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FICHE DE VERIFICATION STATION DE CHARGE

ET BALANCE INTEGREE
La vérification doit être effectuée suivant une procédure qui sera contrôlée en audit
Nom de l'établissement: Marque:
Adresse: Réf:
N° de série:
ou
N° interne:
Localisation de l'appareil: Année:
Caractéristiques de l'équipement:
Pression maximum: __________ Bars Poids maximum de fluide: __________ Kg
Fluides: ___________ Tension d'alimentation: __________ Volts
Date de vérification: / / Prochaine vérification:
Nom du vérificateur:

Décret du 28/11/2011 : "le bon fonctionnement et l'exactitude de l'outillage sont vérifiés au moins une fois tous les douze mois"

Appareil à l'arrêt:

Remplacement du filtre déshydrateur: □


Remplacement des joints de flexible: □
Vidange de la pompe à vide: □
Conforme Non conforme Commentaire

1/ Etat prise et câble d'alimentation □ □


2/ Etat carrosserie □ □
3/ Etat du condenseur □ □
4/ Etat des manomètres □ □
5/ Etat des vannes □ □
6/ Test de fuite □ □
Appareil en fonctionnement:
Conforme Non conforme Commentaire

1/ Fonctionnement du ventilateur □ □
2/ Fonctionnement du compresseur □ □
3/ Fonctionnement des vannes et des flexibles □ □
4/ Fonctionnement des manomètres □ □
5/ Fonctionnement afficheur, led de la balance □ □
6/ Vérification de la balance avec des masses
références □ □

Pression de vide minimum vanne d'aspiration fermée au bout de _______ min: ___________ Bars

Vérification de la balance
Indiquer la nature des Validation
Masse référence( Kg) Poids lu sur l'afficheur Ecart
masses utilisées oui/non

Les masses références peuvent être des masses de travail, masses étalons.
Le principe est de vérifier la balance avec deux masses, indiquer la nature de la masse dans la tableau ou fournir une facture
ou une photo

Conforme Non conforme Signature du vérificateur:

Vérification de la station de charge: □ □


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