou par prothèse totale du genou, chirurgie réparatrice
de réinsertion ou de suture simple du tendon rompu de la coiffe des rotateurs (HAS 2009). Prise en
charge masso-kinésithérapique dans la lombalgie commune : modalités de prescription (HAS 2005).
Modalités de prise en charge d’une épaule douloureuse chronique non instable chez l’adulte
(HAS 2005). Masso-kinésithérapie dans la conservation des capacités motrices de la personne âgée
fragile à domicile (HAS 2005).
I. Ordonnance type
Nom, prénom, date, identification du médecin, numéro RPPS.
Nombre de séances souhaitées (rythme des séances), indications et objectifs de la rééducation.
Préciser si rentre dans le cadre d’une ALD.
II. Rééducation musculo-tendineuse :
3 points importants :
– MTP (massages transverses profonds : lents, profonds, circulaires, dans le sens des fibres musculaires), pour
levée d’inhibition douloureuse.
– Étirements musculo-tendineux.
– Renforcement musculo-tendineux.
III. Rééducation articulaire
Levée d’inhibition douloureuse (massages, physiothérapie : alternance chaud/froid).
Entretien articulaire, travail postural.
Renforcement musculaire.

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1660 BOOK DES ECN
Travail proprioceptif.
± balnéothérapie.
IV. Rééducation d’algodystrophie phase chaude
Mobilisation douce, massages, physiothérapie, bains écossais ++
V. Phase froide ou capsulite
Mobilisation progressive, entretien articulaire, physiothérapie, massages, puis renforcement musculaire. À débuter
précocement, notamment dès arthro-distension.
VI. Ordonnance type par pathologie
VI.1. Lombarthrose :
Massages peu utiles.
Insister sur le renforcement musculaire des extenseurs lombaires, des plans sous-pelviens, du caisson abdominal.
Assouplissement des ischio-jambiers.
École du dos, hygiène lombaire, positionnement.
± balnéothérapie.
VI.2. Lésions de la coiffe des rotateurs :
Insister sur l’entretien articulaire.
Le renforcement et la tonification des abaisseurs de la coiffe des rotateurs ++.
Travail postural du rachis cervico-dorsal.
VI.3. Cervicarthrose
Intérêt modéré des massages.
Renforcement des extenseurs cervicaux. Intérêt des tractions cervicales sans manipulation.
Travail postural du rachis cervico-dorsal.
VI.4. Gonarthrose
Insister sur l’entretien articulaire
Le renforcement des quadriceps et des ischio-jambiers
± balnéothérapie
VI.5. Coxarthrose
Entretien,
Renforcement, étirement, MTP du moyen fessier et du psoas.
Intérêt de la balnéothérapie.

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