DOCUMENT D’ENTREE EN RELATION

Courtier exerçant selon les modalités de l’article L.521-2 II b) du code des assurances

1) PRESENTATION DU COURTIER
EUROLA gaf - sas au capital de 3000 euros dont le siège social est sis 13 rue Joliot Curie 82600 Verdun sur Garonne et
immatriculée sous le numéro 824761639 à Montauban. Le cabinet est joignable à l'adresse commercial du 15 CHEMIN DE LA
CRABE 31300 TOULOUSE – contact@eurola.fr ou par téléphone au 0970 443 969.
Immatriculée à l’ORIAS dans la catégorie «Courtier d’assurance» sous le numéro 17002027 (www.orias.fr - 1 Rue Jules Lefebvre,
75009 Paris). Coordonnées de l’Autorité de Contrôle Prudentiel et de Résolution : 4 Place de Budapest CS 92459 75436 Paris
Cedex 09.
Dans le cadre de son activité, EUROLA a souscrit une assurance de responsabilité civile ainsi qu’une garantie financière auprès de
BEAZLEY porteuses du risque.

2) INFORMATIONS PREALABLES A LA FOURNITURE DU CONTRAT

EUROLA n’est pas soumis à une obligation contractuelle de travailler exclusivement avec une ou plusieurs compagnies
d’assurance mais son analyse se fonde sur un nombre restreint de contrats d’assurances présents sur le marché. Ses partenaires
assureurs sont : Highdome PCC Limited, en ce qui concerne le Cellule Europinsur, Alfred Craig Street, Ta'Xbiex XBX 1111 Malta,
which is regulated by the Malta Financial Services Authority.
Vous êtes susceptibles de recevoir des offres commerciales de notre société pour des produits et services analogues à ceux que
vous avez souscrit ou auquel vous avez adhéré. Si vous souhaiter recevoir des propositions commerciales de notre société merci
de cocher cette case: ☐
Vous êtes susceptibles de recevoir des offres commerciales pour des produits et services analogues de nos partenaires. Si vous
souhaitez recevoir des propositions commerciales de nos partenaires, merci de cocher cette case: ☐☐
Pour la distribution de ce contrat, le cabinet est rémunéré sur la base :
☒ D’honoraires c’est-à-dire une rémunération payée directement par le souscripteur ou l’adhérent. Le montant de ces honoraires
s’élève à 10% mais peut atteindre 35% pour des cas spécifiques.
☒ D’une commission c’est-à-dire une rémunération incluse dans la prime d’assurance s’élevant à 35% maximum
☒ De tout autre type de rémunération, y compris tout avantage économique lié à la distribution du contrat et services liés aux
contrats.
En cas de réclamation vous pouvez-vous adresser au 15 chemin de la Crabe 31300 Toulouse ou contact@eurola.fr.
En cas d’échec de votre réclamation, vous pouvez vous adresser au Médiateur de l’Assurance par courrier à La
Médiation de l’Assurance, Pôle CSCA, TSA 50110 75441 Paris CEDEX 09, ou par mail : le.mediateur@mediation-
assurance.org .
Remis au client en date du contrat.

A remplir et à renvoyer à l'addresse commerciale:

EUROLA 15 chemin de la Crabe 31300 Toulouse ou par mail à contact@eurola.fr
Le Courtier
Le Client représenté par le Président d’Eurola
Nom : PAQUOT BASTIEN
Signature :

N° de contrat : CF216526
Courtier en assurances et Spécialiste de la garantie mécanique eurola.fr
EUROLA adresse commerciale: 15 chemin de la Crabe 31300 Toulouse ● Tél : 0970 443 969 ● Mail : info@g-france.fr
R.C.S Montauban 824761639 ● SAS au capital de 3000 € ● N° tva FR05824761639 ● N° ORIAS 17002027 - www.orias.fr – Catégorie A
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 INFORMATION ET CONSEIL FOURNIS PAR LE COURTIER
Courtier exerçant selon les modalités de l’article L.521-2 II b) du code des assurances
ASSURANCES
Vous pouvez sur simple demande obtenir par courrier ou courriel, le nom de la compagnie d’assurances avec laquelle nous travaillons et à
qui nous avons soumis votre demande d’assurance.
ASSISTANCE 8-14 avenue des Frères Lumière 94368 BRY SUR MARNE CEDEX. Société d’assurances rcs 383 974 086

IDENTIFICATION DU CONTRAT PROPOSE ET JUSTIFICATION

Notre démarche a pour objectif de vous apporter une assurance pannes mécaniques et des services associés, non obligatoire, mais qui
permet de couvrir, tout ou partie, le risque financier lié à d’éventuelles pannes mécaniques. Pour cela nous recueillons des informations
précises sur le bien à assurer afin de nous aident à évaluer le risque. Elles ont un impact sur le tarif et sur les garanties. Nous nous
devons, ou votre courtier par qui vous êtes passé(e) pour le présent dossier, de vous prodiguer un conseil ajusté à votre situation ainsi que
les informations utiles qui vont vous permettre de pouvoir décider en pleine connaissance et compréhension. Sachez que pour tous
contrats de garantie proposés, vous avez la possibilité de choisir les points suivants qui détermineront le prix : La durée; L’étendue de la
couverture; Le plafond maximum de prise en charge; Les options liées aux contrats.
Concernant votre contrat, les avantages sont liés à l’étendue de la couverture qui permet de prendre en charge plus de types de pannes
différentes et d’un plafond de remboursement élevé afin de diminuer le plus possible le reste à charge. Les inconvénients liés au contrat
sont un prix du contrat plus élevé pour une meilleure couverture et un plafond plus élevé, mais également une couverture peut étendue ne
prenant pas en charge les éléments et modules périphériques indispensables au bon fonctionnement.
nota 1: nous vous rappelons qu'en respect de l'article 520-1 du code des assurances, sur simple demande écrite, nous vous fournirons la
liste des assureurs avec qui nous travaillons
nota 2: la société EUROLA n'a aucun lien capitalistique avec des assureurs
nota 3: nous vous rappelons que l'ensemble des assureurs auprès de qui nous plaçons les contrats d'assurances font l'objet d'habilitation
annuellement renouvelées.
nota 4: les souscripteurs ne sont pas soumis à un lien d’exclusivité sauf mention contractuel dans un contrat cadre de paretnariat.

EXAMEN DES RECLAMATIONS

Pour toute demande d’information ou toute réclamation (désaccord mécontentement) relative à son contrat d’assurance, l’Assuré peut
s’adresser au service Réclamations du Courtier EUROLA à l'adresse commerciale du 15 chemin de la Crabe 31300 Toulouse, (ou au
Courtier gestionnaire, ou à l’Assureur, ou de l’Intermédiaire ou Mandataire).
Le Couriter, l’Assureur ou le Mandataire ou le Courtier gestionnaire, s’engage à accuser réception de la réclamation dans un délai
maximum de 10 jours ouvrables. Celle-ci sera traitée dans les 2 mois au plus. Si tel n’est pas le cas, l’Assuré en sera informé.
En dernier lieu, l’Assuré peut recourir à la Médiation de l’Assurance par voie postale : La Médiation de l’Assurance Pole CSCA TSA 50110
7544I Paris Cedex 09- Mail : le.mediateur@mediation-assurance.org - Adresse du site internet : www.mediation-assurance.org
Enfin, si l’avis de la Médiation de l’Assurance ne satisfait pas l’Assuré, ce dernier peut éventuellement saisir la justice. Autorité de contrôle
des assurances :ACPR - 61 rue Taitbout • 75009 PARIS

TRAITEMENT DES DONNEES PERSONNELLES

Les données personnelles recueillies font l’objet de traitements visant à la préparation, la conclusion, la gestion et l'exécution de contrats
d’assurance, à l'application de la réglementation en matière de lutte contre le blanchiment de capitaux, et le financement du terrorisme, à
la lutte contre les fraudes, à la mise en place de virements ou prélèvements bancaires, et à la réalisation d'études statistiques. Elles sont
conservées dans un délai de cinq ans à compter de la fin du contrat en cas de souscription d’un contrat.
Les destinataires des données sont les assureurs, les intermédiaires d’assurance et éventuellement nos ou leurs sous-traitants, qui
interviennent dans le cadre de l'exécution ou de la gestion de votre contrat, et le cas échéant, les autorités administratives et judiciaires
pour satisfaire aux obligations légales et réglementaires en vigueur. Les données peuvent également être transmises s´il y a lieu, à toutes
personnes intervenant au contrat tels qu´avocats, experts, auxiliaires de justice et officiers ministériels, curateurs, tuteurs, enquêteurs,
professionnels de santé, médecins-conseils, aux organismes sociaux lorsqu´ils interviennent dans le règlement des sinistres et des
prestations. Des informations vous concernant peuvent également être transmises à toutes personnes intéressées au contrat
(souscripteur, assuré, adhérent et bénéficiaire du contrat).
Conformément à la loi « informatique et libertés » de la loi n° 78-17 du 6 janvier 1978 modifiée en 2004 et 2018 et au règlement (UE)
2016/679 du Parlement européen et du Conseil du 27 avril 2016 applicable à compter du 25 mai 2018, vous bénéficiez d’un droit d’accès,
de portabilité, de rectification, de suppression et d’opposition aux informations qui vous concernent, que vous pouvez exercer en vous
adressant par écrit au Gérant à l'adresse commerciale : EUROLA au 15 chemin de la Crabe 31300 Toulouse.
Vous avez la faculté d'introduire une réclamation relative au traitement de vos données personnelles :
• Sur le site de la CNIL en remplissant un formulaire de plainte en ligne ;
• Par courrier postal en écrivant à : CNIL - 3 Place de Fontenoy - TSA 80715 - 75334 PARIS CEDEX 07

N° de contrat : CF216526
Courtier en assurances et Spécialiste de la garantie mécanique eurola.fr
EUROLA adresse commerciale: 15 chemin de la Crabe 31300 Toulouse ● Tél : 0970 443 969 ● Mail : info@g-france.fr
R.C.S Montauban 824761639 ● SAS au capital de 3000 € ● N° tva FR05824761639 ● N° ORIAS 17002027 - www.orias.fr – Catégorie A
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