Université des Sciences de la Santé

Faculté de Médecine

THALAMUS, DESCRIPTION ET SYSTEMATISATION

Département de Chirurgie
Service de Neurochirurgie
Dr. Issa GOITA
 INTRODUCTION

Le thalamus est un complexe nucléaire qui occupe une grande partie

du diencéphale . Il assure un relais impératif à la grande majorité
des afférences sensorielles qui remontent jusqu'au cortex cérébral
d'où son nom, dont l’origine grecque signifie lit ou antichambre,
celle en amont de la chambre principale. Il joue aussi un rôle très
important dans la motricité et l'élaboration des émotions.

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OBJECTIFS

1. Définir le thalamus

2. Décrire le thalamus

3. Décrire les rapports du thalamus

4. Donner les fonction du thalamus

5. Citer les applications cliniques du thalamus

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PLAN
I. Généralités
1. Définition
2. Intérêt
3. Rappel embryologique

II. Anatomie descriptive

1. Configuration externe
2. Configuration interne
3. Vascularisation

III. Systématisation

IV. Applications cliniques

Conclusion
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I. GENERALITES

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 1. DEFINITION

• Le thalamus est un volumineux noyau pair

du diencéphale, ovoïde et blanc grisâtre
• La majeure partie des parois latérales du V3
• À la fois : centre de relais et d’activation des
influx sensitifs et sensoriels qu’il projette vers
le cortex cérébral et les noyaux basaux du
cerveau
• Participe par ses connexions à la régulation
de la motricité automatique
• Substance grise subdivisée en de nombreux
noyaux

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2. INTERET:

 Anatomique

 Pathologique

 Clinique

 Diagnostic

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3. RAPPEL EMBRYOLOGIQUE

Le diencéphale au stade de 5 vésicules secondaires pendant la

5ème semaine de gestation provient de la 2ème vésicule
cérébrale(Prosencéphale) qui donne : Le thalamus,
l’hypothalamus, la posthypophyse, l’épiphyse et le subthalamus.

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9
 Embryologique: 56 jours

1 zone de soudure du diencéphale et du télencéphale

2 3e ventricule
3 hypothalamus
4 thalamus
4 Thalamus

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  Embryologique: 11 et 23 semaines

1
2
3

4 Thalamus
5
6a
6b
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 II. ANATOMIE DESCRIPTIVE

1. Configuration externe

• Forme ovoïde à grosse extrémité

postérieure
• Couleur blanc grisâtre
• 4 cm de longueur,
• 2cm de largeur
• 2.5 cm de hauteur

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1. Configuration Externe

• Face supérieure : partie centrale

du V3
Traversée en diagonale par l’insertion
de la toile choroïdienne du V3 « ténia
thalamique »
*Partie médiale
*partie latérale

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1. Configuration Externe

• Face médiale : forme la paroi latérale

du VL, unie à son homonyme opposée
par l’adhérence interthalamique

• Face latérale:
En avant: bras postérieur capsule interne
En arrière: radiation optique

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1. Configuration Externe

• Face inferieure :
En avant: hypothalamus
En arrière : subthalamus

• L’extrémité antérieure:
une petite saillie dorsale : tubercule
antérieur du thalamus,
Le bord postérieur du foramen
interventriculaire

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1. Configuration Externe

• Extrèmité postérieure:
Sa partie médiale plus
saillante forme le pulvinar

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 2. Configuration interne:
Noyaux thalamiques

Adhérence
Interthalamique

Lame médullaire Lame médullaire

Interne Externe
17
18
2. Configuration interne:
Noyaux thalamiques

19
2. Configuration interne:
Noyaux thalamiques

20
21
3. Vascularisation du Thalamus
3. 1. Artérielle:

22
3. Vascularisation du Thalamus
3. 1. Artérielle:
Le thalamus est vascularisé
principalement par: l'artère
cérébrale postérieure qui donne
les artères thalamoperforées et les
artères thalamogéniculées;
l'artère communicante
postérieure et l'artère
choroïdale postérieure

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3. Vascularisation du Thalamus
3. 2. Veineuse:
Le drainage veineux est assuré par,
Les veines cérébrale internes/ affluents

 Veines septale
 Veines choroïdiennes
 Veines thalamo-caudés
Se jettent dans la citerne cérébrale interne(ampoule de Galien)

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III. SYSTEMATISATION

• Les noyaux thalamiques sont classés en deux groupes :

les noyaux relais
les noyaux non-spécifiques.

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A. Les Noyaux relais

• La plupart des noyaux du thalamus sont des noyaux relais qui reçoivent des
entrées de nombreuses voies anatomiques et les projettent sur le cortex.

• Ils sont également connectés de façon réciproque aux aires corticales.

• Les projections vers le cortex peuvent se faire soit de façon diffuse soit être
localisées à des régions spécifiques, motrices ou sensitives

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 1. NOYAU ANTERIEUR
• - Entrées : reçoit des fibres afférentes du corps mamillaire.
• - Sorties : se projette principalement sur le gyrus cingulaire.
• - Fonctions : fait partie du système limbique ; intervient dans les aspects
émotionnels du comportement et de la mémoire

2. NOYAU VENTRAL ANTERIEUR (VA) :

• - Entrées : reçoit des fibres afférentes du globus pallidus et de la
substance noire.
• - Sorties : se projette principalement dans les régions motrices du lobe
frontal, en particulier le cortex prémoteur (aire 6 de Brodmann).
• - Fonctions : motrice

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3- NOYAU VENTRAL LATERAL (VL) :
• - Entrées : reçoit des fibres afférentes du pallidum, de la
substance noire et du cervelet.
• - Sorties : se projette sur les aires motrices du lobe frontal et
sur le cortex moteur.
• - Fonctions : motrice

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4- NOYAU VENTRAL POSTERIEUR (VP):

• - Entrées : reçoit les terminaisons des voies ascendantes somesthésiques issues

de la moelle épinière et du tronc cérébral : faisceaux spinothalamiques et
trigéminothalamiques, lemnisque médian.
• Ces fibres se terminent dans le noyau ventral postérieur selon une organisation
somatotopique précise :
• la partie externe du noyau ou noyau ventro-postérieur latéral (VPL) reçoit les
informations des faisceaux spinothalamiques et du lemnisque médian ;
• sa partie interne ou noyau ventro-postérieur médian (VPM) reçoit les informations
du faisceau trigéminothalamique, des informations gustatives issues des
noyaux gustatifs bulbaires et des informations vestibulaires.
• - Sorties : se projette sur le cortex somatosensitif primaire du lobe pariétal.
• - Fonctions : sensations somatiques (somesthésie).
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5- CORPS GENICULE MEDIAN :
• - Entrées : reçoit des fibres afférentes du colliculus inférieur.
• - Sorties : se projette sur le cortex auditif primaire (lobe
temporal).
• - Fonctions : Il fait partie du système auditif.

6- CORPS GENICULE LATERAL :

• - Entrées : reçoit des fibres afférentes du tractus optique.
• - Sorties : se projette sur le cortex visuel primaire (lobe
occipital ipsilatéral).
• - Fonctions : relais thalamique pour la vision
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7- NOYAU LATERO-DORSAL :
• - Entrées-sorties: connexions réciproques avec le gyrus cingulaire
• - Fonctions : fait partie du système limbique ; intervient dans les
aspects émotionnels du comportement et de la mémoire.

8- NOYAU MEDIO-DORSAL :
• - Entrées : proviennent de l’hypothalamus, de l’amygdale,
d’autres noyaux thalamiques (dont les noyaux intralaminaires et
les noyaux latéraux), du cortex olfactif, des noyaux gris centraux.
• - Sorties : se projette sur le cortex préfrontal.
• - Fonctions : assure principalement le contrôle de l’humeur et des
émotions.

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9- NOYAU LATERAL POSTERIEUR ET PULVINAR :
• - Entrées : reçoivent des afférences du colliculus supérieur;
pour le pulvinar : des lobes temporal, pariétal et occipital ; pour
le noyau latéral postérieur : du lobe pariétal.
• - Sorties : aires associatives du cortex temporopariéto-occipital
• - Fonctions : fonctionnent ensemble.
• Le pulvinar serait un centre d'interprétation de l'image qui joue un
rôle important dans l'attention visuelle et dans la perception du
mouvement

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B. NOYAUX NON SPECIFIQUES
Ils sont appelés ainsi car ils ne sont spécifiques d’aucune modalité sensorielle
ou motrice

1- NOYAUX INTRALAMINAIRES :
• - Inclus dans la lame médullaire interne du thalamus, ces noyaux
comprennent :
• le centre médian de Luys, le noyau parafasciculaire, le noyau paracentral,
et le noyau central latéral.
• - Entrées : reçoivent des fibres afférentes ascendantes de la formation
réticulée du tronc cérébral, des faisceaux spinothalamiques et
trigéminothalamiques, du cervelet, et des noyaux gris centraux.
• - Sorties : se projettent vers de larges régions du cortex cérébral, vers le
noyau caudé et le putamen (noyaux gris centraux).

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2- NOYAU RETICULAIRE :
• - Entrées : reçoit des afférences du cortex et des noyaux
thalamiques (relais et intralaminaires) et de la réticulée
activatrice ascendante du tronc cérébral.
• - Sorties : projette des fibres inhibitrices sur les noyaux du
thalamus.
• - Fonctions : modulation de l’activité thalamique

3- NOYAUX DE LA LIGNE MEDIANE:

• Entrées : reçoivent des afférences de la formation réticulée du
tronc cérébral, de l’hypothalamus, de l’amygdale.
• - Sorties : projettent sur le télencéphale basal.
• -Fonctions : voies du système limbique 34
35
Haut

Postérieur

36
37
38
Fonctions du Thalamus

• De nature très complexe

• Grand lieu de rassemblement subcortical pour tous les influx

extéroceptifs et proprioceptifs (monde extérieur et intérieur)

• Station de commutation pour les impulsions : peau, organes

internes, voies optiques , auditives, hypothalamus , cervelet,
tronc cérébral et cerveau

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 Fonctions du Thalamus

• Important organe d’intégration et de coordination : les afférences sont

intégrées et colorées affectivement

• Douleur, malaise , bien être … sont préfigurés dans le thalamus et

transmises au cortex cérébral.

• Quelques sensibilités élémentaires (douleur, chaleur, froid) deviennent

consciente dans le thalamus

• Rôle important dans la réalisation de mouvement expressif

• Modulation des activités motrices à la manière du cervelet

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Fonction du Thalamus

• Portion importante du système réticulaire activateur ascendant

• Des noyaux thalamiques spécifiques activation des

aires corticales cérébrales

• Des noyaux thalamiques non spécifiques et de portions

réticulaires mésencéphaliques activation de tout le
cortex

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Fonctions du thalamus

• Les voies efférentes STRIATUM

CORTEX CEREBRAL

• Excitations thalamus conscience

Le thalamus = « la porte vers la conscience »

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Relais Fonctionnels du Thalamus

43
Relais fonctionnels du Thalamus

44
Relais fonctionnels duThalamus

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IV. APPLICATIONS CLINIQUES

Les applications cliniques découlent des fonctions du thalamus:

1. Thalamus limbique et pré frontal: noyaux antérieurs

• Mnésie

• Humeur

• Apprentissage
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IV. APPLICATIONS CLINIQUES

2. Moteur:
Système du striatum (motricité involontaire), avec les noyaux
antérieurs

3. Sensitive :
Noyaux ventrolatéraux postérieurs
Mémoire de la douleur
Allodynie

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IV. APPLICATIONS CLINIQUES

4. Sensorielle:

 Vision = CGL/ Colliculis inférieurs

 Audition = CGM / Colliculis supérieurs

 Gustatif = noyau gustatif de NAGEOTTE

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IV. APPLICATIONS CLINIQUES

Régulation du nycthémère (sommeil):

Connexions thalamo-réticulées

Syndrome Thalamique :

• Troubles sensitifs ( hémicorps controlatéral)

• Douleurs neuropathiques + allodynie (hémicorps controlatéral)

• Troubles moteurs fait d’une incoordination motrice

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CONCLUSION
THALAMUS complexe nucléaire de grande importance
 = filtre sélectif
Transmet au cortex: informations
• sensitives tactiles
• Proprioceptives
• Sensorielles
• Thermiques
Sert à : prise de conscience de la sensibilité douloureuse
 Le centre des réflexes émotionnels, pouvant se manifester sans que le
cortex cérébral intervienne.

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 REFFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES

1. Estrada Gonzalez J. R: Neuroanatomia Funcional. Ed Pueblo y educacion, La Habana

2005
2. Netter, F.H.: Interactive Atlas of Human Anatomy. Novartis.1998

3. Greenberg MS. Handbook of Neurosurgery 8th ed. Vol 1, 2016

4. Youmans, J.R.: Neurological Surgery. 7th Edition. 2016

5. Renganchary, S.S., Wilkins, R.H.: Neurosurgical Operative Atlas. 3rd Edition. 2009

6. https://fmedecine.univ-setif.dz

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MERCI

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