REPUBLIQUE ALGERIENNE DEMOCRATIQUE ET POPULAIRE

MINISTERE DE L’INDUSTRIE
AGENCE NATIONALE DE DEVELOPPEMENT DE L’INVESTISSEMENT
–ANDI –

GUICHET UNIQUE DECENTRALISE DE ……………………….

CENTRE DE GESTION DES AVANTAGES DE ……………..……………

LISTE DE BIENS ET DE SERVICES BENEFICIANT

DES AVANTAGES FISCAUX

N°...................................... du ............................ Nature .........................................

 ATTESTATION D’ENREGISTREMENT N°............................... DU ..............................

 INVESTISSEUR : ..............................................................................................................
……………………………………..………………………………………………………………………………………….

ADRESSE DU DOMICILE FISCAL : ............................................................................................

.................................................................................................................................................

TEL: ...........................................FAX…………………………….……………………………………………………….

QUA
DESIGNATION
NTITE

Je soussigné(e) M..................................................... agissant pour le compte

de………………………………………………………… en qualité de……….………………………….déclare que les
biens figurant dans la présente liste sont destinés à la réalisation de l’investissement objet
de l’enregistrement n°.............................................. du............................................................
Je m’engage, sous les peines de droit à leur conserver leur destination déclarée jusqu’au
terme de la période légale d’amortissement.

CADRE RESERVE A L’AGENCE

Signature légalisée de l’investisseur
CENTRE DE GESTION DES AVANTAGES

Nom et prénom du signataire

.............................................................

.............................................................

Signature et cachet