BACHELOR EN SOINS INFIRMIERS / BACHELOR IN PFLEGE

Revue de littérature non

exhaustive :
Stratégies d’autogestion chez les
étudiants de la santé qui pallient
le stress

Travail de Bachelor

Par
Fanny Haymoz
Benoît Junod
Karine Rodrigues Alves

Bachelor 2017-2020

Sous la direction de : Florence Carrea-Bassin

Haute Ecole de Santé, Fribourg

Filière soins infirmiers

8 juillet 2020
 Table des matières

Liste des tableaux ..................................................................................................... 4

Liste des figures ....................................................................................................... 4
Remerciements ........................................................................................................ 5
Résumé .................................................................................................................... 6
Introduction ............................................................................................................... 7
Problématique .......................................................................................................... 9
Le stress ................................................................................................. 10
Épidémiologie du stress .......................................................................... 10
Définition du stress ................................................................................. 10
Etiologie du stress .................................................................................. 11
Conséquences du stress ........................................................................ 11
Impact économique................................................................................. 12
Impacts sur le comportement et la santé................................................. 13
Théories développementales .................................................................. 14
Comportement d’autogestion .................................................................. 14
Question de recherche............................................................................................ 16
Objectif ................................................................................................................... 16
Cadre théorique ...................................................................................................... 17
Théorie infirmière .................................................................................... 18
Les quatre dimensions de la transition .................................................... 19
La nature des transitions incluant les types, modèles et propriétés ......... 19
Les conditions facilitantes et entravantes la transition ............................. 20
Les modèles de réponses ....................................................................... 21
Les interventions infirmières ................................................................... 21
Concept d’autogestion ............................................................................ 22
Méthode ................................................................................................................. 23
Stratégie de recherche ........................................................................... 24
Termes employés ................................................................................... 24
Critères d’éligibilité.................................................................................. 24
Critères d’inclusion.................................................................................. 25
Critères d’exclusion................................................................................. 25
Procédure d’analyse des articles ............................................................ 25
Procédure d’évaluation des articles ........................................................ 25
Résultats ................................................................................................................ 26
Qualité méthodologique des articles ....................................................... 27
Devis ...................................................................................................... 27

2
 Contexte des études sélectionnées ........................................................ 27
Données démographiques ...................................................................... 28
Données éthiques ................................................................................... 28
Échelles de mesures............................................................................... 29
Présentation des résultats ...................................................................... 31
Niveau de stress ..................................................................................... 32
Autogestion déjà mise en place .............................................................. 34
Thérapies psychocorporelles .................................................................. 34
Thérapies corporelles ............................................................................. 36
Thérapies biologiques ............................................................................. 38
Thérapies holistiques .............................................................................. 39
Discussion .............................................................................................................. 41
Synthèse ................................................................................................ 42
Stratégies d’autogestion ......................................................................... 43
Rôle infirmier .......................................................................................... 44
Organisations ......................................................................................... 45
Limitations .............................................................................................. 45
Forces .................................................................................................... 46
Recommandations pour la pratique ........................................................ 46
Conclusion .............................................................................................................. 48
Références ............................................................................................................. 50
Annexes ................................................................................................................. 54
Appendice A ........................................................................................... 55
Appendice B ........................................................................................... 58
Appendice C ........................................................................................... 59
Appendice D ........................................................................................... 60
Appendice E ........................................................................................... 69
Appendice F ........................................................................................... 79
Appendice G ........................................................................................... 91
Appendice H ........................................................................................... 99
Appendice I .......................................................................................... 104
Appendice J .......................................................................................... 113
Appendice K ......................................................................................... 121
Appendice L ......................................................................................... 131
Appendice M......................................................................................... 136

3
 Liste des tableaux

Tableau 1: Acronyme PICO ....................................................................................16

Tableau 2: Diagramme de flux ................................................................................57
Tableau 3: Mots-clés utilisés ...................................................................................58

Liste des figures

Figure 1: Modèle conceptuel de la transition ...........................................................59

4
 Remerciements

Nous remercions Mme Florence Carrea-Bassin pour son soutien et ses conseils

tout au long de la réalisation de ce Travail de Bachelor.

Nous tenons également à remercier Mme Sandrine Pihet pour sa disponibilité et

le partage de ses connaissances en termes d’analyse statistique.

Merci également à Mme Nadia Haymoz, Mme Marie-Catherine et M. Patrick Junod

pour leur relecture et leurs corrections.

Finalement un grand merci à tous nos proches qui nous ont soutenu moralement

durant cette période particulière.

5
 Résumé

Problématique : Les étudiants du domaine de la santé sont stressés par leur

formation. Le stress impacte la santé au niveau physiologique, psychologique et

comportemental. Si ce dernier n’est pas pris en charge, il peut engendrer un risque

de dépression, des crises d’angoisse ou des idées suicidaires. Néanmoins, ce signe

accompagne tout un chacun et a des effets bénéfiques. Les stratégies d’autogestion

mises en place par la population estudiantine, comme la consommation d’alcool ou

de drogue, ne sont pas toujours efficaces ou recommandées. Objectif : Trouver des

stratégies d’autogestion efficaces, non médicamenteuses afin de pallier le stress chez

les étudiants du domaine de la santé. Méthode : Cette revue de littérature non

exhaustive se base sur des études de devis quantitatif ou mixte. Elles proviennent

des bases de données recommandées : PubMed, CIHNAL, TripDataBase et Google

Scholar. Chaque article sélectionné a été analysé par le biais de grilles. Résultats :

Les neuf études retenues proposent différentes stratégies d’autogestion telles que

l’approche psychocorporelle, corporelle, biologique ou holistique. Parmi les méthodes

proposées, les programmes sur du long terme se révèlent comme étant les plus

efficaces. Discussion : Le niveau de stress des étudiants s’est révélé comme étant

de moyen à faible. Afin de pallier ce signe, ils emploient des stratégies qui mettent

parfois en danger leur santé. L’adaptation fait partie intégrante du développement des

jeunes adultes qui les conduit à traverser diverses transitions. Conclusion : L’intérêt

des jeunes adultes envers les thérapies non médicamenteuses favorise l’adhérence

aux interventions recommandées. Les auteurs recommandent d’intégrer des

programmes d’autogestion du stress de type corporel dans le cursus scolaire. Mots-

clés : autogestion, stress psychologique, étudiants soins infirmiers, étudiants

médecine.

6
Introduction

7
 Pour ce Travail de Bachelor, les auteurs ont choisi d’aborder les stratégies

d’autogestion ainsi que le stress auprès des étudiants du domaine de la santé. Selon

Fischer & Boughaba (2016), environ un cinquième de la population des Hautes

Ecoles Spécialisées en Suisse se sentent en mauvaise santé. Il est important de

prendre en compte que c’est une grande population qui est touchée par le mal-être

causé par le stress. Les auteurs étant en formation Bachelor en sciences infirmières,

le travail sera focalisé sur les étudiants du domaine de la santé.

Cette revue de littérature non exhaustive débute par la présentation de la

problématique avec une contextualisation des différents concepts clés. La question

de recherche est détaillée et le cadre théorique vient la soutenir. La méthodologie est

ensuite exposée pour déboucher sur la présentation des résultats. Finalement, ces

derniers sont discutés et une conclusion clôt le travail.

8
Problématique

9
 Dans cette rubrique, les auteurs vont contextualiser le stress et l’autogestion qui

sont les principaux concepts de ce travail.

Le stress

Épidémiologie du stress

Selon une étude menée en France par les universités de Bordeaux, Versailles et

de Paris- Saclay (2013), deux tiers des étudiants se disent stressés dans leurs études

et un quart souffre de symptômes dépressifs ou anxieux. De plus, tout au long des

recherches effectuées par les auteurs, ces chiffres sont comparés aux autres pays :

37,1% des universitaires en santé présentent un haut niveau de stress et 53,5%

ressentent de la dépression en Belgique (Berrewaerts & Desseilles, 2015). En Suisse,

de manière générale, 24% des étudiants HES du domaine des soins se sentent en

mauvaise santé (Fischer & Boughaba, 2016). La Fédération Nationale des Etudiants

en Soins Infirmiers (2017) annonce qu’en France, 33,7% des élèves, toutes

disciplines confondues, se sentent en santé. Ce sentiment est partagé par 77% des

étudiants suisses (Fischer & Boughaba, 2016).

Définition du stress

« Le stress apparaît chez une personne dont les ressources et stratégies de

gestion personnelle sont dépassées par les exigences qui lui sont posées. » (OMS,

Arck et al., 2001). Lorsqu’une personne ne parvient plus à gérer une situation

stressante par le biais de stratégies, le stress devient néfaste. Durant cette période,

la personne se sent dépassée et ne sait plus comment affronter son stress (Cours

MSMC 2019-2020 ; NDE, VGN ; (Ruelle, 2015)). Ce dernier se manifeste alors

comme un signe. Il peut avoir des manifestations sur le plan physiologique (p. ex.

trouble du sommeil, trouble alimentaire, céphalées,…), psychologique (p. ex.

10
inquiétude, irritabilité, baisse de motivation, …) et comportementale (consommation

OH, drogue, tics, …) (Université LAVAL, 2016). Selon l’Association canadienne pour

la santé mental (2014), le stress a également des éléments positifs, puisqu’il amène

à la motivation. En effet, deux types de stress sont distincts : le distress et l’eustress.

Selon Radat (2013), Selye H., père de la conception moderne du stress, le décrit

comme un syndrome général qui propose une évolution en trois phases : la phase

d’alarme, la phase de résistance, puis la phase d’épuisement. Selye distingue

également deux types de stress : l’eustress qui est bénéfique et le distress qui est

nuisible. L’eustress apparaît lors de la mise en place des stratégies de coping durant

la phase d’alarme. Il pousse donc la personne à se dépasser. Le distress apparaît

quant à lui dans la phase d’épuisement.

Etiologie du stress

Selon l’Université LAVAL (2016), les principales sources de stress pour les

étudiants sont le climat de compétition, l’accent mis sur les notes et les performances,

le rythme élevé d’apprentissage, l’emploi à côté des études, la responsabilité

domestique et familiale, l’engagement relationnel, la recherche d’emploi, la précarité

financière ainsi que les périodes d’examens de mi-session. Selon Boujut, Koleck,

Bruchon-Schweitzer, & Bourgeois (2009), ces sources de stress proviennent

également de la relation avec les parents, le manque de temps, les horaires à

respecter, le déménagement, la réussite universitaire, les moyens de transport et la

consommation d’alcool. Plus rarement, les causes résultent des relations

interpersonnelles, de l’apparence physique et de l’état de santé.

Conséquences du stress

Le stress est source d’épuisement psychologique : 85,9% des étudiants sont

stressés en dernière année contre 66,2% en première année. Cet état se manifeste

11
également par des crises d’angoisse (33,9%), de la dépression (19%) et des pensées

suicidaires (7,4%). Sur le long terme, le stress peut avoir des répercussions néfastes

pour la santé (Association canadienne pour la santé mentale, 2014). Selon Bellégo,

Bolay, Dauvin, Lassagne, & Sigg (2018), le suicide représentait, à l’échelle mondiale,

la deuxième cause de mortalité en 2014 chez les jeunes de quinze à vingt-cinq ans.

D’après Boujut et al. (2009), 15% des étudiants âgés entre quinze et vingt-quatre ans

ont eu des idées suicidaires au cours des douze derniers mois et 5% ont fait une

tentative de suicide dont seuls un tiers ont consulté un professionnel de la santé. Le

comportement suicidaire est provoqué par une multitude de facteurs influençant la

personne vulnérable. Quant aux adolescents, ils sont plus sensibles aux facteurs

émotionnels tels que les pertes dans l’entourage et les conflits dans le cadre de leur

formation. En Suisse, durant l’année 2015, cent-quarante et un jeunes ont mis fin à

leurs jours ; soit près de trois adolescents ou jeunes adultes par semaine (Dubin,

2018). Il est donc important de prendre en charge le stress afin d’éviter ses

conséquences qui peuvent être fatales. De plus, elles ont un impact considérable sur

les coûts de la santé.

Impact économique

D’un point de vue économique, les coûts de la santé sont étroitement liés dans la

population globale. D’après Ramaciotti & Perriard (2016), les coûts monétaires liés à

ce signe s’élèvent environ à 4,2 milliards de francs suisses : soit 1,4 milliards de frais

médicaux, 348 millions de frais d’automédication et 2,4 milliards liés aux absences au

travail. En effet, 70% des personnes subissant du stress disent le maîtriser et se sentir

généralement en bonne santé, et 26,6% se sentent souvent ou très souvent stressés,

mais 12,2% ne sont pas capables de le gérer et estiment ne pas être en bonne santé.

Les chiffres cités précédemment ne concernent pas spécifiquement les étudiants

mais reflètent bien l’impact du stress sur l’économie de la santé. De plus, l’incapacité

12
à gérer cet état engendre une surconsommation médicamenteuse, une augmentation

des visites médicales et une diminution de l’activité professionnelle dans la population

suisse (Ramaciotti & Perriard, 2016).

Impacts sur le comportement et la santé

Selon Baggio, Iglesias, & Fernex (2017), en France, 27,2% des jeunes adultes

âgés entre dix-huit et vingt-cinq ans renoncent aux soins. Les raisons de ce

renoncement sont pour 15,5% des jeunes l’attente d’une amélioration, 12,1% des

raisons financières, 10,2% un manque de temps, et 12,7% les auto-soins, tel que

l’automédication pour 48,2%. En France, selon la Fédération Nationale des Etudiants

en Soins Infirmiers (2017), de nombreux étudiants affirment avoir une santé physique

qui s’est dégradée depuis leur première année de formation : soit 50,6% des élèves,

pouvant aller jusqu’à 60% chez les troisièmes années. Ceci se manifeste dans la

plupart des cas par un arrêt (40,5%) ou une diminution (69%) de l’activité sportive.

De plus, des troubles du sommeil ont été relevés chez 66,3% des étudiants, et 7,8%

d’entre eux prennent des somnifères depuis leur entrée en formation. 26,2 % disent

avoir une mauvaise santé psychologique avec une augmentation des comportements

à risque ; retrouvés chez 31,5% des élèves, ces agissements regroupent la conduite

en état d’ivresse (5,3%), les rapports sexuels non protégés (10,2%), la consommation

d’alcool jusqu’à l’ivresse (21,9%) et la consommation de drogue (21,7%).

De part ces chiffres, il est indispensable de prendre en compte le stress ainsi que

l’impact qu’il a sur le comportement et sur le système de santé. Ce signe est important

chez les étudiants et induit des comportements à risque qui peuvent être évités s’ils

apprennent à le repérer et à le gérer. De plus, le jeune adulte vit plusieurs phases de

développement qui l’amènent à rencontrer du stress.

13
 Théories développementales

Selon Declan (2001), il existe quatre tâches clefs au développement des étudiants:

l’identité, l’autonomie, l’intimité et la réussite. Les résultats de l’étude de Santiago-

Rivera, Gard and Bernstein (1999), concernant la relation entre les tâches du

développement et le stress, démontrent que la réalisation de soi, l’intimité et

l’autonomie sont des aspects primordiaux pour les étudiants. Selon Berdoz (2016),

Erikson élabore la théorie du développement psychosocial car il estime que

l’influence sociale est sous-estimée. L’émergence et le développement de l’identité

sont au cœur du développement tout au long de la vie humaine. Il existe en tout huit

stades de développement, et l’individu se doit de les accomplir sachant qu’un stade

provoque une crise. Cela permet d’atteindre un équilibre entre le pôle dit positif et le

pôle négatif. La résolution de la crise dépend de l’interaction entre l’individu et son

environnement social.

D’après l’étude réalisée par Declan (2001), la réussite scolaire peut être source de

stress. Les étudiants s’identifient entre eux en fonction de leurs résultats scolaires.

De plus, l’appartenance à un groupe ainsi que les conflits à domicile sont également

des facteurs stressants. Ceux-ci provoquent des comportements à risque tels que

consommation excessive d’alcool, conduite en état d’ivresse, rapports sexuels non

protégés et surconsommation médicamenteuse (Fédération Nationale des Etudiants

en Soins Infirmier, 2017).

Comportement d’autogestion

Comme citée précédemment, la problématique se base sur l’autogestion du stress

auprès des étudiants en soins infirmiers. D’après l’étude menée par Maier, Liechti,

Herzig, & Schaub (2013), 7,6% des étudiants ont avoué avoir consommé des

médicaments sur ordonnance, et 7,8% ont abusé d’alcool afin d’améliorer leurs

capacités neurologiques. Les substances les plus utilisées sont : l’alcool (5,6%), le

14
méthylphénidate (4,1%), les sédatifs (2,7%), le cannabis (2,5%), les bêta-bloquants

(1,2%), les amphétamines (0,4%) et la cocaïne (0,2%). Les participants à l’étude

évoquent plusieurs raisons quant à la consommation de ces substances : améliorer

l’apprentissage (66,2%), améliorer la capacité à se détendre ou le sommeil (51,2%),

réduire la nervosité (39,1%), faire face à la pression de la performance (34,9%),

augmenter ses performances (32,2%) et l’expérimentation (20%). Ces chiffres

démontrent la mise en place d’automédication en guise d’autogestion face au stress

engendré par la formation. D’après l’Université de Genève, (2015), 20% des étudiants

en Bachelor consommeraient des stimulants, contre 15% en Master. Cette

consommation serait corrélée à la charge de travail. Les personnes qui n’ont pas une

bonne gestion du stress consommeraient davantage de stimulants. Ayala,

Omorodion, Nmecha, Winseman, & Mason (2017) révèlent les stratégies employées

comme la méditation, passer du temps avec les proches, parler avec des amis, faire

des activités solitaires comme la lecture, jouer d’un instrument, faire de l’exercice

régulièrement, des exercices de respiration, etc... Ces résultats démontrent les

initiatives entreprises par les étudiants afin de gérer leur stress mais questionnent sur

leur efficacité.

En effet, il a été constaté que le stress fait partie intégrante de la vie estudiantine

et peut provoquer d’autres complications. Les étudiants prennent en charge leur

stress dans la plupart des cas de manière autonome, mais en référence aux chiffres

cités précédemment, il reste répandu. De ce fait, l’intérêt de ce travail porte sur les

stratégies mises en place ainsi que leur efficacité.

15
 Question de recherche

« Quelles sont les stratégies d’autogestion efficaces au sein des étudiants de niveau

tertiaire du domaine de la santé, âgés entre dix-huit et vingt-cinq ans, afin de

diminuer le stress tout au long de leurs études ? »

P Etudiants âgés entre dix-huit et vingt-cinq ans

I Stratégies d’autogestion efficaces afin de palier le stress des études
C Etudes à plein temps, de niveau supérieur, dans le domaine de la santé
O Diminution du stress
Tableau 1: Acronyme PICO

Objectif

Comme le définit notre question de recherche, notre objectif est de trouver des

stratégies d’autogestion efficaces non médicamenteuses, afin de pallier le stress chez

les étudiants du domaine de la santé.

16
Cadre théorique

17
Théorie infirmière

Le choix du cadre théorique est la théorie intermédiaire de la transition de Meleis.

Celle-ci s’ancre dans le paradigme de l’intégration (Pepin, Kérouac, & Ducharme,

2010). Selon Meleis (2010), le terme de « transition » est dérivé du verbe transire en

latin, qui signifie traverser. La transition reflète dans un premier temps le passage

d’un mouvement, d’un état ou d’un lieu à un autre. La transition est le passage entre

deux périodes dites stables qui se passe durant un certain temps (Meleis, 2010). Un

individu ainsi que son environnement sont en constante interaction, et chacun subit

des changements qui engendrent des déséquilibres et des bouleversements. Durant

ces transitions, la personne a besoin de développer de nouvelles habilités, relations

personnelles et stratégies de coping. Chez les étudiants en soins infirmiers, divers

éléments sont observables : le nouvel établissement, la rencontre de nouveaux

camarades et professeurs de classe, la nouvelle matière ainsi que les autres

changements qui peuvent déstabiliser ou conduire l’étudiant à une transition. Ce

nouvel environnement amène l’étudiant à forger son identité, développer une certaine

autonomie et créer un nouveau réseau social. Ces trois aspects font partis des quatre

tâches clés du développement chez l’étudiant selon Declan (2001)

La transition est un concept familier dans la théorie du développement et celles du

stress et de l’adaptation. Elle accueille à la fois les continuités et les discontinuités

dans le processus de la vie. Les transitions sont invariablement liées au changement

et au développement qui sont des thèmes pertinents pour les soins infirmiers.

Les transitions du développement humain sont des phénomènes complexes et

dynamiques, impliquant un nombre prévisible d’étapes de croissance déterminées

biologiquement. Elles impliquent également des évènements et des transitions

imprévisibles, qui précipitent des changements susceptibles d’influencer

18
négativement la santé et le bien-être des hommes et femmes adultes. (Dallaire,

2008).

Les quatre dimensions de la transition

La nature des transitions incluant les types, modèles et propriétés

La transition présente des moments de déséquilibre ou de bouleversement. Elle

permet de cibler trois éléments comme les modèles, les propriétés et le type. Ce

dernier comprend quatre composants : le premier est associé à des évènements liés

au développement, le second est situationnel, le troisième est l’expérience de la santé

ou de la maladie et le quatrième est organisationnel (Dallaire, 2008). Chez la

population cible de ce travail de recherche, de nombreux types de transition peuvent

ressortir. En effet, les universitaires vivent une transition de type développemental en

lien avec le passage de l’adolescence à l’âge adulte. Ils traversent également un

changement situationnel en quittant l’établissement scolaire connu, pour en découvrir

un autre. Puis, vient s’ajouter la nécessité de mettre en place une nouvelle

coordination. Selon Bonnaud-Antignac et al. (2015), les étudiants doivent adopter de

nouveaux modes d’apprentissage, acquérir de l’autonomie ainsi que s’identifier à leur

nouveau titre d’étudiant. De plus, ils doivent faire face à de nombreux changements

liés au rythme de travail et à leur vie privée. Finalement, ils doivent parfois changer

d’environnement nécessitant un processus d’adaptation.

Une transition se réalise sur un modèle simple ou multiple. Elle est dite simple si

celle-ci arrive seule, et multiple si plusieurs transitions surviennent de façon

séquentielle ou simultanée qu’elles soient liées ou non. Concernant la population

estudiantine, la transition est dite multiple en référence aux divers types de

changement vécus. Ceux-ci ne sont pas généralisables à tous les étudiants car

chacun transite de manière individuelle. Néanmoins, les individus qui accumulent les

19
changements sont à risque car un surplus de stress peut survenir. Par exemple,

l’étudiant qui doit quitter le foyer familial pour vivre en colocation, qui doit s’adapter à

la nouvelle langue du lieu d’étude et qui a en plus un enfant à charge, peut ressentir

une surcharge émotionnelle.

Les propriétés sont essentielles à la reconnaissance d’une transition et sont

identifiées soit par la prise de conscience, le niveau d’engagement, le changement et

la différence, l’espace dans le temps, ou soit les points critiques et évènements. La

prise de conscience est liée à la perception, à la connaissance et à la reconnaissance

d’une expérience de transition. Il est possible que la personne ne soit pas consciente

qu’elle vive une période de transition. Le niveau d’engagement est représenté en

fonction du degré de participation de l’individu dans un processus de transition. Il ne

peut se faire sans la sensibilisation de la personne et sera différent si elle est informée

ou non. Dans le contexte de l’autogestion, l’étudiant doit être capable de reconnaître

son stress et de comprendre ses sources afin de pouvoir intervenir de manière

adéquate.

Les conditions facilitantes et entravantes la transition

Selon le modèle conceptuel (cf. Appendice C), certaines conditions personnelles,

communautaires ou sociétales facilitent ou entravent le processus de transition et à

la réapparition d’un bien-être. Celles-ci influencent la perception de la personne sur

la transition à vivre ou vécue. Il est important, en tant qu’infirmier, de connaître ces

différentes conditions lors d’une transition afin de pouvoir aider les personnes à se

rétablir. Une préparation anticipée facilite l’expérience de la transition. Elle permet de

gérer l’incertitude, qui est liée au besoin d’acquérir de nouvelles connaissances et de

développer des habilités.

20
 Les modèles de réponses

Les modèles de réponses de l’individu par rapport à une transition font référence à

deux types d’indicateurs. Les indicateurs de processus permettent d’observer

l’évolution de la transition, alors que les indicateurs de résultats vérifient l’atteinte des

résultats à la fin d’une transition. Les indicateurs de processus sont importants car ils

permettent aux infirmiers d’estimer l’évolution positive ou négative de la santé d’une

personne. Il existe quatre indicateurs de processus montrant si une personne se

dirige vers une transition saine : le sentiment d’être en lien, l’interaction dans la dyade

patient-aidant, la comparaison avant et après, le développement de la confiance et

du coping (Dallaire, 2008).

Deux indicateurs de résultats renseignent sur une transition saine : la maîtrise et

la reformulation de l’identité. Une transition est saine lorsqu’une personne fait preuve

d’une maîtrise des compétences et des comportements dont elle a besoin pour gérer

les nouvelles situations ou le nouvel environnement, et pour retrouver son équilibre.

L’expérience d’une transition saine est également caractérisée par une reformulation

de l’identité. A l’aide de ces deux dimensions, les modèles de réponses permettent

aux infirmiers d’observer l’évolution d’une transition chez une personne malade et de

vérifier si l’objectif est atteint.

Les interventions infirmières

La nature, les conditions et les modèles de réponses constituent un cadre d’analyse

pour les interventions infirmières. Trois mesures sont considérées comme

interventions thérapeutiques durant la transition. Il y a l’évaluation du niveau de

préparation du soigné, la préparation en elle-même, et le rôle de soutien et de

suppléance (Dallaire, 2008). L’étude de Bonnaud-Antignac et al. (2015) appuie le fait

que les étudiants doivent acquérir de nouvelles ressources d’adaptation. Il est

important que le personnel soignant soit capable d’apporter des stratégies pour

21
l’autogestion du stress. Concernant les étudiants, il est primordial qu’ils soient

préparés et aient les stratégies nécessaires en main, afin d’arriver à une transition

réussie.

Concept d’autogestion

L’autogestion est un concept souvent utilisé dans les sciences infirmières. Ce

terme a été utilisé pour la première fois afin de décrire la participation active des

patients dans leurs traitements. Cette autogestion est définie comme

« L’apprentissage et la mise en pratique des compétences nécessaires pour pouvoir

exercer une vie active et émotionnellement satisfaisante dans une situation de

maladie chronique » (Lorig & Holman, 1993). Ce concept peut être utilisé au niveau

de la promotion de la santé, dans le domaine aigu et également lors de maladies

chroniques. L’autogestion englobe la participation de divers pairs tels que la famille,

les proches et également les professionnels. Cette collaboration crée la notion de

partenariat.

Selon Embrey (2006), l’autogestion comprend des attributs tels que le partenariat

collaboratif, la résolution de problèmes, la prise de décisions et la fixation d’objectifs.

Dans la pratique professionnelle, l’autogestion est vue comme une structure, un

processus mais également un résultat. La structure comporte l’organisation mise en

place par les infirmières pour réaliser une intervention. Le processus quant à lui peut

être vu comme les stratégies mises en place pour soutenir l’autogestion.

La théorie intermédiaire de Meleis permet de mieux comprendre la transition chez

l’individu. Cette dernière est un passage inévitable qui peut entraîner un déséquilibre.

Ainsi, il est nécessaire d’être capable de s’adapter et de développer des capacités

d’autogestion. De ce fait, un nouvel état d’équilibre est créé et l’identité est reformulée.

Le rôle infirmier est d’évaluer la capacité du soigné à faire face à la transition,

d’observer les méthodes déjà mises en place et d’en apporter des nouvelles si besoin.

22
Méthode

23
 Le chapitre « méthodologie » permet d’exposer la manière dont les auteurs ont

procédé afin de sélectionner les articles retenus pour le travail de recherche. Tout au

long des repérages, des critères précis ont été établi pour filtrer les études trouvées

dans les bases de données.

Stratégie de recherche

Durant une période de sept mois, les auteurs ont effectué des recherches

approfondies sur les bases de données de PubMed, CINHAL, TripDataBase et

Google Scholar. En se basant sur la question de recherche, les articles obtenus par

équations de recherche ont été traversés et analysés pour définir s’ils étaient

pertinents. Neuf articles issus de la littérature scientifique devaient être retenus pour

être analysés. Ainsi, un diagramme de flux (cf. Appendice A) a été construit afin

d’exposer les études employées dans ce travail.

Termes employés

La recherche d’articles scientifiques s’est déroulée en créant des équations de

recherche à l’aide de mots clés. Les termes ont été définis en fonction de la population

cible, du contexte, de l’intervention ou des principaux concepts de ce travail. Les

auteurs se sont aidés de la plateforme HeTOP afin de convertir des mots en MeSH

Terms. Tous les mots clés utilisés sont recensés dans le Tableau 2 : Mots clés utilisés

(cf. Appendice B).

Critères d’éligibilité

Ci-dessous, les auteurs détaillent les caractéristiques recherchées dans les

articles retenus. Ces critères ont déterminé la pertinence de l’article trouvé et ont

également permis de mieux cibler les recherches.

24
 Critères d’inclusion

Les critères d’inclusion sont les suivants :

- Population entre dix-huit et vingt-cinq ans

- Etudiants dans le domaine de la santé

- Stress et anxiété liés aux études

- Stratégies d’autogestion

Critères d’exclusion

Les critères d’exclusion sont les suivants :

- Etudes parues antérieurement à 2010

- Etudiants en soins dentaires, étudiants vétérinaires, étudiants en ostéopathie

- Revue systématique

Procédure d’analyse des articles

Après sélection des neuf articles, ils ont été résumés à l’aide d’une grille. Le fichier

reprend chaque partie d’un article scientifique et une synthèse en est faite. Le but est

de cibler les informations les plus importantes et de les condenser dans un seul

document. Cette analyse permet également de se rendre compte si l’étude est

complète ou non. Toutes les grilles de résumé se trouvent en annexe.

Procédure d’évaluation des articles

Une fois les études résumées, une grille de lecture critique est élaborée. Ce

document reprend également tous les chapitres habituels d’un article scientifique. Les

forces et limites de chaque partie sont relevées. L’analyse oblige à avoir un regard

critique sur l’article, et ainsi donner une plus grande valeur aux recherches qui ont été

menées rigoureusement. En effectuant la grille de lecture critique, les auteurs

évaluent l’étude choisie. Toutes ces grilles se trouvent en annexe.

25
Résultats

26
 Ce chapitre présente les résultats qui seront décrits sous forme narrative. Les

différentes interventions présentées ci-dessous sont tirées des articles de référence

du travail. Tout d’abord, une catégorisation des différentes interventions relevées par

des étudiants sera nommée puis les interventions spécifiques seront détaillées.

Qualité méthodologique des articles

Devis

Pour commencer, les auteurs ont regroupé les études par devis, et ressorti des

études quantitatives (n=5) et mixtes (n=4).

Parmi les études quantitatives, un essai contrôlé randomisé (n=1) (Hae Kyoung,

Wi Young, & Myoungsuk, 2019), des études quasi-expérimentales (n=2)

(Zargarzadeh & Shirazi, 2014) et (Yazdani, Rezaei, & Pahlavanzadeh, 2010), un

essai randomisé (n=1) (Mathad, Pradhan, & Sasidharan, 2017) et une étude de cas

témoin prospective (n=1) (Prasad, Varrey, & Sisti, 2016) sont présentés. Pour ce qui

est des devis mixtes, une étude prospective et observationnelle (n=1) a été trouvée

(Greeson, Toohey, & Pearce, 2015), une étude séquentielle exploratoire (n=1) (Ayala,

Omorodion, Nmecha, Winseman, & Mason, 2017) ainsi que deux études quasi-

expérimentales (n=2) (Patterson, 2016) et (Kinchen & Loerzel, 2019).

Contexte des études sélectionnées

Les articles sélectionnés sont rédigés en anglais (n=9), et proviennent de Corée

(n=1), Iran (n=2), Inde (n=1) et USA (n=5). Les études se sont basées sur des

étudiants en sciences infirmières (n=6) et en médecine (n=3). Les études comprenant

d’autres professions, bien que dans le domaine de la santé, ont été exclues.

27
 Données démographiques

Deux études comprennent exclusivement des femmes (Hae Kyoung et al., 2019)

et (Mathad et al., 2017). Dans trois études, l’homogénéité des sexes est présente

(Zargarzadeh & Shirazi, 2014), (Yazdani et al., 2010) et (Prasad et al., 2016). Une

majorité de femmes est présente dans quatre articles : deux tiers dans Greeson et al.

(2015), Ayala et al. (2017), 87% dans Kinchen & Loerzel (2019) et 90% dans

Patterson (2016).

Les données sur l’âge ne sont pas relevées dans Hae Kyoung et al. (2019) et

Greeson et al. (2015). Une tranche d’âge entre dix-neuf et vingt-cinq ans pour les

participants apparaît dans deux études (Yazdani et al., 2010) et (Kinchen & Loerzel,

2019). L’âge moyen est de vingt-deux ans dans Zargarzadeh & Shirazi (2014), vingt-

huit ans dans Prasad et al. (2016) et trente-quatre ans dans Patterson (2016). Une

tranche d’âge plus élevée est décrite dans deux articles : dix-sept à trente ans

(Mathad et al., 2017) et vingt à quarante et un ans (Ayala et al., 2017).

Concernant les années de formation, une recherche (Kinchen & Loerzel, 2019) ne

précise pas le degré d’études. Deux articles (Hae Kyoung et al., 2019), (Zargarzadeh

& Shirazi, 2014) bénéficient d’étudiants de deuxième année. Les participants aux

études de Greeson et al. (2015) et Ayala et al. (2017) sont issus des quatre années

de formation. Trois études (Prasad et al., 2016), (Patterson, 2016), (Mathad et al.,

2017) ont pour population des étudiants d’un cursus de trois ans. Yazdani et al.

(2010), utilisent un échantillon de deuxième et troisième année.

Données éthiques

Afin de préserver les droits des participants, les différents chercheurs ont pris les

mesures suivantes. Ayala, Omorodion, Nmecha, Winseman, & Mason (2017) ont eu

l’approbation du conseil d’examen institutionnel ainsi qu’un certificat de confidentialité

des National Institutes of Health. Prasad, Varrey, & Sisti (2016) ont également reçu

28
l’approbation du comité de recherche et d’éthique de Weill Cornell Medicine. L’étude

de Mathad, Pradhan, & Sasidharan (2017) a été soumise à un comité d’éthique qui

l’a approuvée et un consentement a été obtenu de la part de chaque participante.

Zargarzadeh & Shirazi (2014) ont reçu le consentement écrit des étudiants ainsi que

l’approbation de recherche par la Vice-Chancellerie. Quant à Hae Kyoung, Wi Young,

& Myoungsuk (2019), ils ont reçu l’approbation du comité d’examen institutionnel de

Sungshin Women’s Université, ainsi qu’un consentement écrit de la part des

étudiantes. Kinchen & Loerzel (2019) ont uniquement envoyé un formulaire de

consentement par e-mail aux participants. Les études de Yazdani, Rezaei, &

Pahlavanzadeh (2010) et Patterson (2016) ont également reçu un consentement écrit

de la part des étudiants. L’article de Greeson, Toohey, & Pearce (2015) ne mentionne

pas de considération éthique.

Échelles de mesures

Afin de recueillir des données, les chercheurs ont régulièrement utilisé des

échelles de mesures validées. Celles-ci se focalisent principalement sur le niveau de

stress et d’anxiété. De plus, des questionnaires qualitatifs ont été soumis aux

différents participants.

L’échelle « Perceived Stress Scale » (PSS) revient dans plusieurs études

(Greeson et al., 2015), (Mathad et al., 2017), (Prasad et al., 2016) et (Patterson,

2016). Un alpha de Cronbach1 de 0,9 est utilisé dans Greeson et al. (2015).

Elle mesure le stress perçu durant le mois écoulé à l’aide de dix items. Les questions

sont répondues sur un barème de zéro (rarement) à quatre (très souvent), et donne

1 Selon S. Pihet et K. Iglesias (communication personnelle [Présentation PowerPoint], 2018),

l’alpha de Cronbach est une statistique qui vérifie la fiabilité des échelles d’évaluation.
L’échelle est dite fiable à partir du score de 0,7.

29
un score total entre zéro (pas stressé) et quarante (très stressé). Les chercheurs ont

parfois adapté l’échelle selon la taille de l’échantillon ou la durée de l’étude.

L’étude sur l’aromathérapie alliée à la musicothérapie (Hae Kyoung et al., 2019)

utilise trois échelles différentes : « Test Anxiety » (Cronbach α = 0.93) comprend cinq

questions sur la nervosité, six questions sur l’inquiétude, cinq sur les symptômes

physiques et quatre questions contrôle. Chaque question est répondue selon l’échelle

de Likert allant de un (pas vraiment) à quatre (souvent) et plus le score est élevé, plus

le niveau d’anxiété est haut. « State anxiety » (Cronbach α = 0,89) indique le niveau

d’anxiété grâce à l’échelle de Likert allant de un (complétement faux) à quatre

(complétement vrai). Le score maximal est de huitante. « Score de notation

numérique » (NRS) fournit un score subjectif du stress avec un score de Cronbach α

de 0,84. Le test permet d’indiquer un score de stress perçu de zéro (je n’ai pas du

tout de stress) à dix (j’ai un niveau de stress très élevé).

L’échelle « Anxiété du test Sarason » (Cronbach α = 0,88 et 0,87) mesure le niveau

d’anxiété par vingt-cinq items qui sont répondus par vrai ou faux. Plus le score est

élevé, plus le niveau d’anxiété est haut (Zargarzadeh & Shirazi, 2014).

Greeson et al. (2015) utilise l’échelle de « Conscience cognitive et affective

révisée » (CAMS-R) avec un Cronbach α de 0,78 avant l’intervention et 0.84 post-

test. Ce questionnaire d’auto-évaluation mesure quatre aspects de la conscience :

l’attention, la conscience, l’acceptation et la concentration sur le moment présent.

Yazdani et al. (2010) évaluent l’anxiété à l’aide de la DASS-42 qui se compose de

quatorze questions sur l’anxiété, quatorze sur la dépression et quatorze sur le stress.

Le choix de réponse est numérique selon l’échelle de Likert de zéro à trois.

Dans l’étude de Mathad et al. (2017), les comportements des participants sont

évalués à l’aide de plusieurs échelles. La « FMI » (Cronbach α = 0,86) évalue le

niveau de pleine conscience en quatorze items avec Likert de un à quatre. Le score

de pleine conscience augmente en fonction des points obtenus. Le test « CD-RISC

30
10 » (Cronbach α = 0,85) mesure le niveau de résilience avec dix items évalués de

zéro à quatre. Plus le score final est élevé, plus le niveau de résilience est haut.

L’échelle « SCS-SF » (Cronbach α < 0,86) divisée en douze items mesure la

compassion de soi. Le score est donné par une échelle de Likert de un à cinq. Le

questionnaire « SWLS » (Cronbach α = 0,85) évalue le niveau de satisfaction global

à l’égard de la vie. Le test révèle le taux de satisfaction dans la vie et permet de voir

si les participants sont focalisés sur leur bien-être. Cinq items sont évalués entre un

et sept. La « JSE-HPS » (Cronbach α = 0,78 et 0,93) quantifie l’empathie à l’aide de

dix items évalués de un à sept. Plus le score est élevé, plus le niveau d’empathie est

haut.

L’étude de Prasad et al. (2016) utilise une enquête d’auto-évaluation qui évalue le

sentiment de bien-être général. Ce test interroge sur le sentiment de bonheur, le

sentiment de paix, la capacité à se concentrer, l’endurance accrue, l’attitude positive,

la satisfaction personnelle, la confiance en soi, la patience et la fatigue.

L’échelle « State-Trait Anxiety Inventory » (STAI) utilisée dans l’étude de Patterson

(2016) mesure l’état et les traits d’anxiété en quarante items autour de l’anxiété.

Présentation des résultats

Ci-dessous, les auteurs présentent les moyennes de stress des participants aux

études avant et après l’intervention. Les stratégies déjà mises en place ainsi que

celles proposées par les articles vont être classées par catégories : les thérapies

psychocorporelles, les thérapies corporelles, les thérapies biologiques et les

thérapies holistiques. Ces approches se différencient par leur prise en charge et

l’utilisation des différents sens (touché, sensoriel, olfactif, physiologique).

31
 Niveau de stress

La plupart des études utilisées pour ce travail de Bachelor ont évalué le niveau de

stress et d’anxiété des participants. Les scores des questionnaires de pré-test et post-

test ont été comparés dans cette rubrique.

Hae Kyoung et al. (2019) ont quantifié le niveau de stress, l’état d’anxiété et les

traits d’anxiété. Au début de l’étude, les trois groupes testés ont des scores

identiques. Suite aux interventions, une diminution est marquée chez tous les

groupes, mais le groupe ayant reçu l’aromathérapie avec la musicothérapie démontre

une plus grande différence (Test Anxiety : pré1=42.32 / post2=38.06 ; State Anxiety :

pré=55.05 / post=48.47 ; Stress : pré=6.41 / post=5.17). Le « Test Anxiety » se base

sur une échelle de zéro à huitante, le « State Anxiety » va de vingt à huitante points

et le score de stress s’étend de zéro à dix. Ces barèmes révèlent que les participants

ont des scores modérés aux différents questionnaires avant l’intervention.

L’étude sur la relaxation musculaire (Zargarzadeh & Shirazi, 2014) a évalué le

niveau d’anxiété de l’échantillon. Le « test de Sarason » ressort une grande différence

de résultats après l’intervention dans le groupe étude (pré=15.25 / post=7.2), alors

qu’une faible diminution est percevable dans le groupe témoin (pré=15.20 /

post=14.40). Un score inférieur à douze points démontre une anxiété mineure, entre

douze et vingt points modérée et supérieur à vingt sévère.

Dans l’article de Greeson et al. (2015), le stress et le niveau de mindfulness ont

été soumis à évaluation auprès des étudiants. La comparaison des scores de stress

(pré=29.73 / post=20.25) prouve l’efficacité de l’intervention. Une augmentation de la

pleine conscience est également notable (pré=29.24 / post=33.88). Les scores

maximums aux deux questionnaires s’élèvent à cinquante points indiquant dans ce

cas des niveaux de stress et de mindfulness modérés.

1 Pré-test : score avant intervention

2 Post-test : score après intervention

32
 Yazdani et al. (2010) comparent l’état de stress et d’anxiété avant, après et un

mois post-intervention. Concernant le stress, une diminution marquée ressort un mois

après l’intervention (pré=13.39 / post 1mois=5.96). Néanmoins, les scores

démontrent un niveau de stress normal avant la formation (normal<14). Le

programme démontre une bonne action car la diminution du niveau de stress continue

un mois après l’intervention. Quant à l’anxiété, les scores sont moins significatifs

(pré=7.60 / post 1mois=4.39) mais les participants passent d’une anxiété moyenne à

normale un mois après l’étude (normal<7 ; moyen<9).

L’intervention basée sur une pratique du yoga proposée par Mathad et al. (2017)

montre une légère diminution du stress perçu chez le groupe intervention (pré=20.8 /

post=19.33), comparativement au groupe témoin (pré=20 / post=20.55). Sachant que

le score maximum est de quarante points, le niveau de stress est évalué à modéré

autant au début qu’à la fin de l’étude.

Prasad et al. (2016) identifient une réduction de stress six semaines après

l’intervention comparativement au début de l’étude (pré=18.44 / post=14.52). Les

participants étaient considérés comme modérément à fortement stressés au départ

(score>20).

L’anxiété et le stress ont été évalués dans la recherche de Patterson (2016). Les

scores ont été récoltés deux semaines et quatre semaines après l’intervention. Une

diminution conséquente du stress est à noter (pré=23.87 / post 2semaines=20.71 /

post 4semaines=18.19). Un score inférieur à vingt et un points décrit que l’individu

sait gérer son stress. Ce dernier est dit modéré lorsque le résultat est compris entre

vingt et un et vingt-six. Pour l’anxiété, deux tests ont été effectués et les chiffres en

diminution sont très représentatifs (State Anxiety : pré=38.13 / post 2semaines=34.8

/ post 4semaines=25.1 ; Trait Anxiety : pré=37.87 / post 2semaines=34.73 / post

4semaines=30.33). D’après les résultats ci-dessus, les participants passent d’un état

anxieux évalué à faible (36-45 points) à un niveau très faible (<35 points).

33
 Les différentes échelles employées ont permis aux auteurs de se rendre compte

que les étudiants sont majoritairement stressés avant les interventions. Les barèmes

révèlent des niveaux de stress et d’anxiété modérés à faibles.

Autogestion déjà mise en place

Premièrement, une étude américaine de devis qualitatif mixte (Ayala et al., 2017)

a été faite auprès d’étudiants en médecine (n=327) afin de déterminer les stratégies

d’autogestion mises en place pour pallier le stress. Ces différentes interventions ont

été recensées et catégorisées en 10 groupes selon les caractéristiques de chaque

intervention : la nourriture, l’hygiène de vie, la santé intellectuelle et créative, les

activités physiques, la spiritualité, la détente, les relations sociales, les activités

extérieures et les loisirs. Les stratégies qui ne ressortaient pas plus qu’une fois n’ont

pas été retenues. Après avoir regroupé et classé toutes les interventions décrites par

les participants, les chercheurs ont réparti les stratégies dans un quadrant se

composant de l’activité sociale, l’activité solitaire, la santé psychologique et la santé

physique. L’intervention par la méditation a été jugée comme étant la seule stratégie

recommandée et utilisée par les étudiants. L’étude démontre que les participants

appliquent de nombreuses stratégies mais qui ne sont pas généralisables, car

propres à chacun.

Thérapies psychocorporelles

Toutes les interventions proposées ont été testées via des échelles d’évaluation et

ont démontré une diminution du niveau de stress après l’étude.

Greeson et al. (2015) proposent un programme de quatre séances comprenant de

la méditation en pleine conscience. Cette étude de Caroline du Nord a été effectuée

auprès d’étudiants en médecine et médecine-scientifique (n= 36) de l’université de

Duke. Le programme intègre la méditation, le partage entre les participants ainsi que

34
l’enseignement aux techniques de relaxation. Les participants avaient quatre séances

en cours présentiels, et devaient également exercer une heure de pleine conscience

à domicile. A la suite du programme, une diminution significative est relevée, grâce

aux échelles PSS et CAMS-R, concernant le niveau de stress (32% ; p<0.001) ainsi

qu’une augmentation de la vigilance (16% ; p<0.001). De plus, une corrélation entre

les deux variables ci-dessus est démontrée (p=0.01).

Mathad, Pradhan, & Sasidharan (2017) proposent également un programme

complet aux étudiants infirmiers d’un institut en Inde (n= 80). Les participants ont été

partagés en deux groupes : groupe d’intervention (n= 40) et groupe témoin (n= 40).

La principale intervention est axée sur la pratique du yoga. Ce programme, effectué

de manière journalière durant quarante minutes et pendant huit semaines, se

compose d’exercices de relaxation, de respiration, de posture de yoga ainsi que de

méditation. Suite au programme et grâce aux échelles FMI, CD-RISC 10, SCS-SF,

SWLS, JSE-HPS et PSS, aucune différence significative n’a été relevée entre les

deux groupes. Néanmoins, une amélioration du stress perçu (p= 0.399) ainsi que de

la résilience (p= 0.533) a été démontrée dans le groupe d’intervention. La valeur

significative est inférieure à 0.05 (p<0.05).

Prasad, Varrey, & Sisti (2016) évaluent également l’efficacité d’un programme

basé sur la pratique du yoga. L’étude a recruté des étudiants de médecine (n= 27) de

New York. Les étudiants participent à une heure de yoga deux fois par mois, durant

six semaines, menée par un professeur certifié ayant 15 ans d’expérience. Durant

ces périodes, ils pratiquent des postures de yoga, des pratiques de respiration ainsi

que de la méditation. Les étudiants remplissent l’échelle PSS ainsi que l’enquête

d’auto-évaluation avant et après le programme. Les chercheurs ont identifié une

diminution significative du niveau de stress à la suite de l’intervention (p= 0.004).

L’enquête d’auto-évaluation démontre une amélioration des sentiments de bonheur,

35
positivité, satisfaction personnelle et confiance en soi, cependant aucune donnée

statistique n’est mentionnée pour cette enquête.

En regard de l’étude de Mathad et al. (2017), Prasad et al. (2016) démontre une

différence statistiquement significative dans les résultats en lien avec une diminution

du stress. Ces écarts peuvent être dus à la présence d’un professionnel qui dirige le

cours de yoga (Prasad et al., 2016), comparativement à une pratique individuelle à

domicile (Mathad et al., 2017). Dans ce dernier article, il peut y avoir un effet

contraignant dû à la pratique intensive du yoga.

Thérapies corporelles

Une étude iranienne évalue l’efficacité de la relaxation musculaire sur le stress et

l’anxiété chez les étudiants en soins infirmiers (Zargarzadeh & Shirazi, 2014). Cette

étude quantitative est menée en trois étapes. Tout d’abord, les étudiants ont été

soumis à un test de Sarason pour mesurer leur niveau d’anxiété avant les épreuves

scolaires. Seuls les participants ayant obtenu un score modéré à aigu ont été retenus

pour l’étude (n= 50). Suite à quoi, les étudiants ont été séparés en deux groupes de

façon aléatoire : un groupe contrôle et un groupe intervention. Les participants du

groupe intervention ont pris part à quatre séances de relaxation musculaire de trente

minutes. Les chercheurs précisent que l’environnement était favorable à la pratique

de la relaxation. De plus, le groupe intervention a dû pratiquer deux fois par jour, matin

et soir, les exercices de relaxation et remplir un journal de bord jusqu’au jour des

examens. Après avoir passé le premier examen scolaire, tous les participants ont

rempli à nouveau le test de Sarason. Les résultats démontrent une différence

significative (p= 0.00) entre les deux groupes ayant effectué le test d’anxiété de

Sarason, suite à l’intervention. Cette différence n’était pas présente avant les

exercices de relaxation (p= 0.76). Il est démontré également un écart significatif entre

le niveau d’anxiété de départ et post-intervention dans le groupe intervention (p=

36
0.00) comparativement au groupe contrôle (p= 0.09). Une différence significative de

catégorisation de l’anxiété a été prouvée (p= 0.00).

Une autre étude iranienne (Yazdani et al., 2010) explore la gestion de la

dépression, du stress et de l’anxiété par le biais d’un programme de formation.

L’étude se porte sur deux groupes d’étudiants en sciences infirmières, un groupe

contrôle (n= 38) et un groupe intervention (n= 38). Un programme répartit en huit

sessions réalisées deux fois par semaine pendant deux heures, qui comprenait : une

introduction, un enseignement à la relaxation musculaire et l’imagerie mentale, un

enseignement sur les conséquences et les symptômes physiques du stress, des

techniques de relaxation comprenant l’imagerie de la respiration via le diaphragme,

une mise en lien des pensées et émotions avec identification des erreurs cognitives,

une discussion sur les exercices de relaxation, la substitution des pensées logiques

et la réalisation d’un programme personnel. Concernant les résultats en lien avec la

dépression, les chercheurs démontrent une différence statistiquement significative

entre le score de dépression avant et après un mois d’intervention (p= 0.001). De

plus, il résulte un écart significatif des scores moyens d’anxiété pré et post

intervention de p= 0.000. La comparaison des scores moyens de stress dans le

groupe d’intervention avant et après un mois l’intervention, démontre une différence

significative de p= 0.000, comparativement au groupe témoin (p= 0.074).

L’étude présentée par Patterson (2016) recherche les bienfaits de la Technique de

la Liberté Emotionnelle sur l’état de stress et d’anxiété chez des étudiants en soins

infirmiers aux Etats-Unis. L’échantillon pour cette recherche de devis mixte est de

trente participants. L’intervention comprend un programme de quatre semaines

durant lesquelles les participants ont dû pratiquer la Technique de la Liberté

Emotionnelle. Cette méthode consiste à stimuler par des tapotements des points

d’acupression sur la tête, le visage, la nuque, les épaules et les mains, tout en

verbalisant des éléments stressants ou des phrases rassurantes. Durant la première

37
semaine, une introduction à la pratique a été présentée. Les participants devaient

répéter « Lorsque j’ai ce sentiment d’anxiété ou de stress, je m’accepte totalement

moi-même ». Suite à cette première étape, les étudiants devaient répéter des phrases

plus courtes telles que « ce sentiment d’anxiété et de stress » et ainsi se concentrer

sur leurs ressentis. Cet exercice devait être répété lors de l’apparition du sentiment

de stress. Durant les deux premières semaines, les participants se rencontraient afin

de pratiquer et remplir les questionnaires STAI et PSS qui évaluent l’état d’anxiété et

le niveau de stress perçu. Lors de la troisième semaine, les rencontres n’étaient plus

effectuées mais les échelles d’évaluation devaient être remplies en ligne. Au terme

de la quatrième semaine, deux questionnaires qualitatifs ont été soumis aux

participants. L’analyse des résultats se focalise uniquement sur les semaines zéro,

deux et quatre, car le nombre minimum de réponses n’a pas été respecté pour les

autres semaines. La norme significative est fixée par p<0.05. Les valeurs démontrent

une diminution du niveau de stress (p=0.05), une diminution significative (p=0.05) de

l’état d’anxiété entre la semaine zéro et quatre, et une diminution significative des

traits d’anxiété (p=0.05). De plus, les analyses qualitatives relèvent plusieurs aspects

positifs post intervention, partagés par la majorité des étudiants : 87% se sentent plus

calmes et plus relaxés, 82% expriment une détente immédiate, 51% ressentent une

baisse des symptômes de stress, 56% soutiennent ressentir moins de stress et

d’anxiété, et 82% disent avoir eu une bonne expérience avec la méthode apportée.

Néanmoins, 12% des participants ne soulèvent aucun changement après la

Technique de la Liberté Emotionnelle.

Thérapies biologiques

Hae Kyoung, Wi Young, & Myoungsuk (2019) mettent en avant une gestion de

l’anxiété et du stress par la combinaison de l’aromathérapie et la musicothérapie. Les

chercheurs veulent déterminer l’efficacité d’une seule intervention comparativement

38
à une combinaison de deux actions. L’étude se déroule au sein d’une université de

soins infirmiers pour femmes de Séoul (Corée). Les participantes (n= 98) sont

divisées en trois groupes : le groupe recevant l’aromathérapie (n= 32), le groupe

recevant la musicothérapie (n= 32) et le groupe ayant la combinaison des deux (n=

34). Les étudiantes ont été convoquées dans 3 salles différentes ayant toutes les

mêmes critères favorables aux interventions, avant un examen basé sur des

capacités infirmières. Une fois réparties dans les salles, l’intervention débutait par une

partie introductive. Suite à quoi trois questionnaires leur ont été soumis afin d’évaluer

leur niveau d’anxiété, leur état d’anxiété et leur niveau de stress. Une fois les données

récoltées, les interventions ont eu lieu durant vingt minutes. L’aromathérapie était

basée sur la diffusion via une lampe de trois gouttes d’Origanum Majorana et trois

gouttes de Citrus Simensis mélangées par un ratio de 1 :1. Quant à la musicothérapie,

le morceau Moonlight Sonata de Beethoven était diffusé en boucle. Suite aux séances

de thérapies, les étudiantes ont à nouveau complété les trois questionnaires. Puis,

l’examen sur les capacités infirmières a pu débuter. La signification statistique est

définie par p<0.05. Les résultats démontrent une différence significative par rapport

au niveau d’anxiété (p= 0.016), à l’état d’anxiété (p= 0.011), le niveau de stress (p=

0.012) et les performances infirmières (p= 0.001) pour le groupe ayant reçu la

combinaison des interventions. Les chercheurs démontrent donc une diminution de

l’état d’anxiété et de stress dans le groupe avec les deux interventions, ainsi qu’une

augmentation de leurs capacités infirmières.

Thérapies holistiques

Toutes les interventions décrites ci-dessus se retrouvent dans l’étude de Kinchen

& Loerzel (2019). Cette recherche qualitative américaine a pour but d’explorer l’intérêt

des étudiants infirmiers à l’utilisation de thérapies holistiques pour la gestion du

stress. Les chercheurs tentent également de définir si les participants

39
recommanderaient certaines techniques de gestion du stress. Les thérapies

holistiques se composent de multiples méthodes telles que la méditation, le yoga,

l’acupuncture, le massage, la thérapie énergétique, etc... Ces soins se définissent

comme étant des traitements alternatifs à la médecine conventionnelle. Lors de

l’étude, les étudiants (n= 116) ont dû remplir un questionnaire via internet leur posant

trois questions : « En général, dans quelle mesure êtes-vous prêt à recommander

une thérapie holistique ou complémentaire ? », « Quelles stratégies utilisez-vous

actuellement pour gérer le stress à l’école ou au travail ? » et « Que pensez-vous de

l’impact des thérapies holistiques ou complémentaires sur le personnel en santé ? ».

Les résultats démontrent que 70% des étudiants se sont déclarés comme étant « très

ouverts » ou « ouverts » à l’utilisation et à la recommandation de ces thérapies. De

plus, huit catégories d’intervention sont ressorties en lien avec la seconde question :

les activités physiques, la prière et méditation, la gestion du temps, la distraction, la

socialisation, les activités artistiques et créatives, les interactions avec les animaux.

En ce qui concerne la troisième question, 73% des participants considèrent les

thérapies holistiques comme bénéfiques pour leur santé personnelle. Les étudiants

relèvent cependant des limites à la pratique des thérapies comme le manque de

temps et de connaissance. Cependant, les soins holistiques ont été jugés comme

étant un bon complément à la médecine traditionnelle.

40
Discussion

41
 Le chapitre discussion met en avant la question de recherche en regard avec les

articles choisi ainsi que le cadre théorique. Une synthèse générale va être présentée.

Les forces et limites de cette revue seront relevées et des recommandations pour la

pratique vont être apportées.

Synthèse

Tout au long de ce travail, les auteurs se sont focalisés sur le stress engendré par

les études du domaine de la santé. Grâce aux recherches effectuées, il a clairement

été démontré que les étudiants du second degré ressentent cet état. Globalement,

les échelles ont révélé un niveau moyen de stress. Les chiffres ne sont donc pas

alarmants mais méritent toutefois que l’on s’y intéresse car ce signe provoque des

symptômes qui atteignent la santé psychique et physique. Afin de les pallier, les

élèves adoptent des stratégies personnelles relevant de la spiritualité, des loisirs, des

relations sociales et de l’hygiène de vie (Ayala et al., 2017). Malgré tout, l’efficacité

de ces méthodes n’est pas prouvée scientifiquement. De plus, certains

comportements sont à risque. En effet, les jeunes adultes surconsomment des

médicaments, de l’alcool ou des drogues dans le but de se détendre (Fédération

Nationale des Etudiants en Soins Infirmier, 2017). Ces attitudes mettent en péril la

santé des étudiants. Ainsi il est important de reconnaître le stress et de le prendre en

charge rapidement sachant qu’il sera présent tout au long du développement de

l’individu.

La théorie de la transition met en avant l’intérêt d’être conscient que l’individu vit

un changement. L’étudiant traverse de nombreux bouleversements inévitables c’est

pourquoi, l’anticipation et la préparation d’un plan favorise une expérience positive de

la transition (Dallaire, 2008). Les différentes étapes vécues par les universitaires

amènent à vivre une transition multiple qui engendre potentiellement un déséquilibre

élevant le niveau de stress. La question de recherche des auteurs s’appuie donc sur

42
les stratégies d’autogestion qui peuvent être apportées aux étudiants afin de pallier

le stress.

« Quelles sont les stratégies d’autogestion efficaces au sein des étudiants de niveau

tertiaire du domaine de la santé, âgés entre dix-huit et vingt-cinq ans, afin de

diminuer le stress tout au long de leurs études ? »

Stratégies d’autogestion

Au cours de la recherche, des interventions se sont révélées plus efficaces que

d’autres. Les auteurs ont remarqué que les thérapies proposées sur une durée d’au

moins quatre semaines se sont révélées plus efficaces. Cependant, d’autres

éléments viennent perturber l’efficacité comme la contrainte du temps. En effet, un

programme qui propose des séances de yoga journalières de quarante minutes n’a

eu que très peu d’effets bénéfiques car les participants l’ont vécu comme une

obligations (Mathad et al., 2017). En comparant les neufs études entre elles, il

apparaît que l’intervention la plus bénéfique à la réduction du stress est la pleine

conscience (Greeson et al., 2015). Les résultats démontrent une diminution

significative du niveau de stress mais ils ne sont pas généralisables car l’échantillon

est minime, il n’y a pas de groupe témoin et il n’y a pas de suivi sur le long terme. En

comparaison, les thérapies corporelles se montrent efficaces et sont plus facilement

généralisables. Trois études démontrent cela : (Zargarzadeh & Shirazi, 2014),

(Yazdani et al., 2010) et (Patterson, 2016). La présence de groupes contrôles dans

deux études permet la comparaison avant et après l’intervention. Ceci appuie

l’efficacité des stratégies mises en place. De plus, la pratique s’est effectuée sur des

périodes d’au minimum quatre semaines. Le fait d’avoir une régularité dans la

pratique permet à l’étudiant d’anticiper l’apparition du stress et ainsi de le pallier au

moment opportun. La pratique régulière amène à la maîtrise de l’autogestion

43
favorisant ainsi une meilleure attitude face aux nouvelles situations stressantes

(Meleis, 2010).

Les thérapies corporelles présentent un autre avantage. Elles ne demandent

aucun matériel spécifique et peuvent être pratiquées dans tous les environnements.

Cette caractéristique est mise en avant par les auteurs car ils constatent que ces

méthodes sont les plus abordables. Une bonne maîtrise des stratégies permet une

meilleure efficacité. La pratique nomade est également avantageuse. Les auteurs

relèvent le fait qu’une méthode qui nécessite peu de moyens séduit plus d’utilisateurs.

En effet, le manque de temps et de connaissances influencent la pratique

d’autogestion (Kinchen & Loerzel, 2019), (Greeson et al., 2015). L’aspect financier et

l’accessibilité font aussi partie des limites. Selon les auteurs, une stratégie alliant la

simplicité, l’accessibilité, la discrétion, la gratuité et l’absence de matériel fait l’objet

d’une intervention idéale.

Rôle infirmier

La personne qui vit une transition doit prendre conscience de sa situation, de son

engagement, des changements et des différences que cela engendre. Il faut prendre

en compte l’individu dans son ensemble et adapter chaque intervention proposée

pour qu’il puisse se l’approprier. L’infirmier doit travailler en étroite collaboration et

partenariat avec la personne afin de procéder à une évaluation de l’état de transition

de l’individu pour ensuite pouvoir intervenir si besoin ou l’accompagner durant cette

étape. La place qu’occupe l’infirmier dans cette autogestion comprend un rôle de

promoteur de la santé. Tout d’abord en apportant des connaissances qui permettent

aux étudiants d’identifier leur stress, puis en offrant des stratégies de gestion. Ces

points sont relevés dans la théorie de Meleis (Dallaire, 2008) au niveau des

interventions infirmières. Ceci est possible dans certains cas de figure : s’il y a

44
présence d’une infirmière scolaire dans l’établissement, s’il y a une permanence en

santé, ou si un programme est directement intégré à la formation.

Organisations

En Suisse romande, plusieurs institutions ont mis en place des structures de

soutien. L’Ecole Polytechnique Fédérale de Lausanne, l’Université de Lausanne et

les Hôpitaux Universitaires de Genève proposent des consultations infirmières

gratuites et confidentielles destinées aux étudiants des hautes écoles. La mise à

disposition de ce service offre un soutien aux jeunes dans le besoin. Dans le canton

de Fribourg, l’Université organise un programme de gestion du stress qui allie

plusieurs techniques d’autogestion. En ce qui concerne la Haute Ecole de Santé de

Fribourg, une consultation infirmière est mise en place pour les étudiants fribourgeois

(CoSaMo). Cette organisation offre une prise en charge plus complète, car des

étudiants en ostéopathie et médecine sont également intégrés à la consultation, ce

qui permet une gestion interdisciplinaire. Néanmoins, CoSaMo ne propose des

consultations que deux jours par semaine ce qui pose une limite. Il a été relevé que

la contrainte du temps dans l’organisation empêche une bonne adhérence au

traitement. De plus, le fait que les ostéopathes de première année puissent traiter

peut provoquer une certaine résistance chez les bénéficiaires. En effet, la confiance

envers les capacités et les connaissances est primordiale afin de favoriser un bon

rétablissement. Malgré tout, ce projet peut être bénéfique tant pour les praticiens qui

mettent en œuvre leur savoir que les prestataires qui peuvent avoir accès à des

services à moindre coup.

Limitations

Les auteurs relèvent certaines limites à leur travail. Premièrement, le genre féminin

est majoritairement représenté dans les études analysées. Les résultats ne peuvent

45
être généralisés au sexe masculin. Malgré tout, le domaine de la santé comporte

davantage de femmes donc les résultats sont tout de même fiables. Deuxièmement,

le temps des programmes d’intervention varie en fonction des études. Cet élément

peut influencer l’adhérence aux méthodes ainsi que leur efficacité. Enfin,

l’environnement doit être favorable à la pratique des techniques d’autogestion, et

celles-ci doivent être facilement praticables.

Forces

Les forces du présent travail reposent sur les études sélectionnées ainsi que la

pertinence de la question de recherche. En effet, chaque étude est tirée de la

littérature scientifique et la date de publication est inférieure à dix ans ce qui favorise

des techniques modernes. La population cible de la question de recherche a été

respectée majoritairement car seuls deux articles emploient des étudiants en

médecine. Les techniques proposées sont praticables dans un établissement

universitaire et ne demandent que très peu ou pas de matériel. Les devis sélectionnés

garantissent la pertinence des études. De plus, le fait que les auteurs soient eux-

mêmes des étudiants en soins infirmiers permet d’avoir une bonne compréhension

de la situation et ainsi apporte un regard interne et critique. Le fait que le trio

comprenne un homme favorise la mixité et fournit une vision masculine sur les

interventions proposées qui sont principalement testées par des femmes.

Recommandations pour la pratique

Comme le recommande la plupart des études référencées, intégrer un programme

d’apprentissage d’autogestion du stress à la formation serait bénéfique. En effet, offrir

l’opportunité aux étudiants d’acquérir des méthodes inclues dans les horaires de

cours favoriserait l’adhérence et toucherait un grand public cible. Le fait que les cours

d’autogestion soient directement associés aux programmes de formation

46
contournerait la contrainte du temps. De plus, l’aspect financier serait également

exclu car les frais feraient partie de l’écolage. Afin de garantir l’intérêt et la présence

des étudiants, les interventions seraient proposées en début de cursus scolaire, et

chaque individu aurait la possibilité de choisir l’activité qui lui conviendrait le mieux.

De ce fait, la pratique est individualisée et permet une meilleure efficacité de

l’intervention. Les cours d’autogestion pourraient se pratiquer dans des salles de

classe propre à chaque intervention afin d’apporter un environnement favorable. Le

matériel adéquat tel que tapis de yoga, huiles essentielles, musique et autre serait

mis à disposition. De plus, les cours seraient donnés par des instructeurs agréés afin

de garantir la bonne pratique. Toutes ces connaissances assimilées seraient

transférables dans la future pratique professionnelle auprès des patients. Le stress

touche de nombreuses personnes et non exclusivement les universitaires. Tout au

long de leur parcours professionnel, les infirmiers sont sujets à côtoyer des patients

stressés. L’apprentissage de l’autogestion peut aider autant l’infirmier à se concentrer

en situation stressante mais également à transmettre des techniques aux patients

dans le besoin. Le stress fait partie intégrante des soins et comme cité

précédemment, il est primordial de savoir le reconnaître avant qu’il ne provoque des

symptômes et affecte l’état de santé.

47
Conclusion

48
 L’ensemble de ce travail répond à la question de recherche concernant la gestion

du stress chez les étudiants en soins infirmiers par l’utilisation de l’autogestion. Le

stress touche une grande partie des universitaires. Lorsque ce signe n’est pas géré,

il impacte la santé. Les neuf études employées pour cette revue démontrent que la

population estudiantine en santé perçoit un niveau de stress « moyen ». Elles

relèvent également les stratégies mises en place par les universitaires. Néanmoins,

celles-ci induisent parfois des comportements à risque et mettent en danger l’individu.

De ce fait, après avoir fait un état des lieux des différentes méthodes déjà utilisées,

les auteurs ont cherché de nouvelles stratégies plus bénéfiques et probantes. Le

choix des interventions proposées a été guidé par le concept d’autogestion. En effet,

il favorise l’autonomie de la personne et la rend active dans son processus de

rétablissement. Ce cadre conceptuel a été défini par les auteurs car ils se sentaient

eux-mêmes concernés et trouvent primordial que les étudiants puissent pallier en tout

temps leurs symptômes. La théorie intermédiaire de Meleis a démontré qu’il existe

plusieurs types de transition et qu’elles peuvent engendrer un déséquilibre

provoquant du stress. Il est important de pouvoir reconnaître ces passages qui font

partie du développement humain pour mieux les traverser. Concernant les étudiants,

un grand nombre de bouleversements perturbent leur quotidien tant au niveau

organisationnel, développemental que situationnel faisant vivre ainsi une transition

multiple. Cela peut générer un plus haut niveau de stress. Après l’analyse des neuf

études sélectionnées, les auteurs ont ressorti que les interventions de type

psychocorporelle et corporelle sont les plus bénéfiques à la réduction du stress. De

plus, une pratique fréquente augmente les effets et améliore le bien-être des

utilisateurs sur le long terme. Le rôle infirmier se distingue dans cette démarche par

l’évaluation des symptômes de stress et l’offre en techniques d’autogestion.

49
Références

50
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53
Annexes

54
Appendice A

Diagramme de flux

obtenus
Base de

Articles

Articles

Articles
retenus
donnée

exclus
lus et
Équation de recherche
s

(("meditation"[All Fields]) AND ("medical students"[All Fields])) AND ("stress"[All Fields])

PubMed 24 3 2
Limites: published in the last 5 years

Article analysé
Prasad, L., Varrey, A., & Sisti, G. (2016). Medical Students’ Stress Levels and Sense of Well Being after Six Weeks of Yoga and
Meditation. Evidence-based Complementary and Alternative Medicine, 2016. https://doi.org/10.1155/2016/9251849

((("mindfulness"[All Fields]) AND ("medical students"[All Fields])) AND ("stress"[All

PubMed Fields])) AND ("self-care"[All Fields]) 8 3 2
Limites: published in the last 5 years
Article analysé
Greeson, J. M., Toohey, M. J., & Pearce, M. J. (2015). An adapted, four-week mind-body skills group for medical students:
Reducing stress, increasing mindfulness, and enhancing self-care. Explore: The Journal of Science and Healing, 11(3),
186-192. https://doi.org/10.1016/j.explore.2015.02.003

("self-care"[MeSH Major Topic]) AND ("medical student"[All Fields])

PubMed 9 1 0
Limites: published in the last 5 years

Article analysé

55
 Ayala, E. E., Omorodion, A. M., Nmecha, D., Winseman, J. S., & Mason, H. R. C. (2017). What Do Medical Students Do for Self-
Care? A Student-Centered Approach to Well-Being. Teaching and Learning in Medicine, 29(3), 237-246.
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(("nursing students"[All Fields]) AND ("stress psychological"[All Fields])) AND
PubMed ("aromatherapy"[All Fields]) 1 1 0

Article analysé
Hae Kyoung, S., Wi Young, S., & Myoungsuk, K. (2019). Effects of aromatherapy combined with music therapy on anxiety, stress,
and fundamental nursing skills in nursing students: A randomized controlled trial. International Journal of Environmental
Research and Public Health, 16(21), 1-10. https://doi.org/10.3390/ijerph16214185
((self-management) AND (nursing student)) AND (stress)
PubMed Limites: Humans, from 2010 - 2020 72 1 0

Article analysé
Kinchen, E. V., & Loerzel, V. (2019). Nursing Students’ Attitudes and Use of Holistic Therapies for Stress Relief. Journal of Holistic
Nursing, 37(1), 6-17. https://doi.org/10.1177/0898010118761910
((((training programs) AND (nursing students)) AND (psychological stress)) AND (anxiety))
PubMed AND (depression) 34 3 2
Limites: in the last 10 years
Article analysé
Yazdani, M., Rezaei, S., & Pahlavanzadeh, S. (2010). The effectiveness of stress management training program on depression,
anxiety and stress of the nursing students. Iranian Journal of Nursing and Midwifery Research, 208-215. Consulté à l’adresse
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3203278/

56
 ((self-management) AND (stress)) AND (nursing student)
PubMed Limites: from 2015 - 2020 61 2 0

Articles analysés
Mathad, M. D., Pradhan, B., & Sasidharan, R. K. (2017). Effect of yoga on psychological functioning of nursing students: A
randomized wait list control trial. Journal of Clinical and Diagnostic Research, 11(5), KC01-KC05.
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Patterson, S. L. (2016). The effect of emotional freedom technique on stress and anxiety in nursing students: A pilot study. Nurse
Education Today, 40, 104-110. https://doi.org/10.1016/j.nedt.2016.02.003
((self-management) AND (nursing student)) AND (relaxation)
PubMed Limites : from 2010 - 2020 9 1 0

Article analysé
Zargarzadeh, M., & Shirazi, M. (2014). The effect of progressive muscle relaxation method on test anxiety in nursing students.
Iranian journal of nursing and midwifery research, 19(6), 607-612. Consulté à l’adresse
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25558258%0A

Tableau 2: Diagramme de flux

57
Appendice B

Mots-clés Keys words PUBMED CINHAL

"nursing
Etudiants en soins
Nursing students students"[MeSH
infirmiers
Terms]
"medical
Etudiants en
Medical Students students"[MeSH
médecine
Terms]
"psycological
Stress psychologique Psycological stress
stress"[MeSH Terms]

Stress Stress "stress"[All Fields] MJ stress

Coping Coping MJ stress ang coping

"self care"[MeSH
Auto-soins Self care
Terms]
"self
Autogestion Self management management"[All Self management
Fields]
"mindfulness"[All
Pleine conscience Minfulness
Fields]
meditation[MeSH
Méditation Meditation
Terms]
"relaxation"[MeSH
Relaxation Relaxation
Terms]
"aromatherapy"[All
Aromathérapie Aromatherapy
Fields]

Tableau 3: Mots-clés utilisés

58
 Appendice C

Figure 1: Modèle conceptuel de la transition

59
Appendice D

Résumé de l’article
Référence
s
Association canadienne pour la santé mentale. (2014). Le stress. Consulté à l’adresse https://cmha.ca/fr/documents/le-
complètes stress
(APA Ayala, E. E., Omorodion, A. M., Nmecha, D., Winseman, J. S., & Mason, H. R. C. (2017a). What Do Medical Students Do
style) for Self-Care? A Student-Centered Approach to Well-Being. Teaching and Learning in Medicine, 29(3), 237‑246.
https://doi.org/10.1080/10401334.2016.1271334
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60
 Résumé de l’article
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 Résumé de l’article
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C4280725

62
 Résumé de l’article

But(s) de L’étude identifie les effets individuels ou combinés de l’aromathérapie et de la musicothérapie sur l’anxiété, le stress et
la les compétences infirmières fondamentales chez les étudiants en soins infirmiers en Corée
recherche Le but est de déterminer si l’aromathérapie, la musicothérapie ou la combinaison des deux impactent le niveau d’anxiété
et de stress avant un examen qui porte sur les compétences infirmières fondamentales
Devis de Quantitatif
recherche
Contexte L’étude a été conduite dans l’université de soins infirmiers pour femme de Sungshin à Seoul (République de Corée). 98
Populatio étudiantes de deuxième année ont participé à l’étude. Les étudiantes ont été divisées en 3 groupes : 32 pour
n l’aromathérapie, 32 pour la musicothérapie et 34 pour la combinaison des deux thérapies.
et
échantillo
n
Instrumen • Test anxiety était mesuré par la version Coréenne de « the Revised Test Anxiety Scale developed by Benson
ts de and El-Zahhar [22] » traduite et validées par Cho
mesure • State anxiety était mesurée par la version Coréenne de « the Spielberger State Anxiety Inventory-Y »
utilisés
développée par Hahn, Lee, et Chon
• Stress était mesuré par un score de notation numérique (NRS) développé par Cohen, Kamarck, and
Mermelstein [25], which provides a subjective score for stress
Interventio Les participantes ont été séparées en 3 groupes et dans 3 salles différentes. Dans une salle était pratiquée
n (si l’aromathérapie, dans une autre la musicothérapie et dans la dernière, les deux thérapies étaient mélangées.
présente) Il a été demandé aux étudiantes de venir 40min avant le début de leur examen afin de prendre part à l’intervention. Dès
l’arrivée des étudiantes, un chercheur guide de manière aléatoire chaque étudiante dans une salle. Une fois la répartition
faite, les consignes étaient données et un test pour l’anxiété, le niveau d’anxiété et le stress devait être rempli avant
l’intervention.

• Pour l’aromathérapie, 3 gouttes de Origanum majorana et 3 gouttes de Citrus simensis étaient mélangées par
un ratio 1:1 et diffusées par le biais d’une lampe. Cette intervention durait 20min,

63
 Résumé de l’article
• Pour la musicothérapie, Moonlight Sonata de Beethoven était diffusé dans la pièce, en boucle, durant 20 min
également.

Les salles étaient identiques, la température était de 26-27°C et le niveau de luminosité avait été baissé afin de permettre
aux étudiantes de se concentrer uniquement sur l’intervention.

Suite à la séance de 20min, les mêmes tests sur l’anxiété, le niveau d’anxiété et le stress étaient remplis. Puis un test sur
les compétences fondamentales infirmières était effectué.
Tests • X2-test → pour homogénéité des différents groupes
statistique • Fisher’s exact test → pour homogénéité des différents groupes
s utilisés
• Shapiro-Wilk test → pour la normalité des différentes variables
Résultats Il n’y a pas de différence significative quant à l’efficacité des 3 groupes
principaux Il y a une différence significative quant à l’efficacité des interventions sur le score d’anxiété, le score de stress et les
performances infirmières
Forces, Uniquement des femmes ont participées à l’étude ce qui limite celle-ci dans le genre, l’âge et la race. Il est également
limites, possible que les interventions aient eu un effet placebo sur les participantes. De plus, uniquement des étudiantes de
Niveau dedeuxième année ont pris part à l’étude donc les chercheurs ne peuvent pas généraliser les résultats pour tous les
preuve étudiants.
Comment Cet article démontre 2 interventions efficaces pour réduire le stress engendré par les études en soins infirmiers. De plus,
aires en ces interventions sont tout à fait reproductibles dans nos institutions. L’étude démontre
rapport
avec la
question
de
recherche
de votre
travail

64
 Grille de lecture critique d’un article scientifique
Approche quantitative et mixte
Eléments du Questions Oui Non Peu Commentaires
rapport clair
Références Hae Kyoung, S., Wi Young, S., & Myoungsuk, K. (2019). Effects of aromatherapy combined with music therapy
complètes on anxiety, stress, and fundamental nursing skills in nursing students: A randomized controlled trial.
International Journal of Environmental Research and Public Health, 16(21), 1–10.
https://doi.org/10.3390/ijerph16214185
Titre Précise-t-il clairement le Le problème est relevé et décrit le fait que les étudiants sont
problème/les concepts/la population
à l’étude ?
x confrontés régulièrement à l’anxiété ou au stress lorsqu’ils
prennent part aux examens qui évaluent leurs aptitudes
professionnelles.
Les concepts ne sont pas clairement ressortis dans l’étude
La population est décrite et représente 98 étudiantes en soins
infirmiers dans l’université de Sungshin à Séoul en Corée
Résumé Synthétise-t-il clairement les parties Le problème est décrit dans l’introduction. Puis la méthode et les
principales de la recherche :
problème, méthode, résultats et
x outils utilisés sont présentés. Les résultats sont présentés à la
suite et l’article se termine par la discussion et une conclusion.
discussion ?
Introduction Le problème ou phénomène à l’étude Le problème est clairement décrit et explique également
Problème
recherche
de est-il clairement formulé et situé dans
un contexte ?
x pourquoi il est important de s’intéresser au niveau de stress chez
les étudiants donc le sujet est défendu et mis en avant. Le niveau
d’anxiété/stress est également comparé avec celui des autres
filières ce qui focalise plus l’attention sur la filière en soins
infirmiers.
Recension des écrits Fournit-elle une synthèse de l’état La présente étude utilise d’autre recherches pour démontrer que
des connaissances sur le sujet en se
basant sur des travaux de recherche
x les étudiants ressentent du stress et de l’anxiété durant leurs
études. Il est décrit également que d’autre études ont déjà
antérieurs ? analysé l’effet de l’aromathérapie et de la musicothérapie sur le
stress des étudiants mais aucune étude n’a analysé les deux en
même temps. Les références aux autres études sont indiquées
dans le texte et se retrouvent dans la bibliographie.

65
Cadre théorique ou Les principales théories et concepts Aucun concept ni théorie ne sont décrits dans l’étude.
conceptuel sont-ils définis ? Y-a-t-il une théorie
infirmière ?
x
Hypothèses/question Les hypothèses, question de Aucune hypothèse ni question de recherche ne sont formulées.
de recherche/buts recherche et buts sont-ils clairement x Le but est défini : l’étude vise à identifier les interventions
efficaces qui soulagent le stress engendré par les examens et
formulés ? qui permettent de ce fait d’améliorer les conditions d’étude en
soins infirmiers
Méthodes Le devis de recherche est-il Le devis n’est pas clairement décrit mais les analyses sont faites
Devis de recherche explicité ?
Si non, qu’en diriez-vous ?
x sur la base de test qui donnent des résultats quantifiables. Les
résultats sont analysés et résumés sous forme de tableau à l’aide
d’outils d’analyse. De plus, aucun ressenti d’étudiant n’est décrit
ce qui prouve que l’étude se base uniquement sur les résultats
aux tests soumis aux étudiants.
Population, La population à l’étude est-elle Le lieu de l’université est bien décrit mais des détails comme
échantillon
et contexte
définie de façon précise ? x l’âge, l’origine, … des participantes auraient pu être décrits plus
précisément.
L’échantillon est-il décrit de façon 107 étudiantes ont été sélectionnées au début de l’étude. 5
détaillée ? x personnes ont arrêté l’étude en cours de route et 4 n’ont pas
rempli les questionnaires au complet donc 9 personnes ont été
exclues. Au total, 98 participantes ont été analysées. Le lieu de
l’université est également décrit.
La taille de l’échantillon est-elle
justifiée sur une base statistique ? x
Méthode de collecte Les instruments de collecte des L’anxiété a été évaluée à l’aide de la version coréenne du
des données
instruments
et
de
données sont-ils décrits clairement ? x « Revised Test Anxiety Scale » développée par Benson et El-
Zahhar et traduite et validée par Cho
mesure Le stress a été évalué à l’aide d’un score de ratio numérique
développé par Cohen, Kamarck et Mermelstein
L’état d’anxiété a été évalué par la version coréenne du
« Spielberger State Anxiety Inventory-Y » développé par Hahn,
Lee et Chon

66
 Les performances des aptitudes infirmières ont été évaluées par
une checklist qui regroupaient les « Essential Fundamental
Nursing Skill Assessment Items
Protocol » développés par the Korea Accreditation Board of
Nursing. Chaque item devait être rempli soit par « exécuté » ou
« non-exécuté » puis les réponses correspondaient à un nombre
de point.

Sont-ils en lien avec les variables à Les questionnaires évaluent les variables à mesurer
mesurer ? x
Déroulement de La procédure de recherche est-elle Les mesures de bases (préférences musicales, préférences pour
l’étude décrite clairement, pas à pas ? x l’aromathérapie et les critères d’exclusion) ont premièrement été
effectuées. Une phase d’introduction afin d’apporter des
explications aux étudiantes a été faite avant le début des
interventions. Un pré-test a été fait pour déterminer le niveau
d’anxiété, le niveau de stress et l’état d’anxiété avant
l’intervention. L’intervention a été effectuée puis un posttest a été
soumis afin de déterminer le niveau d’anxiété et de stress et l’état
d’anxiété. Finalement, le test sur les aptitudes infirmières a été
soumis aux étudiantes.
Considérations A-t-on pris les mesures appropriées
éthiques afin de préserver les droits des
participants ?
x
Résultats Des analyses statistiques sont-elles Grâce aux données récoltées avec les test soumis aux
Traitement/Analyse
des données
entreprises pour répondre à chacune
des questions et/ou vérifier chaque
x participantes, des analyses de ces résultats sont faites afin de
déterminer quelle intervention est la plus efficace.
hypothèse ?
Présentation des Les résultats sont-ils présentés de Les résultats sont présentés sous forme de texte dans la partie
résultats manière claire (résumé narratif,
tableaux, graphiques, etc.) ?
x « résultats ». Des tableaux de résultat sont également présents
et les résultats sont repris dans la partie « discussion ». Dans
cette dernière partie, les résultats sont plus analysés et un regrad
plus critique est apporté afin de comparer les résultats.

67
Discussion Les principaux résultats sont-ils
Interprétation
résultats
des interprétés en fonction du cadre
théorique ou conceptuel ?
Sont-ils interprétés au regard des
études antérieures ?
Les chercheurs rendent-ils compte
des limites de l’étude ?
Les chercheurs abordent-ils la
question de la généralisation des
conclusions ?
Conséquences et Les chercheurs traitent-ils des
recommandations conséquences de l’étude sur la
pratique clinique ?
Font-ils des recommandations pour
les travaux de recherche futurs ?
Questions L’article est-il bien écrit, bien
générales
Présentation
structuré et suffisamment détaillé
pour se prêter à une analyse critique
minutieuse ?
Commentaires :
x
Les résultats confirment ce que les autres études avaient déjà
x établies mais aucun chiffre n’est comparé avec d’autres études.
L’étude a été réalisée auprès d’étudiantes en 2ème année de
x soins infirmiers donc cela impose une limite d’âge, de genre et
de race.
Les facteurs personnels et sociaux peuvent impacter les
résultats aux différents tests.
L’étude a utilisé des questionnaires d’auto-évaluation pour
mesurer l’anxiété et le stress et les facteurs physiologiques n’ont
pas été pris en compte.
Finalement, les résultats de l’étude doivent tenir compte du
possible effet placebo provoqué par les différentes interventions
La généralisation est également présente dans les limitations de
x l’étude mais les chercheurs décrivent, malgré les limites, que les
résultats sont généralisables car plusieurs études démontrent
que les étudiants en soins infirmiers sont stressés et les
interventions proposées ont été testées plusieurs fois afin de
réduire l’anxiété
Les chercheurs expriment que les résultats démontrent
x l’efficacité des interventions proposées et que ces dernières
peuvent facilement être appliquées à l’échelle réelle
Ils proposent de prendre en compte les aspects physiologiques
x des participants et les facteurs sociaux et personnels qui peuvent
impacter les résultats
Tous les éléments sont présents, bien définins et bien décrits. De
x plus, les résultats démontrent que les interventions sont
reproductibles et cela est vraiment intéressant pour la pratique.
68
Appendice E

Résumé de l’article
Références Zargarzadeh M., Shirazi M. (2014). The effect of progressive muscle relaxation method on test anxiety in nursing students. Iranian
complètes Journal of Nursing and Midwifery Research, 19(6), 607–612
(APA style)
But(s) de la Analyser l’effet de la méthode de relaxation musculaire progressive (RMP) sur l’anxiété chez les étudiants infirmiers
recherche
Devis de Étude quantitative
recherche
Contexte 104 étudiants en soins infirmiers de 3èmes trimestres de l’université des sciences médicales d’Isfahan, 50 étudiants étaient
Population les sujets d’études.
Et échantillon Suites à des abandons, le nombres de sujets → 25 dans le groupe d’études et 25 dans le groupe de contrôle.
- Groupe étude : âge moyen= 22.42 ; 54,2% sont des femmes. 20,8% disent prendre des somnifères / tranquillisants.
75% pas d’antécédents familiaux de maladies anxieuses. 54% évitent les environnements stressants
- Groupe témoins : âge moyen = 21.72 ; 52% sont des hommes.12% disent prendre des somnifères / tranquillisant.
52% pas d’antécédents familiaux de maladies anxieuses. 64% évitent les environnements stressants

Critères d’inclusions :
- Ne participe pas à des cours de relaxation ou type similaire
- Pas de maladie psychotique
- Volonté de participer.

→Avantage qu’il y ait un groupe de contrôle, donne plus de sens aux résultats.
→Bon mélange homme – femmes.
Instruments de Échelle d’anxiété du test Sarason :
mesure utilisés - Mesure le niveau d’anxiété
- Évalue 25 éléments par des « vrai-faux ».
- 25 points signifient une anxiété sévère.
- Validité de l’échelle = 88% à 87%
Intervention (si L’étude a été menée en 3 étapes avec un groupe d’étude et un groupe de contrôle.
présente) Le chercheur est premièrement venu donner des informations sur les objectifs de l’études aux étudiants de 3 ème et 4ème
trimestre.

69
 Résumé de l’article
Le questionnaire d’anxiété du test de Sarason est donné aux étudiants pré-examen et ceci au milieu du programme. De
plus, un questionnaire d’information démographiques leur a été donné. Ces questionnaires ont été rempli par 94 étudiants.
Le score a été analysé, et pour les étudiants ayant un score d’anxiété modéré à aigue (50 étudiants), ils ont été séparés
en 2 groupes par une répartition aléatoire.

24 sujets (1 exclusion) ont participé à toutes les séances de techniques de relaxation (séparée féminin et masculin). Il y a
eu 4 sessions de RMP, durant environ 30 minutes. Les techniques de relaxations ont été répété 3x/séances. Les classes
avaient des conditions favorables (lumière paisible, température appropriée).
Ensuite, les étudiants ont dû pratiquer 2x/jour (matin et soir) jusqu’aux examens finaux. De plus, ils avaient un
questionnaire à remplir à chaque séance de RMP et l’on remise le 1 er jour d’examen.

Après le 1er examen (défini comme le plus stressant par les étudiants), les étudiants ont dû rempli le questionnaire d’anxiété
du test Sarason.

→Manque un peu l’explication de comment s’est dérouler l’intervention, quels types de RMP.
Tests statistiques - Chi carrée
utilisés - Test de Wilcoxon
- Mann-Whitney
Résultats • Les données démographiques sont significativement identiques entre les 2 groupes.
principaux • Aucune différence significative a été démontré dans les 2 groupes par rapport aux scores d’anxiété avant
l’intervention (p=0.76) ; différence significative après l’intervention (p=0.00)
• Différence significative pré-post intervention dans le groupe à l’étude au niveau des score moyens d’anxiété
(p=0.00), n’est pas significative dans le groupe témoin (p=0.09)
• Pré-intervention, il n’y a pas de différence significative dans la catégorisation du stress dans les 2 groupes
(p=0.06), mais significative post-intervention (p=0.00)
• Différence significative dans la catégorisation des scores d’anxiété pré-post intervention dans le groupe d’étude
(p=0.00), pas significative dans le groupe témoin.

→Les résultats sont comparés entre le groupe à l’étude et le groupe témoins. On peut s’apercevoir que c’est significatif.
Forces, limites, Forces :
Niveau de preuve - Indépendance de la pratique
- Rentabilité
- Commodité

70
 Résumé de l’article
Aucune limites mentionnée

Commentaires en On peut s’apercevoir des effets positifs de la relaxation musculaire, sur le niveau de stress présent chez les étudiants.
rapport avec la Ceci est à prendre en compte, car cette stratégie peut être mise en place dans n’importe quel lieu, a n’importe quel
question de moment.
recherche de
votre travail

Grille de lecture critique d’un article scientifique

Approche quantitative et mixte
Eléments du Questions Oui Non Peu Commentaires
rapport Clair
Références Zargarzadeh M., Shirazi M. (2014). The effect of progressive muscle relaxation method on test anxiety in nursing
complètes students. Iranian Journal of Nursing and Midwifery Research, 19(6), 607–612
Titre Précise-t-il clairement le X L’article indique l’intervention (relaxation musculaire
problème/les concepts/la population progressive), le problème (anxiété) et la population (étudiant en
à l’étude ? soins infirmier).
Résumé Synthétise-t-il clairement les parties X Contexte :
principales de la recherche : - Prévalence de stress lié aux examens et stress durant
problème, méthode, résultats et la formation chez les étudiants en science infirmière.
discussion ? - « Déterminer l'effet de la méthode de relaxation
musculaire progressive sur l'anxiété liée aux tests chez
les étudiants en sciences infirmières de l'Université des
sciences médicales d'Ispahan en 2013 »
Méthode :
- Étude quai-expérimentale, menée en 3 étapes
- 49 étudiants (femmes et hommes), divisé en 2 groupes
- Différents questionnaires : données démographiques,
questionnaire d’anxiété de Sarason
- Intervention : relaxation musculaire progressive réalisé
par un groupe expérimental de 4 sessions. Les

71
 étudiants appliquent cette méthodes 2x/jours jusqu’aux
examens finaux.
- Test statistiques :t-test, test de Mann-Whitney et
Wilcoxon.
Résultats :
- Différence significative dans les scores d’anxiété moyen
après l’interventions chez les 2 groupes, n’était pas
significative avant l’intervention.
- Différence significative dans le groupe d’intervention
avant / après intervention, pas significative dans le
groupe témoin
- Différence de catégorisation de l’anxiété uniquement
après intervention entre les 2 groupes.
- Différence de catégorisation de l’anxiété avant et après
l’intervention.
Conclusion :
- La relaxation musculaire progressive est efficace afin
de diminuer l’anxiété lié aux examens chez les
étudiants.
Introduction Le problème ou phénomène à l’étude X L’anxiété lié aux examens est élevée. Il serait entre 10 à 30%.
Problème de est-il clairement formulé et situé dans En plus de ce stress, il y a le stress lié à la vie personnelle et à
recherche un contexte ? l’environnement clinique.
Recension des écrits Fournit-elle une synthèse de l’état X - Des études ont démontré que « 85%, 100% et 86% des
des connaissances sur le sujet en se étudiantes en sciences infirmières avaient des tests
basant sur des travaux de recherche d'anxiété à des niveaux mineurs, modérés et sévères,
antérieurs ? respectivement »
- Une étude dit que les compétences psychologiques et
sociales diminuent la pression (stress).
- Une étude dit que les compétences qui sont pratique et
disponibles sont plus facilement adopté par les
personnes et appliquer, par exemple la relaxation.
- Une étude montre que les techniques de relaxation
diminuent la détresse respiratoire la pression systolique
/ diastolique, taux de noradrénaline, fréquence
cardiaque et température corporelle.

72
 - Une étude montre que la relaxation musculaire
progressive réduit l’anxiété (fréquence cardiaque,
rythme respiratoire et détresse respiratoire)
- 116 études sur la relaxation musculaire progressive
démontrent une réduction de l’anxiété, dépression, et
douleur.
- Une étude montre que la relaxation musculaire
progressive réduire de manière efficace l’anxiété des
étudiants infirmiers.
Cadre théorique ou Les principales théories et concepts X Pas de théorie ni de concept présent
conceptuel sont-ils définis ? Y-a-t-il une théorie
infirmière ?
Hypothèses/question Les hypothèses, question de X Uniquement le but est présent :
de recherche/buts recherche et buts sont-ils clairement « Étudier l’effet de la méthode de relaxation musculaire
progressive sur l’anxiété chez les étudiants en soins infirmiers ».
formulés ?
Méthodes Le devis de recherche est-il X Étude quantitative
Devis de recherche explicité ?
Si non, qu’en diriez-vous ?
Population, La population à l’étude est-elle X Étudiants en soins infirmiers de 2ème semestre, année 2012-
échantillon définie de façon précise ? 2013, de l'école des sciences infirmières et obstétricales de
Et contexte l'Université des sciences médicales d'Ispahan

Il manque plusieurs informations importantes que l’on retrouve

dans les résultats plus tard.

Information présente dans les résultats :

- Groupe étude : âge moyen= 22.42 ; 54,2% sont des
femmes. 20,8% disent prendre des somnifères /
tranquillisants. 75% pas d’antécédents familiaux de
maladies anxieuses. 54% évitent les environnements
stressants
- Groupe témoins : âge moyen = 21.72 ; 52% sont des
hommes.12% disent prendre des somnifères /
tranquillisant. 52% pas d’antécédents familiaux de

73
 maladies anxieuses. 64% évitent les environnements
stressants
L’échantillon est-il décrit de façon X 2 groupes : 1 groupe d’étude, 1 groupe de contrôle.
détaillée ?
Échantillons 50 personnes (hommes et femmes) ; à la suite
d’abandons, le nombre de sujets s’est retrouvé à 25
- 25 étudiants groupe d’étude
- 25 étudiants groupe témoin.
Critères d’inclusions :
- Ne pas participer à un cours de relaxation ou similaire.
- Pas de maladie psychotique
- Participation volontaire.
La taille de l’échantillon est-elle X Taille de l’échantillon calculé à 22 sujets selon le graphique Gigi
Justifiée sur une base statistique ? et la formule Pokok, et basée sur l’étude de Nikbakht-
Nasrababdi et al. (2004)
Méthode de collecte Les instruments de collecte des X Échelle d’anxiété du test Sarason :
des données et données sont-ils décrits clairement ? - Mesure le niveau d’anxiété
instruments de - Évalue 25 éléments par des « vrai-faux ».
mesure - 25 points signifient une anxiété sévère.
- Validité de l’échelle = 88% à 87%
Sont-ils en lien avec les variables à X L’étude veut savoir si l’intervention est efficace sur l’anxiété,
mesurer ?
Déroulement de La procédure de recherche est-elle X L’étude a été menée en 3 étapes avec un groupe d’étude et un
l’étude décrite clairement, pas à pas ? groupe de contrôle.
Le chercheur est premièrement venu donner des informations
sur les objectifs de l’études aux étudiants de 3ème et 4ème
trimestre.
Le questionnaire d’anxiété du test de Sarason est donné aux
étudiants pré-examen et ceci au milieu du programme. De plus,
un questionnaire d’information démographiques leur a été
donné. Ces questionnaires ont été rempli par 94 étudiants.
Le score a été analysé, et pour les étudiants ayant un score
d’anxiété modéré à aigue (50 étudiants), ils ont été séparés en 2
groupes par une répartition aléatoire.

74
 Les étudiants sélectionnés ont donné leur consentement écrit
puis les élèves du groupe d’interventions ont été séparé en 4
groupes.
24 sujets (1 exclusion) ont participé à toutes les séances de
techniques de relaxation (séparée féminin et masculin). Il y a eu
4 sessions de RMP, durant environ 30 minutes. Les techniques
de relaxations ont été répété 3x/séances. Les classes avaient
des conditions favorables (lumière paisible, température
appropriée).
Ensuite, les étudiants ont dû pratiquer 2x/jour (matin et soir)
jusqu’aux examens finaux. De plus, ils avaient un questionnaire
à remplir à chaque séance de RMP et l’on remise le 1 er jour
d’examen.

Après le 1er examen (défini comme le plus stressant par les

étudiants), les étudiants ont dû rempli le questionnaire d’anxiété
du test Sarason.

Le résultat final a été transmis aux autorités de l’Université des

sciences médicales de Ispahan.

Je trouve qu’il manque quelques infirmations sur comment se

déroule la séance de relaxation musculaire.
Considérations A-t-on pris les mesures appropriées X Les étudiants ont reçu un consentement de connaissance écrit
éthiques afin de préserver les droits des pour la recherche
participants ? Ils ont également reçu que leurs données resteront
confidentielles.

Approbation de projet de recherche reçu par la Vice-

Chancellerie.
Résultats Des analyses statistiques sont-elles X Présent dans la méthode :
Traitement/Analyse entreprises pour répondre à chacune - Chi carrée
des données des questions et/ou vérifier chaque - T-test
hypothèse ? - Wilcoxon
- Mann-Whitney

75
Présentation des Les résultats sont-ils présentés de
résultats manière claire (résumé narratif,
tableaux, graphiques, etc.) ?
Discussion Les principaux résultats sont-ils
Interprétation des interprétés en fonction du cadre
résultats théorique ou conceptuel ?
Sont-ils interprétés au regard des
études antérieures ?
X Présenté sous forme de tableau et narratif.
Le t-test n’a monté aucune différence significative au niveau des
données démographique du groupe d’étude et groupe témoin.
• Aucune différence significative a été démontré dans les
2 groupes par rapport aux scores d’anxiété avant
l’intervention (p=0.76) ; différence significative après
l’intervention (p=0.00) (T-test)
• Différence significative pré-post intervention dans le
groupe à l’étude au niveau des score moyens d’anxiété
(p=0.00), n’est pas significative dans le groupe témoin
(p=0.09) (T-test)
• Pré-intervention, il n’y a pas de différence significative
dans la catégorisation du stress dans les 2 groupes
(p=0.06), mais significative post-intervention (p=0.00)
(test Mann-Whitney)
• Différence significative dans la catégorisation des
scores d’anxiété pré-post intervention dans le groupe
d’étude (p=0.00), pas significative dans le groupe
témoin. (Test Wilcoxon)
Les résultats sont comparés entre le groupe à l’étude et le groupe
témoins. On peut s’apercevoir que c’est significatif.
X Pas de théorie ni concept présent dans l’étude.
X - Une étude montre que la thérapie multimodale
(éducation à la relaxation, désensibilisation régulière et
interventions comportementales cognitives) réduit le
stress chez les étudiants
- Une autre étude sur la thérapie multimodale en
complément avec la thérapie émotionnelle rationnelle
d’Alice et la relaxation réduisent l’anxiété chez les
étudiants avec un examens.
76

Les chercheurs rendent-ils compte
des limites de l’étude ?
Les chercheurs abordent-ils la
question de la généralisation des
conclusions ?
- Une étude montre que l’éducation à la relaxation
musculaire complété par la disparition progressive de la
tension et d’un biofeedback entraine une diminution de
l’anxiété chez les étudiants.
- Une étude réalisée sur internet qui avaient comme
intervention la détente progressive et le biofeedback
démontrent une diminution de l’anxiété et des maux de
tête immédiatement après le cours ainsi que 2 mois
après.
- Une étude montre que le groupe effectuant de la
relaxation musculaire est inférieur au groupe témoins.
- Plusieurs études montrent que l’éducation à la
relaxation réduit l’anxiété.
- Une étude montre que la relaxation musculaire
progressive réduit le stress et améliore la qualité de vie.
- Une étude montre que la relaxation musculaire
progressive réduit l’anxiété et augmente la confiance en
soi.
- Une étude montre que les étudiants en science
infirmière : 48.7% faible anxiété, 34% anxiété modéré,
3,3% anxiété sévère.
- Une étude rapport que 27,3 % des étudiants infirmier
ont une faible anxiété, 38.2% une anxiété modérée et
20% une anxiété sévère.
- Plusieurs études montrent que la relaxation musculaire
aide à avoir des réactions psychologiques et stratégies
d’adaptation adaptés contre l’anxiété.
X Aucune limite n’est mentionnée dans l’article.
La grandeur de l’échantillon pourrait être une limite.
X La relaxation musculaire progressive renforce le comportement
des étudiants et leur permet de tolérer la pression universitaire.
La relaxation est présentée comme le traitement le plus puissant
pour l’anxiété.
77
 « Par conséquent, la pratique de la RMP semble être essentiel
pour les étudiants, en particulier les étudiants en soins infirmiers,
car sur la base d'une étude, l'anxiété liée aux tests diminue la
vitesse de traitement de l'information »
Conséquences et Les chercheurs traitent-ils des X Il est suggéré de mettre en place des programmes éducatif à la
recommandations conséquences de l’étude sur la relaxation musculaire progressive dans les écoles de soins
pratique clinique ? infirmier avant le début des examens afin de réduire le stress.
Font-ils des recommandations pour X
les travaux de recherche futurs ?
Questions L’article est-il bien écrit, bien X L’étude est bien structurée et est bien détaillée.
générales structuré et suffisamment détaillé
Présentation pour se prêter à une analyse critique
minutieuse ?
Commentaires :

78
Appendice F

Résumé de l’article
Références Greeson, J. M., Toohey, M. J., & Pearce, M. J. (2015). An adapted, four-week mind-body skills group for medical students: Reducing
complètes stress, increasing mindfulness, and enhancing self-care. Explore: The Journal of Science and Healing, 11(3), 186–192.
(APA style) https://doi.org/10.1016/j.explore.2015.02.003
But(s) de la Buts :
recherche - « Evaluer un bref atelier extrascolaire de 4 séances destinés aux étudiants en médecine et mettant l’accent sur
les soins personnels, la science de la médecine corps-esprit et la pratique de la pleine conscience et d’autres
compétences du corps-esprit »
Hypothèses :
1. Réduction du stress
2. Augmentation de la pleine conscience
3. Engagement accru dans des comportements d’autogestion de la santé
4. Meilleure compréhension et utilisation des compétences de gestion du stress et de relaxation.
Devis de Devis mixte simultanée avec triangulation
recherche
Contexte 44 étudiants se sont inscrits, 40 ont participé au 1er cours, 36 ont terminé l’atelier (82%)
Population et 6 étudiants se sont inscrits à l’autonome 2007, 15 au printemps 2009 et 23 à l’automne 2011.
échantillon 33 étudiants de 1ère, 1 de 2ème, 3 de 3ème, 5 de 4ème et 2 de MD/PhD ont participé.
Etudiant de l’université de Duke, 2/3 étaient des femmes (n=29).

Les étudiants ont été recrutés par le biais de dépliants électronique et courriers électroniques, compléter par des annonces
en classe.

→Petit échantillon, au sein d’une même école, pas de groupe témoins.

Instruments de Échelle de conscience cognitive et affective révisée (CAMS-R) :
mesure utilisés - Outils d’auto-évaluation, utilisé pour mesurer 4 aspects de la conscience :
o Attention
o Conscience
o Acceptation
o Concentration sur le moment présent
- Taux de réussite Cronbach (a) = 0.78 avant et 0.84 après l’étude
Perceived Stress Scale (PSS) :

79
Résumé de l’article
- Enquête en 10 points, mesure le stress perçu au cours du mois écoulé, défini par la mesure dans laquelle une
personne a l’impression que la vie a été imprévisible, incontrôlable ou accablante.
- Cronbach (a) = 0.9 aux 2 moments.
Enquête quantitative :
- Énumérer 3 objectifs individuels à la participation avant la 1ère séance
- Commentaires sur l’atelier en fin d’atelier.
Intervention (si Des enquêtes ont été distribuer au début et à la fin des premiers et dernières sessions de groupes.
présente)
Un atelier « médecine du corps et de l’esprit » comprend 4 sessions hebdomadaire de 1h30 en petit groupe et 1 pratique
à domicile entre les réunions. Les étudiants devaient également choisir un objectif hebdomadaire de soins personnel. Les
objectifs de l’atelier étaient :
1. Diminuer le stress perçu
2. Augmenter la prise de conscience (c'est-à-dire le moment présent, la conscience sans jugement)
3. Soutenir et améliorer les comportements de promotion de la santé et d'auto-soins
4. Accroître la compréhension et l'utilisation des compétences en matière de gestion du stress et de relaxation.
Les sessions se déroulent de la manière suivante :
- Quelques minutes au départ pour dirigés le cours et de méditation → permet de se préparer à la réunion en se
concentrant sur le moment présent.
- 10-15 minutes où les étudiants partagent leurs expériences de pratique à domicile et leurs objectifs personnels →
Partage de ce qui s’est bien ou mal passé. Permet de renforcer les réalisations hebdomadaires et le changement
positif dans le comportement de l’autogestion et permet de mettre en lumière des moments de réflexions durant
la formation.
- Un apprentissage sur la science de la médecine corps-esprit → Enseignement de la méditation consciente,
respiration de relaxation, imagerie guidée, expression créative de soi par le dessin, conscience du corps,
relaxation progressive musculaire, alimentation consciente et méditation de gentillesse aimante conçue pour
cultiver des émotions positive.
- Période de réflexion ou pratique des compétences
- Lecture d’un poème ou passage en lien à la pleine conscience afin de clôturer la séance.
Entre les sessions, les étudiants doivent pratiquer les aptitudes mentales et corporelles 6 jours / semaine, et durent entre
2-30 minutes. Le temps n’est pas long afin de montrer qu’il n’est pas nécessaire de consacrer beaucoup de temps.
Les étudiants ont un journal d’autosurveillances hebdomadaire, qui décrit la pratique assignée (méditation et objectifs
personnels).
Les étudiants ont reçu 2 CD où les animateurs ont enregistrés 8 scripts de méditation et relaxation guidée pour aider à la
pratique à domicile.

80
Résumé de l’article
Tests statistiques 1. Statistiques descriptives → évaluent les hypothèses de répartitions et comparent les scores des échelles avec
utilisés les normes.
2. Test T → évaluent les changements du stress perçu et de la vigilance post-atelier.
3. Taille d’effet → évalue la signification des changements hypothétiques en matière du stress et de la vigilance.
4. Analyse thématique analyse le retour qualitatif par catégorisation.
Résultats Au départ, le niveau de stress perçu était très élevé (2 écarts type au-dessus de la norme). De plus, le score moyen de la
principaux pleine conscience indique une baisse d’attention, acceptation, conscient et concentration sur le moment présent (1 écart
type en dessous de la norme).
Grâce à cet atelier, il y a eu une diminution de 32% du niveau de stress et une augmentation de 16% de la vigilance. La
corrélation était significative entre la réduction du stress et l’augmentation de la vigilance après l’atelier des 4 semaines.

Les objectifs pré-ateliers les plus fréquents sont :

1. Apprendre de nouvelles façons de traiter le stress, l'anxiété, la frustration et l'inadéquation (n=44)
2. Apprendre des techniques de relaxation, y compris la méditation (n=24)
3. Apprendre à mieux prendre soin de moi-même (n=11)
4. Être plus heureux dans la vie et profiter du temps dont je dispose (n=8)
64% des étudiants post-ateliers ont déclaré avoir atteint leurs objectifs fixés, 14% pensent avoir partiellement atteint leurs
objectifs. 100% des 36 étudiants qui sont arrivés à la fin de l’atelier disent avoir reçu quelque chose de durable durant
l’atelier et 70% disent prendre mieux soins d’eux-mêmes. 75% disent avoir mis en pratique les aptitudes corps-esprit
durant la semaine et 97% recommanderaient l’atelier a d’autres étudiant.

Lorsqu’il a été demandé aux étudiants ce qui a été le plus utile durant l’atelier, les thèmes suivants ont été mentionnés :
- Une plus grande conscience de soi et des compétences en matière de pleine conscience.
- Une plus grande attention à soi-même.
- Une plus grande relaxation et une réduction du stress
- Le plaisir général du cours
- Amélioration de la vie
- La possibilité de partager l’expression émotionnelle et la connexion avec les autres étudiants.

Lorsqu’il a été demandé ce qui a été le moins utile ou les choses à améliorer, il a été mentionné :
- Affiner la formulation, augmenter le rythme et raccourcir la durée des exercices enregistrer pour la pratique à
domicile
- Prévoir des pratiques de méditation plus longue
- Permettre un retour d’information de la part des instructeurs de cours

81
Résumé de l’article
- Offrir une plus longue version de l'atelier pour le crédit de cours.
Les résultats de cette étude ont confirmé les hypothèses selon laquelle un groupe de compétences psychocorporelles
adapté, d'une durée de 4 semaines pour les étudiants en médecine a été associée à des améliorations significatives du
stress perçu, la pleine conscience, l'engagement dans des comportements d'auto-soins, et la compréhension et l'utilisation
de la gestion du stress et de relaxation.
La réduction du niveau de stress est significativement corrélée à l’augmentation des scores de pleine conscience →
suggère une relation entre les aspects de la pleine conscience tels que le fait d’être plus attentif, plus conscient et accepter
ses pensées et sentiments dans le moment présent et le fait d’être moins stressé.

→Les résultats répondent aux hypothèses.

Forces, limites, Forces :
Niveau de preuve - La durée
- Les résultats.
Limites :
- Petit échantillons (44 étudiants), nécessite un plus grand échantillon pour une prochaine étude.
- Pas de groupe de contrôle.
- Pas de suivi formel.
- Pas de suivi à long terme
- Fiabilité de l’auto-évaluation
Commentaires en Cet article est intéressant car il montre un atelier qui est fait en séance par des cours mais également de manière autonome
rapport avec la à domicile, cela montre que la pleine conscience est possible de faire de manière autonome, une fois les compétences
question de acquises. De plus les résultats qui montrent une baisse du niveau de stress sont significatifs. Je pense que c’est un
recherche de exercice qui pourrait nous servir dans la gestion du stress.
votre travail

Grille de lecture critique d’un article scientifique

Approche quantitative et mixte
Eléments du Questions Oui Non Peu Commentaires
rapport Clair
Références Greeson, J. M., Toohey, M. J., & Pearce, M. J. (2015). An adapted, four-week mind-body skills group for medical students : Reducing
complètes stress, increasing mindfulness, and enhancing self-care. Explore : The Journal of Science and Healing, 11(3), 186–192.
https://doi.org/10.1016/j.explore.2015.02.003

82
Titre Précise-t-il clairement le X L’article indique la population, le but de l’étude ainsi que
problème/les concepts/la population l’intervention et sa durée.
à l’étude ? Les concepts ne sont pas définis, ni le problème-
Résumé Synthétise-t-il clairement les parties X L’article comprend les 4 parties.
principales de la recherche : Objectifs :
problème, méthode, résultats et - Les études de médecine provoquent un stress,
discussion ? cependant il y a peu interventions pour le contrôler.
Cette étude évalue un atelier de gestion du stress et
d’autogestion, d’une durée de 4 semaine, destiné aux
étudiant de médecine et basé sur la théorie et pratique
de la médecine « corps-esprit ».
Méthode :
- Utilisation d’une conception prospective,
observationnelle et mixte des méthodes, avec des
évaluation pré / post intervention.
- 44 étudiants en médecine d’une école de médecine du
sud-est.
- Faisabilité évaluée en fonction du nombre d’inscrit et du
nombre de personne terminant l’étude
- Acceptabilité évalué grâces aux questionnaires
qualitatifs et réponses ouvertes sur l’atelier
- Les résultats quantitatifs comprennent l’évaluation du
stress, de la vigilance.
Résultats :
- 36 des 44 étudiants ont terminé l’étude (82%), ce qui
indique que l’atelier est réalisable.
- Atelier est affirmé comme acceptable, aide à faire face
au stress ainsi qu’aux défis émotionnels, augmente les
comportements d’auto-soins.
- Diminution du stress perçu (32%), augmentation de la
conscience (16%), l’évolution entre les 2 paramètre est
significativement corrélée.
Conclusion :

83
 - Un atelier est faisable, acceptable et efficace afin
d’apprendre la gestion du stress, d’augmenter sa
vigilance ainsi que l’autonomie.
Introduction Le problème ou phénomène à l’étude X Les études de médecines sont stressantes et ont des
Problème de est-il clairement formulé et situé dans conséquences sur les résultats scolaires, soins auprès du
recherche un contexte ? patient, consommation de substance et augmentation du taux
suicidaire.
Recension des écrits Fournit-elle une synthèse de l’état X Plus de 600 articles indiques la nécessité d’apporter du soutien
des connaissances sur le sujet en se aux étudiants de médecine. Cependant, peu interventions sont
basant sur des travaux de recherche mises en place.
antérieurs ?
Études de Dr James Gordon et Jon Kabat-Zinn : démontrent que
les programmes de « corps-esprit » ainsi que la pleine
conscience réduisent le stress.

Mind-Body Skills Groups et MBSR sont des réunions

hebdomadaires qui traitent de sujets tels le stress, gestion du
stress et la santé. En plus de la théorie, il y a un temps de
pratique guidée et d discussion. Leurs buts sont augmenter
l’auto-gestion, réduire l’excitation physiologique liée au stress et
augmenter la concentration et attention.

Un essai pilote a montré efficace la pleine conscience à faible

dose (1h sur le lieu de travail et 20minutes à domicile).

Une ECR montre l’effet de la pleine conscience comparativement

à un groupe de relaxation somatique ou un groupe témoin. Elle
a réduit la rumination et la distraction mentale.

Une étude quai-expérimentale montre que le programme de

MBSR augmente la pleine conscience et l’autocompassion,
aucune différence avec le groupe témoin cependant pour ce qui
est de l’anxiété.

84
 Une ECR montre les effets positifs de la pleine conscience sur le
stress perçu, la pleine conscience, l’autocompassion et la qualité
du sommeil.
Cadre théorique ou Les principales théories et concepts X
conceptuel sont-ils définis ? Y-a-t-il une théorie
infirmière ?
Hypothèses/question Les hypothèses, question de X Buts :
de recherche/buts recherche et buts sont-ils clairement - « Evaluer un bref atelier extrascolaire de 4 séances
destinés aux étudiants en médecine et mettant l’accent
formulés ? sur les soins personnels, la science de la médecine
corps-esprit et la pratique de la pleine conscience et
d’autres compétences du corps-esprit »
Hypothèses :
1. Réduction du stress
2. Plus grande attention
3. Engagement plus important dans les comportements
d’auto-gestion
4. Meilleure utilisation et compréhension des
compétences de gestion du stress et relaxation.
Pas de question formulée.
Méthodes Le devis de recherche est-il X Devis mixte simultanée avec triangulation
Devis de recherche explicité ?
Si non, qu’en diriez-vous ?
Population, La population à l’étude est-elle X Etudiant de l’université de Duke, 2/3 étaient des femmes (n=29).
échantillon définie de façon précise ?
Et contexte L’échantillon est-il décrit de façon X 44 étudiants se sont inscrits, 40 ont participé au 1er cours, 36 ont
détaillée ? terminé l’atelier (82%)
6 étudiants se sont inscrits à l’autonome 2007, 15 au printemps
2009 et 23 à l’automne 2011.
33 étudiants de 1ère, 1 de 2ème, 3 de 3ème, 5 de 4ème et 2 de
MD/PhD ont participé.
La taille de l’échantillon est-elle X
Justifiée sur une base statistique ?
Méthode de collecte Les instruments de collecte des X Échelle de conscience cognitive et affective révisée (CAMS-
des données et données sont-ils décrits clairement ? R) :

85
instruments de - Outils d’auto-évaluation, utilisé pour mesurer 4 aspects
mesure de la conscience :
o Attention
o Conscience
o Acceptation
o Concentration sur le moment présent
- Taux de réussite Cronbach (a) = 0.78 avant et 0.84 après
l’étude
Perceived Stress Scale (PSS) :
- Enquête en 10 points, mesure le stress perçu au cours
du mois écoulé, défini par la mesure dans laquelle une
personne a l’impression que la vie a été imprévisible,
incontrôlable ou accablante.
- Cronbach (a) = 0.9 aux 2 moments.
Enquête quantitative :
- Énumérer 3 objectifs individuels à la participation avant
la 1ère séance
- Commentaires sur l’atelier en fin d’atelier.
Sont-ils en lien avec les variables à X La PSS et la CAMS-R sont en lien avec les variables à évaluer.
mesurer ?
Déroulement de La procédure de recherche est-elle X Des enquêtes ont été distribuer au début et à la fin des premiers
l’étude décrite clairement, pas à pas ? et dernières sessions de groupes.

Un atelier « médecine du corps et de l’esprit » comprend 4

sessions hebdomadaire de 1h30 en petit groupe et 1 pratique à
domicile entre les réunions. Les étudiants devaient également
choisir un objectif hebdomadaire de soins personnel. Les
objectifs de l’atelier étaient :
5. Diminuer le stress perçu
6. Augmenter la prise de conscience (c'est-à-dire le
moment présent, la conscience sans jugement)
7. Soutenir et améliorer les comportements de promotion
de la santé et d'auto-soins

86
 8. Accroître la compréhension et l'utilisation des
compétences en matière de gestion du stress et de
relaxation.
Les sessions se déroulent de la manière suivante :
- Quelques minutes au départ pour dirigés le cours et de
méditation → permet de se préparer à la réunion en se
concentrant sur le moment présent.
- 10-15 minutes où les étudiants partagent leurs
expériences de pratique à domicile et leurs objectifs
personnels → Partage de ce qui s’est bien ou mal passé.
Permet de renforcer les réalisations hebdomadaires et le
changement positif dans le comportement de
l’autogestion et permet de mettre en lumière des
moments de réflexions durant la formation.
- Un apprentissage sur la science de la médecine corps-
esprit → Enseignement de la méditation consciente,
respiration de relaxation, imagerie guidée, expression
créative de soi par le dessin, conscience du corps,
relaxation progressive musculaire, alimentation
consciente et méditation de gentillesse aimante conçue
pour cultiver des émotions positive.
- Période de réflexion ou pratique des compétences
- Lecture d’un poème ou passage en lien à la pleine
conscience afin de clôturer la séance.
Entre les sessions, les étudiants doivent pratiquer les aptitudes
mentales et corporelles 6 jours / semaine, et durent entre 2-30
minutes. Le temps n’est pas long afin de montrer qu’il n’est pas
nécessaire de consacrer beaucoup de temps.
Les étudiants ont un journal d’autosurveillances hebdomadaire,
qui décrit la pratique assignée (méditation et objectifs
personnels).
Les étudiants ont reçu 2 CD où les animateurs ont enregistrés 8
scripts de méditation et relaxation guidée pour aider à la pratique
à domicile.

87
Considérations A-t-on pris les mesures appropriées X
éthiques afin de préserver les droits des
participants ?
Résultats Des analyses statistiques sont-elles X Présent dans la méthode, d’où le peu clair
Traitement/Analyse entreprises pour répondre à chacune
des données des questions et/ou vérifier chaque 5. Statistiques descriptives → évaluent les hypothèses de
hypothèse ? répartitions et comparent les scores des échelles avec
les normes.
6. Test T → évaluent les changements du stress perçu et
de la vigilance post-atelier.
7. Taille d’effet → évalue la signification des changements
hypothétiques en matière du stress et de la vigilance.
8. Analyse thématique analyse le retour qualitatif par
catégorisation.
Présentation des Les résultats sont-ils présentés de X De manière narrative et sous forme de tableau.
résultats manière claire (résumé narratif,
tableaux, graphiques, etc.) ? Au départ :
- Niveau de stress perçu était très élevé (2 écarts type
au-dessus de la norme).
- Score moyen de la pleine conscience indique une
baisse d’attention, acceptation, conscient et
concentration sur le moment présent (1 écart type en
dessous de la norme).
A la suite de l’atelier :
- Diminution de 32% du niveau de stress (p<0.001)
- Augmentation de 16% de la pleine conscience.
(P<0.001)
- Corrélation significative entre diminution du stress et
augmentation de la vigilance après l’atelier (p =0.01)
Les objectifs pré-ateliers les plus fréquents sont :
5. Apprendre de nouvelles façons de traiter le stress,
l'anxiété, la frustration et l'inadéquation (n=44)
6. Apprendre des techniques de relaxation, y compris la
méditation (n=24)

88
 7. Apprendre à mieux prendre soin de moi-même (n=11)
8. Être plus heureux dans la vie et profiter du temps dont
je dispose (n=8)

- 64% affirment avoir atteint leur objectifs, 14% pensent

avoir partiellement atteint.
- 100% disent ressortent avec quelques choses de cet
atelier
- 70% prennent soins d’eux-mêmes
- 75% ont mis en pratique les techniques durant la
semaine.
- 97% recommanderaient l’atelier.

Lorsqu’il a été demandé aux étudiants ce qui a été le plus utile

durant l’atelier, les thèmes suivants ont été mentionnés :
- Une plus grande conscience de soi et des
compétences en matière de pleine conscience.
- Une plus grande attention à soi-même.
- Une plus grande relaxation et une réduction du stress
- Le plaisir général du cours
- Amélioration de la vie
- La possibilité de partager l’expression émotionnelle et
la connexion avec les autres étudiants.

Lorsqu’il a été demandé ce qui a été le moins utile ou les choses

à améliorer, il a été mentionné :
- Affiner la formulation, augmenter le rythme et raccourcir
la durée des exercices enregistrer pour la pratique à
domicile
- Prévoir des pratiques de méditation plus longue
- Permettre un retour d’information de la part des
instructeurs de cours
- Offrir une plus longue version de l'atelier pour le crédit
de cours.

89
Discussion Les principaux résultats sont-ils
Interprétation des interprétés en fonction du cadre
résultats théorique ou conceptuel ?
Sont-ils interprétés au regard des
études antérieures ?
Les chercheurs rendent-ils compte
des limites de l’étude ?
Les chercheurs abordent-ils la
question de la généralisation des
conclusions ?
Conséquences et Les chercheurs traitent-ils des
recommandations conséquences de l’étude sur la
pratique clinique ?
Font-ils des recommandations pour
les travaux de recherche futurs ?
Questions L’article est-il bien écrit, bien
générales structuré et suffisamment détaillé
Présentation pour se prêter à une analyse critique
minutieuse ?
Commentaires :
X Pas de théorie présente
Les résultats de la présente étude correspondent à celles
d’autres études qui dévoilent que les ateliers de pleines
conscience basées sur la méditation sont efficaces.
La principale différence entre les études antérieures et celle-là,
c’est la durée des interventions.
X Limites :
- Petit échantillons (44 étudiants), nécessite un plus
grand échantillon pour une prochaine étude.
- Pas de groupe de contrôle.
- Pas de suivi formel.
- Pas de suivi à long terme
- Fiabilité de l’auto-évaluation
X La réduction du niveau de stress est significativement rattachée
à l’augmentation de la pleine conscience. Ceci montre un lien
entre le fait d’être moins stressé / accablé et les facultés de la
pleines conscience (attention, conscience, être dans le moment
présent).
X L’introduction d’un atelier de ce type dans les institutions.
X - Plus grand échantillon
- Meilleure suivi
- Contrôler les effets thérapeutiques et les marqueurs
biologiques du stress.
X
90
Appendice G

Résumé de l’article
Références Yazdani, M., Rezaei, S., & Pahlavanzadeh, S. (2010). The effectiveness of stress management training program on
complètes depression, anxiety and stress of the nursing students. Iranian journal of nursing and midwifery research, 15(4), 208.
(APA style)
But(s) de la Le chercheur a décidé de mener une étude pour évaluer l’efficacité du programme de formation à la gestion sur la
recherche dépression, l’anxiété chez les étudiants en science infirmière.
Devis de L’étude est un essai quasi expérimental randomisé à groupes parallèles quantitatif
recherche
Contexte Le type de population comprend tous les étudiants en sciences infirmière, que ce soient des hommes ou des femmes qui
Population étudiaient à l’université de soins infirmiers et obstétricaux d’Ispahan en 2010-2011.
et échantillon L’échantillonnage comprends 72 patients qui ont été répartis au hasard dans deux groupes en utilisant la liste des étudiants
qui étudiaient en deuxième et troisième année. Les groupes étaient hétérogènes en termes de genre et la plupart étaient
fixes jusqu’à la fin de la session.
Le premier groupe (n=38) participait au programme à la formation à la gestion du stress réalisé en 8 séances de deux
heures, deux fois par semaines. Et le deuxième groupe (n=38) n’a pas reçu de formation.
L’âge moyen des deux groupes était entre 19 et 25 ans.
Instruments de Les instruments utilisés sont l’échelle de Likert qui mesure l’anxiété, la dépression et le stress allant de 0 à 40 (DASS-42).
mesure utilisés
Intervention (si Les interventions étaient réparties en 8 sessions :
présente) • 1ère : introduction et information sur le stress
• 2ème : familiarité avec la relaxation musculaire progressive et sa mise en œuvre avec l’imagerie mentale
• 3ème : familiarité avec les conséquences et les symptômes physiques du stress
• 4ème : relaxation, imagerie, entraînement et pratiques de respiration diaphragme
• 5ème : lier les pensées, les émotions et la familiarité avec les erreurs cognitives
• 6ème : discussion sur les exercices de relaxation
• 7ème : remplacement des pensées logiques et programme personnel de gestion du stress
• 8ème : fin du programme de formation à la gestion du stress
Tests statistiques Les données ont été analysées par des méthodes statistiques descriptives et inférentielles à l’aide du logiciel SPSS18.
utilisés Un t-test a été utilisé pour évaluer les paramètres de l’âge des individus
ANOVA a évalué les différences dans les changements moyens du score de dépression avant et après un mois
d’intervention avec des observations répétées.

91
 Résumé de l’article
Résultats Informations personnelles
principaux Concernant les paramètres de l’âge des individus, il a été indiqué qu’il n’y avait aucune différence significative entre les
deux groupes avec un t= 1.14 et un p=0.256.
Dans le groupe d’intervention, 57.6% et 42.4% des élèves étaient respectivement des femmes et des hommes et dans le
groupe témoin 54.3% et 45.7%
Dans le groupe d’intervention et du groupe témoin, 97% et 88.2% des sujets étaient célibataires.
La fréquence maximale de leurs taux résidentiel actuel était dans le groupe d’intervention (60.6%) pour vivre avec la famille
et dans le groupe témoin (62.9%) pour vivre dans les dortoirs.
Dépression :
Il y avait une différence statistiquement significative entre le score de dépression avant et après un mois d’intervention
avec un p=0.001. Dans le groupe témoin, la comparaison des variations moyennes du score de dépression incite une
différence significative entre le score de dépression en trois étapes p=0.006
Anxiété :
L’ANOVA a monté qu’il y avait une différence significative entre les scores moyens d’anxiété en trois étapes p=0.005 dans
le groupe d’intervention et que les scores moyens d’anxiété avant et après l’intervention avait une différence significative
en utilisant le t-test t= 2.71 et p= 0.011. Mais les scores moyens d’anxiété n’ont montré aucune différence significative
après un mois d’intervention basé du test t-test t= 1.03 et p= 0.306 et le score moyen d’anxiété était significativement
différent un mois après l’intervention par rapport à avant l’intervention 7= 3.60 et p= 0.001.
Les scores moyens d’anxiété avaient été réduits après l’intervention concluant que le programme de formation à la gestion
du stress a entraîné une réduction des symptômes d’anxiété chez les étudiants en soins infirmiers. La comparaison des
scores moyens d’anxiété avant et après un mois dans le groupe témoin a été réalisé en utilisant ANOVA en associant des
observations répétées. (Quel type d’observation). Les résultats de ce texte ont montré qu’il y avait une différence
significative entre les scores d’anxiété en trois phases (p=0.009).
Les scores moyens d’anxiété avant et après l’étude présentaient une différence significative basé sur le t-test t=4.067 et
p=0.000. De plus, les scores moyens d’anxiété avaient une différence significative après et un mois après l’étude sur la
base du t-test t= 2.452 et p= 0.010. Mais le score moyen d’anxiété n0était pas significatif un mois après l’étude par rapport
à avant l’étude t= 0.065 et p= 0.949.
Stress :
La comparaison des scores moyens de stress dans le groupe d’intervention en trois phases, avant et après un mois
d’intervention a montré une différence significative p= 0.000 mais ce n’était pas significatif dans le groupe témoin p= 0.074.

92
 Résumé de l’article
Forces, limites, Les chercheurs pensaient que la cause de la différence dans l’étude était que la plupart des camarades de classes
Niveau de preuve interagissaient ensemble et de ce fait il y avait la possibilité que les étudiants répètent ce qu’ils ont appris au groupe
témoin, ce qui aurait put influencer les résultats. De ce fait, le niveau de dépression du groupe témoin avait diminué
parallèlement au groupe d’intervention, de sorte que la réduction du score moyen de dépression ne pouvait pas être
significative au mois après l’intervention dans le groupe d’intervention par rapport au groupe témoin.
Commentaires en L’article permet de confirmer le choix de notre problématique, c’est-à-dire notre question PICO, sur l’importance de réaliser
rapport avec la ou concevoir au sein de nos écoles des programmes afin de fournir aux étudiants des stratégies de gestion à leurs stress,
question de tant au niveau professionnel et réussite scolaire que personnel pour favoriser la qualité de vie des étudiants que ce soit
recherche de au niveau psychologique que physique.
votre travail

Grille de lecture critique d’un article scientifique

Approche quantitative et mixte
Eléments du Questions Oui Non Peu Commentaires
rapport clair
Références Yazdani, M., Rezaei, S., & Pahlavanzadeh, S. (2010). The effectiveness of stress management training program on
complètes depression, anxiety and stress of the nursing students. Iranian journal of nursing and midwifery research, 15(4), 208.
Titre Précise-t-il clairement le X Oui, le titre nous indique le concept de l’étude, c’est-à-dire
problème/les concepts/la population l’efficacité d’un programme de formation à la gestion du stress
à l’étude ? sur la dépression, l’anxiété et le stress. Et elle nous indique
également la population de l’étude, c’est-à-dire les étudiants en
soins infirmiers.
Résumé Synthétise-t-il clairement les parties X Le résumé nous indique certaines problématiques causées par
principales de la recherche : le stress tels que des troubles de la concentration ou lors de la
problème, méthode, résultats et prise de décision mais aussi l’apparition de symptômes tels que
discussion ? la dépression ou l’anxiété. Puis elle nous donne le but de cette
étude qui vise à déterminer l’efficacité du programme de
formation à la gestion du stress pour la population estudiantine
en soins infirmiers.
Quant à la méthode, il s’agit d’un essaie quasi expérimental
randomisé en groupe parallèle sur 68 étudiants en sciences
infirmières. L’étude est réalisée par le biais de questionnaires et
d’échelles d’évaluation de certains symptômes.

93
 Le groupe d’intervention a été réalisé de façon aléatoire en 8
séances de deux heures, deux fois par semaine. Les
questionnaires ont été remplis par les deux groupes avant, après
et un mois après l’étude.
Par rapport aux résultats, les résultats de l’étude ont indiqué qu’il
n’y avait pas de différence significative avant l’intervention
concernant la dépression, l’anxiété et le stress dans les deux
groupes. Suite à l’intervention, les scores moyens d’anxiété et de
stress dans le groupe d’intervention étaient de 5.09 (4.87) (6.01)
et 8.93 et dans le groupe témoins de 10 (6.45) et 13.17 (7.20).
Cette réduction du score moyen de dépression était
significativement plus élevée dans le groupe d’intervention dans
le groupe témoins (p=0.040). De plus, les scores moyens
d’anxiété et de stress ont montré une différence significative
entre les deux groupes (anxiété p=0.001, stress p=0.011. Cette
réduction avait également été maintenue après un mois.
Introduction Le problème ou phénomène à l’étude X Dans l’introduction il est clairement défini la problématique du
Problème de est-il clairement formulé et situé dans stress tant au niveau physique que psychologique rencontré par
recherche un contexte ? les étudiants en science infirmière. Il y mentionne également
l’efficacité d’un programme de formation à la gestion du stress
Recension des écrits Fournit-elle une synthèse de l’état X En lien direct avec les sciences infirmières, l’introduction révèle
des connaissances sur le sujet en se que les étudiantes en soins infirmiers sont influencées par les
basant sur des travaux de recherche divers agents stresseurs hospitalier mais également par leurs
antérieurs ? formations théoriques. Les hôpitaux sont considérés comme l’un
des environnements de travail les plus stressants car ils sont
confrontés à la mort et à la vie des humains.
Selon l’étude de Fathi réalisé au Kurdistan en 2004, le facteur de
stress psychologique le plus important étaient lié à
l’environnement du service (77.13%) et à la mortalité des
patients (75.7%). Selon la citation de Fathi de Nasiri, la cause la
plus stressante des étudiants en soins infirmiers était due à la
transmission des maladies contagieuses. Le stress de
l’environnement peut non seulement provoquer l’échec scolaire,
mais aussi affecter le développement de leurs personnalités ce

94
 qui peut engendrer des comportements indésirables. C’est ainsi
qu’ils divisent ces agents stresseurs en 3 catégories :
• L’éducation
• Facteurs cliniques
• Socio-individuels
Dans l’étude de As-sadi en 2006, il a été constaté que les
problèmes psychologiques étaient plus répandus chez les
étudiants en médecines, les diplômés et les femmes.
Selon les rapports du National Institue of Mental Helath, les
résultats d’une étude récente au Wolfson Health Sciences
Institute de Londres indiquent que 44% des étudiants et 64% des
étudiantes souffrent d’anxiété et 12% des étudiants et 15%
d’étudiantes ont souffert de dépression.
D’après une autre étude, plus la méthode utilisée pour gérer le
stress est appropriée, moins la personne en subirait les
conséquences
Cadre théorique ou Les principales théories et concepts X Aucun cadre théorie n’est définis
conceptuel sont-ils définis ? Y-a-t-il une théorie
infirmière ?
Hypothèses/question Les hypothèses, question de X Oui, sont but est de mener une étude pour évaluer l’efficacité du
de recherche/buts recherche et buts sont-ils clairement programme de formation à la gestion sur la dépression, l’anxiété
chez les étudiants en science infirmière. Concernant les
formulés ? hypothèses, il n’y mentionne rien.
Méthodes Le devis de recherche est-il X L’étude est un essai quasi expérimental randomisé à groupes
Devis de recherche explicité ? parallèles quantitatif
Si non, qu’en diriez-vous ?
Population, La population à l’étude est-elle X Le type de population comprend tous les étudiants en sciences
échantillon définie de façon précise ? infirmière, que ce soit des hommes ou des femmes qui étudiaient
et contexte à l’université de soins infirmiers et obstétricaux d’Ispahan en
2010-2011.
L’échantillon est-il décrit de façon X L’échantillonnage comprends 72 patients qui ont été répartis au
détaillée ? hasard dans deux groupes en utilisant la liste des étudiants qui
étudiaient en deuxième et troisième année. Les groupes étaient
hétérogènes en termes de genre et la plupart étaient fixes jusqu’à

95
 la fin de la session. Les groupes étaient hétérogènes en termes
de genre et la plupart étaient fixes jusqu’à la fin de la session.
Cependant le groupe est passé de 72 étudiants à 76 sans
explication car entre chaque groupe il y a 38 étudiants.

La taille de l’échantillon est-elle X Non cela n’est pas le cas

justifiée sur une base statistique ?
Méthode de collecte Les instruments de collecte des X Pour la collecte des données, les questionnaires ont été utilisés
des données et données sont-ils décrits clairement ? et comportaient deux parties :
instruments de D’une part, un questionnaire concernant les information
mesure personnels (7questions) et un questionnaire d’auto-évaluation
avec 42 questions autour de l’anxiété (14 questions), la
dépression (14 questions), et le stress (14 questions) en utilisant
l’échelle de Likert allant de 0 à 40 (DASS-42). Les données ont
été analysées par des méthodes statistiques descriptives et
inférentielles à l’aide du logiciel SPSS18.
Sont-ils en lien avec les variables à X Ils sont en lien avec la gestion des symptômes autour du stress
mesurer ?
Déroulement de La procédure de recherche est-elle X Le premier groupe (n=38) participe au programme à la formation
l’étude décrite clairement, pas à pas ? à la gestion du stress qui est réalisé en 8 séances de deux
heures, deux fois par semaine. Et le deuxième groupe (n=38) n’a
pas reçu de formation. Lors de la dernière session du programme
de formation à la gestion du stress et un mois après, les
questionnaires ont été remis aux personnes des deux groupes
pour les compléter de manière simultanée. Ce programme était
composé de techniques cognitivocomportementales qui ont
fusionné avec la méthode de gestion du stress
cognitivocomportementale en tant qu’intervention de gestion du
stress.
Les 8 sessions étaient :
1ère : introduction et information sur le stress
2ème : familiarité avec la relaxation musculaire progressive et sa
mise en œuvre avec l’imagerie mentale
3ème : familiarité avec les conséquences et les symptômes
physiques du stress

96
 4ème : relaxation, imagerie, entraînement et pratiques de
respiration diaphragme
5ème : lier les pensées, les émotions et la familiarité avec les
erreurs cognitives
6ème : discussion sur les exercices de relaxation
7ème : remplacement des pensées logiques et programme
personnel de gestion du stress
8ème : fin du programme de formation à la gestion du stress
Considérations A-t-on pris les mesures appropriées X Ils ont dû remplir un questionnaire de consentements.
éthiques afin de préserver les droits des
participants ?
Résultats Des analyses statistiques sont-elles X Les données ont été analysées par des méthodes statistiques
Traitement/Analyse entreprises pour répondre à chacune descriptives et inférentielles à l’aide du logiciel SPSS18.
des données des questions et/ou vérifier chaque
hypothèse ?
Présentation des Les résultats sont-ils présentés de X Les résultats sont décrits de manières détaillées avec des
résultats manière claire (résumé narratif, références numériques des résultats des tests statistiques du
tableaux, graphiques, etc.) ? style t-test et ANOVA. Des tableaux sont également présents afin
de comparer les scores moyens de dépression, d’anxiété et de
stress dans les groupes d’intervention et de contrôle en trois
phases.
Discussion Les principaux résultats sont-ils Ils indiquent que les résultats de cette étude ont indiqué que le
Interprétation des interprétés en fonction du cadre niveau d’anxiété des étudiants en soins infirmiers avait diminué
résultats théorique ou conceptuel ? grâce à la mise en œuvre d’un programme de formation à la
gestion du stress.
Selon la théorie cognitivocomportementale, les stratégies
d’adaptation ont un rôle important dans la réduction du stress et
de ce fait de la santé mentale des personnes.
Sont-ils interprétés au regard des X Il fait références que de nombreuses études ont évalué le rôle et
études antérieures ? l’importance des techniques cognitives et comportementales
dans la réduction du stress, de l’anxiété et de la dépression et
d’autres stress mentaux.
L’auteur se base également sur l’étude de Hirokawa, Yagi et
Miyata, qui ont montré qu’une formation à la gestion du stress
basée sur la méditation pouvait réduire le niveau d’anxiété des

97

Les chercheurs rendent-ils compte
des limites de l’étude ?
Les chercheurs abordent-ils la
question de la généralisation des
conclusions ?
Conséquences et Les chercheurs traitent-ils des
recommandations conséquences de l’étude sur la
pratique clinique ?
Font-ils des recommandations pour
les travaux de recherche futurs ?
Questions L’article est-il bien écrit, bien
générales structuré et suffisamment détaillé
Présentation pour se prêter à une analyse critique
minutieuse ?
Commentaires :
étudiants en soins infirmiers dans le groupe d’intervention par
rapport à avant l’intervention.
Il indique également que l’étude de Hervai et al a évalué l’effet
des pratiques de relaxation sur le niveau d’anxiété des examens
en soins infirmiers. Il a été montré que les programmes de
formation à la relaxation (relaxation musculaire progressive et
pratiques de respiration à diaphragme) entraînaient une
réduction du niveau d’anxiété dans le groupe d’intervention de
46.5% avant l’intervention à 17.5% après l’intervention.
X Les chercheurs pensaient que la cause de la différence dans
l’étude était que la plupart des camarades de classes
interagissaient ensemble et de ce fait il y avait la possibilité que
les étudiants répètent ce qu’ils ont appris au groupe témoin, ce
qui aurait pu influencer les résultats. De ce fait, le niveau de
dépression du groupe témoin avait diminué parallèlement au
groupe d’intervention, de sorte que la réduction du score moyen
de dépression ne pouvait pas être significative au mois après
l’intervention dans le groupe d’intervention par rapport au groupe
témoin.
X Non l’auteur ne fait pas part de la généralisation des conclusions
X Le chercheur indique qu’il est nécessaire de réduire le niveau
d’anxiété et de prévenir l’échec scolaire et leur efficacité dans la
pratique clinique.
X Le fait d’organiser des ateliers de gestion du stress dans
différents cours et mettre en œuvre une psychothérapie dans la
formation peut améliorer la santé mentale des étudiants.
Oui, l’article est bien structuré de manière générale, certaines
informations, notamment au niveau de l’échantillonnage a été
précisé au niveau des résultats, mais cela n’a pas été gênant à
la lecture. Les résultats au niveau de la diminution de l’anxiété a
été légèrement difficile à comprendre.
98
Appendice H

Résumé de l’article
Références Mathad, M. D., Pradhan, B., & Sasidharan, R. K. (2017). Effect of yoga on psychological functioning of
complètes nursing students: A randomized wait list control trial. Journal of Clinical and Diagnostic Research, 11(5),
(APA style)
KC01–KC05. https://doi.org/10.7860/JCDR/2017/26517.9833
But(s) de la Le but est d’évaluer l’efficacité d’un programme de huit semaines de yoga sur les fonctions psychologiques des étudiants
recherche en soins infirmiers.
Devis de Essai randomisé quantitatif avec liste d’attente de contrôle
recherche
Contexte 100 étudiants en soins infirmiers de l’institut de Kempegowda en Inde ont participé à l’étude. Des 1 er et 2ème année en
Population soins infirmiers et obstétriques et des étudiants de la 1 ère jusqu’à la 3ème en bachelor infirmier. Les participants à l’étude
et échantillon sont uniquement des femmes âgées entre 17 et 30ans qui désirent apprendre le yoga. Les volontaires qui présentaient
des maladies psychiques, qui recevaient un traitement hormonal, qui avaient récemment eu une opération chirurgicale ou
qui pratiquaient régulièrement le yoga ont été exclus.
Instruments de Les analyses ont été faites à l’aide d’une feuille de recueil sociodémographique et 5 questionnaires.
mesure utilisés - FMI : questionnaire qui évalue le niveau de pleine conscience. Il se divise en 14 items qui sont évalué par un
score de 1 à 4. Plus le score est élevé, plus le niveau de pleine conscience est haut. Cronbach x est fixé à 0.86
- CD-RISC 10 : questionnaire qui mesure le niveau de résilience. Il se divise en 10 items évalué de 0 à 4. Plus le
score est élevé, plus le niveau de résilience est haut. Cronbach x est fixé à 0.85
- SCS-SF : questionnaire qui mesure la compassion de soi. Il se divise en 12 items évalué de 1 à 5. Plus le score
est élevé, plus le niveau de compassion de soi est haut. Cronbach x est plus grand ou égal à 0.86
- SWLS : questionnaire qui évalue le niveau de satisfaction global à l’égard de la vie. Le questionnaire doit être
rempli en 1minute et se compose de 5items qui sont évalués de 1 à 7. Le coefficient alpha est de 0.85. Ce test
révèle le taux de satisfaction dans la vie et permet de voir si les participants sont focalisés sur leurs bien-être ou
non.
- JSE-HPS : questionnaire qui mesure l’empathie. Il est divisé en 20 items évalués de 1 à 7. Plus le score est
élevé, plus le niveau d’empathie est haut. Cronbach x est de 0.78
- PSS : questionnaire qui évalue la perception du stress sur une journée. Il se compose de 5 items évalué de 0 à
4. Plus le score est élevé, plus le niveau de stress est haut.

99
 Résumé de l’article
Intervention (si Les participantes du groupe intervention ont reçu un programme de yoga adapté sur 8semaines avec différents exercices
présente) à faire. Le premier jour, une introduction au yoga leur a été donnée. Par la suite, les postures, moments de relaxation,
méditations, … ont été faits individuellement. Les exercices sont à faire au quotidien durant 8 semaines et prennent en
général 40 minutes au total.
Tests statistiques Les données récoltées ont été analysées à l’aide de SPSS version 16.0. RM-ANOVA suivi par une correction de Bonferonni
utilisés post-hoc a été effectué et le niveau significatif est de p<0.5
Shapiro-Wilk test a été utilisé pour assurer l’homogénéité dans les 2 groupes.
Résultats 100 participantes ont été sélectionnées au début de l’étude puis ont été réparties dans 2 groupes (50/50). 10 participantes
principaux dans chaque groupe ont été rejetées donc 80 étudiantes ont été analysées.
Les statistiques ne démontrent pas de différence significative dans les résultats mais il est tout de même relevé que des
augmentations se sont faites dans le groupe intervention :
- La compassion de soi et le niveau de pleine conscience sont plus haut chez le groupe intervention
- Une amélioration du stress perçu et de la résilience est observée dans le groupe yoga
- La satisfaction dans la vie s’est améliorée dans les deux groupes
- Une diminution de l’empathie a été observée dans les 2 groupes mais une diminution significative ressort chez
le groupe contrôle
Forces, limites, Cette étude est limitée par :
Niveau de preuve - Utilisation de questionnaire d’auto-évaluation
- Les participants sont uniquement des femmes
- La durée de l’intervention est trop courte
- L’intervention devrait se faire au début du programme académique
Les forces de cette étude sont :
- Les participantes sont des étudiantes de soins infirmiers ou obstétriques
- Les résultats sont significatifs et démontre une bonne efficacité de l’intervention
- Plusieurs aspects qui influencent le stress des étudiantes ont été évalués
- L’intervention ne demande pas de matériel particulier et peut être pratiquée chez soi
Commentaires en Cette étude démontre l’efficacité d’un programme de yoga sur 8 semaines et permet un meilleur bien-être. L’étude
rapport avec la démontre que le stress des étudiants peut être traité à l’aide d’exercices de yoga. Ce qui est également intéressant pour
question de notre travail c’est l’accessibilité de l’intervention. Le yoga est accessible à tous et les bienfaits sont nombreux. L’adaptation
recherche de d’un tel programme peut être envisagé au sein d’un établissement scolaire.
votre travail

100
 Grille de lecture critique d’un article scientifique
Approche quantitative et mixte
Eléments du Questions Oui Non Peu Commentaires
rapport clair
Références Mathad, M. D., Pradhan, B., & Sasidharan, R. K. (2017). Effect of yoga on psychological functioning of nursing
complètes students: A randomized wait list control trial. Journal of Clinical and Diagnostic Research, 11(5), KC01–
KC05. https://doi.org/10.7860/JCDR/2017/26517.9833
Titre Précise-t-il clairement le Le titre donne toutes les indications nécessaires à savoir :
problème/les concepts/la population
à l’étude ?
X l’intervention proposée, la population à l’étude, la problématique
ainsi que la méthode de recherche.
Résumé Synthétise-t-il clairement les parties Le résumé reprend dans les grandes lignes la partie introduction,
principales de la recherche :
problème, méthode, résultats et
X le but, les outils et la méthode, les résultats et finalement la
conclusion.
discussion ?
Introduction Le problème ou phénomène à l’étude L’introduction met en évidence le problème traité par l’étude et
Problème
recherche
de est-il clairement formulé et situé dans
un contexte ?
X s’appuie également sur d’autres articles pour décrire le
problème. Cela permet au lecteur d’avoir une bonne vision du
problème et de se rendre compte de l’importance de telles
études.
Recension des écrits Fournit-elle une synthèse de l’état Chaque déclaration est appuyée par un article antérieur. En
des connaissances sur le sujet en se
basant sur des travaux de recherche
X faisant la recension des écrits, les chercheurs expliquent
pourquoi ils se sont plus penchés sur certains aspects que
antérieurs ? d’autres qui ont déjà été étudiés.
Cadre théorique ou Les principales théories et concepts Les concepts d’empathie et de résilience sont définis et appuyés
conceptuel sont-ils définis ? Y-a-t-il une théorie
infirmière ?
X par des articles de référence. Il n’y a pas de théorie infirmière
décrite dans l’étude.
Hypothèses/question Les hypothèses, question de Une question de recherche est bien définie et formulée en fin
de recherche/buts recherche et buts sont-ils clairement
formulés ?
X d’introduction. Le lecteur retient ainsi bien le but de l’étude.

Méthodes Le devis de recherche est-il C’est une étude randomisé quantitative avec liste de contrôle.
Devis de recherche explicité ?
Si non, qu’en diriez-vous ?
X
Population, La population à l’étude est-elle La population est bien décrite et les informations manquantes
échantillon définie de façon précise ? X peuvent être retrouvées dans le tableau sociodémographique.

101
et contexte L’étude utilise uniquement des femmes ce qui est un biais pour
la transférabilité.
L’échantillon est-il décrit de façon Nous retrouvons les informations concernant l’échantillon à
détaillée ? X l’étude dans la partie résultat. Dans la partie méthode, il est
mentionné que 100 participantes prennent part à l’étude mais
l’on apprend plus loin que 80 personnes ont finalement été
analysées.
La taille de l’échantillon est-elle La taille n’est pas justifiée mais Shapiro test est utilisé pour
justifiée sur une base statistique ? X déterminer l’homogénéité des 2 groupes.
Méthode de collecte Les instruments de collecte des Tous les instruments utilisés pour la récolte de données sont
des données
instruments
et
de
données sont-ils décrits clairement ? X expliqués en détail avec les échelles de valeurs. Chaque
instrument est décrit sur le même schéma ce qui permet au
mesure lecteur de rapidement comprendre ce que détermine chaque
test.
Sont-ils en lien avec les variables à Chaque variable mesurée a un lien avec le problème de
mesurer ? X recherche. Les variables sont analysées une par une avec un
questionnaire adéquat et spécifique.
Déroulement de La procédure de recherche est-elle Le programme de yoga est bien décrit étape après étape. Les
l’étude décrite clairement, pas à pas ? X chercheurs auraient pu décrire plus en détails les éléments
environnementaux lors des exercices de yoga.
Considérations A-t-on pris les mesures appropriées L’étude a été soumise à un comité d’éthique qui a approuvé
éthiques afin de préserver les droits des
participants ?
X l’étude. De plus, le consentement de chaque participante a été
obtenu.
Résultats Des analyses statistiques sont-elles Chaque résultat des questionnaires sur les différentes variables
Traitement/Analyse
des données
entreprises pour répondre à chacune
des questions et/ou vérifier chaque
X sont analysés à l’aide de statistiques. Les analyses ne répondent
pas directement à la problématique mais aident à identifier
hypothèse ? l’efficacité du programme de yoga.
Présentation des Les résultats sont-ils présentés de La présentation des résultats est bien structurée. Chaque
résultats manière claire (résumé narratif,
tableaux, graphiques, etc.) ?
X variable est reprise et les résultats sont donnés et interprétés.

Discussion Les principaux résultats sont-ils Les résultats sont mis en lien avec les concepts décrits au début
Interprétation
résultats
des interprétés en fonction du cadre
théorique ou conceptuel ?
X de l’article. Étant donné que les variables analysées sont
également des concepts, ils sont liés.

102
 Sont-ils interprétés au regard des
études antérieures ?
Les chercheurs rendent-ils compte
des limites de l’étude ?
Les chercheurs abordent-ils la
question de la généralisation des
conclusions ?
Conséquences et Les chercheurs traitent-ils des
recommandations conséquences de l’étude sur la
pratique clinique ?
Font-ils des recommandations pour
les travaux de recherche futurs ?
Questions L’article est-il bien écrit, bien
générales
Présentation
structuré et suffisamment détaillé
pour se prêter à une analyse critique
Les différences et similitudes avec les autres études sont
X relevées dans la partie discussion.
Les chercheurs relèvent les limites suivantes :
X - Les questionnaires sont des auto-évaluations
- La durée de l’intervention peut être plus longue
- Le programme de yoga devrait commencer dès le
début des études et se terminer à la fin pour avoir une
vision sur le long terme
X
Les chercheurs encouragent les institutions à mettre en place un
X programme de yoga pour permettre aux étudiants de gérer leur
stress tout au long de leurs études
Les recommandations sont liées aux limites. Une durée
X d’intervention plus longue peut être proposée et une récolte de
donnée sur plusieurs années fait partie des recommandations.
Tous les éléments sont présents et bien déterminés dans le
X texte.

minutieuse ?
Commentaires : Cette étude démontre l’efficacité d’un programme basé sur des exercices de yoga. Il est intéressant car l’intervention dure sur
une période de 8semaines et les résultats sont déjà présents après cette période. La pratique du yoga peut se faire dans une
salle de classe et ne nécessite pas spécialement de matériel ou de conditions particulières. Par contre, le fait que l’échantillon
ne soit représenté uniquement par des femmes, ne permet pas une transférabilité à tous les genres.

103
Appendice I

Résumé de l’article
Références Prasad, L., Varrey, A., & Sisti, G. (2016). Medical Students’ Stress Levels and Sense of Well Being after Six Weeks of Yoga and
complètes Meditation. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine, 2016. https://doi.org/10.1155/2016/9251849
(APA style)
But(s) de la Vérifier l’hypothèse que l’intégration du yoga dans un programmes d’étude de médecine permettrait de réduire le stress
recherche et améliorer le bien-être personnel avant les examens.
Devis de Étude de cas témoins prospective
recherche
Contexte L’étude s’est déroulée entre octobre 2013 et juin 2015 au New York Presbyterian Hospital, Weill Cornell Medical School,
Population à New York
Et échantillon Étudiants en médecine de 1ère, 2ème et 3ème année.
34 étudiants, 1 a été exclue car pratique régulièrement le yoga, 6 n’ont pas terminé. Uniquement 27 étudiants ont terminé
l’étude.
13 femmes et 14 hommes, âge médians 28 ans.
4 étudiants de 1ère, 15 étudiants de 2ème et 8 étudiants de 3ème.
74% des étudiants avaient déjà pratiqué le yoga, 41% avaient déjà pratiqué de la méditation et 85% pratiquaient 1 à 5
heures d’exercices physique / semaine.
Étudiants exclus :
- Pratique de plus de 1 an de yoga de manière hebdomadaire, ou les 3 derniers mois
- Si ne garantissaient pas les critères de bien-être

→Petit échantillon, reconnu comme limite de l’étude.

→Globalement généralisable ?
Instruments de PSS – échelle de stress perçu :
mesure utilisés - Interroge sur les sentiments et pensée du mois dernier
- Réponse 0 jamais à 4 très souvent
- Les scores vont de 0 à 40 (0 = pas de stress à 40 très grand stress)
Enquête d’auto-évaluation :
- Évalue le sentiment de bien-être général
- Réponses : fortement en désaccord à tout à fait d’accord
- Interroge sur :

104
 Résumé de l’article
o Sentiment de bonheur, sentiment de paix, capacité de se concentrer, endurance accrue, attitude
positive satisfaction personnelle, confiance en soi, patience et fatigue.

→Uniquement des auto-évaluations, fiabilité des résultats

Intervention (si Les étudiants ont été recruté par courriel, une fois accepté, ils ont dû remplir un formulaire d’admission et un questionnaire
présente) de préparation à l’activité physique.
Les participants suivent 1 heures de yoga Halta 2x/mois, pendant 6 semaines.
Les séances comprennent :
- 40 minutes asanas (posture)
- 10 minutes pranayama (exercices de respiration)
- 10 minutes de méditation
Les cours ont lieu le soir, sur le campus. Les séances étaient données par un professeur de yoga certifié, avec 15 ans
d’expérience.

Les niveaux d’anxiété et de bien-être général ont été mesuré chez les étudiants de médecine de 1ère année avant et après
une séance de yoga avant un examen.
Tests statistiques Programme statistique de science sociale.
utilisés Shapiro- Wilk = la normalité des données

Résultats L’échelle de stress montre une diminution significative du niveau de stress → score moyen au début : 18.44 ; après 14.52.
principaux L’échelle d’auto-évaluation démontre une amélioration des sentiments de paix, concentration et d’endurance. Il y a
également une amélioration par rapport aux scores de sentiment de bonheur, positivité, satisfaction personnelle et de
confiance en soi

L’étude montre que le yoga est efficace pour réduire le stress et améliorer le bien-être avant de passer un examen.

Forces, limites, Limites :

Niveau de preuve - Petit échantillon
- Pas de groupe témoins
- Impact sur les résultats si les étudiants ont continué leur sport ou méditation / yoga à coté

Recommandation future :
- Plus grand échantillon

105
 Résumé de l’article
- Groupe témoins
Commentaires en Je trouve qu’il est intéressant de rapporter que le yoga et la méditation ont un effet considérable sur le stress. Ceci du fait
rapport avec la que ce sont les stratégies peu couteuses et facilement réalisable en tout lieu, principalement pour la méditation.
question de
recherche de
votre travail

Grille de lecture critique d’un article scientifique

Approche quantitative et mixte
Eléments du Questions Oui Non Peu Commentaires
rapport Clair
Références Prasad, L., Varrey, A., & Sisti, G. (2016). Medical Students’ Stress Levels and Sense of Well Being after Six Weeks of Yoga and
complètes Meditation. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine, 2016. https://doi.org/10.1155/2016/9251849
Titre Précise-t-il clairement le X Le titre précise que l’on va parler du stress et sentiment de bien-
problème/les concepts/la population être
à l’étude ? De plus, la population sont les étudiants en médecine.
L’intervention : 6 semaines de yoga et de méditation.
Le concept n’est cependant pas exprimé, ni le problème.
Résumé Synthétise-t-il clairement les parties X Le résumé comprend :
principales de la recherche : Objectif :
problème, méthode, résultats et - « Déterminer l'effet de six semaines de yoga et de
discussion ? méditation sur le niveau de stress perçu et le sentiment
de bien-être des étudiants en médecine avant de
passer leurs examens. »
Méthode :
- Étude prospective cas témoins
- Étudiants en médecine de 1ère à 3ème année.
- Mesure niveau de stress perçu et sentiment de bien-
être avant/après intervention
- Les questionnaires : PSS et SAS
Résultats :
- 13 femmes et 14 hommes ont participé
- Âge médiant (28 ans (24 à 32 ans)

106
 - Réduction significative du stress perçu après
l’intervention à la suite de l’intervention de yoga et
méditation de 6 semaines.
- Après le programme de yoga et méditation, les
résultats de l’enquête d’auto-évaluation (SAS) montre
une amélioration du sentiment de paix de
concentration, d’endurance, bonheur, positivité,
satisfaction personnelle et confiance en soi.
Conclusion :
- Yoga et méditation améliore le niveau de stress et le
sentiment de bien-être.
Introduction Le problème ou phénomène à l’étude X Le stress est connu chez les étudiants en médecine, le stress le
Problème de est-il clairement formulé et situé dans plus important est le stress académique.
recherche un contexte ?
Recension des écrits Fournit-elle une synthèse de l’état X - Intervention corps -esprit aident à réduire le stress. La
des connaissances sur le sujet en se méditation axée sur le silence mentale aide à gérer le
basant sur des travaux de recherche stress et les sentiments dépressif chez les travailleurs à
antérieurs ? pleins temps
- Le yoga améliore la qualité de vie, réduit l’anxiété et la
dépression chez les personnes subissant une
fertilisation in vitro.
- Le yoga et la méditation réduisent l’anxiété et les
troubles de l’humeur chez les musiciens.
- La méditation réduit le stress et améliore le pardon
chez les étudiants de 1 cycle.
- Des textes affirment que grâce au yoga nous pouvons
développer une santé physique, émotionnelle et
spirituelle
- Le yoga halta comprend la conscience de la respiration
avec des postures nécessitant de la concentration,
améliore la force et l’équilibre.
- La pleine conscience diminue le stress perçu, favorise
la conscience de soi réflexion de soin et les auto-soins.
- Un programme de yoga, d’une durée de 16 semaines,
réduit le stress et améliore le bien-être.

107
 - Une intervention de yoga réduit les niveaux d’anxiété
chez les étudiants avant de se rendre à un examen.
Cadre théorique ou Les principales théories et concepts X Pas de théorie ni de concept présent.
conceptuel sont-ils définis ? Y-a-t-il une théorie
infirmière ?
Hypothèses/question Les hypothèses, question de X Objectifs :
de recherche/buts recherche et buts sont-ils clairement « Déterminer si l'intégration de la pratique du yoga dans le
programme d'études de médecine de la première à la troisième
formulés ? année pendant une période de six semaines permettrait aux
étudiants de réduire le stress perçu et de constater une
amélioration du bien-être personnel avant de prendre leurs
examens. »

Uniquement l’objectif est présent.

Méthodes Le devis de recherche est-il X L’étude se définit comme une « étude de cas témoins
Devis de recherche explicité ? prospective ».
Si non, qu’en diriez-vous ? Étude quantitative
Population, La population à l’étude est-elle X Détaillé dans le 1er paragraphe des résultats, d’où le peu clair
échantillon définie de façon précise ?
Et contexte L’étude s’est déroulée entre octobre 2013 et juin 2015 au New
York Presbyterian Hospital, Weill Cornell Medical School, à New
York
Étudiants en médecine de 1ère, 2ème et 3ème année.
13 femmes et 14 hommes, âge médians 28 ans.
4 étudiants de 1ère, 15 étudiants de 2ème et 8 étudiants de 3ème.
74% des étudiants avaient déjà pratiqué le yoga, 41% avaient
déjà pratiqué de la méditation et 85% pratiquaient 1 à 5 heures
d’exercices physique / semaine.

Je trouve intéressant la population du fait qu’il y ait autant

L’échantillon est-il décrit de façon
détaillée ?
d’homme que de femme présente dans l’étude.
X Détaillé dans le 1er paragraphe des résultats, d’où le peu clair.
34 étudiants, 1 a été exclue car pratique régulièrement le yoga,
6 n’ont pas terminé. Uniquement 27 étudiants ont terminé l’étude.

108
 Comprend 13 femmes et 14 hommes.

Critères d’exclusion :
- Pratique de yoga 1x/semaine depuis plus de 1 ans ou
depuis les 3 derniers mois.
- Ne pas avoir les critères de bien-être
- Pouvoir assister au cours

Les critères d’exclusions sont parfaitement cités. La participation

se fait sur base volontaire, donc plus grande fiabilité des
résultats.
L’échantillon est cependant petit, prise de conscience par les
chercheurs qui recommandent un plus grand échantillon pour les
prochaines études de ce type.
La taille de l’échantillon est-elle X
Justifiée sur une base statistique ?
Méthode de collecte Les instruments de collecte des PSS- échelle de stress perçue :
des données et données sont-ils décrits clairement ? - Questionne sur les sentiments et pensée au cours du
instruments de dernier mois.
mesure - 10 points qui mesurent le stress global.
- Echelle Likert à 5 points
- Score 0 à 40 → score d’environ 13 = stress moyen ;
>20 stress modéré à élever.
SAS - enquête d’auto-évaluation :
- Évalue sentiment général de bien-être
- Item : sentiment de bonheur, sentiment de paix,
capacité à se concentrer, l’endurance, attitude positive,
satisfaction personnelle, confiance en soi, patience et
fatigue.
- 7er item : font partie de l'échelle établie de quatorze
éléments Warwick-Édimbourg pour le bien-être mental
- Échelle Likert à 5 points
- Score entre 0 et 28, plus le chiffre est élevé, plus le
sentiment de bien-être est grand.

109
 Utilisation des tests :
- Shapiro-Wilk → vérifie la normalité des données.
Sont-ils en lien avec les variables à X Les outils sont en adéquation.
mesurer ?
Déroulement de La procédure de recherche est-elle Recrutement des étudiants par courriel avant de commencer les
l’étude décrite clairement, pas à pas ? cours de sciences en biologies (1 ère et 2ème année) u la rotation
clinique (3ème année). À la suite de cela, il leur a été demandé de
remplir un formulaire d’admission et un questionnaire de
préparation à l’activité physique, ainsi que fournir un accord à la
participation au fitness.

Les participants suivent 1 heure de yoga Hatha 2x/mois pendant

6 semaines. Les cours, qui ont lieu dans le salon des étudiants,
le soir, sur le campus, comprennent :
- 40 minutes d’asanas (posture)
- 10 minutes de pranayama (exercice de respiration)
- 10 minutes de méditation.
Les séances sont menées par un professeur de yoga certifié
avec 15 d’expérience.

Les étudiants ont complété les questionnaires PSS et SAS avant

de commencer le programme et après les 6 semaines
d’intervention, juste avant de passer les examens finaux.
Considérations A-t-on pris les mesures appropriées X Approbation par le comité de recherche et d’éthique de Weill
éthiques afin de préserver les droits des Cornell Medicine.
participants ?
Résultats Des analyses statistiques sont-elles X L’objectif est « Déterminer si l'intégration de la pratique du yoga
Traitement/Analyse entreprises pour répondre à chacune dans le programme d'études de médecine de la première à la
des données des questions et/ou vérifier chaque troisième année pendant une période de six semaines
hypothèse ? permettrait aux étudiants de réduire le stress perçu et de
constater une amélioration du bien-être personnel avant de
prendre leurs examens. »

110

Présentation des Les résultats sont-ils présentés de
résultats manière claire (résumé narratif,
tableaux, graphiques, etc.) ?
Discussion Les principaux résultats sont-ils
Interprétation des interprétés en fonction du cadre
résultats théorique ou conceptuel ?
Sont-ils interprétés au regard des
études antérieures ?
Les chercheurs rendent-ils compte
des limites de l’étude ?
Les échelles utilisées permettent d’évaluer si oui ou non
l’intégration est significative ou pas. Par les résultats, nous
pouvons nous assurer que oui.
Les résultats sont présentés sous forme de graphique ainsi que
de manière narrative.
- L’échelle de stress montre une diminution significative
du niveau de stress → score moyen au début : 18.44 ;
après 14.52.
44,4% des étudiants avaient un stress qualifié entre
modéré et élevé.
- L’échelle d’auto-évaluation démontre une amélioration
des sentiments de paix, concentration et d’endurance. Il
y a également une amélioration par rapport aux scores
de sentiment de bonheur, positivité, satisfaction
personnelle et de confiance en soi
- L’étude montre que le yoga est efficace pour réduire le
stress et améliorer le bien-être avant de passer un
examen.
Je trouve bien d’avoir mis un graphique afin de mieux
s’apercevoir des résultats de l’étude.
X Pas de concept ni théorie dans cette étude.
X - Une étude réalisée à Montréal montrait l’efficacité du
yoga chez les étudiants en médecine en prouvant la
réduction des scores de stress perçue.
- Une étude faite en Inde démontrait les effets du yoga
sur les niveaux de stress chez les étudiants en
médecine avant de passer des examens. De plus, il y a
eu une amélioration du calme, relaxation,
concentration, endurance et épuisement.
X - Petit échantillon
- Pas de groupe témoins
111
 - Prise de traitement pour l’anxiété et la dépression ??
- Impact sur les résultats du fait que la plupart des
étudiants avaient déjà effectuer du yoga, de la
méditation ou des activités physiques ?
Les chercheurs abordent-ils la X
question de la généralisation des
conclusions ?
Conséquences et Les chercheurs traitent-ils des X L’article dit qu’il serait intéressant d’intégrer des programmes de
recommandations conséquences de l’étude sur la yoga dans les universités de médecine.
pratique clinique ?
Font-ils des recommandations pour X - Échantillon de plus grande taille
les travaux de recherche futurs ? - Groupe de contrôle.
Questions L’article est-il bien écrit, bien X
générales structuré et suffisamment détaillé
Présentation pour se prêter à une analyse critique
minutieuse ?
Commentaires : Comme dit dans l’article, il serait intéressant de développer des programmes de yoga dans les écoles. De plus, l’intervention
peut se faire de manière individuelle, et dans presque n’importe quel lieu.

112
Appendice J

Eléments du Contenu de l’article

rapport
Références Kinchen, E. V., & Loerzel, V. (2019). Nursing students’ attitudes and use of holistic therapies for stress relief. Journal of Holistic
complètes Nursing, 37(1), 6-17.
Introduction L’expérience des étudiantes infirmières en matière de stress est bien documenter dans la littérature. Cependant, les stratégies
Problème de de prévention, de gestion et d’atténuation des facteurs de stress liés à l’éducation ne sont pas entièrement développées. Les
recherche étudiants infirmiers font face à divers facteurs stressants qui ont un réel impact sur leurs études et leurs futures professions.
Les stratégies auquel les étudiants font recours sont souvent pharmaceutiques, psychologiques ou comportementale, alors
qu’il existe des thérapies holistiques.
Explorer les stratégies des étudiants pour faire face au stress au cours de leurs éducations est important afin d’améliorer leurs
qualités de vie, leurs réussites scolaires et contribuer à créer et maintenir de futurs professionnels sains.
Les thérapies alternatives aident les étudiants en soins infirmiers à développer des compétences d’auto-soins et d’adaptation
pour ensuite faire face à une multitude de situations tant au milieu éducatif que professionnel.
Les auto-soins sont considérés comme essentiels aux résultats de bonnes pratiques et contribue à un travail sain.
La nécessité de faire face au stress éducatif en vue d’améliorer les performances professionnelles et scolaires, la santé
globale et la création ainsi que le maintien de l’avenir des pratiques de travails sains, souligne l’importance des stratégies
d’auto-soins pour les étudiants en soins infirmiers pour préparer la transition vers la pratique professionnelle.
Recension des Selon l’AACN (2008), dans ses Essentials of Baccalaureate Education for Professional Nurse, cite la pratique l’utilisation de
écrits pratique holistique bienveillant, ainsi que le prendre soins de soi pour prendre soins des autres, améliore les résultats de soins
en santé. Elle soutient également que les infirmières ont le même devoir envers elles-mêmes quant aux autres.
L’AHNA (AHNA & ANA, 2013) considère également l’autoréflexion, l’auto-évaluation, l’auto-soin, la guérison et le
développement personnel nécessaire pour un service envers les autres.
Cadre théorique Le cadre théorique n’est pas mentionné
ou conceptuel
Question de Le but de l’étude est d’explorer chez les étudiantes infirmières leurs intérêt à utiliser ou à recommander les thérapies
recherche/buts holistiques, les stratégies qu’elles utilisent pour gérer le stress de l’école ou du travail. Et connaître leurs perceptions de
l’impact des thérapies holistiques sur la santé personnelle.

Méthodes C’est une étude qualitative expérimentale. Cette méthode a été utilisée afin de mesurer l’impact de l’intervention du yoga mais
Devis de également solliciter les points de vue des infirmières sur l’utilisation et l’importance qu’elles portaient sur les thérapies
recherche holistiques sur le stress académique.

113
Population, L’échantillon comporte les étudiants en soins infirmiers dans un seul cours de soins infirmier dans une université du sud-est
échantillon et des Etats-Unis ont été invité à répondre à des enquêtes. Pour éviter l’apparition de coercition par le moniteur du cours, le
contexte directeur de l’enquête a recruté des participants potentiels en annonce indépendance dans le cours.
Les étudiants âgés de 18 ans ou plus, capables de parler et lire en anglais et qui se sont inscrit à la formation de science
infirmière au début de l’étude ont été inclut.
Méthode de Un lien e-mail a été mis à disposition sur internet et les étudiants ont reçu un accès afin qu’ils aient accès à la description de
collecte des l’étude, puis un formulaire de consentement et un lien de l’enquête. L’achèvement des enquêtes ont pris entre 15 et 20
données minutes. Le but était de collecter les données démographiques, c’est-à-dire l’âge, le sexe, les origines, les origines ethnique.
Les questions de bases ouvertes étaient :
1. En général, dans quelle mesure êtes-vous ouvert à recommander une thérapie holistique ou complémentaire ?
2. Quelles stratégies utilisez-vous actuellement pour gérer le stress à l’école ou au travail ?
3. Que pensez-vous de l’impact des thérapies holistiques ou complémentaire sur le personnel en santé ?

Aucune échelle n’est utilisée pour valider ces questions. Les réponses sont obtenues par le biais de questionnaires
Déroulement de L’étude aurait été faite en deux temps, ou d’une part il a été mesuré l’impact du yoga sur le stress, l’autocompassion et la
l’étude qualité de vie des étudiantes. Et d’une part, solliciter l’avis des étudiantes sur l’utilisation et l’importance des thérapies
holistiques sur le stress académique. C’est pourquoi l’étude présente une partie dites quantitatives et l’autre qualitative.
Cependant, dans la présente étude, il n’est rapporté que l’analyses des réponses ouvertes.

Concernant la seconde question, les réponses ont été analysées en identifiant de grandes catégories dans les données et
leurs fréquences.
Les réponses à la troisième question ont fourni les données les plus riches. De ce fait, une analyse thématique a été réalisé
pour identifier les thèmes récurrents dans les réponses textuelles.
L’analyse thématique a été choisie car elle implique l’identification et la présentation de thèmes ou de schémas
dans les réponses textuelles et l’analyse de la question 3 ont suivi les procédures décrites par Braun et Clarke
(2006). Des catégories ont été développées et des thèmes ont été identifiés. Un cadre de codage initial a été
généré par chacun des deux chercheurs et classé séparément puis comparés. Les catégories impliquaient un
processus dynamique de discussion pour discerner les thèmes généraux.
Considérations Un questionnaire de consentement est envoyé aux étudiants par mail.
éthiques

Résultats Les réponses autour de la première question (En général, dans quelle mesure êtes-vous ouvert à recommander une thérapie
holistique ou complémentaire ?), ont été analysées en utilisant des statistiques descriptives
Résultats démographiques

114
Traitement/ L’échantillon (n=116) était majoritairement féminin à 87%, 75% de type caucasien et entre 19 et 25 ans dans 80%.
Analyse des 10% étaient plus âgés de 50 ans, 7% avaient entre 26 et 35 ans et 3% avaient entre 36 et 50 ans.13% de
données l’échantillon était masculin. 8% s’étaient identifiés comme asiatiques, 8% comme afro-américains et 1 % comme
natifs hawaïens et 8% comme étant d’autres ethnies.
Réponses aux questions ouvertes
La majorité des étudiants ont répondu à la première question et 70% se sont déclarés « très ouverts » ou « ouverts
à » l’utilisation ou à la recommandation des thérapies holistiques. Ceux qui étaient « quelques peu ouverts »
représentaient 28% de l’échantillon et 2% de l’échantillon n’étaient pas disposés à utiliser ou à recommander une
approche holistique.
Parmi ceux qui sont prêts à utiliser ou recommander les pratiques holistiques, ils ont identifié des obstacles à leurs
utilisation future comme le manque de temps et de connaissance.

Concernant la deuxième question, il y a eu 116 réponses. Beaucoup ont déclaré avoir utilisé plus d’une activité
pour gérer le stress de l’école ou du travaille donc 224 réponses ont été prise en compte pour l’analyse. Les
réponses ont été répartis en 8 catégories :
• Activité physique (travailler, faire de l’exercice, courir, marcher, participer à des groupes de sports)
• La prière/méditation (lecture de textes sacrés, adoration, prière, méditation, respiration profonde, yoga,
relaxation et imagerie mental)
• Gestion du temps (planification mentale de l’école, calendriers, listes, plannings, pauses)
• Distraction (films, télévision, lecture, shopping, cuisiner, conduire, jardiner, écouter de la musique, jouer à
des jeux vidéo
• Socialisation (amis, famille, médias sociaux, applications)
• Activités artistiques/créatives (dessin, coloriage, musique, danse, l’écriture)
• Interactions avec les animaux (jeux, caresses, se promener avec eux)

Aucune valeur statistique n’est fournie pour valider ces 8 catégories

D’autres activités que les étudiants ont déclarées utilisé mais qui ne figurait pas dans les catégories comprenait le
fait de dormir ou faire la sieste, se baigner ou prendre une douche, médicaments, prendre un jour de congé,
pleurer.
Sur les 8 catégories, cinq sont considérés comme des thérapies holistiques (activité physique, la prière/méditation,
la distraction, les activités artistiques et créatives et les interactions avec les animaux. Ces thérapies ont été utilisé

115
 par les étudiants pour la gestion du stress à 62%. Et l’utilisation de thérapie non holistiques constituait 38% des
réponses.

Concernant la troisième question, il y a eu deux sortes de réponses. Certains répondant ont identifié un impact
global des thérapies holistiques sur la santé (positives, négatives ou incertaines), tandis que d’autres ont identifié
des moyens qu’ils percevaient que les thérapies holistiques affectaient la santé personnelle.
73% des étudiants ont déclaré considérer les thérapies holistiques comme ayant un impact global positif sur la
santé personnelle, tandis que d’autres étaient incertain de l’effet de ces thérapies sur la santé (22%). 5% des
répondants ont signalé que ces thérapies n’avaient aucun effet sur leur santé.
De nombreux étudiants ont mentionné que les thérapies holistiques les ont fait se sentir habilités sur leur propre
santé. Ces thérapies étaient considérées comme un moyen de prendre en charge leur santé.
D’autres étudiants ont utilisé ces thérapies pour décompresser du stress accumulé dans la journée afin de se
centrer sur la détente et la relaxation. Un étudiant à estimer que le fait de se déstresser et se relaxer réduit d’autres
effets négatifs sur le corps.
Les participants ont reconnu les avantages d’une approche holistique par rapport à la médecine traditionnelle. Ils
considéraient ces thérapies comme un complément, une alternative ou un complément à la médecine traditionnelle
et font allusion aux biens faits sur l’esprit et le corps.
Présentation des Les résultats démographiques sont présentés par des figures en camembert dans l’article
résultats La figure 4 illustre à quelle fréquence les étudiants utilisent actuellement les différentes stratégies pour gérer leur
stress à l’école ou au travail.
Discussion Les stratégies en lien avec la pharmacologie et comportemental sont couramment utilisées par les élèves afin de
Interprétation gérer ou atténuer leurs stresses. Mais les thérapies holistiques commencent à attiser la curiosité des personnes
des résultats et gagne comme alternative économique. Une grande majorité des étudiants étaient ouverts à utiliser et ou
recommander ce type de thérapie bien que le manque de connaissances et le manque de temps ait été considéré
comme un obstacle à l’utilisation.
Les étudiants ont également déclaré utiliser une grande variété de stratégies pour gérer le stress lié à l’école pour
le travail. La plupart utilisait des thérapies holistiques tels que l’activité physique, la prière, la méditation, la
distraction, les activités créatives et artistiques ainsi que les interactions avec les animaux.
Cependant, de nombreux étudiants ont identifié la gestion du temps, la socialisation ainsi que d’autres activités
pouvant soulager le stress comme efficace pour soulager le stress.

116
 Les participants ont cité de nombreux effets bénéfiques en lien avec ces thérapies. Elles favorisent l’intégralité,
procurent le rajeunissement, permet aux étudiants de prendre le contrôle de leur santé et ont une alternative à la
médecine traditionnelle,

Forces et limites Il a été utilisé un échantillon de convenance d’un établissement universitaire et les répondants étaient
principalement des femmes de type caucasien entre 19 et 25 ans, ce qui limite la transférabilité des résultats à
d’autres groupes. De plus, les participants étaient conscients que l’étude portait sur l’utilisation de thérapies
holistiques pour le soulagement du stress et que les chercheurs étaient des professeurs dans le programme de
premier cycle en soins infirmiers. De ce fait les réponses des étudiants ont pu être influencé.
Puis, l’hypothèses que les étudiants connaissaient déjà les thérapies holistiques ou bien avaient leurs propres
définitions sur ces thérapies ont pu différer de celles des chercheurs.
Conséquences Cette enquête peut non seulement aider les étudiants mais également être partagé aux patients comme
et compléments aux traitements médicaux existant.
recommandation Ces faits rapportés par rapport au bien fait de ces thérapies holistiques pour réduire le stress durant la formation
s en soins infirmier amène la discussion sur la nécessité d’inclure ce contenu dans le programme d’étude. Les
résultats de cette étude ont des implications importantes pour la formation en soins infirmiers compte tenu es
recommandations des principales organisations de soins
Commentaires L’article est bien décrit et détaillé. Je trouve malgré cela dommage qu’il n’y ait pas d’échelle comparant les
différentes activités holistiques les plus efficace utilisé par ces étudiants. Cependant, l’étude nous informe tout de
même que ses pratiques sont essentiels pour les étudiants et que certains les utilisent. Elle révèle également une
problématique à ces utilisateurs qui est le manque de temps. Cela pourrait être une indication d’élaboration
d’hypothèses autour de la formation en soins infirmiers et la réalisation d’un programme de gestion du stress autour
de ses thérapies, selon leur efficacité.

Grille de lecture critique d’un article scientifique

Approche quantitative et mixte
Eléments du Questions Oui Non Peu Commentaires
rapport clair
Références Kinchen, E. V., & Loerzel, V. (2019). Nursing students’ attitudes and use of holistic therapies for stress relief. Journal of Holistic
complètes Nursing, 37(1), 6-17.

117
Titre Précise-t-il clairement le X Le titre de l’étude nous indique clairement qu’il s’agit d’étudiant
problème/les concepts/la population en soins infirmiers et nous oriente vers la question de recherche
à l’étude ? qui est autour de la pratique des thérapies holistiques pour
soulager le stress.
Résumé Synthétise-t-il clairement les parties X Les parties sont bien définies et décrites de manière synthétisé
principales de la recherche : dans le résumé de l’article.
problème, méthode, résultats et
discussion ?
Introduction Le problème ou phénomène à l’étude X L’introduction présente bien le problème de recherche et nous
Problème de est-il clairement formulé et situé dans informe sur l’impact de ce stress pour les étudiants en soins
recherche un contexte ? infirmiers que ce soit au cours de leurs études ou plus tard,
professionnellement. Elle nous informe également le peu de
recherche réalisé autour d’interventions pour gérer ce stress
rencontrer par les élèves.
Recension des écrits Fournit-elle une synthèse de l’état X Les recensions présentes dans l’étude soulignent d’autres
des connaissances sur le sujet en se travaux réalisés autour de ses thérapies holistiques qui se sont
basant sur des travaux de recherche avérées positives pour les personnes les utilisant. Que cela avait
antérieurs ? un impact direct sur leur développement personnel. Certains
soulignent également la nécessité dans une formation tels que
les soins infirmiers, d’un bien-être tant psychologique que
physique pour ses futurs professionnels de la santé.
Cadre théorique ou Les principales théories et concepts X Aucun cadre théorique n’est mentionné dans l’article.
conceptuel sont-ils définis ? Y-a-t-il une théorie
infirmière ?
Hypothèses/question Les hypothèses, question de X Ces informations sont présente en partie dans le résumé mais
de recherche/buts recherche et buts sont-ils clairement également dans l’introduction de l’article.
formulés ?
Méthodes Le devis de recherche est-il X Dans la méthode, le devis de recherche est défini mais présente
Devis de recherche explicité ? selon moi des incohérences. L’article nous dit qu’elle présente
Si non, qu’en diriez-vous ? des données qualitatives quasi expérimental à méthodes mixtes.
De ce fait il y aurait des données qualitative et quantitatives.
Cependant, les résultats sont décrits uniquement de façon
qualitative.

118
Population, La population à l’étude est-elle X La population de l’étude et clairement définies dans l’étude
échantillon définie de façon précise ?
et contexte L’échantillon est-il décrit de façon X L’échantillon est décrit de façon détaillée et nous indique que
détaillée ? celui-ci était composé majoritairement de femme de type
caucasien. Ce qui permet d’émettre l’hypothèse que l’étude n’est
pas transférable pour une population du sexe masculin ou pour
d’autres ethnies.
La taille de l’échantillon est-elle X Aucune base statistique n’a été réalisé pour créer l’échantillon de
justifiée sur une base statistique ? l’étude.
Méthode de collecte Les instruments de collecte des X Oui, pour chacune des questions de recherches il est mentionné
des données et données sont-ils décrits clairement ? de quelle façon la collecte de données a été réalisée.
instruments de Sont-ils en lien avec les variables à X Oui, les variables à mesurer sont en lien avec les instruments de
mesure mesurer ? collecte de données.
Déroulement de La procédure de recherche est-elle X Il est mentionné dans la méthode que les participants ont rempli
l’étude décrite clairement, pas à pas ? des enquêtes quantitatives ainsi que des questions ouvertes de
type qualitatives élaborées par les enquêteurs afin d’explorer leur
intérêt à l’utilisation ou à la recommandation des thérapies
holistiques pour soulager le stress.
Cependant, il n’est rapporté que l’analyses des réponses
ouvertes.

De ce fait, qu’elle type d’étude cela est-il vraiment ? Pourquoi les

données quantitatives ne sont pas décrites ? Données non
significatives ?
Considérations A-t-on pris les mesures appropriées X Un questionnaire de consentement a été envoyé par mail aux
éthiques afin de préserver les droits des étudiants.
participants ?
Résultats Des analyses statistiques sont-elles X Les réponses autour de la première question a été analysées à
Traitement/Analyse entreprises pour répondre à chacune l’aide de statistiques descriptives et ont été répartis en trois
des données des questions et/ou vérifier chaque catégories.
hypothèse ? Concernant les autres questions aucune autre analyse
statistique n’a été réalisé.

119
Présentation des Les résultats sont-ils présentés de
résultats manière claire (résumé narratif,
tableaux, graphiques, etc.) ?
Discussion Les principaux résultats sont-ils
Interprétation des interprétés en fonction du cadre
résultats théorique ou conceptuel ?
Sont-ils interprétés au regard des
études antérieures ?
Les chercheurs rendent-ils compte
des limites de l’étude ?
Les chercheurs abordent-ils la
question de la généralisation des
conclusions ?
Conséquences et Les chercheurs traitent-ils des
recommandations conséquences de l’étude sur la
pratique clinique ?
Font-ils des recommandations pour X
les travaux de recherche futurs ?
Questions L’article est-il bien écrit, bien
générales structuré et suffisamment détaillé
Présentation pour se prêter à une analyse critique
minutieuse ?
Commentaires : L’article est favorable à notre question de recherches autour de la gestion du stress chez les étudiants infirmiers et nous
indique les différentes thérapies utilisées dans cette population.
X Oui, les résultats démographiques ont été illustré à l’aide de trois
Camembert et les résultats de la seconde question ont été illustré
à l’aide d’un graphique en barre.
X Etant donné qu’aucun cadre théorique n’est mentionné dans
l’étude.
X Les auteurs font références quotidiennement à d’autres travaux
autour de ces thérapies.
X Les auteurs mentionnent toutes les limitations présente dans
l’étude.
X Cela n’est pas présent dans l’étude
X Un paragraphe est consacré aux implications proposées pour le
cadre du cours de formation en soins infirmiers. Et font
également référence des biens faits de cette gestion du stress
pour le milieu professionnel et également l’importance de
l’acquisition de ces thérapies afin de pouvoir aussi les
transmettre à nos patients par exemple.
X Oui, elle souligne la nécessité de poursuivre les recherches non
seulement sur l’utilisation des thérapies holistiques, mais aussi
sur d’autres activités identifiées par les étudiants pour soulager
le stress.
Je pense que l’article est bien décrit et structuré en générale.
Cependant, dans la méthode, je trouve que le devis est peu
compréhensible étant donné la présence de deux devis
différents.
120
Appendice K

Résumé de l’article
Références Ayala, E. E., Omorodion, A. M., Nmecha, D., Winseman, J. S., & Mason, H. R. C. (2017). What Do Medical Students Do for Self-
complètes Care? A Student-Centered Approach to Well-Being. Teaching and Learning in Medicine, 29(3), 237–246.
(APA style) https://doi.org/10.1080/10401334.2016.1271334
But(s) de la Buts :
recherche - Créer une taxonomie de comportement d’auto-soins généré par les étudiants en médecine
- Représenter les réponses visuellement sur une carte bidimensionnelle.
- Analyser les domaines ou groupes de comportements identifier par les étudiants
Questions :
- Comment inclure les domaines les plus pertinents et les plus importants pour promouvoir l'auto-soin et améliorer
le bien-être des étudiants en médecine ?
Devis de Etude mixte séquentiel exploratoire
recherche
Contexte Échantillon de 871 étudiants en médecine américains de 34 institutions accréditées par le Comité de liaison pour
Population l’enseignement médical dans 25 Etats et le District de Columbia
et échantillon Âgés entre 20 et 41 ans, représentant les 4 ans de formation médicale de premier cycle, 64,4% étaient des femmes.
38% (soit 327 participants) ont répondu à l’enquête en fournissant une réponse qualitative.

Deuxièmement, pour trier les cartes, 24 étudiants ont été inscrits, 3 étudiants ont été retirés car ils n’ont pas respecté les
règles du tri, ce qui a donné un total de 21 étudiants, âgés entre 22 et 31 ans. Ils représentaient également les 4 années
de formation, (1ère 38%, 2ème 14%, 3ème 19% et 4ème 29%).

→Echantillons pour l’étude représentatif, comprenant plusieurs institutions. Cependant, petit échantillon pour le tri des
réponses.
Instruments de Questionnaire électronique national qui évalue le stress, la santé et le bien-être. La plateforme en ligne Qualtrics enregistre
mesure utilisés les données de manière automatique.
Les résultats ont ensuite été analysés afin de corriger la grammaire, séparer les idées, combiner les « doublons ». Les
comportements ont été retenus lorsque deux personnes ou plus ont relevé l’auto-soins. Au total, 99 interventions d’auto-
soins ont été retenus. Ils ont ensuite été triés de manière logique par les étudiants.
→Je trouve que le fait d’avoir un questionnaire en ligne, laisse le choix aux personnes de le remplir ou non. Les personnes
prennent du temps pour le remplir et n’oblige pas les personnes à le faire si elles ne le veulent pas et donc ne vont pas
forcément le remplir de manière représentative.

121
 Résumé de l’article
Intervention (si Le questionnaire invitait les étudiants à effectuer un brainstorming pour citer les auto-soins effectués.
présente) - « L'autogestion de la santé est définie comme des comportements qui favorisent la santé, le bien-être et la qualité
de vie. Ces comportements peuvent inclure l'exercice physique, alimentation saine, la pratique spirituelle et la
prise de temps pour la famille ou des amis. Que faites-vous pour vous soigner ? »
C’est la question que les étudiants ont reçu par le biais du questionnaire

→La question ouverte laisse la place aux étudiants de citer tous ce qu’ils mettent en place comme stratégies d’auto-soins.
Tests statistiques Pas de test statistique utilisé
utilisés

Résultats La dimension 1 : Pratique d’auto-soins trié selon le niveau d’engagement social et comprend les activités allant de sociales
principaux à solitaires.
- Dans le quadrant I : Activité sociale (passer du temps avec des proches)
- Dans le quadrant IV : Activité solitaire (s’habiller convenablement, prendre des congés maladie)
La dimension 2 : Activité allant de la santé psychologique à la santé physique
- Dans le quadrant II : Santé psychologique (assister à des cultes religieux)
- Dans le quadrant III : Santé physique (aller au gymnase)

10 groupes de soin ont été relevés.

1. Nourriture (alcool, boire un café, manger des aliments sains, massage, acheter des aliments sains, rester
hydraté)
2. Hygiène (bien s’habiller, prendre des bains, nettoyer, se coucher tôt, maintenir une hygiène / apparence,
prendre des rendez-vous médicaux, faire la sieste, prendre soin de soi, dormir, soins de peau, prendre une
douche)
3. Santé intellectuelle et créative (art, chorale, activité intellectuelle, tricoter, photographie, jouer d’un
instrument, podcasts ou livres audio, lire les nouvelles, lire pour le plaisir)
4. Activité physique (basket-ball, cours de danse, faire régulièrement de l’exercice, exercice de groupe, aller
au gymnase, randonnée, lever des poids, sport organisé, courir, football, s’entrainer, yoga, marche)
5. Soins spirituels (lire la bible, assister à des cultes religieux, méditation, prière, réfléchir, activités religieuses,
soins spirituels, thérapie)
6. Équilibre et détente (exercices de respiration, jours de congé, faire les 100 pas, se détendre, se
récompenser, jours de maladie, équilibre entre vie professionnelle et vie privée, activités de réduction de

122
 Résumé de l’article
stress, faire une pause, prendre du temps pour les choses qui nous tiennent à cœur, prendre du temps pour
soi, mettre du temps de côté pour se détendre, se mettre des limites)
7. Passer du temps avec les proches (appeler la famille, prendre les repas avec les colocataires, passer du
temps avec des personnes en dehors de la médecine, passer des appels téléphoniques, jouer avec les
animaux, passer du temps en famille / amis / animaux de compagnie / personnes importants, parler à des
proches / famille / amis, visiter la famille)
8. Objectifs globaux (médias sociaux, bénévolat, étudier)
9. Plaisir et activités extérieurs (cuisiner, faire des activités extérieures, sortir diner, passer du temps à
l’extérieur, activité sexuelle, assister à des évènements sportifs)
10. Loisirs (écouter de la musique, activités scolaires non médicales, lecture non médicale, shopping, jeux vidéo,
regarder des films / Netflix, rédaction, regarder la télévision / YouTube).
Le quadrant I comprend : temps passé en famille, discussion avec les amis, bénévolat.
Le quadrant II comprend : santé intellectuelle et créative, aide spirituelle et loisir
Le quadrant III comprend : alimentation, activité physique, loisirs et activités extérieures.
Le quadrant IV comprend : objectifs globaux, détente, hygiène.

123
 Résumé de l’article

Forces, limites, Forces :

Niveau de preuve - Minimisation de l’influence des paires lié à la carte conceptuelle
- Maximisation de la pertinence des données liées à la carte conceptuelle
- Élargissement du spectre de ce qui est considéré comme auto-soins

Limites :
- Le fait que les étudiants n’ont pas toujours la bonne signification du mot « auto-soins », ce qui peut interférer avec
les réponses.
- Nombre restreint de trieur et leur homogénéité démographique.
- Pas généralisable, homogénéité démographique.
Commentaires en Dans cet article, on peut observer différentes interventions mises en place par les étudiants afin de lutter contre
rapport avec la l’épuisement, le stress… afin d’augmenter le bien-être. Comme citer dans les limites, ils seraient important de savoir
question de quelles interventions sont les plus pertinentes, ainsi que les plus mises en place par les étudiants.
Il serait également important de rechercher l’efficacité de chaque auto-soin afin de pouvoir les recommander.

124
 Résumé de l’article
recherche de
votre travail

Grille de lecture critique d’un article scientifique

Approche quantitative et mixte
Eléments du Questions Oui Non Peu Commentaires
rapport clair
Références Ayala, E. E., Omorodion, A. M., Nmecha, D., Winseman, J. S., & Mason, H. R. C. (2017). What Do Medical Students Do for
complètes Self-Care? A Student-Centered Approach to Well-Being. Teaching and Learning in Medicine, 29(3), 237–246.
https://doi.org/10.1080/10401334.2016.1271334
Titre Précise-t-il clairement le Le titre contextualise le fait que l’on se centre sur les étudiants
problème/les concepts/la population X en médecine et que nous allons nous attarder sur les stratégies
à l’étude ? d’auto-gestion centrée sur le bien-être.
Résumé Synthétise-t-il clairement les parties Le résumé est bien construit et comprend toutes les parties.
principales de la recherche : Problème :
problème, méthode, résultats et - Les études de médecine sont associées à une
discussion ? diminution du bien-être chez les étudiants. Aucune étude
n’a été faite à partir des stratégies d’auto-soins des
étudiants.
Méthode :
- Des étudiants de médecine ont effectué un remue-
méninge afin de créer une cartographie conceptuelle.
X
Résultats :
- 10 groupes d’activité est ressorti « alimentation, hygiène,
santé intellectuelle et créative, activité physique, soins
spirituels, équilibre et relaxation, temps pour les proches,
objectifs globaux, plaisir et activité extérieures, passe-
temps »
Discussion :
- Permet une meilleure compréhension et une
amélioration des auto-soins.

125
 - Comprend des auto-soins de type social, physique et
psychologique, de plus, des comportements solitaires.
- Les enseignants pourraient planifier des nouvelles
approches pour les auto-soins, ainsi que conseiller les
étudiants en quête de stratégies.
Introduction Le problème ou phénomène à l’étude L’étude se base sur des étudiants en médecine, études qui
Problème de est-il clairement formulé et situé dans provoque régulièrement une détresse personnelle, un
recherche un contexte ? X épuisement, dépression et une diminution de l’adaptation. Les
étudiants ont régulièrement de la difficulté à mettre en priorité
leurs besoins médicaux et psychologique.
Recension des écrits Fournit-elle une synthèse de l’état Des études révèlent que des institutions mettent en place des
des connaissances sur le sujet en se programmes comprenant de l’exercice, sommeil, gestion du
basant sur des travaux de recherche stress, entrainement à la pleine conscience et méditation. →
antérieurs ? Expérience positive, mais pas centrée sur l’étudiant.

L’auto-soins utilisant la pleine conscience améliore l’anxiété, la

dépression, les émotions négatives, l’empathie,
l’autocompassion et le contrôle personnel, tout en augmentant
les comportements de santé et réduisant les distraction et
rumination.

La gestion du stress et la formation à la résilience offrent des

X techniques de relaxation et modifie les schémas de pensée pour
augmenter la flexibilité, compassion, acceptation et réduire les
rumination, tension intérieure et le perfectionnisme. De plus, ils
réduisent les symptômes de stress et améliorent la résilience et
la qualité de vie, après 2 mois.

Des études révèlent que certains aspects des études empêchent

souvent les étudiants de prendre soins d’eux de manière
adéquate.

De plus, la plupart des programmes mis en place par les

institutions ne donnent pas la plus grande importance aux
stratégies en lien avec les relations personnelles et la

126
 connectivité, bien que ce soit l’auto-soins le plus relevé par les
étudiants.
Cadre théorique ou Les principales théories et concepts L’article utilise une cartographie car c’est une approche de
conceptuel sont-ils définis ? Y-a-t-il une théorie méthode mixte, qui donne la priorité au point de vue des
infirmière ? étudiants.
X
Nous pouvons comprendre au cours du texte que le concept est
l’auto-soins, celui-ci est décrit en début d’introduction et est utilisé
dans tout le reste du texte, afin de l’analyser.
Hypothèses/question Les hypothèses, question de Buts :
de recherche/buts recherche et buts sont-ils clairement - Créer une taxonomie de comportement d’auto-soins
généré par les étudiants en médecine
formulés ? - Représenter les réponses visuellement sur une carte
bidimensionnelle.
- Analyser les domaines ou groupes de comportements
X
identifier par les étudiants
Questions :
- Comment peut-on inclure le plus les domaines d’intérêts
pertinente et important dans la promotion de l’auto-soin
et améliorer le bien-être des étudiants en médecine ?
Aucune hypothèse n’a cependant été posée
Méthodes Le devis de recherche est-il Devis mixtes, donnant la priorité aux données qualitatives (point
Devis de recherche explicité ? X de vue des participants). → Devis mixtes séquentiel exploratoire.
Si non, qu’en diriez-vous ?
Population, La population à l’étude est-elle Étudiants en médecine américaines, âgés entre 20 et 41 ans,
échantillon définie de façon précise ? représentant les 4 années d’études de 1 er cycle.
et contexte 2/3 étaient des femmes, soit 213 femmes (64,4%)
Les étudiants venaient de 25 Etats et de District de Columbia,
X soit 34 institutions.

21 étudiants ont été sélectionnés afin de faire le tri des réponses.,

âgés entre 22 et 31 ans, représenté par les 4 années de
formation.
L’échantillon est-il décrit de façon 871 étudiants ont été contacté, uniquement 38,0% ont répondu
X
détaillée ? au questionnaire, soit 327 étudiants.

127
 21 étudiants ont été sélectionnés afin de faire le tri des réponses.,
âgés entre 22 et 31 ans, représenté par les 4 années de
formation.
La taille de l’échantillon est-elle Rien n’a été décrit quant à l’échantillon des étudiants afin de
justifiée sur une base statistique ? recueillir les données.
X Pour les étudiants responsables du tri, les auteurs souhaitaient
avoir 20 étudiants au minimum afin d’avoir une carte fiable, il y
en a 21.
Méthode de collecte Les instruments de collecte des La collecte de donnée s’est faite par le biais d’un questionnaire
des données et données sont-ils décrits clairement ? électronique envoyé par administrateur des institutions
instruments de accrédités par le Comité de Liaison pour l’enseignement
mesure médicale dans l’ensemble des Etats-Unis.
X Il a également été distribué par les réseaux sociaux et des
organisations d’étudiants professionnels de l’enseignement
médicale.
La plateforme Qualtrics a été utilisée pour enregistrer les
données.
Sont-ils en lien avec les variables à Il est demandé de faire un Brainstorming, donc cela laisse de la
mesurer ? X place aux étudiants pour décrire ce qu’ils mettent eux en place
comme stratégies d’auto-gestion.
Déroulement de La procédure de recherche est-elle La première phase est décrite : envoie du questionnaire et récolte
l’étude décrite clairement, pas à pas ? des données, corrigées et regroupée lorsque cela était possibles,
99 comportements ont été donnée aux participants qui allaient
triées les réponses.
Pour la 2ème phase : les étudiants ont trié les comportements
selon ce qui leur semble logiques de manière indépendante.
X
Ensuite, il y a eu une mise en commun afin de catégoriser les
comportements.
Un travail d’équipe a ensuite été fourni afin de placer les
comportements dans la grille MDS (axe X ; Y).
A la suite de cela, des grappes de comportements similaires ont
été regroupés.

128
Considérations A-t-on pris les mesures appropriées L’équipe de recherche a obtenu l’approbation du conseil
éthiques afin de préserver les droits des X d’examen institutionnel et un certificat de confidentialité des
participants ? National Institutes of Health.
Résultats Des analyses statistiques sont-elles Question : « Comment peut-on inclure le plus les domaines
Traitement/Analyse entreprises pour répondre à chacune d’intérêts pertinente et important dans la promotion de l’auto-soin
des données des questions et/ou vérifier chaque et améliorer le bien-être des étudiants en médecine ? »
hypothèse ? - Les résultats donnent les stratégies d’auto-soins que les
X
étudiants mettent en place. Ne réponds donc pas
entièrement à la question de recherche.

Pas d’hypothèse présente.

Présentation des Les résultats sont-ils présentés de
résultats manière claire (résumé narratif,
tableaux, graphiques, etc.) ?
Discussion Les principaux résultats sont-ils
Interprétation des interprétés en fonction du cadre
résultats théorique ou conceptuel ?
Sont-ils interprétés au regard des
études antérieures ?
Les résultats sont présents sous forme narrative ainsi que sous
X forme d’une carte de points bidimensionnelle et tableau.
Le concept étant les auto-soins, les résultats sont analysés en
X tant que tel. L’auto-soins est souvent mentionné dans la
discussion.
De nombreux comportements étaient conformes à ceux relevé
dans des études précédentes, ce qui différaient étaient souvent
les catégories.
Cette étude à l’avantage de décrire ce que les étudiants font
réellement comparativement à ce qui est donné par les
instituteurs, chercheurs.

Certaines catégories n’avaient pas encore été mis en évidence

X
dans les études antérieures : plaisir, activités extérieurs, santé
intellectuelle et créative… Les domaines relevés par les
étudiants comprennent plus de catégorie tels que les loisirs,
l’attention portée à soi-même et l’équilibre entre la vie
professionnelle et vie privée.
Jusqu’à présent, les stratégies étaient basées sur les
chercheurs, sans tenir compte de l’avis des étudiants.

129
 Une étude précédente, les étudiants de médecine ont identifié
comme le plus important : le maintien du bien-être ainsi que des
relations.
Les chercheurs rendent-ils compte - Le fait que les étudiants n’ont pas toujours la bonne
des limites de l’étude ? signification du mot « auto-soins », ce qui peut interférer
avec les réponses.
X
- Nombre restreint de trieur et leur homogénéité
démographique.
- Pas généralisable, homogénéité démographique.
Les chercheurs abordent-ils la Les auteurs suggèrent que dans les programmes de gestions,
question de la généralisation des les exercices / auto-soins devraient être individualisé. Il est
conclusions ? nécessaire de demander à l’étudiant ce qu’il met en place afin de
X réduire son stress.
Il est nécessaire que les écoles tiennent compte des résultats de
l’études, et intègrent des activités dans les programmes de bien-
être.
Conséquences et Les chercheurs traitent-ils des Les résultats ont été transmis et peuvent ainsi être facilement
recommandations conséquences de l’étude sur la utilisé par le conseil et l’orientation avec les étudiants. Les
pratique clinique ? éducateurs, conseilleur peuvent également tenir compte des
X
résultats.
Il serait cependant judicieux d’individualiser les stratégies à
chaque étudiant
Font-ils des recommandations pour Les auteurs disent que la prochaine étape est de comprendre les
les travaux de recherche futurs ? relations entre les auto-soins identifié et la résilience –
X épuisement – bien-être psychologique afin de mieux informer la
programmation et interventions dans le domaine de
l’enseignement médicale.
Questions L’article est-il bien écrit, bien Oui, l’article est bien décrit, détaillé.
générales structuré et suffisamment détaillé
X
Présentation pour se prêter à une analyse critique
minutieuse ?
Commentaires : L’article nous donne une idée de ce qui est mis en place comme stratégies d’auto-soins par les étudiants. La liberté laissée
aux étudiants pour citer tout ce qu’ils mettent en place comme stratégies d’auto-soins est un atout, car elle n’est pas limitée.

130
Appendice L

Résumé de l’article
Références Patterson, S. L. (2016). The effect of emotional freedom technique on stress and anxiety in nursing students: A
complètes pilot study. Nurse Education Today, 40, 104–110. https://doi.org/10.1016/j.nedt.2016.02.003
(APA style)
But(s) de la Déterminer l’efficacité de la Technique de la Liberté Emotionnelle pour diminuer le niveau d’anxiété et de stress chez les
recherche étudiants afin de pouvoir offrir une stratégie de gestion du stress.
Devis de Méthode mixte :
recherche - Une partie quantitative quasi-expérimentale avec prétest-posttest
- Une partie qualitative post-intervention
Contexte Les participants sont issus d’une école de soins infirmiers des Etats-Unis dont 250 étudiants font partis. Le recrutement
Population s’est effectué par le biais de mails, newsletter et annonces. 39 participants se sont inscrits au départ. 1 participant s’est
et échantillon retiré dans la seconde semaine et un cas double a été repéré dans les données donc 37 participants ont été analysés.
Durant les collectes de données, d’autres doublons ont été repérés et supprimés. Les participants n’ayant pas répondu
entièrement aux questionnaires ont également été retirés de l’étude. L’échantillon final est de 31 participants pour PSS
et 30 pour STAI.
L’échantillon n’est pas grand et peut limiter la transférabilité de l’étude. Néanmoins, les chercheurs se sont basés sur les
recommandations de Burns et Grove (2012) qui prétendent qu’un échantillon pour une étude quantitative, ne doit pas être
plus petit que 30 personnes.
Instruments de - State-Trait Anxiety Inventory (STAI) pour mesurer l’état et les traits d’anxiété. Se compose de 40 items autour de
mesure utilisés l’anxiété. La fiabilité est fixée à 0.92 pour l’état d’anxiété et 0.90 pour les traits
- Perceived Stress Scale (PSS) pour mesure le score de stress. Se compose de 14 items avec un score de
fiabilité de 0.84, 0.85 et 0.86. Les chercheurs ont diminué les items à 10 et le score de fiabilité à 0.78 pour cette
étude.
- Questionnaire qualitatif développé par les chercheurs
Intervention (si Les participants ont pratiqué la Technique de la Liberté Emotionnelle. Cette technique consiste à se tapoter des points
présente) d’acupression sur la tête, le visage, la nuque, les épaules et les mains tout en verbalisant les éléments stressants ou des
phrases rassurantes.
Les participants devaient répéter « lorsque j’ai ce sentiment d’anxiété ou de stress, je m’accepte totalement moi-même ».
Suite à cette première étape, les participants devaient répéter de plus courtes phrases comme « ce sentiment d’anxiété
et de stress » et ainsi se concentrer sur leurs ressentis. Les participants devaient répéter cet exercice lorsqu’ils se sentaient
stressés ou angoissés.
- Week 0 → introduction à la technique et explication du déroulement de l’étude

131
 Résumé de l’article
- Week 1&2→ les participants devaient exercer chaque jour la technique et il se rencontraient en groupe pour
pratiquer et également remplir les questionnaire STAI et PSS
- Week 3→ aucun groupe n’était organisé mais les participants devaient tout de même remplir les questionnaires
à la maison
- Week 4→ les participants ont dû remplir en plus des 2 autres questionnaires, le questionnaire qualitatif
Tests statistiques Survey monkey pour la récolte des données des tests STAI et PSS
utilisés Les résultats ont été exportés et traités par Statistical Package for the Social Sciences version 20 (SPSS)
Pour les résultats quantitatifs, une analyse des variables a été faite avec MANOVA. Suite aux analyses des résultats,
certains scores étaient absents dans l’échelle STAI mais pas dans PSS durant la semaine 1 et 3. Les résultats manquants
ont été supprimés de l’échantillon donc uniquement 28 participants pouvaient être analysés sur les semaines 1 et 3 alors
qu’il faut minimum 30personnes. Les résultats tiennent compte uniquement de la semaine 0, 2 et 4.
La sphéricité des variables a été violée dans la PSS et STAI-trait. Une correction avec Greenhouse-Geisser a été apportée
afin d’équilibrer les variables.
Résultats Pour la partie quantitative, un score significatif de 0.05 a été défini.
principaux PSS : une diminution significative du niveau de stress est relevée tout au long du programme
STAI-state : une diminution significative est relevée entre la semaine 2 et 4 et la semaine 0 et 4 (p=0.05) mais pas entre
la semaine 0 et 2
STAI-trait : une diminution significative des traits d’anxiété est démontrée tout au long du programme (p=0.05)

Pour la partie qualitative :

87% des étudiants se sentent plus calme et plus relaxés après l’intervention
17% disent que l’intervention les aide à dormir
82% relèvent une détente immédiate post-intervention
51% relèvent une baisse des symptômes de stress
10% relèvent une augmentation du sentiment de contrôle
38% disent ne pas avoir ressenti de changement dans leur comportement mais trouve que l’EFT est un bon moyen pour
réduire l’anxiété
33% relèvent que l’intervention a impacté leur comportement
56% admettent ressentir moins de stress et d’anxiété après le programme
43% relèvent être plus apte à faire face suite au programme
12% ne relèvent aucun changement
82% relèvent avoir eu une bonne expérience avec l’EFT

132
 Résumé de l’article
Forces, limites, Les limites relevées sont :
Niveau de preuve - Le nombre de participants trop faible pour une transférabilité
- Biais de sélection dû à l’échantillonnage de convenance
- Biais de sélection concernant la majorité de femme dans les soins infirmiers et donc dans l’étude ce qui impact
la transférabilité à tous les sexes
- Le fait que les participants soient au courant des hypothèses de l’étude peut influencer leurs réponses aux
questionnaires
- Le fait que les participants connaissent les chercheurs et soient familiers avec eux peut influencer les réponses
aux questionnaires
- Le fait que la technique s’est révélée efficace, les participants ont continué l’étude
Commentaires en Cette étude est très complète car elle allie des données quantitatives relevées à l’aide de tests mais également des
rapport avec la données qualitatives qui démontrent les ressentis des participants. De plus, l’intervention se distingue et permet d’être
question de exercée n’importe où et à tous moments. La taille de l’échantillon est une limite pour transférer les résultats mais de toutes
recherche de manières, l’interventions ne peut pas avoir d’impact négatif sur les sujets donc que du positif pour gérer son stress.
votre travail

Grille de lecture critique d’un article scientifique

Approche quantitative et mixte
Eléments du Questions Oui Non Peu Commentaires
rapport clair
Références Patterson, S. L. (2016). The effect of emotional freedom technique on stress and anxiety in nursing students: A
complètes pilot study. Nurse Education Today, 40, 104-110. https://doi.org/10.1016/j.nedt.2016.02.003
Titre Précise-t-il clairement le La population à l’étude, le problème, l’intervention et le devis sont
problème/les concepts/la population X mentionnés
à l’étude ?
Résumé Synthétise-t-il clairement les parties Toutes les parties de l’article sont bien résumées de manière
principales de la recherche : X synthétique
problème, méthode, résultats et
discussion ?
Introduction Le problème ou phénomène à l’étude Les chercheurs mettent bien en avant le stress chez les étudiants
Problème de est-il clairement formulé et situé dans X infirmiers
recherche un contexte ?

133
Recension des écrits Fournit-elle une synthèse de l’état Un chapitre est dédié que à la recension des écrits. Les
des connaissances sur le sujet en se X chercheurs relèvent les causes possibles ainsi que les
basant sur des travaux de recherche interventions déjà proposées par d’autres études
antérieurs ?
Cadre théorique ou Les principales théories et concepts Il n’y a pas de théorie ou de concept dans l’étude
conceptuel sont-ils définis ? Y-a-t-il une théorie X
infirmière ?
Hypothèses/question La question de recherche est bien formulée ainsi que le but de
de recherche/buts
Les hypothèses, question de
recherche et buts sont-ils clairement
X l’étude mais les hypothèses seront traitées dans la discussion
formulés ?
Méthodes Le devis de recherche est-il C’est une étude mixte. Une partie quantitative, quasi-
Devis de recherche explicité ? X expérimentale pré-test-posttest et une partie qualitative avec un
Si non, qu’en diriez-vous ? questionnaire
Population, La population à l’étude est-elle Il manque le genre des participants, leurs âges, nationalité, …
échantillon définie de façon précise ? X
et contexte L’échantillon est-il décrit de façon Il manque plusieurs informations concernant l’échantillon
détaillée ? X
La taille de l’échantillon est-elle Les chercheurs déterminent un nombre minimum (n=30) de
justifiée sur une base statistique ? X participants selon une étude de Burns and Goves
Méthode de collecte Les instruments de collecte des Les instruments ainsi que les scores sont décrits
des données et données sont-ils décrits clairement ? X
instruments de Sont-ils en lien avec les variables à Une échelle mesure le stress et deux autres mesurent l’anxiété
mesure mesurer ? X
Déroulement de La procédure de recherche est-elle Quelques petites informations comme le temps de pratique de
l’étude décrite clairement, pas à pas ? X l’intervention auraient pu être apportées

Considérations A-t-on pris les mesures appropriées Les participants ont choisi un identifiant personnel pour garantir
éthiques afin de préserver les droits des X leur anonymat
participants ?
Résultats Des analyses statistiques sont-elles Il n’y a pas d’hypothèse mais les chercheurs analysent chaque
Traitement/Analyse entreprises pour répondre à chacune X test et font des liens avec les résultats
des données des questions et/ou vérifier chaque
hypothèse ?

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 Présentation des Les résultats sont-ils présentés de Les résultats sont présentés de manière un peu chaotique
résultats manière claire (résumé narratif, X
tableaux, graphiques, etc.) ?
Discussion Les principaux résultats sont-ils Il n’y a pas de cadre théorique ou conceptuel
Interprétation des interprétés en fonction du cadre X
résultats théorique ou conceptuel ?
Sont-ils interprétés au regard des Les chercheurs comparent les chiffres obtenus avec les autres
études antérieures ? X études antérieures
Les chercheurs rendent-ils compte La taille de l’échantillon fait partie des limites
des limites de l’étude ? X
Les chercheurs abordent-ils la En regard avec la taille de l’échantillon
question de la généralisation des X
conclusions ?
Conséquences et Les chercheurs traitent-ils des Il conseille la mise en place d’une telle intervention
recommandations conséquences de l’étude sur la X
pratique clinique ?
Font-ils des recommandations pour
les travaux de recherche futurs ? X
Questions L’article est-il bien écrit, bien La partie résultats n’est pas bien décrite, les chercheurs vont
générales structuré et suffisamment détaillé X dans tous les sens et cela complique la lecture des résultats.
Présentation pour se prêter à une analyse critique
minutieuse ?
Commentaires : C’est un bon article car il décrit une nouvelle intervention novatrice qui peut être pratiquée n’importe où et seul.
Références :
Fortin, M.-F. (2010). Fondements et étapes du processus de recherche (2ème éd.). Montréal, QC : Chenelière Education.
Fortin, M.-F., & Gagnon, J. (2016). Fondements et étapes du processus de recherche (3ème éd.). Montréal, QC : Chenelière Education.
Loiselle, C.G., & Profetto-McGrath, J. (2007). Méthodes de recherche en sciences infirmières. Québec, QC : ERPI.

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Appendice M

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