POLYRADICULO

NEVRITE
 SOMMAIRE :
 Définition.
 Les Causes, L’évolution , Les Manifestations et Les Phases De La
Maladie.
 Traitement De La Maladie.
 Les Techniques Et Les Exercices Qui Visent Les Initiations a La Marche.
 DÉFINITION :
 Les polyradiculonévrites sont des affections inflammatoires
diffuses des nerfs périphérique et des racines nerveuses.
 Elles associent une atteinte sensitivo-motrice proximodistale
d’origine dysimmunitaire, se caractérise par la perte de la gaine
de myéline des nerfs périphériques .
LES CAUSES DE LA MALADIE
:
 L’alcoolisme .
 Diabète.
 I.R.C.
 VIH.
 La tuberculose.
 L’ÉVOLUTION ET LES
PHASES DE LA MALADIE:
 L’évolution de la maladie:
polyradiculonévrite varie selon les patients et selon les nerfs touches et se
évolue en 3 phases :
 Phase d’extension
 Phase du plateau
 Phase de récupération
LES MANIFESTATIONS DE LA
MALADIE :
 Des engourdissements
 Des picotements
 Une faiblesse musculaire
 La fatigue
 Les douleurs( myalgie, radiculalgie…)
TRAITEMENT DE LA
MALADIE :
 Symptomatiques :
 Prévention indispensable des complications de décubitus.
 Prévention des positions vicieuses favorisées par les déficits.
 Contrôle de la perte d’autonomie.
 La rééducation précoce permettre de lutter contre la désadaptation l’effort.
 Spécifiques : Le traitement doit être précoce et en hospitalisation deux modalités sont
possibles :
 Les immunoglobulines.
 Les échanges plasmatiques.
LES TECHNIQUES ET LES EXERCICES QUI VISENT
LES INITIATIONS A LA MARCHE APRÈS LA PHASE DU
PLATEAU:
I. Récupération des amplitudes articulaire :
1- Mobilisation passive (classique et spécifique).
2- Le massage .
3- Les postures .
4- Les étirements passive .
5-Methode de tenir relâcher (kabat).
II. Eveil et Renforcement musculaire :
1- travail analytique : Ayant des cotations inferieures ou égale 2
sur l’échelle de testing.
2- Travail par irradiations.
 Le travail Analytique s’intéresse sur les muscles :
 Moyenne fessier .
 Grand fessier .
 les ischios jambiers .
 les abdominaux.

Pour les muscles de Triceps sural (gastrocnémiens et soléaire) sont préférentiellement renforcés en
balnéothérapie .
Pour les muscles du psoas iliaque sont sollicité mais a moindre mesure que les grands fessiers , afin de ne pas
favoriser le flessum de la hanche .
 Le Travail Globale s’intéresse sur :
 Ponté pelvienne (pour le travaille du tout le corps postérieur : le dos, fessier, mollet, ceinture abdominale)
 Squat : travail Co-contraction des muscles quadriceps, ischio-jambiers.
 Auto grandissement .
III . Reconditionnement a l’effort :
S’effectue avec un cycloergomètre (velo) à jambe, afin de solliciter le système cardio-respiratoire pour
augmenter l’endurance lors des activités.
IV . Stimulation de la sensibilité profonde :
 Stimulation de la statesthésie au niveau de l’art du genou:
• Patient en position assise
• 4 longuettes de couleurs différentes au sol
• Avec les yeux ouvertes doit repérer les emplacements des couleurs
• Le thérapeute demande au patient de fermes le yeux et place son

talon sur la couleur demande par le thérapeute

 Stimulation de la statesthésie au niveau de la cheville :
• Même principe mais en active-aidée, à cause des déficits musculaires du patient .
 La kinesthésie est stimulée grâce au teste gros orteil.
V . Travail Sur L’équilibre :
Réduit le polygone de sustentation jusqu’à ce que le patient maintien l’équilibre avec les pieds serrés.
 Déstabilisation intrinsèque : provoqués par le patient (mouvements de rotation, Inclinaison de tète puis Abduction/
Adduction ou circumduction des membres supérieur).
 Déstabilisation extrinsèque : provoqués par le thérapeute (des poussés de faible intensité au niveau du tronc au
bassin ).
 Mettre position debout sur un plan instable ( bipodal, unipodal).

VI . Les niveaux d’évolution motrice : tout d’abord en position quadrupédie puis en genoux dressés et après en
chevalier servant
 Le thérapeute induit des déstabilisation extrinsèque au niveau du bassin du patient, afin de solliciter les muscles
stabilisateurs.
 Apres le thérapeute demande au patient de lever un membre supérieur a l’horizontal, puis le membre inferieur et en
fin les deux.
 Patient sur ses genoux :
• Equilibre statique
• Equilibre Dynamique
 Patient en position chevalier servant :
 Garder l’équilibre statique.
VII . La Marche :
 Dissociation des ceintures (en décubitus dorsal et en position debout entre les barres parallèles ).
 Propulsion :
• patient marche entre les barres parallèles
• Le thérapeute effectue une résistance sur les épines iliaque supérieure du patient pour stimuler la force de
propulsion des triceps suraux .
 Longueur et hauteur du pas : Travail entre les barres parallèles avec les longuettes (pour augmenter
l’amplitude de pas et gagner le contacte initial avec le sol par le talon).
 Les activités supérieures de marche : Travail sur la montée et la descente des escaliers .
• Si possible en balnéothérapie avec un niveau d’immersion important qui diminue en progression.
• Réaliser des exercices sur un
• une fois cet exercice réalisé correctement , le patient s’engage dans

les escaliers sous surveillance du thérapeute .

 CONCLUSION :
 Malgré des traitements spécifiques et les progrès de la réanimation, le SGB
(Polyradiculonévrite aigue)reste une affection sévère, 3 à 10 % des patients
décèdent et 20 % sont incapables de marcher à 6 mois . La précocité du
diagnostic et une prise en charge spécialisée rapide contribuent à un meilleur
pronostic. Un retard diagnostique ou la méconnaissance des diagnostics
différentiels peuvent avoir des conséquences dramatiques, donc Le rôle du
médecin et du kinésithérapeute est essentiel dans cette pathologie.
MERCI
POUR VOTRE
ATTENTION.