Balnéothérapie et réadaptation

après une chirurgie orthopédique

Le mot spa est dérivé du nom de la ville belge de Spa, où, depuis l'époque
médiévale, les maladies étaient traitées en buvant de l'eau de source contenant du fer.
Par définition de l'International Spa Association http://www.experienceispa.com/
Un spa est une entité qui se consacre à l'amélioration du bien-être général par un
ensemble d'une variété de services professionnels spécialisés..
La balnéothérapie au sens propre est le traitement des maladies par les bain et la
consommation d'eaux minérales, mais le concept s'applique généralement à tous les
traitements pratiqués dans un établissement de Spa.
• La popularité de la balnéothérapie se
fonde sur sa longue tradition dans
l'aire culturelle méditerranéenne.

• Mais des procédures similaires de

guérison naturelle à base d'eau
peuvent être retrouvées dans toutes
les civilisations à travers l'histoire

Greece Delphi – Gymnase et bain

Reconstruction historique des thermes romains

Hammam Medina Mayrit - spas à Madrid. de Weisenburg, Allemagne.
Même le Moyen Âge européen a
maintenu cette tradition ancienne.
 Combinée avec la technologie médicale moderne, la balnéothérapie est largement utilisée comme
procédure thérapeutique visant à faciliter les processus naturels d'autorégulation et de réparation
L'utilisation judicieuse de la stimulation des mécanismes naturels d'autorégulation,
d'autoguérison et de maintien de la santé de l'organisme humain est reconnue dans les principes
de la médecine ostéopathique aux États-Unis.
Le corps est une unité ; la personne est une
unité de corps, d'esprit et d'âme.

Le corps est capable d'autorégulation,

d'autoguérison et de maintien de la santé.

La structure et la fonction sont

réciproquement liées.

Un traitement rationnel est basé sur la

compréhension des principes de base de
l'unité du corps, de l'autorégulation et de
l'interrelation entre la structure et la fonction.

Il s'agit d'une branche de la médecine fondée sur les mêmes principes scientifiques, avec la même position légale
que la médecine allopathique et entièrement reconnue par l'American Medical Association.L'ostéopathie a été
reconnue en France par une loi adoptée en 2012 et elle a le droit de pratiquer la médecine dans 44 autres pays.
La médecine ostéopathique adhère à une approche plus centrée sur le patient et plus holistique du traitement et
ne devrait pas être réduite à la seule médecine manuelle, bien que ce soit une partie importante.
Le Parlement belge a adopté une loi légalisant la pratique de l'ostéopathie en 1999. Les soins ostéopathiques
sont partiellement remboursés par les mutualités et il existe un centre d'enseignement dans la région de Namur.
Sutherland College of Osteopathic Medicine.
• Bien longtemps avant la
naissance de la technologie
informatique, la médecine
ostéopathique soulignait le
rôle égal du traitement de
l'information du corps humain
(conscience) - les
régulations du software
dans le processus d'origine de
la maladie et de sa guérison.

• Il est bien connu qu'une seule cellule contient dans sa base de

données de gènes toutes les informations nécessaires pour
construire le corps entier - l'immense réseau qui donne à
conscience sa base matérielle.
• Il était moins connu que les processus de l'esprit peuvent
conduire jusqu'à l'activation et l'expression des gènes dans des
cellules particulières par les mécanismes
psychoneuroendocriniens et psychoneuroimunologiques liés à
des régulations hormonale et autonomes.
 En malgré les progrès médicaux majeurs, la chirurgie
reste un événement stressant pour le patient, avec des
réactions et des adaptations dans tous les systèmes
interdépendants.
Spa: se mieux sentir = se mieux guérir
 Le Pouvoir curatif de
l'eau est basé sur son
symbolisme universel
de re-naissance et de la
purification.
Dans une certaine
mesure, elle peut
modifier nos régulations
autonomes,
endocriniennes et
immunitaires et nous
rappeler le temps où
nous construisions
notre corps à partir
d'une seule cellule et
stimuler nos capacités
de régénération
latentes.
• En plus des réponses psycho-neurophysiologiques bien définies,
dans certaines situations, l'effet placebo agit comme un puissant
remède reliant l'esprit au fonctionnement du corps.
• Son effet varie de 30 à 70 % et son usage dans la médecine est
plus large que ce que savent les patients et ce qu'admettent les
compagnies pharmaceutiques.
• L'effet étant scientifiquement établi et vérifié, les préoccupations
concernant son utilisation sont principalement d'ordre éthique.
• Le paradoxe du placebo - l'utilisation d'un placebo comme une sorte
de déception est résolu lorsque le thérapeute sait qu'il s'adresse en
fait à la conscience du patient en utilisant un SYMBOLE approprié
qui stimule la réponse auto-guérissante.
• L'effet placebo dans la thérapie du Spa médical n'est en fait qu'un
adjuvant, comme c'est le cas dans d'autres spécialités médicales.
• Les procédures thérapeutiques utilisées sont très physiques, et
basées sur des réactions et adaptations physiologiques.
 Différence entre un spa et un spa médical
• Le Spa en tant que plaisir et récréation : (UK, US)
Les bénéfices thérapeutiques du lieu et des ressources naturelles ne sont pas spécifiquement
définis.
La plupart du temps, aucun médecin n'est présent et examen médical n'est effectué à l'arrivée.
Pas de régime thérapeutique ordonné - Le visiteur a du temps libre dans un environnement
agréable et est libre de choisir son propre programme parmi les procédures disponibles.
La communauté ne participe pas au paiement.
• Le spa comme traitement médical sérieux - Spa médical : (Europe
continentale)
Utilisation de ressources curatives naturelles, notamment les sources minérales,
l'environnement et le climat, connues pour leurs effets bénéfiques sur un groupe
spécifique d'affections mentionnées dans la liste des indications.
Un médecin spécialisé est présent et effectue l'admission à la thérapie avec un bilan
médical initial comprenant des analyses de laboratoire et des tests physiologiques comme
l'ECG, la spirométrie, etc.
Le régime thérapeutique est prescrit, y compris le régime alimentaire, les exercices quotidiens,
les procédures de physiothérapie et le suivi médical. Le temps de loisirs est limité.
Un examen médical est effectué à la sortie et un rapport de sortie est rédigé.
La communauté participe souvent au paiement (Allemagne, France, Italie, Espagne, Autriche,
République tchèque...).
 La balnéothérapie a un effet thérapeutique
nettement documenté par des études
scientifiques rigoureuses effectuées en
Allemagne, en France et en Italie. Le rapport
coût-efficacité de la balnéothérapie est
documenté dans les statistiques de santé, car
la balnéothérapie entraîne une réduction
statistiquement significative des absences pour
maladie et des hospitalisations.

Les visites de spa améliorent-elles la santé ? Evidence from German Micro Data
CONCLUSION : Les cures balnéaires ont de nombreux partisans et une longue histoire qui les soutient ;
c'est peut-être la raison pour laquelle un certain nombre d'assureurs privés et publics européens couvrent
les cures balnéaires. Potentiellement, les cures balnéaires représentent une alternative moins
coûteuse aux traitements médicaux standard pour un certain nombre de problèmes de santé .
Bien que les effets économiques nets des cures thermales semblent être faibles, les améliorations de la
santé générées par les visites de cures thermales identifiées dans cet article pourraient représenter des
gains nets pour les assureurs, ce qui suggère que les assureurs publics et privés pourraient être bien
servis par des recherches supplémentaires dans ce domaine..
http://www.law.upenn.edu/fac/jklick/34EEJ364.pdf
Jonathan Klicka and Thomas Stratmannb College of Law, 425 West Jefferson Street Tallahassee, FL 32301-1609,
USA.Department of Economics, George Mason University, 1D3 Carow Hall, Fairfax VA 22030, USA
Les centres de soins et les spas européens génèrent un chiffre d'affaires de quelque
20 milliards d'euros chaque année. Employant plus de 500 000 personnes dans un millier de spas
et soutenant 1,2 million d'emplois supplémentaires dans des domaines connexes, le secteur est l'un des
principaux employeurs de l'UE, tant dans le domaine des soins de santé que dans celui du tourisme - en
particulier dans les régions où l'industrie est peu présente.
République tchèque 10 millions
d'habitants - Europe centrale,
membre de l'UE et de l'espace
Schengen, non utilisateur de l'Euro,
historiquement et culturellement
proche de l'Autriche et de
l'Allemagne.

PIB/PPA/habitant /40 000 Int.$.

Les dépenses globales de santé en

2020 étaient de 3800$/habitant/an.

Les frais de traitement dans les spas

médicaux sont entièrement ou
partiellement couverts par
l'assurance santé et le nombre de
patients traités en 2020 était de 200
000.
 Liste des indications
• I. Conditions liées aux maladies oncologiques
• II. Maladies cardio-vasculaires
• III. Maladies gastro-intestinales
• IV. Troubles endocriniens et métaboliques
• V. Maladies respiratoires non infectieuses
• VI. Maladies neurologiques
• VII. Troubles orthopédiques et rhumatologiques
• IX. Maladies rénales et urologiques
• X. Troubles psychiatriques
• XI. Maladies dermatologiques
• XII. Maladie gynécologique

Contre-indications :

• 1. TOUTE maladie aiguë

• 2. Maladies infectieuses, y compris les porteurs asymptomatiques
• 3. Conditions cardiovasculaires et hypertension non contrôlées avec des signes de détresse clinique.
• 4. TVP au cours des trois derniers mois
• 5. Diabète sucré non contrôlé
• 6. Conditions de saignement
• 7. Cachexie
• 8. Maladies oncologiques en cours de traitement et en progression
• 9. Epilepsie au cours des trois dernières années
• 10. Récidive récente de symptômes psychotiques,
• 11. Patient présentant une déficience sévère dans les AVQ, à l'exception des cas où il y a un aidant.
• 12. Incontinence, sauf pour les patients pédiatriques
• 13. Fumeurs dans les groupes II, V et VI.
• 14. Gravidité
• 15. Ulcères cutanés chroniques, sauf pour le groupe X
 VII. Troubles orthopédiques et rhumatologiques
Le patient doit avoir une recommandation médicale pour l'admission, parfois accompagnée de tests récents de
laboratoire, d'imagerie ou de tests physiologiques, et l'approbation de son médecin d'assurance médicale pour le
financement.

Les affections suivantes peuvent bénéficier d'une cure thermale de 28 jours entièrement couverte et, dans certains cas,
répétée, si elle est recommandée par un chirurgien orthopédique ou un physiatre. Non pas parce que les compagnies
d'assurance sont généreuses, mais parce que c'est un traitement rentable

• Syndromes musculo-squelettiques douloureux chroniques

• Coxarthrose et gonarthrose du stade III. exceptionnellement II.
• Dégénérations articulaires d'autres localisations
• Arthrose généralisée
• Douleurs dorsales chroniques liées à la spondylarthropathie et à la scoliose
• Récupération et rééducation après un traumatisme et une chirurgie des os et
des articulations
• Récupération et rééducation après une chirurgie de la colonne vertébrale
• Récupération et rééducation après un remplacement d'articulation
• Reconditionnement et amélioration de la mobilité avant un remplacement
d'articulation
Thermes médicaux traitant les troubles orthopédiques
et rhumatologiques, conformément à la réglementation
du ministère tchèque de la santé.
• Bechyne • Karlovy Vary • Ostrozska N.Ves
• Belohrad • Klimkovice • Podebrady
• Bludov • Konstantinovy • Slatinice
• Bilina Lazne • Teplice v Cechach
• Bohdanec • Kostelec • Teplice n.Becvou
• Darkov Karvina • Kundratice • Tousen
• Dubi • Libverda • Trebon
• Frantiskovy • Luhacovice • Velichovky
Lazne • Marianske Lazne • Vraz
• Hodonin • Msene
• Jachymov
Le Spa de réadaptation - Darkov Karvina
avec une source naturelle de saumure L'iode-
brome est un établissement universel de
réadaptation balnéaire avec un large champ
d'indications. Il peut admettre des patients
présentant une déficience fonctionnelle combinée
grave et dépendants dans les AVQ
https://www.laznedarkov.cz/en/#three
Therme – Jachymov est style Sanatorium avec une source naturelle d'eau saturée en Radon
CO2 radioactif avec des indications en Rhumatologie, syndromes douloureux chroniques et
dégénérescence articulaire. https://www.laznejachymov.cz/en/indications-contraindications/
https://academic.oup.com/rheumatology/article/39/8/894/1784172
Karlovy Vary traitement
des maladies gastro-
intestinales, récupération
après chirurgie et des
maladies métaboliques,
notammen arthrite
goutteuse et douleur dans le
système locomoteur
https://fr.wikipedia.org/wiki/Karlovy_Vary
Marianske Lazne – Spa avec une
source naturelle d'eau minérale à
haute teneur en dioxyde de carbone
Pour un large panel d'affections,
notamment Orthopédie,
rhumatologie et réhabilitation
postopératoire.

http://www.marianske-lazne.info/en
Teplice v Cechach – Spa
avec une source naturelle
d'eau hydrocarbonate-
sulfate-sodium. Pour les
troubles orthopédiques et
rhumatologiques et la
rééducation
postopératoire. Le spa
peut accueillir des enfants
ayant des besoins
spécifiques
https://www.lazneteplice.c
z/en
• LITERATURE:
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Merci pour votre attention