Examen mental

► APPARENCE
Apparence physique  poids proportionnel  maigreur  obésité

 paraît plus vieux  paraît plus jeune

 malformations physiques  cicatrices  marque d’automutilation

 tatouage  signes distinctifs

Habillement, tenue  soignée  négligée

 convenable  inapproprié  extravagante

Hygiène, maquillage, état des  propre  négligé  extravagant

cheveux et des ongles  méticulosité excessive  odeur particulière

Posture  droite  courbée  recroquevillée

 décontractée  nonchalante  tendue

Faciès (expression faciale)  expressif  peu expressif  figé

 souriant  perplexe  tendue

Contact visuel  bon/modulé  fuyant  yeux clos

 absent  fixe  confrontant

Attitude  coopérative  séductrice  arrogante

 hostile  puérile  théâtrale
 méfiante  irritable  désinhibée
 familière  fermée  apathique

► COMPORTEMENT MOTEUR
Activité motrice  normale  akathisie  hyperactivité  agitation

 ralentissement  léthargie  catatonie

Mouvements et gestes  souples  rigidité  tremblements

 maniérisme  compulsifs  stéréotypie  échopraxie

 brusques  spasmes  grimaces  tics

Démarche  assurée  chancelante  à petits pas

► LANGAGE
Qualité  articulé  spontané  monotone  stéréotypé

 peu loquace  pressé  volubile  logorrhée

Vocabulaire  approprié  pauvre  recherché  coprolalie

Débit  régulier  lent  rapide  hésitant

Volume  adéquat  faible  élevé  chuchotement

Particularités  soliloque  aphasie  mutisme

 bégaiement  difficulté d’élocution  délai de réponse

► ÉTAT ÉMOTIONNEL
Humeur  euthymique  cyclique  indifférent
(au long cours)
 triste  déprimé  anxieuse

 enthousiaste  exaltée  euphorique

 irritable  colérique
Affect  concordant  discordant
(réaction émotive immédiate)
 restreint  émoussé  plat  expansif

 mobilisable  non mobilisable  labile

► OPÉRATIONS DE LA PENSÉE
Cours  normal  accéléré  blocage  peu productif

Processus  cohérent  incohérent  circonstancié  tangentiel

 relâchement  fuite des idées  coq à l’âne  salade de mots

associatif
Particularités  association par  écholalie  persévération  néologismes
assonance
Contenu  découragement  désespoir  dévalorisation  surestime de soi
(préciser minimalement les
 méfiance  pensée magique  idées surinvesties  culpabilité
thématiques abordées)
 préoccupations  ruminations

 obsessions  compulsions  phobies

 suicidaire *  hetéroagressif * * à évaluer plus en profondeur

Idées délirantes  de persécution  de grandeur  somatiques  érotomaniaques
 de référence  de jalousie  diffusion de la  lecture de la
 de contrôle  mystiques pensée pensée

► PERCEPTIONS
Hallucinations  aucunes  auditives  gustatives
 visuelles  tactiles
 olfactives  cénesthésiques

Attitude d’écoute :  présente  absente

Autres troubles perceptuels  aucun  illusions  déréalisation

 dissociation  dépersonnalisation

► FONCTIONS COGNITIVES
Orientation Espace :  bien orienté  hésitant  désorienté

Temps :  bien orienté  hésitant  désorienté

Personnes :  bien orienté  hésitant  désorienté

Mémoire À court terme : activités récentes qui peuvent être

 intacte  altérée
vérifiées
À long terme : date de naissance, école fréquentée
dans sa jeunesse, évènements anciens vérifiables,  intacte  altérée
etc.
Attention Habileté à se centrer sur une activité ou une tâche
 intacte  altérée
sans être distrait par les stimuli environnants
Concentration Activité soutenue d’attention durant une période de
 intacte  altérée
temps donnée

► JUGEMENT ET AUTOCRITIQUE
Jugement Capacité d’évaluer sa situation (familiale,
professionnelle, financière, etc.) correctement et de  intacte  altéré
prendre les décisions adéquates
Autocritique Capacité de reconnaître ses difficultés, son besoin  bonne  absente
d’aide et les conséquences de ses actes.  superficielle  partielle

2014-02-10