ECOLE NATIONALE DES AUXILIAIRES MEDICAUX DE LOME

Département des Infirmiers d’Etat

Année Académique 2017-2018 / SEMESTRE HARMATTAN

LSIO1 - LSIO2 ENAM /ENSF Durée :

DEVOIR DE SOINS INFIRMIERS 1heure

SITUATION PROBLEME
Stagiaire auprès d’un infirmier dans un hôpital de District dans la banlieue de Lomé, vous participez à la
surveillance de M. PIPIDIPI âgé de 37 ans hospitalisé dans votre formation sanitaire depuis 48 heures
pour accident de la voie publique. M. PIPIDIPI est installé en décubitus dorsal à même le matelas, une
alaise en plastique servant de drap. Il est alité avec un corps recouvert par endroit de trace de sang et de
de boue argileuse avec des œdèmes aux membres inférieurs. Il présente une Fréquence respiratoire à
26 cycles / minute et se plaint de vertige. Il a une taille de 1,65 mètre et pèse 85 Kg. Sa température est
de 39°6 C, le pouls 120 pulsations/minute, la pression artérielle à 70/40 mmHg. Sur la fiche de
prescription, vous remarquez qu’il est sous la thérapeutique suivante :
- ACCUPAN Injectable 25 mg /Kg / jour en deux prises en Intramusculaire pendant 5 jours
- Sérum Antitétanique 10 UI en sous cutané ; Laroxyl : 2,5 ml le soir au coucher

1- M. PIPIDIPI est-il obèse ? justifiez votre réponse (1,5pts)

OUI (0,5 pt)
IMC = P/T² IMC = 85 / 2,72 IMC = 31,25 (0,5 pt)
IMC > 30 donc obésité (0,5 pt)

2- Enumérez les soins de confort que l’infirmier devrait réaliser à M. PIPIDIPI (2pts)
Toilette journalière, (0,5 pt)
Soins des phanères (capiluve, manucure) (0,5 pt)
Bain de bouche (0,5 pt)
Réfection du lit (0,5 pt)

3- Enumérez en justifiant, les deux positions idéales que vous devrez faire adopter à ce patient pour
assurer son confort et sa sécurité en tenant compte de son état ? justifiez votre réponse (3pts)
Position ½ assise ou assise (1 pt) car dyspnée (0,5 pt)
Position déclive (1 pt) car œdèmes des membres inférieurs (0,5 pt)
4- Enumérez trois éléments sur lesquels l’infirmier peut agir pour remonter la pression artérielle de ce
patient (3pts)
Masse sanguine (augmenter le volume su sang par réhydratation) (1 pt)
Vaisseaux sanguin (diminuer l’élasticité des vaisseaux par vasoconstriction) (1 pt)
Débit cardiaque (augmenter la contraction cardiaque) (1 pt)

5- Déterminez la quantité d’ACCUPAN à administrer par prise à M. PIPIDIPI sachant qu’il dispose des
ampoules de 2 ml d’ACCUPAN injectables dosées à 250 mg/ ml (2pts)
Dose journalière d’ACUPAN : 25 mg x 85 Kg = 2125 Mg (0,5 pt)
Dose par prise : 2125 Mg / 2 = 1063 mg (0,5 pt)
Quantité par prise = DP / T = 1063 mg x 1 ml / 250 mg (0,5 pt)
Quantité par prise = 4,25 ml (0,5 pt)
6- Citez avec précision trois différents sites d’injection pouvant servir à l’administration de ce
médicament (3pts)
Site région fessière (muscle fessier antérieur, muscle fessier postérieur) (1 pt)
Face antérolatérale de la Cuisse : (muscle vaste externe) (1 pt)
Muscle deltoïde au niveau de l’épaule (1 pt)

7- Sachant que le LAROXYL se présente sous forme de goutte buvable, déterminez le nombre de
gouttes correspondant à la dose prescrite à MM PIPIDIPI (1pt)
20 gouttes correspondent à 1 ml (Compte-goutte)
2,5 ml correspondent à 50 gouttes (1 pt)

8- lors de l’administration du sérum antitétanique à M. PIPIDIPI l’infirmier peut : (Soulignez la ou les

bonnes réponses) (1pt)
a. Effectue l’injection à l’avant-bras gauche
b. Effectue l’injection à la face antérieure de la cuisse (0,5 pt)
c. Effectue l’injection à la base du pli formé en pinçant la peau à la face antérolatérale de la cuisse
d. Effectue l’injection à la face externe du bras droit (0,5 pt)
e. Obtenir une petite saillie qui ressemble à une peau d’orange à la fin de l’injection

9- Quelles sont les dispositions que doit prendre l’infirmier avant la réalisation de l’ensemble des soins
à effectuer à M.PIPIDIPI ? (1,5pts)
 Préparer le malade (psychologique et physique) (0,5 pt)
 Préparer le matériel (0,5 pt)
 Se laver les mains (0,5 pt)

10- Complétez le tableau ci-dessous pour M. PIPIDIPI (2pts)

Valeur Valeur Valeur

normale (1pt) pathologique élevée (0,5 pt) pathologique basse (0,5 pt)

Diurèse 0,5 à 3 litres / Jour < à 0,5 litre > à 3 litres

Pouls 60 à 80 / minute < à 60 Pulsations > à 100 Pulsations