Vous êtes sur la page 1sur 2

REPUBLIC OF CAMEROON

REPUBLIQUE DU CAMEROUN
Peace-Work- Fatherland
Paix -Travail- Palrie

MINISTRY OF FINANCE
IVIINISTERE DES FINANCES

DIRECTION GENERALE DES IMPOTS GENF.RAL DIRECTORATE OF TAXATION

CENTRE REGIONAL DES II/POTS DU NORD- OUEST NORTH WEST REGIONAL TAX CENTRE
t de5
Gdn6ra\e
CENTRE DIVISIONNAIRE DES IT/POTS DE LA MEZAM MEZAM DIVISIONAL TAX CENTRE
a

2019
N0 -----------------MINFI/DGl/CRl NW/CDll/ Site web : www.impots,cm
E-mail :norlhwestaxation@yahoo.com
No gratuit: 8200

I 116 hlil},. ?B?, ,


Bamenda

ATTE STA ND CALISATIOil


Cadre r6serv6 a
,. . l':ll '\i I
I
i"")'' I
Cl,lill{ir\'lI I
de localisation, atteste que: I
,l
Nonr otr Raisorr so"iut"' .LUI//frA/.. I
I
I
Sigle et Nont Conturercial ... ... ,. BP .t
I

7 tlp ar c I
,1
NI 0 0 J+ I s ,? tvl
.t
t
I
NIU R,C NO, .. ......dq :.,, ,,.....
'. I

Propridtaire : Oui Non


Norn & N". de la rue
I
I
I

I rne d'inrpositiorr ,,.,...... FJ I


I I
I
Nornbre d'Agences I
I
I
I
Activile Scconclaires Section
I
I
I I
t. I
I
Cadre r6serv6 aux infornrations relatives au
I PIgP ri6taire
I
I I
I I
I
Nont cl I)rcrrr-llr.r
I

Pro{essiclrr I
I
_l I

BP :4/qn i n6t7t?/Zf4Ntu /W 0l? o /L tl9 7 012 I ? tv) 'l


I

ea?fi C ids er:v 5 a ir-x-i n f6inia ti o nT nilaiiv-es ll'iirim-ef5fe -----------.;

Loyer irrensuel :... . Valeur estirnative de


l, Irnnrefu ble
...... Superficie :........
Nornble d'Appartetneltts :... Nonrbre d'Etages :........
... Nonrbre de Pidces :... .....
.N". Conrptcur Al-lS :........., .N" Compteur CDE :..............
.., Couleur dLr local :..........
Zone: o Habitation o Commerciale" lndustrielle
Accessibilit6:
I

o Passable
I
o Bonne
Standing: o Trds har.rt ..o Harrt
o Mauvaise o Trds mauvaise
Mat6riaux: o Dur o Serni dur
o Moyen a Bas
o Provisoire
Rev6ternent sol:
Rev6tenlent;llafond :
o Mabre o Carreaux o Ciment o Autre:..............
o Staff o [,antbris o Plafonite o Autre :...,,.......,.
Revetement mural : o Marbre o Carreaux o Peinture o Autre
Rev6tenrent toiture : o Tuiles o T6les :..............r
Pailles . o Autre
En fbi de quoi cefte attestation est d6livr6e pour
servir et valoir ce que de droit.
N,B : Cette attestation est vqlable pour une pdriode
de 03 rnois,

Visa du Contribuable Visa du Chef d'tFU Le Chefde Centre

,W fi
lr i\* ,7m
ji:

t '' ri ,,
.,{,."'.i'
. I .:." '.'
DI\,'ISTONAL CENTRE OF'TAXES I"{EIIAFT '
.1n11,.l
.Jnt, uULL
Bamenda the
,/ /- 1 / ..,

Name and surname l/irur bi:


"t./
//
til*tilnri frlr,rar'
Profession
NIU
I
Quarter ....
$i
Exact spot {-/€r{
Regirne: ...
BP 1'Ftt,
{
'1A I
t,

iill
!ii
?
i L

(.lrit:l :;tllrrii
I.lrllr I is;t i i o it,,\;lt:t"' I I';tx l'ltvt:t

,,t ;:i
#

Vous aimerez peut-être aussi