tests

et matériels

Évaluer un bégaiement
Orthophonie

et son impact dans la vie d’une personne

bègue et de son entourage

Françoise Estienne • Henny Bijleveld

– Enfants
– Adolescents
– Adultes
 tests
et matériels

Françoise Estienne • Henny Bijleveld

Évaluer un bégaiement
et son impact dans la vie d’une
personne bègue et de son entourage
De Boeck-Solal
4, rue de la Michodière
75002 Paris
Tél. : 01.72.36.41.60

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© De Boeck Supérieur SA, 2016

Fond Jean-Pâques 4, B1348 Louvain-la-Neuve

Tous droits réservés pour tous pays.

Il est interdit, sauf accord préalable et écrit de l’éditeur, de reproduire (notamment par
photocopie) partiellement ou totalement le présent ouvrage, de le stocker dans une banque
de données ou de le communiquer au public, sous quelque forme ou de quelque manière
que ce soit.

Imprimé en Belgique

Dépôt légal :
Bibliothèque nationale, Paris : février 2016
ISBN : 978-2-35327-320-1
 

Sommaire

Introduction ....................................................................................... 1

chapitre 1 Évaluer un bégaiement...................................................... 3

1. Établir un bilan............................................................................... 3
2. Qu’évalue-t-on ?.............................................................................. 3
3. Critères à prendre en compte......................................................... 4
4. Intérêt du bilan............................................................................... 5
5. Limites du bilan.............................................................................. 5

chapitre 2 Pratique du bilan chez les enfants, les adolescents

et les parents.................................................................................. 7
1. Introduction.................................................................................... 7
2. Le bégaiement dans l’optique de l’examinateur............................. 7
2.1. Généralités............................................................................... 7
2.2. Anamnèse................................................................................. 8
3. Bilan................................................................................................ 10
3.1. Préliminaires............................................................................ 10
3.2. Que faut-il comprendre ?.......................................................... 11
3.3. Description............................................................................... 11
4. Les épreuves langagières................................................................ 11
 Épreuves langagières pour les 5-10 ans............................................. 13
 Épreuves langagières pour les adolescents de 11 à 16 ans.................. 16
5. Bégaiement dans l’optique des parents.......................................... 20
5.1. Évaluation des manifestations du bégaiement........................ 20
 Questions ...................................................................................... 21
5.2. Évaluation des répercussions subjectives du bégaiement....... 24
5.2.1. Introduction....................................................................... 24
5.2.2. Questionnaires parents-enfants bègues............................ 24
 Connaissances générales sur le bégaiement et les thérapies................. 25
 Histoire du bégaiement.................................................................... 26
 Répercussions émotionnelles du bégaiement...................................... 26
 Répercussions familiales et sociales.................................................. 27
 Moyens d’action.............................................................................. 28
5.2.3 Interprétation..................................................................... 29
5.2.4. Exemple de données recueillies......................................... 29

III
ÉVALUER UN BÉGAIEMENT

6. Moi et mon bégaiement – un outil d’évaluation du bégaiement

pour les adolescents........................................................................ 30
6.1. Mode d’emploi.......................................................................... 30
6.2. Correction................................................................................. 30
 Questionnaire : Moi et mon bégaiement............................................. 31
6.5. Index du handicap du bégaiement pour les adolescents (IHBA).. 33
6.5.1. Démarche........................................................................... 33
6.5.2. Cotation ............................................................................ 33
6.5.3. Liste des items constituant le protocole définitif.............. 33
6.6. Protocole final destiné à l’examinateur et à l’adolescent......... 34
6.6.1. Consignes.......................................................................... 34
 Index du handicap du bégaiement pour les adolescents (IHBA)............ 35
 Interprétation des résultats............................................................... 36
 Interprétation des résultats pour le score total.................................... 36
6.6.2. Quelques remarques importantes..................................... 37
6.6.3. Document complémentaire................................................ 37
7. Questionnaires croisés.................................................................... 40
7.1. Échelles croisées parents-enfants............................................ 40
7.1.1. Généralités......................................................................... 40
7.1.2. Consignes.......................................................................... 41
 Questionnaire d’évaluation de son bégaiement par l’adolescent............ 42
 Questionnaire d’évaluation du bégaiement par les parents................... 44
7.1.3. Résultats............................................................................ 46
7.2. Questionnaire « Vivre le bégaiement »..................................... 47
7.2.1. Consignes.......................................................................... 47
 Vivre le bégaiement du côté de l’adolescent....................................... 48
 Vivre le bégaiement du côté des parents............................................ 50
7.2.2. Vivre le bégaiement – guide à choix multiples.................. 51
 Vivre le bégaiement : version adolescent............................................ 52
 Vivre le bégaiement : version parents................................................. 56
7.2.3. Version abrégée................................................................. 60
 Vivre le bégaiement (version abrégée pour l’adolescent)....................... 61
 Vivre le bégaiement (version abrégée pour les parents)........................ 62
8. Conclusion....................................................................................... 63

chapitre 3 Pratique du bilan chez l’adulte.......................................... 65

1. Introduction ................................................................................... 65
2. Bilan de l’examinateur.................................................................... 65
2.1. Remarques préliminaires......................................................... 65
2.2. Mode d’emploi .......................................................................... 66
2.3. Analyse quantitative et qualitative.......................................... 66
2.3.1. Analyse qualitative............................................................ 66
2.3.2. Analyse quantitative.......................................................... 66
3. Le bilan............................................................................................66
3.1. Première partie......................................................................... 66
 Questions....................................................................................... 67
3.2. Seconde partie.......................................................................... 69
 Épreuves........................................................................................ 70
 Évaluation descriptive des manifestations du bégaiement
par l’examinateur............................................................................ 75

IV
 SOMMAIRE

4. Bégaiement décrit par la personne bègue...................................... 77

 Évaluation descriptive de son bégaiement par la personne bègue......... 78
 Bégaiement et vécu personnel.......................................................... 80
 Échelle d’autosatisfaction de sa parole ............................................. 82
 Échelle d’autoestimation des répercussions psychologiques
du bégaiement................................................................................ 83
 Index du handicap du bégaiement.................................................... 84
 Index handicap du bégaiement problème........................................... 87
 Profil de synthèse bégaiement et vécu personnel................................ 89
 Synthèse de l’ensemble du bilan....................................................... 90
 Résultats des épreuves langagières................................................... 92
 Annexe : questionnaire d’évaluation de l’efficacité d’une remédiation... 93
5. Conclusion ...................................................................................... 95

chapitre 4 Bégaiement et partenariat................................................. 97

1. Enjeux du bégaiement pour les interlocuteurs.............................. 97
2. Mode d’emploi................................................................................. 97
 L’adulte bègue au travail.................................................................. 98
 L’adulte bègue et sa famille.............................................................. 99
 L’adulte bègue et son(sa) conjoint(e)................................................. 100
 L’adulte bègue et ses relations sociales.............................................. 101
 L’adolescent bègue et le milieu scolaire............................................. 102
 L’adolescent bègue, le milieu familial et les rencontres de loisirs......... 103
 Le milieu familial et les rencontres de loisirs face
à un adolescent bègue..................................................................... 104
3. Conclusion....................................................................................... 105

chapitre 5 Le thérapeute examinateur............................................... 107

1. Introduction.................................................................................... 107
2. Qualités de l’examinateur............................................................... 107
2.1. Généralités............................................................................... 107
2.2. Alliance thérapeutique............................................................. 107
2.3. La personne du thérapeute...................................................... 108
3. La rencontre.................................................................................... 108
4. Types de rencontres........................................................................ 109
4.1. Relations avec les parents........................................................ 109
4.2. Relations avec l’enfant............................................................. 109
4.3. Relations avec les parents, la mère.......................................... 109
4.4. Points à soulever...................................................................... 110
4.4.1. Comment renvoyer aux parents ce qu’on observe ?.......... 110
4.4.2. Que recouvre le terme de guidance parentale ?................ 110
4.4.3. Faut-il donner des conseils ?............................................. 110
4.4.4. Prévoir et prévenir les rechutes........................................ 110
4.4.5. Quand le bégaiement persiste........................................... 111
4.5. Du côté des adolescents........................................................... 111
4.6. Du côté des adultes.................................................................. 111
4.7. Pour résumer............................................................................ 112
5. Mise en pratique de l’examen......................................................... 112
5.1. Anamnèse et bilan.................................................................... 112
5.2. Parcours de la demande........................................................... 112
5.3. Différents niveaux du bilan...................................................... 113

V
ÉVALUER UN BÉGAIEMENT

6. Notion d’efficacité........................................................................... 113

7. Outils de la relation........................................................................ 115
7.1. Généralités............................................................................... 115
7.2. Quadrant des positions de vie ou positions existentielles....... 115
7.2.1. Définition........................................................................... 115
7.2.2. Quadrant des positions de vie .......................................... 115
7.3. Triangle dramatique ou rôles sociaux..................................... 116
7.4. Climat des cinq « P » : puissance, protection, permission,
pouvoir, plaisir................................................................................. 116
7.5. Contrôle du levier thérapeutique............................................. 117
7.5.1. Définition........................................................................... 117
7.5.2. Le levier............................................................................. 117
7.6. Potentiomètre........................................................................... 118
7.7. Potentiogramme....................................................................... 118

 annexe Carnet de bord de la gestion de la parole....................... 121

Introduction.................................................................................... 121
Mode d’emploi................................................................................ 122
Enfants et parents........................................................................... 122
Adolescents.................................................................................... 129
Adultes.......................................................................................... 136

VI
 

Avertissement
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Vous pourrez alors télécharger les questionnaires
permettant d’évaluer le bégaiement présentés
dans cet ouvrage.

VII
 

Introduction

En 2011 et 2012 paraissaient successivement deux ouvrages, Évaluer un bégaiement, un dia-

logue constructif (version adultes) et Examiner un bégaiement, outils d’évaluation enfants,
adolescents, parents (Estienne, F., Bijleveld, H., Éditions De Boeck-Solal).
La version adulte comporte un relevé critique des outils d’évaluation du bégaiement, une
enquête sur le terrain pour savoir quels outils d’évaluation les logopèdes-orthophonistes
connaissent, quels sont ceux qu’ils utilisent, leur degré de satisfaction, leurs attentes sur ce
que serait un bon outil d’évaluation. Cette version retrace aussi la démarche suivie pour créer
et normer l’index du handicap du bégaiement (IHB) sur le modèle du voice handicap index
(VHI).
La version enfants, adolescents, parents se présente sous la forme d’un dialogue entre l’enfant
ou l’adolescent, ses parents, l’examinateur et le bégaiement. Il comporte une évaluation des-
criptive (EDB) adressée aux parents, à l’adolescent et à l’examinateur ; une évaluation subjec-
tive à partir d’une série de documents (questionnaires et échelles) destinés aux parents et aux
adolescents pour les aider à exprimer leur vécu concernant le bégaiement, ce qu’il représente
pour eux, ce qu’ils en savent, comment ils réagissent pour y remédier et quelle évolution ils
pressentent.
L’ouvrage décrit la façon dont ces documents originaux ont été établis et testés. On y trouve
notamment une série d’épreuves langagières évaluées auprès d’une population d’adolescents
bègues et fluents, et un index du handicap du bégaiement pour les adolescents (IHBA) éla-
boré sur le modèle du IHB normé.
Ces documents gardent leur intérêt et leur actualités mais pour faciliter la tâche de l’utilisa-
teur et en rendre l’usage plus opérationnel, les deux ouvrages sont fusionnés en un volume
qui s’est enrichi de deux nouveaux chapitres :

• le chapitre 4 sur le bégaiement et le partenariat, qui place le bégaiement dans l’optique

de l’autre, en relevant les enjeux du bégaiement pour les interlocuteurs, que ce soit au
travail, en famille, dans le couple et les relations sociales ;

• le chapitre 5 sur le thérapeute examinateur qui propose une série de réflexions sur
les qualités de l’examinateur, la rencontre, la mise en pratique de l’examen, la notion
d’efficacité et les outils de la relation.

1
ÉVALUER UN BÉGAIEMENT

Une annexe offre un « carnet de bord » destiné aux adultes, aux adolescents, aux enfants qui
bégaient ainsi qu’à leurs parents, pour les aider à cheminer dans leur thérapie à partir de
documents concrets à remplir régulièrement afin de les encourager à persévérer dans leur
conquête d’une parole libérée.
Cette réalisation est le fruit d’une étroite collaboration aussi amicale qu’efficace.
Ensemble, nous pensons avoir harmonisé la pratique d’un bilan du bégaiement en tenant
compte de sa complexité et de ses diverses facettes. Cet ouvrage se présente comme un outil
complet mais modulable selon les objectifs de l’examinateur.

2
Chapitre 1

Évaluer un bégaiement

1. Établir un bilan
Évaluer, c’est apprécier, fixer la valeur, le prix, l’importance d’une chose.
Un bilan se définit comme une balance de l’actif et du passif, le résultat positif ou négatif d’un
événement.
Évaluer un bégaiement, c’est en établir un bilan, un acte à la fois simple et difficile. Simple
car il semble aisé, même pour un profane, de repérer une personne qui bégaie, voire de l’imi-
ter. Il s’agit souvent d’une caricature faite de répétitions : be… be… be…
C’est aussi un acte difficile ou complexe car il y a autant de formes de bégaiements qu’il y a de
personnes qui bégaient. Le bégaiement se manifeste sous de multiples aspects : répétitions,
blocages, pauses intempestives, prolongations, mouvements associés de diverses parties du
corps, fuite du regard, etc.
De plus, qui dit bégaiement dit personne qui bégaie. Ici encore, chacun vit son bégaiement
à sa façon, que ce soit un tout jeune enfant, un adolescent ou un adulte. Enfin, la personne
bègue ne vit pas seule. Son bégaiement se façonne et fluctue dès ses premières manifesta-
tions, selon l’entourage familial, scolaire, social, professionnel et les réactions positives ou
négatives que le bégaiement engendre ou suscite.

2. Qu’évalue-t-on ?
La gravité du bégaiement est une notion complexe ; se mesure-t-elle par la fréquence des
bégayages ou par le degré des réactions qu’ils provoquent (Irwin et Simon, 2009) ?
L’exemple suivant est révélateur. Trois hommes bavardent dans un bar :
« Tom – Je bbbégaie. Quand je vvvais prendre un verre, cela me ppprend plus de
tttemps pour commander une bbbière.
Dick – Je bbbégaie. Je commande un scotch parce que je ne peux pas dire bbbière.
Harry – Je bbbégaie. C’est gênant, frustrant. Aussi je sors rarement. J’évite les
contacts. »
Que faut-il prendre en compte ?

• la parole bégayante entendue par l’interlocuteur mais qui ne gêne pas Tom ?
• la parole bégayante que l’interlocuteur entend à peine parce que Dick la dissimule en
commandant autre chose, ce qui lui cause un inconfort personnel ?

3
ÉVALUER UN BÉGAIEMENT

• la parole bégayante que le locuteur n’entend pas parce que Harry évite de parler et fuit
tout contact ?

C’est dire la complexité d’une évaluation.

Un bilan du bégaiement doit donc évaluer le bégaiement et ses manifestations, en essayant
de le circonscrire et de le décrire selon certains paramètres tels que le degré de gravité,
ses caractéristiques, sa fréquence, la durée, les manifestations corporelles, vocales. Cette
tâche est complexe étant donné que le bégaiement est un phénomène très fluctuant et que
l’échantillon de parole prélevé lors d’un premier entretien n’est pas représentatif de ce qui se
passe au dehors. La situation d’examen est ainsi à prendre comme une situation relativement
artificielle qui ne rend pas compte du vécu quotidien et du stress qu’il peut engendrer. Néan-
moins, cette description a un sens si on l’établit sous la forme d’un dialogue au cours duquel
la personne bègue, l’examinateur et une tierce personne (parents, conjoint, etc.) échangent
leur avis. Cette analyse est une occasion de prendre du recul par rapport au bégaiement en
le considérant comme un objet de quantification que l’on met à distance, un des premiers
éléments d’une thérapie.
Le bilan descriptif doit nécessairement se doubler d’une approche qui a pour but d’analyser
avec la personne bègue et son entourage leur ressenti par rapport au bégaiement. La tâche
est facilitée en présentant des échelles et questionnaires qui servent de point de départ d’un
échange en permettant d’évaluer l’impact du bégaiement dans la vie personnelle, familiale,
scolaire, professionnelle de la personne bègue et les répercussions du bégaiement par rap-
port aux personnes qui l’entourent.
Il existe de nombreux tests, échelles et questionnaires d’analyse du bégaiement. Ils sont
répertoriés dans les ouvrages d’Estienne (2011 ; 2012). Monfrais-Pfauwadel (2014) en men-
tionne environ 24. Certains sont très longs, redondants, sans ligne d’interprétation. Leur
lecture est intéressante car ces documents ouvrent des pistes pour récolter les renseigne-
ments importants à relever lors de l’examen d’un bégaiement.

3. Critères à prendre en compte

Une expérience clinique de longue date nous permet d’établir le profil d’un bilan du bégaie-
ment en fonction de quelques critères :

• le bilan doit être homogène, en réunissant les aspects objectifs et subjectifs ;

• le bilan doit être aisé à manipuler tant dans sa passation que dans sa correction ; les
consignes doivent être claires ;

• les résultats se synthétisent sous la forme de profils objectifs et subjectifs, ce qui permet
une analyse comparative ;

• le bilan doit être réalisable avec des populations très variées, ce qui suppose un
vocabulaire simple, des échelles et questionnaires faciles à remplir, un nombre de
questions réduites pour éviter la lassitude.

Concernant le contenu, les épreuves sont choisies minutieusement selon des critères précis
indiqués dans le bilan. Certaines ont été étalonnées sur une population fluente.
Les questionnaires ont fait l’objet d’une étude préliminaire pour tester leur fiabilité. Les IHB
adultes et adolescents ont été normés statistiquement.

4
 évaluer un bégaiement

4. Intérêt du bilan
L’intérêt du bilan est de fournir un document clinique récent, homogène, fiable et facile à
l’emploi.
Les épreuves peuvent être scindées selon les objectifs du clinicien. Le bilan présente un état
des lieux de départ qui sert de référence pour évaluer l’évolution de la personne bègue s’agis-
sant de sa fluence et de ses rapports avec son bégaiement.
Son aspect cadré mais souple favorise les échanges et rassure la personne bègue qui se sent
engagée dans une démarche globale constructive ayant du sens.
Conçu comme un dialogue constant, le bilan ouvre la voie à la compréhension du bégaiement,
première étape d’une remédiation. Il s’agit d’évaluer pour comprendre, comprendre pour
agir, agir pour recadrer le bégaiement.

5. Limites du bilan
Comme tout bilan, les épreuves choisies ne reflètent qu’une partie de la réalité d’un bégaie-
ment. Il est difficile, voire quasiment impossible, de plonger la personne bègue dans les
situations qu’elle doit affronter quotidiennement. Néanmoins, la variété des épreuves, l’adé-
quation des questionnaires, les occasions de s’exprimer sont suffisamment nombreuses pour
prétendre que cet outil adapté aux enfants, aux adolescents, aux parents et aux adultes
apporte un plus au travail du clinicien.

Références
Estienne F. (2011). Évaluer un bégaiement : un dialogue constructif. Un outil complet avec
un index du handicap du bégaiement normé. Paris : Solal.
Estienne F. (2012). Examiner un bégaiement. Outils d’évaluation enfants, adolescents,
parents. Paris : Solal.
Irwin M., Simon A. M. (2009). Le syndrome de la parole bégayée. Plaidoyer pour une nouvelle
définition. Ortho Magazine, 80, janvier-février, p. 20.
Monfrais-Pfauwadel M. C. (2014). Bégaiement, bégaiements. Un manuel clinique et thérapeu-
tique. Paris : De Boeck-Solal.

5
Chapitre 2

Pratique du bilan chez

les enfants, les adolescents
et les parents

1. Introduction
Cet outil se présente sous la forme d’un dialogue entre l’enfant ou l’adolescent, ses parents et
l’examinateur autour du bégaiement.
Examiner le bégaiement chez tel enfant ou tel adolescent, c’est partir des connaissances et
des représentations de chacun en émettant le principe que connaître tel ou tel type de bégaie-
ment, c’est pouvoir le décrire, l’évaluer dans ses manifestations, exprimer comment chacun
le vit et le gère en fonction de son vécu, de ses émotions et son système de valeurs.
À l’issue du bilan, le bégaiement doit avoir perdu son caractère tabou pour ouvrir des pistes
de remédiation.
Le bilan présente une évaluation descriptive destinée à l’examinateur et une évaluation sub-
jective proposée aux parents, à l’enfant et à l’adolescent.
L’outil est exploitable à partir de l’âge de 3 ans plus ou moins, en l’adaptant à chaque âge,
notamment en ce qui concerne les épreuves langagières. Celles-ci se composent d’une version
destinée aux enfants de 5 à 10 ans et une version adaptée à une population de 11 à 16 ans.

2. Le bégaiement dans l’optique de l’examinateur

2.1. Généralités
Selon l’âge de l’enfant, l’examen se fait en partie en présence du ou des parents, en partie
avec l’enfant ou l’adolescent seul et les parents seuls (s’ils le souhaitent), ou selon le souhait
de l’enfant.
L’ examen est enregistré avec l’accord de tous les partenaires. On explique à ces derniers le
bien-fondé de l’enregistrement qu’ils pourront écouter à la fin de l’entrevue.
L’entrevue commence par l’anamnèse et se poursuit par une série de questions qui s’adressent
aux parents et à l’adolescent/l’enfant.

7
ÉVALUER UN BÉGAIEMENT

2.2. Anamnèse
On pose plusieurs questions pour orienter l’anamnèse mais on laisse surtout les parents
s’exprimer.
Si les deux parents sont présents, on veille à donner la parole à chacun.
Si l’enfant est présent, on s’adresse régulièrement à lui, particulièrement s’il s’agit d’un ado-
lescent, surtout afin de vérifier les dires des parents dans le vécu personnel de l’enfant.
Les questions à poser portent sur :

• la composition de la famille ;
• les langues parlées à l’enfant et autour de l’enfant ;
• le développement de l’enfant aux niveaux moteur, langagier, social ;
• ses antécédents médicaux ;
• son histoire scolaire ;
• l’apparition et l’histoire du bégaiement ;
• l’existence éventuelle de personnes bègues dans la famille.
On sera particulièrement attentif au fait de questionner les parents sur le développement
du langage et les langues parlées à l’enfant et par l’enfant. S’il y a bi- ou plurilinguisme, on
notera comment ils se présentent, quelle est la langue maternelle, la langue la plus parlée
par le milieu, par l’enfant, la langue qu’il maîtrise le mieux et celle qu’il préfère, les raisons
de ce bi- ou plurilinguisme.
Concernant le bégaiement, on oriente l’interview autour des questions suivantes :

• qui est à l’origine de la consultation ?

• quand est apparu le bégaiement ?
• comment cela a-t-il commencé ?
• qui l’a remarqué ?
• quelles ont été les réactions de l’enfant / de l’entourage / face au bégaiement ?
• qu’ont fait les parents, qu’est-ce qu’ils se sont dit ?
• qu’est-ce qu’on a dit à l’enfant ?
• le bégaiement est-il constant ou intermittent ?
• va-t-il en s’atténuant ou en s’aggravant ?
• l’enfant bégaie-t-il quand il se parle à lui-même (en jouant par exemple) ?
• est-il variable selon :
––les personnes ?
––les endroits : maison, école ?
––le nombre de personnes ?
––l’âge des personnes ?
––l’état de l’enfant ?
––la fatigue ?
––l’excitation ?

8
 pratique du bilan chez les enfants, les adolescents et les parents

• est-il variable selon les situations de communication suivantes ?

––parler tout seul ;
––répéter ;
––dénommer ;
––appeler ;
––interroger ;
––répondre ;
––expliquer ;
––se justifier ;
––raconter : avec ou sans support concret ;
• l’enfant est-il en contact avec d’autres personnes bègues ?
• si oui, qui sont ces autres personnes ?
• y a-t-il des personnes bègues dans la famille ?
• l’enfant se rend-il compte de son bégaiement ?
• quels sont les indices qui font dire que oui / que non ?
• quelles explications allègue-t-on par rapport au bégaiement ?
• comment l’entourage vit-il le bégaiement ?
––le père ?
––la mère ?
––les frères et sœurs ?
––les grands-parents ?
––l’école, les instituteurs ?
• qui ont-ils consulté ?
• quels sont les résultats ?
• comment l’enfant se comporte-t-il en dehors de la maison ?
––à la crèche ?
––à l’école ?
––avec les autres enfants ?
• est-il à l’aise ? parle-t-il avec les adultes, les autres enfants ?
• participe-t-il aux activités ou reste-t-il en retrait ?
• quels sont ses loisirs ?
• est-ce que l’enfant sait pourquoi et chez qui il vient en consultation ?
• que lui a-t-on dit par rapport à la consultation ?
• qu’est-ce que les parents attendent de la consultation ?
• que savent-ils du bégaiement et des remédiations ?

9
ÉVALUER UN BÉGAIEMENT

En filigrane, on observe :

• comment les parents parlent de leur enfant ; sur quel ton :

––tristesse ;
––colère ;
––anxiété ;
––désappointement ;
––neutre ;
• comment les parents parlent à leur enfant :
––débit ;
––ton ;
––langage simplifié ;
––langage élaboré ;
• comment ils interviennent quand l’enfant bégaie :
––ils l’interrompent avec gentillesse, amour, compréhension, énervement, impatience ;
––ils l’encouragent ;
––ils lui fournissent un mot ;
––ils parlent à sa place ;
––ils répètent ce que l’enfant dit en l’approuvant et en le complétant ;
––ils font des remarques ;
• quel parent prend la parole en premier lieu ?
• qui répond le plus souvent aux questions du thérapeute ?
• comment se passe l’interaction parents-enfants ?
• est-ce sous le mode :
––de la compréhension ?
––de l’énervement ?
––de la surprotection ?
––de la spontanéité réciproque ?

3. Bilan
3.1. Préliminaires
L’analyse du bégaiement d’un enfant ou d’un adolescent se réalise à partir des échantillons
prélevés au cours de la séance. Ce relevé peut être (et est souvent) biaisé car il ne reflète pas
nécessairement le vécu quotidien auquel l’enfant est confronté. L’enfant doit faire face à de
nombreuses personnes, il doit prendre la parole à des fins très diverses et sous des modali-
tés qu’il est difficile à reproduire dans l’antre protégée d’un cabinet de consultation. Relever
un échantillon de langage spontané n’est pas évident face à un enfant ou un adolescent peu
bavard. Que de fois n’entend-on pas les parents dire « c’est étonnant, ici il ne bégaie pas ».
Même constat du côté de l’examinateur qui voit parfois se dérouler une heure d’entretien,

10
 pratique du bilan chez les enfants, les adolescents et les parents

d’activités diverses, sans entendre ou voir le moindre accroc. Dans ce cas, on ne dira jamais
au grand jamais « votre enfant ne bégaie pas ». On essaie de comprendre ce qui fait la diffé-
rence en dialoguant avec les parents, l’enfant et l’adolescent.

3.2. Que faut-il comprendre ?

On peut présumer que ce non-bégaiement est dû à la situation privilégiée où baignent les
parents et l’enfant au cours de l’examen, le fait d’avoir parlé du bégaiement (devant et avec
l’enfant) rassure et détend, l’enfant se sent écouté, compris, c’est sa consultation à lui. Cela
est dû aussi aux tâches à accomplir qui analysent diverses modalités langagières mais qui
n’ont pas la prétention de reproduire la complexité d’une prise de parole à l’école ou en
famille.
Cela dit, cet examen est important. Si l’enfant ne bégaie pas ou très peu lors de sa réalisation,
on peut déjà en conclure qu’il est capable d’une parole fluide, ce qui est de bon augure pour
la suite. S’il bégaie, cela permet de corroborer les remarques des parents et de cerner les
diverses manifestations du bégaiement. Le document sert aussi de référence pour établir un
rapport de données pour évaluer l’évolution d’une remédiation.

3.3. Description
Le bilan répond aux points suivants :

• le nombre d’accrocs aux épreuves langagières ;

• le niveau de gravité ;
• l’évaluation des types d’accrocs ;
• l’évaluation des endroits des accrocs ;
• les mouvements associés ;
• la fuite du regard ;
• la maîtrise de la voix, de la respiration, du débit, de l’intonation ;
• le repérage des stratégies compensatoires ;
• la variabilité au cours de la séance ;
• l’amélioration ou l’aggravation au cours de la séance.

4. Les épreuves langagières

Ces épreuves ont pour but d’évaluer les disfluences selon la complexité de la tâche. Elles ne
visent pas à établir un niveau de langage. Celui-ci peut être réalisé à partir d’une batterie
classique. Les épreuves sont élaborées en supposant que le fait d’énoncer des séries automa-
tiques ou de répondre par un mot ne devrait pas poser beaucoup de problèmes.
La répétition de mots et de phrases peut être influencée par la longueur ou la proximité
des points d’articulation. Dénommer des images avec un support visuel doit être plus facile
qu’une épreuve de rappel sans le support pictural. Dans ce cas, l’enfant doit à la fois regarder
son interlocuteur, ce qui peut le gêner, et en même temps mettre à contribution sa mémoire
de travail. Celle-ci peut être entravée par la surcharge cognitive procurée par le bégaie-
ment (l’enfant est tellement centré sur sa parole qu’il n’est plus capable de se concentrer
sur le contenu de la tâche). Introduire la rapidité dans une épreuve de dénomination rapide
peut être une charge supplémentaire axée sur l’aspect moteur de l’articulation. Structurer

11
ÉVALUER UN BÉGAIEMENT

un récit à partir d’une série d’images qui présentent une suite logique peut être considéré
comme une activité complexe, ce qui risque d’augmenter le nombre d’accrocs. Résumer l’his-
toire en regardant l’examinateur peut s’avérer encore plus difficile. Le fait de répondre à des
questions de la vie courante propose une situation de dialogue proche d’une situation quoti-
dienne. Lire deux fois en suivant le même texte permet de vérifier si la deuxième lecture est
plus fluente (adaptation) ou plus bégayée (augmentation du stress ou identique à la première
prestation). Le texte à lire se veut un texte « naturel », sans présentation d’un ordre de dif-
ficulté (choix des mots, longueur des phrases). Nous voulons simplement analyser la façon
dont se réalise la lecture d’un texte à lire deux fois consécutivement.
Les épreuves langagières sont proposées selon deux modalités. Elles couvrent les âges de
plus ou moins 5 à 10 ans et de 11 à 16 ans.
La difficulté est de présenter un matériel qui convienne à une large tranche d’âge, d’où la
nécessité des deux versions qui se différencient par l’adaptation des supports picturaux.
Le bilan est enregistré pour que l’on puisse analyser le nombre de mots accrochés par rap-
port au nombre de mots dits, notamment pour les épreuves de récit, de questions.
L’enregistrement permet une analyse plus fine du type d’accroc, etc.
À défaut d’enregistrement, on procède à une évaluation approximative selon la cotation de
1 à 4, qui exprime un état satisfaisant (1) à très perturbé (4).

12
  épreuves langagières pour les 5-10 ans

XXÉpreuves langagières pour les 5-10 ans

Cotation : compter le nombre de mots accrochés et réduire en pourcentage.

1. Prénoms
Dire son prénom.
Dire quatre autres prénoms.
Nombre de mots accrochés :    /5  
(  %)

2. Séries automatiques
Compter de 1 à 11.    /11 (  %)
Énoncer les jours de la semaine.    /7  
(  %)
Énoncer les mois.    /12 (  %)
Nombre total de mots accrochés :    /30 (  %)

3. Répétitions
L’enfant répète (une fois) les mots suivants :
• mots :
––cheval ;
––avion ;
––banane ;
––chocolat ;
––éléphant ;
• mots phonétiquement voisins :
––bonbon ;
––poupée ;
––cacao ;
––saucisson ;
––tartine.
Nombre de mots accrochés :    /10 (  %)
Phrases – articulations voisines (on compte le nombre de mots accrochés) :
––Un petit panier plein de pommes pelées ;     /7
––Un vent violent fait voler les volets ;     /7
––Camille croque des cacahuètes et des croquettes ;     /7
––Ta tante te tartine une tartine pleine de confiture ;     /9
––Bébé boit un bon biberon.     /5
Nombre de mots accrochées :    /35 (  %)

13
ÉVALUER UN BÉGAIEMENT 

Rapidité : répéter cinq fois de plus en plus vite :

• un petit pot de beurre ;
• un très gros caillou carré.
Faire une estimation globale.

3. Dénominations sur support

XXTempo spontané
On présente la planche d’images (annexe 1) et on demande à l’enfant
de dénommer chaque image.
On précise si, spontanément, l’enfant dénomme en commençant par
un déterminant ou non. On peut proposer les deux modalités.
Nombre de mots accrochés :    /20 (  %)
XXTempo rapide
On représente la planche d’images et on demande à l’enfant de dire les mots
le plus vite possible. On suscite la vitesse en pointant du doigt chaque image.
Nombre de mots accrochés :    /20 (  %)
Total des accrocs :    /40 (  %)

4. Rappel des images sans support

On demande à l’enfant de se rappeler les images qu’il a dénommées.
Nombre de mots accrochés sur nombre de mots rappelés :    /   (  %)

5. Décrire une scène sur support (annexe 2)

XXSur support
On demande à l’enfant de raconter ce qu’il voit. On enregistre ou l’on note ce qu’il dit.
Au besoin, on l’aide avec des questions.
Nombre de mots accrochés sur le nombre de mots dits :    /   (  %)
XXSans support
On retourne la planche et on demande à l’enfant de se rappeler ce qu’il a vu.
On enregistre ou on note.
Nombre de mots accrochés sur nombre de mots dits :    /   (  %)
Total des accrocs/total des mots dits :    /   (  %)

14
  épreuves langagières pour les 5-10 ans

6. Récit logique (annexe 3)

XXSur support
On présente la scène en disant :
« Tu vois toutes ces images. Raconte ce qui se passe. »
On enregistre ou on note.
Nombre de mots accrochés sur nombre de mots dits :    /   (  %)
XXSans support
On reprend la scène et on demande à l’enfant de raconter l’histoire en regardant
l’examinateur. On enregistre ou on note.
Nombre de mots accrochés sur nombre de mots dits :    /   (  %)
Total des accrocs.

7. Résultats des épreuves langagières

Pourcentage d’accrocs pour chaque épreuve (5-10 ans) :

15
ÉVALUER UN BÉGAIEMENT 

XXÉpreuves langagières pour les adolescents de 11 à 16 ans

Cotation : compter le nombre de mots accrochés.

1. Noms et prénoms
Nom.
Prénom personnel.
Prénoms de frère, sœur, ami.
Date de naissance.
Nombre de mots accrochés/nombre de mots dits :    /   (  %)

2. Séries automatiques
Compter de 1 à 21 (21).
Jours de la semaine (7).
Mois de l’année (12).
Total des mots accrochés :    /40 (  %)

3. Répétitions – répéter les mots suivants (une fois)

• mots :
––grand ;
––avion ;
––chocolat ;
––occupation ;
––constitution.
Nombre de mots accrochés :    /5 (  %)
• phrases (articulations voisines – compter le nombre de mots accrochés) :
––Un petit panier plein de pommes pelées ;     /7
––Un vent violent fait voler les volets ;     /7
––Camille croque des cacahuètes et des croquettes ;     /7
––Ta tante te tartine une tartine pleine de confiture ;     /9
––Bébé boit un bon biberon.     /5
Nombre de mots accrochées :    /35 (  %)
Total répétitions mots + phrases :    /40 (  %)

4. Dénomination sur support (annexe 1)

On présente la planche d’images et on demande de dénommer chaque image.
XXTempo spontané
Nombre de mots accrochés :    /20 (  %)

16
  épreuves langagières pour les adolescents de 11 à 16 ans

XXTempo rapide
On représente la planche d’images et on demande de dire les mots le plus vite
possible. On suscite la vitesse en pointant du doigt chaque image. On note le
recours à l’article ou non.
Nombre de mots accrochés :    /20 (  %)
Total accrocs dénominations :    /40 (  %)

5. Rappel des images sans support

On demande de rappeler les images dénommées.
Nombre de mots accrochés sur nombre
de mots rappelés :    /   (  %)

6. Récit sur image (annexe 4)

XXSur support
On présente la scène en disant : « Tu vois le garçon et son chien. Raconte ce qui
se passe. »
On enregistre ou on note.
Nombre de mots accrochés sur le nombre de mots dits :    /   (  %)
XXSans support
On reprend la scène et on demande de raconter l’histoire en regardant l’examinateur.
Nombre de mots accrochés sur le nombre de mots dits :    /   (  %)

7. Lecture (1) (annexe 5)

Faire lire le texte.
Nombre de mots accrochés :    /146 (  %)

8. Lecture (2)
On fait relire le texte une deuxième fois.
Nombre de mots accrochés :    /146 (  %)
Total des accrocs pour lectures 1 et 2 :    /292 (  %)

9. Résumé
On demande :
––quel est le titre de ce texte ?
––de quoi parle-t-il ?
L’objectif est de vérifier si la compréhension n’est pas entravée par le fait
de bégayer, qui peut provoquer une surcharge cognitive.

17
Évaluer un bégaiement
et son impact dans la vie d’une personne
bègue et de son entourage

En France, le bégaiement touche environ 650 000 personnes, soit 1 % de la population.

Les manifestations et le degré d’intensité d’un bégaiement varient en fonction des

situations de communication, du contexte et de l’environnement dans lesquels se trouve
l’individu bègue. Évaluer un bégaiement est par conséquent une tâche complexe, qui
demeure néanmoins une étape primordiale dans la mise en place d’une prise en charge
adaptée.

Françoise Estienne et Henny Bijleveld ont réuni ici des outils complets et adaptés aux
différents âges des patients (enfant, adolescent ou adulte) afin que l’orthophoniste puisse :
• réfléchir, avec le patient et son entourage, à la signification du bégaiement ;
• évaluer les disfluences de la personne bègue selon la complexité de la tâche ;
•d
 éterminer la gravité des retentissements physiques, fonctionnels et émotionnels
du bégaiement ;
• suivre l’évolution des disfluences ;
• trouver des pistes de remédiation.

Issu d’une longue expérience clinique, ce matériel contient des exercices avec des n ­ iveaux
de difficulté variés, des fiches en couleurs à manipuler avec les patients et des graphiques
synthétisant les résultats obtenus pour chaque épreuve langagière.

Les auteurs :
Françoise Estienne est philologue et logopède. Elle est professeur à l’université
catholique de Louvain.
Henny Bijleveld est professeur en neurolinguistique à l’université libre de Bruxelles.
Elles ont toutes deux une longue pratique clinique des bégaiements. Fondatrices
de l’APB Belgique (Association Parole Bégaiement), elles font également partie
du Comité Scientifique de l’APB France.

Publics :
Orthophonistes et logopèdes
www.deboecksuperieur.com
ISBN : 978-2-35327-320-1

9 782353 273201
EVBEGIM