Examen de l’état mental

APPARENCE
Habillement, tenue, hygiène, … Propre … Négligé … Désordonné
maquillage, état des cheveux et … Méticulosité … Maniéré … Extravagant
des ongles excessive … Inapproprié … ____________
Expression faciale … Calme … Perplexe … Tendu
… Confus … En alerte … ____________
Contact visuel … Bon … Fuyant … ____________
… Absent … Fluctuant
Apparence physique … Poids normal … Malformations … Signes distinctifs
… Maigreur physiques … ____________
… Obésité … Cicatrices
… Tatouage
Attitude … Coopérative … Séducteur … Évasive
… Hostile … Irritable … Arrogante
… Perplexe … Tonique … Théâtrale
… Dramatique … Mutisme … Ambivalente
… Méfiante … Puéril … Désinhibée
… Familière … Fermée … ____________

COMPORTEMENT MOTEUR
Activité psychomotrice … Normale … Ralentissement … Catatonie
… Hyperactivité … Rigidité … Stéréotypie
… Agitation … Apathie … ____________
Gestes … Souples … Tics … Brusques
… Spasmes … Tremblements … Répétitifs
… Bizarres … Grimaces … ____________
… Maniérisme … Compulsifs

LANGAGE
Qualité … Normal … Répétitif … Pauvre
… Spontané … Stéréotypé … ____________
… Monocorde
Débit … Régulier … Rapide … Hésitant
… Lent … Volubile … ____________
Particularités … Ton faible … Aphasie … Bégaiement
… Ton élevé … Peu loquace … ____________

HUMEUR ET AFFECT
Humeur … Euthymique … Colérique … Euphorique
… Triste … Anxieuse … Exaltée
… Déprimé … Labile … ____________
Affect … Concordant … Émoussé … ____________
… Inapproprié … Plat
OPÉRATIONS DE LA PENSÉE
Cours / Processus … Logique … Désorganisé … Fuite des idées
… Cohérent … Circonstancié … Écholalie
… Blocages … Tangentiel … Néologismes
… Relâchement des … Logorrhée … Salade de mots
associations … Persévération … ____________
Contenu … Préoccupations … Dévalorisation … Ruminations
… Découragement … Obsessions … Méfiance
… Désespoir … Phobies … ____________
Délire … Aucun … De référence … Mystique
… De persécution … De contrôle … ____________
… De grandeur

PERCEPTIONS
Hallucinations … Aucune … Tactiles … Gustatives
… Auditives … Olfactives … ____________
… Visuelles
Autres troubles perceptuels … Aucun … Dépersonna- … Déréalisation
… Illusions lisation … ____________

FONCTIONS COGNITIVES
… Hyperalerte … Léthargique … Comateux
Niveau de conscience
… Alerte … Stuporeux
Espace … Orienté … Hésitant … Confus
Orientation Temps … Orienté … Hésitant … Confus
Personnes … Orienté … Hésitant … Confus
Immédiate : répéter une série de
3 mots (fleur, journée, charité) … Intacte … Altérée
immédiatement puis 5 min. plus tard

Mémoire Ancienne : date de naissance, date

du mariage, école fréquentée dans … Intacte … Altérée
sa jeunesse, etc.
Récente : repas précédent, activités
… Intacte … Altérée
de la journée et de la veille, etc.
Nommer les mois de l’année à
Attention et … Concentré
l’envers. Compter en descendant … Difficultés
concentration … Distractible
à partir de 20 jusqu’à 1.

JUGEMENT ET AUTOCRITIQUE
Capacité d’évaluer une situation correctement et d’y … Préservé
Jugement réagir de façon adéquate. Ex. : Que feriez-vous si vous … Altéré
étiez au cinéma et que vous sentiez de la fumée? … Absent
Capacité de reconnaître ses … Bonne … Superficielle
Autocritique
difficultés et son besoin d’aide … Partielle … Absente

LL / 2010-03-05