[LIEU], [DATE]

[NOM DU DESTINATAIRE]
[ADRESSE1]
[ADRESSE 2]
[VILLE, ÉTAT/PROVINCE]
[CODE POSTAL]

OBJET : DEMANDE DE RECTIFICATION D’INFORMATIONS SUR NOTRE SOLVABILITÉ

Madame, Monsieur [NOM DU DESTINATAIRE],

Un examen de notre rapport de crédit révèle l’information suivante en notre défaveur :

[SPÉCIFIER]

Nous jugeons ladite information erronée ou incomplète pour les raisons suivantes :

[SPÉCIFIER]

Conformément aux dispositions de [LOI], nous demandons que cette lettre soit jointe à notre dossier et
de ce fait, incluse dans toute demande d’information à notre sujet. Nous demandons par ailleurs que la
vérification de l’information soit faite auprès dudit créancier ou tout au moins justifiée, et que la première
information, celle-là erronée, soit effacée.

Nous vous remercions de votre collaboration et vous prions d’agréer, Madame, Monsieur, nos salutations
distinguées.

[VOTRE NOM]
[VOTRE TITRE]
[VOTRE NUMERO DE TELEPHONE]
[VOTREEMAIL@VOTRECIE.COM]

[VOTRE NOM DE COMPAGNIE]

[VOTRE ADRESSE COMPLETE]
Tél : [VOTRE NUMERO DE TELEPHONE] / Fax: [VOTRE NUMERO DE FAX]
[VOTRE SITE WEB]