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    sur 1

    ATTESTATION D’HÉBERGEMENT

    Je soussigné(e) …………………………………………………………………………………………..

    Domicilié (e)……………………………………………………………………………………………..…

    ……………………………………………………………………………………………………….………

    ………………………………………………………………………………………………………….……

    Atteste sur l’honneur héberger à mon domicile :

    □ Monsieur

    NOM …………………………………………….…………Prénom ……………...………………………

    □ Madame

    NOM …………………………………………….…………Prénom ……………...………………………

    Et leur (s) enfant (s)

    NOM ……………………………………………….………Prénom …………………………...…………

    NOM …………………………………………………….…Prénom ……………………...………………

    NOM ………………………………………………….……Prénom ……………………………………...

    NOM ………………………………………………….……Prénom ……………………………………...

    La présente attestation est délivrée pour servir et valoir ce que de droit.

    VALBONNE le

    Signature de l’hébergeant :

     Fournir un justificatif de domicile de moins de 3 mois : facture d’électricité ou gaz ou eau


    ou téléphone (sauf portable) ou bail de location ou acte de vente notarié

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