CONFIRMATION

DE VIREMENT BANCAIRE POUR LES ÉTUDIANTS

INTERNATIONAUX
Lors du virement bancaire, veuillez indiquer sur le formulaire votre nom et prénom comme motif.
Envoyer le reçu de la banque numérisé en PDF et le formulaire ci-dessous complété et signé à
l’adresse suivante :
deschenes.kathleen@csbaiejames.qc.ca
À REMPLIR DÈS QUE LE VIREMENT BANCAIRE A ÉTÉ EFFECTUÉ POUR PAYER LES DROITS DE
SCOLARITÉ DE L’ÉLÈVE

NOM ET PRÉNOM DE L’ÉLÈVE : __________________________ _________________________

NOM DU PROGRAMME :
_________________________________________________________
A – MONTANT DU PAIEMENT (en dollars canadiens) : ________________________________$
B – DÉTAIL DU PAIEMENT
NOM DE FAMILLE DU PAYEUR (si autre que l’élève): ___________________________________
ADRESSE ÉLECTRONIQUE DE L’ÉLÈVE (obligatoire pour obtenir la confirmation de la
transaction):
___________________________________________________________________
NUMÉRO DE CONFIRMATION DU TRANSFERT BANCAIRE : ______________________________
DATE DE LA TRANSACTION : ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___
JJ MM AAAA
NOM DE LA BANQUE AYANT ÉMIS LE
TRANSFERT :_____________________________________
PAYS DE LA BANQUE AYANT ÉMIS LE TRANSFERT :
_____________________________________
ADRESSE DE LA BANQUE AYANT ÉMIS LE TRANSFERT :
_________________________________

C – SIGNATURES
J’ai pris connaissance, signé et transmis au Centre de formation professionnelle
de la Baie-James la confirmation de paiement des droits de scolarité.
____________________ _______ ____ _____
SIGNATURE DU PAYEUR DATE : (AAAA-MM-JJ)
____________________ _______ ____ _____
SIGNATURE DE L’ÉLÈVE DATE : (AAAA-MM-JJ)
(si autre que le payeur)
D – DOCUMENTS À JOINDRE À LA CONFIRMATION DE VIREMENT BANCAIRE


CONFIRMATION DE VIREMENT BANCAIRE POUR LES ÉTUDIANTS

INTERNATIONAUX

La preuve de transfert de fonds (le reçu de la banque), numérisé en PDF, envoyé par courriel/email
Le formulaire de confirmation de virement bancaire signé par l’élève et/ou le payeur, si autre que l’élève