:;;8;898::88;

;22510490>123
;43822=81;=8;
;908928<4:?73
REFI K2 ?858>41>86:43
Convention d'ouverture 0107140002
KF 2810 0037
:3295:7776529
;80=110=;<=41
:541:1<46091;
?<?3>;:754=9;
;8==1;29:8981
;6:7013=3=561
de compte 1857
355 22
>6:=625:?9?:1
;;37?7373?;;;

Vous souhaitez ouvrir un compte UNIQ+ simple.

F2333 301221 10UNIQ+P

Titulaire
Civilité : Monsieur
Nom* : AYADI Prénom* : MOHAMED
Né(e) le* : 28/11/1980 à* : MARETH Département* : 00 Nationalité* : FRANCE
Adresse domicile* : 93 RUE VICTOR HUGO
Complément d'adresse : _____________
Code postal / Ville* : 94320 THIAIS Email : OM075@HOTMAIL.FR
Tél.* domicile : _____________ Portable : 06 29 53 45 38
Situation logement : Locataire
Situation familiale : Marié(e)
Salaire* : 2000 € net/mois Patrimoine* (hors immobilier) : 0 à 100 000€
CSP* : 2100

[x] Je souhaite recevoir des offres commerciales de la part de Monabanq par mails ou sms pour des produits ou services non
analogues à ceux souscrits.
[x] Je souhaite recevoir des offres commerciales de la part des partenaires de Monabanq par mails ou sms (dont la liste peut vous être
transmise sur simple demande).
[x] Je certifie être résident fiscal en France uniquement

Le titulaire atteste sur l'honneur ne pas être une personne américaine au sens de la réglementation fiscale américaine FATCA.
* Champs obligatoires

Carte bancaire (1)

La carte VISA Platinum du titulaire est à débit immédiat

Monabanq

(1) Sous réserve d'acceptation par Monabanq. Sauf accord exprès du ou des titulaires, la carte ne pourra être délivrée avant le délai légal de rétractation
de 14 jours. La cotisation de la carte bancaire est directement prélevée sur le compte courant à la souscription et son montant est indiqué dans la
tarification jointe. Tarifs des cartes bancaires susceptibles de variations selon les conditions générales de Banque.
 Convention d'ouverture
de compte

Assurances
Selon les conditions et plafonds mentionnés dans la notice d'information jointe aux conditions générales de votre compte, vous êtes
assuré contre l'utilisation frauduleuse de votre carte de paiement, vous êtes indemnisé des frais liés au vol ou à la perte de vos clés
et/ou papiers d'identité. Vous bénéficiez d'une garantie achat sur internet et d'une garantie vol caractérisé d'un portable commis par
effraction ou agression.

Livret d'épargne Monabanq

Vous pouvez souscrire au Livret d'épargne Monabanq en ligne : Rendez-vous sur notre site internet.

Carte qui épargne

Non, le titulaire ne souhaite pas souscrire gratuitement à l'option carte qui épargne.

Service de mobilité bancaire

Oui, le titulaire souhaite bénéficier du service gratuit d'aide à la mobilité bancaire.

Signatures
Le soussigné souhaite profiter immédiatement des services bancaires ci-dessus choisis, il bénéficie toutefois du délai de rétractation de
14 jours.

Le soussigné reconnait avoir pris connaissance des conditions générales et de la tarification en vigueur du compte courant,
de la carte bancaire, des notices d'assurances liées à la carte et du Livret d'épargne Monabanq, et en avoir conservé un
exemplaire.
Les informations demandées par Monabanq, responsable du traitement sont nécessaires pour étudier votre demande. Elles seront
utilisées conformément à notre politique de protection des données notamment afin d'instruire votre demande, de gestion de votre
compte et de gestion du risque de prévention des irrégularités afin de minimiser les risques de fraudes. Vos données pourront
également être utilisées à des fins de prospection commerciale, notamment via des traitements de profilage.
Si vous ne souhaitez pas recevoir des informations commerciales de la part de Monabanq et de ses partenaires, cochez la case
ci-contre [ ]
Vous ne recevrez alors plus d'offres commerciales de la part de Monabanq et de ses partenaires que ce soit par mails, sms ou courrier
postal.
Conformément à la réglementation, vous disposez d'un droit d'accès, de rectification d'effacement et de portabilité des données vous
concernant ainsi que d'un droit d'opposition et de limitation aux traitements auprès du service consommateurs :
conso-monabanq@monabanq.com ou à l'adresse suivante : Monabanq - Service consommateurs - TSA41938 - 59887 Lille Cedex 9.

Signé électroniquement par M AYADI MONABANQ

MOHAMED À LILLE
Le 04/10/2023 à 22:48:40 UTC+02:00 Le 04/10/2023 à 22:46:44 UTC+02:00

Monabanq banque et intermédiaire d'assurances - SA au capital de 34 000 000 € - SIREN 341 792 448 RCS Lille Métropole - Siège social : Parc de la Haute Borne,
61 avenue Halley - 59650 Villeneuve d'Ascq - N° Orias 07028164 - www.orias.fr