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Fiche Candidat - Locataire

IDENTITE
• LOCATAIRE :
Nom : Prénoms :
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Date et lieu de naissance : Nationalité : ........................................................................................................................................................................................................ ...................................................................................................................

N° allocataire et adresse de la C.A.F. : ...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Téléphone Fixe: Portable :


Mail : .....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

• CONJOINT :
Nom : Prénoms :
......................................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................................................................................................................

Date et lieu de naissance : Nationalité : ........................................................................................................................................................................................................ ...................................................................................................................

N° allocataire et adresse de la C.A.F. : ...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

• SITUATION DE FAMILLE :
Célibataire (1) - Marié(e) (1) - Divorcé(e) (1) - Veuf (ve) (1) - Concubin (e) (1) - PACS (1)
Date et lieu de mariage : Régime matrimonial : ....................................................................................................................

Nombre d’enfants et âge : ........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Nombre total de personnes qui habiteront dans les lieux loués : ................................................................................................................................................................................................................

• DOMICILE ACTUEL
Adresse : ..................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Nom, adresse et téléphone du propriétaire ou gérant : ..........................................................................................................................................................................................................................................................

Motif du changement : ........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

• REFERENCES BANCAIRES

LOCATAIRE CONJOINT

Banque :
Adresse et tél.
Compte n°
Êtes-vous interdit bancaire ? oui non
• EMPRUNT BANCAIRE ET AUTRES DETTES :
Montant des mensualités : ……………………………………………………………………………………………………………..

SITUATION PROFESSIONNELLE
• LOCATAIRE Emploi occupé : ..................................................................................................................................
Date d’embauche : ....................................................................................................................................
Contrat à durée indéterminée (1) - déterminée (1)
Employeur (nom, adresse et tél.) : .............................................................................................................
• CONJOINT Emploi occupé : .......................................................................................................................................
Date d’embauche : ....................................................................................................................................
Contrat à durée indéterminée (1) - déterminée (1)
Employeur (nom, adresse et tél.) : .............................................................................................................
LOCATAIRE CONJOINT

SALAIRE MENSUEL NET :

ALLOC. FAMILIALES :

AUTRES REVENUS :

REVENU GLOBAL NET :

TOTAL :

Article 441-7 du code pénal : Indépendamment des cas prévus au présent chapitre, est puni d'un an d'emprisonnement et de 15000 euros d'amende le fait :
1° d’établir une attestation ou un certificat faisant état de faits matériellement inexacts.
2° de falsifier une attestation ou un certificat originairement sincère
3° De faire usage d’une attestation ou d’un certificat inexact ou falsifié.
Les peines sont portées à trois ans d'emprisonnement et à 45000 euros d'amende lorsque l'infraction est commise en vue de porter préjudice au Trésor
public ou au patrimoine d'autrui.
« certifié exact , lieu, date et signature »
PIECES A FOURNIR POUR CHACUN DES CANDIDATS :

 Dernier avis d’imposition (avis de non imposition, le cas échéant)


 Trois derniers bulletins de salaire, contrat de travail en cas d’embauche récente. Pour les non-
salariés : attestation d’un expert comptable des derniers revenus ou dernier avertissement
d’impôt sur le revenu
 Trois dernières quittances de loyers
 Carte d’identité, copie du livret de famille certifiée conforme ou carte de séjour
 RIB
 Pour le jour de la remise des clés, une attestation d’assurance pour les lieux loués.

N.B. : Chaque copie de pièce doit être certifiée conforme par la signature des candidats.

« certifié exact , lieu, date et signature »

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