POPULATION, DEMOGRAPHIE ET SANTE PUBLIQUE

Textbook, réalisé par :

Pr Radouane BELOUALI : Enseignant chercheur et directeur de l’EISP
Pr Kenza HASSOUNI : Professeur assistante a l’EISP
Le Textbook a été revu par :
Professeur Abdesselam FAZOUANE. Institut Nationale de Statistiques et d’Economie Appliquée. INSEA

La connaissance des caractéristiques démographiques de la population constitue et doit toujours constituer

le premier réflexe d’un professionnel de santé qu’il soit médecin, infirmier, pharmacien, dentiste ou
professionnel de santé publique ou management de la santé. Qu’il soit universitaire, travaillant dans le
secteur public ou le secteur privé, le professionnel de santé travaillant dans un territoire géographique
donné (National, régional, provincial ou local), il va se poser dès le premier jour de son exercice les questions
suivantes :

Quel est l’effectif de la population que je vais desservir et quelles sont ses caractéristiques par sexe, par
âge, par milieu…combien de mariages ont lieu par an, quel est l’âge moyen au premier mariage, combien
de nouveaux nés chaque année (nombre d’accouchements 1 attendus), combien de femmes sont âgées
entre 15-49 ans et parmi elles combien sont mariées (besoins spécifiques) , combien d’enfants de moins de
5 ans, de 5-9ans…combien de jeunes 15-24 ans, combien de personnes âgées de 60 ans ou plus, combien
de décès par âge, sexe, milieu, cause…mortalité infantile, mortalité maternelle, morbidités les plus
fréquentes…

1
il est à noter que le nombre de nouveaux nés dépasse le nombre d’accouchements.

1
Ces questions, vont aider le professionnel de santé à avoir une meilleure connaissance de sa population et
de ses besoins et donc va être en mesure de mieux d’apporter des services et des soins individuels ou
collectifs, préventifs ou curatifs de meilleure qualité et les mieux adaptés.

Ce textbook permet à tout professionnel de santé de prendre connaissance des indicateurs et outils
démographiques et de leur utilisation et surtout trouver rapidement les sources de données et les
applications en santé.

TABLE DES MATIERES

Population, Démographie et Santé Publique .................................................................................................. 1

Présentation et utilisation du Textbook .......................................................................................................... 3

Objectifs .......................................................................................................................................................... 5

La démographie............................................................................................................................................... 5

Chapitre 1 : Outils de mesure utilisés en démographie .................................................................................. 7

Chapitre 2 : La structure de la population par âge et par sexe ....................................................................... 8

Chapitre 3 : LA Nuptialité .............................................................................................................................. 11

Chapitre 4 : La fécondité et natalité .............................................................................................................. 13

Chapitre 5 : Ménages et familles................................................................................................................... 19

Chapitre 6 : La mortalité................................................................................................................................ 20

Chapitre 7 : La morbidité............................................................................................................................... 25

Chapitre 7 : La migration ............................................................................................................................... 26

Chapitre 8 : L’Urbanisation............................................................................................................................ 27

Chapitre 9 : Les Mouvements de la population ............................................................................................ 28

Chapitre 10 : La Transition démographique .................................................................................................. 30

Chapitre 11 : Stratégies de population et développement (SPD) et conférences internationales ............... 31

Chapitre 12 : Les sources de données en démographie ............................................................................... 34

Chapitre 13 : Ouvrages ET ARTICLES DE LECTURE ......................................................................................... 35

2
PRESENTATION ET UTILISATION DU TEXTBOOK
La démographie constitue un des chapitres les plus importants et les plus utilisés en pratique de santé
publique. Dans ce texte book, l’apprenant va découvrir cette spécialité pour lui donner les concepts,
approches et outils d’analyse lui permettant d’analyser le profil démographique d’une population donnée
au niveau d’un pays, d’une région, province, district ou circonscription sanitaire.
Les résultats de ce type d’analyse du profil démographique sont indispensables pour bien connaitre la
population et bien définir les besoins et l’offre de services de santé
Pour réaliser ce travail, il faut être capable de définir les populations cibles et les principaux indicateurs
démographiques en faisant une lecture analytique et surtout en sachant en quoi les utiliser en santé
publique pour la planification et la gestion. Ils doivent aussi et surtout savoir rapidement où chercher ces
informations (Sources de données).
Le document est présenté en 13 chapitres. La première page de chaque chapitre vous donne les principaux
paragraphes et indicateurs. Dans la dernière page de chaque chapitre, vous trouverez un exercice
d’application en santé. Ce travail préliminaire doit être fait par chaque étudiant ou groupe d’étudiants avant
le cours.
Structure du document et applications/exercices à faire
Pour certains chapitres (De 2 à 6) il est proposé à la fin du chapitre des questions et exercices de réflexion
que vous devez commencer à résoudre avant le cours

Chapitre 1 : Outils de mesure utilisés en démographie

Chapitre 2 : La Structure de la population par sexe et par âge
Chapitre 3 : La Nuptialité
Chapitre 4 : La Fécondité et natalité
Chapitre 5 : La mortalité
Chapitre 6 : La morbidité
Chapitre 7 : La migration
Chapitre 8 : L’urbanisation
Chapitre 9 : Les mouvements de la population
Chapitre 10 : La transition démographique
Chapitre 11 : Les stratégies de population et développement (SPD) et les conférences internationales
Chapitre 12 : Les sources de données en démographie
Chapitre 13 : Ouvrages2 et articles de lecture

Avant les séances programmées pour ce cours, il faut faire une bonne lecture du document que
vous pouvez compléter par des recherches sur internet, faire les exercices des chapitres (Encadrés)

Au début du cours un QCM sera administré sur la base de ce Texte Book

2
Disponibles à la Bibliothèque de l’Université

3
A la fin des TG, chaque groupe devra déposer sur Canevas les résultats des questions de réflexion
et exercices sur un document dans Canevas

4
OBJECTIFS

Définir les indicateurs démographiques et les sources de données utilisées en démographie en lien avec la
santé.

Utiliser et interpréter les indicateurs démographiques pour le diagnostic de la situation d’une population
donnée et faire le lien avec la santé de la population.

Analyser les caractéristiques de la structure démographique d'une population donnée et comprendre le

processus de changement démographique et ses implications pour la santé publique.

Appliquer les outils démographiques pour analyser le profil démographique d’une population au niveau
d’un territoire géographique et faire la synthèse dans le contexte de santé.

Réfléchir sur les domaines de la recherche en démographie.

LA DEMOGRAPHIE

La démographie est une discipline des sciences humaines et sociales qui étudie la population humaine.

La démographie est l'étude quantitative et qualitative des caractéristiques des populations et de leurs
dynamiques, à partir de thèmes tels que la natalité, la fécondité, la mortalité, la nuptialité, la migration…

Elle permet aussi de réaliser et d’examiner les projections et les changements de la dynamique des
populations dans les années à venir et leurs répercussions sur la santé des populations ainsi que les
conséquences sociales, culturelles et économiques.

En raison des progrès économiques et de la médecine, la population mondiale a connu une explosion
fulgurante faisant de la démographie un sujet de grand intérêt en santé, en politique mais aussi dans les
stratégies de développement (Ex. Limitation des naissances en chine, politiques d’immigration, assurances
maladies…)

Selon les prévisions de l’ONU la population mondiale actuellement de plus de 7 milliards va passer à 11
Milliards en 2100.

À la fin du XVIIIème siècle, Thomas Malthus conclut que, si rien n'était fait pour réduire puis stabiliser la
démographie humaine, la croissance démographique serait de type exponentiel, avec le risque que la
croissance de la population ne vienne à dépasser la croissance de la production alimentaire, conduisant à

5
des famines et une pauvreté croissante (voir malthusianisme). Malthus est souvent considéré comme le
créateur du concept de surpopulation et des limites de la « croissance »3

Les données démographiques représentent les informations générales sur une population donnée tels que :
Le nombre total, la distribution par sexe et groupes d’âge, le lieu d'habitation la profession, la situation
familiale, la natalité, la mortalité…

La démographie permet aussi d’étudier les populations humaines et de leurs dynamiques, à partir de leurs
composantes : fécondité, mariages, migration, vieillissement et mortalité.

L’horloge démographique mondiale, fait une simulation de l’accroissement de la population.

Exemple le 26 janvier 2022 à 14h :
 7 922 900 255 Population mondiale actuelle
 9 822 360 Naissances cette année
 227 490 Naissances aujourd'hui
 4 123 760 Décès cette année
 95 600 Décès aujourd’hui
Source : World Meter: https://www.worldometers.info/fr/

3
Thomas Malthus 1766-1834 est un économiste britannique de l'École classique. Son ouvrage publié en 1798
intitulé « An Essay on the Principle of Population » J. Johnson, Londres. Traduit en Français sous le
titre « Essai sur le principe de population ».

6
CHAPITRE 1 : OUTILS DE MESURE UTILISES EN
DEMOGRAPHIE

Dénombrement / Recensement
Le dénombrement est une approche utilisée pour recenser la population dans l’histoire avant les premiers
recensements de la population et des logements. Son objectif est principalement pour des utilités
administratives et/ou militaires ou fiscales. Elle consiste à dénombrer les individus selon l’âge, le sexe et
l’état matrimonial.
Le recensement de la population et de l’habitat est une approche scientifique qui élargit le champ de
collecte de données aux caractéristiques sociales, économiques et sanitaires ainsi qu’aux conditions de vie
des ménages pour une utilisation notamment dans la planification de développement.

Taux
C’est la fréquence d’un événement démographique par an dans une population exposée durant une
période donnée Exemple : Taux de natalité, taux de mortalité ou Taux de fécondité
Les taux bruts sont les taux calculés pour une population toute entière.
Les taux par âge ou groupe d’âges sont calculés pour la population du groupe d’âges considéré.

Rapport / Ratio
C’est le rapport entre deux nombres exprimant chacun un phénomène, l’un est rattaché à l’autre.
Exemple 1. Rapport de mortalité maternelle
C’est le rapport entre le nombre de décès maternels et le nombre de naissances vivantes.
Exemple 2 : Rapport de masculinité hommes/femmes

Proportion
Elle exprime la part que représente un sous-groupe d’une population dans l’ensemble de la population
Exemple : La Proportion urbaine de la population est la population urbaine divisée par la population totale.
La proportion est X 100 pour l’exprimer en %.

Constante
Nombre arbitraire qui ne change pas (par exemple 100, 1.000 ou 100.000) par lequel on peut multiplier des
taux, des rapports ou des proportions afin d’exprimer ces mesures de façon plus compréhensible. Par
exemple, Si on a 0,02 naissances vivantes par personne, on va multiplier par 1000 et on dira 20 naissances
pour 1000 habitants. Dans certains cas, ça peut être, 100, 10000, 100 000…

Mesure de cohorte
Ce sont des statistiques qu’on obtient en suivant une cohorte et observant les événements démographiques
survenant au sein de cette même cohorte. Par exemple, on peut suivre toutes les naissances le long de la
trajectoire de leur vie et constater de phénomènes comme la mortalité ou la morbidité…

Mesure de période

7
Ce sont des statistiques qui mesurent un événement démographique sur une période donnée
Exemple : Le taux de mortalité de l’ensemble d’une population durant une même période

CHAPITRE 2 : LA STRUCTURE DE LA POPULATION PAR AGE

ET PAR SEXE

Dans ce chapitre seront exposés et discutés les indicateurs démographiques suivants :

1. Age médian
2. Rapport de masculinité
3. Le rapport de dépendance en fonction de l’âge
4. La pyramide des âges
5. Les 3 profils de pyramides
6. Application pratique

Evolution de la population du Maroc par année civile entre 2014 et 2050, selon les trois variantes (en million).

8
 1. Age médian

L'âge médian est l'âge qui divise la population en deux groupes numériquement égaux :
La moitié est plus jeune que cet âge et l'autre moitié est plus âgée que cet âge.
Il est différent de l'âge moyen, qui est la moyenne de l'âge des habitants dans une population donnée
2. Rapport de masculinité

C’est le rapport entre le nombre d’hommes et le nombre de femmes (On dit XX hommes pour 100
femmes)

(Nombre d’hommes/nombre de femmes) X 100

Il est souvent influencé par une surmortalité et la migration masculine.

Un rapport de masculinité spécifique est celui appelé : rapport de masculinité à la naissance qui exprime
le rapport entre le nombre de naissances de sexe masculin et le nombre de naissances de sexe féminin. Il
est de l’ordre de 105 naissances de sexe masculin pour 100 naissances de sexe féminin. Cette valeur varie
d’une société à une autre.

3. Le rapport de dépendance en fonction de l’âge

C’est le rapport entre l’effectif des personnes dont l’âge les qualifie de « dépendants » (ou personnes à
charge) (moins de 15 ans et ceux âgés de 65 ans ou plus et les personnes qui appartiennent aux tranches
« Économiquement actives » (15 à 64 ans) dans une population.

(Population de moins de 15 ans + Population de 65 ans ou plus) / Population entre 15 à 64 ans

Ce rapport indique la charge économique que doit supporter le segment productif d’une population.
Les pays qui ont une fécondité élevée ont les rapports de dépendance en fonction de l’âge les plus élevés
(Population jeunes) et vice versa
Ceci à une incidence sur les systèmes de retraites, d’assurance maladie…

4. La pyramide des âges

Une pyramide des âges est une représentation graphique de la composition d’une population par âge et
par sexe. Les barres horizontales indiquent le nombre ou la proportion d’hommes ou de femmes dans
chaque tranche d’âge. La somme de toutes les tranches d’âge d’une pyramide est égale à 100 % de la
population.

5. Les trois profils de pyramides

1. Une croissance rapide est indiquée par une pyramide comportant un pourcentage supérieur de jeunes.
2. Une croissance lente est illustrée par une pyramide comportant un pourcentage inférieur de jeunes.
3. Une croissance nulle ou en déclin est indiquée par des nombres à peu près égaux dans toutes les
tranches d’âge, qui s’amenuisent progressivement aux âges plus avancés.

9
Exemple de profils :

Application pratique

Dans un pays comme le Maroc, quelle est la pyramide des âges et à quel profil elle correspond ?

Quelles sont les conséquences et les besoins de ce type de pyramide en termes de santé ?

10
CHAPITRE 3 : LA NUPTIALITE

La nuptialité fait référence au mariage. Les indicateurs utilisés souvent sont le taux de mariage, les
caractéristiques des mariés et surtout leur âge ainsi que le taux de divorce et ses caractéristiques

 Taux de mariage
 Age médian au premier mariage
 Taux de divorce

Taux de nuptialité

Le taux de nuptialité correspond au nombre de femmes mariées à un âge déterminé.

(Le nombre de mariage de l’année/la population totale moyenne de l’année) x 1000

Population moyenne de l’année t :

(Effectif au 1er janvier de l’année t + effectif de la population au 1er janvier de l’année t+1) /2

C’est également l’estimation de l’effectif de la population au milieu de l’année à savoir 1er juillet de
l’année t

Taux de mariage

Le taux de mariage (également appelé taux brut de mariage) est le nombre de mariages pour 1.000
personnes de la population totale durant une année donnée. Ce taux est calculé en fonction du nombre
de mariages – et non pas du nombre de personnes qui se marient ; il tient compte aussi bien des premiers
mariages que des remariages

Age médian au premier mariage

La moitié des gens qui se marient pour la première fois durant une année donnée le font avant l’âge
médian, l’autre moitié après celui-ci.

L’âge médian au premier mariage est calculé d’ordinaire séparément pour les hommes et les femmes,
étant donné que les femmes se marient généralement plus jeunes. L’âge médian au premier mariage
exerce une influence sur la fécondité d’une population.

L’âge médian au premier mariage, diffère de l’âge moyen au premier mariage.

Taux de divorce

Le taux de divorce (ou taux brut de divorce) indique le nombre de divorces pour 1.000 personnes durant
une année donnée. Ce taux est établi en fonction du nombre de divorces – et non pas du nombre de
divorcés

(Le nombre de divorces de l’année / la population totale moyenne de l’année) X 1000

11
Application

Analyse de situation

Ce tableau reflète l’évolution de la situation de l’Age moyen au premier mariage par sexe et milieu de
résidence : 1960-2014 au Maroc.

Quelles sont d’prés vous les conséquences (positives ou non positives) sur la santé ?

Source : RGPH Maroc 1960, 1971, 1982, 1994, 2004 et 2014 ainsi que l’ENDPR 2010

12
CHAPITRE 4 : LA FECONDITE ET NATALITE

Dans ce chapitre seront exposés et discutés

 La fécondité
 Le taux de fécondité général
 Le taux de fécondité par âge

 Le taux de natalité
 Le taux d’accroissement de la population
 La descendance complète

 L’Indice Synthétique de Fécondité ISF

 Le taux brut de reproduction TBR
 Taux net de reproduction TNR
 Age moyen à la maternité
 Fécondité de remplacement

 Le taux d’avortement
 Le rapport d’avortement

 Application

13
 1. La fécondité

C’est le phénomène qui associe les naissances vivantes aux femmes en âge de procréer. Contrairement à
la natalité qui associe les naissances vivantes à la population. On distingue entre fécondité générale,
fécondité légitime et fécondité illégitime ou hors mariage.

2. Taux de fécondité général

Le taux général de fécondité (également appelé taux de fécondité) est le nombre de naissances vivantes
pour 1.000 femmes âgées de 15 à 49 ans durant une année donnée

(Nombre de naissances vivantes / Nombre de femmes de 15-49 ans) X 1000

On le distingue du taux de fécondité légitime (où on rapporte les naissances vivantes légitimes au nombre
de femmes mariées) et du taux de fécondité illégitime ou hors mariage (où on rapporte les naissances
vivantes hors mariage au nombre de femmes non mariées)

3. Taux de fécondité par âge

On peut également calculer des taux de fécondité pour telle ou telle tranche d’âge afin d’effectuer des
comparaisons dans le temps ou voir quelles sont les différences de comportement en matière de
fécondité à des âges différents ou pour différentes cohortes.

Exemple de taux de fécondité générale pour le groupe d’âge : 25-29 ans

Nombre naissances vivantes issues de femmes d’âges 25-29 ans / total de femmes de 25-29 ans

4. Le taux de natalité

Le taux de natalité (également appelé taux brut de natalité) indique le nombre de naissances vivantes
pour 1.000 habitants durant une année donnée

(Nombre de naissances vivantes / Effectif de population totale) X 1000

5. Le taux d’accroissement de la population

Il tient compte de tous les éléments de la croissance de la population : naissances, décès et migration.

Il s’agit d’un d’accroissement annuel moyen qui peut être calculé selon les données disponibles.

1er cas : on dispose des effectifs de la population en deux dates t et t+1 distincte d’une année

Le taux d’accroissement de la population est calculé en rapportant l’effectif de la population en date (t+1)
à l’effectif en date t et en retranchant du résultat la valeur 1. La valeur calculée est ensuite multipliée par
100 pour exprimer un taux d’accroissement en %.

[(Effectif de la population en t+1 / Effectif de la population en t) – 1] x 100

14
2ème cas : on dispose des effectifs de la population en deux dates espacées de n années : t et (t+n). Dans
cette situation on utilise la formule suivante pour évaluer le taux annuel moyen d’accroissement de la
population entre t et (t+n).

[Ln (Effectif de la population en t+n / Effectif de la population en t) /n] x 100

Où Ln : désigne la fonction logarithme népérien

6. Descendance complète

C’est le nombre de naissances vivantes pour les femmes âgées de 50 ans et plus : Elle exprime le nombre
moyen d’enfants nés vivants d’une cohorte de femmes durant ses années de procréation

7. Indice synthétique de fécondité ISF

L’indice synthétique de fécondité (ISF) est le nombre moyen d’enfants qui seraient nés vivants d’une femme
(ou d’un groupe de femmes) pendant sa vie si elle vivait ses années de procréation en se conformant aux
taux de fécondité par âge d’une année donnée.

Il est calculé comme suit :

La somme des taux de fécondité par groupe d’âges quinquennaux x 5

15
 8. Taux brut de reproduction TBR

Le taux brut de reproduction (TBR) est :

Le nombre moyen de filles auxquelles une femme donnerait naissance durant son existence si elle vivait ses
années de procréation en se conformant aux taux de fécondité par âge d’une année donnée.
Ce taux est semblable à l’ISF, sauf qu’il ne prend en considération que les naissances de sexe féminin et
qu’il mesure littéralement la « reproduction » – une femme se remplaçant elle-même lorsqu’elle a une fille.
Il est calculé en multipliant la descendance complète par le taux de féminité à la naissance4 (dans l’approche
longitudinale) ou en multipliant l’Indice Synthétique de fécondité par ce même taux (dans l’approche
transversale).

9. Taux net de reproduction TNR

C’est le nombre moyen de filles auxquelles une femme donnerait naissance si pendant toute son existence
elle se conformait aux taux de fécondité et de mortalité par âge d’une année donnée. Pratiquement, on
multiplie le TBR par la probabilité de survie des naissances féminines jusqu’à l’âge moyen à la maternité.

10. Age moyen à la maternité

Il consiste en la moyenne d’âge des femmes en considérant les taux de fécondité d’une année donnée.

La formule de son calcul est la suivante :

La somme (âge centrale de chaque groupe d’âges x taux de fécondité pour le groupe d’âge) / la somme
des taux de fécondité pour tous les groupes d’âge.

11. Fécondité de remplacement

La fécondité de remplacement est le niveau de fécondité où une cohorte de femmes, en moyenne, n’a que
suffisamment de filles « pour se remplacer » dans la population.
Un taux net de reproduction de 1,00 est égal au niveau de remplacement.
Une fois atteint le niveau de la fécondité de remplacement, les naissances atteignent progressivement
l’équilibre avec les décès et, en l’absence d’immigration et d’émigration, une population finit par s’arrêter
de croître pour devenir stationnaire.
Le temps nécessaire à ce processus varie considérablement selon la structure par âge de la population.
Dans la plupart des pays développés, on considère que 2,1 est le niveau de l’ISF de remplacement. Un indice
synthétique de fécondité légèrement supérieur à 2,0.

Facteurs influençant la fécondité :

4
Ce taux vaut environ 0,488 (calculé en divisant 100 par 205). Découlant du rapport de masculinité à la
naissance 105 garçons pour 100 filles à la naissance.

16
  La proportion de femmes mariées
 Le pourcentage de femmes qui utilisent des moyens contraceptifs ;
 La proportion de femmes qui ne sont actuellement pas en âge de procréer (surtout pour des raisons
d’allaitement) ;
 Le niveau des avortements provoqués…

12. Le taux de prévalence contraceptive (Planification Familiale)

Il correspond au (nombre de femmes en âge de procréer utilisant les moyens contraceptifs/ l’effectif des
femmes en âge de procréer) x 100

Cette mesure est souvent donnée par milieu, groupe d’âge et méthode contraceptive

Relation ISF et prévalence contraceptive

13. Le taux d’avortement

C’est le nombre d’avortements pour 1.000 femmes en âge de procréer dans une année donnée.

Il est calculé en rapportant les avortements d’une année donnée à l’effectif des femmes en âge de procréer :
15-49 ans au milieu de l’année considérée.

14. Rapport d’avortement

C’est le nombre d’avortements pour 1.000 naissances vivantes durant une année donnée.

Il est calculé en divisant le nombre d’avortements d’une année donnée par le nombre de naissances
vivantes de la même année.

17
Application

Ceci est l’évolution de l’utilisation de la contraception au Maroc

Quelle est la conséquence sur l’indice synthétique de fécondité (Nombre d’enfants par femme) durant la
même période

18
CHAPITRE 5 : MENAGES ET FAMILLES

Ménage

Un ménage est souvent défini comme étant une ou plusieurs personnes qui résident dans un même
logement. Les ménages sont composés de personnes qui peuvent avoir ou ne pas avoir de liens de
parenté

Les types de ménages comprennent : les ménages d'une personne, les ménages composés d'un couple
sans enfants, les ménages composés d'un couple et d'enfants, les ménages monoparentaux et les
ménages comprenant la famille élargie.

Taille moyenne des ménages

Si l’on connaît le nombre de personnes qui vivent dans des ménages (qui est également équivalent à
l’effectif de la population) et le nombre total de ménages, on peut calculer la taille moyenne d’un
ménage.

Le nombre de personnes qui vivent dans des ménages / nombre total de ménages

La famille

En principe la famille est définie comme étant un groupe composé de deux personnes ou plus qui résident
ensemble et sont liées par la naissance, le mariage ou l’adoption.

A la différence le ménage peut contenir également d’autres personnes n’ayant aucun lien de parenté.

On définit par la proportion des ménages nucléaires : le rapport entre les ménages composés de couples
ou couples avec enfants célibataires et le nombre total de ménages ordinaires.

(Le nombre de familles composées de couples mariés avec ou sans enfants célibataires / nombre total de
ménages ordinaires) X 100

Famille monoparentale

Une famille monoparentale est une famille où les enfants sont à la charge d’un seul parent par suite d’une
naissance hors mariage, d’un divorce, d’une séparation, ou du décès de l’un des deux conjoints.

La proportion de cette catégorie de ménages à savoir le ménage composé d’une famille monoparentale.

(Le nombre de familles monoparentales / nombre total de ménages ordinaires) X 100

19
CHAPITRE 6 : LA MORTALITE

L’incidence de la mortalité est fonction de nombreux facteurs : âge, sexe, milieu, classe sociale…
C’est pourquoi les démographes et les statisticiens de santé utilisent plusieurs indicateurs de mortalité
Dans ce chapitre seront exposés et discutés
Le taux de mortalité

 Le taux brut de mortalité

 Le taux de mortalité par âge
 Le taux de mortalité par cause
 Le taux de létalité
 Proportion de décès pour une cause précise

Taux de mortalité infantile

 Taux de mortalité néonatale

 Taux de mortalité périnatale
 Taux de mortalité infanto juvénile

Taux de mortalité maternelle

Rapport de mortalité maternelle

 Espérance de vie à la naissance

 La table de mortalité

Application

20
Taux de mortalité

Le taux de mortalité (appelé également taux brut de mortalité) est le nombre de décès pour 1.000 habitants
durant une année donnée

(Nombre de décès dans une année donnée/Effectif de la population totale) X 1000

Le taux de mortalité par sexe et par âge

(Nombre de décès de femmes (ou d’hommes) âgées de 40-44 ans dans une année donnée /population de
femmes (ou d’hommes) de 40-44 ans) X 1000

Taux de mortalité par cause

(Nombre de décès par cancer dans une année donnée /Effectif de la population totale) X 100 000

Taux de létalité

Le taux de létalité (souvent dit létalité) est la proportion de décès liés à une maladie par rapport au nombre
total de cas atteints par la maladie

(Nombre de morts liés à la maladie X (Ex. Covid19) / Total des cas positifs X) 100

C'est un indicateur représentant conjointement la gravité de la maladie et la qualité des soins

Proportion de décès pour une cause précise

C’est l’incidence d’une cause précise de décès par rapport à l’ensemble des décès

(Nombre de décès dus à la cause considérée (exemple : cancer / Nombre total des décès) X 100

21
Taux de mortalité infantile

Le taux de mortalité infantile est le nombre de morts d’enfants de moins d’un an pour 1.000 naissances
vivantes durant une année donnée

(Nombre de décès d’enfants de moins d’un an dans une année / Total des naissances vivantes durant
l’année) x 1000

C’est l’un des indicateurs les plus utilisés pour apprécier la situation sanitaire au niveau d’un pays. (Voir
ODD…)

Les différentes composantes de la mortalité infantile

Un enfant est déclaré né vivant à l’état civil, s’il manifestait des signes de vie à la naissance et s’il était
viable c'est-à-dire s’il avait au moins 22 semaines d’aménorrhées ou s’il pesait au moins 500 g à la
naissance (OMS,1977)

Un enfant est déclaré mort-né après au moins 22 semaines ou s’il avait un poids d’au moins 500g
(Déclaré sans vie à la naissance)

La mortinatalité, ou mortalité fœtale, qui regroupe les mort-nés tels qu’ils sont définis ci-dessus (nombre
d’enfants « déclarés sans vie » à la naissance).

Mortalité néonatale, mortalité périnatale, mortalité infantile :

La mortalité néonatale concerne les décès des enfants nés vivants et morts entre 0 et 28 jours. Elle se
décompose en deux sous-catégories :
 La mortalité néonatale précoce entre 0 et 6 jours révolus et
 La mortalité néonatale tardive entre 7 et 27 jours révolus

(Nombre de décès d’enfants nés vivants et décédé dans leurs 28 premiers jours de vie /le nombre de
naissances vivantes de la même année) x 1000

La mortalité périnatale regroupe les mort-nés et les décès néonatals précoces (6 jours)

22
La règle des deux tiers

La mortalité néonatale obéit à « la règle des deux tiers » : (Lawn 2001)

 Deux tiers des décès des nourrissons surviennent pendant le premier mois ;
 Parmi ces décès, plus des deux tiers surviennent pendant la première semaine ;
 Parmi ces derniers, deux tiers surviennent pendant les 24 heures suivant la naissance.

La mortalité juvénile
Elle correspond aux décès des enfants entre 1 et 5 ans.

Mortalité infanto juvénile

La mortalité infanto-juvénile correspond à la mortalité des enfants de moins de cinq ans

23
Taux de mortalité infanto-juvénile
Le taux de mortalité infanto-juvénile est le rapport entre les enfants décédés avant 5 ans et l'ensemble de
la population de cette même tranche d'âge, la mesure étant prise sur une année. Ce taux s'exprime
habituellement en pour mille (‰)

Rapport de mortalité maternelle

Souvent appelé par erreur taux de mortalité maternelle

Le rapport de mortalité maternelle est le nombre de femmes qui meurent des suites d’une grossesse ou
d’un accouchement durant une année donnée pour 100.000 naissances vivantes durant cette année. Les
morts provoquées par les complications des avortements spontanés ou des avortements provoqués sont
incluses

(Nombre de décès maternels/Nombre de naissances vivantes) X 100 000

Cette mesure est parfois appelée taux de mortalité maternelle ; il est prudent de bien préciser le
dénominateur lorsque l’on se sert de ces mesures.

Un véritable taux de mortalité maternelle s’obtient en divisant le nombre de décès maternels par le
nombre de femmes en âge de procréer dans la population.

Définition du décès maternel (OMS)

Un décès maternel est le décès d’une femme pendant la grossesse ou au cours d’une période de 42 jours
suivant une interruption de grossesse, dont la cause est liée à ou aggravée par une conséquence de la
grossesse ou de sa gestion, mais qui n’est pas attribuable à un accident ou à un incident

Espérance de vie

L'espérance de vie à la naissance, ou vie moyenne, est une donnée statistique exprimant le nombre
moyen d'années que peut espérer vivre un nouveau-né, si les conditions de mortalité ayant prévalu
au cours de la période étudiée demeurent inchangées durant toute sa vie soient conformes à une
table de mortalité présentant les probabilités de décès par âge)

L’espérance de vie diffère sensiblement selon le pays et peut se situer de 50 ans dans les pays les plus
pauvres à plus de85 ans dans les pays développés.

Application :

Quels sont les taux de mortalité (infantile, néonatale) et le rapport de mortalité maternelle, les sources de
données et vos commentaires ?

24
CHAPITRE 7 : LA MORBIDITE
La morbidité se réfère aux maladies, blessures ou handicaps. L’étude de leur fréquence et distribution
dans la population est importante mais c’est une limite et frontière entre la démographie et
l’épidémiologie. Nous n’allons donc pas trop détailler ce chapitre ici.

Le taux d’incidence

Le taux d’incidence est le nombre de personnes qui, pendant une période donnée, contractent une
maladie pour 1.000 personnes exposées au risque. Le taux d’incidence et autres taux de morbidité varient
tellement qu’on peut employer n’importe quelle constante qui exprime clairement le taux (depuis « pour
100 personnes » jusqu’à « pour 100.000 personnes »). Exemple :

(Le Nombre de personnes ayant contracté la tuberculose au cours d’une période donnée/Population
exposée au risque) X 1000 (ou x 10 000)

Parfois on parle de cas déclarés au lieu du nombre de personnes ayant contracté

Le taux de prévalence

Le taux de prévalence mesure le nombre de personnes qui ont une maladie particulière à un moment
donné pour 1.000 personnes. Ce taux englobe tous les cas qui existaient auparavant et n’ont pas entraîné
la mort, la guérison ou la rémission, ainsi que les cas nouveaux qui sont apparus durant la période
indiquée. Le taux de prévalence est un indicateur « instantané » de la situation de la santé telle qu’elle
existe ; il décrit la situation de la population du point de vue de la santé

Exemple :

(Le nombre de personnes âgées de 15 à 49 ans atteintes du VIH-SIDA / population totale âgées de 15 à 49
ans) X 100

Taux de létalité

Le taux de létalité est la proportion de personnes qui contractent une maladie et en meurent à un
moment donné.

(Le nombre de personnes mourant des suites d’une maladie/ nombre de personnes atteintes de la
maladie à un moment donné) X 100

Application :

Dans le cas de votre pays quels sont les le mesures (Incidence ou prévalence) du : Diabète, Cancers du
sein, tuberculose, VIH/sida, Hypertension artérielle et obésité. Et quelles sont les sources de données

25
CHAPITRE 7 : LA MIGRATION

La migration est le déplacement de la population. Avec la fécondité et la mortalité, la migration est un

élément des mouvements de population.

Taux d’immigration

Le taux d’immigration est le nombre d’immigrants qui arrivent à une destination pour 1.000 personnes
habitant cette destination, durant une année donnée.

(Le nombre d’immigrants/ population totale au point de destination) X 1000

Taux d’émigration

Le taux d’émigration est le nombre d’habitants qui quittent leur région d’origine pour 1.000 habitants de
cette région d’origine durant une année donnée.

(Le nombre d’émigrants / population totale de la région d’origine) X 1000

Migration nette

L’effet net de l’immigration et de l’émigration sur la population d’une région (pouvant s’exprimer sous
forme d’une augmentation ou d’une diminution) est appelé la migration nette

Le taux net de migration

Le taux net de migration indique l’effet net de l’immigration et de l’émigration sur la population d’une
région, exprimé sous forme d’augmentation ou de diminution pour 1.000 habitants de la région durant
une année donnée.

((Le nombre d’immigrants – nombre d’émigrants) / population totale) X 1000

26
CHAPITRE 8 : L’URBANISATION

L’urbanisation est l’augmentation de la proportion de la population qui vit dans des zones urbaines –

Pourcentage de la population urbaine

L’effectif de la population qui vit dans des régions urbaines peut être exprimé sous forme de
pourcentage de l’ensemble de la population et constitue une mesure de l’urbanisation.

En règle générale, le reste de la population qui ne vit pas dans des régions urbaines constitue la
population rurale, bien que certains pays emploient également une catégorie intermédiaire qu’ils
appellent « semi-urbaine » ou « périurbain ».

Le nombre de personnes vivant dans des régions urbaines / Population totale X 100

Densité de la population

D’ordinaire, la densité de la population est exprimée en nombre de personnes par unité de surface.

Exemple :61,1 personnes par km²

Application :

Quel est l’évolution du taux d’urbanisation dans votre pays, quels sont les sources de données et les
implications sur la santé ?

27
CHAPITRE 9 : LES MOUVEMENTS DE LA POPULATION

Les mouvements de population comportent trois éléments :

 Les naissances,
 Les décès
 La migration.

Au fur et à mesure que les gens naissent, meurent ou se déplacent, les effectifs d’une région peuvent
changer.

Accroissement naturel

L’accroissement naturel est l’excédent (ou le déficit) de naissances par rapport aux décès dans une
population durant une période de temps donnée.

AN = N – D

AN est l’accroissement naturel pendant une période,

N les naissances et
D les décès durant cette période

Taux d’accroissement naturel

Le taux d’accroissement naturel est le taux auquel une population augmente (ou diminue) pendant une
année donnée en raison de l’excédent (ou du déficit) de naissances par rapport aux décès, exprimé en
pourcentage de la population de base. Ce taux ne tient pas compte des effets de l’immigration ou de
l’émigration.

(Les naissances – décès) /population de base) *100

Le taux d’accroissement naturel peut aussi se calculer d’après les taux de natalité et de mortalité.

Taux de natalité- taux de mortalité

Taux de croissance

Le taux de croissance est le taux auquel une population augmente (ou diminue) durant une année donnée
en raison de l’augmentation naturelle et de la migration nette, exprimé en pourcentage de la population
de base.

28
Le taux de croissance tient compte de tous les éléments de la croissance de la population : naissances,
décès et migration. Il ne faut pas le confondre avec le taux de natalité ; cependant, certains font parfois
cette confusion

Temps de doublement

C’est le temps qu’il faudrait, au rythme actuel d’accroissement, pour qu’une population double ses
effectifs.

 Un pays ayant un taux de croissance constant de 1 % doublerait sa population en 70 ans ;

 Avec une croissance de 2 %, il faudrait 35 ans ;
 Avec une croissance de 3 %, il suffit de 23 ans.

Une méthode rapide pour estimer le temps de doublement consiste à diviser 70 ans par le taux de
croissance exprimé en pourcentage

70 / taux de croissance (%)

Il a fallu attendre 130 ans pour voir la population mondiale doubler, c’est-à-dire passer de 1 milliard à 2
milliards. Il n’a ensuite fallu que 45 ans pour la voir doubler à nouveau, et passer de 2 à 4 milliards ; au
rythme actuel, elle pourrait passer de 6,3 à 12,8 milliards d’ici 2050.

Application :

Quel est le taux de croissance de la population dans votre pays, les sources de données et les implications
en termes de santé ?

29
CHAPITRE 10 : LA TRANSITION DEMOGRAPHIQUE

Le principe de transition démographique a été énoncé en 1945 par le démographe anglais Franck
NOTESTEIN. Il décrit quatre phases d'évolution dans la croissance démographique d'un pays.

On appelle transition démographique le processus par lequel une société passe d'un régime où s'équilibrent
une forte natalité et une forte mortalité à un régime où une faible natalité et une faible mortalité
s'équilibrent.

Historiquement, les niveaux élevés de fécondité et de mortalité empêchaient les populations de connaître
une forte croissance démographique. Une baisse de la mortalité précède une baisse de fécondité, ce qui
donne une forte croissance démographique pendant la période de transition.

Etapes de la transition démographique (Exemple et exercice)

Première étape : Taux de natalité : Elevé. Taux de mortalité : Elevé

Taux d’accroissement naturel : Faible ou nulle
Deuxième étape : Taux de natalité : Elevé

Taux de mortalité : En baisse (en particulier la mortalité infantile)

Taux d’accroissement naturel : Elevé
Troisième étape : Taux de natalité : En baisse. Taux de mortalité : Faible
Taux d’accroissement naturel : Ralentie
Quatrième étape Faible taux de natalité, faible taux de mortalité = Très faible croissance de la population
Taux de natalité : Faible. Taux de mortalité : Faible
Taux d’accroissement naturel : Très faible

Application : Quel est la phase de transition démographique dans votre pays et les conséquences sur la
santé ?

30
CHAPITRE 11 : STRATEGIES DE POPULATION ET
DEVELOPPEMENT (SPD) ET CONFERENCES
INTERNATIONALES

Les questions de population et de démographie ont été au centre de débats très célèbres et parfois
houleux au niveau national et international. Cinq conférences internationales sur la population ont eu lieu
au XXe siècle.

Conférence de Rome 1954,

Dans cette première conférence, ce sont des experts qui vont essayer d’attirer l’attention de la
communauté internationale sur l’imminence d’une croissance démographique accélérée et ses
conséquences

Conférence de Belgrade 1965

Dans cette conférence se sont encore des experts qui vont faire des analyses démographiques
approfondies en vue de démontrer le lien entre l’accroissement démographique et le développement

La conférence de Bucarest 1974

C’est la première conférence intergouvernementale sur la population tenue sous l’égide des Nations
Unies avec la participation de 136 pays reconnaissant pour la première fois l’ampleur et la complexité du
problème de la population et son importance par rapport au développement particulièrement la situation
des pays sous-développés.

C’est le début d’un débat houleux et controversé :

Les pays industrialisés insistent à élaborer des programmes visant à contrôler la croissance
démographique.

Les pays en développement ont rétorqué que « le développement était la meilleure méthode
contraceptive » et se sont opposés à l’intervention des pays industrialisés.

Malgré la controverse, les délégués ont établi le premier document international sur les stratégies et les
programmes démographiques. Ils ont approuvé un Plan d’action mondial qui déclare que tous les couples
et toutes les personnes ont le droit fondamental de décider, librement et dans l’exercice de leurs
responsabilités, du nombre et de l’espacement de leurs enfants

C’est aussi le début d’enquêtes démographiques régulières lancées dans les pays et de statistiques qui
vont suivre et analyser les indicateurs démographiques de manière très serrée (ISF, natalité, fécondité,
mariages…)

Conférence de Mexico 1984

Y ont participé 149 pays a examiné et entériné le Plan d’action de 1974.

31
La conférence du Caire 1994 (CIPD)

C’est très probablement la plus importante et la plus célèbre des conférences sur la population et le
développement

Y ont participé plus de 180 pays et 1.200 organisations non gouvernementaux sous l’égide des Nations
Unies.

Pour la première fois les représentants se sont mis d’accord qu’une seule solution ne suffirait pas à
résoudre les problèmes de croissance démographique.

Les stratégies à long terme qui ont été recommandées sont un développement économique responsable,
l’éducation et l’autonomie des femmes et des soins de santé de qualité, notamment des programmes de
planning familial.

La santé et le bien-être des personnes et la satisfaction des besoins des familles ont été reconnus comme
étant indispensables pour atteindre les objectifs de développement fixés. Les délégués ont adopté un Plan
d’action de 20 ans qui jette les bases d’un cadre stratégique de démographie à long terme pour le XXIe
siècle

Santé Sexuelle et Reproductive (CIPD)

En termes de santé publique, c’est dans cette conférence que les participants ont été au-delà des
programmes de planification familiale et ont développé la définition et le concept de Santé Sexuelle et
Reproductive qui inclut les autres programmes de santé : Santé maternelle et infantile, IST/sida, Santé
des jeunes, lutte contre la violence aux femmes, prévention des cancers du sein et du col…

Evolution actuelle

Depuis la CIPD, de nombreux pays en développement ont décuplé leurs efforts pour développer des
stratégies de population et développement mais aussi un grand engagement pour la santé sexuelle et
reproductive

32
Grâce à ces activités et à d’autres efforts, on a constaté une transformation non seulement dans les
indicateurs démographiques (ISF…) mais aussi dans la santé et le bien-être des populations (Réduction de
la mortalité maternelle et infantile…) ainsi qu’un développement économique parallèle

La CIPD ne s’est pas arrêtée au Caire de 1994, tous les 5 ans chaque pays produit un rapport de l’état
d’avancement des plans d’action de la CIPD (Voir exemples disponibles de pays)

Le Fonds des Nations Unies pour la Population (www.unfpa.org) est chargé par les Nations Unies
d’assurer le suivi et la coordination de ce processus à travers son siège de New York et ses bureaux de
pays. Il travaille en étroite coordination avec les secteurs concernés (Plan, santé…)

Applications :

A la fin de ce parcours, chercher des articles (Ouvrages et BDD de la bibliothèque) sur la situation
démographique, et rédiger une synthèse et une conclusion avec les références

33
CHAPITRE 12 : LES SOURCES DE DONNEES EN
DEMOGRAPHIE

En général, données et estimations démographiques proviennent surtout des sources suivantes :

 Les systèmes d’état-civil enregistrent les mariages, les naissances, les décès, les divorces dans une
population.
Il s’agit d’un service public présenté par les Communes aux citoyens/citoyennes.
Ce sont des carnets pour chaque couple, mais dans plusieurs pays en développement ne couvrent
pas toute la population
Les principes d’un état civil :
1. Couverture universelle : le système doit être établi à tous les niveaux (zones
géographiques, catégories sociales…)
2. Exhaustivité : le système doit permettre de relever tous les événements qui surviennent.
3. Continuité : permet la mesure de toute fluctuation à court terme.
4. Confidentialité : les données servent seulement à des fins statistiques ou administratives
autorisées.
5. Comparabilité : avec les autres sources de données statistiques
6. Diffusion régulière.
 Le recensement général de la population et de l’habitat (RGPH) : fournit des données sur la
population par âge, sexe, statut, localisation… (en moyenne tous les 10 ans).
Le Maroc a mené 6 RGPH (1960, 1971, 1982, 1994, 2004 et 2014). Le prochain RGPH est donc
programmé pour 2024.
 Les enquêtes démographiques et de santé : décrivent les aspects démographiques d’une
population en recueillant des informations sur un échantillon de la population totale (en moyenne
tous les 5 ans).
Exemple : Enquête Nationale sur la Population et la Santé Familiale (ENPSF), Enquête Nationale
Démographique à Passages Répétés (ENDPR) réalisée par le HCP…

34
CHAPITRE 13 : OUVRAGES ET ARTICLES DE LECTURE

Introduction à la démographie (Disponible à l’UM6SS)

La démographie participe aux grands débats de ce début du XXIe siècle : où en est-on dans la transition
démographique ? La fécondité diminue-t-elle dans tous les pays du monde ? Combien serons-nous sur la
planète à la fin du siècle ? Quelle est [...]

Santé publique : Législation, démographie, épidémiologie (Document numérique et téléchargeable

UM6SS)

Cet aide-mémoire offre l’ensemble des connaissances nécessaires à la compréhension de ce que la santé
publique représente. Il est organisé selon un parcours précis et articulé : • l’histoire et la réglementation,
l’organisation du système de sa[...]

Article de lecture
Démographie et santé des populations
https://www.erudit.org/fr/revues/cqd/1986-v15-n1-cqd2461/600582ar.pdf

Le rôle de la démographie dans le domaine de la santé

https://www.erudit.org/fr/revues/cqd/1978-v7-n3-cqd2426/600767ar.pdf

Démographie et développement en Afrique : éléments rétrospectifs et

prospectifs
https://www.erudit.org/fr/revues/cqd/2011-v40-n2-cqd0166/1011544ar/

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