SOINS INFIRMIERS PSYCHIATRIQUES

LES SIGNES ET SYMPTÔMES TYPIQUES D'UNE MALADIE PSYCHIATRIQUE DÉFINIS

I. CONSCIENCE : état de conscience

o Apperception : Perception modifiée par ses propres émotions et pensées
A. TROUBLES DE LA CONSCIENCE
o Sensorium : État de fonctionnement cognitif des sens particuliers

1. La désorientation Perturbation de l'orientation dans le temps, le lieu ou la personne.

2. Troubles de la conscience Clairvoyance incomplète avec troubles de la perception et des attitudes

3. Stupeur Absence de réaction et inconscience de l'environnement.

4. Le délire Réaction d'égarement, d'agitation, de confusion, de désorientation associée à la peur et aux

hallucinations.

5. Coma Profond degré d'inconscience.

6. Veille au coma Coma dans le s/c d'une personne qui semble endormie mais prête à être réveillée (mutisme
akinétique)

7. État crépusculaire Troubles de la conscience avec hallucinations

8. État de rêve Souvent utilisée comme synonyme de crise partielle complexe ou d'épilepsie psychomotrice.

9. Somnolence Somnolence anormale

10. Confusion Trouble de la conscience chez les personnes dont les réactions aux stimuli de l'environnement
sont inappropriées : se manifeste par une orientation désordonnée par rapport à la PPT.

11. Somnolence Un état de conscience altérée associé à un désir ou à une envie de dormir.

12. Coucher du soleil
B. Troubles de l'attention
Syndrome chez les personnes âgées qui survient généralement la nuit et se caractérise par la
somnolence, la confusion, l'ataxie et la chute à la suite d'une sédation excessive par des
médicaments (syndrome du somnambule).
Il s'agit de la quantité d'efforts déployés pour se concentrer sur certaines parties d'une
expérience ;

Capacité à rester concentré sur une activité ; Capacité à se concentrer

1. Distractibilité Incapacité à concentrer son attention ; état dans lequel l'attention est attirée par des stimuli
externes sans importance ou non pertinents.

2. Inattention sélective Bloquer uniquement les choses qui génèrent de l'anxiété

3. Hypervigilance Attention et concentration excessives sur tous les stimuli internes et externes, généralement
secondaires à des états délirants ou paranoïaques.

4. La transe Attention focalisée et altération de la conscience, généralement observées dans l'hypnose, les
troubles dissociatifs et les expériences religieuses extatiques.

______________________________________________________________
C. Troubles de la suggestibilité Réponse complaisante et non critique à une idée ou à une influence

1. Folie a deux ( folie a trois) Maladie émotionnelle communiquée par 2 (3) personnes

2. L'hypnose Modification de la conscience induite artificiellement et caractérisée par une suggestibilité

accrue.
État émotionnel complexe avec des composantes psychiques, somatiques et comportementales
II. L'émotion: qui se situe entre l'affect et l'humeur.

A. Affect Expression observée d'une émotion

1. Affect approprié Condition dans laquelle le ton émotionnel est en harmonie avec l'idée, la pensée ou le discours
qui l'accompagne.

2. Affect inapproprié Désharmonie entre le ton du sentiment émotionnel et l'idée, la pensée ou le discours qui
l'accompagne

3. Affect émoussé Perturbation de l'affect se manifestant par une réduction sévère de l'intensité du tonus des
sentiments extériorisés.

4. Restreint ou étranglé Réduction de l'intensité du tonus Moins sévère que l'affect émoussé mais clairement réduit

5. Affect plat Absence ou quasi-absence de tout signe d'expression affective ; voix monotone, visage
immobile

6. Affect labile Changements rapides et brusques de la tonalité émotionnelle, sans rapport avec les stimuli
externes

B. L'HARMONIE Une émotion omniprésente et durable, subjectivement ressentie et rapportée par un px et

observée par d'autres.

1. Humeur dysphorique une humeur désagréable

2. Humeur euthymique
3.Humeur expansive
4. Sautes d'humeur (humeur labile)
une gamme normale d'humeurs, impliquant l'absence d'humeur dépressive ou élevée
une personne qui exprime ses sentiments sans retenue, souvent en surestimant leur signification
ou leur importance.
oscillations entre l'euphorie et la dépression ou l'anxiété

5. Humeur élevée Un air de confiance et de plaisir ; une humeur plus joyeuse que d'habitude

6. Euphorie exaltation intense avec des sentiments de grandeur

7. L'extase Sentiment de ravissement intense

sentiment psychopathologique de tristesse
8. Dépression

9. Irritable Un état dans lequel une personne est facilement agacée et provoquée par la colère.

10. Anhédonie perte d'intérêt et retrait de toutes les activités régulières et agréables, dedix associées à la
dépression
la tristesse correspondant à une perte réelle
11. Chagrin ou deuil

12. Alexithymie l'incapacité ou la difficulté d'une personne à décrire sa conscience des émotions ou de l'humeur.

13. Idées suicidaires les pensées ou l'acte de mettre fin à ses jours.

______________________________________________________________
14. L'exaltation Sentiments de joie, d'euphorie, de triomphe, d'autosatisfaction intense ou d'optimisme.

C. AUTRES ÉMOTIONS
Sentiment d'appréhension causé par l'anticipation d'un danger, qui peut être interne
1. L'anxiété ou externe.

2. Anxiété flottante Peur omniprésente, non focalisée et non liée à une idée.
Anxiété causée par un danger conscient et réaliste.
3. La peur

4. L'agitation anxiété sévère associée à une agitation motorique.

une activité motrice et psychologique accrue et désagréable.
5. Tension de l'air

6. La panique crise d'angoisse aiguë, épisodique et intense, associée à un sentiment d'effroi écrasant et à une décharge
autonome.

7. Apathie tonalité émotionnelle émoussée associée au détachement ou à l'indifférence

8. Ambivalence coexistence de deux impulsions opposées imvers la même chose dans la même chose dans la même
personne au même moment.
libération émotionnelle ou décharge après le rappel d'une expérience douloureuse.
9. Abréaction

10. Honte l'incapacité à répondre à ses propres attentes.

11. La culpabilité émotion secondaire à faire ce qui est perceived as wrong.

12. Contrôle des impulsions capacité à résister à une impulsion, à une pulsion ou à une tentation d'accomplir une action.

13. Mélancolie état dépressif grave ; utilisé dans le terme mélancolie involutive à la fois de manière descriptive et
en référence à une entité diagnostique distincte
signes de dysfonctionnement somatique (généralement autonome), le plus souvent associés à la
D. LES PERTURBATIONS dépression (également appelés signes végétatifs).
PHYSIOLOGIQUES ASSOCIÉES À
L'HUMEUR:
perte ou diminution de l'appétit.
1. L'anorexie
augmentation de l'appétit et de la consommation de nourriture.
2. Hypcrphagie

3. L'insomnie l'absence ou la diminution de la capacité à dormir.

a. Initiale difficulté à s'endormir

b. Moyen difficulté à dormir toute la nuit sans se réveiller et difficulté à se rendormir.

c. Terminal réveil matinal

4. Hypersomnie sommeil excessif

5. Variation diurne
6. Baisse de la libido
7. Constipation
l'humeur est régulièrement la plus mauvaise le matin, immédiatement après le réveil, et
s'améliore au fil de la journée.
diminution de l'intérêt, de la libido et des performances sexuelles (l'augmentation de la libido est de-
dix associée aux états maniaques).
incapacité à déféquer ou difficulté à déféquer.

______________________________________________________________
 un sentiment de lassitude, de somnolence ou d'irritabilité après une période d'activité mentale ou
8. Fatigue corporelle.

9. Pica envie et consommation de substances non alimentaires, telles que la peinture et l'argile
(généralement des filles)stances
maladie rare dans laquelle une patiente présente les signes et symptômes d'une grossesse, tels
10. Pseudocyesis que distension abdominale, augmentation du volume des seinsment, pigmentation, arrêt des
menstruations et nausées matinales.

11. La boulimie faim insatiable et alimentation vorace; observée dans la boulimie et la dépression typique

12. Adynamie
III. COMPORTEMENT MOTEUR aspect de la psyché qui comprend les impulsions, les motivations, les souhaits, les pulsions, les
COMPORTEMENT (CONATION) : instincts et les envies, exprimés par le comportement ou l'activité motrice d'une personne.

1. Echopraxie imitation pathologique des mouvementsments d'une personne par une autre.

2. Catatonie et anomalies posturales observée dans la schizophrénie catatonique et dans certains cas de maladies cérébrales, telles que
l'encéphalite.
terme général désignant une position immobile constamment maintenue
a. Catalepsie

b. Excitation catatonique activité motrice agitée, sans but, non influencée par des stimuli externes

c. Stupeur catatonique ralentissement marqué de l'activité motrice, souvent jusqu'à l'immobilité et l'inconscience apparente
de l'environnement

d. Rigidité catatonique Prise volontaire d'une position rigide, contre tout effort de mouvement.

e. Posture catatonique adoption volontaire d'une posture inappropriée ou bizarre, generalement maintenue pendant de
longues périodes

f. Cerea flexibilitas (flexibilité cireuse) tion d'une personne qui peut être moulée dans une position qui est ensuite maintenue ; lorsqu'un
examinateur bouge le membre de la personne, celui-ci donne l'impression d'être fait de cire.

g. Akinésie absence de mouvement physique, comme dans l'immobilité extrême de la schizo catatonique-
phrénie ; peut également se produire en tant qu'effet secondaire extrapyramidal d'un médicament
antipsychotique.

3. Le négativisme résistance sans motif à toutes les tentatives de déplacement ou à toutes les instructions
perte temporaire de tonus musculaire et faiblesse précipitée par divers états émotionnels.
4. Cataplexie

5. Stéréotypes modèle fixe et répétitif d'action physique ou de parole.

mouvement involontaire ancré, habituel.
6. Le maniérisme

7. Automatisme exécution automatique d'un ou de plusieurs actes généralement représentatifs d'une activité
symbolique inconsciente.
le suivi automatique des suggestions (ou obéissance automatique).
8. Automatisme de commande

9. Mutisme sans voix, sans normalité structurelle et sans.

10. Suractivité

a. Agitation psychomotrice Hyperactivité motrice et cognitive, généralement non productive et en réponse à une tension
intérieure.

______________________________________________________________
 b. Hyperactivité (hyperkinésie) Activité agitée, agressive, destructrice, souvent associée à une pathologie cérébrale sous-
jacente.

c. Tic Mouvement moteur involontaire et spasmodique

d. Somnambulisme (somnambulisme) l'activité motriceity pendant le sommeil.

e. Akathisie sensation subjective de tension musculaire secondaire à la prise d'antipsychotiques ou d'autres

médicaments, qui peut entraîner une agitation, des pas, des positions assises et debout répétées ;
peut être confondue avec une agitation psychotique

f. Compulsion impulsion incontrôlable de performer un acte de façon répétitive

compulsion à boire de l'alcool
i. Dipsomanie

ii. Kleptomanie compulsion à voler

iii. Nymphomanie besoin excessif et compulsif de coït chez une femme ()

iv. Satyriasis besoin excessif et compulsif de coït chez l'homme

compulsion à s'arracher les cheveux
v. Trichotillomanie
activité automatique, de nature compulsive, d'origine anxiogène
vi. Rituel

g. Ataxie défaut de coordination musculaire ; irrégularité de l'action musculaire

H. Polyphagie la suralimentation pathologique

i. Tremblements altération rythmique du mouvement, visuellement plus rapide qu'un battement par seconde ;
typiquement, les tremblements diminuent pendant les périodes de relaxation et de sommeil et
augmentent pendant les périodes de colère et de tension accrue. |
diminution de l'activité motrice et cognitive, comme dans le cas d'un retard psychomoteur ;
11. Hypoactivité (hypokinésie) ralentissement visible de la pensée, de la parole et des mouvements.
activité motrice simple et imitative de l'enfance.
12. Le mimétisme

13. Agression action énergique, orientée vers un but, qui peut être verbale ou physique ; la contrepartie motrice
de l'affect de la rage, de la colère ou de l'hostilité
expression directe d'un souhait ou d'une impulsion inconsciente dans l'action ; réalisation d'un
14. Agir pour l'extérieur fantasme inconscient de manière impulsive dans le comportement

15. Abulie réduction de l'impulsion à agir et à penser, associée à une indifférence à l'égard des conséquences
de l'action ; résultat d'un déficit neurologique

16. Anergia manque d'énergie (anergie)

17. Astasia abasia l'incapacité de se tenir debout ou de marcher normalement, même si des mouvements normaux
des jambes peuvent être effectués en position assise ou couchée. La démarche est bizarre et ne
suggère pas de lésion organique spécifique ; observée dans le trouble de conversion.

18. Coprophagie manger des saletés ou des excréments

19. Dyskinésie difficulté à effectuer des mouvements volontaires, comme dans les troubles extrapyramidaux.
état dans lequel les muscles sontprincipaux immobiles ; observé dans la schizophrénie.
20. Rigidité musculaire

______________________________________________________________
21. Tourbillon
22. Bradykinésie
23. Chorée
24. Convulsion
a. Convulsion clonique
b. Convulsion tonique
25. Saisie
a. Crise tonico-clonique généralisée
b. Crise partielle simple
c. Crise partielle complexe
26. Dystonie
IV. PENSÉE
A. PERTURBATIONS GÉNÉRALES DE LA FORME OU DU PROCESSUS DE LA PENSÉE
1. Troubles mentaux
2. La psychose
3. Test de réalité
4. Trouble de la pensée formelle
5. Pensée illogique
6. Déréisme
7. Pensée autistique
8. La pensée magique
signe présent chez les enfants autistes qui tournent continuellement dans le sens où ils tournent la
tête.
lenteur de l'activité motrice avec n diminution des mouvements spontanés normaux.
mouvements aléatoires et involontaires, rapides, saccadés et sans but.
Une contraction musculaire involontaire et violente ou un spasme.
convulsion dans laquelle les muscles se contractent et se relâchent alternativement
convulsion dans laquelle la contraction musculaire est soutenue
crise ou apparition soudaine de certains symptômes, tels que convulsions, perte deconscience et
troubles psychiques ou sensoriels ; observés dans l'épilepsie et pouvant être induits par une
substance.
généralique de mouvements tonico-cloniques des membres, de morsure de la langue et
d'incontinence, suivi d'une récupération lente et progressive de la conscience et de la cognition ;
également appelée crise grand-maternelle et crise psychomotrice.
apparition localisée d'une crise sans altération: ; de la conscience.
Crise localisée avec troubles de la conscience
contractions lentes et soutenues du tronc ou des membres ; observées dans la dystonie
induite par les médicaments.
Flux d'idées, de symboles et d'associations orienté vers un but, initié par un problème ou une
tâche et menant à une conclusion orientée vers la réalité ; lorsqu'une séquence logique se
produit, la pensée est normale ; la parapraxie (unécart de logique consciemment motivé,
également appelé lapsus freudien) est considérée comme faisant partie de la pensée normale.
Comportement cliniquement significatif ou syndrome psychologique associé à une détresse ou à un
handicap, qui n'est pas simplement une réponse attendue à un événement particulier ou qui se limite
aux relations entre une personne et la société.
incapacité à distinguer la réalité de la fantaisie ; altération du test de la réalité, avec création d'une
nouvelle réalité (par opposition à la névrose : trouble mental dans lequel le test de la réalité est
intact ; le comportement peut ne pas violer les normes sociales grossières, mais il est relativement
durable ou récurrent sans traitement)
Évaluation et jugement objectifs du monde extérieur.
perturbation de la forme de la pensée plutôt que de son contenu ; pensée caractérisée par des sociations
relâchées, des néologismes et des constructions illogiques ; le processus de la pensée est désordonné et la
personne est définie comme psychotique.
Pensée contenant des conclusions erronées ou des contradictions internes ; psychopathologique
seulement lorsqu'elle est marquée & lorsqu'elle n'est pas causée par des valeurs culturelles ou un
déficit intellectuel.
activité mentale non conforme à la logique ou à l'expérience
Préoccupation pour le monde intérieur, privé ; terme utilisé en quelque sorte en synonymieavec le déréisme.
Une forme de pensée déréaliste ; une pensée similaire à celle de la phase préopérationnelle chez les
enfants (jean piaget), dans laquelle les pensées, les mots ou les actions ont un pouvoir (par exemple,
pour causer ou empêcher des événements).
______________________________________________________________
9. Réflexion sur le processus
primaire
Terme général désignant une pensée déréalisante, illogique ; -magique ; normalement présente dans les
rêves, anormalement dans la psychosis.

10. Aperçu émotionnel Niveau profond de compréhension ou de prise de conscience susceptible d'entraîner des changements
positifs dans la personnalité et le comportement.

B. TROUBLES SPÉCIFIQUES DE LA FORME DE PENSÉE

1. Néologisme Nouveau mot créé par un patient, souvent en combinant les syllabes d'autres mots, pour des raisons
psychologiques idiosyncrasiques.
mélange incohérent de mots et de phrases.
2. Salade de mots
3. La circonstance discours indirect qui tarde à atteindre son but, mais qui finit par aboutir à l'objectif souhaité ; caractérisé
par l'inclusion excessive de détails et de remarques entre parenthèses.

4. Tangetialité Incapacité d'avoir des associations de pensées orientées vers un but ; le locuteur ne va jamais
du point désiré au but désiré.
Pensée qui n'est généralement pas compréhensible ; enchaînement de pensées ou de mots ; sans lien
5. Incohérence logique ou grammatical, ce qui entraîne une désorganisation.

6. Persévérance Réaction persistante à un stimulus antérieur après la présentation d'un nouveau stimulus ; souvent associée à des
troubles cognitifs.
répétition inutile de mots ou de phrases spécifiques
7. Verbigération
répétition psychopathologique de mots ou de phrases d'une personne par une autre ; tend à être
8. Echolalie répétitive et persistante ; peut être prononcée avec une intonation moqueuse ou staccato

9. condensation Fusion de plusieurs concepts en un seul

10. réponse non pertinente Réponse qui n'est pas en harmonie avec la question posée (la personne semble ignorer la question ou
ne pas y prêter attention).

11. Relâchement de l'association Flux de pensée dans lequel les idées passent d'un sujet à l'autre sans aucun rapport entre elles : lorsque
le discours est sévère, il peut être incohérent.

12. déraillement

13. la fuite des idées Des verbalisations rapides et continues ou des jeux de mots permettent de passer constamment d'une
idée à l'autre ; les idées ont tendance à être reliées entre elles et, dans les cas les moins graves,
l'auditeur peut être en mesure de les suivre.

14. Association Clang Association de mots similaires en termes de son mais pas en termes de sens ; les mots n'ont pas de lien
logique ; il peut s'agir de rimes ou de jeux de mots.

15. Blocage Abruption éruption du train de pensée avant qu'une pensée ou une idée ne soit terminée ; après une brève
pause, la personne indique qu'elle ne se souvient pas de ce qui a été dit ou allait être dit (également connu
sous le nom de privation de pensée).

16. Glossolalie expression d'un message révélateur par des mots inintelligibles (également connu sous le nom de parler en
langues) ; n'est pas considéré comme une perturbationbance de la pensée s'il est associé aux pratiques de
certaines religions pentecôtistes.

C. TROUBLES SPÉCIFIQUES DU CONTENU DE LA PENSÉE

______________________________________________________________
1. Pauvreté du contenu
2. Idée surévaluée
3. L'illusion
a. Un délire bizarre
b. Délire systématisé
c. Délire d'humeur
d. Délire d'incongruité
e. Délire nihiliste
f. illusion de pauvreté
g. délire somatique
h. délire paranoïaque
i. l'illusion de la persécution
ii. la folie des grandeurs
iii. illusion de référence
i. Délire d'auto-accusation
j. illusion de contrôle
i. retrait de la pensée
ii. l'insertion de la pensée
iii. diffusion de la pensée
iv. contrôle de la pensée
K . délire d'infidélité (jalousie délirante)
______________________________________________________________
Pensée qui ne donne pas grand-chose àformation en raison d'imprécisions, de répétitions
videstions ou de phrases obscures.
Fausse croyance déraisonnable et durable maintenue moins fermement qu'un délire
croyance erronée, basée sur une déduction incorrecte de la réalité extérieure, ne correspondant
pas à l'intelligence et au milieu culturel du patient ; ne peut être corrigée par le raisonnement
une fausse croyance absurde, totalement implausible, étrange (par exemple, des envahisseurs
venus de l'espace ont implanté des électrodes dans le cerveau d'une personne).
Fausse croyance d'êtreliefs unis par un même événement ou thème (par exemple, une
personne est persécutée par la CIA, le FBI ou la Mafia).
Délire dont le contenu est adapté à l'humeur (par exemple, un patient déprimé croit qu'il est
responsable de la destruction du monde).
Délire dont le contenu n'est pas lié à l'humeur ou est neutre (par exemple, un patient
déprimé a des idées délirantes de contrôle de la pensée ou de diffusion de la pensée).
Sentiment erroné que soi, les autres ou le monde n'existent pas ou sont sur le point
de disparaître.
La fausse croyance d'une personne qu'elle est dépourvue ou qu'elle sera privée de tous ses
biens matériels.
Fausse croyance concernant le fonctionnement du corps
Une personne croit à tort que le comportement des autres se réfère à elle-même ; que les
événements, les objets ou les autres personnes ont une signification particulière et
inhabituelle, généralement de nature négative ; dérivé de l'idée de référence, dans lequel
une personne pense à tort que les autres parlent d'elle (par exemple, la croyance que les
gens à la télévision ou à la radio parlent de la personne).
Faux sentiment de remords ou de culpabilité
Sentiment erroné selon lequel la volonté, les pensées ou les sentiments d'une personne sont
contrôlés par des forces extérieures.
Délire selon lequel des pensées sont retirées de l'esprit d'une personne par d'autres
personnes ou par des forces.
Délire selon lequel des pensées sont implantées dans l'esprit d'une personne par d'autres
personnes ou des forces.
Délire selon lequel les pensées d'une personne peuvent être entendues par d'autres, comme
si elles étaient diffusées sur les ondes.
Délire selon lequel les pensées d'une personne sont contrôlées par d'autres personnes ou
forces.
Fausse croyance dérivée d'une jalousie pathologique selon laquelle l'amant d'une personne
est infidèle.
l. érotomanie Croyance délirante, plus fréquente chez les femmes que chez les hommes, que quelqu'un est
profondément amoureux d'elles (également connue sous le nom de complexe de
Clerambault-Kandinsky).

m. pseudologia phantastica Type de mensonge dans lequel une personne semble croire à la réalité de ses fantasmes et
agit en conséquence, associé au syndrome de Munchausen, à la feinte répétée de la
maladie.

4. Tendance ou préoccupation de la pensée Centrage du contenu de la pensée sur une idée particulière, associée à une forte tonalité
affective, telle qu'une tendance paranoïaque ou une préoccupation suicidaire ou homicide.

5. L'égomanie Préoccupation pathologique de soi

6. monomanie Préoccupation pour un seul objet

7. hypocondrie Inquiétude exagérée au sujet de la santé, fondée non pas sur une pathologie organique
réelle, mais plutôt sur une interprétation irréaliste de signes physiques ou de sensations
anormales.

8. obsession Persistance pathologique d'une pensée ou d'un sentiment irrésistible qui ne peut être
éliminé de la conscience par un effort logique ; associé à l'anxiété.

9. la contrainte Besoin pathologique d'agir sous l'effet d'une impulsion qui, si elle est calmée, produit de
l'anxiété ; comportement répétitif en réponse à une obsession ou exécuté selon certaines
règles, sans véritable fin en soi, si ce n'est d'empêcher que quelque chose ne se produise à
l'avenir.

10. coprolalie Prononciation compulsive de mots obscènes

11. phobie Peur persistante, irrationnelle, exagérée et invariablement pathologique d'un stimulus ou
d'une situation spécifique ; elle se traduit par un désir impérieux d'éviter le stimulus redouté.

a. phobie spécifique La crainte circonscrite d'un objet ou d'une situation discrète (crainte des araignées ou des
serpents).

b. phobie sociale Peur de l'humiliation publique, comme la peur de parler, de jouer ou de manger en public.

c. l'acrophobie

d. agoraphobie L'effroi dans les lieux ouverts

e. algophobie La peur de la douleur

f. ailurophobie La peur des chats

g. érythrophobie La peur du rouge (se réfère à la peur de rougir)

h. panphobie La peur de tout

i. la claustrophobie Peur des lieux fermés

j. xénophobie La peur des étrangers

k. zoophobie La peur des animaux

l. phobie des aiguilles La peur persistante, intense et pathologique de recevoir une injection.

12. Noèse Une révélation dans laquelle une immense illumination se produit en association avec le

______________________________________________________________
 sentiment qu'une personne a été choisie pour diriger et commander.

13. Unio Mystica Sentiment océanique d'un mystique au pouvoir infini ; n'est pas considéré comme une
perturbation du contenu de la pensée s'il est en accord avec le milieu religieux ou culturel de
la personne.

V. Discours

A. TROUBLES DE L'ÉLOCUTION

1. Pression de la parole Discours rapide, de plus en plus fréquent et difficile à interrompre

2. Volubilité (logorrhée) Discours copieux, cohérent et logique

3. pauvreté de la parole Restriction de la quantité de parole utilisée ; les réponses peuvent être monosyllabiques.

4. discours non spontané Réponses verbales uniquement lorsqu'on lui demande ou qu'on lui parle directement ; pas
de prise de parole spontanée

5. Pauvreté du contenu du discours un discours adéquat en quantité mais qui transmet peu d'informations en raison de
l'imprécision, de la vacuité ou de phrases stéréotypées.
la perte de la mélodie normale de la parole (appelée prosodie).
6. Dysprosodie

7. dysarthrie Difficultés d'articulation, pas de recherche de mots ni de grammaire

perte de modulation du volume normal de la parole ; peut refléter une variété de
8. parole trop forte ou trop faible conditions pathologiques allant de la psychose à la dépression en passant par la
surdité.

9. Bégaiement répétition fréquente ou prolongation d'un son ou d'une syllabe, entraînant une
altération marquée de la fluidité de la parole

10. encombrement Discours erratique et dysrythmique, consistant en des jets rapides et saccadés.

B. LES TROUBLES APHASIQUES : TROUBLES DE LA PRODUCTION DU LANGAGE

Trouble de la parole causé par un trouble cognitif dans lequel la compréhension
1. Aphasie motrice subsiste mais la capacité de parler est fortement diminuée ; discours hésitant,
laborieux et imprécis (également connu sous le nom d'aphasie de Broca, d'aphasie
non fluente et d'aphasie expressive).
Perte organique de la capacité à comprendre le sens des mots ; discours fluide et
2. Aphasie sensorielle spontané mais incohérent et absurde (également connu sous le nom d'aphasie de
Wernicke, fluente et réceptive).
Difficulté à trouver le nom correct d'un objet (également appelée anomie et
3. Aphasie nominale aphasie amnésique).
Incapacité à ordonner les mots dans l'ordre.
4. Aphasie syntaxique
Les mots produits sont totalement néologiques ; des mots absurdes répétés avec des
5. Aphasie du jargon intonations et des inflexions variées.

6. Aphasie globale Combinaison d'une aphasie grossièrement non fluente et d'une aphasie fluente sévère.

7. Alogia Incapacité de parler en raison d'une déficience mentale ou d'un épisode de démence

8. copropregia Utilisation involontaire d'un langage vulgaire ou obscène ; observée dans le trouble de la
Tourette et dans certains cas de schizophrénie.

______________________________________________________________
VI. Perception:
A. TROUBLES DE LA PERCEPTION
1. L'hallucination
a. Hallucination hypnagogique
b. Hallucination hypnopompique
c. Hallucination auditive
d. Hallucination visuelle
e. Hallucination olfactive
f. Hallucination gustative
g. Hallucination tactile (haptique)
h. Hallucination somatique
i. Hallucination lilliputienne
j. Hallucination en fonction de
l'humeur
k. Hallucination incongrue de l'humeur
l. Hallucinose
m. Phénomène de traîne
n. hallucination de commandement
2. L'illusion
B. PERTURBATIONS ASSOCIÉES AUX
TROUBLES COGNITIFS ET AUX
CONDITIONS MÉDICALES
1. Anosognosie (ignorance de la
______________________________________________________________
processus de transfert d'une stimulation physique en information psychologique ; processus
mental par lequel les stimuli sensoriels sont amenés à la conscience.
Perception sensorielle erronée qui n'est pas liée à des stimuli externes réels () ; il peut
y avoir ou non une interprétation délirante de l'expérience hallucinatoire.
Perception sensorielle erronée non associée à des stimuli externes réels ; il peut y avoir ou
non une interprétation délirante de l'expérience hallucinatoire.
Fausse perception survenant lors de l'éveil du sommeil
Perception erronée de sons, généralement des voix, mais aussi d'autres bruits,
comme la musique ; hallucination la plus courante dans les troubles psychiatriques.
Fausse perception dansvolving sight consistant à la fois en des images formées (par
exemple, des personnes) et des images non formées (par exemple, des éclairs de
lumière) ; plus fréquente dans les troubles médicalement déterminés.
Fausse perception de l'odorat ; plus fréquente dans les troubles médicaux.
Fausse perception du goût, comme un goût désagréable, causée par une crise
uncinate ; plus fréquente dans les troubles médicaux.
Fausse perception du toucher ou de la sensation de surface, comme celle d'un membre
amputé (membre fantôme) ; sensation de reptation sur ou sous la peau (formication).
Sensation erronée de choses se produisant dans ou sur le corps, le plus souvent d'origine
viscérale (également connue sous le nom d'hallucination cénesthésique).
Fausse perception dans laquelle les objets sont perçus comme étant de taille
réduite (également appelée micropsie).
Hallucination dont le contenu correspond à une humeur dépressive ou maniaque
(par exemple, un patient dépressif entend des voix qui disentque le patient est une
mauvaise personne ; un patient maniaque entend des voix qui disent que le
patient a une valeur, un pouvoir et des connaissances exagérés).
Hallucination dont le contenu ne correspond pas à l'humeur dépressive ou maniaque (dans
la dépression, hallucinations n'impliquant pas des thèmes tels que la culpabilité, la punition
méritée ou l'insuffisance ; dans la manie, hallucinations n'impliquant pas des thèmes tels que
la valeur ou le pouvoir exagérés).
Hallucinations, le plus souvent auditives, associées à l'abus chronique d'alcool et survenant
dans un environnement clair, par opposition au delirium tremens, hallucinations survenant
dans un environnement trouble.
Anomalie de la perception associée aux drogues hallucinogènes dans laquelle les objets en
mouvement sont perçus comme une série d'images discrètes et discontinues.
Perception ou interprétation erronée de stimuli sensoriels externes réels
agnosie - incapacité à reconnaître et à interpréter la signification des impressions
sensorielles.
L'incapacité d'une personne à reconnaître qu'elle souffre d'un déficit neurologique.
maladie)

2. Somatognosie (ignorance du corps) Incapacité d'une personne à reconnaître une partie de son corps comme étant la sienne
(autotopagnosie).
Incapacité à reconnaître des objets ou des personnes.
3. Agnosie visuelle

4. Astéréognosie incapacité à reconnaître les objets au toucher.

5. Prosopagnosie incapacité à reconnaître les visages

6. l'apraxie Incapacité à effectuer des tâches spécifiques

7. Simultagnosie incapacité à comprendre plus d'un élément d'une scène visuelle à la fois ou à
intégrer les parties dans un tout

8. Adiadochokinesia incapacité à effectuer des mouvements alternatifs rapides.

des sensations d'alerte telles que des automatismes, une sensation de plénitude dans
9. Aura l'estomac, des rougissements et des changements dans la respiration ; des sensations
cognitives et des états affectifs généralement ressentis avant une crise d'épilepsie ; un
prodrome sensoriel qui précède une migraine classique.
C. LES TROUBLES ASSOCIÉS AUX somatisation de matériel refoulé ou développement de symptômes physiques et de
PHÉNOMÈNES DE CONVERSION ET distorsions impliquant les muscles volontaires ou les organes sensoriels spéciaux ;
DE DISSOCIATION: non contrôlés volontairement et ne s'expliquant par aucun trouble physique.
perte de modalités sensorielles résultant de conflits émotionnels
1'. Anesthésie hystérique
état dans lequel les objets semblent plus grands qu'ils ne le sont
2. Macropsie
État dans lequel les objets semblent plus petits qu'ils ne le sont (la
3. Micropsies macropsia et la micropsia peuvent également être associées à des conditions
organiques claires, telles que des crises partielles complexes).
Le sentiment subjectif d'une personne d'être irréelle, étrange ou inconnue.
4. Dépersonnalisation
Sentiment subjectif que l'environnement est étrange ou irréel ; sentiment d'une
5. Déréalisation réalité modifiée.

6. Fugue Prise d'une nouvelle identité avec amnésie de l'ancienne ; implique souvent un voyage ou
une errance dans de nouveaux environnements.

7. Personnalité multiple Une personne qui apparaît à différents moments comme deux ou plusieurs personnalités et
personnages totalement différents (appelée DID dans la4e édition du DSM-IV).

8. Dissociation Mécanisme de défense inconscient impliquant la séparation d'un groupe de processus

mentaux ou comportementaux du reste de l'activité psychique de la personne ; peut
impliquer la séparation d'une idée de la tonalité émotionnelle qui l'accompagne, comme on
le voit dans les troubles dissociatifs et de conversion.

VII. Mémoire: fonction par laquelle les informations stockées dans le cerveau sont ultérieurement
rappelées à la conscience

A. TROUBLES DE LA MÉMOIRE

1. L'amnésie Incapacité partielle ou totale de se souvenir d'expériences passées ; peut être d'origine
organique ou émotionnelle.

a. Antérograde Amnésie pour les événements survenus après un certain temps

______________________________________________________________
 b. Rétrograde Amnésie pour les événements survenus avant un moment donné.
Falsification de la mémoire par distorsion du souvenir.
2. Paramnésie

a. Fausse reconnaissance fausse reconnaissance

b. Falsification rétrospective La mémoire est involontairement (inconsciemment) déformée car elle est filtrée
par l'état émotionnel, cognitif et expérientiel de la personne.

c. Confabulation Remplissage inconscient des trous de mémoire par des expériences imaginées (ou
fausses) auxquelles une personne croit mais qui ne sont pas fondées ; le plus souvent
associé à une pathologie organique.
d. Déjà vu
Illusion de reconnaissance visuelle dans laquelle une nouvelle situation est considérée
à tort comme une répétition d'un souvenir antérieurory.

e. Déjà entendu Illusion de reconnaissance auditive.

Illusion qu'une nouvelle pensée est reconnue comme une pensée déjà tombée ou
f. Déjà pense exprimée.
g. Jamais vu
faux sentiment de méconnaissance d'une situation réelle vécue par une personne

Souvenir d'une personne et croyance par le patient d'un événement qui ne s'est pas
h. Faux souvenirs réellement produit.

3. Hypermnésie Un degré de rétention et de mémorisation exagéré.

4. Image eidétique Mémoire visuelle d'une vivacité quasi hallucinatoire

5. Mémoire d'écran un souvenir consciemment tolérable couvrant un souvenir douloureux

Mécanisme de défense caractérisé par l'oubli inconscient d'idées ou d'impulsions
6. Répression inacceptables.

7. Lethologica Incapacité temporaire de se souvenir d'un nom ou d'un nom propre.

8. Le black-out Amnésie ressentie par les alcooliques concernant leur comportement pendant les
épisodes de consommation d'alcool ; indique généralement que des lésions cérébrales
réversibles se sont produites.

B. NIVEAUX DE MÉMOIRE

1. Immédiat Reproduction ou rappel du matériel perçu en quelques secondes ou minutes

2. Récemment Rappel des événements des derniers jours

3. Le passé récent Rappel des événements survenus au cours des derniers mois

4. Télécommande Rappel d'événements dans un passé lointain

VIII. INTELLIGENCE:
la capacité de comprendre, de se rappeler, de mobiliser et d'intégrer de manière
constructive l'apprentissage antérieur dansde nouvelles situations.
manque d'intelligence à un degré dedans lequel il y a interférence avec la
a. Retard mental performance sociale et professionnelle : léger (QI de 50 ou 55 à environ 70),
modéré (QI de 35 ou 40 à 50 ou 55), sévère (QI de 20 ou 25 à 35 ou 40), ou pro-
fond (QI inférieur à 20 ou 25) ; les termes obsolètes sont idiot (âge mental
inférieur à 3 ans), imbécile (âge mental de 3 à 7 ans), et abruti (âge mental
d'environ 8 ans).
Détérioration organique et globale du fonctionnement intellectuel sans trouble de la
b. Démence conscience.

______________________________________________________________
 Perte de la capacité à effectuer des calculs, non causée par l'anxiété ou un trouble
I. Dyscalculie (acalculie) de la concentration.

2. Dysgraphie (agraphie) Perte de la capacité d'écrire en style cursif ; perte de la structure des mots.
Perte d'une capacité de lecture antérieurement possédée, non expliquée par une
3. Alexia activité visuelle déficiente.
Caractéristiques cliniques ressemblant à une démence non causée par une affection
c. Pseudodémence organique ; le plus souvent causée par une dépression (syndrome démentiel de la
dépression).
pensée littérale ; utilisation limitée de métaphores sans compréhension des
d. Réflexion concrète nuances de sens ; pensée unidimensionnelle.

e. Pensée abstraite Capacité à apprécier les nuances de sens ; réflexion multidimensionnelle avec capacité à
utiliser des métaphores et des hypothèses de manière appropriée.

IX. INSIGHT Capacité d'une personne à comprendre la véritable cause et la signification d'une situation
(telle qu'un ensemble de symptoms).

a. Vision intellectuelle Compréhension de la réalité objective d'un ensemble de circonstances sans capacité à
appliquer cette compréhension de manière utile pour maîtriser la situation.

B. Une vision juste

compréhension de la réalité objectived'une situation, associée à la motivation et à l'élan
émotionnel nécessaires pour maîtriser la situation.

C. Perte de discernement diminution de la capacité à comprendre la réalité objective d'une situation

X. ARRÊT Capacité à évaluer correctement une situation et à agir de manière appropriée dans cette
situation.
Capacité d'évaluer, de discerner et de choisir entre différentes options dans une
A. Le jugement critique situation donnée
Exécution réflexe d'une action.
b. Jugement automatique

c. Altération du jugement Diminution de la capacité à comprendrecorrectement une situation et à agir de

manière appropriée.

MÉCANISMES DE Moyens d'éviter le stress émotionnel, les impulsions destructrices ou les menaces pour l'estime de soi
DÉFENSE
LES DÉFENSES NARCISSIQUES
Déni Éviter la prise de conscience de certains aspects douloureux de la réalité en niant les données sensorielles
Distorsion La réalité extérieure est grossièrement remodelée pour répondre aux besoins intérieurs, y compris les croyances irréalistes,
les hallucinations, les vœux pieux et les délires.
Fractionnement Les objets externes sont répartis d'une catégorie extrême à l'autre
Le "tout bon" et le "tout mauvais" s'accompagnent d'un déplacement brusque d'un objet d'un côté à l'autre de l'écran.
Projection Accusation inconsciente de penchants ou de pensées inacceptables sur un objet extérieur
DES DÉFENSES IMMATURES
Agir pour l'extérieur La personne exprime un souhait ou une impulsion inconsciente par une action afin d'éviter d'être consciente de l'effet qui
l'accompagne.
Blocage Une inhibition temporaire ou transitoire de la pensée qui ressemble à la répression mais en diffère par le fait que la tension
survient lorsque l'impulsion, l'affect ou les pensées sont inhibés.
Hypocondrie Les reproches liés au deuil, à la solitude ou à des pulsions agressives inacceptables à l'égard d'autrui se transforment en
auto-reproches et en plaintes de douleur, de maladies somatiques et de neurasthénie.
Introjection Accepter les attitudes, les croyances et les valeurs d'une autre personne comme si c'était les siennes.
Comportement L'agressivité envers les autres s'exprime indirectement par la passivité, le masochisme et le retournement contre soi.
passif-agressif
Régression La personne revient au stade de développement précédent pour se sentir en sécurité ou pour que ses besoins soient
satisfaits.
Fixation L'immobilisation d'une partie de la personnalité résultant de l'échec de l'accomplissement de tâches à un stade de
développement.

______________________________________________________________
Somatisation Convertir les dérivés psychiques en symptômes corporels et avoir tendance à réagir par des manifestations somatiques
plutôt que psychiques
Fantaisie schizoïde Par le biais de la fantaisie, la personne se laisse aller à un repli autistique pour résoudre des conflits et obtenir des
satisfactions.
DÉFENSES NÉVROTIQUES
Contrôle Tentative excessive de gérer ou de réguler les événements ou les objets de l'environnement afin de minimiser l'anxiété et de
résoudre les conflits internes.
Déplacement Implique la ventilation de sentiments intenses envers des personnes moins menaçantes que celle qui a suscité ces
sentiments.
Dissociation Une modification temporaire mais radicale du caractère d'une personne ou de son sentiment d'identité personnelle a lieu
pour éviter une détresse émotionnelle.
Compensation Présence d'un dépassement dans les
un domaine pour compenser des déficiences réelles ou perçues dans un autre domaine
Externalisation Tendance à percevoir dans l'environnement extérieur des éléments de sa propre personnalité, y compris des impulsions
instinctives, des conflits, des humeurs, des attitudes et des styles de pensée.
Identification Modéliser les actions et les opinions d'autres personnes influentes, tout en recherchant une identité ou en aspirant à
atteindre un objectif personnel, social ou professionnel.
Inhibition Limitation ou renoncement aux fonctions de l'ego qui se produisent consciemment
Intellectualisation Utilisation excessive des processus intellectuels pour éviter les expressions ou les expériences affectives en prêtant
attention à la réalité extérieure.
L'isolement Séparation de l'idée de l'affect refoulé qui l'accompagne
Rationalisation Excuser son propre comportement pour éviter la culpabilité, la responsabilité, le conflit, l'anxiété ou la perte de respect de
soi
Formation de la Agir à l'inverse de ce que l'on ressent
réaction
Répression Exclure de la conscience les pensées et les sentiments émotionnellement douloureux ou anxiogènes.
Substitution Remplacer la gratification désirée par une gratification plus facilement accessible
Sexualisation Un objet ou une fonction est doté d'une signification sexuelle qu'il n'avait pas auparavant ou qu'il possédait à un degré
similaire afin d'écarter les angoisses liées aux pulsions interdites ou à leurs dérivés.
DES DÉFENSES MATURES
Anticipation Planification d'un malaise intérieur futur, orienté vers un objectif et impliquant une planification minutieuse ou une
inquiétude et une attente affective prématurée mais réaliste de résultats désastreux et potentiellement terribles.
Humour Permet d'exprimer ouvertement un effet désagréable sur les autres ;
L'ascétisme Élimination des effets agréables des expériences. L'attribution de valeurs à des plaisirs spécifiques comporte un élément
moral.
Sublimation Remplacer une impulsion inacceptable par une activité socialement acceptable
Suppression Décision consciente ou semi-consciente de reporter l'attention sur une impulsion ou un conflit conscient.

______________________________________________________________
 QUESTIONS DE RÉVISION
1. Un client déprimé déclare : "Je suis une personne horrible. Tout ce qui me concerne est mauvais. Je ne peux rien faire de bien."
Laquelle des réponses suivantes de l'infirmière serait la plus thérapeutique ?
a. "Tout le monde ici vous aime bien."
b. "Je vois beaucoup de qualités en vous."
c. "Discutons de ce que vous avez fait correctement".
d. "Tu as pu te baigner aujourd'hui".

2. Lorsqu'elle enseigne à un client souffrant de dépression atypique les aliments à éviter pendant qu'il prend de la phénelzine
(Nardil), lequel des éléments suivants l'infirmière devrait-elle inclure ?
a. Poulet rôti
b. Salami
c. Poisson frais
d. Hamburger

3. Lors de la préparation d'un plan d'enseignement pour un client concernant l'imipramine (Tofranil), laquelle des substances
suivantes l'infirmière dira-t-elle au client d'éviter lorsqu'il prend le médicament ?
a. Café caféiné
b. Crème solaire
c. Alcool
d. Larmes artificielles

4. La cliente atteinte d'un trouble bipolaire en phase maniaque se présente au poste de l'infirmière vêtue d'une chemise
transparente, d'une minijupe, de talons hauts, de 10 bracelets et de 8 colliers. Son maquillage est exagéré et elle ne porte pas
de sous-vêtements. Une paire de caleçons inversés est posée sur sa tête. Laquelle des réponses suivantes serait la meilleure
pour l'infirmière ?
a. Dites à la cliente de s'habiller correctement lorsqu'elle est hors de sa chambre.
b. Demandez à la cliente de mettre un pyjama d'hôpital jusqu'à ce qu'elle puisse s'habiller convenablement.
c. Demandez à la cliente d'aller dans sa chambre et de se changer.
d. Accompagner la cliente jusqu'à sa chambre et l'aider à choisir la tenue appropriée.

5. Un client chez qui on a diagnostiqué un trouble bipolaire, une manie aiguë, déclare à l'infirmière : "Où est mon fils ? J'aime Lucy.
La pluie, la pluie s'en va. Les chiens mangent de la terre". L'infirmière interprète ces déclarations comme indiquant lequel des
éléments suivants ?
a. Echolalie
b. La fuite des idées
c. Néologisme
d. Associations Clang

6. Un client se plaint d'une vision floue après 4 jours de prise d'halopéridol (Haldol), de benztropine (Cogentin), de quétiapine
(Seroquel) et de buspirone (Buspar). Parmi les médicaments suivants, lequel l'infirmière soupçonnerait-elle d'être la cause la
plus probable de cet effet secondaire ?
a. Buspirone (Buspar)
b. Quetiapine (Seroquel)
c. Halopéridol (Haldol)
d. Benztropine (Cogentin)

7. Lorsqu'elle décrit la MA à un groupe d'étudiants en soins infirmiers, laquelle des caractéristiques suivantes, selon l'infirmière,
distingue la MA des autres démences ?
a. Destruction hypoxique des cellules cérébrales
b. Hyperkinésie provoquant des mouvements chorégraphiques
c. Enchevêtrements et plaques neurofibrillaires
d. Une particule infectieuse appelée portion

8. Le client souffrant d'un trouble histrionique est mélodramatique et réagit aux autres et aux situations de manière exagérée.
L'infirmière recommanderait laquelle des activités suivantes pour ce client ?
a. Organisation de fêtes
b. Groupe de musique
c. Cours de cuisine
d. Jeux de rôle

______________________________________________________________
9. Un client entre dans l'unité de dépendance chimique pour un traitement de la dépendance à l'alcool. Parmi les biens du client,
quel est celui que l'infirmière placera le plus probablement dans un endroit fermé à clé ?
a. Dentifrice
b. Fil dentaire
c. Crème à raser
d. Bain de bouche antiseptique

10. Lors d'un entretien avec l'infirmière, l'épouse d'un client déclare : "Je ne sais pas quoi faire d'autre pour qu'il arrête de boire."
L'infirmière prévoit d'orienter l'épouse vers laquelle des organisations suivantes ?
a. Alateen
b. Al-anon
c. Programme d'aide aux employés
d. Alcooliques anonymes

11. Laquelle des déclarations suivantes du client indiquerait à l'infirmière que le client a besoin d'informations supplémentaires sur
le disulfirame (Antabuse) ?
a. "Je peux boire une ou deux bières sans être malade lorsque je prends de l'Antabuse.
b. " Je peux prendre de l'Antabuse au coucher si cela me fait dormir".
c. " Un goût métallique ou d'ail dans la bouche est normal lorsque l'on prend de l'Antabuse.
d. "Je lirai les étiquettes des sirops contre la toux et des bains de bouche pour savoir s'ils contiennent de l'alcool.

12. Parmi les aliments suivants, lesquels l'infirmière devrait-elle éliminer de l'alimentation d'un client en sevrage alcoolique ?
a. Lait
b. Café normal
c. Jus d'orange
d. Œufs

13. Lequel des éléments suivants l'infirmière devrait-elle évaluer chez un client qui présente des signes tardifs de sevrage de
l'héroïne ?
a. Vomissements et diarrhée
b. Bâillements et diaphorèse
c. Lacrymation et rhinorrhée
d. Agitation irritabilité

14. Un client amené par ambulance aux urgences de l'hôpital suite à une overdose de barbituriques est dans le coma. L'infirmière
doit être particulièrement vigilante pour lequel des éléments suivants ?
a. Insuffisance rénale
b. Accident vasculaire cérébral
c. État de mal épileptique
d. Insuffisance respiratoire

15. Un client, consommateur chronique de cocaïne, dit avoir l'impression que des insectes rampent sous sa peau. Ses bras sont
rouges à force de se gratter. L'infirmière interprète ces résultats comme pouvant indiquer lequel des éléments suivants ?
a. Illusion
b. Fornication
c. Confusion
d. Flashback

16. Lorsqu'elle s'occupe d'un client qui a fait une overdose de phénycyclidine (PCP), l'infirmière doit être particulièrement prudente
en ce qui concerne les comportements suivants du client ?
a. Hallucinations visuelles
b. Comportement violent
c. Comportement bizarre
d. Cris forts

17. Lequel des liquides suivants l'infirmière administrerait-elle à un client intoxiqué par le PCP pour accélérer l'excrétion de la
substance chimique ?
a. L'eau
b. Lait
c. Jus de canneberge
d. Jus de raisin

18. Lors de l'évaluation d'un client présentant un risque d'empoisonnement, l'infirmière vérifiera si le client a consommé l'une des
substances suivantes en buvant de l'alcool ?

______________________________________________________________
 a. Marijuana
b. LSD
c. Peyote
d. Psilocybine

19. L'infirmière apprendrait à un client souffrant de troubles anxieux et prenant une benzodiazépine à utiliser lequel des éléments
suivants en association avec ce médicament ?
a. Antiacides
b. Acétaminophène (Tylenol)
c. Vitamines
d. Aspirine

20. À 10 heures du matin, une patiente souffrant d'un trouble de la douleur diagnostiqué selon l'axe I demande à l'infirmière
d'appeler le médecin pour qu'il lui prescrive davantage d'analgésiques, car elle souffre toujours après l'analgésique administré à
9 heures du matin. Laquelle des mesures suivantes l'infirmière prendrait-elle ensuite ?
a. Appeler le médecin à la demande du client
b. Suggérer à la cliente de s'allonger car elle doit attendre la prochaine dose.
c. Dites à la cliente que le médecin reviendra plus tard pour lui en parler.
d. Informer le client que l'infirmière ne peut pas lui donner d'autres médicaments pour le moment.

21. Un véritable état de crise, impliquant une période de désorganisation sévère, est difficile à supporter émotionnellement et
physiquement. L'infirmière reconnaît qu'un client ne pourra tolérer une situation de crise que pendant laquelle des durées
suivantes ?
a. 1 à 2 semaines
b. 4 à 6 semaines
c. 12 à 14 semaines
d. 24 à 26 semaines

22. Parmi les réactions physiologiques suivantes, quelle est celle qui, selon l'infirmière, ne risque pas de se produire lorsqu'un client
est en colère ?
a. Augmentation de la fréquence respiratoire
b. Diminution de la pression artérielle
c. Augmentation de la tension musculaire
d. Diminution du péristaltisme

23. Un client qui est agité mais qui n'est pas psychomoteur est prêt à prendre un médicament prescrit en PRN. Si tous les
médicaments suivants ont été prescrits pour le client, lequel l'infirmière devrait-elle administrer ?
a. Lorazépam oral (Ativan)
b. Quétiapine orale (Seroquel)
c. Halopéridol (Haldol) par voie intramusculaire (IM)
d. IM Fluphénazine (prolixin)

24. L'un des mythes concernant les abus sexuels sur les jeunes enfants est qu'ils impliquent généralement des actes de violence
physique. Lequel de ces comportements est le plus susceptible d'être utilisé par les agresseurs ?
a. Attacher l'enfant
b. Corruption avec de l'argent
c. Coercition résultant de la relation de confiance
d. Demander le consentement de l'enfant pour les relations sexuelles

25. Un jeune enfant est soupçonné d'être victime d'abus sexuels parce qu'il présente un comportement autodestructeur consistant
à se frapper la tête et à se mutiler. Parmi les comportements suivants, quel est celui que l'infirmière s'attend généralement à
évaluer ?
a. Incapacité de jouer
b. L'absentéisme et la fugue
c. Abus de substances
d. Contrôle excessif de la colère

26. Lorsqu'elle enseigne l'anorexie mentale à un groupe d'adolescents, l'infirmière doit décrire ce trouble comme étant caractérisé
par les éléments suivants ?
a. Peur excessive de devenir obèse, poids proche de la normale et image corporelle autocritique
b. Obsession du poids des autres, régimes chroniques et image corporelle altérée
c. Préoccupation extrême pour les régimes, le comptage des calories et une image corporelle irréaliste
d. Peur intense de devenir obèse, émaciation et image corporelle perturbée

______________________________________________________________
27. Lors de l'évaluation de la cliente souffrant d'anorexie mentale, l'infirmière s'attend à trouver lequel des éléments suivants ?
a. Hyperthermie, oligurie et bradycardie
b. Lanugo, hypothermie et hypotension
c. Constipation, dysménorrhée et hypertension
d. Diarrhée, peau sèche et ménorragie

28. Lors de l'élaboration d'objectifs à court terme appropriés avec des clients hospitalisés. Lequel des éléments suivants serait le
plus réaliste ?
a. Le client aura une image positive de lui-même
b. Le client décrira ses plans pour retourner à l'école.
c. Le client rédige une liste de ses points forts et de ses capacités.
d. Le client mettra en pratique les techniques d'affirmation de soi dans le cadre d'un rendez-vous galant.

29. Un jour, un patient sous dialyse lance un flot d'injures à l'infirmière, puis baisse brusquement la tête et supplie : "Pardonnez-
moi, s'il vous plaît. Quelque chose s'est passé en moi. Pourquoi est-ce que je dis ces choses-là ?" L'infirmière interprète cela
comme étant l'un des éléments suivants ?
a. La ruse
b. Confabulation
c. La fuite des idées
d. L'instabilité émotionnelle

30. Un client est admis à l'hôpital dans la phase maniaque de la maladie bipolaire. Lors de la commande d'un régime alimentaire
pour le client, quels sont les aliments les plus appropriés ?
a. Un bol de soupe, des biscuits et un plat de pêches
b. Sandwich au fromage, bâtonnets de carotte, raisins frais et biscuits
c. Poulet rôti, purée de pommes de terre et petits pois
d. Un sandwich au thon, une pomme et un plat de glace

31. Le trouble obsessionnel-compulsif se caractérise par l'un des éléments suivants ?

a. Pensées indésirables récurrentes alternant avec un comportement incontrôlé
b. Persistance pathologique de pensées, de sentiments ou d'impulsions non désirés
c. Pensées et comportements persistants
d. Impulsions incontrôlées de répétition d'un acte ou d'un rituel

32. Laquelle des dates suivantes suggère une amnésie rétrograde chez un patient ayant reçu une électroconvulsivothérapie (ECT) ?
a. Difficulté à se souvenir des informations apprises avant l'ECT pendant 2 jours
b. Perte de mémoire pendant 2 jours après l'intervention
c. Difficulté à se souvenir des informations apprises avant l'ECT pendant plus de 4 mois
d. Difficulté à se souvenir des informations nouvellement apprises pendant les deux semaines suivant l'intervention

33. Le neurotransmetteur affecté chez un patient atteint de schizophrénie :

a. Sérotonine
b. Dopamine
c. Acétylcholine
d. GABA

34. Le neurotransmetteur affecté chez un patient souffrant de TSPT (trouble de stress post-traumatique)
a. Sérotonine
b. Norépinéphrine
c. Acétylcholine
d. GABA

35. Un QI inférieur à 20 est classé dans quel type de retard mental ?

a. Doux
b. Modéré
c. Sévère
d. Profond

36. Une personne diagnostiquée avec un retard mental modéré a un QI de.. :

a. 50-70
b. 35-49
c. 20-34
d. 20 ans et moins

______________________________________________________________
37. Laquelle des dates d'évaluation suivantes est évocatrice d'un retard mental modéré ?
a. L'enfant peut développer des compétences sociales et de communication avec un retard minime dans le domaine
sensorimoteur.
b. L'enfant peut être pris en charge avec une supervision modérée
c. L'enfant présente un développement moteur insuffisant
d. L'enfant présente un retard moteur important et a besoin de soins infirmiers.

38. L'ingestion répétée de substances non nutritives telles que la terre, l'argile, le plâtre et le papier pendant au moins deux mois
est connue comme :
a. Pica
b. Anorexie mentale
c. La boulimie
d. Autisme

39. Gratification sexuelle qui implique de recevoir de la douleur :

a. Masochisme
b. Pédophilie
c. Voyeurisme
d. Sadisme

40. L'obsession de porter des vêtements du sexe opposé est :

a. Hétérosexualité
b. Homosexualité
c. Bisexualité
d. Travestissement

41. L'utilisation d'objets non vivants à des fins de gratification sexuelle est une pratique courante :
a. Fétichisme
b. Transexualisme
c. Voyeurisme
d. Frotteurisme

42. Laquelle des activités suivantes est la plus appropriée pour un patient souffrant de troubles bipolaires et ayant un
comportement social agressif ?
a. Badminton
b. Échecs
c. Baseball
d. Rédaction

43. La meilleure activité à laquelle le patient maniaque peut participer est la suivante :
a. Badminton
b. Exercices de respiration profonde
c. Peinture
d. La marche

44. Un client recevant des médicaments antipsychotiques manifeste un roulement de pilules, des tremblements et une rigidité.
L'infirmière a raison d'interpréter ces symptômes comme étant.. :
a. Pseudo-parkinsonisme
b. Akathisie
c. Dyskinésie tardive
d. Akinésie

45. La grimace faciale bizarre et involontaire, le clignement excessif des yeux et le claquement des lèvres chez un client prenant un
médicament antipsychotique est un signe de.. :
a. Pseudo-parkinsonisme
b. Akathisie
c. Dyskinésie tardive
d. Akinésie

46. L'infirmière planifie les soins à apporter à un patient suicidaire. L'infirmière préparera des précautions supplémentaires à quel
moment parmi les suivants ?
a. Poste de jour
b. En semaine
c. 7h00 à 10h00

______________________________________________________________
 d. Week-end

47. L'hallucination la plus fréquente chez un patient alcoolique est la suivante :

a. Auditoire
b. Visuel
c. Tactile
d. Olfactif

48. Le premier signe de sevrage de l'héroïne est :

a. Bâillements
b. Nausées
c. Vomissements
d. Malaise

49. Les neuroleptiques sont également connus sous les noms suivants
a. Médicaments contre l'anxiété
b. Médicaments antidépresseurs
c. Médicaments antipsychotiques
d. Médicaments anti-maniaques

50. Le médicament de choix pour les patients schizophrènes est :

a. Benzodiazépines
b. Inhibiteurs de la monoamine-oxydase (IMAO)
c. Halopéridol
d. Benadryl

51. L'effet indésirable des antipsychotiques, qui se manifeste par des battements de jambes, une agitation et la sensation d'avoir
des fourmis dans le pantalon, est appelé effet indésirable des antipsychotiques :
a. Akinésie
b. Akathisie
c. Dyskinésie tardive
d. Pseudo-Parkinsonisme

52. La cocaïne est classée dans la catégorie des stupéfiants :

a. Psychostimulant
b. Stupéfiants
c. Anxiolytique
d. Hallucinogène

53. Le médicament de choix pour un patient maniaque est :

a. Halopéridol
b. Valium
c. Carbonate de lithium (Eskalith)
d. Thorazine

54. Le niveau sérique thérapeutique normal du lithium est :

a. 1,0 - 2,0 mEq/L
b. 0,5 - 1,5 mEq/L
c. 1,0 - 2,5 mEq/L
d. 1,0 - 1,8 mEq/L

55. L'alcool est classé comme suit

a. Stimulant du SNC
b. Dépresseur du SNC
c. Stupéfiants
d. LSD

56. La crise est une situation autolimitée, ce qui signifie qu'elle est transitoire. Elle se résout généralement dans un délai de :
a. 2-4 semaines
b. 4-6 semaines
c. 6-8 semaines
d. 8-10 semaines

______________________________________________________________
57. Effet indésirable des neuroleptiques non phénothiaziniques caractérisé par une tachycardie, de la fièvre, une diaphorèse et des
vomissements.
a. Dyskinésie tardive
b. EPS
c. Syndrome malin des neuroleptiques (SMN)
d. Akathisie

58. Lequel des énoncés suivants est correct en ce qui concerne les SGN ?
a. Elle se caractérise par une forte fièvre
b. Le médicament de choix pour l'inverser est le Dantrolène (Dantrium).
c. Elle est généralement associée à l'administration d'halopéridol.
d. Toutes les réponses ci-dessus

59. Impasse thérapeutique caractérisée par le fait que le patient est toujours en retard, ne respecte pas ses rendez-vous, devient
distrait, silencieux ou somnolent pendant la séance :
a. Résistance
b. Transfert
c. Contre-transfert
d. Violation des frontières

60. La stellazine, le prolixin, le clozaril et le tehretol en sont des exemples :

a. Médicaments anti-maniaques
b. Médicaments contre l'anxiété
c. Antipsychotiques
d. Antidépresseurs
61. Elavil et tofranil sont classés dans quel groupe d'antidépresseurs ?
a. Antidépresseurs tricycliques
b. Antidépresseurs non tricycliques
c. Inhibiteurs de la monoamine oxydase
d. Benzodiazépines

62. Le lorazépam (Ativan), le diazépam (Valium), l'alprazolam (Xanax), le flurazépam (Dalmane), le chlordiazépoxide (Librium), le
vistaril, l'équanil, l'atarax et le serax en sont des exemples :
a. TCA
b. Non-TCA
c. Tranquillisants mineurs
d. Antipsychotiques

63. Une réponse inconsciente dans laquelle le patient éprouve des sentiments et des attitudes à l'égard de l'infirmière est appelée :
a. Transfert
b. Contre-transfert
c. Violation des frontières
d. Aucune de ces réponses

64. Réaction émotionnelle spécifique d'une infirmière à l'égard d'un patient, caractérisée soit par une attention ou un amour
intense, soit par un sentiment intense de haine, d'anxiété ou d'hostilité en réponse à la résistance du patient.
a. Transfert
b. Contre-transfert
c. Violation des frontières
d. Résistance

65. Impasse thérapeutique caractérisée par une relation professionnelle qui se transforme en relation sociale entre l'infirmière et le
patient.
a. Transfert
b. Contre-transfert
c. Violation des frontières
d. Résistance

______________________________________________________________
66. Lorsque des pensées et des discours excessifs sont associés à des détails excessifs et inutiles qui n'ont généralement rien à voir
avec la question et que la réponse est donnée de manière inopportune, on parle alors de.. :
a. Circonstance
b. Association libre
c. Tangentialité
d. Flexibilité de la cire

67. Une pensée et un discours excessifs associés à des détails excessifs et inutiles qui n'ont rien à voir avec la question, et le patient
ne revient jamais au point central et ne répond jamais à la question initiale, le patient est décrit comme ayant.. :
a. Circonstance
b. Association libre
c. Tangentialité
d. Souplesse de la cire

68. L'injection d'un mot astucieux ou humoristique afin de transmettre un sens différent :
a. Echolalie
b. Echopraxie
c. La ruse
d. Association Clang

69. La création de nouveaux mots avec des significations symboliques est appelée :
a. La ruse
b. Association Clang
c. Néologisme
d. Salade de mots

70. Lorsque le patient dit " olang, bang, rang, lang, sang " pour compenser ses déficits de communication, il est en train de le faire :
a. Echolalie
b. Echpraxie
c. La ruse
d. Association Clang

71. Une coexistence de deux facteurs opposés existants

a. Affect labile
b. Effet contondant
c. Ambivalence
d. Anhédonie

72. Connu sous le nom d'ataractique, de neuroleptique, d'énergisant psychique ou de tranquillisant majeur.
a. Antipsychotique
b. Anti-anxiété
c. Antidépresseur
d. Anti-maniaque

73. Connus sous le nom de tranquillisants mineurs ou d'anxiolytiques :

a. Antipsychotiques
b. Anti-anxiété
c. Antidépresseur
d. Anti-maniaque

74. Symptôme d'une maladie mentale caractérisé par le fait de révéler au public et au monde extérieur ce que la personne pense :
a. Diffusion de la pensée
b. Insertion de la pensée
c. Idées nihilistes
d. Idées de référence

75. Lequel des éléments suivants indique le niveau de personnalité ?

a. Le ça, le moi et le surmoi
b. Conscient, subconscient et inconscient
c. Endomorphe, mésomorphe, ectomorphe
d. Léger, modéré, grave, panique

76. Le niveau de conscience qui exerce la plus grande influence sur la personnalité, parce qu'il sert d'entrepôt pour tous les
souvenirs, les sentiments et les réponses, est le suivant :

______________________________________________________________
 a. Conscient
b. Subconscient
c. Inconscient
d. Aucune de ces réponses

77. Niveau de conscience où les souvenirs ne peuvent être rappelés à volonté et peuvent être exprimés par des rêves, des lapsus,
des pertes de mémoire et des plaisanteries :
a. Conscient
b. Subconscient
c. Inconscient
d. Aucune de ces réponses

78. Selon Freud, quelle partie de l'esprit fonctionne lorsque la personne est éveillée et peut se souvenir d'expériences passées sans
effort ?
a. Conscient
b. Subconscient
c. Inconscient
d. Aucune de ces réponses

79. Le niveau de conscience qui joue le rôle de gardien car il empêche certains souvenirs inconscients inacceptables et dérangeants
d'atteindre l'esprit conscient :
a. Conscient
b. Subconscient
c. Inconscient
d. Aucune de ces réponses

80. Mme R a reçu du carbonate de lithium. Quel enseignement infirmier est le plus approprié ?
a. un rythme de sommeil régulier
b. éviter les aliments riches en tyramine
c. surveillance de l'hypertension
d. augmenter le taux de sodium dans l'alimentation

81. Parmi les aliments suivants, quels sont ceux que l'infirmière s'attend à voir figurer dans le plan de soins de Mme R ?
a. Sandwich au bacon, à la laitue et à la tomate
b. Cheeseburger
c. Sundae à la fraise
d. Ragoût de bœuf

Situation : Roy, 25 ans, a été amené aux urgences extrêmement agité, désorganisé et chaotique. Sa femme affirme qu'il n'a pas
dormi depuis deux jours. Diagnostic : trouble bipolaire, maniaque.

82. Lors de l'évaluation initiale, l'infirmière pose ce diagnostic infirmier :

a. Altération de l'alimentation
b. Adaptation individuelle inefficace
c. Perturbation de l'estime de soi
d. Modification du processus de pensée

83. Pour répondre aux besoins fondamentaux de Roy, l'infirmière assume un rôle de mère porteuse qui s'illustre par.. :
a. administrer les médicaments prescrits
b. se laver, s'habiller, se nourrir Roy
c. la prise des signes vitaux, comme le TPR et le RP
d. superviser les jeux et les activités de la salle

84. Qu'est-ce qui doit être évité lors de la planification des activités et des loisirs pour Roy ?
a. des activités solitaires telles que l'écriture et la peinture
b. promenades avec le personnel
c. les jeux de compétition tels que le volley-ball et le basket-ball
d. écouter de la musique douce

85. Une semaine après son admission, Roy a reçu du carbonate de lithium. L'infirmière doit tenir compte de ces précautions :
1. ne doit pas être administré à jeun
2. peut être administré à jeun
3. ne doit pas être administré avec des diurétiques

______________________________________________________________
 4. peut être administré avec un diurétique
a. 1 et 4 c. 2 et 3
b. 1 et 3 d. 1 et 2

86. En tant qu'adulte du médicament anti-maniaque, la thérapie de groupe est principalement utilisée pour aider Roy :
a. se réinsérer socialement
b. la diminution des comportements indésirables
c. améliorer l'observance du traitement
d. fixer des limites à son comportement inapproprié

87. Les alcooliques utilisent généralement un mécanisme de défense connu sous le nom de :
a. refus
b. régression
c. déplacement
d. sublimation

88. Lors de la planification des soins infirmiers pour Mario, la priorité est donnée aux éléments suivants :
a. préparer Mario à une réadaptation physique et sociale immédiate
b. aider Mario à reconnaître qu'il a des problèmes d'alcool
c. informer Mario du développement possible d'un problème médical résultant de l'alcoolisme
d. proposer des alternatives souhaitables au problème de l'alcool

89. La principale caractéristique du syndrome de Korsakoffs est la suivante :

a. illusion
b. confabulation
c. illusion
d. hallucination

90. Une consommation excessive et chronique d'alcool peut entraîner de graves carences nutritionnelles :
a. la digestion et l'absorption des aliments sont perturbées par une consommation excessive d'alcool
b. la fonction hépatique est affectée par une consommation excessive d'alcool
c. les alcooliques oublient généralement de prendre des repas réguliers
d. l'alcool réduit l'appétit du buveur pour la nourriture

91. Une désintoxication au Disulfiram est ordonnée pour Mario. L'action du disulfirame est la suivante :
a. remplace l'effet relaxant de l'alcool
b. provoque la relaxation de l'alcoolique
c. produit une réaction physique extrêmement désagréable lors de l'ingestion d'alcool
d. augmente la tolérance de Mario au sevrage de l'alcool

Situation : Mang Berto, 66 ans, est amené à l'hôpital pour des troubles progressifs de la mémoire, souvent désorienté et confus,
facilement irritable.

92. Le principe de base qui sous-tend tous les soins prodigués aux personnes souffrant de troubles cognitifs est le suivant :
a. encourager les activités de groupe simples et familières
b. faciliter le plus haut niveau de fonctionnement dont une personne est capable dans tous les domaines
c. réorienter le client sur le temps, le lieu et les personnes
d. minimiser la confusion du client

93. Une intervention infirmière appropriée consiste à confier à la même infirmière le soin de s'occuper de Mang Berto. La raison en
est la suivante :
a. fournir un confort et un soutien
b. accorder une attention et un soin particuliers
c. réduire l'anxiété et augmenter l'orientation
d. minimiser la confusion du client

94. Mang Berto invente des histoires en réponse à des questions sur des situations ou des événements dont il ne se souvient pas.
Cette manifestation est :
a. confabulation
b. néologisme
c. persévérance

______________________________________________________________
 d. illusion

95. Mang Berto invente des histoires ou répond à des questions sur des situations ou des événements dont il ne se souvient pas,
afin de.. :
a. compenser son incapacité à se souvenir
b. éviter la réalité
c. maintenir l'estime de soi
d. dissimuler son incapacité à se souvenir

96. Un matin, à l'heure des médicaments, Mang Berto a été trouvé marchant sans but devant l'hôpital. Lorsqu'on lui pose la
question, il répond : "Mon fils vient me ramener à la maison". Une intervention infirmière appropriée serait la suivante :
a. le réorienter vers la réalité et évaluer les raisons de son comportement
b. lui rappeler l'importance de prendre ses médicaments à temps
c. lui expliquer le danger de sortir des locaux de l'hôpital
d. l'encourager à interagir avec d'autres patients

Situation : Rita, une secrétaire de direction âgée de 45 ans, a été admise dans l'unité psychiatrique à la suite d'une tentative de
suicide.
97. Dans la salle d'admission, on l'a entendue dire. "Personne ne pourra jamais m'aimer. Je ne suis pas assez bon". Le diagnostic
infirmier le plus approprié sur la base de cette affirmation est le suivant :
a. désespoir
b. une adaptation individuelle inefficace
c. perturbation de l'identité personnelle
d. perturbation de l'image de soi : faible estime de soi

98. L'intervention infirmière la plus appropriée pour Rita serait la suivante :

a. éviter toute discussion sur le thème du suicide
b. l'encourager à exprimer ses sentiments et sa douleur
c. proposer au client un comportement alternatif
d. lui donner le temps de réfléchir à sa tentative de suicide

99. Ce médicament sera très probablement commandé pour Rita :

a. Thiotexène (Navane)
b. Imipramine HCI (Tofranil)
c. Dipireden (Akineton)
d. Trihexyphinidyl (Artane)

100. L'angoisse de séparation est généralement ressentie pour la première fois à quel stade du développement psychosexuel :
a. Phallique
b. Oral
c. Anal
d. Génital

______________________________________________________________