Sommaire Objectifs du cours Introduction Objectifs du PEV Maladies cibles et vaccins du PEV Cibles du PEV et modes de calcul Calendrier vaccinal Objectifs du cours
Déterminer les cibles du PEV et leur mode de
calcul
Citer les objectifs du PEV
Lister les antigènes utilisés dans le PEV
Décrire le calendrier vaccinal du PEV
Introduction La vaccination permet de protéger des maladies: • Jadis très fréquentes • mortelles et / ou invalidantes. La plupart de ces maladies ont reculé aujourd’hui grâce: • aux performances du PEV, • à une volonté très forte de la communauté nationale et internationale, • à une mobilisation des ressources pour la vaccination des enfants et des femmes enceintes. Objectifs du PEV Atteindre au moins une CV de 90% des enfants de 0 à 11 mois pour tous les antigènes au niveau national Vacciner au moins 90% des enfants de 0 à 11 mois pour tous les antigènes au niveau de chaque District Vacciner au moins 90% des Femmes enceintes au VAT2+ Contribuer : à l ’éradication de la poliomyélite au maintien de l’élimination du tétanos néonatal à l’élimination de la rougeole et syndrome de rubéole congénitale (SRC) Stratégies de vaccination La stratégie fixe: se pratique au niveau des formations sanitaires ou de sites prédéfinis dans un rayon de 5 km
La stratégie avancée : se pratique sur un rayon de 5 à
15 km
La stratégie mobile : se pratique au delà de 15 km
par l’équipe mobile du district
NB: La stratégie porte à porte est utilisée lors des
campagnes de masse, JNV … Maladies cibles du PEV (1) Maladies Agents Transmission
Tuberculose Bacille de Koch Voie aérienne Gouttelettes salive
(Mycobactérium (Toux, Crachats ) tuberculosis)
Poliomyélite Virus poliomyélite. Fécalo- Orale
Sérotypes 1,2 et 3
Tétanos Clostridium tetani Plaies ou brûlures souillées de terre
(sécrétion d’une Plaie ombilicale souillée toxine bactérienne) Piqûre par objet souillée Maladies cibles du PEV (2) Maladies Agents Transmission Coqueluche Bacille de Bordet & Gengou Voie respiratoire (Bordetella pertussis)
Diphtérie Bacille de « Loeffler » Voie respiratoire ou
(Corynebacterium diphteriae) contact avec objet infecté
Hépatite B Virus de l’hépatite, B Voie sanguine.
mère- enfant. Piqûre objet souillé Maladies cibles du PEV (3) Maladie Agents Transmission Infections à Bactérie Haemophilus Voie aérienne : salive Haemophilus influenzae influenzae de type b (Eternuement,Toux) type B
Rougeole Virus rougeole Voies:
aérienne,respiratoire
Fièvre Jaune Virus amaril (Aèdes aegypti)
porteuse de l’infection Maladies cibles du PEV (4) Maladie Agents Transmission Infections au Streptococcus Voies: Pneumocoque pneumoniae aérienne, respiratoire (gouttelettes naso – pharyngiées) Rubéole Virus de la rubéole Voies: aérienne, respiratoire (gouttelettes nasales) Diarrhée Rotavirus Rotavirus Voie: féco-orale Populations cibles du PEV Activités Populations cibles % PT PEV Systématique (routine) Enfants 0 – 11 mois 3,9 % Riposte rougeole Enfants 6 – 59 mois 17,46% Campagne rattrapage rougeole Enfants 9 – 14 ans 47% Campagne suivi rougeole Enfants 9 – 59 mois 16% Campagne polio Enfants 0 à 59 mois 19,4% Campagne fièvre jaune 9 mois et plus 93,4% PEV Systématique (routine) Femmes enceintes 3,9% Campagne tétanos FAR 23%
Campagne méningite 1-29 ans 71%
Calendrier vaccinal du PEV Vaccins Maladies cibles Age BCG Tuberculose naissance à 3 mois VPO Zéro Poliomyélite Naissance au 14e jour Penta 1, VPO 1, Diphterie, Tétanos, 6 semaines Pneumo 1, Rota 1 Coqueluche, Pent 2, VPO 2, Hépatite B, Infections à 10 semaines Pneumo 2, Rota 2 Haemophilus Penta 3, VPO 3, Influenzae de Type b, 14 semaines Pneumo 3, VPI Poliomyélite, Infections à pneumocoque, Diarrhée à rotavirus RR1 Rougeole, Rubéole 9 mois VAA Fièvre jaune 9 mois RR2 Rougeole, Rubéole 15 mois Modes d’administration des vaccins et effets secondaires Antigène Doses à Voie Lieu Effets Précautions à administrer d’administration d’administration secondaires prendre
BCG 0,05 ml ID Bras gauche Réaction locale Pansement sec
Penta 0,5 ml IM Cuisse droite Fièvre, Réaction Paracétamol
locale PCV 13 0,5 ml IM Cuisse gauche Fièvre, Réaction Paracétamol locale VPO II gouttes Orale Bouche Diarrhée
VPI 0,5 ml IM Cuisse gauche Fièvre, Réaction Paracétamol
locale Rotavirus 1,5 ml Orale Bouche Irritabilité
VAA 0,5 ml S/C Bras droit Fièvre Paracétamol
RR 0,5 ml S/C Bras gauche Eruption Informer la mère
VAT 0,5 ml IM Bras gauche Réaction locale
éphémère Calendrier vaccinal du VAT FAR /FE Doses A administrer Protection Durée
VAT1 Au premier contact avec une femme en
âge de reproduction ou le plus tôt Nul Aucune possible au cours de la grossesse
VAT2 Au minimum 4 semaines après le VAT1 80% 3 ans
VAT3 Au minimum 6 mois après le VAT2 95% 5 ans
VAT4 Au minimum 1 an après le VAT3 99% 10 ans
VAT5 Au minimum 1 an après le VAT4 99% A vie
Devant une femme enceinte déjà vaccinée munie de sa carte de vaccination VAT • Il ne faut pas reprendre à zéro la vaccination VAT, car Il n’existe pas d’intervalle maximum entre les doses, c’est l’intervalle minimum qu’il faut respecter • Evaluer le statut vaccinal: ▪ Si la FE a déjà reçu le VAT1, lui administrer le VAT2 s’il y a au moins un intervalle de 4 semaines entres les doses
▪ Si la FE a déjà reçu le VAT2, lui administrer le VAT3 s’il y a au moins un
intervalle de 6 mois depuis la 2ème dose
▪ Si la FE a déjà reçu le VAT3, lui administrer le VAT4 s’il y a au moins un
intervalle d’un an depuis la troisième dose
▪ Si la FE a déjà reçu le VAT4, lui administrer le VAT5 s’il y a au moins un
intervalle d’un an depuis la quatrième dose Devant une femme enceinte qui n’est pas munie sa carte de vaccination au VAT • Evaluer le statut vaccinal: ▪ Retracer l’histoire de sa vaccination au VAT en précisant les dates