SEMIOLOGIE DES TROUBLES DE L’HUMEUR

A· Définition et généralités .,
L'humeur OU la thymie est la résultante de toutes les reactions affectives à
chaque instant. C'est selon Jean DELAY, la disposition affective de
base, riche de toutes les instances émotionnelles et instinciives, qui
donne à
chacun de nos états d'âme une tonalité agréable ou
désagréable, oscillant entre les deux poles extrêmes du plaisir et de la
douleur. ·
On distingue habituellement trois positions affectives de base : l'euphorie,
la tristesse et
l'indifférence.
L'humeur est normalement adaptée à l'ambiance. Elle devient pathologique
lorsqu'elle se fige dans l'une de ces trois
positions.

B.- le syndrome dépressif

II est constitué de deux symptôrnes fondamentaux (humeur dépressive et
inhibition) et d'un ou plusieurs s ymptômes
associés,
1- l’humeur dépressive
On dit qu’une humeur est dépressive quand celle-ci reste fixée en
position de tristesse quelle que soit la modification de l'ambiance
(ambiance chaleureuse ou gaie), Elle se traduit cliniquement par un vécu
pessimiste et des idées de suicide.

a- Le vécu pessimlste
II est fait de:
-Une vision pessimiste du monde et de soi-même, avec sentiment ~
d'échec, idées d'insatisfaction et de dévalorisation;
-Un désintérêt global pour l'action, les objets environnants et les êtres
;

chers:
- Une absence de projection dans l'avenir:
- Une douleur morale (tristesse douloureuse), avec des idées erronées
de culpabilité, d'indignité et d'lncurabilité, accompagnées de pleurs.

b- Les idées de suicide

Elles sont toujours présentes à un moment ou à un autre. Elles sont très
souvent exprimées ouvertement, mais parfois niées.
Chez certains deprimés, il s'agit .
déja
.
d'un suicide qui a
. '!.:··
été tenté mais qui a
echoué !
Les suicides réussis sont dûs le plus souvent à des methodes violentes:
pendaison, defénestration, arme à feu !
2- l'Inhibition psychomotrice
Elle se traduit par :
a- un ralentissement moteur
 - Visage figé ;
- Démarche lente;
- Gestes rares.
b- Un ralentissement psychique
U ne voix basse et monotone ;
- Des propos rares ;
- Une augmentation du temps de réponse aux questions posées.

3- Les signes associés

- Une asthénie : .
Des troubles digestifs: anorexie, constipation, amaigrissement;
-Une anxiété;
- Une insomnie du
petit matin;
- Une baisse de la
libido;
- Une modification
caractérielle;
irritabilité,
impulsivité,
intolérance vis-à-
vis de l’entourage
C- le syndrome maniaque
II est constitué de deux symptômes fondamentaux (humeur expansive,
excitation psychomotrice) et d'un ou de plusieurs symptômes associés.
l- Humeur expansive
On dit qu'une humeur est expansive quand celle-ci reste figée en position
d'euphorie quelle que soit la modification de l'ambiance (ambiance neutre ou
triste). C' est l'inverse de l'humeur depressive
l'humeur expansive se traduit par un vécu optimiste : .
- Vision optimiste du monde et de soi-même avec sentiment de bien-
être, d'élation et de puissance
- surcroit d'intérêt pour l’action· (hyperactivité stérile); les objets
environnants et les êtres chers :
- Elaboration de pro jets multiples ;
Une euphorie se manifestant par des rires, des chants et danses, des actes
de générosité. des plaisanteries caustiques, ironiques ou obscènes,
Remarque; on peut observer des mornents de colère, mais jamais d'idées de
suicide!
2- Excitation psychomotrice
Elle se traduit par:
a- Une excitation psychique
- Une accélération du cours de la pensée (tachypsychie);
- des propos abondants (logorrhée) et véhéments.
b· Une excitation motrice
- Visage gai et mobile;
- lnstabilité motrice;
- Gesticulation théâtrale;
- Graphorrhée.

3- Les symptômes associés

- Une insomnie totale

avec infatigabilité;
- Faim et soif intense;
- Déshydratation avec
amaigrissement;
-Excitation sexuelle
(hypergénésie).