Société de Courtage

d’assurances
spécialisée dans
l’assurance des
Professionnels de
Santé

Document d’entrée en relation (DER)

La présente fiche (ou DER) est un élément essentiel de la relation entre le client et son courtier en assurances.
Elle résume toutes les informations légales que le Courtier ou sa société doivent avoir communiqués au client dès l’entrée en relation.
Les informations ci-dessous sont délivrées à l’attention du client par le courtier OFFICE DES PROFESSIONS LIBERALES,
conformément aux dispositions des articles L520-1, R520-2 du Code des assurances.

INTERMEDIAIRE D’ASSURANCE PRESENTATION DE

L’OFFICE DES PROFESSIONS LIBERALES

Représenté par : Nom : RUGGERI Prénom : Gérard Qualité : Courtier en Assurances

Je déclare avoir suivi une formation adaptée aux conditions fixées par la loi pour réaliser la démarche de conseil (article L520-1 du Code des Assurances) que je
m’engage à respecter. Pour l’étude de vos besoins en assurances, mon Cabinet intervient en tant que Courtier en assurances

Siège social : 177, Cours de la Libération - BP 2756 - 38037 GRENOBLE Cedex 2

Tél. : 04.76.96.50.50
E-mail : opl.grenoble@orange.fr
NOS SPECIALITES

Nous intervenons pour les risques responsabilité civile professionnelle, dommages aux biens, santé et prévoyance des professionnels
de santé.

Nous apportons notre savoir-faire dans l’assistance et la gestion des sinistres avec un réseau d’Experts, de médecins-conseils et
d’avocats spécialisés.

Nos points forts : réactivité et traitement personnalisé de vos dossiers

INFORMATIONS LEGALES

Le cabinet OPL, SARL au capital de 7623 € domicilié 177 COURS DE LA LIBERATION 38100 GRENOBLE, est un intermédiaire
d’assurance, immatriculé au Registre du Commerce et des Sociétés de GRENOBLE sous le numéro 35018347100027 Code APE
6622Z et enregistré à l’ORIAS en qualité de courtier d’assurance sous le numéro 09050740 (www.orias.fr).

Garantie financière et assurance de responsabilité civile professionnelle conformes aux articles L 530.1 et L 530.2 du code des
assurances

Notre activité de Courtier en assurances est placée sous le contrôle de l’Autorité de Contrôle Prudentiel et de Résolution (ACPR)
61 RUE Taibout 75436 PARIS CEDEX 09.

Courtier en assurance positionné dans la catégorie « b » n’étant pas soumis à une obligation contractuelle de travailler exclusivement
avec une ou plusieurs entreprises d’assurance, nous ne sommes liés par aucun accord d’exclusivité avec une ou plusieurs entreprises
d’assurance.

En application de l’article L521-2-II-1°b) du Code des assurances, nous vous précisons qu’il peut vous être communiqué, sur simple
demande, le nom des entreprises d’assurance avec lesquelles le Cabinet travaille.

Nous sommes rémunérés sur la base d’une commission incluse dans la prime d’assurance. (Article L521-2-II-2°b) du Code des
assurances).
INFORMATIONS SUR LES MODES DE COMMUNICATION

Dans le cadre de notre relation contractuelle, nous pourrons communiquer par téléphone, par mail ou courrier postal.

PROTECTION DES DONNEES PERSONNELLES

Vos données personnelles sont recueillies en conformité avec le Règlement Général sur la Protection des Données
(RGPD). En communiquant vos données personnelles, vous acceptez qu’elles fassent l’objet d’un traitement informatisé
ayant pour finalité l’établissement d’une proposition ou la passation, la gestion ou l’exécution de votre contrat
d’assurance. Vous disposez des droits d’accès, de rectification, d’effacement et d’opposition pour des motifs légitimes
relativement à l’ensemble des données vous concernant. Vous disposez également du droit à la limitation du traitement
et du droit de demander le transfert de vos données (droit à la portabilité). Vous pouvez retirer à tout moment le
consentement accordé à l’utilisation de vos données. Vous pouvez vous reporter à vos Dispositions Générales pour
connaître les modalités et limites d’exercice de ces droits ainsi que les informations détaillées sur le traitement de vos
données personnelles.
En application des dispositions de la loi n° 78-17 du 6 janvier 1978 et du Règlement 2016/679 du Parlement européen
et du Conseil du 27 avril 2016 relatif à la protection des personnes physiques à l'égard du traitement des données à
caractère personnel et à la libre circulation de ces données, le cabinet s’engage à ne collecter et traiter les données
recueillies qu’au regard des finalités de traitement convenues entre le cabinet et son client, à préserver leur sécurité et
intégrité, à ne communiquer ces informations qu’à des tiers auxquels il serait nécessaire de les transmettre en exécution
des prestations convenues, et plus généralement à agir dans le cadre des exigences réglementaires auxquelles il est
soumis. Le client est informé qu’il a le droit de demander au responsable de traitement l’accès aux données à caractère
personnel, leurs catégories et leurs destinataires, la durée de leur conservation ou, à défaut, les critères utilisés pour
déterminer cette durée, leur rectification, leur effacement et leur portabilité, ainsi que le droit de demander une limitation
du traitement de ses données à caractère personnel, sur simple demande sur support durable (courrier, email, etc…).

ASSURANCE PROFESSIONNELLE

Garantie financière et assurance de responsabilité civile professionnelle conformes aux articles L 530.1 et L 530.2 du
code des assurances. Assurance RCP et Garantie Financière : Polices n° RCP71212 & GFI71212 souscrites auprès de
CCPA 125 rue de la Faisanderie - CS 31666 - 75773 PARIS cedex 16 – SIRET N° 784 702 367 00045 – Code APE
6212 Z

POLITIQUE DE TRAITEMENT DES RECLAMATIONS – MEDIATION

Pour toute réclamation, nous vous invitons à nous adresser un courrier à : OPL Service des réclamations BP 2756 38037
GRENOBLE CEDEX 2 ou sur www.qualite-assurance.com. A réception de votre réclamation, celle-ci sera traitée dans
un délai ne dépassant pas 10 jours, faute de quoi vous recevrez un accusé de réception. Le cas échéant, une réponse vous
sera apportée dans un délai n’excédant pas deux mois. Si la réponse obtenue ne vous donnait pas satisfaction, nous vous
invitons à nous contacter afin que nous vous précisions les coordonnées du médiateur compétent conformément à
l’article L-156-1 du Code de la consommation. Par ailleurs, les coordonnées de l’Autorité de Contrôle Prudentiel et de
Résolution en charge du contrôle des Compagnies d’assurance et des intermédiaires en assurance sont les suivantes :
ACPR 4 Place de Budapest CS 92459 75436 PARIS Cedex 09

INFORMATIONS PERSONNELLES

Pour résumer avec clarté vos exigences, vos besoins et les raisons qui motivent le conseil que nous vous fournissons, il
est nécessaire de mettre en évidence votre situation personnelle, vos besoins en termes d’assurances ainsi que
l’adéquation de notre proposition.

Vos besoins pouvant évoluer dans le temps, n’hésitez pas à nous contacter pour vérifier la bonne adéquation de votre
contrat à vos besoins.

Préalablement à la présentation d’un contrat d’assurance, notre société doit réglementairement s’enquérir des exigences
et besoins de son client.

Cette démarche doit être accompagnée d’une communication exhaustive et sincère des informations vous concernant
afin que la souscription du contrat soit valide.
 ACCUSE DE RECEPTION
FICHE D’INFORMATIONS LEGALES / DOCUMENT D’ENTREE EN RELATION

Je soussigné (e) :

Agissant en mon nom personnel ou pour le compte des sociétés que je représente

Demeurant :

Qualité (pour les personnes morales) : gérant(e) – représentant légal

Reconnais avoir reçu ce jour le document d’entrée en relation présentant le Cabinet OFFICE DES
PROFESSIONS LIBERALES.

Fait, en deux exemplaires, à :

Le :

Signature Le Courtier en assurances Signature Le (s) Clients

Gérard RUGGERI