Assurance santé

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Vie
 SIMULATION TARIFAIRE ASSURANCE SƆHU

Date de votre devis : 23/10/2023

Référence : SOHU20231827

IDENTITÉ PROSPECT

Civilité : Monsieur Bénéficiaire(s) : 1

Nom : LOKONON Téléphone : 97793326

Prénoms : Aristide E-mail : alivibenin@gmail.com

Date de naissance : 11/08/1973 Date d’effet souhaitée : 01/12/2023

Intermédiaire d’assurance : L'équipe SOHU - +229 60 11 27 27

Vos garanties Offre sélectionnée Offre alternative 2 Offre alternative 3

Frais de santé 197 000 F CFA 203 000 F CFA 228 000 F CFA

Formule Vitalité Prestige Premier

Niveau de couverture 100% 100% 100%
Hospitalisation Oui Oui Oui
Médecine courante Oui Oui Oui
Dentaire Non Non Oui
Optique Non Non Oui
Maternité Non Non Non

Prévoyance Familiale 0 F CFA 0 F CFA 0 F CFA

Capital décès / invalidité totale

Assuré principal Non sélectionné Non sélectionné Non sélectionné
Conjoint Non sélectionné Non sélectionné Non sélectionné

Accessoires 10 000 F CFA 10 000 F CFA 10 000 F CFA

Coût de police 5 000 F CFA 5 000 F CFA 5 000 F CFA

Droit d’adhésion annuel à l’APS 5 000 F CFA 5 000 F CFA 5 000 F CFA

Cotisation annuelle TTC 207 000 F CFA 213 000 F CFA 238 000 F CFA

La cotisation est calculée sur la base des tarifs en vigueur et valable jusqu’au 31 décembre 2023
Elle est susceptible d’évoluer au 1er janvier de chaque année en fonction des résultats techniques de la convention SƆHU,
du taux d’inflation du coût des soins au Bénin, ainsi qu’en cas de changement de tranche d’âge de l’assuré.

Ce devis ne constitue pas un engagement contractuel de la part de Atlantique Assurances et ne constitue pas le contrat d’assurance.
L’adhésion est soumise à étude et accord préalable de l’organisme assureur ainsi qu’à l’exactitude des renseignements mentionnés.
En fonction du risque (professionnel ou médical) déclaré, nous pouvons être amenés soit à accepter la souscription à des conditions
particulières, soit à la refuser.

Société Anonyme avec Conseil d’Administration au capital de 3.000.000.000 FCFA entièrement libéré • Entreprise régie par le code CIMA
Assurance santé Siège Social : Avenue Steinmetz • Lot 103-H Immeuble Société ARGG SA • Quartier Missité • 03 BP 0487 • Cotonou-Bénin
N° RCCM RB/COT/16 B 15893 • IFU : 3201641618812 • Tél : (229) 69 79 07 07 / 63 63 28 28 • E-mail : sante@atlantiqueassurancesbenin.net
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DES SERVICES ASSOCIÉS
Pour vous accompagner tout au long de votre couverture
En fonction des garanties sélectionnées, vous pouvez bénéficier des services suivants :

Tiers-payant Atlantique Assurances Bénin

Avec votre carte d’assué, vous bénéficierez de la prise en charge directe chez nos
partenaires prestataires santé pour vous éviter d’avancer les frais.

Votre carte d’assuré biométrique personnalisée

Comportant les numéros d’urgence joignables 24h/24, 7j/7, pour bénéficier d’une
prise en charge sans avance de frais en cas d’hospitalisation.

Remboursement de vos frais de santé sous quelques jours

Le remboursement de vos dépenses de santé hors réseau tiers-payant dans le délai
contractuel et un e-mail vous informe du montant de chaque remboursement.

Service de 1er avis médical

Une équipe de médecins répond à vos questions et vous accompagne dans vos
démarches médicales.

Votre Espace Client en ligne

Accessible à partir du site www.aps-benin.com depuis votre ordinateur, tablette ou
smartphone, pour :
consulter tous vos documents contractuels (attestation d’assurance, tableau des garanties,
carte d’assuré, conditions générales et particulières) ;

retrouver votre dossier de souscription ;

visualiser le détail de vos cotisations (téléchargement de vos appels de cotisations et règlement

en ligne de vos échéances).

Société Anonyme avec Conseil d’Administration au capital de 3.000.000.000 FCFA entièrement libéré • Entreprise régie par le code CIMA
Assurance santé Siège Social : Avenue Steinmetz • Lot 103-H Immeuble Société ARGG SA • Quartier Missité • 03 BP 0487 • Cotonou-Bénin
N° RCCM RB/COT/16 B 15893 • IFU : 3201641618812 • Tél : (229) 69 79 07 07 / 63 63 28 28 • E-mail : sante@atlantiqueassurancesbenin.net
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 TABLEAU DES GARANTIES ASSURANCE SƆHU
TERRITORIALITÉ : BÉNIN + EXTENSION AFRIQUE - EUROPE
PREMIER VITALITE PRESTIGE
LISTE DES ACTES
Taux Plafonds (F CFA) Taux Plafonds (F CFA) Taux Plafonds (F CFA)

60 à 60 à 60 à
PLAFOND ANNUEL DE REMBOURSEMENT 100% 1 000 000 100% 2 000 000 100% 3 000 000

HOSPITALISATION
Soins pendant l’hospitalisation *
Frais de chambre 10 000 / nuitée 15 000 / nuitée 25 000 / nuitée
Frais liés à une intervention chirurgicale * 300 000 500 000 1 000 000
Frais de séjour d’un parent accompagnant un enfant assuré de moins de 18 ans 10 000 15 000 25 000
Frais de kinésithérapie et de rééducation (suite à un traumatisme) * 100 000 150 000 200 000
Frais de transport (ambulance) 20 000 30 000 50 000

MÉDECINE COURANTE
Frais de consultation
- Généraliste 5 000 / visite 10 000 / visite 15 000 / visite
- Spécialiste / Professeur (psychiatrie exclue) 10 000 / visite 15 000 / visite 20 000 / visite
Frais pharmaceutiques et fournitures 150 000 250 000 400 000
Frais d’analyses biomédicales 150 000 250 000 400 000
Frais d’imageries médicales 150 000 250 000 400 000
Vaccins (Diphtérie, Poliomyélite, Coqueluche, Tétanos, Rougeole, Oreillons, Rubéole) * 30 000 40 000 50 000
Vitamines Non 40 000 50 000
Préservatifs 10 000 10 000 10 000

DENTAIRE (inclus en formule Premier et en option pour Vitalité et Prestige)

Soins dentaires courants 50 000 100 000 150 000
Prothèses dentaires * 50 000 100 000 150 000
Frais d’orthodontie (avant l’âge de 12 ans) * 50 000 100 000 150 000

OPTIQUE (inclus en formule Premier et en option pour Vitalité et Prestige)

Verres ou lentilles de contact : une fois tous les deux ans * 50 000 100 000 150 000
Monture : une fois tous les deux ans * 20 000 30 000 50 000

MATERNITÉ (non proposée en formule Premier et en option pour Vitalité et Prestige)

Frais pré et postnataux (voir postes hospitalisation et médecine courante) Non
Échographie prénatale Non Max 3 / grossesse Max 5 / grossesse
Bilan prénatal Non 40 000 50 000
Actes d’accouchement tous frais compris
- Accouchement normal ou simple * Non 100 000 200 000
- Accouchement par voie chirurgicale * Non 200 000 300 000

L'option maternité n'est valable que pour l'assuré principal ou le conjoint.

Les garanties sont exprimées par an et par personne.

Le barème de remboursement est celui de la NGAP avec appréciation du médecin-conseil de l’assureur.
Conditions valables jusqu’au 31/12/2022.

* Garanties soumises à entente préalable.

Délais d’attente :
Pas de délai d’attente en cas d’accident ;
01 mois après l’adhésion pour les soins ordinaires ;
06 mois pour la lunetterie et les prothèses dentaires ;
06 mois pour les maladies chroniques non déclarées, non rachetées et survenant pour la première fois pendant le contrat ;
10 mois pour la maternité.

OPTION : PRÉVOYANCE FAMILIALE

TRANCHE D’ÂGE
Garanties Capitaux

Capital décès / invalidité totale et définitive 3 500 000 F CFA

18 à 65 ans Capital décès / invalidité totale et définitive 5 250 000 F CFA

Capital décès / invalidité totale et définitive 7 000 000 F CFA

Vie