Vous partez en Algérie 19/11/04 10:18 Page 7

Vous
partez en
Algérie

Les contacts utiles au sein de votre Caisse :

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Vous pouvez aussi consulter le site de l'Assurance

Maladie : www.ameli.fr
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Visite à votre famille, séjour touristique, ou voyage
professionnel : vous partez en Algérie. Tour d’horizon
des démarches à accomplir, avant de quitter la
France…
VOUS PARTEZ TRAVAILLER
Vous êtes détaché ou en mission
Avant votre départ, votre employeur doit demander le
formulaire SE 352-01 à la caisse d’Assurance Maladie
du siège de l'entreprise.
Vous êtes couvert en cas de :
• maladie, et de maternité, (pour vous et les
membres de votre famille qui vous accompagnent),
• maladie professionnelle, et d’accident du travail
(pour vous uniquement).
Pour le remboursement de vos soins, vous avez le
choix entre le régime algérien et le régime français.
> COMMENT VOUS FAIRE REMBOURSER
VOS FRAIS MÉDICAUX*
Si vous avez choisi le régime français, vous devez
adresser directement vos demandes de rembou-
rsement, à votre caisse d’Assurance Maladie française.
> PENDANT UN ARRÊT DE TRAVAIL
Vous devez adresser l'avis d'arrêt de travail à la caisse
algérienne. Mais c’est votre caisse française qui vous
règle vos indemnités journalières*.
> PRESTATIONS FAMILIALES
Contactez votre CAF (Caisse d’Allocations Familiales).
Dans les autres cas
Si vous n’êtes plus affilié au régime français, vous
devez vous inscrire au régime algérien d’assurance
maladie, maternité, invalidité, décès.
Si vous ne remplissez pas toutes les conditions
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VOTRE FAMILLE HABITE
EN ALGÉRIE
Vous pouvez leur ouvrir des droits en Algérie, si vous
êtes salarié, ou demandeur d’emploi indemnisé, de
nationalité algérienne, et que vous habitez en France.
> VOUS PERCEVEZ
DES ALLOCATIONS FAMILIALES
Les membres de votre famille doivent s'adresser
directement à la caisse algérienne, pour obtenir le
droit au remboursement de leurs frais médicaux*.
> VOUS NE PERCEVEZ PAS
D’ALLOCATIONS FAMILIALES
Les membres de votre famille doivent s’adresser direc-
tement à la caisse algérienne, et demander une
couverture sociale en utilisant le formulaire
SE 352-07 I.
Celle-ci s’adresse ensuite à votre caisse d’Assurance
Maladie française.
LEXIQUE
(1) CFE : Caisse des Français de l’Étranger
Adresse : B.P. 100 - 77950 Rubelles
Tél : 01 64 71 70 00
Site Internet : www.cfe.fr
*Frais médicaux : frais engagés pour des soins
(médicaments, consultations chez le médecin, séjour à
l'hôpital, analyses,…)
*Indemnités journalières : sommes versées pour
compenser la perte de salaire, pendant un arrêt de
travail, en cas de maladie, de maternité, de paternité,
d’accident du travail ou de maladie professionnelle.
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> COMMENT VOUS FAIRE REMBOURSER
VOS FRAIS MÉDICAUX*
Les formalités, et les conditions de remboursement des
soins, sont les mêmes que pour les congés payés.
Vos frais médicaux* sont remboursés sur place. Votre
caisse française ne vous remboursera pas à votre retour
en France.
Vous devez vous adresser à la caisse algérienne, et lui
présenter :
• le formulaire remis par votre caisse française,
• les feuilles de maladie, prescriptions médicales,
etc.…,
• et la prolongation de repos, en cas de prolongation
de votre arrêt de travail.
Prolongation d'arrêt de travail…respectez bien ces
procédures, sinon votre caisse française ne peut pas
vous régler vos indemnités journalières *.
VOUS PARTEZ HABITER EN
ALGÉRIE
Si, avant votre départ, vous êtes titulaire d'une rente,
(ou d'une pension) versée par la Sécurité sociale
française, vous devez demander à la caisse algérienne
d’établir une demande de couverture sociale, en
utilisant le formulaire SE 352 08 I, délivré par votre
caisse française.
> VOTRE PRISE EN CHARGE
La caisse algérienne s'adresse à l'organisme
français qui vous verse votre rente, (ou votre
pension) : invalidité, accident du travail, maladie
professionnelle, vieillesse.
Lorsqu’elle reçoit l'accord de l'organisme français,
la caisse algérienne prend en charge le
remboursement de vos frais médicaux*, et ceux de
votre famille, selon la législation en vigueur.
Cette prise en charge est possible si :
• vous ne bénéficiez pas d'un droit aux soins
selon la législation algérienne, et
• votre rente, (ou votre pension) vous ouvrait un
droit aux soins en France, si vous aviez
continué à y résider.
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d’ouverture de vos droits en Algérie, (nombre d’heures
travaillées, montants cotisés), vos périodes d’assurance
en France peuvent être prises en compte pour vous
permettre de bénéficier d'une couverture maladie en
Algérie.
Pour cela : vous devez demander à votre caisse
d’Assurance Maladie française, le formulaire
SE 352-03, attestant de vos périodes d’assurance au
régime français.
Attention : vos périodes d’assurance en France ne vous
ouvriront pas de droits, si votre reprise d’activité en
Algérie intervient plus de 6 mois après la fin de votre
activité salariée en France. Ce délai est porté à
18 mois, si vous êtes algérien.
Si vous êtes de nationalité française, et si vous
souhaitez conserver vos droits à l’Assurance
Maladie française, vous pouvez, sous certaines
conditions, vous assurer auprès de la CFE (la
Caisse des Français de l’Étranger) (1).
VOUS PARTEZ EN VACANCES
Vous n'êtes pas
de nationalité algérienne
> COMMENT VOUS FAIRE REMBOURSER
VOS FRAIS MÉDICAUX*
Votre caisse française d’Assurance Maladie rembourse,
éventuellement, vos soins reçus en urgence, et ceux
de votre famille.
Le remboursement se fait sur présentation des
originaux des factures acquittées, accompagnés des
prescriptions médicales, et dans la limite des tarifs
forfaitaires français.
> EN CAS D’ARRÊT DE TRAVAIL
Vous ne pouvez pas bénéficier d'indemnités
journalières*.
Ces dispositions s’appliquent aussi aux assurés de
nationalité algérienne, pour les soins reçus hors
des cas spécifiques prévus par la convention de
Sécurité sociale franco-algérienne.
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Vous êtes
de nationalité algérienne
> AVANT DE PARTIR
Adressez-vous à la caisse française, pour recevoir :
• le formulaire SE 352-05 I A (si vous partez seul)
• le formulaire SE 352-06 I (si votre famille vous
accompagne).
Ces formulaires vous sont délivrés pour un temps
limité : uniquement pour la durée de vos congés payés.
Grâce à eux, vous obtenez la prise en charge de vos
frais médicaux*, et ceux de votre famille, par la caisse
algérienne.
Pour les recevoir, vous devez présenter une attestation
de votre employeur qui indique les dates de vos congés
payés.
En général, les soins sont gratuits. Si vous faites
appel à la médecine privée, les soins doivent vous
être remboursés par la caisse algérienne. Ils ne
seront pas payés par la caisse française.
> EN CAS D’ARRÊT DE TRAVAIL
Adressez-vous à la caisse algérienne, et présentez-lui :
• le formulaire SE 352-05 I,
• les feuilles de maladie, prescriptions médicales
etc.…,
• l'avis d'arrêt de travail.
Vous devez répondre aux convocations de la caisse
algérienne, et envoyer une copie de l’avis d’arrêt de
travail à votre employeur.
> EN CAS D’ARRÊT DE TRAVAIL
INFÉRIEUR À 14 JOURS
Demandez au médecin traitant algérien de remplir le
formulaire SE 352-05 I Annexe (rapport médical
simplifié), et présentez-le obligatoirement à la caisse
algérienne accompagné du SE 352-05 I délivré par la
caisse française.
Si vous ne respectez pas ces procédures, votre caisse
française ne peut pas vous rembourser, à votre retour
en France, ni vous régler vos indemnités journalières*.
Les maladies survenues en Algérie après la période de
vos congés payés ne sont pas prises en charge par
votre caisse d’Assurance Maladie française.
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Cas particuliers
> VOUS ÊTES DEMANDEUR D’EMPLOI
Avant de quitter la France, vous devez obtenir une
autorisation d’absence de l’ANPE, ou de votre agence
ASSEDIC.
A votre retour, votre caisse d’Assurance Maladie peut
éventuellement prendre en charge les soins reçus en
Algérie.
> VOUS ÊTES DIALYSÉ
Avant de quitter la France, vous devez obligatoirement
obtenir une autorisation de votre caisse d’Assurance
Maladie. Renseignez-vous auprès d’elle, avant de partir.
> VOUS RECEVEZ UNE PENSION
A votre retour en France, votre caisse d’Assurance
Maladie peut, éventuellement, prendre en charge, les
soins reçus en Algérie.
VOUS ÊTES EN ARRÊT
DE TRAVAIL
Vous êtes salarié, ou demandeur d’emploi indemnisé
en France, de nationalité algérienne, et vous souhaitez
vous rendre en Algérie pendant un arrêt de travail dû à
une maladie, une maternité, un accident du travail, ou
une maladie professionnelle.
> AVANT DE PARTIR
Vous devez présenter à votre caisse d’Assurance
Maladie, un certificat médical indiquant la durée du
repos, et la destination conseillée.
Votre caisse vous remet un formulaire valable pour la
durée de l'arrêt prescrit, et pour une durée maximum
de 3 mois. Il varie en fonction de votre situation :
• arrêt maladie ou congé maternité : formulaire
SE 352-04 I (pour vous), et SE 352 06 I (si votre
famille vous accompagne),
• accident du travail ou maladie professionnelle :
formulaire SE 352-16 I.